SOMATOLOGIE PRACOVNÍ LISTY 1. díl

SOMATOLOGIE PRACOVNÍ LISTY 1. díl

Miroslava ŠOPÍKOVÁ Jarmila VLÁČELOVÁ Střední zdravotnická škola, Šumperk, Kladská 2

Šumperk 2014

Název školy: Číslo projektu: Název projektu Název metodického materiálu: Předmět: Ročník: Autor:

Střední zdravotnická škola, Šumperk, Kladská 2 CZ.1.07/1.1.26/02.0090 Moderní výuka na SZŠ: Tvorba a aplikace výukových modulů Somatologie – pracovní listy Somatologie 1. Mgr. Miroslava Šopíková Mgr. Jarmila Vláčelová

III. modul pro somatologii 1. ročník PRACOVNÍ LISTY 1. díl  stavba a hierarchie organismu  pohybový systém  krev  srdce  cévní systém

2

OBSAH: Stavební hierarchie organismu ……………………..……………… Typy tkání Regenerační schopnost tkání Vnější a vnitřní prostředí organismu Základní orientace na lidském těle …………….………………….. Pohybový systém ………………………………………….………... Kost Spojení kostí Lebka Osový skelet Kostra horní končetiny Kostra dolní končetiny Stavba a funkce kosterních svalů Svaly hlavy Svaly krku Svaly hrudníku Svaly břišní Svaly zádové Svaly horní končetiny Svaly dolní končetiny Krev ……………………………………………………………..…… Plazma a její složení Červené krvinky Bílé krvinky Krevní destičky Vznik a vývoj formovaných elementů Krevní skupiny Zástava krvácení Obranné mechanismy organismu Srdce ………………………………………………………….……... Stavba srdeční stěny Převodní systém srdeční Mechanická činnost srdce Zevní projevy srdeční činnosti Cévní systém ………………………………………………….…….. Stavba cév Uspořádání cévního systému Tepenný systém Žilní systém Poznámky ……………………………………………………….…...

3

5 5 11 12 13 14 14 16 17 20 23 24 28 30 31 32 33 33 34 36 39 39 41 42 44 44 46 48 49 51 51 52 53 54 56 56 57 58 64 68

PŘEDMLUVA: Somatologie je nauka o stavbě a funkci lidského těla, spojuje veškeré poznatky o lidském organismu. Shrnuje poznatky z anatomie, fyziologie, histologie, biologie, biochemie. Znalosti somatologie jsou nezbytné pro pochopení stavby a funkce zdravého těla, funkce těla při patologických procesech. Somatologie – pracovní listy je výukový materiál pro předmět somatologie, který je vyučován na středních zdravotnických školách v oboru zdravotnický asistent. Pracovní listy jsou určeny pro žáky. Obsah učiva je seřazen tak, aby na sebe logicky navazoval. Výukový materiál je uspořádán následovně: •

text, který je zapsán v pracovních listech, je psaný normálním písmem,

•

na volné řádky, do volných textových polí nebo do volných prostorů tabulky zapisují žáci informace dle pokynů vyučujícího,

•

odborné pojmy přiřazují k obrázkům pomocí šipek nebo k šipkám doplňují odborný pojem,

•

tajenky umístěné v závěru kapitol slouží k opakování učiva,

•

v závěru pracovních listů jsou umístěny poznámky, které slouží k zápisu informací, na které není v pracovním listu prostor.

Pracovní listy jsou vytvořeny tím způsobem, aby žáci nemuseli zapisovat velké množství učiva. Do pracovních listů zapisují podstatné informace. Výukový materiál slouží k snadnějšímu zápisu informací. Obrázky zařazené do textu mají žákům usnadnit pochopení učiva. Žáky při vyplňování pracovních listů povedou jejich učitelé. Je tedy zcela na vyučujících, jak budou žáci s tímto výukovým materiálem pracovat, o jaké informace je budou žáci doplňovat.

4

STAVEBNÍ HIERARCHIE ORGANISMU Základní charakteristika členění: příklad

definice

základní stavební a funkční jednotka všech živých nervová buňka, svalová organismů buňka

BUŇKA

TKÁŇ

soubor buněk, které mají stejný původ, tvar a jednu hlavní funkci

svalová tkáň, pojivová tkáň

ORGÁN

soubor tkání, zřetelně oddělený od okolí, který vykonává určitou funkci

sval hrudní, dýchací… žaludek

ORGÁNOVÁ

soubor orgánů, které společně zajišťují souhrn určitých funkcí

trávicí systém, vylučovací systém

živá bytost soustavy funkčně spojené v jeden harmonický celek

homo sapiens sapiens

SOUSTAVA ORGANISMUS

Typy tkání

epitelová (krycí)

pojivová

vazivo

chrupavka

svalová

nervová

kost

Epitelová (krycí) tkáň Kryje povrch těla a vystýlá tělní dutiny, je složená z buněk, které jsou k sobě těsně přiřazeny. Dělení podle funkce: 1. Krycí a výstelkový epitel: a) řasinkový epitel: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ b) resorpční epitel: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ c) respirační epitel: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 5

2. Žlázový epitel: je sestaven z buněk schopných přijímat určité láky, zpracovávat je a vytvořený produkt vylučovat a) jednobuněčné žlázy:_____________________________________________________________ ______________________________________________________________ ___

_____________________________________________________________ b) mnohobuněčné žlázy: 

_______________________________________



_______________________________________



_______________________________________

Mohou být jednoduché, rozvětvené, složené.

Dělení žláz: a) Exokrinní žlázy - _________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________  sekreční – ____________________________________________________________________  exkreční – ____________________________________________________________________ b) Endokrinní žlázy - _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 3. Smyslový epitel je tvořen specifickými buňkami, které jsou schopné reagovat na různé podněty, např:  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________

Dělení epitelů podle tvaru buněk: 1. Plochý: 

_____________________________________



_____________________________________



_____________________________________

6

2. Trámčitý _____________________________________ _____________________________________

3. Retikulární ___________________________________________ ___________________________________________

Dělení epitelů podle počtu vrstev: 1. ______________________________________________ 2. ______________________________________________ 3. ______________________________________________ 4._______________________________________________ _______________________________________________

Příklady umístění plochých epitelů v těle: 

jednovrstevný dlaždicový – ______________________________________________________

   

jednovrstevný krychlový – _______________________________________________________ jednovrstevný válcový – _________________________________________________________ vícevrstevný dlaždicový – _______________________________________________________ vícevrstevný cylindrický – _______________________________________________________

Tkáně pojivové - pojiva Skládají se z: 

_____________________________________________________________________________



_____________________________________________________________________________



_____________________________________________________________________________

Typy pojiva: Podle tvaru buněk a množství amorfní hmoty a typů vláken se pojiva dělí na 3 základní skupinyvazivo, chrupavka, kost:

7

1. Vazivo:  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________ 

vlákna kolagenní, elastická, retikulární

Typy vaziva: a) mezenchymové – obsahuje jen amorfní složku - zárodečná tkáň, ze které se vyvíjí ostatní pojiva b) rosolovité - obsahuje již malé množství retikulárních vláken - pupečník c) kolagenní:  řídké – obsahuje málo kolagenních vláken, vyplňuje štěrbiny mezi orgány – vmezeřené vazivo  tuhé - obsahuje hodně kolagenních vláken, je velmi pevné a odolné - vazy, šlachy d) elastické - slabší, ale velmi pružné, převažují elastická vlákna - vazy na páteři e) retikulární - obsahuje jemná retikulární vlákna - mízní uzliny, slezina, kostní dřeň f) tukové - obsahuje tukové buňky, retikulární vlákna, která spojují buňky do tukových lalůčků, uloženo v podkoží a kolem orgánů 2. Chrupavka- chondros, cartilago:  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________

Typy chrupavek: a) parenchymová - zárodečná embryonální – vyvíjí se z ní ostatní druhy chrupavek b) hyalinní - porcelánově bílá, sklovitá, velmi tvrdá a křehká – kryje kloubní povrchy kostí c) elastická - žlutobílá, méně průhledná, velmi pružná - ušní boltec, příklopka hrtanová d) vazivová – matně bílá, odolná proti tahu a tlaku - meziobratlové ploténky, nitrokloubní destičky (menisky) 3. Kost - os  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________ Typy kostní tkáně: a) fibrilární: _____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ b) lamelární: _____________________________________________________________, ty tvoří:  soustředěné kruhy Haversovy lamely – uvnitř kosti  ploché destičky – plášťové lamely – na povrchu kosti

8

Fibrilární kostní tkáň

Lamelární kostní tkáň

Tkáň svalová Charakteristickou vlastností je kontraktilita – schopnost vykonávat pohyb (kontrakce – stah) Svalová tkáň se dělí na 3 druhy – hladká, příčně pruhovaná, srdeční 1. Hladká:  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________ 2. Příčně pruhovaná:  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 

příčné pruhování vytváří uspořádání bílkovin (aktinu a myozinu) ve svalovém vlákně (myofibrile)

 kontrakce umožňují aktin s myozinem – zasunují se do sebe 3. Příčně pruhovaná srdeční:  _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________  vlastní - autonomní řízení, ovlivňována i vegetativním nervovým systémem

hladká svalovina

příčně pruhovaná svalovina 9

srdeční svalovina

Nervová tkáň 

_____________________________________________________________________________



_____________________________________________________________________________



_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

Stavba neuronu:  tělo - soma (uvnitř je jádro)  výběžky:  dendrity – je jich více, jsou kratší, rozvětvené - vedou informaci do buňky  neurit (axon) - zpravidla jeden, dlouhý, na konci malé konečné (terminální) větvení - vede informaci z buňky - axony jsou obaleny myelinovou pochvou (z tukové tkáně) - myelinová pochva je důležitá pro vedení vzruchu a chrání axon před vlivy z okolí - na povrchu myelinové pochvy jsou ploché Schwannovy buňky - myelinový obal není souvislý, je přerušován Ranvierovými zářezy

Synapse

dendrit

jádro tělo

myelinová pochva neurit

presynaptická část

 místo spojení dvou buněk, z nichž alespoň jedna je neuronálního původu

synaptická štěrbina

 umožňuje přenos nervových vzruchů  skládá se z presynaptické a postsynaptické části,

postsynaptická část

mezi kterými je synaptická štěrbina

Dělení synapsí: 1. podle způsobu přenosu vzruchu: • chemické - __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ - mediátor se nachází v presynaptické části neuronu, odtud se uvolňuje do synaptické štěrbiny, kde se naváže na receptory postsynaptické membrány • elektrické – _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 10

2. podle místa vzájemného kontaktu • axo – somatická • axo – dendritická • axo – axonální • dendro – dendritická

Regenerační schopnost tkání Regenerace poškozených tkání znamená:  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________ Regenerace - hojení závisí na:  ____________________________________________________________________________  ____________________________________________________________________________ Jednotlivé tkáně mají rozdílnou schopnost regenerace: 1. Epitelová tkáň:  ____________________________________________________________________________  na okrajích rány a na spodních vrstvách poškození se zachovalé buňky rychle dělí a přerůstají přes poškozenou plochu 2. Pojivová tkáň:  vazivo - ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 

chrupavka - _________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________  kost regeneruje dvojím způsobem:  primární – angiogenní regenerace – _______________________________________ ______________________________________________________________________  sekundární – chondrodesmální regenerace – častý způsob hojení - _______________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Hojení kosti je pomalé, zatěžování musí být postupné, ale regenerace je dokonalá, vytváří se plnohodnotná kostní tkáň 3. Svalová tkáň  hladká svalovina - _____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________  příčně pruhovaná – kosterní svalovina - ____________________________________________ ____________________________________________________________________________  srdeční svalovina - _____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 11

4. Nervová tkáň nervové buňky - ____________________________________________________________________  ____________________________________________________________________________  poškozené, přeťaté nervové výběžky periferních nervů mohou dorůst, pokud je zachována myelinová pochva, hojení je pomalé a málokdy funkčně úplné

Vnější a vnitřní prostředí organismu Tkáně, orgány a orgánové systémy zajišťují veškeré vztahy:  uvnitř organismu  mezi organismem a vnějším prostředím Všechny buňky mohou existovat v určitém stálém vnitřním prostředí, vnější prostředí je však proměnlivé a každý organismus se musí neustále přizpůsobovat změnám vnějšího prostředí, aby udržel stálost vnitřního prostředí. Vnitřní prostředí tvoří krev, míza (lymfa), tkáňový mok a voda. Stálost vnitřního prostředí - ____________________________________________________________  je udržována řídícími a regulačními mechanismy → žlázy s vnitřní sekrecí a nervový systém  je podmínkou existence organismu  porucha homeostázy → onemocnění  zhroucení homeostázy → smrt Vnější prostředí:  ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Vnitřní prostředí - organismus:  v organismu dochází k přeměně látek a energie – metabolismus, zahrnuje dva děje:  anabolismus – __________________________________________________________ _______________________________________________________________________  katabolismus –__________________________________________________________ _______________________________________________________________________  nepotřebné, odpadní látky – ______________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Úkol: Doplňte do čtverečků správné odpovědi. soubor buněk stejného tvaru a funkce

T

K

Á

Ň

CH

R

U

P

A

V

K

A

Ř

A

S

I

N

K

O

V

Ý

chrupavka - latinsky

CH

O

N

D

R

O

S

kostní buňky

O

S

T

E

O

C

Y

T

Y

nervová buňka

N

E

U

R

O

N

druh plochého epitelu

D

L

A

Ž

D

I

C

O

V

druh svalové tkáně

H

L

A

D

K

Á

druh pojivové tkáně epitel v dýchacích cestách

12

Ý

ZÁKLADNÍ ORIENTACE NA LIDSKÉM TĚLE Základní anatomická poloha těla Při popisu stavby lidského těla vycházíme vždy ze základní anatomické polohy těla - vzpřímený stoj s horními končetinami svěšenými podél boků a s dlaněmi obrácenými vpřed Základní roviny 

rovina mediánní - střední – svislá, prochází předozadně středem těla



medialis

roviny sagitální - všechny roviny

lateralis

rovnoběžné s rovinou mediánní 

roviny frontální - roviny svislé,

cranialis

rovnoběžné s čelní kostí (os frontalis), kolmé na rovinu mediální, dělí tělo na část přední a zadní 

roviny transverzální – horizontální roviny, kolmé na všechny předchozí dorsalis ventralis

Základní směry na trupu: Směry vertikální: 

superior - _________________________



inferior - __________________________



cranialis - _________________________



caudalis - _________________________ caudalis

Směry předozadní: 

anterior - ________________________



posterior - ________________________



ventralis - _________________________



dorsalis - _________________________

Směry horizontální: 

medialis - _________________________



lateralis - _________________________



dexter - ___________________________



sinister - _________________________

13

Základní směry na končetinách:

Značení hloubky:

 proximalis - _____________________________

 superficialis - _____________________

 distalis - ________________________________

 profundus - ______________________

 palmaris - _______________________________

 externus - _______________________

 plantaris -________________________________

 internus - _______________________

 dorsalis - ________________________________ distální

proximální

dorsalis proximální

distální

dorsalis

plantaris

Základní pohyby:  flexe - __________________________________________________________________________  extenze - ________________________________________________________________________  pronace - ________________________________________________________________________  supinace -________________________________________________________________________  abdukce - ________________________________________________________________________    

addukce - ________________________________________________________________________ rotace -__________________________________________________________________________ anteverze - _______________________________________________________________________ retroverze - ______________________________________________________________________

POHYBOVÝ SYSTÉM Kost - os, ossis Na kosti rozlišujeme:  diafýzu –_________________________________________________________ 

epifýzu – _________________________________________________________

epifýza

diafýza 14

Stavba kosti okostice - ________________________________ _______________________________________ _______________________________________  _______________________________________ kostní dřeň

kost plná – kompaktní  ___________________________________  obsahuje destičky kostní tkáně - kostní lamely:

okostice

-

___________________________________

-

___________________________________

kost houbovitá – spongiózní (spongióza)  ___________________________________

spongióza

___________________________________ 

___________________________________ ___________________________________

kostní dřeň - _____________________________ jemná síť vazivových vláken a buněk s bohatě větvenou sítí kapilár  červená kostní dřeň - _________________ ___________________________________  žlutá – _____________________________ ___________________________________ ___________________________________ 

šedá – _____________________________

Růst kosti: 

do šířky - ___________________________________________________________________



do délky - ___________________________________________________________________

 dělení buněk chrupavky ovlivňuje____________________________________________________  rychlost osifikace ovlivňují_________________________________________________________  v pubertě se vlivem pohlavních hormonů uzavírají růstové štěrbiny (mizí růstová chrupavka – změnila se v kost) a tím je ukončen růst kosti do délky 15

Spojení kostí 1. Pevné spojení - nepohyblivé: 

vazivovou tkání - ____________________________________________________________



chrupavkou - _______________________________________________________________



kostní tkání - _______________________________________________________________

2. Pohyblivé - kloubní spojení kloub - ______________________________ Obecná stavba kloubu:  kloubní hlavice kloubní hlavice

 kloubní jamka  kloubní chrupavka

kloubní tekutina

 kloubní pouzdro  zevní část – zesílená vazy (ligamenta)

kloubní vazy

 vnitřní část – vytváří synoviální výstelku (tenká blána), která produkuje

kloubní chrupavka

synoviální tekutinu synovii (kloubní maz), ta vyživuje kloubní chrupavku

kloubní jamka

 nitrokloubní destičky – vyrovnávají styčné plochy některých kloubů, tvar nitrokloubních destiček: -

__________________________________

-

__________________________________

Dělení kloubů Podle počtu spojených kostí:  jednoduché – _______________________________________________________________  složené – ___________________________________________________________________ Podle tvaru styčných ploch:  _____________________________________________________________________________      

_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 16

Kostra jako celek 

_____________________________________________________________________________



_____________________________________________________________________________



_____________________________________________________________________________



_____________________________________________________________________________

Lebka – cranium Tvoří ji: - mozková část - ____________________________________________________________ - obličejová část - ____________________________________________________________ 1. mozková část - neurocranium  ____________________________________________________________________  ____________________________________________________________________  ____________________________________________________________________  ____________________________________________________________________  všechny kosti jsou spojeny pevně, jediným pohyblivým spojením je čelistní kloub 

kost týlní - ______________________________________  __________________________________________________________________________  __________________________________________________________________________

 kost temenní - ________________________________  kost čelní - ___________________________________  kost spánková - _______________________________  __________________________________________________________________________  kost klínová - _________________________________  kost čichová - ________________________________  kost slzní - ___________________________________  kost nosní - ___________________________________  dolní skořepa nosní - _________________________________________   kost radličná - ______________________________ 2. obličejová část – splanchnocranium  horní čelist -_________________________________  dolní čelist - _________________________________  kost lícní - ___________________________________  kost patrová - ________________________________  jazylka - ____________________________________ 17

kost temenní kost čelní

kost lícní

horní čelist kost týlní

kost spánková dolní čelist

kost nosní

kost čelní

kost lícní horní čelist

dolní čelist

18

Kloub čelistní – _____________________________________________________________________  ____________________________________________________________________________  ____________________________________________________________________________  ____________________________________________________________________________  ____________________________________________________________________________  ____________________________________________________________________________

Důležité prostory lebky 1) Dutina lebeční - __________________________________________  _______________________________________________________________________________  _______________________________________________________________________________  dělí se na jámy lebeční: 

______________________________________________________________________



______________________________________________________________________



______________________________________________________________________

2) Očnice _________________________________ - prostor, ve kterém je uložena oční koule - prostor ohraničený:  nahoře kostí čelní  na vnější straně kostí lícní  vzadu kostí klínovou  na vnitřní straně kostí čichovou a slzní  dole horní čelistí

3) Dutina nosní _____________________________ přepážkou je rozdělena na dvě poloviny každá polovina je rozdělena 3nosními skořepami konchami na horní, střední a dolní nosní průduch s dutinou nosní komunikují vedlejší dutiny nosní: sinus frontalis - ____________________________ sinus maxillaris - ___________________________ sinus sphenoidalis - _________________________ sinus ethmoidalis - _________________________

19

Lebeční švy Kosti lebky jsou nepohyblivě spojeny vazivovými švy, které ve vyšším věku postupně osifikují:  šev korunový - ________________________  šev šípový - __________________________  šev lambdový - ________________________

Lebka novorozence liší se od lebky dospělého: 

_____________________________________________________________________________



_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________



v místech spojů švů jsou vazivové blány – lupínky – fontanely, s věkem postupně osifikují  _______________________________________________________________________  _______________________________________________________________________  _______________________________________________________________________



_____________________________________________________________________________

Osový skelet zahrnuje páteř a hrudník s připojenými žebry a kostí hrudní Páteř - __________________________________________ tvoří osu celé kostry, na kterou se připevňují:  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________

20

Páteř tvoří 33 - 34 obratlů:  krční obratle – ______________________________________  hrudní obratle – ____________________________________  bederní obratle – ____________________________________  křížové obratle – ____________________________________ __________________________________________________  kostrční obratle – srostlé v kost kostrční – __________________________________________________

mezi obratlová těla jsou vložené meziobratlové chrupavčité destičky – ____________________________________________

Fyziologické zakřivení páteře  lordóza – _____________________________________________________________________  kyfóza – _____________________________________________________________________ 

patologické zakřivení – __________________________________________________________

Obecná stavba obratle 

tělo obratle – ______________________________________



oblouk obratle – ____________________________________



výběžky obratle: -

dva příčné – _____________________________________

-

čtyři kloubní – ___________________________________

-

jeden trnový výběžek – ____________________________

Tělo s obloukem vytváří obratlový otvor – _________________________________________________ Sloupec obratlů vytváří páteřní kanál, ve kterém leží mícha. Jednotlivé obratle se liší velikostí těl, délkou trnových výběžků a dalšími tvarovými detaily.

21

C1 nosič - ________________________________ 

___________________________________________________



___________________________________________________



___________________________________________________

C2 čepovec - ________________________ 

___________________________________________________



___________________________________________________ ___________________________________________________



___________________________________________________

Hrudník - thorax 

__________________________________________________________________________



ohraničuje hrudní dutinu a tvoří kostěnou schránku hrudním orgánům



ke kostře hrudníku se upíná řada svalů zádových, krčních a některé svaly horních končetin

Žebra – ____________________________________  ______________________________________  v přední části hrudníku je kostěná část žebra doplněna žeberní chrupavkou, která připojuje žebra k hrudní kosti 12 párů žeber:  pravá žebra - _________________________ _____________________________________  nepravá žebra - ________________________ _____________________________________ _____________________________________ 

volná žebra - __________________________ _____________________________________

Kost hrudní – __________________________________ plochá, nepárová kost, uzavírá přední část hrudníku skládá se ze tří částí: 

rukojeť - ___________________________________



tělo -_______________________________________



mečovitý výběžek - __________________________ 22

Kostra horní končetiny - ossa membri superioris Pletenec horní končetiny – _______________:  lopatka – _______________________________  plochá kost trojúhelníkového tvaru  zadní plocha vybíhá v hřeben lopatky ___________________________________  hřeben lopatky vybíhá nad ramenním kloubem v plochý nadpažek ___________________________________  od horního okraje lopatky vybíhá dopředu ohnutý výběžek - ____________________ Klíční kost – ______________________________________________  ____________________________________________________________________________  ____________________________________________________________________________ Paže – ___________________________:  kost pažní - ___________________________  hlavice -__________________________  hlavice je od těla oddělena krčkem __________________________  spodní konec je rozšířený ve dvě kloubní plochy pro spojení s kostmi předloktí

Předloktí – _______________________:  kost vřetenní - __________________________  leží na palcové straně předloktí  kost loketní - ___________________________  leží na malíkové straně předloktí horní část loketní kosti vzadu vybíhá v dobře hmatný výběžek – okovec - _________________

23

Ruka - _____________________________: kosti zápěstí - _________________________________  _______________________________________ _______________________________________ kosti záprstní - _______________________________  _______________________________________ kosti prstů ruky -______________________________  _______________________________________ _______________________________________

Kostra dolní končetiny - ossa membri inferioris Pletenec pánevní, pánev – _______________: kost pánevní – ___________________________  vzniká srůstem kosti: -

kyčelní – ________________________

-

sedací – ________________________

-

stydké – ________________________

 jamka kyčelního kloubu – __________________________________ 

kosti stydké jsou spojeny chrupavkou spona stydká – ____________________ __________________________________

Stehno: kost stehenní - ___________________________  na horním konci je kulovitá hlavice kosti stehenní - _________________________  hlavice s tělem kosti je spojena krčkem stehenní kosti - ____________________  nad krčkem vybíhá stehenní kost ve velký

Bérec – ______________________: kost holenní -_____________________________  ___________________________________  tělo holenní kosti je trojboké  ztluštělý dolní konec kosti vybíhá na vnitřní straně ve vnitřní kotník - _______________ ___________________________________

chocholík - ________________________ kost lýtková -_____________________________  pod krčkem je malý chocholík –  ___________________________________ __________________________________  na dolním konci lýtkové kosti vybíhá  dolní konec stehenní kosti se rozšiřuje ve zevní kotník - _______________________ dva kloubní hrboly ________________ ___________________________________ _________________________________ 24

čéška - _____________________________________  okrouhlá kůstka zavzatá do šlachy čtyřhlavého stehenního svalu

Noha - ______________________: kosti zánártní - __________________________  __________________________________  největší je kost patní - _______________  upíná se na ni ______________________  druhou největší kostí je kost hlezenní __________________________________  talus zapadá do vidlice bércových kostí kosti nártní - ____________________________  __________________________________ články prstů - ___________________________  __________________________________

25

Klouby a spojení horní končetiny kloub sternoklavikulární  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________ kloub akromioklavikulární  _____________________________________________________________________________ kloub ramenní  _____________________________________________________________________________ kloub loketní  _____________________________________________________________________________  ____________________________________________________________________________ distální kloub radioulnární  _____________________________________________________________________________ klouby ruky  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________

Klouby a spojení dolní končetiny kloub kyčelní – _______________________________________ 

kloubní jamka – _______________________________________________________



kloubní hlavice – ______________________________________________________

kloub kolenní – _______________________________________ 

____________________________________________________________________



____________________________________________________________________

spojení kosti holenní a lýtkové  _____________________________________________________________________________ kloub hlezenní  _____________________________________________________________________________ klouby nohy  _____________________________________________________________________________  kosti nohy svým tvarem, uspořádáním a spojením vytváří podélnou a příčnou klenbu nožní  klenba zajišťuje pružnost nohy 26

Úkol: Doplňte do čtverečků správné odpovědi. kloubní konec kosti

E

P

I

F

Ý

Z

A

okostice

P

E

R

I

O

S

T

lebka

C

R

A

N

I

U

M

horní čelist

M

A

X

I

L

L

A

očnice

O

R

B

I

T

A

kost hrudní

S

T

E

R

N

U

hrudník

T

H

O

R

A

X

lopatka

S

C

A

P

U

L

pánev

P

E

L

V

I

S

ruka

M

A

N

U

S

kost pažní

H

U

M

E

R

U

kost vřetenní

R

A

D

I

U

S

kost stehenní

F

E

M

U

R

kost lýtková

F

I

B

U

L

A

čéška

P

A

T

E

L

L

Poznámky:

27

M

A

S

A

Stavba a funkce kosterních svalů Kosterní sval:  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________  názvosloví často vychází z pohybů, které vykonávají: 

ohnutí, flexi - ________________________________________



natažení, extenzi - ____________________________________



odtažení od těla, abdukci - ______________________________



přitažení k tělu, addukci - _______________________________



svěrače - ____________________________________________



rozvěrače - __________________________________________

Stavba kosterního svalu:  základní stavební jednotka _______________________________________________________  větší počet vláken je spojeno vazivem ve ____________________________________________  soubor snopečků vytváří ______________________________  soubor snopců vytváří ________________________________  svalové bříško je kryté vazivovým obalem – __________________________________________  na obou koncích přechází bříško ve ____________________________________, pomocí nich se svaly upínají na kosti  každá myofibrila je obalena jemným vazivovým obalem - svazek vláken je obalen silnějším vazivovým obalem, sval je obalen silným vazivovým obalem  každý sval má začátek, bříško, úpon

šlacha

svalové bříško

kost

svalový snopec

svalové vlákno vazivový obal

28

Svalová kontrakce:  kontrakce - ___________________________________________________________________  kontrakce je vyvolána ___________________________________________________________  přenos podnětu zajišťuje _____________________________________ - zakončení nervového vlákna na membráně svalového vlákna

Podstata svalové kontrakce: 

je práce aktinu a myosinu – vláknité bílkoviny v myofibrilách



_________________________________________ _________________________________________



_________________________________________ _________________________________________

Typy svalové kontrakce:  

izotonická - _______________________________________________________________ izometrická - ______________________________________________________________

Dělení, typy svalů:  

podle velikosti: ________________________________________________________________ podle tvaru: ___________________________________________________________________

 

podle směru svalových snopců: ___________________________________________________ podle počtu hlav - svalových začátků: ______________________________________________ _____________________________________________________________________________  synergisté –_____________________________________________________________  antagonisté – ____________________________________________________________

Klidové napětí svalů: 

_____________________________________________________________________________



_____________________________________________________________________________



_____________________________________________________________________________

Metabolismus svalů:  aerobní:  _________________________________________________________________________  anaerobní:  ______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________

29

Typy svalových vláken: 

pomalá červená vlákna:  _______________________________________________________________________  _______________________________________________________________________  _______________________________________________________________________  _______________________________________________________________________



rychlá červená vlákna:  _______________________________________________________________________  _______________________________________________________________________



rychlá bílá vlákna:  _______________________________________________________________________  _______________________________________________________________________  _______________________________________________________________________

Svaly hlavy – musculi capitis Svaly žvýkací:  sval spánkový - _____________________________  sval žvýkací -_______________________________  2 svaly křídlové - ____________________________

Svaly mimické:  sval čelní -__________________________________  kruhový sval oční - __________________________  kruhový sval ústní - __________________________  zdvihač horního rtu - _________________________  velký a malý sval lícní __________________________________________  svaly na nose - ______________________________  sval tvářový - _______________________________

30

musculus frontalis musculus orbicularis oculi musculus zygomaticus musculus temporalis musculus masseter musculus buccinator musculus sternocleidomastoideus

Svaly krku – musculi colli  kožní sval - ______________________________  zdvihač hlavy ________________________________________  nadjazylkové svaly  podjazylkové svaly  svaly kloněné - ___________________________  dlouhé svaly hlavy a krku _______________________________________

31

Svaly hrudníku Končetinové svaly hrudníku: • velký sval prsní – ________________________________________________________________ • malý sval prsní –_________________________________________________________________ • sval podklíčkový – _______________________________________________________________ • přední sval pilovitý – _____________________________________________________________ Vlastní svaly hrudníku: • zevní svaly mezižeberní – ________________________________________________________ • vnitřní svaly mezižeberní – _______________________________________________________

m. pectoralis major

m. pectoralis minor

mm. intercostales

m. serratus anterior

Bránice – diafragma: 

důležitý dýchací sval



plochý sval se šlašitým středem, vyklenutý do dutiny hrudní



odděluje dutinu hrudní od dutiny břišní



má tři velké otvory pro průchod: _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________

32

Svaly břišní – musculi abdominis Přední skupina:  přímý sval břišní - _______________________  ve střední čáře jsou oba svaly spojeny vazivovým pruhem – linea alba, uprostřed její délky je pupeční jizva - ___________________ Boční skupina:  zevní šikmý sval břišní _______________________________________  vnitřní šikmý sval břišní _______________________________________  příčný sval břišní _______________________________________ Zadní skupina:  čtyřhranný sval bederní _______________________________________

Svaly zádové – musculi dorsi Povrchová vrstva:  sval trapézový -__________________________  široký sval zádový _______________________________________ Střední vrstva:  zadní horní a dolní pilovitý sval _______________________________________  rombický sval malý a velký _______________________________________ Hluboké svaly zádové:  vzpřimovače trupu a hlavy _______________________________________

33

Svaly pánevního dna  svěrač močové trubice - _________________________________________________________ 

zevní svěrač řitní - _____________________________________________________________



zdvihač řitní - _________________________________________________________________

musculus sfincter ani externus

musculus levator ani

Svaly horní končetiny Svaly ramenní: 

sval deltový - _________________________________________________________________

Svaly paže:  dvojhlavý sval pažní - ___________________________________________________________ 

trojhlavý sval pažní - ___________________________________________________________

Svaly předloktí:  přední skupina, dlaňová - ________________________________________________________  boční - laterální skupina, palcová -_________________________________________________ 

zadní skupina, hřbetní - _________________________________________________________

Svaly ruky: slouží k vykonávání drobných pohybů prstů - ______________________________________________ funkčně rozdělujeme do tří skupin  svaly palce - _________________________________________________  svaly malíku  hluboké svaly dlaně

34

musculus deltoideus

musculus biceps brachii

musculus pronator teres

musculus brachioradialis

ohýbače prstů a ruky

musculus deltoideus

musculus triceps brachii

musculus latissimus dorsi

natahovače prstů a ruky

35

Svaly dolní končetiny Svaly kloubu kyčelního: přední svaly:  sval bedrokyčlostehenní - _______________________________________________________  napínač povázky stehenní - _______________________________________________________ zadní svaly:  velký sval hýžďový - ___________________________________________________________  střední sval hýžďový - __________________________________________________________  malý sval hýžďový - ____________________________________________________________ Svaly stehenní: přední svaly: 

čtyřhlavý sval stehenní - _________________________________________________________

 sval krejčovský - _______________________________________________________________ zadní svaly:  největší je dvojhlavý sval stehenní - _______________________________________________ mediální svaly:  funkcí je addukce – podle toho se nazývají přitahovače - _______________________________ Svaly bércové: přední svaly: 

přední sval holenní – ___________________________________________________________



dlouhý natahovač prstu – ________________________________________________________

boční, laterální, zevní svaly: 

dlouhý sval lýtkový – ___________________________________________________________



krátký sval lýtkový – ___________________________________________________________

zadní svaly: 

trojhlavý sval lýtkový – _________________________________________________________



dvojhlavý sval lýtkový – ________________________________________________________



šikmý sval lýtkový – ___________________________________________________________

Svaly nohy:  udržují podélnou klenbu nožní  hřbetní skupina - _______________________________________________________________  plantární skupina (na plosce nohy) - ________________________________________________  hluboké svaly mezikostní - ______________________________________________________

36

musculus iliopsoas

musculus sartorius

musculus tensor fasciace latae

musculus quadriceps femoris

musculus tibialis anterior

natahovače prstů

musculus gluteus medius

musculus gluteus maximus

musculus biceps femoris

musculus gastrocnemius

musculus soleus

Achillova šlacha

37

Úkol: Doplňte do čtverečků správné odpovědi. stah svalového vlákna

K O

N

T

R

A

K

C

žvýkací sval - musculus

M A

S

S

E

T

E

R

sval spánkový - musculus

T

E

M P

E

R

A

L

I

sval čelní - musculus

F

R

O

N

T

A

L

I

S

sval kožní

P

L

A

T

Y

S

M A

svaly břišní - musculi

A

B

D

O M

I

N

I

S

sval délkový - musculus

D

E

L

T

O

I

D

E

U

sval hýždový - musculus

G

L

U

T

E

U

S

přitahovače

A

D

D

U

K

T

O

R

Y

Poznámky:

38

E

S

S

KREV  ________________________________________________ ________________________________________________  ________________________________________________ ________________________________________________ Složení krve: tekutá tkáň složená z:  z krevních elementů - ______________________________





____________________________________________



____________________________________________

krevní plazmy - ___________________________________

hematokrit - ___________________________________________ ______________________________________________________ hodnota hematokritu: 

u žen _____________________________________



u mužů ___________________________________

Množství krve:  __________________________________________________  __________________________________________________ Funkce krve: 1) transport látek ___________________________________________________________________ 2) udržuje homeostázu _______________________________________________________________ 3) obranyschopnost, odolnost _________________________________________________________ 4) udržuje stálý objem________________________________________________________________

Plazma, její složení 

____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________



____________________________________________________________________________



____________________________________________________________________________

39

Složení plazmy: Koloidní roztok organických a anorganických látek s příměsí rozpuštěných krevních plynů 

____________________________________________________________________________



____________________________________________________________________________



____________________________________________________________________________ Nejdůležitější organické látky bílkoviny

albuminy

udržení stálého objemu plazmy, transport hormonů a dalších látek

proteiny globuliny α, ß

obranyschopnost – imunitní systém transport látek

globuliny γ

obranyschopnost – imunitní systém

(imunoglobuliny) tuky lipidy

fibrinogen

srážení krve

cholesterol

zdroj energie,

triglyceroly

transport látek nerozpustných ve vodě (např. hormony,

mastné kyseliny

vitamíny rozpustné v tucích A,D,E,K), při nadbytku se ukládají do tukových buněk

cukry - sacharidy sacharidy

fosfolipidy

stavba buněčných membrán

glukóza

zdroj energie pro CNS, při nadbytku se ukládá v játrech a svalech ve formě zásobní látky – glykogenu → živočišný škrob

Nejdůležitější anorganické látky látka

význam

sodík

hlavní kationt (+),váže na sebe vodu, nezbytný pro udržování osmotického tlaku,

Natrium draslík

stálého objemu a pH krve i mimobuněčné tekutiny nezbytný pro činnost svalů, zejména myokardu

Kalium vápník

nezbytný pro nervosvalovou dráždivost, stažlivost srdečního svalu, sražení krve

Kalcium 40

hořčík

má vztah k nervové dráždivosti; nezbytný pro aktivitu enzymů

Magnesium chloridy Cl bikarbonát

hlavní aniont (-), spolu s Na+ se podílí na udržování osmotického tlaku, stálého objemu a pH krve i mimobuněčné tekutiny Hlavní aniont, významný pro transport CO2 a jako součást nárazníkové

HCO3

soustavy pro udržování pH krve

železo

nezbytné pro tvorbu erytrocytů v kostní dřeni, součást enzymů uplatňujících se

Ferrum

při biologických oxidacích

Jod nezbytný pro tvorbu hormonů štítné žlázy Glykemie - hladina glukózy v krvi, hodnota 3,6 – 6,3 mmol/l, vyšší hladina glykemie je příznakem onemocnění diabetes mellitus – cukrovka. Osmotická hodnota plazmy– odpovídá koncentraci 0,9% roztoku NaCl v H2O (fyziologický roztok) pH plazmy – přibližně 7,4 (mírně zásaditá)

Červené krvinky - erytrocyty  

_________________________________ _________________________________ _________________________________ ________________________________



 

počet erytrocytů:  u ženy _________________________________________________________________  u muže ________________________________________________________________  erytrocytóza –___________________________________________________________  erytrocytopenie –________________________________________________________ životnost erytrocytů: ___________________________________________________________ základní funkce: ____________________________________________________________

Hemoglobin (Hb) - _________________________________________________________________  skládá se ze 2 částí :  globin – _______________________________________________________________  hem –_________________________________________________________________  jedna molekula Hb váže - _________________________________________________________  hemoglobin s navázaným O2 - _____________________________________________________  hemoglobin s navázaným CO2 - ___________________________________________________ 41

 při otravách CO se naváže na hemoglobin CO - ________________________________________ _______________________________________________________________________________ Přenos a vazba O2  ____________________________________________________________________________  ____________________________________________________________________________  ____________________________________________________________________________ Přenos a vazba CO2  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________  

_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

Hemolýza  _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________  příčina hemolýzy  osmotická – _____________________________________________________________  fyzikální – ______________________________________________________________  chemická – _____________________________________________________________  toxická – _______________________________________________________________  imunologická – __________________________________________________________

Bílé krvinky - leukocyty 

skupina velmi různorodých buněk



počet leukocytů:  ___________________________________________________________________  leukocytóza – _______________________________________________________  leukocytopenie – _____________________________________________________



životnost leukocytů: ____________________________________________________________



význam: ________________________________________________________ mají schopnost:  diapedeze – extravazace - _________________________________________________ _______________________________________________________________________  fagocytózy - ____________________________________________________________

dle přítomnosti a barvitelnosti drobných zrnek - granulek v cytoplazmě dělíme leukocyty na:  ___________________________________________________________  ___________________________________________________________ 42

LEUKOCYTY GRANULOCYTY NEUTROFIL

EOSINOFIL

AGRANULOCYTY BASOFIL

MONOCYT

LYMFOCYT

Granulocyty:  bazofilní granulocyty – ________________________________________________________  neutrofilní granulocyty – ______________________________________________________ ______________________________________________________  eozinofilní granulocyty – _______________________________________________________ _______________________________________________________ Agranulocyty: neobsahují barvitelná zrna, podle tvaru jádra je dělíme : 

lymfocyty T, lymfocyty B - _____________________________________________________



monocyty - ___________________________________________________________________

Diferenciál je procentuální rozpočet bílých krvinek, užívá se při vyšetření krve KO + dif.:  krevní obraz (ery, leu , trombo, hbg, htk)  diferenciál (rozpočet bílých krvinek)

43

Krevní destičky - trombocyty 

_____________________________________________________________________________



_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________



_____________________________________________________________________________



_____________________________________________________________________________



počet trombocytů:  _______________________________________________________________________  trombocytóza – __________________________________________________________  trombocytopenie – _______________________________________________________



životnost trombocytů: ___________________________________________________________



funkce: ______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

Vznik a vývoj formovaných elementů 

hematopoéza – ________________________________________________________________



životnost elementů vyžaduje neustálou obnovu:  ____________________________________________________________  ____________________________________________________________  ____________________________________________________________

Kmenové buňky  _________________________________________________________________________________  _________________________________________________________________________________  _________________________________________________________________________________ Krvetvorba je složitý děj, vyžaduje určité podmínky: 

_____________________________________________________________________________



_____________________________________________________________________________



_____________________________________________________________________________

44

Životní cyklus erytrocytů  



Erytropoéza –_________________________________________________________________ kostní dřeň potřebuje pro stavbu erytrocytu:  ___________________________________________________  ___________________________________________________  ___________________________________________________  ___________________________________________________  ___________________________________________________ vznik erytrocytu _______________________________________________________________

Životní cyklus erytrocytů:  _______________________________________________________________________________  _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________  _______________________________________________________________________________  _______________________________________________________________________________  hem je dále rozštěpen na:  železo - _____________________________________________________________________  krevní barviva: o žlučové barvivo bilirubin -_________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ o močové barvivo urobilinogen - _____________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Životní cyklus leukocytů Granulocyty: ________________________________________________________________________________ Agranulocyty: 

monocyty - ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________



lymfocyty B -_________________________________________________________________ _________________________________________________________________



lymfocyty T - ________________________________________________________________ ________________________________________________________________

45

Krevní skupiny  krevní skupina je popis vlastností červených krvinek → třídění krve podle antigenů na povrchu červených krvinek  aglutinogeny -_____________________________________________________________________  aglutininy - _______________________________________________________________________  aglutinace - ______________________________________________________________________  _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________  výjimečná vlastnost: člověk má trvale v krvi přítomné protilátky proti těm antigenům, které sám na svých krvinkách nemá  Landsteinerovo pravidlo:

v krevní plazmě nejsou přítomny aglutininy proti vlastním aglutinogenům

 krevní skupiny: ___________________________________________________________________

skupina AB byla považována z univerzálního příjemce - imunitní systém příjemce neměl aglutininy a neútočil na erytrocyty dárce. skupina 0 byla považována za univerzálního dárce - na erytrocytech nevystavuje aglutinogeny, které by mohly být rozeznány aglutininy příjemce 46

Rh faktor  _______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________  dle přítomnosti antigenu D se určuje Rh pozitivita:  jedinci, kteří mají aglutinogen D - __________________________________________ ______________________________________________________________________  jedinci, kteří nemají aglutinogen D - ________________________________________ ______________________________________________________________________  protilátky proti Rh se u Rh negativního člověka vytvářejí až po prvním kontaktu s Rh pozitivním jedincem, při prvním kontaktu se jich vytváří málo, při opakovaném kontaktu se jich vytvoří tak velké množství, že mohou způsobit vážné problémy až smrt  Rizikové situace:  opakovaná transfúze Rh+ krve Rh negativnímu příjemci (při transfúzi vždy musí souhlasit nejen AB0 systém, ale i Rh faktor!)  těhotenství Rh- matky s Rh+ mužem  je-li matka Rh- a dítě zdědí po otci Rh+ a dojde ke kontaktu krve matky s krví dítěte, matka si tvoří protilátky proti erytrocytům dítěte (hemolýza erytrocytů plodu, tkáňová hypoxie, poškození dítěte)  nebezpečné při dalších těhotenstvích - množství protilátek stoupá, proto se ženy Rh – do 72 hodin po porodu očkují Objevitelé krevních skupin:  _____________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________

Krevní transfúze  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________  v laboratoři se provádí velká křížová zkouška (reakce mezi krví dárce a příjemce) → vyšetření kompatibility (shodnosti) krve  těsně před podáním transfuze se provádí přímo u lůžka nemocného Sanqui test – ověření shodnosti krve dárce a příjemce

47

Zástava krvácení - hemostáza je obranný mechanismus, který chrání organismus před krevní ztrátou, vykrvácením se skládá z několika dějů, které probíhají současně – 3 fáze: 1. _____________________________________________________________________________ 2. _____________________________________________________________________________ 3. _____________________________________________________________________________ 1. reakce cév: 

________________________________________________________________________________



________________________________________________________________________________



________________________________________________________________________________

2. reakce trombocytů: 

________________________________________________________________________________



________________________________________________________________________________



________________________________________________________________________________

3. srážení krve - hemokoagulace: 

________________________________________________________________________________



________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________



________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________



________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________



________________________________________________________________________________



________________________________________________________________________________



________________________________________________________________________________

Poznámky:

48

Mechanismy bránící srážení krve 

v organismu:  _______________________________________________________________________  _______________________________________________________________________  _______________________________________________________________________  _______________________________________________________________________



mimo organismus: 

léky: o _________________________________________________________________ o _________________________________________________________________ o _________________________________________________________________



pro laboratorní účely při vyšetřování krve - ________________________________

Obranné mechanismy organismu (imunita, odolnost) Jsou založené na _____________________________________________________________________ Základní imunitní reakce je: 

antigen – ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________



protilátky (imunoglobuliny) - ___________________________________________________ _____________________________________________________________________________



je pět typů imunoglobulinů: ______________________________________________________



opsoniny - ___________________________________________________________________

Obranné mechanismy - imunita je: a) nespecifická - vrozená 

fagocytóza – _____________________________________________________________



cytotoxicita –_____________________________________________________________ ________________________________________________________________________

b) specifická - získaná specifickou imunitu dělíme na: 

látkovou (humorální) -_____________________________________________________



buněčnou - ________________________________________, jsou 3 typy T lymfocytů:  pomocné –______________________________________________________________  cytotoxické – ___________________________________________________________

49

 supresorové – ___________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Očkování (imunizace, vakcinace):  aktivní o _______________________________________________________________________ o _______________________________________________________________________ o _______________________________________________________________________  pasivní o _______________________________________________________________________ o _______________________________________________________________________ Bezplatné očkování v České republice: pravidelné očkování se v současné době týká těchto nemocí:  záškrt (diftérie),  tetanus,  dávivý kašel (pertusse),  přenosná dětská obrna (poliomyelitida),  virová hepatitida B,  onemocnění vyvolaná Haemophilus influenzae B,  zarděnky (rubeola),  příušnice (parotitis epidemica),  spalničky (morbilli). Očkování proti tuberkulóze se od roku 2010 provádí jen v indikovaných případech. Další možná očkování:  virová hepatitida A i B,  vzteklina, chřipka,  streptokokové nákazy,  klíšťová encefalitida,  virus karcinomu děložního čípku a pod. Úkol: Doplňte do čtverečků správné odpovědi. červená krvinka

E

R

Y

T

R

O

C

Y

bílá krvinka

L

E

U

K

O

C

Y

T

červené krevní barvivo

H

E

M

O

G

L

O

B

I

N

pohlcování látek

F

A

G

O

C

Y

T

Ó

Z

A

krevní destička

T I

R M

O M U N

B I

O T

C A

Y

T

odolnost

50

T

SRDCE

latinsky

____________

Charakteristika: dutý sval

Funkce:

zajišťuje cirkulaci krve

Uložení:

v dutině hrudní, za sternem, ze dvou třetin vlevo

Stavba srdeční stěny 1) endokard – endocardium = ____________________________________  __________________________________________________________________________  __________________________________________________________________________ 2) myokard – myocardium = ____________________________________  _________________________________________________________________________  _________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 3) epikard – epicardium = _____________________________________  _________________________________________________________________________ 4) perikard – pericardium = ___________________________________  _________________________________________________________________________ - mezi perikardem a epikardem = ____________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Úkol: Doplňte do čtverečků správné odpovědi. (Mezi slovy nedělejte mezeru.) vychází z ní aorta

L

E

V

nitroblána srdeční

E

N

D O K A

R D

dvojcípá chlopeň

V

A

L

V A M

I

T

R A

aorta

S

R

D

E

Č N

I

C

E

pacemaker

S

I

N

U S

51

Á K O M O R A

O V Ý

U Z

L

I

E

L

S

Srdeční dutiny srdce je rozděleno podélnou přepážkou na pravou a levou polovinu Dvě předsíně : 1. pravá = ____________________________________  __________________________________  __________________________________ 2. levá = _____________________________________  __________________________________  __________________________________

Dvě komory: 1. levá = ____________________________________  ____________________________________  ____________________________________ 2. pravá = ____________________________________  ____________________________________  ____________________________________

Srdeční chlopně 1) cípaté  __________________________________________ __________________________________________  __________________________________________ __________________________________________ 2) poloměsíčité  __________________________________________ __________________________________________  __________________________________________ __________________________________________

Převodní systém srdeční •

tvořen zvláštním typem srdeční svaloviny schopné vytvářet a vést vzruchy

•

zajišťuje kontrakci myokardu 52

1) Uzel sinusový = _________________________________  nachází se: __________________________________  funkce: _____________________________________  vytváří vzruchy: _____________________________ 2) Uzel síňokomorový = ____________________________  nachází se: __________________________________ 3) Hisův svazek  _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ 4) Pravé a levé Tawarovo raménko = _________________ _________________________________________________  _________________________________________ 5) Purkyňova vlákna=  _________________________________________  _________________________________________

Mechanická činnost srdce Při srdeční činnosti se pravidelně střídá: -

systola síní a diastola komor se systolou komor a diastolou síní

systola = __________________________________________________________________________ diastola = __________________________________________________________________________ zpětnému toku krve brání - ___________________________________________________________

53

Srdeční revoluce - jeden cyklus systoly a diastola komor a síní - střídá se vypuzovací (ejekční) a plnící fáze

Tepový objem srdeční (systolický objem) - ________________________________________________________________________________ - ________________________________________________________________________________ Minutový objem srdeční - ________________________________________________________________________________ (tepový objem násobený počtem stahů např. 70 tepů x 70ml = asi 5 litrů)

Řízení činnosti srdce 1. autoregulace -

stahového vlákna je přímo úměrná stupni jeho předchozího natažení 2. nervová regulace

-

vegetativního nervového systému na srdeční frekvenci a sílu kontrakce  parasympatikus – ________________________________________________________  sympatikus – _____________________________________________________________ 3. humorální vliv - hormon dřeně nadledvin adrenalin = ______________________________________________

Zevní projevy srdeční činnosti Arteriální tep  _____________________________________________________  _____________________________________________________  vyšetřuje se: __________________________________________ Fyziologická hodnota u dospělého: _________________________ 54

Srdeční ozvy  _________________________________________________________________________________  _________________________________________________________________________________ a) první ozva = __________________________________________________________________ b) druhá ozva = __________________________________________________________________ Arteriální krevní tlak (TK) • pomůcky k měření: _______________________________________________________________ • místo měření: ___________________________________________________________________ a) systolický tlak – _______________________________________________________________ b) diastolický tlak – ______________________________________________________________ • rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem = _______________________________________ Fyziologická (normální) hodnota: _____________________________________________________ Elektrokardiogram (EKG) 

záznam akčních potenciálů srdečních snímaných na povrchu těla pomocí elektrod, snímání elektrické aktivity při činnosti srdce



umístění elektrod: ________________________________

vlna P – ___________________________________________ komplex QRS – _____________________________________

P

QRS

vlna T – ___________________________________________ Hrudní svody

Končetinové svody

Poznámky:

55

T

CÉVNÍ SYSTÉM Stavba cév, uspořádání cévního systému Céva – latinský název ___________________ _____________________________________ ______________________________________

tepna

vlásečnice

žíla

Dělení cév: Tepny - odborný název ____________________________ • krev od srdce • krev okysličenou (jedinou výjimkou je plicní tepna – plicnice, vede krev neokysličenou) • v nich větší krevní tlak než v žílách • tší tepnou je aorta – srdečnice, má průsvit až 3 cm • se větví na tepny (arterie) - ty se dále větví na tepénky (arterioly) – přecházejí do vlásečnic Vlásečnice - odborný název _________________________ • nné jemné cévečky • výměnu plynů (O2, CO2) a živin mezi krví a tkáněmi • přechod mezi tepnami a žílami – propojují tepny a žíly Žíly – odborný název _________________________ • rev k srdci • krevní tlak než v tepnách, v horní a dolní duté žíle je už menší podtlak • neokysličenou (jedinou výjimkou jsou plicní žíly, vedou krev okysličenou) • ve stěně chlopně, které brání zpětnému toku krve (zejména žíly HK, DK) • ilami jsou horní a dolní dutá žíla – vznikají soutokem žil – ty vznikají soutokem žilek (venul) – ty vznikají soutokem kapilár s neokysličenou krví 56

Stavba stěny cév: Tunica intima = ___________________________ •

_____________________________________________

•

_____________________________________________

tepna

Tunica media = ___________________________ •

_____________________________________________

•

_____________________________________________ _____________________________________________ žíla

Tunica externa =__________________________ •

_____________________________________________

Uspořádání cévního systému Malý krevní oběh ___________________________________________  ýstupem plicního kmenu - truncus pulmonalis  neokysličenou krev z PK)  plících se krev okysličí  plic se okysličená krev vrací do LS čtyřmi plicními žilami

Velký krevní oběh __________________________________________  LK odstupuje srdečnice (aorta)  se postupně větví na stále menší až vlásečnice, ve kterých probíhá výměna O2 a CO2 mezi krví a tkáněmi  kapiláry s neokysličenou krví se spojují v žilky, ty v žíly  větve žil tvoří: horní dutá žíla - venacava superior, dolní dutá žíla - vena cava inferior, které ústí do PS

57

TEPENNÝ SYSTÉM Přehled hlavních tepen

a. .carotis comunis

arcus aortae a. brachialis

aorta abdominalis

a. radialis a. ulnaris

a. femoralis

a. poplitea

58

Úseky aorty Aorta – český název ______________________ •

___________________________________________________________________________

•

___________________________________________________________________________

•

___________________________________________________________________________

•

___________________________________________________________________________

VZESTUPNÁ AORTA - _________________________: • pravá věnčitá tepna - ___________________________________ • levá věnčitá tepna - ____________________________________ zásobují:________________________________________________ OBLOUK AORTY - ____________________________: • kmen pažně hlavový - __________________________________ • pravá krkavice společná - _______________________________ • pravá tepna podklíčková - _______________________________ • levá krkavice společná - ________________________________ • levá tepna podklíčková - ________________________________ SESTUPNÁ AORTA - ___________________________: • hrudní aorta -__________________________________________ • břišní aorta - __________________________________________

Vzestupná aorta • úsek za poloměsíčitými chlopněmi • na začátku vzestupné aorty odstupují věnčité tepny: - arteria koronaria dextra - ___________________________ - arteria koronaria sinistra - __________________________ •

průsvit: _________________________________________

•

větve se dále větví

•

větvení je konečné - _______________________________ _______________________________

•

zajišťují: ________________________________________ ________________________________________

59

Aortální oblouk – arcus aortae Větvení aortálního oblouku: • arteria carotis comunis - __________________________ • arteria subclavia - ________________________________ • arteria axilaris - _________________________________ • arteria brachialis - _______________________________ • arteria ulnaris - __________________________________ • arteria radialis - _________________________________ 6 cm dlouhý, odstupují 3 silné větve: 1. větev - vpravo - __________________________________ – kmen pažněhlavový, větví se na:  ___________________________________________  ___________________________________________ 2. větev – vlevo - ___________________________________ 3. větev – vlevo - ___________________________________ Arteria carotis communis pravá i levá společná krkavice probíhají vzhůru mezi svaly krku větví se na: •

___________________________________ zásobuje: _____________________________________________________________

•

___________________________________ zásobuje: _____________________________________________________________

Arteria subclavia • dextra - _____________________________________________ • sinistra - ____________________________________________ • probíhá: ____________________________________________ • v podpaždí přechází___________________________________ Arteria axilaris • sahá po krček kosti pažní zásobuje: ___________________________________________ ____________________________________________ • pokračuje jako: ______________________________________ 60

Arteria brachialis vede na vnitřní ploše paže do loketní jamky •

zásobuje: ________________________________________

•

v loketní jamce se větví na: __________________________ ________________________________________________

Arteria ulnaris •

________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________

Arteria radialis •

vede po palcové straně k okraji zápěstí

•

zásobuje: ________________________________________

•

________________________________________________

Úkol: Doplňte do čtverečků správné odpovědi. (Mezi slovy nedělejte mezeru.) aorta

S

R

D

E

Č

N

I

C

E

oblouk aorty

A

R

C

U

S

A

O

R

T

A

E

tepna - latinsky

A

R

T

E

R

I

A

a. subclavia je česky tepna

P

O

D

K

L

I

Č

K

O

V

Á

a. axilaris je česky tepna

P

O

D

P

A

Ž

N

Í

a. radialis je česky tepna

V

Ř

E

T

E

N

N

Í

a. carotis je česky tepna

K

R

K

A

V

I

C

E

Sestupná aorta – aorta descendens Větvení sestupné aorty: •

aorta thoracica – ____________________________________________________________

•

aorta abdominalis – _________________________________________________________

•

arteria illiaca communis – ____________________________________________________

•

arteria femoralis – __________________________________________________________

•

arteria poplitea –____________________________________________________________

•

arteria tibialis – _____________________________________________________________

Hrudní aorta – aorta thoracica • vede od 3. hrudního obratle po 12. hrudní obratel • po průchodu bránicí se přejmenovává na___________________________________________ • odstupují z ní větve, které zásobují: ______________________________________________ 61

Břišní aorta - aorta abdominalis vede od 12. hrudního obratle po 4. bederní obratel ve výši 4. bederního obratle končí rozdělením (bifurkací) na pravou a levou tepnu kyčelní odstupují z ní četné párové větve: •

arteria renalis - ____________________________________

•

arteria suprarenales - ________________________________

•

arteria ovaricae - ___________________________________

•

arteria testiculares - _________________________________

odstupují z ní četné nepárové větve: •

truncus coeliacus - společný kmen pro odstup tepen k nepárovým orgánům dutiny břišní: - arteria hepatica -________________________________________ - arteria splenica - ______________________________________ - arteria gastrica - ________________________________________

•

arteria mesenterica superior - ______________________________

•

arteria mesentrica inferior - _______________________________ obě tepny zásobují střeva

bifurkace aorty - _____________________________________________________________________________ Břišní aorta truncus coeliacus arteria suprarenalis arteria mesenterica superior arteria renalis arteria testiculares arteria mesenterica inferior bifurkace aorty

Arteria iliaca communis je několik cm dlouhá, dělí se na: ________________________________________________________ ________________________________________________________

62

Arteria iliaca interna zásobuje: ______________________________________________ _______________________________________________ Arteria iliaca externa zásobuje: ______________________________________________ průběh: _______________________________________________ ________________________________________________ po průchodu tříselným vazem se přejmenovává na arteria femoralis Arteria femoralis průběh: _______________________________________________ _______________________________________________ přechází: ______________________________________________ Arteria poplitea průběh:________________________________________________ větví se: _______________________________________________ Arteria tibialis anterior průběh: __________________________________________________________________________ Arteria tibialis posteior průběh: __________________________________________________________________________

Cévní zásobení mozku Krev je do mozku vedena: •

dvěma vnitřními krkavicemi ___________________________ __________________________________________________

•

dvěma páteřními tepnami _____________________________ =- jsou vedeny obratli krční páteře, na úrovni mozkového kmene se spojí v bazilární tepnu = ______________________

a.basilaris spolu s a. carotis interna vytváří _____________________ ___________________, z kterého odstupují 3 páry mozkových tepen

63

ŽILNÍ SYSTÉM Přehled hlavních žil

v. subclavia

v. cava superior

v. cava inferior

v. brachialis

v. cephalica

v. femoralis

v. saphena magna

64

Přehled žil velkého krevního oběhu • • • •

žíly velkého oběhu vedou odkysličenou krev směrem k srdci žíly se popisují po směru toku krve - z periferie k srdci oblast těla, ze které příslušné žíly odvádějí krev, se označuje jako sběrná oblast příslušné žíly žíly mají chlopně, které usměrňují tok krve směrem k srdci (zajišťují jednosměrný tok krve k srdci, každých 5-10cm)

Na lidském těle existuje systém hlubokých a povrchových žil: hluboké žíly • •

hlubokých žil má stejný název jako tepny, které doprovázejí tepny doprovází 1 žíla, tepny menšího kalibru jsou doprovázeny 2 žilami

•

žilami odtéká 90% žilní krve

povrchové žíly • tepennou obdobu, jsou uloženy v podkoží • hlubokými žilami se spojují pomocí spojek (perforátorů) • •

Vena cava superior – horní dutá žíla Široká a poměrně krátká žíla (průsvit 2 cm, délka 6-7 cm), nemá chlopně, její přítoky jsou: levá žíla pažněhlavová - v. brachiocefalica sin:  v. jugularis interna sin.= _______________________________ _______________________________  v. jugularis externa sin.= ______________________________ ______________________________  v. subclavia sin. = ____________________________________ ____________________________________ pravá žíla pažněhlavová - v. brachiocefalica dx:  v. jugularis interna dx. = _______________________________ _______________________________  v. jugularis externa dx. = ______________________________ _______________________________  v. subclavia dx. = ____________________________________ _____________________________________ 65

Vena cava inferior – dolní dutá žíla •

Široká žíla, stoupá vzhůru z dutiny břišní, má průměr 2,5-3 cm, delší než v. cava superior, její přítoky jsou: 1. společná žíla kyčelní levá - v. iliaca communis sin. • sbírá krev _________________________________________________________________ • iliaca interna sin - vnitřní žíla kyčelní levá • iliaca externa sin - zevní žíla kyčelní levá 2. společná žíla kyčelní pravá - v. iliaca communis dx. • • •

sbírá krev ________________________________________________________________ iliaca interna dx - vnitřní žíla kyčelní pravá iliaca externa dx - zevní žíla kyčelní pravá

3. nástěnné přítoky • sbírá krev________________________________________________________________ • lumbales - žíly bederní • phrenicae – žíly brániční • 4. orgánové přítoky • sbírá krev _______________________________________________________________ • • • • •

testiculares - žíly varlat ovaricae – žíly vaječníků . renalis – žíly ledvin . suprarenales – žíly nadledvin hepaticae – žíly jater

Žíly horní končetiny Odvádí žilní krev z horní končetiny do: _________________________________________________ hluboké - ________________________________________________________________________ povrchové -_______________________________________________________________________  v. cephalica - __________________________________________________________________  v. basilica - ___________________________________________________________________  v. mediana cubiti - _____________________________________________________________ _____________________________________________________________

66

v. cephalica v. jugularis interna

v. basilica v. subclavia

v. mediana cubiti

Žíly dolní končetiny Odvádí žilní krev z dolní končetiny do v. iliaca externa, ta se spojuje s v. iliaca interna (odvádí neokysličenou krev z pánve) do v. iliaca communis, ta se vlévá do dolní duté žíly hluboké • ________________________________________________ • ________________________________________________ povrchové – jsou uloženy v podkoží, začínají ze sítě žilek na hřbetu nohy, nejvýznamnější je: • v. saphena magna - _______________________________ průběh: _____________________________________________ ___________________________________________________ • v. saphena parva - ________________________________ průběh: _____________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________

Úkol: Doplňte do čtverečků správné odpovědi. krev v žilách je

O

D

K

Y

S

L

I

Č

žíla královská je véna

B

A

S

I

L

I

C

A

spojky s hlubokými žílami

P

E

R

F

O

R

Á

stehenní žíla je véna

F

E

M

O

R

A

z HK odvádí krev véna

S

U

B

C

L

véna poplitea je žíla

Z

Á

K

O

L

67

E

N

Á

T

O

R

Y

L

I

S

A

V

I

A

E

N

N

Í

Poznámky:

68

69

70

71

72

POUŽITÉ ZDROJE: 

BLANC, G. Atlas lidského těla. Čestlice: Rebo Productions CZ, 2012. IBSN 978-80-255-0475-8.



BOROVANSKÝ, L. a kol. Soustavná anatomie člověka. 1. a 2. díl. Praha: Avicenum, 1972.



ČIHÁK, R. Anatomie 1. Praha: Avicenum, 1987.



ČIHÁK, R. Anatomie 2. Praha: Avicenum, 1988.



DYLEVSKÝ, I., TROJAN, S. Somatologie 1. Praha: Avicenum, 1990. ISBN 80-201-0026-1.



DYLEVSKÝ, I. Somatologie. 2. přepracované a doplněné vyd. Olomouc: Epava, 2000. ISBN 8086257-05-5.



FENEIS, H. Anatomický obrazový slovník. Praha: Grada Publishing, 1996. ISBN 80-7169-197-6.



GRIM, M., DRUGA, R. a kol. Základy anatomie 3. Trávicí, dýchací, močopohlavní a endokrinní systém. Praha: Galén - Karolinum, 2005. ISBN 80-246-0989-4.



HROMÁDKA, R. AnatoNomina. Interaktivní výuka anatomie [online]. Anatomický ústav 1. lékařské fakulty Karlovy Univerzity v Praze, ©2014 -[vid. 2014-02-23]. Dostupné z: http://www.anatonomina.org/



KOFRÁNEK, J. Atlas fyziologie a patofyziologie. Laboratoř biokybernetiky a počítačové podpory výuky [online]. Praha: Ústav patologické fyziologie 1. LF UK, © 2014 - [vid. 2014-04-12]. Dostupné z: http://www.physiome.cz/atlas/



KŘIVÁNKOVÁ, M., HRADOVÁ, M. Somatologie. Učebnice pro střední zdravotnické školy. Praha: Grada Publishing, 2009. ISBN 978-80-247-2988-6



Lidské tělo Atlas. Jak pracuje lidské tělo. 1. české vyd. Praha: Svojtka & Co., 2011. ISBN 978-80256-0519-6.



LUŇÁČEK, L. Fotografický interaktivní atlas člověka [online]. Olomouc, LF UP, © 2007 – 2012 [vid. 2013-09-25]. Dostupné z: http://www.atlascloveka.upol.cz/cs/index.html



NAŇKA, O., ELIŠKOVÁ, M. Přehled anatomie. 2. doplněné a přepracované vydání. Praha: Galén – Karolinum, 2009. ISBN 978-80-246-1717-6.



ROKYTA, R., MAREŠOVÁ, D., TURKOVÁ, Z. Somatologie. Praha: Wolters Kluwer ČR, 2009. ISBN 978-80- 7357-454-3.



TURKOVÁ, Z. Somatologie I. a II. Praha: Eurolex Bohemia s.r.o., 2004. ISBN 80-86432-72-6.



TROJAN, S. a kol.v. 4. vydání, přepracované a doplněné. Praha: Grada Publishing, 2003. ISBN 80247-0512-5.



VIGUÉ, J., ORTE, E. M. Atlas lidského těla. Dobřejovice: Rebo Productions, 2005. ISBN 80-7234408-0.



WikiSkripta, projekt sítě lékařských fakult MEFANET: Portál: Anatomie [online]. Praha ©20132014 - [vid. 2013-09-25]. Dostupné z: http://www.wikiskripta.eu/index.php/Port%C3%A1l:Anatomie

 Ilustrace: archiv autora.  Použité obrázky (kliparty) pocházejí ze sady Microsoft Office 2010. 73