Sociaal werk in kaart gebracht: Ontwikkelen van een sturingsinstrument binnen sociaal werk in een ziekenhuis

Sociaal werk in kaart gebracht: Ontwikkelen van een sturingsinstrument binnen sociaal werk in een ziekenhuis

Griet De Bodt, stafmedewerker (ontslagcoördinator) Sociale Dienst Patiënten UZ Gent Véronique Van Bever, sociaal werker, Erasmus ziekenhuis Brussel

© 2011 Universitair Ziekenhuis Gent

Inhoud  Motivatie  Doelstellingen  Aanzet  Bestendiging  Samenstelling en ondersteuning onderzoeksteams  Onderzoeksverloop Methodologie • Algemeen • Fase 1: inventarisatie activiteiten sociaal werk • Fase 2: voorbereiding en steekproef, bevraging van de belangrijkheid en registratie van de frequentie en duur • Fase 3: Bepalen van de beïnvloedende factoren op sociaal werk  Resultaten  Aanbevelingen  Conclusies © 2011 Universitair Ziekenhuis Gent

2

Motivatie Ervaren nood aan:  Duidelijke taakomschrijving  Wettelijke normering  Adequate financiering

 Objectieve parameters voor een correcte allocatie van sociaal werkers in ziekenhuizen


3

Doelstellingen Zicht krijgen op het takenpakket sociaal werk in het ziekenhuis • Inventarisatie sociaal werk activiteiten • Zicht krijgen op de belangrijkheid van de kerntaken en subactiviteiten • In kaart brengen van frequentie en duur van de subactiviteiten

Onderzoek verrichten naar de beïnvloedende factoren op sociaal werk Verzamelen van basisparameters voor de ontwikkeling van een sturingsinstrument sociaal werk in de ziekenhuizen


4

Aanzet 2007: Initieel initiatief vanuit de dienstverantwoordelijken UZ (Vlaanderen) om deze doelstellingen te gaan omzetten in onderzoeksvorm Eind 2008: Erkenning van het belang en de opzet door de overheid Subsidiëring van het onderzoek door de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu (contactpersoon: Jelle Osselaer) Uitbreiding van het onderzoek naar Franstalig landsgedeelte (contactpersonen: Martine Smaers en Veronique Van Bever – Erasmus ziekenhuis Brussel)


5

Bestendiging 2010: Uitbreiding naar de algemene, geriatrische en gespecialiseerde ziekenhuizen 2011: Toepassing van het onderzoeksconcept in de psychiatrische ziekenhuizen Samenwerking sociale dienst UZ Gent (coördinator Marieke Desmet)

met onderzoeksteam Universiteit van Luik (O.l.v. Prof. Christianne Gosset – Département des Sciènces de la Santé publique (DSSP))


6

Samenstelling en ondersteuning onderzoeksteams: Projectleiding Patricia Fruyt


7

Onderzoeksverloop


8

Methodologie Algemeen Fase1: inventarisatie van activiteiten sociaal werk (huidige praktijk) Wat doen we nu? Hoe zijn de activiteiten globaal verdeeld? Fase 2: bepalen van belangrijkheid en frequentie en duur van de activiteiten Hoe belangrijk vinden we activiteit X? Hoe vaak doen we activiteit X? Hoe lang duurt het uitvoeren van activiteit X?

Fase 3: zicht krijgen op de beïnvloedende factoren op sociaal werk Welke factoren hebben in welke mate invloed op de dagelijkse werklast van de sociaal werkers?


9

Inventarisatie sociaal werk activiteiten

Methodologie Fase 1: inventarisatie activiteiten sociaal werk

Individuele bevraging rond het takenpakket van elke sociaal werker in de UZ België (n=210)  werkwijze bevraging (2 ronden)

Identieke bevraging bij een toetsingsgroep van dienstverantwoordelijken uit AZ in België, na vraag tot medewerking Nederlandstalig landsgedeelte: 90% positieve respons (63/70) Franstalig landsgedeelte:70% positieve respons (47/67)


10

Methodologie Fase 2: voorbereiding en steekproef Voorbereiding fase 2

Steekproeven  Onderzoek in universitaire ziekenhuizen : alle Belgische

ziekenhuizen (n=7)

 Onderzoek in algemene, geriatrische en gespecialiseerde ziekenhuizen: aselecte gestratificeerde steekproef (n=40) Strata: Franstalig/ Nederlandstalig landsgedeelte statuut (openbaar/ privaat) grootte van het ziekenhuis (aantal erkende bedden) © 2011 Universitair Ziekenhuis Gent

11

Methodologie Fase 2: steekproef AZ per stratum Stratum 1 (landsgedeelte): Voorbereiding fase 2

22 Nederlandstalig (55%) en 18 Franstalig landsgedeelte (45%) Stratum 2 (statuut):

28 private (70%) en 12 openbare ziekenhuizen (30%) Stratum 3 (grootte van het ziekenhuis):

erkende bedden categorie aantal 0-199 12 200-299 8 300-449 9 meer of gelijk aan 450 11 © 2011 Universitair Ziekenhuis Gent

% 30% 20% 23% 28% 12

Methodologie Fase 2: steekproef AZ per stratum Voorbereiding fase 2

Systematische contactname van ziekenhuizen: ad random selectie (SPSS software)

Uiteindelijke steekproef (n=31): • 21 Nederlandstalige en 10 Franstalige ziekenhuizen • 21 private en 10 openbare ziekenhuizen erkende bedden categorie 0-199 200-299 300-449 meer of gelijk aan 450 © 2011 Universitair Ziekenhuis Gent

aantal 9 6 8 8 13


Infosessie  Voor de contactpersoon en één sociaal werker uit algemene, gespecialiseerde en geriatrische ziekenhuizen  Doel: opzet van het onderzoek en alle stappen verduidelijken  Een infomap wordt ter beschikking gesteld  Handleiding en registratiedocument  Bijkomende informatie per fase met instructies, valkuilen en tips  Elektronische versie documenten werd nagestuurd


14


Op basis van de inventarisatie sociaal werk activiteiten:  Bepalen kerntaken en subactiviteiten (Met behulp van literatuur en een delphistudie)

 Ontwikkelen handleiding Definiëring van de kerntaken en subactiviteiten Praktische voorbeelden

Trainingsmodule voor het testen van de handleiding adhv patiëntencasussen


15

Methodologie Fase 2: bevraging belangrijkheid van activiteiten Wijze: Vragenlijst belangrijkheid van de activiteiten Opbouw: Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en subactiviteiten

 Algemene gegevens

 Rangordevraag: in huidige en ideale werksituatie

 Algemene bevraging naar belangrijkheid, kunnen, mogen en willen uitvoeren van activiteiten in de huidige en ideale situatie: 4 punts likertschaal  Vraag naar beïnvloedende factoren op huidige werkcontext (tijd, ruimte, erkenning, identificatie en competenties): dichotome vraagstelling Respons:  Universitaire ziekenhuizen: 175 ontvangen vragenlijsten  Algemene, gespecialiseerde en geriatrische ziekenhuizen: 257 vragenlijsten


16

Methodologie Fase 2: registratie frequentie en duur Wijze:  Elektronisch registratiedocument  Handleiding  Kladversie registratiedocument als hulpmiddel tijdens werkdag Duur: 10 werkdagen

Bepalen frequentie en duur van de subactiviteiten

Deelnamegraad:  Alle universitaire ziekenhuizen  Algemene, gespecialiseerde en geriatrische ziekenhuizen: uitval van 2 ziekenhuizen in het Nederlandstalig landsgedeelte Aantal registraties:  Universitaire ziekenhuizen: 1373  Algemene, gespecialiseerde en geriatrische ziekenhuizen: 2123


17

Methodologie Fase 3: Bepalen van beïnvloedende factoren  Literatuurstudie en brainstorm sessie in beide landsgedeelten  Indeling: • • • • •

Bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk

Maatschappelijke factoren Ziekenhuisgebonden factoren Afdelings/sociale dienst gebonden factoren Sociaal werker gebonden factoren Patiënt/familiegebonden factoren

 Delphi-methode stuurgroep: onvoldoende om 30 meetbare en relevante factoren te weerhouden


18

Methodologie Fase 3: Bepalen van beïnvloedende factoren Bevraging sociaal werkers rond beïnvloedende factoren


Wijze:  Opmaak document met extra toelichting factoren  Organisatie van consensus meeting met stuurgroep  Weerhouden van 30 beïnvloedende factoren -> vragenlijst Opbouw: Sociaal werkers dienden voor elke beïnvloedende factor aan te geven in welke mate deze voorkwam in de praktijk en in welke mate deze een invloed had op hun werklast Respons: 394 vragenlijsten (responserate: 88%)


19

Resultaten Analyses  SPSS 19 software  Nagaan normaliteit van de variabelen  Keuze statistische testen  Significantieniveau α=0.05 Bespreking van de resultaten van de universitaire ziekenhuizen aan de hand van beschrijvende statistiek en significante resultaten voor de algemene, geriatrische en gespecialiseerde ziekenhuizen


Afbeelding: http://echrblog.blogspot.com/2011/04/statistics-on-states-with-systemic-or.html

20


Resultaten Fase 1: Inventarisatie activiteiten sociaal werk  Bekomen van een uitgebreide lijst van activiteiten sociaal werk in de ziekenhuizen (niet – exhaustief)  Sociaal werkers zijn op verschillende terreinen actief •Patiëntgebonden versus niet-patiëntgebonden taken • Kerntaken versus specifieke subactiviteiten

 Gelijklopende resultaten bij de universitaire en algemene, gespecialiseerde en geriatrische ziekenhuizen alsook in beide landsgedeelten © 2011 Universitair Ziekenhuis Gent

21


Resultaten Fase 1: Inventarisatie activiteiten sociaal werk  Noodzakelijke

stap om:

 Het ziekenhuis sociaal werk volledig in kaart te brengen  Het bepalen van de kerntaken en subactiviteiten  Tot een gedragen handleiding te komen


22

Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur - België Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en subactiviteiten


Psychosociale hulpverlening belangrijkste kerntaak  nog belangrijker in een ideale werksituatie  ondersteunen (significant) belangrijkste subactiviteit in de huidige en ideale werkcontext  de effectieve inzet/ impact is groot in de dagelijkse realiteit (registratie frequentie en duur) Fundament van het deskundig hulpverlenen binnen sociaal werk in het ziekenhuis


23

Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur – België Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en subactiviteiten


Zorgcoördinatie: 2de plaats  nog belangrijker in de ideale werkcontext bij de algemene ziekenhuizen  Belangrijkste subactiviteiten: geven van informatie samenwerken in functie van patiëntgebonden overleg inschakelen van het sociaal netwerk  inschakelen van andere hulp- en dienstverlening (≥ 70% van de sociaal werkers geeft aan het sterk eens te zijn)


24


Zorgcoördinatie: 2de plaats  Hoge tijdsinvestering in voorgaande subactiviteiten


 Subactiviteit samenwerken ifv patiëntgebonden overleg komt heel sterk tot uiting (impact frequentie en duur)

Spilfiguur in de opname- en ontslagvoorbereiding van de patiënt


25


Sociaal - administratieve hulpverlening: 3de plaats  significant belangrijker in de huidige werkcontext


 rangorde frequentie en duur plaats 6 (algemene ziekenhuizen)


26



Minder belangrijke (prioritaire) kerntaken: Andere niet-patiëntgebonden activiteiten  Competentie ontwikkeling  Signalering  Preventie

Tijdsinvestering van enkele indirecte en niet-patiëntgebonden kerntaken oa onderzoek en rapportage en andere nietpatiëntgebonden activiteiten hoog


27



Contradictie tussen belangrijkheid en tijdsinvestering Directe patiëntenzorg wordt als prioritair beschouwd relatie met resultaten beïnvloedende factoren op sociaal werk

Noodzakelijk voor kwaliteitsvolle patiëntenzorg  Efficiënte patiëntenopvolging  Wet op de patiëntenrechten  Registratie van patiëntenactiviteiten

Actieve betrokkenheid bij interne en externe werkgroepen en overlegstructuren


28

Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur – verschillen tussen UZ en AZ Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en subactiviteiten

 Significant belangrijker in:  Algemene ziekenhuizen:  Materiële hulpverlening (beide werkcontexten)

 Juridisch administratieve hulpverlening (ideale werkcontext)  Onderzoek en rapportage (huidige werkcontext)

 Universitaire ziekenhuizen  Preventie (ideale werkcontext)


29


Significant belangrijker in de algemene ziekenhuizen  Geven van informatie, samenwerken en inschakelen van andere hulp- en dienstverlening (zorgcoördinatie)  Het geven van informatie en samenwerken (sociaal administratief)  Psychosociale anamnese (onderzoek en rapportage)  Het geven van informatie (financieel administratief)  Coördinatie van zorg- en hulpverlening (juridisch administratief) -> ideale werkcontext


30


Significant belangrijker in de universitaire ziekenhuizen  Het consulteren, adviseren en coachen van andere professionals (beide werkcontexten)  Screening van risicopatiënten (zorgcoördinatie), huisbezoek (onderzoek en rapportage) en het zelf geven van vorming (ideale werkcontext)  Crisisinterventie (psychosociale hulpverlening) en het geven van informatie (zorgcoördinatie) (huidige werkcontext)


31

Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur – verschillen tussen UZ en AZ significante verschillen kerntaken obv impact Bepalen frequentie en duur van de subactiviteiten

Algemene, gespecialiseerde en geriatrische ziekenhuizen

Universitaire ziekenhuizen

Zorgcoördinatie

Psychosociale hulpverlening Sociaal administratieve hulpverlening Preventie

Competentie-ontwikkeling Financieel administratieve hulpverlening

Materiële hulpverlening Andere niet-patiëntgebonden hulpverlening © 2011 Universitair Ziekenhuis Gent

32

Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur – verschillen tussen UZ en AZ significante verschillen subactiviteiten obv impact


Algemene, gespecialiseerde en geriatrische ziekenhuizen

Universitaire ziekenhuizen

Begeleiding (Psychosociale HV)

Ondersteunen, bemiddelen, crisisinterventie (Psychosociale HV)

Samenwerken in functie van patiëntgebonden overleg (Zorgcoördinatie)

Psychosociale anamnese, sociaal onderzoek, verslaggeving, dossierbeheer (onderzoek en rapportage)

Doorverwijzen (Financieel administratief)

Geven van info (zorgcoördinatie; sociaal, financieel en juridisch administratief, preventie)

Verplaatsingen (Andere nietpatiëntgebonden )

Doorverwijzen, coördineren, inschakelen andere hulp- en dienstverlening, inschakelen sociaal netwerk (Zorgcoördinatie) Doorverwijzen, samenwerken, administratieve ondersteuning (Sociaal administratief ) Administratieve ondersteuning (Financieel administratief) Doorverwijzen, samenwerken (Juridisch administratief) Deelname vorming, consulteren, adviseren en coachen andere professionals (Competentie ontwikkeling)


Niet-patiëntgebonden overleg, organisatie en dienstgebonden activiteiten 33 (Andere niet-patiëntgebonden hulpverlening)

Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur – stratum landsgedeelte (AZ) Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en subactiviteiten

Resultaten Franstalig/ Nederlandstalig landsgedeelte Nederlandstalig

rangorde

Franstalig

ideale werkcontext

huidige werkcontext

ideale werkcontext

huidige werkcontext

psychosociale hulpverlening



zorgcoördinatie

zorgcoördinatie belangrijkste

zorgcoördinatie

zorgcoördinatie


sociaal administratieve hulpverlening



kerntaken

sociaal administratieve hulpverlening © 2011 Universitair Ziekenhuis Gent

34


Significante verschillen kerntaken op vlak van belangrijkheid Nederlandstalig landsgedeelte

Franstalig landsgedeelte

Sociaal administratieve hulpverlening in de ideale wc (rangorde)

Zorgcoördinatie in de huidige wc (algemene vraag)

Competentie-ontwikkeling in de huidige Preventie in de ideale en huidige wc (rangorde) wc (rangorde + algemene vraag)

Signaleren in de ideale en huidige wc (rangorde)


Andere niet-patiëntgebonden activiteiten in beide wc (algemene vraag)

35


Significant belangrijkere subactiviteiten in het Franstalig landsgedeelte:  Inschakelen van sociaal netwerk (zorgcoördinatie (ideale werkcontext)  behandelen (in beide contexten)


36

Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur – stratum landsgedeelte (AZ)

Significante verschillen in de kerntaken obv de impact Bepalen frequentie en duur van de subactiviteiten

Nederlandstalig landsgedeelte


Psychosociale hulpverlening

Juridisch administratieve hulpverlening

Onderzoek en rapportage

Financieel administratieve hulpverlening


37

Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur – stratum landsgedeelte (AZ) Significante verschillen in de subactiviteiten obv de impact Bepalen frequentie en duur van de subactiviteiten

Nederlandstalig landsgedeelte


Crisisinterventie (psychosociale hulpverlening)

Doorverwijzen (zorgcoördinatie en financiële hulpverlening)

Doorverwijzen (sociaal administratief)

Verslaggeving (onderzoek en rapportage)

Deelname aan vorming (competentie ontwikkeling)

Inschakelen sociaal netwerk (zorgcoördinatie)

Bijdragen tot beleidsontwikkeling (andere nietpatiëntgebonden activiteiten)

Administratieve ondersteuning (financieel administratief)

Verpleegkundige activiteiten (komen enkel voor in het Nederlandstalig landsgedeelte)

Geven van info (juridisch administratief) Reflecteren (competentie ontwikkeling) Profileren en verantwoorden eigen beroep, organisatie en dienstgebonden activiteiten (andere niet-patiëntgebonden activiteiten


38

Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur – stratum statuut (AZ) Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en subactiviteiten

Significante verschillen in de kerntaken op vlak van belangrijkheid  Belangrijkste kerntaken gelijk naargelang statuut

Privaat

Openbaar

Psychosociale hulpverlening in beide wc (rangorde)

Geen


39

Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur – stratum statuut (AZ) Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en subactiviteiten

Significante verschillen in de subactiviteiten op vlak van belangrijkheid Privaat

Openbaar

Inschakelen andere hulp- en dienstverlening (zorgcoördinatie) in de huidige wc (algemene vraag)

Geen

Doorverwijzen (sociaal administratief) in de huidige wc (algemene vraag)


40

Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur – stratum statuut (AZ) Significante verschillen in de kerntaken op basis van de impact Bepalen frequentie en duur van de subactiviteiten

Privaat

Openbaar

Psychosociale hulpverlening

Competentie ontwikkeling

Zorgcoördinatie

Andere niet-patiëntgebonden activiteiten

Materiële hulpverlening Preventie Signalering


41

Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur – stratum statuut (AZ) Significante verschillen in de subactiviteiten op basis van de impact


Privaat

Openbaar

Ondersteunen, begeleiden (psychosociale HV)

Verslaggeving, registratie (onderzoek en rapportage)

Dossierbeheer, huisbezoek (onderzoek en rapportage)

Geven van vorming, begeleiden van studenten (competentie ontwikkeling)

Bemiddelen, inschakelen van andere hulp-en dienstverlening (zorgcoördinatie)

Verpleegkundige activiteiten

Doorverwijzen (zorgcoördinatie; Sociaal, financieel en juridisch administratief) Geven van info (sociaal administratief en preventie) Coördineren (sociaal administratief) Collectieve belangenbehartiging Niet-patiëntgebonden overleg, profileren en verantwoorden van het eigen beroep, verplaatsingen (andere niet© 2011 Universitair Ziekenhuis Gent patiëntgebonden activiteiten)

42

Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur – stratum grootte van het ziekenhuis (AZ) Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en subactiviteiten

Significante verschillen in de kerntaken op vlak van belangrijkheid  Belangrijkste kerntaken zijn identiek in kleine en grote ziekenhuizen <300 erkende bedden

Meer of gelijk aan 300 erkende bedden

Andere niet-patiëntgebonden activiteiten in beide wc (algemene vraag)

Sociaal administratieve hulpverlening in de ideale wc (rangorde)

Bemiddelen (psychosociale hulpverlening) in de ideale wc (algemene vraag) Geven van info (zorgcoördinatie) in de ideale wc (algemene vraag) Samenwerken (sociaal administratief) in de huidige wc (algemene vraag) Zelf geven van vorming in beide wc (algemene vraag)


43

Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur – stratum grootte van het ziekenhuis (AZ) Significante verschillen in de kerntaken op basis van de impact Bepalen frequentie en duur van de subactiviteiten

<300 erkende bedden

Meer of gelijk aan 300 erkende bedden

Preventie

Geen

Psychosociale hulpverlening Sociaal administratieve hulpverlening Juridisch administratieve hulpverlening


44

Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur – stratum grootte van het ziekenhuis (AZ) Significante verschillen in de subactiviteiten op basis van de impact < 300 erkende bedden Ondersteunen, bemiddelen, begeleiden (psychosociale HV) Bepalen frequentie en duur van de subactiviteiten Verslaggeving, dossierbeheer, huisbezoek (Onderzoek en rapportage)

≥ 300 erkende bedden Verpleegkundige activiteiten (komen enkel voor in grotere ziekenhuizen)

Doorverwijzen (zorgcoördinatie; Sociaal en financieel administratief) Samenwerken (zorgcoördinatie)

Bemiddelen, coördineren (sociaal administratief) Bemiddelen, coördineren, administratieve ondersteuning (financieel administratief) Administratieve ondersteuning (Juridisch administratief) Geven van info (preventie) Organisatie en dienstgebonden activiteiten, verplaatsingen (andere © niet-patiëntgebonden 2011 Universitair Ziekenhuisactiviteiten) Gent

45

Resultaten Fase 3: bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk in het ziekenhuis Berekening van impactfactor: invloed * frequentie van voorkomen Minimale impact van 1 en een maximale impact van 36 Beschrijvende statistiek: impactgetallen, de mediaan, Q1, Q3 en IQR Vergelijking strata en AZ/UZ: Mann-Whitney U Test Een significantieniveau van 0.05 werd gehanteerd. Bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk


46

Resultaten Fase 3: bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk in het ziekenhuis – België Beïnvloedende factoren met de grootste impact:  Beperkte professionele thuiszorg  Aard en complexiteit van de patiëntendoelgroep  Het aantal werkonderbrekingen  Ligduur van de afdeling  Beperkte zelfredzaamheid van de patiënt Bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk


47

Resultaten Fase 3: bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk in het ziekenhuis – algemene versus universitaire ziekenhuizen Factoren met een significant hogere impact in de algemene ziekenhuizen


Afwezigheid van een duidelijk vormingsbeleid en beperkte vormingsmogelijkheden Veranderingen en onstabiliteit Beperkte of afwezige mantelzorg en professionele thuiszorg Gebrek aan administratieve ondersteuning Afwezigheid van een directe leidinggevende Aard en complexiteit van de patiëntendoelgroep Ligduur van de afdeling


48

Resultaten Fase 3: bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk in het ziekenhuis – algemene versus universitaire ziekenhuizen

Factoren met een significant hogere impact in de universitaire ziekenhuizen aanwezigheid van patiënten van een andere origine



49

Resultaten Fase 3: bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk in het ziekenhuis – naargelang landsgedeelte

Significant grotere impact op de werklast van sociaal werkers in het Nederlandstalig landsgedeelte: Aard en complexiteit van de patiëntendoelgroep

Functioneren en visie van het afdelingsteam



50

Resultaten Fase 3: bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk in het ziekenhuis – naargelang landsgedeelte Significant grotere impact op de werklast van sociaal werkers in het Franstalig landsgedeelte: Aantal patiëntgerelateerde factoren oa financiële middelen, opleidingsniveau, andere origine,… Beperkte visie en integratie van ontslagmanagement Ligging en omgevingsfactoren van het ziekenhuis Gebrek aan administratieve ondersteuning Bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk

Veranderingen en onstabiliteit Functioneren en visie van het afdelingsteam


51

Resultaten Fase 3: bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk in het ziekenhuis – naargelang statuut Significant hogere impact op de werklast in de openbare ziekenhuizen: Werkplek van de sociaal werker Plaats in het organigram Beperkte communicatiestructuur vanuit het beleid Aard van het werk Patiëntgerelateerde factoren:


 beperkt opleidingsniveau  beperkte financiële middelen  aanwezigheid van patiënten van een andere origine  andere karakteristieken


52

Resultaten Fase 3: bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk in het ziekenhuis – naargelang statuut Significant hogere impact op de werklast in de private ziekenhuizen: Werkonderbrekingen  Beperkte zelfredzaamheid van de patiënt  Beperkt ziektebesef



53

Resultaten Fase 3: bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk in het ziekenhuis – naargelang grootte van het ziekenhuis Significant hogere impact op de werklast in de kleine ziekenhuizen (<300 erkende bedden):  Beperkte of afwezige mantelzorg  Beperkte communicatiestructuur vanuit het beleid

 Gebrek aan administratieve ondersteuning  Afwezigheid van IT ondersteuning Bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk


54

Resultaten Fase 3: bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk in het ziekenhuis – naargelang grootte van het ziekenhuis Significant hogere impact op de werklast in de grote ziekenhuizen (>=300 erkende bedden):  Specialisatie andere beroepsgroepen en disciplines  Aanwezigheid van patiënten van andere origine



55

Aanbevelingen

Integratie van resultaten verschillende deelstudies Verdere bevraging inventarisatie activiteiten sociaal werk (AZ, UZ, PZ)

Verdere omschrijving van objectieve parameters voor de allocatie van middelen


56

Aanbevelingen Naar een methode voor werklastmeting sociaal werk in het ziekenhuis Enkele noodzakelijke basisparameters werden in kaart gebracht:  Kerntaken en subactiviteiten  Hun aandeel in het takenpakket (belangrijkheid, frequentie en duur) = Basis voor de dagelijkse werkintensiteit  Beïnvloedende factoren

Enkele verdiepende studies nog noodzakelijk:  Verdieping beïnvloedende factoren zowel de huidige resultaten als de wijze van integratie van deze factoren in een instrument  In kaart brengen bestaande registratiesystemen  Effecten patiëntenpopulatie  Effecten afdeling  Uiteindelijke ontwikkeling en validering van een sturingsinstrument © 2011 Universitair Ziekenhuis Gent

57

Conclusies  Divers takenpakket  Discrepantie tussen belangrijke taken en tijdsinvestering in de taken  Samenhang en verschillen tussen de strata  Overeenkomst en specificiteit AZ en UZ  Heel wat factoren beïnvloeden het sociaal werk  de patiëntendoelgroep en de afdeling


http://www.pluggd.in/impoartant-statistics-consumer-india-we-297/

58


59

Sociaal werk in kaart gebracht: Ontwikkelen van een sturingsinstrument binnen sociaal werk in een ziekenhuis

Recommend Documents