ID Penemubual:
Kementerian Kesihatan Malaysia
Pusat Racun Negara Universiti Sains Malaysia
Tinjauan Polisi Pengawalan Tembakau Antarabangsa (FASA 3)
SOAL SELIDIK REMAJA (PENAMBAHAN) ARAHAN Soalan-soalan ini adalah berkaitan perilaku golongan remaja seperti anda terhadap produk-produk tembakau dan pengalaman merokok yang mungkin pernah anda alami. Sila baca setiap soalan dengan teliti dan jawab dengan jujur. Jawapan anda akan dirahsiakan dan sulit, (TERMASUKLAH DARIPADA AHLI KELUARGA ANDA.) Untuk membantu kami memastikan bahawa jawapan anda adalah sulit dan rahsia, pastikan anda tidak menulis nama anda pada mana-mana mukasurat. Untuk setiap soalan, bulatkan jawapan anda. Contohnya: 1
Tidak
2 Ya
*** Sila abaikan sebarang sela pada nombor soalan. Ini perlu bagi tujuan data. ***
ID: Bandar/ Mukim
Negeri
DP
DB
BP
Strata
UB
TARIKH:______/______/________ MASA MULA: ________________ 1
Versi Bahasa Malaysia
Disemak oleh: ____________________________ (Nama Penyelia Lapangan) Tarikh semakan : _______________________
TK
ID-R
-
002
003
004
005
FR12110
FR12112
FR12113
FR12230
Pernahkah anda menghisap rokok, walaupun beberapa sedutan sahaja? 1
Tidak
2
Ya
Pilih satu sahaja Berapa batang rokok yang pernah anda hisap sepanjang hidup anda? 1
Tidak pernah
2
Hanya beberapa sedutan sahaja, tidak pernah habis sebatang rokok
3
1 – 10
4
11 - 100
5
Lebih daripada 100
Pilih satu sahaja Berapakah umur anda semasa anda pertama kali MENGHISAP HABIS SEBATANG ROKOK? 1
Saya tidak pernah menghisap habis sebatang rokok
2
ATAU Nyatakan umur: __________
Pilih satu sahaja Ingat kembali tempoh 30 hari (satu bulan) yang lepas. Berapa kerapkah anda merokok? 1
Tidak pernah
2
1 atau 2 hari
3
Beberapa hari, tapi kurang daripada sekali seminggu
4
Sekurang-kurangnya sekali seminggu, tapi kurang daripada sekali sehari
5
Setiap hari
Jika jawapan = 1, ke soalan 025
Bahagian soal selidik ini hanyalah untuk mereka yang telah merokok dalam sebulan yang lepas. Lain-lain, ke bahagian berikutnya iaitu, “ Soalan-Soalan Untuk Semua”. 007
FR12233
Dalam tempoh seminggu yang lepas (7 hari), PADA HARI ANDA MEROKOK, berapa batang rokokkah yang telah anda hisap setiap hari? 1
Tidak menghisap sama sekali
2
Kurang daripada 1 batang rokok (hanya beberapa sedutan sahaja)
3
1 batang rokok
4
2 hingga 5 batang rokok
5
6 hingga 10 batang rokok
6
11 hingga 20 batang rokok
7
Lebih daripada 20 batang rokok
2
008
009a
ET12224
BR12310
009b
BR12311o
010
BR12305
Berapa kerapkah anda merokok bersama ibu-bapa? 1
Tidak pernah
2
Kadang-kadang
3
Kerap
Pilih satu sahaja Apakah jenama rokok yang biasa anda hisap? 1
Nyatakan jenama rokok di bawah
2
Tiada jenama yang tertentu
3
Saya biasanya menghisap rokok jenis gulung (daun tembakau atau kertas)
4
Saya tidak tahu/ Tidak ingat
Tuliskan jenama rokok __________________________________ Adakah ia rokok jenis ‘mild’ atau ‘light’? 1
Tidak
2
Ya
3
Tiada jenama yang tertentu
4
Saya biasanya menghisap rokok jenis gulung (daun tembakau atau kertas) Saya tidak tahu/ Tidak ingat
5
012
013
SO12101
PU12105
Pilih satu sahaja Biasanya, bagaimanakah cara anda mendapatkan rokok anda? 1
Saya yang membelinya
2
Saya menyuruh orang lain membelikan untuk saya
3
Saya mendapatkannya daripada rakan-rakan
4
Saya mendapatkannya dari rumah
5
Saya mendapatkannya dengan cara lain
Dalam tempoh 30 hari yang lepas, pernahkah anda MEMBELI sebarang rokok untuk DIRI SENDIRI? 1
Tidak
2
Ya
3
014a
SO12311
Dimanakah selalunya anda membeli rokok anda? 1
Penjaja
2
Kedai serbaguna
3
Pasaraya
4
Kedai kopi/ restoran
5
Mesin ”vending”
6
Daripada kawan
7
Lain-lain (nyatakan di bawah)
8
Saya tidak selalunya membeli rokok saya
014b
SO12311o
Selain tempat-tempat di atas di manakah lagi tempat anda membeli rokok? ________________________________[nyatakan nama tempat]
015a
PU12200
Pernahkah anda membeli ROKOK CERAIAN SEBATANG-SEBATANG dalam tempoh 6 bulan yang lepas?
015b
SO12313
015c
SO12313o
015d
PU12431
016
SO12103
1
Tidak
2
Ya
--> Ke soalan 016 (SO12103).
Di mana anda paling akhir membeli rokok ceraian sebatang-sebatang? 1
Kedai runcit tempatan
2
Penjaja tepi jalan
3
Gerai akhbar
4
Kedai kopi
5
Rakan-rakan
6
Bar, restoran, disko
7
Lain-lain (Nyatakan di bawah)
Nyatakan lain-lain ________________________. Berapa harga yang anda bayar untuk sebatang (atau setiap) rokok? 1
RM_______________sebatang
2
Tidak ingat
Sejauh mana mudahnya atau sukarnya untuk anda mendapatkan rokok apabila anda memerlukannya? 1
Sangat sukar
2
Agak sukar
3
Agak mudah
4
Sangat mudah
5
Saya tidak tahu / Tidak pasti
4
017
018
SB12014
SB12035
Adakah anda pernah menghisap rokok atau rasa berkeinginan menghisap rokok sejurus selepas bangun tidur pada waktu pagi ? 1
Saya tidak lagi menghisap rokok
2
Tidak, saya tidak menghisap atau tiada keinginan untuk menghisap rokok sejurus selepas bangun tidur pada waktu pagi
3
Ya, saya kadang-kala menghisap atau berkeinginan untuk menghisap rokok sejurus selepas bangun tidur pada waktu pagi
4
Ya, saya sentiasa menghisap atau berkeinginan untuk menghisap rokok sejurus selepas bangun tidur pada waktu pagi
Sila nyatakan sama ada setiap pernyataan di bawah adalah ”selalu, kadangkadang, jarang-jarang atau tidak pernah betul” bagi diri anda. Selepas tidak merokok seketika, saya perlu merokok untuk mengurangkan perasaan gelisah dan mudah naik marah. Adakah anda berpendapat bahawa pernyataan itu :
019
020
SB12036
SB12037
1
Selalu betul
2
Kadang-kadang betul
3
Jarang-jarang betul
4
Tidak pernah betul
Jika dibandingkan kali pertama saya mula merokok, kini saya perlu merokok lebih banyak untuk mendapatkan kepuasan sebenar. Adakah anda berpendapat bahawa pernyataan itu : 1
Selalu betul
2
Kadang-kadang betul
3
Jarang-jarang betul
4
Tidak pernah betul
Apabila saya tidak menghisap rokok untuk beberapa jam, saya mengalami ketagihan. Adakah anda berpendapat bahawa pernyataan itu : 1
Selalu betul
2
Kadang-kadang betul
3
Jarang-jarang betul
4
Tidak pernah betul
5
021
QA12220
Sekarang beberapa soalan tentang berhenti merokok.
Pilih satu sahaja Bilakah kali terakhir anda cuba untuk berhenti merokok?
022
023
BQ12155
PS12209
1
Dalam tempoh sebulan yang lepas
2
Dalam tempoh setahun yang lepas
3
Lebih daripada setahun yang lepas
4
Saya tidak pernah cuba berhenti merokok
Pilih satu sahaja Manakah antara yang berikut merupakan pandangan anda tentang berhenti merokok? 0
Saya telah berhenti merokok
1
Saya bercadang untuk berhenti dalam masa 30 hari (1 bulan) akan datang
2
Saya bercadang untuk berhenti bila-bila dalam masa 6 bulan akan datang
3
Saya bercadang untuk berhenti, tetapi bukan dalam masa 6 bulan akan datang
4
Saya tidak bercadang untuk berhenti merokok sama sekali
Pernahkah anda menyesal kerana memulakan tabiat merokok? 1
Amat menyesal
2
Agak/Sedikit menyesal
3
Tidak pernah sama sekali menyesal
*****Soalan-Soalan Untuk Semua***** 025
026
AD12165
AD12166
Pilih satu sahaja Dalam tempoh 12 bulan yang lepas, pernahkah seorang doktor atau jururawat berbincang dengan anda mengenai bahaya merokok? 1
Tidak
2
Ya
3
Saya tidak pernah berjumpa doktor dalam tempoh 12 bulan yang lepas
Pilih satu sahaja Dalam tempoh 12 bulan lepas, adakah anda diajar di dalam kelas tentang bahaya merokok? 1
Tidak
2
Ya
3
Tidak pasti
4
Saya tidak menghadiri kelas dalam tempoh 12 bulan yang lepas
6
027
028
029
030
031
032
FR12310
PU12107
PU12109
LM12105
BQ12126
BQ12156
Pilih satu sahaja Pada masa kini, adakah anda menggelar diri anda sebagai: 1
Bekas perokok
2
Bukan perokok
3
Perokok sosial atau sesekali
4
Perokok tetap
5
Saya tidak pasti
Dalam tempoh 30 HARI YANG LEPAS, pernahkah anda membeli rokok untuk rakanrakan atau ahli keluarga? 1
Tidak
2
Ya
Dalam tempoh 30 HARI YANG LEPAS, adakah sesiapa yang enggan menjual rokok kepada anda kerana usia anda? 1
Tidak, saya tidak dihalang dari membeli
2
Ya, saya dihalang dari membeli
3
Saya tidak pernah cuba untuk membeli rokok dalam tempoh 30 hari yang lepas
Pernahkah anda melihat atau mendengar tentang rokok berperisa coklat, kapucino atau strawberi? 1
Tidak
2
Ya
Pilih satu sahaja Apabila seseorang telah mula merokok secara tetap, adakah anda rasa ia susah atau senang untuk mereka berhenti? 1
Sangat susah
2
Susah
3
Senang
4
Sangat senang
5
Tidak tahu, tidak pasti
Jika salah seorang rakan baik anda memberikan anda rokok, adakah anda akan menghisapnya? 1
Sudah tentu tidak
2
Mungkin tidak
3
Mungkin ya
4
Sudah tentu ya
7
033
034a
BQ12157
ST12251
Adakah anda akan merokok bila-bila masa pada TAHUN DEPAN? 1
Sudah tentu tidak
2
Mungkin tidak
3
Mungkin ya
4
Sudah tentu ya
Pernahkah anda menggunakan produk tembakau selain daripada rokok biasa, contohnya bidis atau shisha/ hookah? 1
Tidak
2
Ya
Jika ya, yang mana satu? (bidis, hookah, shisha) 034b
ST12252o
Produk 1 :__________________________________________
034c
ST12253o
Produk 2 :__________________________________________
034d
ST12254o
Produk 3 :__________________________________________
035
WL12203
Sekarang beberapa soalan mengenai bungkusan tembakau.
Dalam tempoh 30 HARI YANG LEPAS, berapa kerap anda NAMPAK amaran kesihatan pada kotak rokok?
036
037
WL12411
WL12505
1
Tidak pernah
2
Jarang-jarang
3
Kadang-kadang
4
Kerap
5
Sangat kerap
Pilih satu sahaja Sejauh manakah amaran kesihatan menyebabkan anda berfikir tentang risiko kesihatan (bahaya terhadap kesihatan) akibat merokok?
1
Tidak terfikir langsung
2
Kurang berfikir
3
Banyak berfikir
4
Saya tidak pernah melihat sebarang label amaran
Adakah anda berpendapat bahawa amaran kesihatan pada kotak rokok adalah:
1
Tidak boleh dipercayai
2
Kurang boleh dipercayai
3
Sangat boleh dipercayai
4
Saya tidak pernah melihat sebarang label amaran
8
038
039
WL12509
AD12702
Adakah anda berpendapat bahawa amaran kesihatan pada kotak rokok tidak menggalakkan individu sebaya anda untuk merokok: 1
Tidak sama sekali
2
Sedikit
3
Sangat
4
Saya tidak pernah melihat sebarang label amaran
Sekarang beberapa soalan mengenai perkara yang mungkin anda telah lihat yang telah dibuat untuk tidak menggalakkan merokok atau membantu perokok agar berhenti merokok . Dalam 6 bulan yang lepas, berapa kerapkah anda melihat mesej ANTI-MEROKOK di media (cth., televisyen, radio, papan iklan, poster, akhbar, majalah, pada sisi bas)? 1
Tidak pernah sama sekali
2
Sekali sekala
3
Kerap
4
Sangat kerap
Dalam tempoh 6 bulan yang lepas, pernahkah anda terpandang atau terdengar pengiklanan atau maklumat mengenai bahaya merokok ataupun menggalakkan berhenti merokok di tempat-tempat seperti di bawah?
Tanda 5 dalam kotak yang disediakan 1 2 Tidak Ya 040a
AD12711
a. di televisyen ……………………………..
040b
AD12716
b. di radio …………………………………...
040c
AD12725
c. di poster ……………………………........
040d
AD12726
d. di papan iklan ……………………………
040e
AD12731
e. di dalam suratkhabar atau majalah …...
040f
AD12721
f. di panggung wayang sebelum atau
h. pada kotak rokok ………………………..
i. pada sisi bas..............................
selepas tayangan filem ………………... 040g
AD12723
g. di dalam disko/pusat karaoke atau tempat hiburan yang lain ………………
040h
AD12741
040i
AD12740
9
041
042
AD12110
AD12100
Pilih satu sahaja Apakah slogan utama yang digunakan dalam kempen anti-merokok di Malaysia? 1
Merokok membahayakan kesihatan
2
Tak Nak Merokok --- Say No To Smoking
3
Setiap sedutan membawa padah
4
Merokok itu haram
5
Anda bijak jika tidak merokok
6
Tidak pasti/ tidak tahu
Dalam tempoh 12 bulan yang lepas, pernahkah anda melihat atau mendengar tentang kempen anti-merokok ‘Tak Nak’? 1
Tidak
2
Ya
Apakah mesej utama dalam iklan kempen tersebut? (Senaraikan maksima 3 mesej yang anda boleh ingat). 043a
AD12135o
a.Mesej 1:_________________________________________________________________
043b
AD12137o
b.Mesej 2:_________________________________________________________________
043c
AD12139o
c.Mesej 3:_________________________________________________________________
044
AD12145
Adakah sebarang iklan anti-merokok menimbulkan perbincangan mengenai merokok dan kesihatan di kalangan keluarga anda?
045
046
AD12146
AD12147
1
Tidak
2
Ya
3
Saya tidak tahu langsung tentang kempen ‘Tak Nak’
Adakah sebarang iklan anti-merokok menimbulkan perbincangan mengenai merokok dan kesihatan di kalangan kawan-kawan anda? 1
Tidak
2
Ya
3
Saya tidak tahu langsung tentang kempen ‘Tak Nak’
Pilih satu sahaja Pada pendapat anda, adakah kempen ‘Tak Nak’ ……… 1
Tidak bermakna langsung kepada saya
2
Kurang bermakna kepada saya
3
Amat bermakna kepada saya
4
Saya tidak tahu langsung tentang kempen ‘Tak Nak’
10
047
048
049
050
051
AD12148
AD12012
AD12011
AD12013
AD12201
Adakah kempen ‘Tak Nak’ menyebabkan anda takut untuk merokok? 1
Tidak takut langsung
2
Agak takut
3
Sangat takut
4
Saya tidak tahu langsung tentang kempen ‘Tak Nak’
Adakah kempen ‘Tak Nak’ mendorong remaja yang anda kenali untuk berhenti atau cuba berhenti merokok? 1
Tidak
2
Ya
3
Saya tidak tahu langsung tentang kempen ‘Tak Nak’
Adakah kempen ‘Tak Nak’ menjadikan tabiat merokok kurang bergaya ‘cool’? 1
Tidak
2
Ya
3
Saya tidak tahu langsung tentang kempen ‘Tak Nak’
Adakah kempen ‘Tak Nak’ menjadikan anda: 1
Kurang kemungkinan untuk merokok pada masa depan
2
Besar kemungkinan untuk merokok pada masa depan
3
Tiada perbezaan sama ada saya akan merokok atau tidak pada masa depan
4
Saya tidak tahu langsung tentang kempen ‘Tak Nak’
Sekarang beberapa soalan mengenai perkara-perkara yang mungkin menggalakkan tabiat merokok. Pilih satu sahaja Dalam tempoh 6 BULAN YANG LEPAS, berapa kerapkah anda melihat perkara yang boleh menggalakkan merokok atau yang membuat anda rasa ingin merokok? (Seperti iklan dan gambar merokok). 1
Tidak pernah
2
Kadang-kadang
3
Kerap
4
Sangat kerap
11
Dalam tempoh 6 BULAN YANG LEPAS, adakah anda sedar tentang PENGIKLANAN PRODUK ROKOK atau TEMBAKAU di tempat-tempat yang berikut: Tanda 5 dalam kotak yang disediakan 1 2 Tidak Ya 052a
AD12206
a. di televisyen ………………………………
052b
AD12211
b. di radio ……………………………………
052c
AD12219
c. di poster …………………………………..
052d
AD12221
d. di papan iklan (‘billboards’) …………….
052e
AD12226
e. di dalam suratkhabar atau majalah ……
052f
AD12231
f. di dalam kedai atau pasaraya………………..
052g
AD12237
g. di dalam disko/pusat karaoke atau tempat hiburan yang lain …………….....
052h
AD12233
h. di sekitar atau pada penjaja-penjaja …..
053b
AD12227
054a
054b
AD12560o
AD12567
Jawab soalan ini sekiranya terpandang iklan rokok atau tembakau dalam suratkhabar atau majalah: Adakah ianya dalam majalah tempatan atau yang diimpot, majalah asing? 1 Asing 2
Tempatan
3
Kedua-duanya
4
Tidak ingat
Sekiranya terpandang iklan di mana-mana: Jenama apakah yang paling akhir anda ingat diiklankan? 1
Jenama_________________________
2
Tidak ingat
3
Tidak nampak sebarang iklan dalam 6 bulan yang lepas
Berapa lama dahulu anda melihatnya? 1
1 minggu lalu atau kurang
2
Kurang dari 1 minggu hingga 1 bulan yang lepas
3
Kurang dari 1 bulan hingga 6 bulan yang lepas
4
6 bulan lepas atau lebih
5
Tidak pernah
9
Tidak ingat
12
054c
AD12565
Jika terpandang kurang dari 6 bulan lepas: Dalam media mana ianya di paparkan? 0 Saya tidak melihat sebarang iklan 1
Televisyen
2
Radio
3
Poster
4
Papan Iklan
5
Surat Khabar atau majalah
6
Pada tingkap kedai /stor atau di dalam kedai /stor di mana anda membeli tembakau
7
Pada atau di sekeliling penjaja tepi jalan
8
Kedai Kopi
9
Disko, pusat karaoke, atau tempat hiburan yang lain
10
Lain-lain (Nyatakan di bawah)
99
Tidak ingat
054d
AD12565o
Nyatakan lain-lain ________________________.
055
AD12623
DALAM TEMPOH 30 HARI YANG LEPAS, pernahkah anda melihat kotak rokok dipamerkan di atas rak atau di atas kaunter DI DALAM KEDAI ATAU PASARAYA di mana orang ramai membeli tembakau?
056
057
058
AD12239
AD12511
AD12502
1
Tidak
2
Ya
DALAM TEMPOH 12 BULAN YANG LEPAS, apabila anda pergi ke acara sukan, pesta, konsert, ataupun acara komuniti, berapa kerapkah anda melihat iklan rokok? 1
Tidak pernah
2
Kadang-kadang
3
Kerap
4
Saya jarang menghadiri acara sukan, pesta atau konsert, ataupun acara komuniti
DALAM TEMPOH 12 BULAN YANG LEPAS, pernahkah anda melihat PERTANDINGAN atau HADIAH-HADIAH yang berkaitan dengan rokok? 1
Tidak
2
Ya
Adakah anda mempunyai sebarang produk seperti topi, kemeja-T, atau sebarang jenis pakaian lain yang mempunyai jenama atau logo rokok padanya? 1
Tidak
2
Ya
13
059
060a
061
062
AD12503
AD12611
AD12612
ET12221
Adakah anda akan mengguna atau memakai sebarang produk yang mempunyai nama syarikat tembakau atau nama/ logo rokok padanya, seperti kemeja-T, pemetik api atau topi? 1
Sudah tentu tidak
2
Mungkin tidak
3
Mungkin ya
4
Sudah tentu ya
5
Tidak tahu
Dalam tempoh 30 hari yang lepas, apabila anda menonton TV, video atau wayang, berapa kerapkah anda melihat para pelakon merokok? 1
Tidak pernah
2
Kadang-kadang
3
Kerap
4
Saya jarang sekali menonton TV, video atau wayang
Setahu anda, berapakah artis pujaan anda yang merokok? 1
Tidak ada
2
Sesetengah artis
3
Semua artis
4
Saya tidak mempunyai artis pujaan
5
Saya tidak tahu
Sekarang beberapa soalan berhubung peraturan di mana orang ramai boleh atau tidak boleh merokok.
Yang manakah antara berikut paling jelas menerangkan tentang peraturan untuk merokok di rumah anda?
063a
ET12217
1
Merokok DIBENARKAN DI MANA SAHAJA di dalam rumah anda
2
Merokok dibenarkan di kawasan tertentu atau pada masa-masa tertentu atau untuk orang-orang tertentu
3
Merokok TIDAK dibenarkan DI MANA-MANA di dalam rumah anda
Dalam tempoh 7 hari yang lepas (1 minggu), berapa kerap AHLI KELUARGA yang tinggal di rumah anda merokok DI DALAM RUMAH ANDA , semasa anda berada di sana? 1
Tidak pernah sama sekali
2
Sekali atau 2 kali
3
3 hingga 6 kali
4
Setiap hari
14
063b
065
066a
066b
ET12218
ET12881
LM12101
LM12319
Dalam tempoh 7 hari yang lepas (1 minggu), berapa kerap TETAMU merokok DI DALAM RUMAH ANDA , semasa anda berada di sana? 1
Tiada tetamu
2
Tidak pernah sama sekali
3 4
Sekali atau 2 kali 3 hingga 6 kali
5
Setiap hari
Adakah anda menyokong larangan merokok di kedai kopi dan kafeteria? 1
Sangat menyokong
2
Kurang menyokong
3
Kurang menentang
4
Sangat menentang
5
Tiada pendapat
Sesetengah rokok dikategorikan sebagai ‘light’ atau ‘mild’; pernahkah anda mendengar tentang rokok jenis ‘light’ atau ‘mild’? 1
Tidak
2
Ya
Lebih banyak soalan mengenai rokok.
Berbanding dengan rokok biasa (regular), adakah rokok jenis ‘light’ atau ‘mild’ lebih senang atau susah dihisap oleh mereka yang baru mula merokok?
067
068
KN12242
LM12321
1
Lebih senang daripada rokok biasa (regular)
2
Lebih susah daripada rokok biasa (regular)
3
Tiada perbezaan
4
Tidak tahu/ Saya tidak pernah dengar tentang rokok jenis ‘light’ atau ‘mild’
Pilih satu sahaja Pada pendapat anda, adakah merokok membahayakan kesihatan PEROKOK? 1
Sudah tentu tidak bahaya
2
Mungkin tidak
3
Mungkin ya
4
Sudah tentu ya, ianya bahaya
Sesetengah rokok dikategorikan sebagai ‘light’. Adakah rokok jenis ini kurang bahaya atau lebih bahaya daripada rokok biasa (Regular)? 1
Kurang bahaya
2
Lebih bahaya
3
Tiada perbezaan
4
Tidak tahu/Tidak pernah dengar mengenai rokok jenis ‘light’ atau ‘mild’
15
069
070
LM12102
KN12252
Adakah anda fikir bahawa sesetengah jenis rokok adalah berkemungkinan kurang berbahaya berbanding jenis lain, atau kesemua jenis rokok adalah sama bahaya? 1
Sesetengah kurang berbahaya
2
Kesemua sama bahaya
Pada pendapat anda, adakah asap rokok membahayakan kesihatan mereka yang BUKAN PEROKOK? 1
Sudah tentu tidak bahaya
2
Mungkin tidak
3
Mungkin ya
4
Sudah tentu ya, ianya bahaya
Berdasarkan apa yang anda tahu atau percaya, adakah tabiat merokok menyebabkan… Tanda 5 dalam kotak yang disediakan 1
071a
KN12256
a. Kanser mulut kepada perokok ?
071b
KN12231
071c
KN12251
b. Mati pucuk (penis/zakar tidak boleh menegang) kepada perokok lelaki?
071d
KN12102
071e
KN12103
071f
KN12221
072
PS12339
Tidak
2
Ya
c. Kanser paru-paru kepada bukan perokok akibat asap rokok orang lain?
d. Gigi yang kekuningan pada perokok ?
e. Kesan penuaan?(kelihatan tua sebelum masanya)
f. Strok kepada perokok (darah beku di dalam otak)?
Pilih satu sahaja Pada pendapat anda, adakah lelaki muda yang merokok nampak lebih atau kurang menarik? 1
Kurang menarik
2
Lebih menarik
3
Tiada beza dengan mereka yang tidak merokok
16
073
PS12321
Pilih satu sahaja Pada pendapat anda, adakah wanita muda yang merokok nampak lebih atau kurang menarik?
074
PS12331
1
Kurang menarik
2
Lebih menarik
3
Tiada beza dengan mereka yang tidak merokok
Pilih satu sahaja Adakah ibubapa atau penjaga anda menganggap ia boleh atau tidak boleh diterima sekiranya anda merokok? 1
Merokok tidak boleh diterima
2
Merokok boleh diterima
3
Ibubapa atau penjaga saya tidak mempunyai pandangan
4
Tidak tahu
Sila nyatakan samada anda bersetuju atau tidak bersetuju dengan pernyataanpernyataan yang berikut: Tanda 5 dalam petak yang disediakan Tidak pasti
Tidak Bersetuju
Bersetuju
1
075a
PS12225
a. Merokok membantu mengawal
075b
PS12233
b. Masyarakat Malaysia tidak
075c
PS12242
c. Merokok menunjukkan anda
075d
PS12341
d.
075e
PS12323
e. Remaja lelaki (berumur 15 hingga
berat badan bersetuju dengan tabiat merokok. seorang yang moden. Kebanyakan mereka yang popular sebaya saya merokok. 25 tahun) yang merokok adalah boleh diterima.
075f
PS12325
2
3
f. Gadis remaja (berumur 15 hingga
25 tahun) yang merokok adalah boleh diterima. 075g
PS12327
g. Merokok adalah menjijikkan.
075h
PS12329
h. Merokok menjadikan orang muda
nampak lebih matang.
17
076
077a
077b
077c
077d
077e
078
PS12342
IN12209
IN12220
IN12229
IN12225
IN12227
DI12241
Adakah mana-mana kawan anda MULA merokok DALAM TAHUN LEPAS? 1
Tidak
2
Ya
Sila nyatakan sama ada anda setuju atau tidak setuju dengan kenyataankenyataan berikut: Syarikat tembakau tidak harus dibenarkan mempromosi rokok sama sekali. 1 Bersetuju 2
Tidak pasti
3
Tidak bersetuju
Syarikat tembakau harus dikehendaki menjual rokok dalam kotak yang ringkas – yakni, dalam kotak dengan hanya jenama dan amaran kesihatan sahaja, tetapi tanpa lakaran/rekabentuk berwarna warni pada bahagian lain kotak tersebut. 1
Bersetuju
2
Tidak pasti
3
Tidak bersetuju
Syarikat tembakau menipu tentang bahaya merokok. 1
Bersetuju
2
Tidak pasti
3
Tidak bersetuju
Syarikat tembakau banyak melakukan aktiviti dan perkara yang baik untuk masyarakat. 1
Bersetuju
2
Tidak pasti
3
Tidak bersetuju
Syarikat tembakau cuba untuk menarik golongan SEBAYA SAYA untuk merokok. 1
Bersetuju
2
Tidak pasti
3
Tidak bersetuju
Daripada LIMA rakan rapat anda yang anda selalu bergaul, berapa daripada mereka adalah perokok? 0
Tiada yang merokok
1
1 perokok
2
2 perokok
3
3 perokok
4
4 perokok
5
5 perokok
18
079
DI12301
Pilih satu sahaja Apakah pandangan keseluruhan anda mengenai tabiat merokok? 1
Sangat tidak baik
2
Tidak baik
3
Tiada kebaikan mahupun keburukan
4
Baik
5
Sangat baik
*****Kenyataan-kenyataan dan soalan-soalan berikut adalah BUKAN tentang merokok. Ianya adalah berkenaan kehidupan secara amnya dan lain-lain perkara.***** 081
082
083
084
085
086
PS12343
PS12335
PS12337
DI12211
DI12412
DI12421
Saya melakukan perkara yang ibubapa saya tidak benarkan. 1
Bersetuju
2
Tidak pasti
3
Tidak bersetuju
Ibubapa saya mendengar apa yang saya katakan. 1
Tidak pernah
2
Kadang-kadang
3
Kerapkali
Ibubapa saya mempunyai peraturan yang perlu saya patuhi. 1
Tidak pernah
2
Kadang-kadang
3
Kerapkali
Saya sering memikirkan apa yang saya lakukan sekarang akan memberi kesan kepada kehidupan masa hadapan. 1
Bersetuju
2
Tidak pasti
3
Tidak bersetuju
Saya mempunyai idea yang baik tentang matlamat hidup jangka panjang. 1
Bersetuju
2
Tidak pasti
3
Tidak bersetuju
Sebelum saya membuat keputusan, saya lebih gemar mendapatkan pandangan dan idea daripada kawan rapat saya. 1
Bersetuju
2
Tidak pasti
3
Tidak bersetuju
19
087
088
089
090
091
092
093
DI12422
DI12423
DI12424
DI12703
DI12414
DI12415
DI12417
Saya tidak akan melakukan aktiviti yang saya amat suka jika tidak mendapat kebenaran daripada keluarga saya. 1
Bersetuju
2
Tidak pasti
3
Tidak bersetuju
Saya suka mempunyai identiti dan sikap yang berlainan daripada orang lain. 1
Bersetuju
2
Tidak pasti
3
Tidak bersetuju
Saya rasa sakit hati apabila orang lain boleh membuat sesuatu perkara lebih baik daripada saya. 1
Bersetuju
2
Tidak pasti
3
Tidak bersetuju
Dalam tempoh 30 hari yang lepas, berapa kalikah anda mengambil minuman beralkohol? 1
Tidak pernah
2
1 -5 kali
3
Lebih daripada 5 kali
Dalam TEMPOH 12 BULAN LEPAS, bagaimanakah pencapaian anda di sekolah berbanding dengan pelajar lain di dalam kelas anda? 1
Di bawah tahap biasa (below average)
2
Tahap biasa (average)
3
Lebih dari tahap biasa (above average)
4
Saya tidak pergi ke sekolah
Dalam TEMPOH 12 BULAN LEPAS, adakah anda terlibat dalam masalah dengan pihak atasan di sekolah, tempat kerja atau tempat lain. 1
Tidak pernah
2
Kadang-kadang
3
Kerapkali
Pilih satu kenyataan di bawah yang paling sesuai menggambarkan diri anda dalam 2 minggu yang lepas termasuk hari ini. 1
Saya tidak sedih sama sekali
2
Kadang-kadang saya sedih
3
Saya banyak kali sedih
4
Saya sedih sepanjang masa
20
094
095
096
097a
DI12418
DI12419
DI12411
DE12662
Pilih satu kenyataan di bawah yang paling sesuai menggambarkan diri anda dalam 2 minggu yang lepas termasuk hari ini. 1
Kebanyakan perkara yang saya lakukan adalah OK
2
Kebanyakan perkara yang saya lakukan adalah salah
3
Semua perkara yang saya lakukan adalah salah
Pilih satu kenyataan di bawah yang paling sesuai menggambarkan diri anda dalam 2 minggu yang lepas termasuk hari ini. 1
Saya benci pada diri saya
2
Saya tidak suka diri saya
3
Saya suka diri saya
Pilih satu kenyataan di bawah yang paling sesuai menggambarkan diri anda dalam 2 minggu yang lepas termasuk hari ini. 1
Saya tidak berasa keseorangan
2
Saya banyak kali berasa keseorangan
3
Saya berasa keseorangan sepanjang masa
Apakah agama anda? 1
Islam
2
Kristian
3
Hindu
4
Buddha
5
Konfucianisme/Taoisme/ Lain-lain agama tradisi Cina
6
Puak/suku/agama rakyat
7
Lain-lain (Nyatakan di bawah)
8
Tiada agama
097b
DE12662o
Nyatakan apakah agama lain ________________________________________
098
DE12666
Fikirkan kembali sejak 12 BULAN LEPAS, dalam kehidupan anda seharian, berapa kerapkah anda merujuk kepada kepercayaan dan nilai agama untuk membimbing tingkah laku anda?
099
ET12227
1
Tidak pernah
2
Hampir tidak pernah
3
Kadang-kadang
4
Setiap kali
Adakah ABANG ATAU KAKAK anda merokok? 1
Saya tidak ada abang atau kakak
2
Ya
3
Tidak
4
Saya tidak tahu sekiranya mereka merokok
21
100
101
DE12213
DE12311
Pada setiap bulan (30 hari), biasanya berapakah jumlah wang saku (elaun, pendapatan) yang anda dapat? 1
Saya tidak menerima wang saku
2
Kurang daripada RM 5
3
RM 5-10
4
RM 11-20
5
RM 21-30
6
Lebih daripada RM 30
Apakah tahun terakhir persekolahan anda? Tahun: ________________
102
Birth
Apakah tarikh lahir anda? ___ ___ / ___ ___ / ___ ___ ___ ___ H H B B T T T T
103
SEAGend
Apakah jantina anda?
104a
DE12866
1
Lelaki
2
Perempuan
Di mana anda tinggal sekarang? 1
Tinggal bersama ayah dan ibu
2
Tinggal dengan ibu
3
Tinggal dengan ayah
4
Tinggal dengan saudara mara lain
5
Tinggal di asrama/dormitori
6
Tinggal di tempat tinggal sendiri Lain-lain (Nyatakan di bawah)
7
104b
DE12866o
Nyatakan lain-lain________________________________.
22
Terima kasih, anda telah selesai menjawab soalan Terima kasih banyak-banyak atas kerjasama anda. Sila semak bahawa anda telah menjawab semua soalan yang dikemukakan. Sila masukkan soal selidik ini ke dalam sampul surat yang disediakan, dan serahkan kepada penemubual. Untuk makluman, semua jawapan anda akan dirahsiakan. Jika anda mempunyai sebarang soalan, sila bertanya kepada penemubual.
MASA TAMAT: ______________
23