Smysl peer péče v organizaci ZZS KHK
Mgr. Iveta Nováková Knížková
SPIS v KHK • Podpora všech zdravotníků,kteří prožívají profesně náročné a někdy i nadlimitně zátěžové situace. • Zavedení - březen 2012 • V souladu s legislativou č.374/2011Sb. O Zdravotnické záchranné službě § 16 • Dva směry podpory – interní a externí
Systém psychosociální intervenční služby Interní podpora
• Určena všem zdravotnickým profesím • Účast dobrovolná, bezplatná, anonymní, bezpečná • Založena na peerech • Normalizuje stresovou reakci a pomáhá k obnově normálního fungování jedince • Pochopení reakce na nadlimitní zátěž • Podporuje hledání vlastních zdrojů zvládání psychické zátěže • Prevence vzniku a rozvoje syndromu vyhoření, vzniku psychosomatických onemocnění a závislosti na psychotropních látkách
Externí podpora - intervence • Určena tzv. sekundárně zasaženým – pozůstalým, rodinným příslušníkům (rodičům, prarodičům,sourozencům), svědkům mimořádných událostí a další veřejnosti • Pozitivní zpětná vazba • V žádném z případů nebyla nutná následná lékařská péče z důvodu psychického zhroucení • Respektování potřeb zasažených, možnost důstojného rozloučení • Komplexní péče ZZS v péči o pacienta a jeho blízké
Spis péče v KHK Intervence 2012 Individuální 6
Skupinové 2
25%
75%
Spis péče v KHK Intervence 2013 Individuální 19
Skupinové 5
21%
79%
SPIS péče v KHK Intervence 2014 Individuální 51
Skupinové 4
7%
93%
Události 2014 Dopravní nehoda sanitky 4x
Hromadné neštěstí 1x
Napadení zdravotníka 1x
Zranění zdravotníka 3x
Úmrtí 19x
Pocit vlastního selhání 4x
Osobní problémy 12x
Pracovní konflikty 13x
Jiná 13x 6%
19%
1% 1% 4%
27%
19%
17%
6%
Poskytování skupinové podpory v rámci ZZS KHK • Na pracovišti zaměstnance, v místě výkonu práce • Čas skupinové intervence započítán do fondu pracovní doby • Zachování mlčenlivosti
Poskytování individuální podpory v rámci ZZS KHK • • • •
Zachování anonymity Mlčenlivost Podpora, důvěra, bezpečné prostředí Čas individuální podpory není započítáván do výkonu práce
Aktivace systému • KZOS – telefonicky, SMS ihned po události • KZOS – emailem (hlášení vedoucího směny) • Osobně, telefonicky, emailem – na vlastní žádost • Na žádost vedoucího
Druhá rovina SPIS péče • První psychická pomoc na místě události • Určena sekundárně zasaženým – pozůstalým, rodinným příslušníkům, svědkům mimořádných událostí a další veřejnosti
Kazuistika • Na tísňovou linku 155 volá velmi rozrušená žena, která křičí do telefonu. Po prvotním zvládnutí náročného hovoru z něj vyplývá, že při rodinné oslavě zkolaboval manžel volající (41 let), je v bezvědomí a lapavě dýchá. Ihned je zahájena telefonicky asistovaná resuscitace a vyslány posádky záchranné služby na místo události. Po příjezdu na místo je okamžitě zahájena rozšířená resuscitace, která je bohužel po 90minutách ukončena. Na místě se nachází manželka zemřelého, jeho rodiče a děti ve věku 9 a 5let.
Podpora rodinných příslušníků interventy ZZS KHK 2013-2014 • • • • • • • • • • •
Sebevražda mladého muže (střelná zbraň) Utonulé 2leté dítě Úmrtí 65.letého muže Úmrtí 17.letého mladíka Sebevražda ženy (intoxikace léky, řezná poranění) Úmrtí 20.letého muže (zavalení) Poranění 6.letého dítěte po pádu z okna (Emery, dětská JIP) Úmrtí muže po napadení býkem (Emery) Kritický stav u muže s rupturou břišní aorty (Emery) Úmrtí 9.měsíčního dítěte Úmrtí 17.letého muže při DN
Výhody pro zdravotnická zařízení • Usnadnění práce ošetřujícímu týmu • Přítomnost příbuzných často vnímána jako zátěž, stresor pro zdravotníky(narušují soustředění na primární úkoly) • Eliminace a snížení stížností na práci zdravotníků ze strany rodiny • Komplexní péče o pacienta
Zdravotničtí interventi v ČR • Interventi ZZS – MSK, JMK, KHK, Středočeského kraje, Plzeňského kraje, Zlínského kraje • Interventi FN Ostrava, Brno, Kladno • 2015 – ZZS Vysočina, FN HK, Krajská nemocnice Pardubice, Krajská nemocnice Liberec, Masarykův onkologický ústav Žlutý kopec Brno
Závěr • Důsledek traumatizující události je nejčastěji akutní stresová reakce • Mezi zasažené událostí patří nejen primární oběti, ale sekundárně zasažení,kteří často potřebují psychosociální podporu • Zdravotnický intervent podporuje tým, usnadňuje jeho činnost na místě, provází zasažené, umožňuje důstojné rozloučení se zemřelým, eliminuje podání stížností ze strany rodiny na práci zdravotníků.
• Děkuji za Vaši milou pozornost.
• Dotazy?
