Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v Domově se zvláštním režimem

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v Domově se zvláštním režimem Níže uvedeného dne a roku uzavřeli: Pan: narozená: rodné číslo: bydliště: zastoupený:

Mgr. Koverdynská Marie 2.5.1937 375502/017 Na Štěbetce 602, 342 01 Sušice jedná sama

dále jen „Osoba“ a Sociální služby Města Sušice, příspěvková organizace domov důchodců Nábřeží Jana Seitze 155, 342 01 Sušice III IČ: 49207482 zapsaná v obchodním rejstříku vedeném u Krajského soudu v Plzni, oddíl Pr, vložka č. 643, registrace sociální služby č. 225 2743 dále jen „Poskytovatel“ smlouvu v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách. Jedná se o smlouvu o poskytnutí služby sociální péče v Domově ze zvláštním režimem podle § 50 zák., v textu dále jen „Smlouva“:

I. Rozsah poskytování sociální služby 1. Poskytovatel se zavazuje poskytovat Osobě ubytování, stravování, úkony sociální péče a zdravotní ošetřovatelskou péči. 2. S osobou je započato individuální plánování, které provádí klíčový pracovník. Osobě mohou být poskytovány jako fakultativní další činnosti.

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v Domově důchodců, Sušice

strana 1 z 9

II. Ubytování

1. Osobě se poskytuje ubytování v: □ jednolůžkovém, □ dvojlůžkovém se společným hygienickým zázemím. 2. Osoba je ubytována na pokoji, který je přizpůsoben jejím potřebám a zdravotnímu stavu. 3. Pokoj je vybaven následujícím zařízením: lůžko, noční stolek, židle, stůl, šatní skříň, křeslo. Osoba plně zodpovídá za zařízení a za škodu způsobenou na vypůjčených věcech, nábytku a zařízení dle občanského zákoníku. Po dohodě s poskytovatelem může Osoba umístit na pokoji např. televizor, rádio, obrázky, a jiné drobnosti, které zajistí rodina nebo osoba blízká. 4. Ubytování zahrnuje také dodávku tepla /vytápění/ topení, teplé a studené vody, elektrického proudu, úklid, praní, drobné opravy ložního a osobního prádla a ošacení, žehlení. 5. Poskytovatel je povinen udržovat prostory k ubytování a k užívání ve stavu způsobilém pro řádné ubytování a užívání a zajistit nerušený výkon práv Osoby spojené s užíváním těchto prostor. 6. Osoba je povinna chovat se v prostorách k ubytování i v prostorách k užívání řádně tak, aby nedocházelo ke konfliktům a dalšími osobami (Klient), zaměstnanci Poskytovatele nebo třetími osobami, nebo škodám na majetku. V těchto prostorách nesmí Osoba bez souhlasu Poskytovatele provádět žádné změny, úpravy, opravy apod. 7. Mimo pokoj může Osoba způsobem obvyklým způsobem užívat společné prostory určené vnitřními předpisy Poskytovatele.

III. Stravování 1. Osobě je zajištěna pravidelná celodenní strava. 2. Stravování probíhá na základě předem zveřejněného jídelního lístku a podle vnitřních pravidel Poskytovatele. Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v Domově důchodců, Sušice

strana 2 z 9

IV. Sociální péče Poskytovatel se zavazuje a je povinen poskytovat je příjemcem příspěvku na péči, tyto základní činnosti:

Osobě,

která

a) pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, b) pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu, c) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím, d) sociálně terapeutické činnosti, e) aktivizační činnosti, f) pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí. Základní činnosti sociální péče jsou klientovi poskytovány v aktuální míře jeho závislosti na pomoci druhé osoby.

V. Zdravotní péče 1. Lékařská péče je zajišťována praktickým nebo odborným lékařem na základě zdravotního stavu klienta. 2. Praktický lékař je smluvním lékařem Poskytovatele a jeho služby jsou dostupné v zařízení Poskytovatele v ordinačních hodinách. 3. Při volbě jiných lékařů než stálých ošetřujících lékařů a specialistů Poskytovatele, si zajistí Osoba nebo jeho zákonný zástupce vyšetření na své vlastní náklady se svým doprovodem. 4. Dle indikace lékaře je Osobě poskytována ošetřovatelská a rehabilitační péče v rozsahu stanoveném praktickým nebo odborným lékařem. Poskytování zdravotní péče a informace o zdravotním stavu klienta jsou zaznamenány do zdravotní dokumentace klienta. 5. Zdravotní a ošetřovatelská péče je hrazena ze zdravotního pojištění. 6. Osoba hradí doplatky na léky, které nejsou plně hrazeny zdravotní pojišťovnou.


strana 3 z 9

VI. Fakultativní činnosti Fakultativními činnostmi jsou úkony péče i v případě, že klient není příjemcem příspěvku na péči. Tyto činnosti klient nehradí přímo, ale jsou hrazeny z prostředků příspěvku na péči, který klientovi náleží, a to i zpětně (po zpětném přiznání příspěvku na péči). Jsme schopni zajistit i další fakultativní služby, jako např. pedikúru, odbornou péči o vlasy, apod., které si klient hradí přímo z vlastních prostředků. VII. Místo a čas poskytování sociální služby Služba sjednaná v čl. I Smlouvy se poskytuje v Domově důchodců, Sušice, nábřeží Jana Seitze 131. Služba sjednaná v čl. I. Smlouvy se poskytuje 24 hodin denně, a to každý den po dobu platnosti Smlouvy.

VIII.a) Výše úhrady, vyúčtování a smluvní pokuty

1. Osoba je povinna zaplatit úhradu za ubytování v částce: □ 200,- Kč denně. Osoba je dále povinna uhradit stravu v ceně 160,- Kč denně. Celková měsíční výše úhrady za ubytování a stravu činí: □10.800,- Kč. 2. Pokud by Osobě po zaplacení úhrady za ubytování a stravu podle odst.1 tohoto článku za kalendářní měsíc nezůstala částka ve výši alespoň 15 % jejího měsíčního příjmu, částky úhrady se klientovi sníží a kapesné doplácí osoba plátce dle uzavřené dohody o spoluúčasti. Pokud nedojde k uzavření dohody o spoluúčasti, tj. neexistuje osoba plátce dle této dohody, přechází povinnosti plátce na organizaci Sociální služby Města Sušice, p.o. 3. Pokud by v některém kalendářním měsíci Osoba neměla žádný příjem, úhradu za ubytování a stravu podle ods. 1 tohoto článku za tento kalendářní měsíc Osoba neplatí.


strana 4 z 9

4. Osoba je povinna zaplatit za poskytování péče za kalendářní měsíc částku ve výši přiznaného příspěvku na péči podle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách. 5. Činnosti sjednané v čl. VI. jako fakultativní se poskytují za úhradu nákladů těchto činností podle vnitřních pravidel Poskytovatele. 6. Na základě vlastní žádosti Osoby Poskytovatel předloží Osobě vyúčtování úhrady podle odstavců 1 až 5 za kalendářní měsíc a to nejpozději do 20. dne kalendářního měsíce, který následuje po kalendářním měsíci, za nějž Poskytovatel vyúčtování předkládá. 7. Osoba se zavazuje a je povinna platit úhrady za veškeré služby, a to vždy nejpozději do 15. dne aktuálního kalendářního měsíce, za který má být úhrada zaplacena. Pro případ prodlení osoby s placením jejího peněžitého závazku vůči poskytovateli platí zákonná úprava úroku z prodlení. 8. Osoba je povinna doložit Poskytovateli výši svého příjmu ve smyslu ustanovení § 7 zákona č. 110/2006 Sb., o životním a existenčním minimu. Výši příjmu je Osoba povinna doložit při nástupu do domova a dále při každé změně příjmu. Oznámení o změně příjmů musí Poskytovatel obdržet nejpozději do 10 pracovních dnů po posledním dni kalendářního měsíce, za který se platí úhrada. 9. Přeplatky na úhradách za služby, poskytované podle této smlouvy, je Poskytovatel povinen vyúčtovat a písemné vyúčtování Osobě doručit nejpozději do 7. dne kalendářního měsíce, následujícího po kalendářním měsíci, za nějž přeplatek vznikl. Poskytovatel je povinen přeplatek vyplatit Osobě v hotovosti nejpozději ve lhůtě, v jaké je povinen doručit vyúčtování tohoto přeplatku. 10. Zamlčela - li Osoba skutečnou výši svého příjmu při jeho doložení podle odst. 8 tohoto článku, je povinna doplatit úhradu do částky stanovené podle skutečné výše jejího příjmu. 11. Osoba a osoba blízká se dohodli, že osoba blízká založí u Poskytovatele depozitní účet, kam bude osoba blízká pravidelně deponovat zálohu na nezbytné výdaje, které je klient oprávněn čerpat (doplatky léků, pedikérská služby, apod.).


strana 5 z 9

VIII.b) Způsob úhrady

□ bezhotovostním převodem Osoba se zavazuje a je povinna platit úhradu převodem na účet Poskytovatele č. 9863410217/0100, VS 6021, vedený u Komerční Banky, pobočka Sušice. Do zprávy pro příjemce pro každou platbu uvádějte příjmení Osoby! Úhrada za služby, ubytování a stravování musí být připsána na účet Poskytovatele do 15. dne v kalendářním měsíci za který náleží.

□ hotovostně na pokladně domova v kanceláři u účetní. Plátci bude vždy vydán příjmový pokladní doklad. Úhrada za služby, ubytování a stravování musí být zaplacena do 15. dne v kalendářním měsíci za který náleží.

□ ČSSZ Osoba souhlasí s tím, aby úhrada za pobyt byla hrazena z hromadného seznamu, kterým je důchod zasílán ČSSZ Praha na účet Poskytovatele.

IX. Finanční prostředky a cenné věci svěřené do úschovy Poskytovatel se zavazuje převzít do úschovy cenné věci a finanční prostředky na žádost Osoby (zákonného zástupce). Za věci a finanční prostředky Osoby, které nepřevzal do své úschovy, Poskytovatel neručí.

X. Nakládání s informacemi o uživateli služby 1. V souladu s § 5 zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, v platném znění, svým podpisem uděluji souhlas ke zjišťování, shromažďování a uchovávání osobních údajů souvisejících s pobytem v zařízení, jejich předání do zařízení do něhož budu přijat, a to až do doby jejich archivace a skartace. Osoba může do svého osobního spisu nahlížet. 2. V souladu s § 67b zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu v platném znění, souhlasím s tím, aby do mé dokumentace nahlížely osoby získávající způsobilost k výkonu zdravotnického povolání a ředitel Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v Domově důchodců, Sušice

strana 6 z 9

zařízení pouze v rozsahu nezbytném pro splnění konkrétního úkolu. Poskytovatel se zavazuje považovat všechny informace za důvěrné a pracovníci, kteří mají k osobním údajům přístup, jsou vázáni mlčenlivostí. 3. Souhlasím s pořizováním obrazové dokumentace vlastní osoby pro provozní účely a jejich případné zveřejňování výhradně za účelem prezentace Poskytovatele. 4. Osoba zmocňuje poskytovatele k podávání informací o jeho osobě, zdravotním stavu a finanční situaci těmto osobám: vztah k Osobě

jméno a příjmení

bydliště

kontakty (telefon, email)

XI. Ujednání o dodržování vnitřních pravidel stanovených Poskytovatelem pro poskytování sociálních služeb Osoba prohlašuje, že s vnitřními pravidly Poskytovatele.

byla

srozumitelně

seznámena

Osoba (osoba blízká) dále prohlašuje, že vnitřní pravidla jí byla předána v písemné podobě, že tato pravidla přečetla a že jim plně porozuměla. Osoba se podpisem této smlouvy zavazuje tato pravidla dodržovat. O případných změnách vnitřních pravidel bude Poskytovatel informovat klienta osobně.


strana 7 z 9

XII. Důvody k výpovědi a výpovědní lhůty 1. Osoba může Smlouvu vypovědět bez udání důvodu. Výpovědní lhůta v takovém případě činí 7 kalendářních dní a začíná běžet okamžikem předání výpovědi, pokud se smluvní strany nedohodou jinak. Výpovědní lhůtou se rozumí časové období, které má Osoba k dispozici na uvedení pokoje do původního stavu a Poskytovatel na vyřízení veškerých náležitostí, potřebných k ukončení pobytu, pokud se smluvní strany nedohodnou jinak. 2. Poskytovatel může Smlouvu vypovědět pouze z těchto důvodů: a) Jestliže osoba hrubě porušuje své povinnosti vyplývající ze Smlouvy. Za hrubé porušení Smlouvy se považuje zejména: 1. zamlčení výše příjmu nebo jeho změn, pokud byla úhrada za ubytování a stravu stanovena podle odst. 2 čl. VIII.a) Smlouvy nebo pokud Osoba úhradu za ubytování a stravu neplatila podle odst. 3 čl. VIII.a) Smlouvy. 2. nezaplacení úhrady, byla-li Osoba povinna platit úhradu podle čl. VII.a), b) Smlouvy nebo pokud ani po písemné upomínce osoby blízké nedostačují prostředky na depozitním účtu 3. dlouhodobý pobyt /min. 3 měsíce/ mimo zařízení poskytovatele, pokud nepůjde o hospitalizaci ve zdravotnickém zařízení. b) Jestliže osoba i po opětovném napomenutí hrubě poruší povinnosti, které jí vyplývají z vnitřních pravidel Poskytovatele.

3. Výpovědní doba pro výpověď danou Poskytovatelem z důvodů uvedených v odst. 2 písm. a) a b) tohoto článku činí 1 měsíc a počíná běžet prvním dnem kalendářního měsíce následujícího po kalendářním měsíci, v němž byla tato výpověď Osobě doručena.


strana 8 z 9

XIII. Platnost a účinnost smlouvy 1. Doba platnosti a účinnosti smlouvy je sjednána od okamžiku jejího podpisu oběma smluvními stranami na dobu neurčitou. 2. Při zvýšení nákladů na stravování a ubytování bude uzavřen dodatek ke smlouvě o nové výši úhrady. 3. Smlouva je vyhotovena ve dvou exemplářích s platností originálu. Každá smluvní strana obdrží jedno vyhotovení. 4. Smlouva může být měněna nebo zrušena pouze písemně, formou číslovaných dodatků. 5. Smluvní strany prohlašují, že si smlouvu přečetly, jejímu obsahu rozumí a s jejím obsahem plně a bezvýhradně souhlasí, což stvrzují svými vlastnoručními podpisy.

V Sušici dne 1.1.2014

Za Osobu:

Za Poskytovatele:

__________________________ podpis Osoby podpis opatrovníka

_________________________ Mgr. Renáta Vacová ředitelka organizace


strana 9 z 9

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v Domově se zvláštním režimem

Recommend Documents