HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENDIDIKAN, UMUR, PARITAS, DAN KADAR HEMOGLOBIN PADA MATERNAL DENGAN KEJADIAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) DI RS DR. OEN SURAKARTA TAHUN 2014
SKRIPSI Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh : Wahyu Cahyani J 500110004
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2015
MOTTO
“(Muhammad SAW), tell them,”had the seas been used as ink to write down the words of my Lord, they would have all been consumed before the words of my Lord cold have been recorded, even though replenished with a like quantity of ink. -(QS. Al Kahfi. 109)-
“Barang siapa yang menghendaki kehidupan dunia maka wajib baginya memiliki ilmu, dan barang siapa yang menghendaki kehidupan akhirat maka wajib baginya memiliki ilmu, dan barang siapa menghendaki keduanya maka wajib baginya memiliki ilmu” -(HR.Turmudzi)-
“Ilmu itu lebih baik dari pada harta. Ilmu menjaga engkau dan engkau menjaga harta. Ilmu itu penghukum (hakim) dan harta terhukum. Harta itu kurang apabila dibelanjakan tapi ilmu bertambah bila dibelanjakan” -(Ali bin Abi Thalib Karamallahuwajha)-
“Insan yang berilmu mampu hidup ditengah-tengah masyarakatnya,Insan yang berilmu memiliki pundi-pundi manfaat untuk dunia dan bekal di akhirat” -(Penulis)-
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN
Skripsi ini penulis persembahkan kepada :
Allah SWT Kumulai dengan asmaMu Ya Rabb Bismillahirrahmannirrahim Dan kuakhiri dengan asmaMu pula Alhamdulillahirabbil’alamin Semoga semua bernilai ibadah karnaMu
Ibunda dan Ayahanda Tercinta You are my everything, After Allah SWT and Rasulullah SAW
v
KATA PENGANTAR Bismillahirrahmaannirrahiim Assalamu’alaikumWr. Wb Alhamdulillahirrabil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan berkah rahmat dan karuniaNya, sehingga penyusunan skripsi yang berjudul “Hubungan Antara Tingkat Pendidikan, Umur, Paritas, dan Kadar hemoglobin Pada Maternal dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di RS Dr. Oen Surakarta Tahun 2014” ini terselesaikan sebagai persyaratan akademik dalam menyelesaikan pendidikan program S1 di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak baik langsung maupun tidak langsung. Dalam kesempatan ini, tiada yang dapat penulis haturkan selain ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Prof. DR. dr. Bambang Subagyo, Sp. A (K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Dr. M. Shoim Dasuki, M. Kes selaku Biro Skripsi Jurusan Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Surakarta 3. Dr. Flora Ramona S. P., M. Kes, Sp. KK., selaku penguji yang atas semua masukan, saran dan pengarahan kepada penulis selama penyusunan skripsi. 4. Dr. Supanji Raharja, Sp. OG (K).,selaku pembimbing utama skripsi ini yang dengan kesabarannya memberikan petunjuk, pengarahan, dan bimbingan kepada penulis. 5. Dr. Budi Hernawan, selaku pembimbing pendamping skripsi ini yang dengan kesabarannya memberikan petunjuk, pengarahan, dan bimbingan kepada penulis. 6. Seluruh staf dosen dan Bagian Tata Usaha FK UMS, terimakasih atas bantuannya.
vi
7. Direktur Rumah Sakit Dr. Oen Surakarta, terimaksih atas ijin dan bantuannya dalam melakukan penelitian. 8. Ibunda dan Ayahanda yang senantiasa memberikan nasehat, bimbingan, motivasi yang luar biasa, kasih sayang serta doa yang tiada henti-hentinya. 9. Keluarga yang selalu memberikan motivasi dan doa-doanya. 10. Teman-teman
Mahasiswa
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah Surakarta angkatan 2011. 11. Semua pihak yang membantu penulis menyelesaikan penelitian dan penulisan skripsi ini. Semoga segala kebaikan dan pertolongan semuanya mendapatkan berkah dari Allah SWT. Akhir kata penulis mohon maaf apabila masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini. Terakhir besar harapan penulis semoga skripsi ini bermanfaat bagi siapa yang membacanya. Wassalamu’alaikumWr. Wb Surakarta, 28 Januari 2015
Wahyu Cahyani
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................... ii PERNYATAAN.................................................................................................iii MOTTO ............................................................................................................. iv PERSEMBAHAN ............................................................................................... v KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi DAFTAR ISI ...................................................................................................viii DAFTAR TABEL ............................................................................................... x DAFTAR GRAFIK ............................................................................................ xi DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xii ABSTRAK .......................................................................................................xiii ABSTRACT ..................................................................................................... xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ........................................................................................ 1 B. Rumusan Masalah ................................................................................... 3 C. Tujuan ..................................................................................................... 3 D. Manfaat ................................................................................................... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) ....................................................... 5 B. Faktor Risiko BBLR .............................................................................. 9 C. Hubungan
Tingkat
pendidikan,
Umur,
Paritas,
dan
Kadar
Hemoglobin pada Maternal dengan Kejadian BBLR ........................... 15 D. Kerangka Konsep .................................................................................. 17 E. Hipotesis................................................................................................ 18 BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian ................................................................................... 19 B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................... 19 C. Populasi Penelitian ................................................................................ 19 D. Sampel dan Teknik Sampling .............................................................. 19 viii
E. Estimasi Besar Sampel .......................................................................... 20 F. Kriteria Restriksi ................................................................................... 20 G. Definisi Operasional.............................................................................. 21 H. Instrumen Penelitian.............................................................................. 23 I. Rencana Analisis Data .......................................................................... 23 J. Jadwal Penelitian................................................................................... 24 K. Kerangka Penelitian .............................................................................. 25 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ..................................................................................... 26 B. Pembahasan ........................................................................................... 34 C. Keterbatasan Penelitian ......................................................................... 38 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN D. Kesimpulan ........................................................................................... 40 E. Saran ...................................................................................................... 40 GLOSSARIUM ................................................................................................. 41 DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 42 LAMPIRAN ...................................................................................................... 46
ix
DAFTAR TABEL Tabel 1 Cut Off Point Kadar Hemoglobin Menurut WHO ............................... 13 Tabel 2 Definisi Operasional ............................................................................. 21 Tabel 3 Jadwal Penelitian ..................................................................................24 Tabel 4 Distribusi persalinan tahun 2012-2014 ................................................26 Tabel 5 Hubungan Tingkat Pendidikan dengan BBLR.....................................31 Tabel 5 Hubungan Umur dengan BBLR............................................................32 Tabel 6 Hubungan Paritas dengan BBLR ..........................................................32 Tabel 7 Hubungan Kadar Hb dengan BBLR .....................................................33 Tabel 8 Hasil Analisis Regresi Logistik ............................................................34
x
DAFTAR GRAFIK
Grafik 1 Distribusi Tingkat Pendidikan Pada BBLR dan BBLN .......................... 27 Grafik 2 Distribusi Umur Maternal Pada BBLR dan BBLN ................................ 28 Grafik 3 Distribusi Paritas Pada BBLR dan BBLN .............................................. 29 Grafik 4 Distribusi Kadar Hb Maternal Pada BBLR dan BBLN .......................... 30
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Data Maternal dan Perinatal Rekam Medis Pasien Persalinan RS Dr. Oen Surakarta Tahun 2014
Lampiran 2
Grafik Distribusi Tingkat Pendidikan, Umur, Paritas, dan Kadar Hb Maternal pada BBLR dan BBLN
Lampiran 3
Data Output SPSS
Lampiran 4
Surat Keterangan Penelitian di RS Dr. Oen Surakarta
xii
ABSTRAK Wahyu Cahyani, J500110004, 2015. Hubungan Antara Tingkat Pendidikan, Umur, Paritas, dan Kadar hemoglobin Pada Maternal dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di RS Dr. Oen Surakarta Tahun 2014. Latar Belakang: BBLR menjadi factor penentu penting morbiditas dan mortalitas masa kanak-kanak dan kelangsungan hidup anak. Lebih dari 20 juta bayi yang dilahirkan dengan persentase 15,5% dari seluruh bayi yang dilahirkan di dunia adalah bayi dengan kejadian BBLR, Faktor yang menyumbang kejadian BBLR adalah multifaktorial hal ini terkait dengan tingkat hemoglobin ibu selama kehamilan, tingkat pendidikan ibu, usia ibu dan paritas. Metode: Penelitian ini menggunakan metode observational analytic dengan desain case control. Sampel penelitian diambil secara purposive sampling untuk kasus dan simple random sampling untuk kontrol dari data rekam medis pasien persalinan selama periode tahun 2014 di RS Dr Oen Surakarta sebanyak 150 sampel yang memenuhi criteria inklusi. Analisis data menggunakan uji statistic Chi Square, Regresi Logistic Multivariate SPSS 17 for Windows. Hasil : Hasil penelitian berdasarkan analisis bivariat dengan uji statistic Chi Square menunjukkan bahwa variabel yang berhubungan dengan kejadian BBLR adalah tingkat pendidikan didapatkan nilai p = <0,0001 dan umur maternal dengan nilai p = 0, 047 (p< 0,05), selanjutnya dilakukan analisis multivariate dengan uji regresi logistic didapatkan hasil bahwa variabel yang paling berisiko terhadap kejadian BBLR adalah tingkat pendidikan dengan nilai OR = 3,46. Kesimpulan : Tingkat pendidikan ibu yang rendah menjadi factor risiko kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR). __________________________________________________________ Kata Kunci :Tingkat Pendidikan, Paritas, Hemoglobin, Case Control
xiii
ABSTRACT Wahyu Cahyani, J500110004, 2015. Relationship Between the education level, age, parity, and maternal hemoglobin levels with the incidence of low birth weight in Dr. Oen Surakarta Hospital on 2014. Background : Low birth weight becomes an important determinant of morbidity and mortality in childhood and child survival. More than 15.5% of 20 million babies are born in the World have low birth weight. There are several factors that contribute low birth weight are a multifactorial it is associated with maternal hemoglobin levels, maternal education level, maternal age, and parity. Methods :This study usesan observational analytic with case controldesign. Sample cases weretaken based on purposive sampling method and simple random control sample from medical record of patients visiting the Dr. Oen Surakarta Hospital in 2014 with 150 samples that met the inclusion criteria. Data being analyzed using Chi Square statistical test and regresi logistic multivariate using SPSS 17 for Windows. Results : Based on bivariate analysis with chi square, statistical test showed that the variables which contributes incidence of low birth weight are the education level with p=<0, 0001 and maternal age with p = 0,047 (p<0,05), and then by performing multivariate analysis with logistic regression test showed that the most variables which contributes the risk of low birth weight is maternal education level with value of OR = 3,46. Conclusion : Low maternal education level is the Risk factor of Low Birth Weight (LBW) incidence. _____________________________________________________ Keyword :Educational Level, Parity, Hemoglobin, Case Control
xiv
