SKRIPSI SYARIFAH HANIA ASSEGAFF
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN PERILAKU MINUM OBAT ANTIBIOTIKA GOLONGAN SEFALOSPORIN PADA PASIEN RAWAT JALAN PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN AKUT DI APOTEK (Studi di Apotek Merjosari, Kecamatan Lowokwaru)
PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2012
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan karunia-Nya sehingga skripsi yang berjudul Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Perilaku Minum Obat Antibiotika Golongan Sefalosporin pada Pasien Rawat Jalan Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Akut di Apotek (Studi di Apotek Merjosari, Kecamatan Lowokwaru) dapat diselesaikan dengan baik, dalam rangka memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi. Skripsi ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan dengan perilaku minum obat antibiotika golongan sefalosporin pada pasien rawat jalan penyakit infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) yang meliputi prosentase tingkatan pengetahuan dan perilaku, demografi responden, serta linearitas antara tingkat pengetahuan dan perilaku. Dengan terselesaikan penelitian ini, perkenankan penulis menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, Tri Lestari H.,M.Kep.,Sp.Mat atas kesempatan yang diberikan. 2. Ketua Program Studi Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang, Dra. Uswatun Chasanah,M.Kes.,Apt atas kesempatan dan ilmu yang luar biasa sehingga dapat menyelesaikan pendidikan Sarjana Farmasi. 3. Hidajah Rachmawati,S.Si.,Apt.,Sp.FRS sebagai pembimbing I, yang dengan tulus ikhlas dan penuh kesabaran membimbing serta memberikan dorongan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 4. Dra. Liza Pristianty,M.Si,M.M,Apt sebagai pembimbing II, yang dengan tulus ikhlas dan penuh kesabaran membimbing serta memberikan dorongan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 5. Nailis Syifa,S.Farm., MSc., Apt sebagai penguji I, yang telah menguji dan memberikan masukan sehingga skripsi ini menjadi lebih baik. 6. Annisa Farida Muti, S.Farm., M.Sc., Apt sebagai penguji II, yang telah menguji dan memberikan masukan sehingga skripsi ini menjadi lebih baik.
7. APA, PSA dan pegawai Apotek Merjosari Kecamatan LowokwaruMalang, atas kesempatan dan bantuannya sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 8. Umik dan Abi, kedua kakak (Kak Udi dan Kak Opank) serta Om Aries yang senantiasa memberikan dukungan, motivasi, semangat dan dorongan yang luar biasa untuk menyelesaikan skripsi ini. 9. Para dosen yang telah mendidik dan mengajarkan ilmunya sehingga penulis bisa menyelesaikan pendidikan Sarjana Farmasi. 10. Semua Tim Laboratorium Program Studi Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang yang telah membantu menyelesaikan pendidikan Sarjana Farmasi. 11. Seluruh civitas akademik non-edukatif Program Studi Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang atas semua bantuan yang telah diberikan. 12. Bunda Uche, Annisa, Dhatum, Mbak Hanik dan Mas Wendra atas kerja sama dan dukungannya dalam menyelesaikan pendidikan Sarjana Farmasi. 13. Teman-teman seperjuangan Farmasi 2008 khususnya: Rani, Frida, Reni, Feni, Arin, Ita, Henry dan Aldi atas kekompakan, keceriaan dan kegilaan sehingga skripsi ini terselesaikan. 14. Serta semua pihak yang terlibat dalam pembuatan skripsi ini. Dalam penyusunan skripsi ini tak lepas dari kekurangan dan kesalahan. Oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat diharapkan untuk perbaikan pada masa yang akan datang. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat.
Malang, Juli 2012
Penyusun
DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN .........................................................................
ii
LEMBAR PENGUJIAN ..............................................................................
iii
KATA PENGANTAR .................................................................................
iv
RINGKASAN ..............................................................................................
vi
ABSTRAK ..................................................................................................
viii
DAFTAR ISI ................................................................................................
x
DAFTAR TABEL ........................................................................................
xiv
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................
xvi
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................
xviii
BAB I. PENDAHULUAN 1.1. Latar Balakang Masalah .......................................................
1
1.2. Rumusan Masalah ................................................................
3
1.3. Tujuan Masalah ....................................................................
3
1.3.1 Tujuan Umum Penelitian ............................................
3
1.3.1 Tujuan Khusus Penelitian ..........................................
3
1.4. Manfaat penelitian ........... …………………………………
3
1.5. Hipotesa Penelitian ……………………………………......
4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA 2.1
Konsep Dasar Tingkat Pengetahuan ……. ...........................
5
2.1.1 Definisi Pengetahuan .................................................
5
2.1.2 Tingkatan Pengetahuan ................................................
5
2.1.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tingkat
2.2
Pengetahuan ................................................................
6
2.1.5 Cara Pengukuran Tingkat Pengetahuan .......................
7
Konsep Dasar Perilaku..................................... .....................
8
2.2.1 Definisi Perilaku...........................................................
8
2.2.2 Latar Belakang Perilaku ..............................................
8
2.2.3 Pembentuk Perilaku .....................................................
9
2.2.4 Macam-macam Perilaku...............................................
10
2.2.5 Upaya Perubahan Perilaku ...........................................
11
2.2.6 Perubahan Perilaku.......................................................
11
2.2.7 Cara Pengukuran Perilaku ............................................
12
Konsep Dasar Obat Antibiotika ............................................
14
2.3.1 Pengertian Obat Antibiotika.........................................
14
2.3.2 Prinsip Kerja Obat Antibiotika ....................................
15
2.3.3 Prinsip Penggunaan Obat Antibiotika ..........................
15
2.3.4 Penggolongan Obat Antibiotika ...................................
17
2.3.4.1 Senyawa-senyawa Beta-Laktam ......................
18
2.3.4.1.1 Penisilin ............................................
18
2.3.4.1.2 Sefalosporin.......................................
19
2.3.5 Definisi Resistensi Bakteri ...........................................
23
2.3.6 Resistensi terhadap Obat Antibiotika ...........................
23
Infeksi Saluran Pernafasan Akut..................................... ......
24
2.4.1 ISPA bagian Atas…………………… .........................
25
2.4.1.1 Otitis Media ...................................................
25
2.4.1.2 Sinusitis ...........................................................
25
2.4.1.3 Faringitis dan Tonsilitis ...................................
26
2.4.1.4 Epiglotitis ........................................................
27
2.4.2 ISPA bagian Bawah ....................................................
27
2.4.2.1 Bronkhitis .........................................................
27
2.4.2.2 Bronkiolitis ......................................................
28
BAB III. KERANGKA KONSEPTUAL .....................................................
29
2.3
2.4
BAB IV. METODOLOGI PENELITIAN 4.1
Rancangan Penelitian ...........................................................
31
4.2. Populasi, Sampling dan Sampel ............................................
31
4.2.1 Populasi Penelitian .......................................................
31
4.2.2 Sampling Penelitian .....................................................
31
4.2.3 Sampel Penelitian ........................................................
31
4.2.3.1 Kriteria Sampel ...............................................
32
4.2.3.1.1 Kriteria Inklusi .................................
32
4.2.3.1.2 Kriterian Eksklusi .............................
32
4.3. Variabel Penelitian ............. ..................................................
32
4.3.1 Variabel Bebas .............................................................
32
4.3.2 Variabel Terikat ..........................................................
33
4.4.
Instrumen Penelitian ............................................................
33
4.5
Uji Validitas dan Reliabilitas ...............................................
33
4.5.1 Uji Validitas ...............................................................
33
4.5.2 Uji Reliabilitas ............................................................
35
4.6
Lokasi dan Waktu Penelitian ...............................................
35
4.7
Definisi Operasional ...........................................................
36
4.7.1 Definisi Operasional Variabel ...................................
37
Pengumpulan Data ..............................................................
38
4.8.1 Data Primer .................................................................
38
Analisa Data .......................................................................
38
4.9.1 Editing .......................................................................
38
4.9.2 Coding .......................................................................
38
4.9.3 Transferring ...............................................................
38
4.9.4 Tabulating ..................................................................
38
4.9.5 Scoring .......................................................................
39
4.9.6 Analiting ....................................................................
39
4.10 Penyajian Data Penelitian ...................................................
41
4.11 Etika Penelitian ...................................................................
41
4.8
4.9
BAB V. HASIL PENELITIAN 5.1
Hasil Penelitian ...................................................................
43
5.2
Uji Validitas dan Reliabilitas ..............................................
43
5.2.1 Uji Validitas ...............................................................
43
5.2.2 Uji Reliabilitas ...........................................................
44
5.3
Interpretasi Hasil Analisa ...................................................
45
5.4
Karakteristik Responden Berdasarkan Usia .......................
47
5.5
Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ........
48
5.6
Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan .............
49
5.7
Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan ......
50
5.8
Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Responden .....................................................
51
5.8.1 Indikator Kegunaan Obat ...........................................
52
5.8.1.1 Pertanyaan Item Nomor Satu .........................
52
5.8.1.2 Pertanyaan Item Nomor Dua .........................
52
5.8.1.3 Pertanyaan Item Nomor Tiga ........................
53
5.8.2 Indikator Cara Pakai Obat .........................................
54
5.8.2.1 Pertanyaan Item Nomor Empat .....................
54
5.8.2.2 Pertanyaan Item Nomor Lima .......................
55
5.8.2.3 Pertanyaan Item Nomor Enam ......................
56
5.8.3 Indikator Penyebab Bakteri menjadi Resisten ...........
57
5.8.3.1 Pertanyaan Item Nomor Tujuh ......................
57
5.8.3.2 Pertanyaan Item Nomor Delapan ..................
57
Karakteristik Responden Berdasarkan Perilaku .................
58
5.9.1 Indikator Interval Minum ..........................................
59
5.9.2 Indikator Waktu Minum ............................................
60
5.9.3 Indikator Penghentian Pengobatan ............................
60
5.9.4 Indikator Cara Menebus Obat ....................................
62
5.10 Analisa Data .......................................................................
62
5.10.1 Crosstabs dan Uji Chi-Square (Khi kuadrat) ...........
62
5.9
5.10.2 Linearitas Hubungan antara Tingkat Pengetahuan dan Perilaku .............................................................
64
BAB VI. PEMBAHASAN ...........................................................................
66
BAB VII. KESIMPULAN DAN SARAN 7.1 Kesimpulan .............................................................................
74
7.2 Saran
74
....................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
.............................................................................
76
LAMPIRAN
.............................................................................
79
DAFTAR TABEL Halaman Tabel II.1 Interaksi Obat Golongan Penisilin dengan Obat Lain ............
16
Tabel II.2 Penggolongan Antibiotika ......................................................
18
Tabel II.3 Parametik Farmakokinetik untuk Beberapa Sefalosporin .......
21
Tabel IV.1 Kisi-Kisi Instrumen .................................................................
33
Tabel IV.2 Tingkat Reliabilitas Berdasarkan Nilai Alpha .......................
35
Tabel IV.3 Definisi Operasional Variabel .................................................
37
Tabel V.1 Hasil Uji Validitas untuk Pertanyaan Tingkat Pengetahuan ....
44
Tabel V.2 Hasil Uji Validitas untuk Pertanyaan Perilaku .......................
44
Tabel V.3 Hasil Uji Reliabilitas untuk Kuesioner Tingkat Pengetahuan dan Perilaku .............................................................................
45
Tabel V.4 Rekapitulasi Data Penilaian Responden di Apotek Merjosari Pada Bulan Mei-Juni 2012 ......................................................
45
Tabel V.5 Rekapitulasi Data Responden di Apotek Merjosari pada Bulan Mei-Juni 2012 .........................................................................
46
Tabel V.6 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia di Apotek Merjosari pada Bulan Mei-Juni 2012 ...........
47
Tabel V.7 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di Apotek Merjosari pada Bulan Mei-Juni 2012 .......................................................................................
48
Tabel V.8 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan di Apotek Merjosari pada Bulan Mei-Juni 2012 ..
49
Tabel V.9 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan di Apotek Merjosari pada Bulan Mei-Juni 2012 .......................................................................................
50
Tabel V.10 Distribusi Frekuensi Kriteria Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan di Apotek Merjosari pada Bulan Mei-Juni 2012 ..
51
Tabel V.11 Distribusi Data Responden Berdasarkan Pembelian Obat Antibiotika Tanpa Resep di Apotek Merjosari pada Bulan Mei-Juni 2012 .........................................................................
54
Tabel V.12 Distribusi Frekuensi Kriteria Responden Berdasarkan Perilaku di Apotek Merjosari pada Bulan Mei-Juni 2012 .....................
58
Tabel V.13 Crosstabs Pelengkap Penyajian Data ......................................
63
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Ilustrasi Teori Lawrence Green .............................................
12
Gambar 2.2 Struktur Inti Sefalosporin ......................................................
19
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual ............................................................
29
Gambar 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia di Apotek Merjosari ......................................................
48
Gambar 5.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan di Apotek Merjosari .....................................
49
Gambar 5.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan di Apotek Merjosari ............................................
49
Gambar 5.4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan di Apotek Merjosari .....................................
50
Gambar 5.5 Distribusi Frekuensi Kriteria Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan di Apotek Merjosari .........................................
51
Gambar 5.6 Distribusi Penilaian Responden Berdasarkan Kuesioner Tingkat Pengetahuan Item Nomor Satu .................................
52
Gambar 5.7 Distribusi Penilaian Responden Berdasarkan Kuesioner Tingkat Pengetahuan Item Nomor Dua .................................
53
Gambar 5.8 Distribusi Penilaian Responden Berdasarkan Kuesioner Tingkat Pengetahuan Item Nomor Tiga ................................
53
Gambar 5.9 Distribusi Penilaian Responden Berdasarkan Kuesioner Tingkat Pengetahuan Item Nomor Empat .............................
54
Gambar 5.10 Distribusi Data Responden Berdasarkan Pembelian Obat Antibiotika Tanpa Resep .......................................................
55
Gambar 5.11 Distribusi Penilaian Responden Berdasarkan Kuesioner Tingkat Pengetahuan Item Nomor Lima ...............................
56
Gambar 5.12 Distribusi Penilaian Responden Berdasarkan Kuesioner Tingkat Pengetahuan Item Nomor Enam ..............................
56
Gambar 5.13 Distribusi Penilaian Responden Berdasarkan Kuesioner Tingkat Pengetahuan Item Nomor Tujuh .............................. Gambar 5.14 Distribusi Penilaian Responden Berdasarkan Kuesioner
57
Tingkat Pengetahuan Item Nomor Delapan ..........................
58
Gambar 5.15 Distribusi Frekuensi Kriteria Responden Berdasarkan Perilaku di Apotek Merjosari ................................................
59
Gambar 5.16 Distribusi Penilaian Responden Berdasarkan Kuesioner Perilaku Item Nomor Dua ......................................................
59
Gambar 5.17 Distribusi Penilaian Responden Berdasarkan Kuesioner Perilaku Item Nomor Tiga .....................................................
60
Gambar 5.18 Distribusi Penilaian Responden Berdasarkan Kuesioner Perilaku Item Nomor Satu .....................................................
61
Gambar 5.19 Distribusi Penilaian Responden Berdasarkan Kuesioner Perilaku Item Nomor Lima ....................................................
61
Gambar 5.20 Distribusi Penilaian Responden Berdasarkan Kuesioner Perilaku Item Nomor Empat .................................................
62
Gambar 5.21 Linearitas Hubungan antara Tingkat Pengetahuan dan Perilaku.. .................................................................................
64
DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup ............................................................
79
Lampiran 2 Surat Pernyataan .....................................................................
80
Lampiran 3 Inform Consent .......................................................................
81
Lampiran 4 Lembar Kuesioner ...................................................................
82
Lampiran 5 Tabel Nilai-nilai r Product Moment ........................................
84
Lampiran 6 Tabel Chi-Kuadrat ..................................................................
85
Lampiran 7 Data Penilaian dari Kuesioner Responden ..............................
86
Lampiran 8 `Distribusi Data Umum dan Data Khusus Penelitian ...............
88
Lampiran 9 Output SPSS Korelasi antara Tingkat Pengetahuan dengan Pendidikan Responden ............................................................
89
Lampiran 10 Output SPSS Crosstabs dan Uji Chi-Square ..........................
90
Lampiran 11 Output SPSS Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner ..........
91
DAFTAR PUSTAKA Anies, 2006, Waspada Ancaman Penyakit tidak Menular: Solusi Pencegahan dari Aspek Perilaku dan Lingkungan, Jakarta: PT. Elex Media Komputinda, hal 16. Anonim, 2000, Informatorium Obat Nasional Indonesia, 461, Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia, hal 199; 211-215. Anonim, 2005, Pharmaceutical Care untuk Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan, Jakarta : Departemen Kesehatan RI. Anonim, 2008, Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2008, Surabaya: Dinas Kesehatan Pemerintah Provinsi Jawa Timur, hal 9. Anonim, 2011, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2406/ Menkes/ Per/ Xii/ 2011 Tentang Pedoman Umum Penggunaan Antibiotik, Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Arikunto, S., 2006, Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek, Edisi VI, Jakarta: PT. Rineka Cipta. Azwar, S., 2011, Sikap Manusia: Teori dan Pengukurannya Edisi II. Yogyakarta: Liberty, hal 110. Bart, Smet., 1994, Psikologi Kesehatan, Jakarta: PT. Gramedia Widiasarana Indonesia. Budi, Triton Prawira, 2006, SPSS 13.0 Terapan Statistik Parametik, Yogyakarta: CV Andi Offset, hal 248. Cherniack, R.M., 1997, Terapi Mutakhir: Penyakit Saluran Pernafasan, Jakarta: Binarupa Aksara, hal 30-32. Cuneo, W., dan Snider, D.E., 1989, Enhancing Patient Compliance with Tuberculosis Therapy Clinic in Chest Medicine, http://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2673646 diakses pada tanggal 11 Juli 2012. Departemen Farmakologi dan Terapi FKUI, 2007, Farmakologi dan Terapi, Edisi 5, Jakarta: Balai Penerbit FKUI. DiPiro, J.T., Talbert, L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells, B.G., dan Posey, L.M., Pharmacotherapy: a Pathophysiologic Approach, seventh edition, USA: The McGraw-Hill Companies, Inc., hal 1761; 1779.
File, T.M., 2008, “Impact of Guideline on Antimicrobial Treatment of Respiratory Tract Infections”, in: Owens, R.C., Antimicrobial Resistance: Problem Pathogens and Clinical Countermeasures, USA: Informa Healthcare Inc, hal 371. Gibson, M.D., 1996, Mikrobiologi dan Patofisiologi untuk Perawat, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Katzung, B.G., 1998, Farmakologi Dasar dan Klinik, Diterjemahkan oleh Staf Dosen Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya, Edisi VI, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC, hal 705. Katzung, B.G., 2004, Farmakologi Dasar dan Klinik, Diterjemahkan oleh Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga, Buku III, sixth edition, Jakarta: Penerbit Salemba Medika, hal 3, 15, 18, 22. Kee J.l., dan Hayes E.R., 1996, Farmakologi Pendekatan Proses Keperawatan, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Littauer, Florence., 1996, Personality Plus (Kepribadian Plus): Bagaimana Memahami Orang Lain dengan Memahami Diri Sendiri, Jakarta: Binarupa Aksara, hal 30. Singarimbun, M dan Effendi, S., 1989, Metode Penelitian Survei, Edisi Revisi, Jakarta: LP3ES. Maramis, 1998, Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa, Surabaya: Airlangga University Press. Marks, Dawn.B., 2000, Biokimia Kedokteran Dasar: Sebuah Pendekatan Klinis, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC, hal 208. Maulana, Heri.D.J., 2009, Promosi Kesehatan, Jakarta: Penerbit Buku Kedoktean EGC, hal 228. Mutschler, E., 1991, Dinamika Obat, diterjemahkan oleh Widianto, B.M., Ranti,S.A., Edisi V, Buku Ajar Farmakologi dan Toksikologi, Bandung: Penerbit ITB. Mycek, M.J., Harvey, R.A., Pamela, C.C., dan Fisher, B.D., 2001, Farmakologi Ulasan Bergambar Edisi II, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Nattadiputra, Suryadi., 2009, Kumpulan Kulia Farmakologi, Edisi 2, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC, hal 619. Neal, M.J., 2006, At a Glance Farmakologi Medis ed.V, Jakarta: Erlangga, hal 82.
Nelson W.E., 2000, Ilmu kesehatan Anak. 15th ed. Alih bahasa Samik Wahab, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC, hal 415-417; 582-583. Nivven, Neil., 2002, Psikologi Kesehatan, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Notoatmodjo, S., 2003, Pengantar Pendidikan Kesehatan Dan Ilmu Perilaku Kesehatan, Yogyakarta: Andi Offset. Hal 59; 102. Notoatmodjo, S., 2005, Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: PT. Rineka Cipta, hal 93-96. Nursalam, 2008, Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan, Jakarta: Salemba Medika, hal 120. Potter, P.A., dan Perry, A.G., 2005, Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktik, Edisi 4 Volume 2, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC Purwanto, H., 1999, Pengantar Perilaku Manusia untuk Keperawatan, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC, hal 19. Robbins, S.P., dan Judge, T.A., 2008, Perilaku Organisasi, Edisi 12, Jakarta: Salemba Empat, hal 49. Saene, Hendrick., 2005, Infection Control in The Intensive Care Unit, Third Edition, New York: Springer, hal 73. Soenarno, Adi., 2010, Daily Wisdom, Jakarta: PT Bpk Gunung Mulia, hal 101. Sugiyono., 2009, Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D, Bandung: C.V Alfabeta, hal 131. Sukandar, E.Y., Andrajati. R., Sigit. J., Adnyana. K., Setiadi. A.P., dan Kusnandar., 2008, ISO Farmakoterapi, Jakarta: PT. ISFI Penerbitan. Sukartini S.P., 2007, Ilmu dan Aplikasi Pendidikan, Bagian I: Ilmu Pendidikan Teoretis, Bandung: PT Imperial Bhakti Utama, hal 139. Tatro, D. S., 2003. A to Z Drug Facts, USA: Facts and Comparisons. Tjay, T. H. dan Rahardja, K., 2002, Obat-Obat Penting : Khasiat, Penggunaan, dan Efek-Efek Sampingnya, Edisi V, Jakarta: PT. Elex Media Komputindo, hal 63; 69.
