PERBEDAAN TINGKAT PERKEMBANGAN BAYI USIA 6-12 BULAN YANG DIBERI ASI DAN TIDAK DIBERI ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KLATAKAN KECAMATAN TANGGUL KABUPATEN JEMBER
SKRIPSI
Oleh Widya Astutik NIM 062310101017
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER 2012
PERBEDAAN TINGKAT PERKEMBANGAN BAYI USIA 6-12 BULAN YANG DIBERI ASI DAN TIDAK DIBERI ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KLATAKAN KECAMATAN TANGGUL KABUPATEN JEMBER
SKRIPSI
Diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Studi Ilmu Keperawatan (SI) dan mencapai gelar Sarjana Keperawatan
oleh Widya Astutik NIM 062310101017
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER 2012
PERBEDAAN TINGKAT PERKEMBANGAN BAYI USIA 6-12 BULAN YANG DIBERI ASI DAN TIDAK DIBERI ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KLATAKAN KECAMATAN TANGGUL KABUPATEN JEMBER
SKRIPSI
Diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Studi Ilmu Keperawatan (SI) dan mencapai gelar Sarjana Keperawatan
oleh Widya Astutik NIM 062310101017
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER 2012
PERSEMBAHAN
Skripsi ini saya persembahkan untuk : 1. bapak Sunyoto, ibu Wiwik Januwati, Kokok Maryadi yang tercinta, atas semua do’a, pengorbanan, semangat dan kasih sayang yang tiada tara; 2. nenekku Mak Ti, Wuri Murtini, adik Sintya Mahardika, adik Melinda Pertiwi, adik Oktaria Wulandari, Edy Susanto terima kasih atas semua do’a, dukungan dan kasih sayangnya selama ini; 3. bapak ibu guru pahlawan tanda jasaku di TK MI Darut Tauhid, SDN MI Darut Tauhit, SMPN 3 Balung, SMAN 1 Kencong, seluruh dosen, staf dan karyawan Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember dan pihak-pihak lain yang telah memberikan berbagai ilmu pengetahuan dan motivasi dalam meraih kesuksesan; 4. almamater tercinta Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember.
MOTO
Hai orang-orang yang beriman, bersabarlah kamu dan kuatkanlah kesabaranmu dan tetaplah bersiap siaga dan bertaqwalah kepada Allah, supaya kamu beruntung (QS. Ali Imran 3:200) Dan ibu – ibu hendaklah menyusui anak-anaknya selama dua tahun penuh, bagi yang ingin menyusui secara sempurna. Dan kewajiban ayah menanggung nafkah dan pakaian mereka dengan cara yang patut. Seseorang tidak dibebani lebih dari kesanggupannya. Janganlah seseorang ibu menderita karena anaknya dan jangan pula seorang ayah (menderita) karena anaknya. Ahli waris pun (berkewajiban) seperti itu pula. Apabila keduanya ingin menyapih dengan persetujuan dan permusyawaratan antara keduanya, maka tidak ada dosa atas keduanya. Dan jika kamu ingin menyusukan anakmu kepada orang lain, maka tidak ada dosa bagimu memberikan pembayaran dengan cara yang patut. Bertakwalah kepada Allah dan ketahuilah bahwa Allah Maha Melihat apa yang kamu kerjakan (QS. Al Baqarah:233)*)
*) Proverawati dan Rahmawati. 2010. Kapita Selekta ASI dan Menyusui. Medika: Yogyakarta
Nuha
PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Widya Astutik Nim
: 062310101017 Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa karya ilmiah yang berjudul
“Perbedaan Tingkat Perkembangan Bayi Usia 6-12 Bulan yang diberi ASI dan tidak diberi ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Klatakan Kecamatan Tanggul Kabupaten Jember” adalah benar-benar hasil karya saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa karya ilmiah adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sangsi atas perbuatan tersebut. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, tanpa adanya tekanan dan paksaan dari pihak manapun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika dikemudian hari ini tidak benar.
Jember, Februari 2012 yang menyatakan,
Widya Astutik 062310101017
PENGESAHAN
Skripsi yang berjudul “Perbedaan Tingkat Perkembangan Bayi Usia 6-12 Bulan yang diberi ASI dan tidak diberi ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Klatakan Kecamatan Tanggul Kabupaten Jember” telah di uji dan dilaksanakan oleh Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember pada : Hari
: Jum”at
Tanggal
: 17 Februari 2012
tempat
: Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember
Tim Penguji Ketua,
Ns. Lantin Sulistyorini, M.Kes NIP 197803232005012002
Anggota I,
Iis Rahmawati, S.Kp, M.Kes NIP. 197509112005012001
Anggota II,
Ns. Siswoyo, S.Kep NIP.198004122006041002 Mengesahkan Ketua Program Studi,
dr. Sujono Kardis, Sp.Kj NIP 19490610 198203 1 001
The Difference of the Level of Development of the 6-12 Month old Babies Who were Given Exclusive Breastfeed from the ones who were not Given Exclusive Breastfeed at the Coverage area of Klatakan Local Health Center Tanggul Sub-District Jember Regency Perbedaan Tingkat Perkembangan Bayi usia 6-12 Bulan yang diberi ASI dan tidak diberi ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Klatakan Kecamatan Tanggul Kabupaten Jember
Widya Astutik Nursing Department University of Jember ABSTRACT
Development is a progressive aspect of adaptation to the environment which is qualitative in nature. Qualitative adjustment is the improvement of the functional capacity of mastery over several smaller skill levels. The children’s development level is observable through measurement on four developmental aspects namely socialpersonal, soft motor, hard motor, and language. Each developmental aspect encompasses several different developmental tasks according to the children’s age. The objective of this research was to analyze the difference of the development level of the the 6-12 month old babies who were given exclusive breastfeed from the ones who were not given exclusive breastfeed at the coverage area of Klatakan Local Health Center Tanggul Sub-District Jember Regency. This research employed analytical observation design. The sampling collection was conducted using the probability sampling and simple random sampling approaches. The population of this research was divided into two different groups, namely the group of babies aged 6-12 months who were given exclusive breastfeed and the group of babies aged 6-12 months who were not given exclusive breastfeed the coverage area of Klatakan Local Health Center Tanggul SubDistrict Jember Regency, with total population numbering 221 babies. Based on the research result, when tested using the Chi Square Test with alpha 95%, the p value of the difference of the development level of the the 6-12 month old babies who were given exclusive breastfeed from the ones who were not given exclusive breastfeed at the coverage area of Klatakan Local Health Center Tanggul Sub-District Jember Regency was 0.000, respectively. Keyword: level of development, exclusive breastfeed, babies
RINGKASAN
Perbedaan Tingkat Perkembangan Bayi Usia 6-12 Bulan yang diberi ASI dan tidak diberi ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Klatakan Kecamatan Tanggul Kabupaten Jember; Widya Astutik, 062310101017; 2012; 70 halaman; Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember. Perkembangan adalah aspek progresif
adaptasi terhadap lingkungan yang
bersifat kualitatif. Perubahan kualitatif yaitu peningkatan kapasitas fungsional penguasaan terhadap beberapa keterampilan yang lebih kecil. Tingkat perkembangan anak dapat diketahui dengan mengukur empat aspek perkembangan antara lain personal sosial, motorik halus, motorik kasar dan bahasa. Setiap aspek perkembangan memiliki beberapa tugas perkembangan yang berbeda sesuai umur anak. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis perbedaan tingkat perkembangan bayi usia 6-12 bulan yang diberi ASI dan tidak diberi ASI eksklusif di wilayah Kerja Puskesmas Klatakan Kecamatan Tanggul Kabupaten Jember. Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian observasional analitik. Pengambilan sampel menggunakan pendekatan tehnik probability sampling dengan simple random sampling. Populasi penelitian ini menggunakan 2 populasi yaitu populasi bayi yang diberi ASI eksklusif dan tidak diberi ASI pada usia 6-12 bulan di wilayah kerja puskesmas Klatakan Kecamatan Tanggul Kabupaten Jember sebanyak 221 bayi. Berdasarkan hasil penelitian dengan menggunakan uji Chi-Square Tests dengan alpha 95% didapatkan Perbedaan Tingkat Perkembangan Bayi Usia 6-12 Bulan yang diberi ASI dan tidak diberi ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Klatakan Kecamatan Tanggul Kabupaten Jember dengan nilai P value = .000.
PRAKATA
Puji syukur kehadirat Allah Swt yang telah melimpahkan anugerah dan berkatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Perbedaan Tingkat Perkembangan Bayi Usia 6-12 Bulan yang diberi ASI dan tidak diberi ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Klatakan Kecamatan Tanggul Kabupaten Jember” dengan baik. Dalam penulisan skripsi ini, penulis menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini tidak akan terselaikan dengan baik tanpa bantuan, bimbingan dan saran dari berbagai pihak. Maka pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada yang terhormat: 1. Dr. Sujono Kardis, Sp. KJ. Selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan; 2. Iis Rahmawati, S.Kp, M.Kes dan Ns. Siswoyo, S.Kep. selaku dosen pembimbing utama dan anggota yang telah membimbing dan memberikan arahan, sehingga skripsi ini dapat tersusun dengan baik; 3. Ns. Lantin S.Kep, M.Kes., selaku dosen penguji; 4. teman-teman seangkatan dan seperjuangan “PSIK 2006” terima kasih atas masukan dan motivasinya 5. semua pihak yang telah membantu selama pembuatan skripsi ini yang tidak dapat disebutkan satu persatu terima kasih atas bantuan dan kerjasamanya. Penulis juga menerima segala kritik dan saran dari semua pihak demi kesempurnaan skripsi ini. Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat. Amin.
Jember, November 2012 penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ....................................................................................
i
HALAMAN JUDUL .........................................................................................
ii
LEMBAR PEMBIMBINGAN .........................................................................
iii
HALAMAN PERSEMBAHAN .......................................................................
iv
HALAMAN MOTO ........................................................................................
v
HALAMAN PERNYATAAN .........................................................................
vi
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... vii ABSTRAK ...................................................................................................... viii RINGKASAN ...................................................................................................
ix
PRAKATA ......................................................................................................
x
DATAR ISI ...................................................................................................... xiv DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xv DAFTAR TABEL
......................................................................................... xvi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvii BAB 1. PENDAHULUAN ...............................................................................
1
1.1 Latar Belakang .............................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................
6
1.3 Tujuan penelitian .........................................................................
6
1.3.1 Tujuan Umum ......................................................................
6
1.3.2 Tujuan Khusus .....................................................................
6
1.4 Manfaat penelitian .......................................................................
7
1.4.1 Manfaat Bagi Peneliti . .........................................................
7
1.4.2 Manfaat Bagi Instansi Kesehatan .........................................
7
1.4.3 Manfaat Bagi Keperawatan . ................................................
8
1.4.4 Manfaat Bagi Masyarakat .....................................................
8
1.5 Keaslian penelitian ........................................................................ 8 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 10 2.1 Konsep Pertumbuhan Dan Perkembangan ....................................... 10
2.1.1 Definisi Bayi. ........................................................................ 10
2.2.2 Tahap Pertumbuhan dan Perkembangan Bayi . ................... 10 2.2.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang ....... 15 2.2 DDST (Denver Developmen Screning Test) ................................ 20 2.2.1 Pengertian DDST ................................................................. 20 2.2.2 Mendeteksi dengan Menggunakan DDST ........................... 21 2.3 ASI ESKLUSIF ............................................................................ 22 2.3.1 Definisi ASI Esklusif ............................................................ 22 2.3.2 Kandungan ASI Esklusif ....................................................... 23 2.3.3 Manfaat ASI Esklusif ............................................................ 27 2.3.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi ASI esklusif ................... 29 2.4 Pengaruh Pemberian ASI Terhadap Tingkat Perkembangan . 29 BAB 3. KERANGKA KONSEP ...................................................................... 31 3.1 Kerangka Konsep ........................................................................ 31 3.2 Hipotesis ....................................................................................... 32 BAB 4. METODE PENELITIAN ................................................................... 33 4.1 Desain Penelitian ..................................................................... 33 4.2 Populasi dan Sampel Penelitian ............................................ 33 4.2.1 Populasi Penelitian .......................................................... 33 4.2.2 Sampel Penelitian . ........................................................... 34 4.2.3 Kriteria Sampel Penelitian .............................................. 35 4.2.4 Teknik Pengambilan Sampel Penelitian . ........................ 36 4.3 Tempat Penelitian ................................................................... 37 4.4 Waktu Penelitian .................................................................... 37 4.5 Definisi Operasional ............................................................... 37 4.6 Pengumpulan Data ................................................................. 40 4.6.1 Sumber Data ............................................................... 40 4.6.2 Teknik Pengumpulan Data .......................................... 40 4.6.3 Alat atau Instrumen Pengumpulan Data ...................... 41 4.6.4 Uji Realibilitas ............................................................. 41
4.7
Rencana Pengolahan dan Analisis Data .......................... 42 4.7.1 Editing ......................................................................... 42
4.7.2 Coding ......................................................................... 42 4.7.3 Processing/Entry ......................................................... 44 4.7.4 Cleaning ....................................................................... 44 4.7.5Analisa Data ................................................................. 44 4.8
Etika Penelitian .................................................................. 45
BAB 5. Hasil dan Pembahasan ....................................................................... 46 5.1
Hasil .................................................................................... 47 5.1.1Data Umum ................................................................. 47 5.1.2Data Khusus ................................................................. 49
5.2
Pembahasan ....................................................................... 51 5.2.1 Tingkat Perkembangan Bayi Usia 6-12 Bulan yang Diberi ASI Eksklusif ........................................................................ 51 5.2.2Tingkat Perkembangan Bayi Usia 6-12 Bulan yang Diberi ASI Eksklusif ...................................................................... 57 5.2.3 Perbedaan Tingkat Perkembangan Bayi Usia 6-12 Bulan Yang Diberi ASI eksklusif dan yang tidak Diberi ASI Ekslusif …………………………………………………….. 60
5.3
Keterbatasan Penelitian ..................................................... 64 5.3.1Responden ................................................................... 64 5.3.2Instrumen Pengumpulan Data ..................................... 64 5.3.3Prosedur Penelitain ..................................................... 65
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 66 6.2 Kesimpulan ................................................................................... 66 6.3 Saran ............................................................................................. 66 6.2.1 Bagi Penelitian ..................................................................... 67 6.2.2 Bagi Instansi Kesehatan ....................................................... 67 6.2.3 Bagi Keperawatan ................................................................ 67 6.2.4 Bagi Masyarakat .................................................................. 67 DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 68 LAMPIRAN …………………………………………………………………. 71
DAFTAR TABEL
Halaman 4.1 Definisi Operasional . ................................................................................... 37 5.1 Karakteristik Umum Responden umur bayi diwilayah Kerja Puskesmas Klatakan Kecamtan Tanggul Kabupaten Jember Tahun 2012…………….
48
5.2 Distribusi Tingkat Perkembangan bayi usia 6-12 bulan yang diberi ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Klatakan Kecamatan Tanggul Kabupaten Jember Tahun 2012 ................................................................ 49 5.3 Distribusi Tingkat Perkembangan bayi usia 6-12 bulan yang tidak diberi ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Klatakan Kecamatan Tanggul Kabupaten Jember Tahun 2012 ................................................................... 50 5.4 Distribusi Tingkat Perkembangan bayi usia 6-12 bulan yang diberi ASI Eksklusif dan tidak diberi ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Klatakan Kecamatan Tanggul Kabupaten Jember Tahun 2012 ..................................... 50
DAFTAR LAMPIRAN Halamam Lampiran 1. Lembar Informed Consent ............................................................. 71 Lampiran 2. Formulir DDST ............................................................................. 73 Lampiran 3. Karakteristik Responden ................................................................ 75 Lampiran 4 Karakteristik Responden dan Orang Tua yang diberi ASI ............ 77 Lampiran 5 Karakteristik Responden dan Orang Tua yang diberi tidak ASI ... 80 Lampiran 6 Nilai Total Pemberian ASI dan tidak ASI Eksklusif .................... 82 Lampiran 7 Dokumentasi ................................................................................. 84 Lampiran 9 Lembar Konsultasi ......................................................................... 87 Lampiran 10 Surat Rekomendasi ...................................................................... 89
DAFTAR SINGKATAN
1. MDGS (Millennium Delopment Goals) 2. ASI (Air Susu Ibu) 3. DDST (Denver Developmental Screening Test) 4. SDKI (Survei Demografi Dan Kesehatan Indonesia) 5. MP-ASI (Makanan Pendamping Air Susu Ibu) 6. BBLR (Berat Badan Lahir Rendah) 7. TORCH (Toxoplasmosis, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes Simplex) 8. HIV (Human Imunodevicienci Virus) 9. IMD (Inisiasi Menyusu Dini)
