SKRIPSI HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK PERAWAT DENGAN KEPATUHAN MENJALANI KEMOTERAPI PADA PENDERITA KANKER PAYUDAR DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014
Oleh DEBORA EFLINA TAMPUBOLON 1002116
PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN & KEBIDANAN UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA TAHUN 2014
SKRIPSI HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK PERAWAT DENGAN KEPATUHAN MENJALANI KEMOTERAPI PADA PENDERITA KANKER PAYUDAR DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014
Skripsi ini diajukan sebagai syarat memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) di Program Studi Ners Fakultas Keperawatan & Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia
Oleh DEBORA EFLINA TAMPUBOLON 1002116
PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN & KEBIDANAN UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA TAHUN 2014 i
ii
PERNYATAAN HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK PERAWAT DENGAN KEPATUHAN MENJALANI KEMOTERAPI PADA PENDRITA KANKER PAYUDARA DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014
SKRIPSI Dengan ini penelitimenyatakan bahwa skripsi ini adalah benar hasil karya sendiri dan belum pernah diajukkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi dan sepengetahuan saya, tidak terdapat karya atau pendapat orang lain yang tidak dimuat dalam daftar pustaka.
Medan, 07 Agustus 2014 Peneliti
(Debora Eflina Tampubolon)
iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
I.
Identitas Mahasiswa 1.
Nama
: Debora Eflina Tampubolon
2.
Nim
: 10.02.116
3.
Jenis Kelamin
: Perempuan
4.
Tempat/Tanggal Lahir
: Sibolga, 05 Februari 1992
5.
Agama
: Kristen Protestan
6.
Status Perkawinan
: Belum Menikah
7.
Anak Ke
: 2 dari 4 bersaudara
8.
Nama Ayah
: Eben Ezer Tampubolon
9.
Nama Ibu
: Agustina Sianturi
10. Alamat
: Jln.Padang Sidempuan No: 149 Kab: Tapanuli Tengah
II.
Riwayat Pendidikan 1998-1999
: TK. Santa Melania Sarudik
1999 – 2004
: SD Santa Melania Sarudik
2004 – 2007
: SMP Sw.Fatima II Sarudik
2007 – 2010
: SMA Katolik Sibolga
2010 – 2014
: Sedang
Menyelesaikan
Pendidikan
Program
Studi Ners di Universitas Sari Mutiara Indonesia Medan.
iv
PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN & KEBIDANAN UNIVERITAS SARI MUTIARA INDONESIA MEDAN Skripsi, Juli 2014 Debora Eflina Tampubolon Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Kepatuhan Menjalani Kemoterapi Pada Penderita Kanker Payudara di RSUD Dr. Pirngadi Medan ABSTRAK Komunikasi terapeutik merupakan hubungan interpersonal antara perawat dan klien, dalam hal ini perawat dan klien memperoleh pengalaman belajar bersama dalam rangka memperbaiki pengalaman emosional klien. Kepatuhan pasien untuk menjalankan pengobatan yang ditawarkan oleh perawat akan sangat dipengaruhi oleh cara perawat dalam memberikan informasi tentang pengobatan tersebut.Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan kepatuhan menjalani kemoterapi pada penderita kanker payudara di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014. Jenis penelitian ini adalah deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh penderita kanker payudara yang menjalani kemoterapi di RSUD Dr. Pirngadi Medan dengan metode pengambilan sampel purposive sampling sehingga diperoleh responden sebanyak 48 orang. Pengumpulan data dengan menggunakan kuisioner dengan analisa univariat dan bivariat. Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar responden menyatakan komunikasi terapeutik perawat kurang 35,4% dan 58,3% penderita kanker payudara tidak patuh menjalani kemoterapi. Data diolah dengan menggunakan komputer, dengan menggunakan uji Chi-Square dengan CI 95% dan α = 0,05. Hasil penelitian didapat bahwa ada hubungan yang signifikan komunikasi terapeutik perawat dengan kepatuhan menjalani kemoterapi (p = 0,04). Melihat hasil penelitian tersebut diharapkan agar perawat yang bekerja di RSUD Dr. Pirngadi Medan perlu meningkatkan peran dan fungsi perawat terutama berkomunikasi dengan klien agar pasien patuh menjalani kemoterapi. Kata Kunci
: Komunikasi Terapeutik Perawat, Kepatuhan Kemoterapi
v
PROGRAM STUDY OF NERS FACULTY OF NURSING & MIDWIFERY UNIVERCITY SARI MUTIARA INDONESIAN Scription, July 2014 Deborah Eflina Tampubolon Nurse With Therapeutic Relationship Communication Compliance in Patients Undergoing Chemotherapy in Breast Cancer Hospital Dr. Pirngadi field ABSTRACT Therapeutic communication is an interpersonal relationship between the nurse and the client, in this case the nurse and the client gain a shared learning experience in order to improve the client's emotional experience. Patient adherence to treatment offered run by nurses will be greatly influenced by how nurses in providing information about the treatment. The purpose of this study was to determine the therapeutic nurse communication relationships with adherence to chemotherapy in patients with breast cancer at the Hospital Dr. Pirngadi Medan Year 2014 This research is a descriptive cross sectional correlation. The population in this study are all breast cancer patients undergoing chemotherapy in hospital Dr. Pirngadi field with purposive sampling method to obtain respondents as many as 48 people. Collecting data using a questionnaire with univariate and bivariate analysis. The results showed the majority of respondents stated therapeutic communication the nurse less 35.4% and 58.3% of breast cancer patients undergoing chemotherapy disobedient. The data were processed using a computer, using the Chi-square test with 95% CI and α = 0.05. The result is that there is a significant relationship therapeutic nurse communication with adherence to chemotherapy (p = 0.04). Looking at the results of these studies are expected to nurses working in hospitals Dr. Pirngadi field need to increase the role and function of nurses especially in order to communicate with clients adherent patients undergoing chemotherapy. Keywords: Therapeutic Nurse Communication, Compliance Chemotherapy
vi
KATA PENGANTAR Puji dan syukur peneliti panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan kasih dan rahmat-Nya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Kepatuhan Menjalani Kemoterapi Pada Penderita Kanker Payudara di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 20014.”. Skripsi ini disusun sebagai syarat untuk memperoleh gelar S1 Keperawatan di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia Medan Tahun 2014. Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan, bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1.
Drs. Washington Purba, selaku Ketua Yayasan Sari Mutiara Medan.
2.
DR. Ivan Elisabeth Purba, M.Kes, selaku Rektor Universitas Sari Mutiara Indonesia.
3.
Ns. Janno Sinaga, M.Kep, Sp. KMB, selaku Dekan Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia Medan.
4.
Taruli Rohana Sinaga, Sp,MKM selaku ketua penguji yang telah memberikan bimbingan dan saran dalam kelengkapan skripsi ini.
5.
Ns. Amila M.Kep Sp. KMB selaku penguji I saya yang telah memberikan kritik dan saran dalam kelengkapan skripsi ini.
6.
Ns. Osak Sitorus S.Kep, selaku penguji
II yang telah membimbing dan
meluangkan waktu, tenaga serta pikiran selama penyusunan skripsi ini. 7.
Ns. Agnes Marbun S.Kep ini selaku penguji III saya yang telah memberikan bimbingan serta kritik dan saran dalam kelengkapan skripsi ini.
8.
Seluruh dosen dan staf pegawai Program Studi Ilmu Keperawatan di Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia.
9. Teristimewa buat orangtua penulis, E.E Tampubolon dan A.Sianturi serta sanak saudara penulis yaitu Josua Partogi Tampubolon,Tommy Adi Tampubolon,dan Eunike Serepina Tampubolon yang telah memberikan dukungan baik secara
vii
materi,motivasi, dan doa.Terima kasih atas dukungan moral, spiritual dan material yang diberikan kepada peneliti selama ini. 10. Seluruh rekan-rekan teman-teman mahasiswa/i PSIK yang telah memberikan dukungan dan motivasi dalam menyelesaikan skripsi ini. Peneliti berusaha untuk dapat menyelesaikan skripsi ini dengan sebaik-baiknya. Namun, peneliti mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun. Akhirnya peneliti berharap kiranya skripsi ini akan bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.
Medan, 7 Agustus 2014 Penulis
(Debora Eflina Tampubolon)
viii
DAFTAR ISI Hal COVER DALAM ............................................................................................... PERNYATAAN PERSETUJUAN .................................................................... PERNYATAAN .................................................................................................. DAFTAR RIWAYAT HIDUP........................................................................... ABSTRAK........................................................................................................... ABSTRACT.......................................................................................................... KATA PENGANTAR ........................................................................................ DAFTAR ISI ....................................................................................................... DAFTAR TABEL ............................................................................................... DAFTAR SKEMA.............................................................................................. DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... BAB I
PENDAHULUAN A. LatarBelakang........................................................................... B. RumusanMasalah ..................................................................... C. TujuanPenelitian....................................................................... 1. TujuanUmum....................................................................... 2. TujuanKhusus...................................................................... D. ManfaatPenelitian......................................................................
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA A. Komunikasi Terapeutik ............................................................. 1. Pengertian ............................................................................ 2. Komponen Dalam Komunikasi ........................................... 3. Tujuan Komunikasi Terapeutik ........................................... 4. Tahapan Dalam Komunikasi Terapeutik............................. 5. Prinsip Komunikasi Terapeutik ........................................... 6. Teknik Komunikasi Teraeutik ............................................. 7. Isi Pesan............................................................................... 8. Komunikasi Terapeutik Perawat Pada Pasien Yang Menjalani Kemoterap................................................. B. Kanker Payudara........................................................................ 1. Pengertian Kanker Payudara ............................................... 2. Klasifikasi Kanker Payudara ............................................... 3. Etiologi Kanker Payudara.................................................... 4. Diagnosis dan Deteksi Dini Kanker .................................... 5. Perawatan Pasien dengan Kanker Payudara yang Kemoterapi................................................................. 6. Pengobatan Kemoterapi....................................................... C. Kemoterapi ................................................................................ 1. Pengertian Kemoterapi ........................................................ 2. Tujuan Kemoterapi .............................................................. ix
i ii iii iv v vi vii ix xi xii xiii 1 5 5 5 5 6 7 7 7 8 9 10 11 17 18 18 18 19 19 21 23 23 24 24 25
3. Manfaat Kemoterapi ............................................................ 4. Persiapan Kemoterapi.......................................................... 5. Akibat Kemoterapi .............................................................. 6. Efek Samping Kemoterapi ................................................. 7. Syarat-syarat Seseorang Mendapat Kemoterapi.................. D. Kepatuhan Menjalani Kemoterapi............................................. 1. Pengertian ............................................................................ 2. Kepatuhan Kemoterapi ........................................................ 3. Penyebab Terjadinya Kepatuhan......................................... 4. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan ................... 5. Strategi Untuk Meningkatkan Kepatuhan ........................... 6. Langkah-langkah Mengidentifikasikan Adanya Kepatuhan .............................................................. E. Kerangka Konsep ..................................................................... F. Hipotesis .................................................................................... BAB III
METODE PENELITIAN A. Jenis dan DesainPenelitian.......................................................... 1. Jenis Penelitian .................................................................... 2. Desain Penelitian ................................................................. B. LokasidanWaktuPenelitian........................................................ 1. LokasiPenelitian .................................................................. 2. WaktuPenelitian .................................................................. C. PopulasidanSampel.................................................................... 1. Populasi ............................................................................... 2. Sampel ................................................................................. D. MetodePengumpulan Data ........................................................ E. Uji Validitas dan Reliabilitas..................................................... F. Etika Penelitian.......................................................................... G. Defenisi Operasional Penelitian ................................................ H. Aspek Pengukuran..................................................................... 1. Komunikasi Terapeutik ....................................................... 2. Kepatuhan Menjalani Kemoterapi....................................... H. Pengolahan Data ........................................................................ I. Analisa Data ..............................................................................
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ........................................................................... 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..................................... 2. Distribusi Karakterisktik Responden .................................... 3. Komunikasi Terapeutik Perawat ........................................... 4. Kepatuhan Menjalani Kemoterapi ........................................ 5. Tabulasi Silang dan Uji Statistik Hubungan Komunikasi Terapeutik Dengan Kepatuhan Menjalani Kemoterapi Pada Penderita Kanker Payudara ...................... B. Pembahasan................................................................................. x
25 25 25 25 26 27 27 29 29 30 34 35 36 36 37 37 37 37 37 37 37 37 37 38 38 28 39 40 40 41 41 42 43 43 44 45 45 46 46
1. Interpretasi dan Diskusi Hasil ............................................... a. Komunikasi Terapeutik Perawat ................................... b. Kepatuhan Menjalani Kemoterapi................................. c. Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat dengan Kepatuhan Menjalani Kemoterapi Pada Penderita Kanker Payudara............................................................ C. Keterbatasan Penelitian .............................................................. BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ................................................................................. B. Saran............................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
xi
46 46 48 49 50 51 51
DAFTAR TABEL Hal Tabel 3.1 Definisi Operasional..................................................................................... Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakterisitik Responden di RSUD Dr Pirngadi Medan Tahun 2014 ...................................................................................... Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Komunikasi Terapwutik di RSUD Dr Pirngadi Medan Tahun 2014 ...................................................................................... Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Kepatuhan Menjalani Kemoterapi Pada Penderita Kanker Payudara di RSUD Dr. Pirngadi Medan ................ Tabel 4.4 Tabulasi Silang dan Uji Statistik Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat dengan Kepatuhan Menjalani Kemoterapi Pada Penderita Kanker Payudara di RSUD Dr Pirngadi Medan Tahun 2014 ......................
xii
39 44 45 45 46
DAFTAR SKEMA Hal Skema 2.1 Kerangka Konsep........................................................................................ 36
xiii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8
: Surat Mohon Izin Memperoleh Data Dasar dari Pendidikan Universitas Sari Mutiara Indonesia : Surat Selesai Memperoleh Data Dasr dari RSUD Dr. Pirngadi Medan : Surat Izin Melaksanakan Penelitian dari dari Pendidkan Universitas Sari Mutiara Indonesia : Surat Persetujuan Menjadi Responden : Lembar Kuisioner : Surat Selesai Penelitian dari RSUD Dr. Pirngadi Medan : Tabel Frekuensi dan Master Data : Lembar Bimbingan Konsul Skripsi
xiv
