SERVICE PUBLIC FEDERAL INTERIEUR
FEDERALE OVERHEIDSDIENST BINNENLANDSE ZAKEN
Ref – Réf : APB/11-005786-00
Datum – Date : 16-05-2011
STAFDIENST P&O
SERVICE D’ENCADREMENT P&O
ADMINISTRATIEF PERSONEELSBEHEER
GESTION ADMINISTRATIVE DU PERSONNEL
Nota aan Mevrouw en de Heren bestuurshoofden
Note à Mesdames et Messieurs les chefs d’administration
J. RAES, Directeur-generaal F. ROOSEMONT, Directeur-generaal L. VANNESTE, Directeur-generaal F. PYNCKELS, Directeur D. VAN den BULCK, Commissaris-generaal G. DEBERSAQUES, Eerste Voorzitter P. ROSSEEL, Adviseur-generaal L. BOGHAERT, Adviseur E. GODDRO, Adviseur
J. GLORIE, Directeur général J. WIRTZ, Directeur C. BREYNE, Directeur général O. MAERENS, Conseiller général L. SZABO, Conseiller général H. PRASMAN, Conseiller
Mevrouw en Heren gouverneurs, de vicegouverneur en de waarnemend gouverneur
Madame et Messieurs les gouverneurs, le vice-gouverneur et le gouverneur faisant fonction
X
Intranet Papier
X
Personeel / personnel Vertrouwelijk / confidentiel Affichering ad valvas Affichage aux valves
Betreft : Ziekteverlof
Objet : Congé de maladie
Ziek worden kan ons allen overkomen. Het is daarbij belangrijk te kunnen beschikken over duidelijke informatie omtrent de geldende procedures en de mogelijke administratieve gevolgen.
Il peut nous arriver à tous de tomber malade. C’est pourquoi il est indispensable de disposer d’informations claires quant aux procédures en vigueur et aux éventuelles conséquences administratives d’un congé de maladie.
De regelgeving omtrent ziekteverlof is omvangrijk, niet altijd even eenvoudig en vindt haar basis in verschillende wetten, koninklijke besluiten en omzendbrieven.
La réglementation relative au congé de maladie est très vaste, elle n’est pas toujours simple et repose sur différents textes de loi, arrêtés royaux et circulaires.
Bijgaande dienstnota licht de na te leven procedures duidelijk toe en biedt een antwoord op de meest gestelde vragen.
La présente note de service explique clairement les procédures à suivre et répond aux questions les plus fréquemment posées.
Deze dienstnota annuleert en vervangt een aantal oudere dienstnota’s:
Cette note annule et remplace diverses anciennes notes de service :
-
-
-
01.06.2006: “Contractuele personeelsleden – jaarlijks vakantieverlof” 23.10.2007: “Terugbetaling verplaatsingskosten bij controleonderzoek Medex” 11.01.2008: “Afwezigheid wegens ziekte”
-
01.06.2006 : « Personnel contractuel – congé annuel » 23.10.2007 : « Remboursement des frais de déplacement pour l’examen médical de contrôle Medex » 11.01.2008 : « Absence pour maladie »
De bestuurshoofden worden verzocht er op toe te zien dat al hun medewerkers op de hoogte zijn van de inhoud van deze nota.
Les chefs de service sont invités à informer l’ensemble de leurs collaborateurs du contenu de la présente note.
De Voorzitster van het Directiecomité,
La Présidente du Comité de direction,
(getekend – signé) M. DE KNOP
1
INHOUDSTABEL (version en français à partir de la page 35)
1. Melden van ziekteverlof a) Melden aan de dienst b) Melden aan het mutualiteit (= mutualiteit)
4 4 4
2. Medisch attest Medex
4
3. Ziekteverlof van 1 dag zonder medisch attest
5
4. Verlenging
6
5. Vervroegde werkhervatting
6
6. Ziek naar huis gaan in de loop van de werkdag
7
7. Medex-controle a) Algemeen b) Plaats van het onderzoek c) Tijdstip van het onderzoek d) Beslissingen en gevolgen e) Beroepsmogelijkheid f) Verplaatsing naar de Medex-controlearts: terugbetaling verplaatsingskosten g) Verplaatsing naar de Medex-controlearts: arbeidsongevallenverzekering h) Klachten
7 7 7 8 8 8 9 10 10
8. Ziekteverlof in het buitenland a) Personeelsleden met een vaste verblijfsplaats in het buitenland b) Personeelsleden met een tijdelijke verblijfsplaats in het buitenland tijdens een ziekteverlof c) Personeelsleden die ziek worden tijdens een dienstreis in het buitenland d) Personeelsleden die ziek worden tijdens een vakantie in het buitenland
11 11 11 11 12
9. Ongewettigde afwezigheid naar aanleiding van een ziekteverlof a) Reglementaire basis b) Situaties c) Administratieve gevolgen d) Procedure
12 12 12 12 13
10. Impact ziekteverlof op recht op wedde a) Statutairen en stagiairs b) Contractuelen
13 13 14
11. Impact ziekteverlof op recht op jaarlijks verlof a) Vermindering recht op jaarlijks verlof door ziekteverlof b) Ziekte tijdens jaarlijks verlof c) Ziekte aansluitend op jaarlijks verlof d) Jaarlijks verlof aansluitend op ziekteverlof e) Verlofoverdracht door ziekteverlof
15 15 15 15 15 16
2
12. Ziekteverlof na de 60e verjaardag a) Statutairen en stagiairs b) Contractuelen
16 16 16
13. Verminderde prestaties om medische redenen a) Statutairen b) Stagiairs c) Contractuelen
16 16 18 19
14. Rol van de arbeidsgeneesheer bij ziekteverlof
20
15. Eventuele gevolgen van langdurig ziekteverlof a) Statutairen en stagiairs b) Contractuelen
21 21 21
16. Impact van ziekteverlof op stageperiode en proefperiode a) Verlenging van stageperiode wegens ziekteverlof van stagiairs b) Verlenging van proefperiode wegens ziekteverlof van contractuelen
22 22 22
17. Ziekteverlof na privé-ongeval met verantwoordelijke derde a) Statutairen en stagiairs b) Contractuelen
22 22 23
BIJLAGEN 1. Medex-attest
24
2. Medex adressenlijst centra
25
3. Formulier terugbetaling verplaatsingskosten Medex-controle
26
4. Formulier Medex reïntegratieplan
28
5. Formulier Medex verminderde prestaties chronische aandoeningen
29
6. Formulier Empreva spontane consultatie bij arbeidsgeneesheer
30
7. Formulier AristA spontane consultatie bij arbeidsgeneesheer
31
8. Formulier subrogatieverklaring privé-ongeval met verantwoordelijke 3e
32
3
DEFINITIES Medex
Bestuur van de Medische Expertise (www.medex.fgov.be) Dienst van FOD Volksgezondheid die bevoegd is voor de volgende expertises bij personeelsleden van de federale overheid: 1. Controle op ziekteverlof 2. Toekennen van verminderde prestaties medische redenen 3. Toestaan verblijf in het buitenland tijdens ziekteverlof (statutairen) 4. Onderzoeken door de Pensioencommissie (statutairen) 5. Afhandeling arbeidsongevallen en beroepsziektes
Empreva
Emploi Prévention – Preventie Arbeid (www.empreva.be) Gemeenschappelijke Interne Dienst voor Preventie en Bescherming op het Werk, die door een aantal federale overheidsdiensten ingeschakeld wordt voor het welzijn, de veiligheid en het gezondheidstoezicht op het werk
AristA
Externe Dienst voor Preventie en Bescherming op het Werk, die door de Algemene Directie Civiele Veiligheid ingeschakeld wordt voor het welzijn, de veiligheid en het gezondheidstoezicht op het werk voor de operationele diensten van de Civiele Bescherming (http://www.arista.be)
Controlearts
Privé-arts die in opdracht van Medex controles uitvoert bij personeelsleden om te zien of hun ziekteverlof medisch gerechtvaardigd is
Arts-scheidsrechter
Onafhankelijke arts, erkend door FOD WASO, die een eindbeslissing neemt bij discussies tussen personeelsleden en artsen van Medex in het kader van controles op ziekteverzuim en verminderde prestaties om medische redenen voor statutairen
Adviserend geneesheer
Arts van de mutualiteit die personeelsleden onderzoekt in het kader van de betaling van ziekte-uitkeringen aan contractuelen en in het kader van verminderde prestaties wegens ziekte voor contractuelen
EHBO-medewerker
In de gebouwen van de FOD Binnenlandse Zaken zijn een aantal hulpverleners aanwezig. Deze personeelsleden hebben een cursus EHBO gevolgd en zijn het eerste aanspreekpunt indien er zich zieke of gekwetste personen in het gebouw bevinden. De namen van de hulpverleners hangen uit in onze gebouwen.
4
ZIEKTEVERLOF
1. Melden van ziekteverlof a) Melden aan de dienst Als basisregel geldt dat elk personeelslid dat niet kan komen werken wegens ziekte of privé-ongeval , zijn afwezigheid op de volgende manier moet melden: - persoonlijk; - telefonisch (= mondeling, niet per SMS); - aan de directe leidinggevende; - ten laatste om 9u ’s morgens op de eerste dag van de afwezigheid. Indien men in een bijzonder uurrooster werkt (bvb. deeltijds werken of continudiensten), dan moet men zijn dienst verwittigen minstens één uur voor men het werk moet aanvatten. Indien de directie omwille van de goede werking van de dienst strengere regels heeft voorzien, dan dient men die strengere regels te respecteren. Elk personeelslid wordt verondersteld de nodige telefoonnummers van zijn directe chef en diens vervanger of secretariaat te kennen, net als de eventuele specifieke richtlijnen die gelden in de dienst. Indien men de duur van het ziekteverlof nog niet kent op het moment dat men zijn afwezigheid meldt (bvb. omdat men nog niet onderzocht werd door een dokter), dan moet de exacte duur ten laatste gemeld worden de eerstvolgende werkdag, volgens dezelfde regels als hierboven vermeld. Indien het personeelslid tijdens het ziekteverlof niet op zijn thuisadres verblijft, dan moet het zijn tijdelijke verblijfsadres(sen) meedelen, zodat de dienst dit ook kan meedelen aan Medex via registratie in de online Medex-databank. Indien het personeelslid deze voorschriften niet naleeft, dan kan het in ongewettigde afwezigheid geplaatst worden (zie punt 9) Op deze meldingsplicht kan enkel een uitzondering gemaakt worden in geval van overmacht. Eventuele overmacht moet zo snel mogelijk door het personeelslid gemeld worden aan de directe chef en wordt geval per geval beoordeeld door de betrokken directie. b) Melden aan de mutualiteit Statutairen en stagiairs vallen bij ziekteverlof nooit ten laste van de mutualiteit. Zij hoeven hun ziekteverlof dus nooit te melden aan hun mutualiteit, zelfs niet in geval van langdurig ziekteverlof. Contractuelen moeten vóór het verstrijken van de termijn van gewaarborgd loon (zie punt 10 b) wél hun mutualiteit op de hoogte brengen, via het ‘getuigschrift van arbeidsongeschiktheid’ (= het formulier ‘vertrouwelijk’). Indien men dit niet tijdig doet, dan loopt men het risico dat de mutualiteit een deel van de uitkering weigert te betalen. Om recht te hebben op de uitkering moet het contractuele personeelslid ook een door de mutualiteit opgemaakt ‘inlichtingenblad’ bezorgen aan de Stafdienst P&O, die het vervolledigt en terugstuurt naar de betrokken mutualiteit. Bij een werkhervatting moet zo snel mogelijk het blanco document ‘bewijs van arbeidshervatting’ bezorgd worden aan de Stafdienst P&O, die het invult en terugstuurt naar de betrokken mutualiteit. De juiste documenten kunnen bekomen worden bij uw mutualiteit. (zie punt 10 b)
2. Medisch attest Medex Indien het personeelslid denkt dat het ziekteverlof meer dan één dag zal duren, dan moet het zich op eigen kosten laten onderzoeken door een arts naar keuze, die een Medex-attest invult indien hij oordeelt dat het personeelslid voor een bepaalde periode volledig arbeidsongeschikt is.
5
Het blanco Medex-attest is terug te vinden in bijlage 1, op intranet, op http://www.medex.fgov.be en bij de personeelsverantwoordelijke van elke directie. De adressen van de centra van Medex zijn terug te vinden in bijlage 2. Dit document is ook terug te vinden op intranet en op http://www.medex.fgov.be. Op het Medex-attest is er een vak voorzien voor het ‘medisch nummer’. Dat nummer ontvangt elk personeelslid per brief van de Stafdienst P&O, kort na de indiensttreding. Indien men het nummer nog niet heeft ontvangen, dan kan men op het Medex-attest noteren ‘nummer nog niet gekend’. Indien men het nummer niet meer kent, dan kan men het opvragen aan zijn personeelsverantwoordelijke, die het onmiddellijk kan terugvinden in de online Medex-databank. Belangrijke opmerkingen: -
-
-
-
Het Medex-attest moet worden gefrankeerd als normale brief en onmiddellijk opgestuurd naar het Medex-centrum van zijn regio, dus niet naar de personeelsverantwoordelijke en evenmin naar de Stafdienst P&O; Men moet steeds het officiële attest gebruiken en de arts moet de diagnose en de einddatum van de ziekteperiode duidelijk op het attest vermelden, zoniet zal Medex het attest niet aanvaarden. De afwezigheid is in dat geval administratief niet in orde, wat kan leiden tot wedde-inhouding wegens ongewettigde afwezigheid (zie punt 9); Sinds 21 maart 2011 aanvaardt Medex medische attesten die door een tandarts zijn opgemaakt en dit zonder maximumduur van de afwezigheid, op voorwaarde dat er een duidelijke diagnose vermeld staat op het attest. Een gewone consultatie bij een tandarts is dus geen geldige reden om ziekteverlof te nemen, het moet gaan om een tandprobleem dat effectief leidt tot een arbeidsongeschiktheid. Ongeldige (tandarts)attesten worden door Medex teruggestuurd naar het betrokken personeelslid, dat dan een geldig Medex-attest moet opsturen of een ander type verlof moet nemen, in overleg met de directe leidinggevende (vb. verlof, recuperatie, afwezigheid tijdens stamtijd met verlies van uren) om niet in ongewettigde afwezigheid geplaatst te worden (zie punt 9); De Stafdienst P&O raadt de personeelsleden aan om, in de mate van het mogelijke, thuis een kopie te bewaren van de medische attesten die naar Medex werden verstuurd. Verzendingsproblemen bij De Post of registratieproblemen bij Medex kunnen namelijk niet 100% uitgesloten worden. Aan de hand van een kopie kan men bij eventuele problemen later snel en eenvoudig aantonen dat men wel degelijk over het vereiste medisch attest beschikt. Indien men bij de dokter is en op dat moment geen Medex-attest bij zich heeft, dan kan de dokter het attest eventueel downloaden van www.medex.fgov.be en direct invullen. Op die manier kan een tweede bezoek, louter voor het invullen van het officiële attest, vermeden worden.
Het personeelslid dat in ziekteverlof is zonder daarvoor het vereiste Medex-attest op te sturen naar Medex, zal in ongewettigde afwezigheid geplaatst worden (zie punt 9).
3. Ziekteverlof van 1 dag zonder medisch attest Het is mogelijk in de loop van het jaar 2 keer 1 dag afwezig te zijn wegens ziekte, zonder dat men een medisch attest moet opsturen naar Medex. Het ziekteverlof moet wel steeds gemeld worden aan de dienst (zie punt 1) en het personeelslid moet ook beschikbaar zijn voor een eventuele Medex-controle (zie punt 7). Het personeelslid dat meer dan 2 keer 1 dag ziekteverlof neemt zonder Medex-attest gedurende hetzelfde kalenderjaar, zal in ongewettigde afwezigheid geplaatst worden (zie punt 9). Algemene voorbeelden: -
1-dagsziekte zonder attest op 14/02, 1-dagsziekte zonder attest op 11/07 Æ vanaf 12/07 is bij elk ziekteverlof een Medex-attest nodig 1-dagsziekte zonder attest op 14/02, 1-dagsziekte met attest op 11/07, 1-dagsziekte zonder attest op 01/09 Æ vanaf 02/09 is bij elk ziekteverlof een Medex-attest nodig
6
Enkele specifieke situaties: -
Als men meerdere dagen in ziekteverlof is, maar de eerste dag is niet gedekt door een Medexattest, dan kan die eerste dag aanvaard worden als een 1-dagsziekte zonder attest. Voorbeeld 1: ziek op 01/04 en van 02/04 tot 10/04 Æ 01/04 kan aanvaard worden als een 1dagsziekte zonder attest indien het Medex-attest slechts 02/04 tot 10/04 dekt. Voorbeeld 2: ziek op vrijdag 01/04 en van maandag 04/04 tot 10/04 Æ 01/04 kan aanvaard worden als een 1-dagsziekte zonder attest indien het Medex-attest slechts 04/04 tot 10/04 dekt.
-
Als men meerdere dagen in ziekteverlof is, maar de laatste dag is niet gedekt door een Medexattest, dan kan die laatste dag aanvaard worden als een 1-dagsziekte zonder attest. Voorbeeld 1: ziek van 01/04 tot 09/04 en op 10/04 Æ 10/04 kan aanvaard worden als een 1dagsziekte zonder attest indien het Medex-attest slechts 01/04 tot 09/04 dekt. Voorbeeld 2: ziek van 01/04 tot vrijdag 07/04 en op maandag 10/04 Æ 10/04 kan aanvaard worden als een 1-dagsziekte zonder attest indien het Medex-attest slechts 01/04 tot 07/04 dekt.
-
Als men 2 keer 1 dag in ziekteverlof is met tussenin enkel niet-werkdagen (weekend, feestdag, brugdag, deeltijds werken, rustdag in continudienst), dan kunnen die 2 dagen aanvaard worden als 2 keer een 1-dagsziekte zonder attest. Voorbeeld 1: ziek op 20/07, feestdag 21/07, ziek op 22/07 Æ 20/07 en 22/07 kunnen aanvaard worden als 2 keer een 1-dagsziekte zonder attest. Voorbeeld 2: ziek op 20/06, rustdagen 21/06 en 22/06, ziek op 23/06 Æ 20/06 en 23/06 kunnen aanvaard worden als 2 keer een 1-dagsziekte zonder attest.
4. Verlenging Het personeelslid dat zich na het verstrijken van de voorziene termijn onvoldoende hersteld voelt om het werk te hervatten, laat zich opnieuw onderzoeken door een arts naar keuze. Wanneer de arts de arbeidsongeschiktheid bevestigt, dan moet het personeelslid dit melden aan de directe chef volgens de bovenvermelde regels (zie punt 1). Er moet eveneens een nieuw Medex-attest opgestuurd worden (zie punt 2), zoniet kan men in ongewettigde afwezigheid geplaatst worden (zie punt 9). Wanneer de verlenging van een ziekteverlof te wijten is aan een andere ziekte (bv. griep aansluitend op een revalidatie wegens een gebroken been), dan moet het personeelslid dit meedelen aan zijn dienst bij de ziektemelding. Een vermelding ‘andere ziekte’ volstaat, de diagnose zelf moet niet meegedeeld worden want dit valt onder het medisch geheim. De personeelsverantwoordelijke van de dienst registreert deze informatie in de online Medexdatabank, want dit speelt een rol voor een eventuele Medex-controle. Voor contractuelen moet dit ook gemeld worden aan de Stafdienst P&O via
[email protected], want dit is belangrijk voor hun recht op wedde. (zie punt 10 b)
5. Vervroegde werkhervatting Tijdens de volledige duur van het ziekteverlof moet men beschikbaar zijn voor een eventuele Medexcontrole (zie punt 7). Het personeelslid moet het werk hernemen van zodra zijn gezondheidstoestand het toelaat, zelfs indien de behandelende arts op het Medex-attest een langere periode van arbeidsongeschiktheid heeft voorgeschreven. Voor een vervroegde werkhervatting is noch een speciaal attest van de behandelende arts, noch een goedkeuring van Medex, noch een akkoord van de directe chef vereist. Het is wel belangrijk dat men op voorhand de dienst verwittigt, zodat men verzekerd is op de arbeidsweg bij de vervroegde werkhervatting.
7
De personeelsverantwoordelijken moeten de vervroegde werkhervatting ook registreren in de online databank van Medex, om Medex-controles na de vervroegde werkhervatting te vermijden. Ten slotte moet elke vervroegde werkhervatting ook uitdrukkelijk door de personeelsverantwoordelijke worden doorgegeven aan de Stafdienst P&O via
[email protected], zodat het ziekteverlof kan ingekort worden in het administratief dossier van het betrokken personeelslid. Opmerking: Voor personeelsleden die een risicofunctie uitoefenen en die meer dan 30 kalenderdagen ononderbroken in ziekteverlof zijn geweest, is een onderzoek bij de arbeidsgeneesheer telkens verplicht binnen de 8 werkdagen na de werkhervatting, zodat kan worden nagegaan of het personeelslid geschikt is om de risicofunctie terug uit te oefenen. Het speelt hierbij geen rol of het gaat om een vervroegde werkhervatting of niet (zie punt 14).
6. Ziek naar huis gaan in de loop van de werkdag Met de toestemming van de directe leidinggevende kan een personeelslid, wanneer het ziek wordt in de loop van de dag, het werk verlaten om naar huis te gaan of om medische zorgen te krijgen (huisdokter, ziekenhuis). De directe leidinggevende zal in de mate van het mogelijke eerst het advies inwinnen van een EHBO-medewerker vooraleer te beslissen. Ik verwijs hierbij naar de dienstnota ‘dringende medische hulpverlening’ (recentste versie van 29 januari 2007) waarin dieper wordt ingegaan op de manier waarop men het werk verlaat wegens ziekte: zelfstandig, met begeleiding van een collega of met de ambulance. De toelating om het werk te verlaten wegens ziekte wordt toegekend onder de vorm van een dienstvrijstelling. Men verliest geen uren en die dag wordt niet beschouwd als een dag ziekteverlof: er moet voor die dag geen Medex-attest opgestuurd worden en de afwezigheid wordt niet gecontroleerd door Medex. In de reglementering is er geen enkele beperking voorzien van het aantal keer dat men ziek het werk kan verlaten, maar dit betekent niet dat dit frequent zal toegestaan worden. De directe leidinggevenden staan deze dienstvrijstelling slechts uitzonderlijk toe en zullen dit geenszins doen wanneer er een vermoeden van misbruik is. Elk personeelslid dat het werk verlaat wegens ziekte, wordt aangespoord zich zo snel mogelijk medisch te laten verzorgen. Een personeelslid dat het werk verlaat zonder voorafgaande toestemming van zijn directe leidinggevende, kan in ongewettigde afwezigheid geplaatst worden. Een personeelslid mag immers niet afwezig zijn van zijn dienst tenzij hij vooraf een verlof of dienstvrijstelling heeft gekregen (artikel 3 van het koninklijk besluit van 19 november 1998).
7. Medex-controle a) Algemeen Iedere afwezigheid wegens ziekte, privé-ongeval of ziekte door zwangerschap kan door Medex gecontroleerd worden. Het initiatief van de controle kan zowel uitgaan van de FOD Binnenlandse Zaken als van Medex. Elk personeelslid is verplicht de controlearts te ontvangen of in te gaan op de oproep om zich aan te melden bij de controlearts. Wie een controleonderzoek weigert of belemmert, kan in ongewettigde afwezigheid geplaatst worden (zie punt 9) b) Plaats van het onderzoek Het medisch onderzoek vindt in principe plaats in de woon- of verblijfsplaats van het personeelslid dat in ziekteverlof is. Indien men niet thuis is op het moment van de controle, zal de controlearts een uitnodiging voor een onderzoek in zijn kabinet achterlaten in de brievenbus van het afwezige personeelslid. Men wordt dus
8
verondersteld om regelmatig de brievenbus te (laten) controleren, zeker indien men het huis verlaten heeft. Indien het personeelslid niet kan ingaan op de uitnodiging van de controlearts, dan moet het dit zo snel mogelijk telefonisch melden aan de controlearts (zodat hij het controledossier kan afsluiten) en ook op eigen initiatief toelichten aan de directe chef (zodat die kan beoordelen of het over een geval van overmacht gaat of niet). Als het personeelslid de woon- of verblijfsplaats mag verlaten, kan het direct opgeroepen worden voor een onderzoek in het kabinet van de controlearts. Als het personeelslid de woon- of verblijfsplaats niet mag verlaten, dan zal de controlearts niet verwachten dat het zich verplaatst naar zijn kabinet. Dit verbod moet wel uitdrukkelijk door de behandelend arts vermeld zijn op het Medex-attest. c) Tijdstip van het onderzoek De controle kan doorgaan tijdens de volledige periode van het ziekteverlof, dus ook op de dagen dat men niet verplicht is te werken, met uitzondering van het weekend. Voor de personeelsleden van de continudiensten kan de controle ook uitgevoerd worden gedurende de periode van 24 uur volgend op het begin van het ziekteverlof (dus ook tijdens het weekend), zelfs indien men op dat ogenblik niet meer verplicht is te werken volgens de werkplanning. De controle vindt in elk geval plaats tussen 8 uur ’s morgens en 20 uur ’s avonds. d) Beslissingen en gevolgen Bij een ziekteverlof van 1 of meerdere dagen, met Medex-attest: 1) De Medex-controlearts beslist dat het ziekteverlof medisch gerechtvaardigd is: het personeelslid is niet verplicht om het werk vroeger te hervatten dan vermeld op het Medex-attest. 2) De Medex-controlearts beslist dat het ziekteverlof slechts medisch gerechtvaardigd is voor een kortere periode dan vermeld op het medisch attest: het personeelslid moet het werk hervatten op de datum bepaald door de Medex-controlearts, zoniet wordt het vanaf die datum in ongewettigde afwezigheid geplaatst tot op het moment van de werkhervatting (zie punt 9). 3) De Medex-controlearts beslist dat het ziekteverlof medisch niet gerechtvaardigd is: het personeelslid moet de volgende werkdag het werk hervatten, zoniet wordt het in ongewettigde afwezigheid geplaatst tot op het moment van de werkhervatting (zie punt 9). Bij een ziekteverlof van 1 dag, zonder Medex-attest: 1) De Medex-controlearts beslist dat het ziekteverlof medisch gerechtvaardigd is: het personeelslid hervat gewoon het werk de volgende werkdag. 2) De Medex-controlearts beslist dat het ziekteverlof medisch niet gerechtvaardigd is: het personeelslid wordt in ongewettigde afwezigheid geplaatst (zie punt 9) tenzij het via hiërarchische weg van de Voorzitster van het Directiecomité de uitzonderlijke toelating bekomt om die dag afwezigheid om te zetten in 1 dag jaarlijks vakantieverlof of recuperatieverlof. e) Beroepsmogelijkheid De controlearts overhandigt het gecontroleerde personeelslid, eventueel na raadpleging van de behandelende arts, schriftelijk zijn bevindingen. Hij vraagt om een document te ondertekenen ter bevestiging van de goede ontvangst van zijn bevindingen. Het feit dat men dit document ondertekent, betekent niet noodzakelijk dat men akkoord gaat met de beslissing. Het is alsnog mogelijk om beroep aan te tekenen.
9
Indien men niet akkoord gaat met de bevindingen van de controlearts, dan noteert de controlearts dit alvast op het controleformulier. Het personeelslid heeft dan nog 2 werkdagen de tijd om, eventueel in samenspraak met de behandelende arts, te beslissen of men effectief in beroep gaat of niet. Indien het personeelslid effectief in beroep wenst te gaan, dan moet het binnen de 2 werkdagen na de beslissing van de controlearts contact opnemen met die controlearts. Gezien de strikte termijn gebeurt dit best telefonisch, al zijn andere communicatiemiddelen niet uitgesloten (brief, e-mail). Het personeelslid (eventueel bijgestaan door zijn behandelende arts) en de controlearts kiezen in onderling overleg een arts-scheidsrechter uit de lijst van de FOD WASO (http://www.werk.belgie.be/erkenningenDefault.aspx?id=5034) Indien personeelslid en controlearts het niet eens zijn over de keuze van de arts-scheidsrechter, is het uiteindelijk het personeelslid (eventueel bijgestaan door zijn behandelende arts) dat de keuze mag maken. De arts-scheidsrechter voert het medisch onderzoek uit en beslist in het medisch geschil binnen drie werkdagen na zijn aanwijzing. De arts-scheidsrechter brengt de controlearts en de behandelend arts (mondeling) op de hoogte van zijn beslissing en stuurt de beslissing per aangetekende brief naar Medex en naar het betrokken personeelslid. De beslissing van de arts-scheidsrechter is definitief en bindend. Men kan ze enkel nog aanvechten bij de rechtbank. Indien de arts-scheidsrechter bevestigt dat het ziekteverlof niet gerechtvaardigd was, dan wordt de periode tussen de datum van de werkhervatting bepaald door de Medex-controlearts en de datum van effectieve werkhervatting beschouwd als ongewettigde afwezigheid (zie punt 9) De kosten van de scheidsrechterlijke procedure (momenteel 75 EUR honorarium en 38 EUR administratieve kosten) en de eventuele verplaatsingskosten vallen ten laste van de verliezende partij. f) Verplaatsing naar de Medex-controlearts: terugbetaling verplaatsingskosten Reglementaire basis Omzendbrief nr. 570 van 21 mei 2007 met betrekking tot de verplaatsingskosten bij medisch controleonderzoek. Toepassingsgebied De onderstaande regeling is uitsluitend van toepassing op de verplaatsingen naar het kabinet van de Medex-controleartsen die als doel hebben na te gaan of een ziekteverlof medisch gerechtvaardigd is. Ze is niet van toepassing op de verplaatsingen naar de Medex-centra in het kader van andere Medexprocedures zoals een oproeping door de Pensioencommissie, aanvragen voor verminderde prestaties om medische redenen, aanvragen voor een verblijf in het buitenland tijdens een ziekteverlof en onderzoeken in het kader van arbeidsongevallen of beroepsziektes. Wanneer heeft een personeelslid recht op een terugbetaling? In principe worden de controles op afwezigheden wegens ziekte of privé-ongeval uitgevoerd op het verblijfsadres. In de volgende twee gevallen kan de controlearts echter een personeelslid oproepen in zijn kabinet: - Het personeelslid was niet thuis op het moment dat de controlearts langs is geweest op het verblijfsadres; - Op het medisch attest staat uitdrukkelijk vermeld dat het personeelslid tijdens het ziekteverlof het huis mag verlaten. Omdat zo een verplaatsing voor een medisch controleonderzoek een door de werkgever opgelegde verplaatsing is, zoals bepaald in artikel 1 van het koninklijk besluit van 18 januari 1965, heeft het personeelslid recht op een terugbetaling door de FOD Binnenlandse Zaken. Als algemeen principe geldt dat, wanneer een personeelslid wordt opgeroepen in het kabinet van de controlearts, het zich daarheen moet verplaatsen met het openbaar vervoer (NMBS, De Lijn, TEC of
10
MIVB). Het personeelslid heeft dan recht op een terugbetaling voor het deel van het traject dat niet valt onder het abonnement op het openbaar vervoer voor woon-werkverkeer. Enkel in één van de onderstaande gevallen kan er ook voor een verplaatsing met eigen vervoer een terugbetaling gebeuren: - het openbaar vervoer kan niet gebruikt worden om medische redenen; - het dokterskabinet is gelegen op meer dan 3 km van een halte van het openbaar vervoer; - het openbaar vervoer kan niet gebruikt worden op het moment waarop het personeelslid bij de controlearts is opgeroepen; - het gebruik van het openbaar vervoer zou het personeelslid verplichten tot een duidelijk onredelijke verplaatsingstijd. Hoe wordt het terug te betalen bedrag berekend? Indien men het openbaar vervoer heeft gebruikt, dan heeft men recht op een volledige terugbetaling van het ticket voor het openbaar vervoer, voor het traject dat niet gedekt is door een abonnement voor woon-werkverkeer. Bij gebruik van eigen vervoer geldt de regeling inzake verplaatsingskosten voor woon-werkverkeer, zoals bepaald in de dienstnota van 22 juni 2007. De aangenomen afstand is de tarifaire spoorafstand tussen het NMBS-station van de verblijfsplaats en het NMBS-station van de plaats van het dokterskabinet. Wanneer er zich geen NMBS-station bevindt in de verblijfsplaats of de plaats van het dokterskabinet, dan is de aangenomen afstand gelijk aan de afstand in vogelvlucht tussen beide locaties, vermenigvuldigd met factor 1,25. Het terug te betalen bedrag wordt bepaald door na te gaan in de officiële tabel van NMBS-tarieven hoeveel een biljet voor een heen- en terugreis 2e klas zou kosten voor een verplaatsing over de aangenomen afstand. Het bedrag voor een heen- en terugreis is het dubbele van de prijs voor een enkele reis. Hoe kan een aanvraag tot terugbetaling ingediend worden? Aanvragen kunnen ingediend worden aan de hand van het typeformulier (zie bijlage 3 en intranet). Het volledig ingevulde en ondertekende formulier, voorzien van de nodige bewijsstukken, moet via hiërarchische weg opgestuurd worden naar de Stafdienst P&O. De Stafdienst P&O onderzoekt de aanvraag en bepaalt of het personeelslid recht heeft op een terugbetaling en zo ja, het bedrag van de terugbetaling. De terugbetaling valt ten laste van de werkingskosten van de dienst van het betrokken personeelslid. De Stafdienst B&B is bevoegd voor de praktische afhandeling van deze terugbetaling. g) Verplaatsing naar de Medex-controlearts: arbeidsongevallenverzekering Reglementaire basis: punt I.2 van omzendbrief nr. 568 van 13 februari 2007 met betrekking tot de reglementaire wijzigingen in het kader van het ziekteverzuim. Indien het personeelslid op weg van of naar het kabinet van de Medex-controlearts een ongeval heeft, dan kan dit aangegeven worden als een arbeidswegongeval via de normale procedure. Elk individueel dossier wordt daarna door de Stafdienst P&O getoetst aan de relevante wetgeving. Indien de wettelijke voorwaarden vervuld zijn (plotse gebeurtenis met externe oorzaak – letsel – causaal verband) dan zal het ongeval op weg van of naar het kabinet van de Medex-controlearts erkend worden als een arbeidswegongeval. h) Klachten 1) Een Medex-controlearts heeft klachten over het gedrag van een gecontroleerde personeelslid Medex informeert steeds de Stafdienst P&O indien een Medex-controlearts klachten heeft over de houding van een personeelslid. (vb. verbale of fysieke agressie) De Stafdienst P&O onderzoekt dan
11
telkens de klachten samen met de directie van het betrokken personeelslid. Indien blijkt dat het personeelslid zich effectief ongepast heeft gedragen, dan kan dit voor contractuelen leiden tot een ontslagprocedure en voor statutairen tot een tuchtprocedure. 2) Een gecontroleerd personeelslid heeft klachten over de werkwijze van de Medex-controlearts Elk personeelslid kan concrete klachten over de werkwijze van een Medex-controlearts indienen. Dit kan rechtstreeks bij Medex (schriftelijk of via online klachtenformulier op http://www.medex.fgov.be) of via de personeelsverantwoordelijke, die de klacht dan bezorgt aan de Stafdienst P&O. Elke klacht wordt doorgegeven aan Medex. Medex engageert zich om elke niet-anonieme klacht te onderzoeken en schriftelijk (per brief of e-mail, afhankelijk van de manier waarop de klacht werd ingediend) te beantwoorden binnen de 28 kalenderdagen na het indienen van de klacht.
8. Ziekteverlof in het buitenland a) Personeelsleden met een vaste verblijfsplaats in het buitenland Sommige personeelsleden verblijven permanent in het buitenland, zoals personeelsleden met een domicilie in het buitenland of personeelsleden met een domicilie in België maar met een vaste verblijfsplaats in het buitenland. Deze personeelsleden moeten de gewone procedures voor ziektemelding (zie punt 1) en Medex-attest (zie punt 2) naleven. Om praktische redenen voert Medex geen controles uit op de vaste verblijfsplaats in het buitenland. Personeelsleden met een vaste verblijfsplaats in het buitenland kunnen tijdens hun ziekteverlof wel door Medex uitgenodigd worden voor een controle in het dichtstbijzijnde Medex-centrum van hun taalrol. b) Personeelsleden met een tijdelijke verblijfsplaats in het buitenland tijdens een ziekteverlof Alle personeelsleden moeten hun tijdelijke verblijfsplaats(en) tijdens hun ziekteverlof melden aan hun dienst (zie punt 1) en ook noteren op hun Medex-attest, voor zover de tijdelijke verblijfsplaats reeds gekend is op het moment dat het attest naar Medex wordt verstuurd (zie punt 2). Dit geldt ook indien de tijdelijke verblijfsplaats in het buitenland is gelegen. Om praktische redenen is er geen Medex-controle mogelijk zolang het personeelslid in het buitenland verblijft. Statutairen en stagiairs moeten wel op voorhand de toestemming vragen aan Medex indien ze tijdens hun ziekteverlof in het buitenland willen verblijven. Na telefonische afspraak via het Medex-callcenter op 02 524 97 97 moet men zich minstens één week voor het buitenlands verblijf aanbieden in het regionale Medex-centrum. Er moet een attest van de behandelende arts voorgelegd worden waarin het verblijf in het buitenland medisch gemotiveerd wordt. Doet men dit niet, dan kan dit beschouwd worden als een ongewettigde afwezigheid wegens belemmering van de Medex-controle (zie punt 9). De verplichting tot voorafgaandelijk Medex-akkoord voor een buitenlands verblijf tijdens ziekteverlof geldt niet voor contractuelen, omdat dit voor hen behoort tot de bevoegdheid van hun mutualiteit. c) Personeelsleden die ziek worden tijdens een dienstreis in het buitenland Voor personeelsleden die ziek worden tijdens een dienstreis in het buitenland gelden de normale regels inzake ziektemelding (zie punt 1) en opsturen van Medex-attesten (zie punt 2). Om praktische redenen is er geen Medex-controle mogelijk zolang het personeelslid op dienstreis is in het buitenland.
12
d) Personeelsleden die ziek worden tijdens een vakantie in het buitenland Als men tijdens een periode van jaarlijks verlof of recuperatieverlof op vakantie is in het buitenland en men wordt ziek tijdens die periode, dan kan die ziekteperiode omgezet worden in ziekteverlof in plaats van jaarlijks verlof of recuperatieverlof. De niet-opgenomen dagen jaarlijks verlof of recuperatieverlof kan men dan later op het jaar opnemen volgens de gewone regels. (zie punt 11b) Het personeelslid moet in zo een geval wel de gewone regels rond ziektemelding (zie punt 1) en Medex-attesten (zie punt 2) naleven. Indien het personeelslid dit niet doet, dan zal de afwezigheid als jaarlijks verlof of recuperatieverlof behouden blijven. Om praktische redenen is er geen Medex-controle mogelijk zolang het personeelslid in het buitenland verblijft.
9. Ongewettigde afwezigheid naar aanleiding van een ziekteverlof Hierboven werd al meermaals vermeld dat men in ongewettigde afwezigheid kan geplaatst worden indien men de regels bij ziekteverlof niet naleeft (zie punten 1, 2, 3, 4, 6, 7 en 8). Hierbij verdere toelichting: a) Reglementaire basis: Algemeen KB van 19.11.1998 Omzendbrief nr 568 van 13.02.2007 Omzendbrief nr 578 van 04.12.2007
Statutairen en stagiairs KB van 02.10.1937 KB van 19.06.1973
Contractuelen Wet van 03.07.1978 KB van 11.02.1991
b) Situaties: 1 2 3 4 5 6
Meer dan 2 keer een 1-dagsziekte nemen zonder medisch attest voor Medex Meerdere dagen ziekteverlof zonder medisch attest voor Medex Medex-controle weigeren (vb. controlearts toegang tot het huis ontzeggen) Medex-controle belemmeren (vb. ziekteverlof niet correct melden aan de dienst) Het werk niet hervatten op het tijdstip dat is opgelegd door de Medex-controlearts 1-dagsziekte zonder attest waarbij Medex-controlearts beslist dat de afwezigheid medisch niet gerechtvaardigd is
c) Administratieve gevolgen: Statutairen en stagiairs administratieve stand non-activiteit verlies van wedde gedurende de hele periode van ongewettigde afwezigheid maanden met 1 of meer dagen ongewettigde afwezigheid worden niet meegeteld voor de berekening van de geldelijke anciënniteit geen recht op bevordering en bevordering in weddeschaal gedurende de hele periode van ongewettigde afwezigheid pro rata vermindering van recht op jaarlijks verlof pro rata vermindering van recht op extra ziektekrediet (zie punt 10.a)
Contractuelen contract wordt beschouwd als nietuitgevoerd geen recht op gewaarborgd maandloon geen recht op tussentijdse weddeverhoging pro rata vermindering recht op jaarlijks verlof -
13
d) Procedure: Wanneer de directie een probleem vaststelt naar aanleiding van een afwezigheid wegens ziekte, dan zal het betrokken personeelslid altijd een verwittiging ontvangen waarin het probleem wordt uitgelegd. Het personeelslid krijgt steeds de nodige tijd om te reageren. Daarna zijn er 2 mogelijkheden: - het probleem is opgelost: de afwezigheid wordt beschouwd als een gewettigde afwezigheid en het personeelslid ontvangt hiervan bevestiging van de Stafdienst P&O; - het probleem is niet opgelost: de afwezigheid wordt beschouwd als een ongewettigde afwezigheid en het personeelslid wordt hiervan op de hoogte gebracht door de Stafdienst P&O.
10. Impact ziekteverlof op recht op wedde Een personeelslid dat frequent en/of langdurig afwezig is wegens ziekte, zal niet onbeperkt de normale wedde blijven ontvangen van de FOD Binnenlandse Zaken. De regeling voor statutairen en stagiairs verschilt sterk van die voor contractuelen. a) Statutairen en stagiairs Statutairen en stagiairs beschikken over een ziektekrediet. Per 12 maanden dienstactiviteit hebben ze recht op 21 ziektedagen. Indien men geen 12 maanden voltijds heeft gewerkt, krijgt men slechts extra ziektedagen in verhouding tot de werkelijk geleverde prestaties. Als men direct zijn loopbaan bij de overheid start als stagiair, dan krijgt men een startkrediet van 63 ziektedagen. Dit is te beschouwen als een voorschot, ter waarde van 3 jaar voltijdse tewerkstelling bij de overheid. Na 3 jaar tewerkstelling wordt het krediet herberekend in functie van de effectief geleverde prestaties. Men ontvangt voor het eerst bijkomende ziektedagen 4 jaar na de indiensttreding als stagiair. Als men eerst als contractueel bij de overheid heeft gewerkt, dan zal met de contractuele anciënniteit rekening worden gehouden bij het bepalen van het startkrediet. Het minimum startkrediet van 63 ziektedagen is in zo een geval eveneens gegarandeerd. Als men via mobiliteit in dienst komt, dan neemt de FOD Binnenlandse Zaken het saldo ziektedagen over van de vorige overheidsdienst. In dat geval kan het startkrediet dus lager liggen dan 63 ziektedagen. Het ziektekrediet vermindert telkens men in ziekteverlof is, maar enkel de voorziene werkdagen worden in mindering gebracht. Indien men op een bepaalde dag niet verondersteld werd te werken, dan wordt deze dag dus niet aangerekend als ziektedag, zelfs indien het Medex-attest ook die dag dekt (bvb. weekend, feestdag, vrije dag van vrijwillige 4-dagenweek of loopbaanonderbreking, rustdag in continudienst) Als men het volledige ziektekrediet heeft opgebruikt en alsnog in ziekteverlof is, dan wordt men in de administratieve stand ‘disponibiliteit wegens ziekte’ geplaatst. Men ontvangt dan niet meer de normale wedde, maar een wachtgeld van 60% van de laatste activiteitswedde, met een gewaarborgd minimum. Het recht op jaarlijks verlof wordt pro rata verminderd (zie punt 11). Dit wordt steeds schriftelijk door de Stafdienst P&O gemeld aan het personeelslid en zijn dienst. De Pensioencommissie van Medex kan oordelen dat het personeelslid dat zijn volledige ziektekrediet heeft opgebruikt, aangetast is door een ‘ernstige of langdurige ziekte’ zoals voorzien in artikel 58 van het KB van 19 november 1998. In dat geval heeft het personeelslid recht op een wachtgeld dat gelijk is aan 100% van de laatste activiteitswedde, in plaats van het standaard wachtgeld dat slechts 60% van de laatste activiteitswedde bedraagt. Een personeelslid dat wil dat de Pensioencommissie onderzoekt of het in aanmerking komt voor deze uitzonderingsmaatregel wegens ‘ernstige of langdurige ziekte’, dient een brief, fax of e-mail te sturen naar de Stafdienst P&O waarin dergelijk onderzoek gevraagd wordt (zie ook punt 15).
14
b) Contractuelen In tegenstelling tot statutairen en stagiairs beschikken contractuelen niet over een ziektekrediet. Als contractueel heeft men, afhankelijk van het type contract en de anciënniteit, recht op een gewaarborgde wedde gedurende een bepaalde periode. Na het verstrijken van die periode van gewaarborgd loon wordt men niet meer doorbetaald door de FOD Binnenlandse Zaken, maar ontvangt men een uitkering van de mutualiteit. Om recht te hebben op die inkomensvervangende uitkering van de mutualiteit, moet men zo snel mogelijk een ‘getuigschrift van arbeidsongeschiktheid’ (formulier ‘vertrouwelijk’) opsturen naar de mutualiteit en een ‘inlichtingenfiche uitkeringen’ laten invullen door de Stafdienst P&O. Indien men dit vergeet of te laat doet, dan kan het zijn dat de mutualiteit een deel van de uitkering niet betaalt. Bij de werkhervatting moet het document ‘bewijs van werkhervatting’ opgestuurd worden naar de Stafdienst P&O, die het dan ingevuld doorstuurt naar de mutualiteit. Indien dit niet gebeurt, dan zal men achteraf de onterecht ontvangen uitkeringen moeten terugstorten aan de mutualiteit. Wanneer contractuele personeelsleden minder dan 14 kalenderdagen na het einde van hun vorige ziekteverlof opnieuw ziek worden, dan gaat de Stafdienst P&O er van uit dat het gaat om dezelfde ziekte (herval). Enkel indien het contractuele personeelslid zelf expliciet meldt aan de Stafdienst P&O dat het over verschillende ziektes gaat, zal het nieuwe ziekteverlof beschouwd worden als een gevolg van een andere ziekte, waardoor het personeelslid recht heeft op een nieuwe periode van gewaarborgd loon. De Stafdienst P&O vraagt dan steeds aan Medex of er wel degelijk verschillende diagnoses vermeld staan op de Medex-attesten. Medex respecteert hierbij steeds het medisch geheim: er wordt enkel gemeld of het over ‘dezelfde’ dan wel een ‘andere’ ziekte gaat. De eigenlijke diagnose wordt met andere woorden niet meegedeeld aan de Stafdienst P&O. Onderstaande tabel geeft weer op welk gewaarborgd maandloon een contractueel personeelslid recht heeft, naargelang het type contract en de anciënniteit.
Type contract Arbeider
Anciënniteit < 1 maand ≥ 1 maand
< 1 maand Bediende in proeftijd (of contract <3 maand) ≥ 1 maand
Bediende ≥ 1 maand uit proeftijd
Eerste week (Dag 1 - 7) mutualiteit 100%
Tweede week (Dag 8 - 14) mutualiteit 85,88%
mutualiteit
mutualiteit
100%
86,93%
100%
100%
Derde en vierde week (Dag 15 - 30) mutualiteit 25,88% van deel brutoloon ≤ 2792,75 EUR 85,88% van deel brutoloon > 2792,75 EUR mutualiteit
Vanaf dag 31
26,93% van deel brutoloon ≤ 2792,75 EUR 86,93% van deel brutoloon > 2792,75 EUR 100%
mutualiteit
mutualiteit mutualiteit
mutualiteit
mutualiteit
mutualiteit
mutualiteit
15
11. Impact ziekteverlof op recht op jaarlijks verlof a) Vermindering recht op jaarlijks verlof door ziekteverlof Reglementaire basis: artikel 12 van het koninklijk besluit van 19 november 1998. Statutairen en stagiairs Het recht op jaarlijks verlof wordt niet verminderd indien het personeelslid tijdens het jaar afwezig is wegens ziekte en nog resterend ziektekrediet heeft. Het recht op jaarlijks verlof wordt wel verhoudingsgewijs verminderd indien men in de loop van het jaar: - in disponibiliteit wegens ziekte wordt geplaatst (zie punt 10 a) - werkt in een stelsel van verminderde prestaties wegens medische redenen (zie punt 13 a en b) . Contractuelen Het recht op jaarlijks verlof wordt niet verminderd indien men tijdens het jaar afwezig is wegens ziekte. b) Ziekte tijdens jaarlijks verlof Als men voor een bepaalde periode jaarlijks verlof had gepland, maar men is in die periode ziek, dan kan de afwezigheid beschouwd worden als ziekteverlof in plaats van jaarlijks verlof. De nietopgenomen dagen jaarlijks verlof kan men dan later op het jaar opnemen volgens de normale regels. Opgelet: het personeelslid moet in zo een geval wel de gewone procedure rond ziektemelding (zie punt 1) en medisch attest (zie punt 2) volgen en de afwezigheid kan door Medex gecontroleerd worden (zie punt 7). Indien het personeelslid dit niet doet, dan zal de afwezigheid toch gewoon als jaarlijks verlof beschouwd worden. Hetzelfde principe geldt voor recuperatieverlof. c) Ziekte aansluitend op jaarlijks verlof Het is mogelijk ziekteverlof te nemen de eerste werkdag volgend op een afwezigheid wegens jaarlijks verlof. Het is dus niet verplicht om minstens 1 dag het werk te hervatten na het jaarlijks verlof vooraleer aanspraak te kunnen maken op ziekteverlof. Het personeelslid moet in zo een geval wel de gewone procedure rond ziektemelding (zie punt 1) en medisch attest (zie punt 2) volgen en de afwezigheid kan door Medex gecontroleerd worden (zie punt 7). Hetzelfde principe geldt voor ziekteverlof aansluitend op recuperatieverlof. d) Jaarlijks verlof aansluitend op ziekteverlof Het kan zijn dat een personeelslid jaarlijks verlof wenst op te nemen de eerste werkdag volgend op een ziekteverlof. Indien de dienst het jaarlijks verlof al had goedgekeurd vóór het ziekteverlof, dan kan het personeelsid zonder problemen het geplande jaarlijks verlof opnemen. Indien de dienst het jaarlijks verlof nog niet had goedgekeurd vóór het ziekteverlof, dan kan het personeelslid het jaarlijks verlof enkel opnemen indien de dienst de verlofaanvraag goedkeurt vóór het jaarlijks verlof wordt opgenomen. Een aanvraag tot jaarlijks verlof kan immers geweigerd worden om dienstredenen. Hetzelfde principe geldt voor recuperatieverlof aansluitend op ziekteverlof. e) Verlofoverdracht door ziekteverlof
16
Elk personeelslid kan steeds 5 dagen jaarlijks verlof overdragen naar het volgende jaar. Daarvoor is geen speciale toestemming van de directie nodig. Die resterende dagen moet men opnemen uiterlijk op 30 april van het volgende jaar. Naast dienstredenen kan ook een afwezigheid wegens ziekte of (arbeids)ongeval een geldige reden vormen om meer dan 5 dagen over te dragen of om overgedragen dagen op te nemen ná 30 april. Wanneer een personeelslid méér dagen wil overdragen of dagen wil overdragen ná 30 april, dan moet het daarvoor toestemming vragen aan het bestuurshoofd. Wanneer een personeelslid dagen wil overdragen ná 31 augustus, dan moet het daarvoor altijd toestemming vragen aan de Voorzitster van het Directiecomité (schriftelijk, gemotiveerd en via hiërarchische weg). Meer info daarover is terug te vinden in de dienstnota van 27 april 2009 rond verlofoverdracht, die beschikbaar is op intranet. 12. Ziekteverlof na de 60e verjaardag a) Statutairen en stagiairs Voor statutairen en stagiairs geldt vanaf de 60e verjaardag een bijzondere regel, voorzien in artikel 83 van de wet van 5 augustus 1978 houdende economische en budgettaire hervormingen. Naast het bijhouden van het normale ziektekrediet in werkdagen, om te bepalen of men in disponibiliteit wegens ziekte valt of niet (zie punt 10 a), wordt er door de Stafdienst P&O nog een andere teller bijgehouden, in kalenderdagen. Deze extra teller houdt bij hoeveel kalenderdagen ziekteverlof men in totaal heeft genomen vanaf de 60e verjaardag. Van zodra een statutair personeelslid in totaal 365 kalenderdagen in ziekteverlof is geweest vanaf de 60ste verjaardag, wordt het automatisch gepensioneerd. De Stafdienst P&O moet deze regel ambtshalve toepassen. b) Contractuelen Voor contractuelen bestaat dergelijke regeling niet. Het feit dat men 60 wordt, verandert dus niets aan de ziekteregeling voor contractuelen.
13. Verminderde prestaties om medische redenen Het kan zijn dat een personeelslid, na een periode van voltijds ziekteverlof om medische redenen slechts in staat is om deeltijds het werk te hervatten. Er bestaat een aparte regeling voor statutairen en contractuelen. a) Statutairen Voor statutairen bestaan er sinds 1 november 2009 2 systemen van verminderde prestaties om medische redenen: het reïntegratietraject en het stelsel van de chronisch zieken. Reglementaire basis: artikels 50-54 van het koninklijk besluit van 19 november 1998 Algemene procedure De algemene procedure voor beide stelsels ziet er als volgt uit: - Het personeelslid bespreekt met zijn arts de mogelijkheden op een deeltijdse hervatting; - De arts vult de nodige documenten voor Medex in (zie verder) - Het personeelslid maakt ongeveer 10 werkdagen vóór de gewenste deeltijdse werkhervatting een afspraak in zijn Medex-centrum via het Medex-callcenter 02 524 97 97; - Het akkoord van Medex is nodig minstens 5 werkdagen vóór de deeltijdse werkhervatting; - Medex brengt het personeelslid en de Stafdienst P&O schriftelijk op de hoogte;
17
-
De Stafdienst P&O bevestigt de beslissing aan het personeelslid en informeert de dienst van het personeelslid.
Reïntegratietraject Na een periode van langdurig ziekteverlof kan een personeelslid vragen zijn functie terug op te nemen met verminderde prestaties. Dit uitzonderlijk arbeidsregime voorziet een geleidelijke herintegratie in het normale werkregime. De behandelend arts moet de standaardocumenten ‘reïntegratieplan’ (bijlage 4) en ‘Medex-attest’ (bijlage 1) invullen (met vermelding van periode en % afwezigheid) en het personeelslid moet dit afgeven in het Medex-centrum op het moment van de afspraak. Kenmerken van dit stelsel: - Enkel voor statutairen en mandaathouders; - Onmiddellijk aansluitend op een ononderbroken ziekteverlof van minstens 30 dagen; - Het personeelslid werkt aan 50, 60 of 80%; - Het personeelslid verricht de verminderde prestaties dagelijks (vb. elke voormiddag), tenzij Medex daar uitdrukkelijk anders over beslist (vb. elke maandag, dinsdag en woensdagvoormiddag); - Maximum 1 maand per goedkeuring van Medex en maximum 3 maanden in totaal; - Het personeelslid ontvangt de normale wedde aan 100%; - Er worden geen ziektedagen aangerekend en ook het recht op extra ziektekrediet blijft intact; - Het recht op jaarlijks verlof en recuperatieverlof wordt verminderd in verhouding tot de prestaties; - Het opnemen van jaarlijks verlof of recuperatieverlof zal slechts uitzonderlijk toegestaan worden door de dienst, want het is de bedoeling dat men zich via het reïntegratietraject terug aanpast aan het normale werkregime. Indien de dienst uitzonderlijk toch toestaat om jaarlijks verlof of recuperatieverlof op te nemen tijdens een reïntegratietraject, dan zal dit verhoudingsgewijs worden aangerekend: een volledige dag indien men normaalgezien een volledige dag moest werken, een halve dag indien men slechts een halve dag moest werken, etc.; - Het personeelslid dat tijdens een periode van verminderde prestaties om medische redenen toch nog bijkomende dagen volledig in ziekteverlof is, moet hiervoor de normale procedure van ziekteverlof respecteren: correct en tijdig melden aan de dienst (zie punt 1), attest opsturen naar het Medex-centrum (zie punt 2), beschikbaar zijn voor Medex-controle (zie punt 7). Die dagen ziekteverlof worden aangerekend als volledige ziektedagen, waardoor men in disponibiliteit wegens ziekte valt wanneer het ziektekrediet volledig is opgebruikt; - Niet combineerbaar met de volgende verloftypes, die automatisch stopgezet worden bij de start van het reïntegratietraject: loopbaanonderbreking, halftijdse vervroegde uittreding, verminderde prestaties persoonlijke aangelegenheden, langdurige afwezigheid persoonlijke aangelegenheden, ouderschapsverlof, zwangerschapsverlof. - Het verloftype van de vrijwillige 4-dagenweek wordt niet stopgezet bij een reïntegratietraject maar wel tijdelijk onderbroken. - De beslissing van Medex is doorslaggevend. Indien het personeelslid het akkoord van Medex heeft bekomen, dan kan de FOD Binnenlandse Zaken dit stelsel niet weigeren of wijzigen; - Indien het personeelslid niet akkoord gaat met de bevindingen van de Medex-arts, dan moet het binnen de 2 werkdagen na de beslissing van de Medex-arts contact opnemen met die arts. Gezien de strikte termijn gebeurt dit best telefonisch, al zijn andere communicatiemiddelen niet uitgesloten (brief, e-mail). Het personeelslid (eventueel bijgestaan door zijn behandelende arts) en de Medex-arts kiezen in onderling overleg een arts-scheidsrechter uit de lijst van de FOD WASO (http://www.werk.belgie.be/erkenningenDefault.aspx?id=5034) Indien personeelslid en Medex-arts het niet eens zijn over de keuze van de arts-scheidsrechter, is het uiteindelijk het personeelslid (eventueel bijgestaan door zijn behandelende arts) dat de keuze mag maken. De artsscheidsrechter voert het medisch onderzoek uit en beslist in het medisch geschil binnen drie werkdagen na zijn aanwijzing. De arts-scheidsrechter brengt de Medex-arts en de behandelend arts (mondeling) op de hoogte van zijn beslissing en stuurt de beslissing per aangetekende brief naar Medex en naar het betrokken personeelslid. De beslissing van de arts-scheidsrechter is definitief en bindend. Men kan ze enkel nog aanvechten bij de rechtbank. Chronisch zieken Na een periode van ziekteverlof van ten minste 30 kalenderdagen kan een personeelslid dat langdurig ziek is of lijdt aan een chronische aandoening vragen zijn functie terug op te nemen met verminderde
18
prestaties. Er bestaat geen lijst van dergelijke aandoeningen. Elke aanvraag wordt individueel beoordeeld door Medex. Een geneesheer-specialist moet het standaarddocument ‘aanvraag verminderde prestaties chronische aandoeningen’ (bijlage 5) en een omstandig verslag opmaken en het personeelslid moet dit afgeven in het Medex-centrum op het moment van de afspraak. Kenmerken van dit stelsel: - Enkel voor statutairen en mandaathouders; - Aansluitend op een ononderbroken ziekteverlof van minstens 30 dagen; - Het personeelslid werkt aan 50, 60 of 80%; - De prestaties worden over de week verdeeld conform de beslissing van Medex; - Maximum 12 maanden per goedkeuring van Medex, maar onbeperkt verlengbaar ; - Als zijn gezondheidstoestand verandert, kan het personeelslid tijdens een lopende periode van verminderde prestaties een nieuw onderzoek aanvragen bij Medex om zijn arbeidsstelsel aan te passen (vb. 50% werken in plaats van 80% indien de gezondheidstoestand slechter is geworden); - Het personeelslid ontvangt gedurende de eerste 3 maanden de normale wedde aan 100%, vanaf de 4e maand ontvangt het 80% (bij 50% prestaties), 84% (bij 60% prestaties) of 92% (bij 80% prestaties) van de normale wedde; - Er worden geen ziektedagen aangerekend en ook het recht op extra ziektekrediet blijft intact; - Het recht op jaarlijks verlof en recuperatieverlof wordt verminderd in verhouding tot de prestaties - Indien het personeelslid jaarlijks verlof of recuperatieverlof wenst op te nemen tijdens de periode van verminderde prestaties, dan zal dit verhoudingsgewijs worden aangerekend: een volledige dag indien men normaalgezien een volledige dag moest werken, een halve dag indien men slechts een halve dag moest werken, etc.; - Het personeelslid dat tijdens een periode van verminderde prestaties om medische redenen toch nog bijkomende dagen volledig in ziekteverlof is, moet hiervoor de normale procedure van ziekteverlof respecteren: correct en tijdig melden aan de dienst (zie punt 1), attest opsturen naar het Medex-centrum (zie punt 2), beschikbaar zijn voor Medex-controle (zie punt 7). Die dagen ziekteverlof worden aangerekend als volledige ziektedagen, waardoor men in disponibiliteit wegens ziekte valt wanneer het ziektekrediet volledig is opgebruikt; - Niet combineerbaar met de volgende verloftypes, die automatisch worden stopgezet bij de start van de verminderde prestaties om medische redenen: loopbaanonderbreking, vrijwillige 4dagenweek, halftijdse vervroegde uittreding, verminderde prestaties persoonlijke aangelegenheden, langdurige afwezigheid persoonlijke aangelegenheden, ouderschapsverlof, zwangerschapsverlof; - De beslissing van Medex is doorslaggevend. Indien het personeelslid het akkoord van Medex heeft bekomen, dan kan de FOD Binnenlandse Zaken dit stelsel niet weigeren of wijzigen; - Indien het personeelslid niet akkoord gaat met de bevindingen van de Medex-arts, dan moet het binnen de 2 werkdagen na de beslissing van de Medex-arts contact opnemen met die arts. Gezien de strikte termijn gebeurt dit best telefonisch, al zijn andere communicatiemiddelen niet uitgesloten (brief, e-mail). Het personeelslid (eventueel bijgestaan door zijn behandelende arts) en de Medex-arts kiezen in onderling overleg een arts-scheidsrechter uit de lijst van de FOD WASO (http://www.werk.belgie.be/erkenningenDefault.aspx?id=5034) Indien personeelslid en Medex-arts het niet eens zijn over de keuze van de arts-scheidsrechter, is het uiteindelijk het personeelslid (eventueel bijgestaan door zijn behandelende arts) dat de keuze mag maken. De artsscheidsrechter voert het medisch onderzoek uit en beslist in het medisch geschil binnen drie werkdagen na zijn aanwijzing. De arts-scheidsrechter brengt de Medex-arts en de behandelend arts (mondeling) op de hoogte van zijn beslissing en stuurt de beslissing per aangetekende brief naar Medex en naar het betrokken personeelslid. De beslissing van de arts-scheidsrechter is definitief en bindend. Men kan ze enkel nog aanvechten bij de rechtbank.
b) Stagiairs Stagiairs zijn uitgesloten van deze 2 stelsels van verminderde prestaties om medische redenen, omdat de dienst een stagiair moet kunnen beoordelen op basis van voltijdse prestaties. c) Contractuelen
19
Contractuele personeelsleden hebben de mogelijkheid om deeltijds te werken om medische redenen. Hun aanvraag wordt behandeld door de mutualiteit (en niet door Medex zoals bij de statutairen). Reglementaire basis: wet van 14 juli 1994 betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. Algemene procedure -
-
Het personeelslid bespreekt met zijn behandelend arts de mogelijkheden op deeltijdse hervatting; De behandelend arts vult de nodige documenten voor de mutualiteit in (documenten te bekomen via de mutualiteit); Het personeelslid vraagt een consultatie bij de adviserend geneesheer van de mutualiteit; De adviserend geneesheer van de mutualiteit neemt een beslissing over de eventuele verminderde prestaties: begin- en einddatum, % prestaties, werkregime. Indien de mutualiteit eerst bevestiging wil dat de werkgever akkoord is met het voorgestelde werkregime, dan vraagt het personeelslid die bevestiging aan zijn personeelsverantwoordelijke; De mutualiteit bezorgt de beslissing van de adviserend geneesheer aan het personeelslid; Het personeelslid bezorgt die beslissing zo snel mogelijk aan zijn personeelsverantwoordelijke; De personeelsverantwoordelijke stuurt die beslissing door naar de Stafdienst P&O, voorzien van een gemotiveerd advies. De dienst kan het voorstel van de mutualiteit weigeren of wijzigen om dienstredenen; De Stafdienst P&O maakt een definitieve beslissing op en informeert het personeelslid en de dienst. Indien de verminderde prestaties worden toegestaan door de FOD Binnenlandse Zaken, dan moet het personeelslid volledigheidshalve een standaard Medex-attest opsturen naar zijn Medexcentrum, met vermelding van de periode en het % afwezigheid; Indien de verminderde prestaties niet worden toegestaan door de FOD Binnenlandse Zaken, dan herneemt het personeelslid het werk voltijds, neemt het een ander soort verlof of blijft het in voltijds ziekteverlof. In het laatste geval zijn er 2 mogelijkheden: De mutualiteit erkent nog steeds een arbeidsongeschiktheid van minstens 66%: het personeelslid blijft van de mutualiteit uitkeringen ontvangen wegens ziekteverlof. De mutualiteit erkent geen arbeidsongeschiktheid meer van minstens 66%: het personeelslid wordt beschouwd als tijdelijk werkloos en ontvangt werkloosheidsuitkeringen. De Stafdienst P&O zorgt in dergelijk geval voor de nodige documenten voor de RVA (C.4, C.3.2.A en C.3.2.Werkgever)
Kenmerken van dit stelsel: -
-
Enkel voor contractuelen; Het % prestaties, het werkregime en de periode van de verminderde prestaties worden bepaald door de directie. De directie houdt daarbij rekening met het advies van de mutualiteit, maar kan er van afwijken; Als de gezondheidstoestand verandert, dan kan het personeelslid tijdens een lopende periode van verminderde prestaties een nieuw onderzoek aanvragen bij de mutualiteit om het arbeidsstelsel aan te passen (vb. 50% in plaats van 80% indien de gezondheidstoestand slechter is geworden); Het personeelslid ontvangt een wedde in verhouding tot de geleverde prestaties (vb. 50% werken = recht op 50% van de normale wedde); Bovenop de prorata wedde ontvangt het personeelslid van de mutualiteit een uitkering voor de niet-geleverde prestaties, tenzij de mutualiteit oordeelt dat het personeelslid minder dan 66% arbeidsongeschikt is; Het recht op jaarlijks verlof en recuperatieverlof wordt verminderd in verhouding tot de prestaties. Indien het personeelslid jaarlijks verlof of recuperatieverlof wenst op te nemen tijdens de periode van verminderde prestaties, dan zal dit verhoudingsgewijs worden aangerekend: een volledige dag indien men normaal gezien een volledige dag moest werken, een halve dag indien men slechts een halve dag moest werken, etc.; Het personeelslid dat tijdens een periode van verminderde prestaties om medische redenen toch nog bijkomende dagen volledig in ziekteverlof is, moet hiervoor de normale procedure van ziekteverlof respecteren: correct en tijdig melden aan de dienst (zie punt 1), attest opsturen naar het Medex-centrum (zie punt 2), beschikbaar zijn voor Medex-controle (zie punt 7).
20
Het personeelslid valt tijdens die dagen bijkomend ziekteverlof onmiddellijk volledig ten laste van de mutualiteit. Het heeft met andere woorden geen recht op een gewaarborgd maandloon.
14. Rol van de arbeidsgeneesheer bij ziekteverlof Reglementaire basis: koninklijk besluit van 28 mei 2003 betreffende het gezondheidstoezicht op de personeelsleden. Voor het gezondheidstoezicht op het personeel doet de FOD Binnenlandse Zaken een beroep op de arbeidsgeneesheren van 2 diensten: Empreva: voor alle diensten behalve de operationele diensten van de Civiele Bescherming; AristA: uitsluitend voor de operationele diensten van de Civiele Bescherming. Elk personeelslid heeft het recht om een spontane consultatie te vragen bij de arbeidsgeneesheer indien het meent dat: - gezondheidsproblemen het onmogelijk maken om zijn functie normaal uit te blijven oefenen; - de normale uitoefening van de functie leidt tot gezondheidsproblemen Een spontane consultatie kan aangevraagd worden via de bijgevoegde formulieren (bijlages 6 en 7) Indien het personeelslid minstens 30 dagen ononderbroken ziek is geweest, kan het bovendien: - een bezoek voorafgaand aan de werkhervatting vragen indien het eerst het advies van de arbeidsgeneesheer wenst vooraleer het werk te hervatten; - een onderzoek bij werkhervatting vragen indien het kort na de werkhervatting het advies van de arbeidsgeneesheer wenst. Deze consultaties kunnen aangevraagd worden via hetzelfde formulier als voor een spontane consultatie. De arbeidsgeneesheer spreekt zich uit over de geschiktheid voor de uitoefening van de functie en geeft adviezen aan de directie, bijvoorbeeld om de werkomstandigheden (tijdelijk of definitief) aan te passen ter bescherming van de gezondheid van het personeelslid. Als men een risicofunctie uitoefent, dan zijn er een aantal verplichte onderzoeken bij de arbeidsgeneesheer: - het onderzoek voorafgaand aan de indiensttreding - het periodieke onderzoek - het onderzoek bij werkhervatting na meer dan 30 kalenderdagen afwezigheid Enkele voorbeelden van risicofuncties binnen de FOD Binnenlandse Zaken: chauffeurs, veiligheidspersoneel gesloten centra Vreemdelingenzaken, operationeel personeel Civiele Bescherming, neutrale calltakers 112. De volledige lijst van risicofuncties wordt jaarlijks geactualiseerd in overleg met de syndicale organisaties, na voorbereidend werk van de directie, de preventieadviseurs en de arbeidsgeneesheren. Indien de behandelend arts vindt dat een personeelslid definitief ongeschikt is voor de uitoefening van de huidige functie, dan kan het personeelslid via de Stafdienst P&O een consultatie vragen bij de arbeidsgeneesheer om een reïntegratie in een andere functie te onderzoeken (reklasseringsprocedure). Meer informatie over de rol van de arbeidsgeneesheer is terug te vinden op intranet onder de rubriek ‘Gezondheidstoezicht op de werknemers’ en op http://www.empreva.be en http://www.arista.be.
15. Eventuele gevolgen van langdurig ziekteverlof
21
a) Statutairen en stagiairs Statutairen of stagiairs kunnen niet ontslagen worden wegens langdurige ziekte. Ze kunnen wel vervroegd gepensioneerd worden wegens medische ongeschiktheid. Zo een tijdelijk of definitief ‘medisch pensioen’ is enkel mogelijk wanneer de Pensioencommissie van Medex, nadat het personeelslid zijn ziektekrediet volledig heeft uitgeput, oordeelt dat er geen mogelijkheden tot werkhervatting meer zijn, zelfs niet deeltijds of in een aangepaste functie. De Pensioencommissie onderzoekt elke situatie afzonderlijk: er bestaat geen lijst met ziektes die leiden tot een vervroegd pensioen en er is evenmin een minimumleeftijd. Een onderzoek door de Pensioencommissie kan zowel door het zieke personeelslid (zie punt 10 a) als door de directie gevraagd worden. De directie van de FOD Binnenlandse Zaken laat niemand automatisch oproepen door de Pensioencommissie, maar doet dit enkel na onderzoek van de individuele situatie van het betrokken personeelslid. De Pensioencommissie van Medex kan 6 verschillende beslissingen nemen: -
-
-
A1: het personeelslid is geschikt om normaal te werken; A2: het personeelslid is tijdelijk ongeschikt om te werken en moet later opnieuw onderzocht worden; A3: het personeelslid is tijdelijk ongeschikt voor de normale functie, maar wel tijdelijk geschikt om deeltijds te werken (zie punt 13 a) of om aangepast werk te verrichten, in samenspraak met de arbeidsgeneesheer (zie punt 14); A4: het personeelslid is definitief ongeschikt voor de normale functie, maar wel geschikt voor specifieke functies, in samenspraak met de arbeidsgeneesheer (zie punt 14). Indien het personeelslid binnen de 12 maanden na de beslissing van de Pensioencommissie het werk toch niet heeft hervat in een aangepaste functie, dan wordt het ambtshalve definitief gepensioneerd om medische redenen, zonder dat er een nieuw onderzoek door de Pensioencommissie nodig is; B: het personeelslid wordt toegelaten tot het tijdelijk vroegtijdig pensioen, voor maximum 18 maanden. Daarna vindt een nieuw onderzoek plaats, waarna wordt overgegaan tot een werkhervatting of een definitieve pensionering. Het personeelslid kan zelf wel vanaf minstens 6 maanden tijdelijk pensioen een nieuw onderzoek vragen om na te gaan of de situatie al veranderd is; C: het personeelslid wordt toegelaten tot het definitief vroegtijdig pensioen wegens definitieve medische ongeschiktheid om te werken.
De Pensioencommissie spreekt zich ook uit over het al dan niet erkennen van de ziekte als ernstig en langdurig, zoals voorzien in artikel 58 van het KB van 19 november 1998 (zie punt 10 a) b) Contractuelen Wanneer een contractueel personeelslid 6 maanden of meer ononderbroken arbeidsongeschikt is, dan kan de directie beslissen om het contract te beëindigen wegens langdurige arbeidsongeschiktheid. Het maakt juridisch geen verschil uit of de arbeidsongeschiktheid te wijten is aan een ziekte, een privé-ongeval, een arbeidsongeval of een beroepsziekte. ‘Ononderbroken arbeidsongeschikt’ betekent in deze context aaneensluitend of met minder dan 14 kalenderdagen effectieve werkhervatting tussen de periodes van arbeidsongeschiktheid. Het gaat hier zeker niet over een automatisme: elke situatie wordt individueel beoordeeld en de directie zal enkel van deze juridische mogelijkheid gebruik maken indien er binnen afzienbare tijd geen alternatieve oplossing mogelijk is. Het ontslagen personeelslid heeft recht op een opzeggingsvergoeding, die berekend wordt in functie van de anciënniteit en de wedde.
16. Impact van ziekteverlof op stageperiode (stagiairs) en proefperiode (contractuelen)
22
a) Verlenging van stageperiode wegens ziekteverlof Ziekteverlof is een van de afwezigheidstypes die kunnen leiden tot een verlenging van de stage. Er wordt hierbij een onderscheid gemaakt naargelang het administratief niveau. •
Niveau A, B en C o De stage duurt normaal gezien 1 jaar; o Afwezigheden van meer dan 30 werkdagen, al dan niet aaneensluitend, leiden tot een verlening van de stage. De stage wordt dus verlengd vanaf de 31e werkdag afwezigheid; o Bvb. 45 werkdagen ziekteverlof leidt tot een verlenging van de stage met 15 werkdagen.
•
Niveau D o De stage duurt normaal gezien 3 maanden; o Afwezigheden van meer dan 15 werkdagen, al dan niet aaneensluitend, leiden tot een verlenging van de stage. De stage wordt dus verlengd vanaf de 16e werkdag afwezigheid; o Bvb. 30 werkdagen ziekteverlof leidt tot een verlenging van de stage met 15 werkdagen.
Deze automatische verlenging van de stageperiode wordt berekend door de Stafdienst P&O en via de personeelsverantwoordelijke meegedeeld aan het betrokken personeelslid. Opgelet, deze automatische verlenging staat los van een eventuele verlenging van de stage-periode door de Stagecommissie. Meer informatie hierover is terug te vinden op het intranet onder de zoekterm ‘stage’. b) Verlenging van proefperiode wegens ziekteverlof Ziekteverlof is een van de afwezigheidstypes die leiden tot een verlenging van de proefperiode van contractuelen, want tijdens een ziekteverlof is de arbeidsovereenkomst geschorst. Er moet hierbij een onderscheid gemaakt worden volgens het type arbeidsovereenkomst. • Arbeiders o De proefperiode duurt minimum 7 kalenderdagen en maximum 14 kalenderdagen; o De proefperiode wordt verlengd met de duur van het eventuele ziekteverlof, met een maximum verlenging van 7 kalenderdagen. • Bedienden o De proefperiode duurt minimum 1 maand en maximum 12 maanden; o De proefperiode wordt onbeperkt verlengd met de volledige duur van het eventuele ziekteverlof; o Bij ziekteverlof van meer dan 7 dagen tijdens de proefperiode kan de directie de arbeidsovereenkomst met onmiddellijke ingang beëindigen zonder dat er een opzeggingsvergoeding moet betaald worden.
17. Ziekteverlof na privé-ongeval met verantwoordelijke derde a) Statutairen en stagiairs Wanneer een personeelslid in de privé-sfeer een ongeval heeft, dan kan dit niet erkend worden als een arbeidsongeval. De afwezigheden worden dan beschouwd als ziekteverlof. Het kan echter zijn dat het privé-ongeval te wijten is aan een fout van een derde, bijvoorbeeld een verkeersongeval waarbij de tegenpartij in de fout is gegaan. Voor statutairen en stagiairs is er in zo een geval een speciale regeling voorzien via de ‘subrogatie’. Reglementaire basis: artikel 47 van het koninklijk besluit van 19 november 1998.
Procedure:
23
-
-
Het personeelslid dat slachtoffer is geworden van een privé-ongeval waarbij een derde partij volledig of gedeeltelijk aansprakelijk kan zijn voor dat ongeval, bezorgt het ingevulde document ‘subrogatieverklaring' aan de Stafdienst P&O (zie bijlage 8, ook terug te vinden op intranet); De Juridische Dienst behandelt de ‘subrogatie’: aan de hand van de ingediende subrogatieverklaring stelt de FOD Binnenlandse Zaken zich in de plaats van het personeelslid. De Juridische Dienst neemt contact op met de mogelijke aansprakelijke of zijn verzekeraar om te trachten de wedde betaald tijdens het ziekteverlof terug te vorderen. Indien er discussie is over de periodes ziekteverlof die volledig of gedeeltelijk te wijten zijn aan het privé-ongeval, dan kan een arts van Medex de expertise bijwonen; Indien de aansprakelijkheid van die derde officieel wordt bevestigd, dan zullen de door het ongeval veroorzaakte ziekteverloven niet afgetrokken worden van het ziektekrediet, ten belope van het aansprakelijkheidspercentage van de derde.
-
Vb. 1: 50 werkdagen ziekteverlof na het ongeval en de derde is 100% aansprakelijk Æ de 50 dagen worden niet afgetrokken van het ziektekrediet Vb. 2: 50 werkdagen ziekteverlof na het ongeval en de derde is 50% aansprakelijk Æ er worden slechts 25 ziektedagen afgetrokken van het ziektekrediet
Opmerking: deze ‘neutralisering’ kan pas administratief uitgevoerd worden eens het aansprakelijkheidspercentage definitief vaststaat (via een minnelijke schikking, een beslisssing van een rechter, een rapport van de politie,….) Dit kan enige tijd duren. In eerste instantie worden de afwezigheden administratief verwerkt als gewone ziekteverloven, waarbij het mogelijk is dat het personeelslid in disponibiliteit valt (zie punt 10 a). Bij de neutralisering van de ziektedagen wordt het dossier dan met terugwerkende kracht aangepast, waarbij het personeelslid de eventuele verloren wedde en verlofdagen terugkrijgt.
b) Contractuelen Deze regeling bestaat niet voor contractuele personeelsleden. Zij moeten het eventuele verlies van wedde en verlofdagen proberen te recupereren via hun verzekering en/of advocaat.
Bijlage 1 - Medisch attest MEDEX
24
Te frankeren en te verzenden naar uw MEDEX-CENTRUM, niet naar FOD Binnenlandse Zaken.
1. In te vullen door het personeelslid vóór de raadpleging van de arts Rijksregisternummer : ……………………………….. Geboortedatum: ……………. Medisch nummer MEDEX : …………………………………………………… Naam (identiteitskaart): ………………………………..……………………… Voornaam: ……………………………………………………………………… Straat : ………………………………………………………………… Nr./Bus :……….. Postcode : …………….. Gemeente : …………………..………………………………. Eventueel, tijdelijke verblijfplaats (ziekenhuis, instelling, andere verblijfplaats tijdens de ziekte) : Benaming van de instelling :……………………………………………………………….. Straat :…………………………………………………………….….. Nr./Bus :.………… Postcode :………………. Gemeente: …………….………………………………….…… Gegevens werkgever (belangrijk voor Medex, niet voor personeelslid) Administratieve code (alleen voor de aangesloten administraties) : 100702 Benaming administratie : FOD BINNENLANDSE ZAKEN Adres administratie : LEUVENSEWEG 1 – 1000 BRUSSEL
2. In te vullen door de arts Ondergetekende, dokter in de geneeskunde, verklaart heden persoonlijk onderzocht te hebben : NAAM : .……………………………………………. Voornaam: …………………………… en haar/zijn werkongeschiktheid te hebben vastgesteld van ………….…….tot………...……..inbegrepen. Diagnose: ………………………………………………………………………………………… Deze werkongeschiktheid is te wijten aan: o Ziekte o Hospitalisatie o Verlenging van ziekteperiode o Arbeidsongeval overkomen op…………………… o Verlenging van arbeidsongeval o Beroepsziekte o Zwangerschap
Datum en handtekening
Stempel van de arts
Het huis verlaten is: o toegelaten o verboden
De hierboven vermelde gegevens die het personeelslid in overeenstemming met de modaliteiten inzake het toezicht op sommige afwezigheden meedeelt aan MEDEX, evenals de hierboven vermelde gegevens betreffende de behandelende geneesheer, worden opgenomen in een geautomatiseerde verwerking met als doel het toezicht op de afwezigheden te verzekeren. De houder van deze verwerking is de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu met zetel te 1060 Brussel, Victor Hortaplein 40, bus 10. Overeenkomstig de wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke levenssfeer ten opzichte van de verwerking van persoonsgegevens hebben zowel het personeelslid als de behandelende geneesheer het recht mededeling te verkrijgen van de hen betreffende gegevens uit het bestand evenals het recht de verbetering ervan aan te vragen. Aanvullende gegevens over deze verwerking kunnen bekomen worden bij het door de Commissie voor de Bescherming van de Persoonlijke Levenssfeer gehouden openbaar register.
25
Bijlage 2 – Adressen MEDEX-centra (voor de actuele versie en de detaillijst per taal en postcode : zie intranet) Nr / N°
Medex-centrum / Adres / Adresse Centre Medex
Regio / Région
11 12
Antwerpen Brugge
Pelikaanstraat 4, 2018 Antwerpen Koning Albert I - Laan 1-5, bus 1, 8200 Brugge
Provincie Antwerpen, Regio Sint-Niklaas (uitgezonderd Kanton Lokeren) Brugge, Diksmuide, Oostende, Tielt, Veurne, Lichtervelde (uitgezonderd Meulebeke Oostrozebeke)
13
Brussel (NL)
Victor Hortaplein 40/10, 1060 Brussel
Brussel-Halle-Vilvoorde, Drogenbos, Kraainem, Linkebeek, Wemmel, Sint-Genesius-Rode, Wezembeek-Oppem, Kantons Nijvel en Waver
14 15
Gent Hasselt
Ketelvest 26/201, 9000 Gent FAC Verwilghen – Blok A - 2e verd., Voorstraat 43, 3500 Hasselt
Aalst, Oudenaarde, Eeklo, Gent, Dendermonde, Kanton Lokeren Provincie Limburg
16
Kortrijk
Regio Kortrijk, Roeselare, Ieper, Kanton Meulebeke, Oostrozebeke (uitgezonderd Lichtervelde)
17
Leuven
Versturen medisch attest: Cel Medische Attesten, Victor Hortaplein 40 bus 50, 1060 Brussel Medisch onderzoek: Medex-centrum van Brugge (zie boven) Philipscite 3b, 3001 Leuven
21
Bruxelles (FR)
Place Victor Horta 40/10, 1060 Bruxelles
Bruxelles-Capitale-Hal-Vilvorde, Drogenbos, Kraainem, Linkbeek, Wemmel, Rhode-St-Genèse, Wemmel, Wezembeek-Oppem, Cantons Nivelles et Wavre
22
Charleroi
Centre Albert Iier, Place Albert Ier 4, 6000 Charleroi
Arrondissements Charleroi, Philippeville, Thuin, Mons (soif les entités de Boussu, Hensies, Jurbise, Lens, Quaregnon et Saint-Ghislain), Soignes (sauf Enghien, Lessines, Silly)
23 24
Libramont Liège
Rue du Dr Lomry 13, 6800 Libramont Bld Frère Orban 25/3, 4000 Liège
Province Luxembourg, Canton Gedinne Arrondissements Huy (sauf les Cantons de Héron et Huy), Liège, Verviers, Waremme (sauf le Canton de Hannut)
25
Namur
Pl des Célestines 25, 5000 Namur
Cantons Jodoigne, Hannut, Héron, Huy, Perwez, Arrondissements Dinant (sauf Canton de Gedinne), Namur
26
Tournai
Bld Eisenhower 87, 7500 Tournai
Boussu, Hensies, Jurbise, Lens, Quaregnon, Quiévrain, Saint-Ghislain (de l'Arrondissement de Mons), Enghien, Lessines, Silly (de l'Arrondissement de Soignies), Arrondissements Ath, Tournai, Mouscron
31
Eupen
Eupen Plaza, 3.Stock, Werthplatz 4 bis 8, Brieffach 3, 4700 Eupen
Wenn Sie künftig in Deutsch untersucht werden möchten
Regio Leuven, Diest, Tienen
26
Bijlage 3: Aanvraag tot tegemoetkoming in de verplaatsingskosten bij Medex-controle (Omzendbrief NR. 570 van 21 mei 2007 – BS van 13 juni 2007) Via uw dienst op te sturen naar FOD BiZa, Stafdienst P&O, Leuvenseweg 1, 1000 Brussel
Stamnummer (in te vullen door stafdienst P&O): ………………………………………………………….… Naam en voornaam:…………………………………………………………………………………….……….. Rijksregisternummer ……………………………………………………………………………………………. Directie en dienst: ...…………………………………………………………………………………….….…….. Bankrekeningnummer: ….……………………………………………………………………………………….. Medisch controleonderzoek vond plaats op (datum en uur): ..…/..…/…………om ……...………uur
Æ Voeg bewijsstuk van het medisch controleonderzoek toe Verblijfplaats tijdens de ziekte: .…………………………………………………………………………..…….. ………………………………………………………………………………………………………………………. Adres kabinet controlegeneesheer: …………………………………………….…………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………
1/ INDIEN U HET OPENBAAR VERVOER HEBT GEBRUIKT: Ik verklaar het openbaar vervoer te hebben gebruikt voor de verplaatsing van en naar het medisch controleonderzoek. Voor het gedeelte van het traject dat eventueel samenvalt met mijn abonnement dien ik geen kosten in. Kostprijs vervoerbewijs: ………………………………………………………………………………..…EURO
Æ Voeg het originele vervoersbewijs toe 2/ INDIEN U HET OPENBAAR VERVOER NIET KON GEBRUIKEN: Ik verklaar dat ik geen gebruik kon maken van het openbaar vervoer voor de verplaatsing van en naar het medisch controleonderzoek. Reden: (aankruisen wat van toepassing is) Medische reden waardoor ik het openbaar vervoer niet kon gebruiken.
Æ Voeg een medisch attest toe
Het dokterskabinet is gelegen op meer dan 3 km van een halte van de openbare vervoermiddelen. Æ Voeg een attest van de NMBS/lijn/tec/mivb of een afdruk via internet van de dienstregeling van de betrokken maatschappij voor gemeenschappelijk openbaar vervoer toe De openbare vervoermiddelen konden niet worden gebruikt op de uren waarop de controle plaatsvond. Æ Voeg een attest van de NMBS/lijn/tec/mivb of een afdruk via internet van de dienstregeling van de betrokken maatschappij voor gemeenschappelijk openbaar vervoer toe De verplaatsing met openbare vervoermiddelen zou onredelijk lang geduurd hebben. Æ Voeg een attest van de NMBS/lijn/tec/mivb of een afdruk via internet van de dienstregeling van de betrokken maatschappij voor gemeenschappelijk openbaar vervoer toe
27
Eventuele opmerkingen: ………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… Ik verklaar dat deze gegevens correct en waarheidsgetrouw zijn. Als bijlage voeg ik hierbij de eventueel vereiste documenten, Datum: ………./….……../……… Handtekening:
Voor advies van de dienstchef (hiërarchische meerdere en/of functionele chef): Opmerkingen: ..…………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………. Naam en functie:…………………………………………………………………………………………….......... Datum: ………/………../……….. Handtekening:
Berekening tegemoetkoming: (vak voorbehouden voor de Stafdienst P&O): Aangenomen afstand enkele reis: □ Van NMBS-station naar NMBS-station ………………………. Km □ Vogelvlucht x 1,25 ……………………………………………… Km NMBS tarief enkele reis 2e klasse ………………………………………..
EURO
Bedrage tegemoetkoming reis heen en terug: ……..…………………… EURO
Voor akkoord van Stafdienst P&O:
Voor uitbetaling door B&B-verantwoordelijke van de dienst van het personeelslid:
Opmerkingen: ………………………………… ……………………………………………………
Basisallocatie……………………………………
……………………………………………………
Visumnummer: ………………………………….
Naam: Laura SZABO,Coördinatrice P&O
Naam: ……………………………………………
Datum: ………/………../………..
Datum: ………/………../………..
Handtekening:
Handtekening:
28
Bijlage 4: Medex Reïntegratieplan Af te geven in uw Medex-centrum tijdens onderzoek na afspraak via 02 524 97 97
Aanvraag voor verminderde prestaties na ziekte REINTEGRATIEPLAN In te vullen door de behandelende arts Deze aanvraag dient te voldoen aan de specifieke voorwaarden voorzien in KB 19.11.1998, gewijzigd bij KB 09.02.2001, KB 17.01.07 en KB 07.10.09: • • • • • • • •
op voorschrift van behandelend arts onmiddellijk aansluitend op een ziekteverlof van minimum 30 kalenderdagen met een reïntegratieplan met motivatie van de noodzaak tot verminderde prestaties en vermelding van de vooropgestelde datum van volledige werkhervatting gunstig advies van MEDEX arts is vereist ten laatste 5 werkdagen voor aanvangsdatum de maximale toegestane periode bedraagt één maand verlengingen kunnen enkel worden toegestaan na nieuw gunstig advies door een Medex arts voor een periode van 1 maand de totale duur van het reïntegratieplan mag de 3 maanden niet overschrijden verminderde prestaties dienen dagelijks te worden verricht, tenzij uitdrukkelijk ander advies van de MEDEX arts
Naam: Voornaam: Medisch nummer: Rijksregisternummer: Geboortedatum: Geslacht: Werkonbekwaam sinds: Diagnose: Motivatie van verminderde prestaties:
Aanvangsdatum: (= laatste ziektedag + 1) ……/………/……….
(enkel invullen wat past) ………maanden aan 50%
Vermoedelijke datum van volledige werkhervatting (verplicht in te vullen)
………maanden aan 60%
……../……../……..
………maanden aan 80% Datum en handtekening arts:
Stempel arts:
29
Bijlage 5: Medex verminderde prestaties chronische aandoeningen Af te geven in uw Medex-centrum tijdens onderzoek na afspraak via 02 524 97 97
Aanvraag voor verminderde prestaties om medische redenen CHRONISCHE ZIEKTE In te vullen door de behandelende arts Deze aanvraag dient te voldoen aan specifieke voorwaarden voorzien in KB 19.11.1998, gewijzigd bij KB van 7/10/2009: • op voorschrift van de behandelende arts • onmiddellijk aansluitend op een ziekteverlof van minimum 30 kalenderdagen • met motivatie van de noodzaak tot verminderde prestaties • vergezeld van een omstandig geneeskundig verslag van een geneesheer-specialist • de maximale toegestane periode bedraagt 12 maanden; verlengingen kunnen enkel worden toegestaan na nieuw gunstig advies door een MEDEX arts • gunstig advies van de MEDEX arts is vereist ten laatste 5 werkdagen voor aanvangsdatum en voor iedere verlenging Naam: Voornaam: Medisch nummer: Rijksregisternummer: Geboortedatum: Geslacht: Werkonbekwaam sinds: Diagnose: Motivatie van verminderde prestaties:
□ Omstandig medisch verslag van geneesheer-specialist is ingediend
Aanvangsdatum: (= laatste ziektedag + 1)
………maanden aan …….%
……/………/……….
Datum en handtekening behandelend arts:
Stempel behandelend arts:
30
Bijlage 6: Aanvraag spontane consultatie bij arbeidsgeneesheer Empreva Op te sturen naar FOD BiZa, Stafdienst P&O, Leuvenseweg 1, 1000 Brussel
Ondergetekende, ………………………………………………………….., vraagt een spontane consultatie aan bij de arbeidsgeneesheer van de FOD Binnenlandse Zaken, zoals voorzien in het koninklijk besluit van 28 mei 2003 betreffende het gezondheidstoezicht op de werknemers. Geboortedatum :
…….…/………/…….……
Privé-adres :
………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………
Functie :
…………………………………………………………………………………
Administratief adres :
…………………………………………………………………………….….. ……………………………………………………………………………..….
Arbeidsregime (*) :
□ voltijds □ deeltijds (……%, werkdagen: …………………………………………………..) □ in verlof, ziekteverlof, verlof wegens een arbeidsongeval of beroepsziekte, wettelijk verlof of loopbaanonderbreking (**)
Motivatie van de aanvraag : ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… Opmerkingen: U dient de medische documenten die verband houden met het aangehaalde medisch probleem, op de consultatie mee te brengen. (vb. besluiten behandelende geneesheer) Na ontvangst van uw aanvraag zal de Stafdienst P&O met Empreva een datum van consultatie vastleggen. Prakische info rond de consultatie (waar, wanneer,…) wordt u schriftelijk meegedeeld. Meer info vindt u op intranet bij ‘welzijn – gezondheid personeel’ en op http://www.empreva.be Gedaan te ………………………………………….. op …………/………/…………………………. Handtekening personeelslid,
(*) Het juiste vakje aankruisen aub (**) In dit geval kan u niet gezien worden door een arbeidsgeneesheer (k.b. betreffende het gezondheidstoezicht op de werknemers van 28/05/2003, art 12 § 3), behalve indien u een bezoek wenst voorafgaand aan de werkhervatting (k.b. van 04/07/2004 tot wijziging van het k.b. van 28/05/2003 betreffende het gezondheidstoezicht op de werknemers.)
31
Bijlage 7: Aanvraag spontane consultatie bij arbeidsgeneesheer AristA Te bezorgen aan het secretariaat van uw operationele dienst van de Civiele Bescherming
Ondergetekende, ………………………………………………………….., vraagt een spontane consultatie aan bij de arbeidsgeneesheer van de FOD Binnenlandse Zaken, zoals voorzien in het koninklijk besluit van 28 mei 2003 betreffende het gezondheidstoezicht op de werknemers. Geboortedatum :
…….…/………/…….……
Privé-adres :
………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………
Functie :
…………………………………………………………………………………
Administratief adres :
…………………………………………………………………………….….. ……………………………………………………………………………..….
Arbeidsregime (*) :
□ voltijds □ deeltijds (…..%, werkdagen: …………………………………………………..) □ in verlof, ziekteverlof, verlof wegens een arbeidsongeval of beroepsziekte, wettelijk verlof of loopbaanonderbreking (**)
Motivatie van de aanvraag : ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………. Opmerkingen: U dient de medische documenten die verband houden met het aangehaalde medisch probleem, op de consultatie mee te brengen. (vb. besluiten behandelende geneesheer) Na ontvangst van uw aanvraag zal uw directie met AristA een datum van consultatie vastleggen. Prakische info rond de consultatie (waar, wanneer,…) wordt u schriftelijk meegedeeld. Meer info op intranet bij ‘welzijn – gezondheid personeel’ en op de website van AristA: http://www.hdp.be/nl/welzijnsbeleid Gedaan te ………………………………………….. op …………/………/…………………………. Handtekening personeelslid,
(*) Het juiste vakje aankruisen aub (**) In dit geval kan u niet gezien worden door een arbeidsgeneesheer (k.b. betreffende het gezondheidstoezicht op de werknemers van 28/05/2003, art 12 § 3), behalve indien u een bezoek wenst voorafgaand aan de werkhervatting (k.b. van 04/07/2004 tot wijziging van het k.b. van 28/05/2003 betreffende het gezondheidstoezicht op de werknemers.)
32
Bijlage 8: Subrogatieverklaring privé-ongeval met verantwoordelijke derde Op te sturen naar FOD BiZa, Stafdienst P&O, Leuvenseweg 1, 1000 Brussel Omzendbrief nr. 476 van 28.05.1999 betreffende de verloven en afwezigheden toegestaan aan de personeelsleden van de rijksbesturen
I. WERKGEVER Benaming:
FOD Binnenlandse Zaken
Type van bestuur:
Federale Overheidsdienst
Adres hoofdbestuur:
Leuvenseweg 1 – 1000 BRUSSEL
Contactpersoon/dossierbeheerder:
Stafdienst P&O
II. SLACHTOFFER •
NAAM Voornaam: ………..…………………………………………………………………………………
•
Adres:
………………..…………………………………………………………………………
•
Statuut:
STAT / CONTR / ANDER:……………………………………………………………
•
Medisch nummer: ………………………………………………………………………………………….
•
Arbeidsregeling:
………………………………………………………………………………………….
•
Telefoon werk:
………………………………………………………………………………………….
•
Telefoon privé:
…………………………………………………………………………………………..
III.A ONGEVAL •
Datum:
…………………………………………………………………………………………..
•
Uur:
…………………………………………………………………………………………..
•
Plaats:
…………………………………………………………………………………………..
•
Feiten:
………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………..
•
Oorzaak van het ongeval: ………………………………………………………………………………….
•
Type van kwetsuur + ernst ervan: ..………………………………………………………………………..
•
Voorziene duur van de onbekwaamheid: …………………………………………………………………
•
Gegevens van de behandelende geneesheer: …..………………………………………………………
33
III.B VERANTWOORDELIJKE •
NAAM Voornaam:
……………………………………………………………………………….
•
Adres:
………………………………………………………….……………………
•
Tel. Nummer:
……………………………………………………………………………….
•
Categorie:
voetganger / fietser / autobestuurder / trein / ander:………………….....
•
Stond de verantwoordelijke op het ogenblik van het ongeval onder het gezag van een werkgever? Zo ja, welke? …………………………………………………………………………………..
•
Benaming van de verzekeraar van de verantwoordelijke + adres en nummer van de polis: ………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………….……………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………
•
Was er een vaststelling van ongeval? Zo ja, gelieve dit toe te voegen. …………………………….…
•
Werd er een PV opgesteld door de Politie? Zo ja, gelieve dit toe te voegen. …………………………
•
Gegevens van de eventuele getuige(n): ……………………. …………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………….
IV. VERKLARING VAN INDEPLAATSSTELLING Met verklaring op erewoord + datum en handtekening van het slachtoffer. Naam slachtoffer:
………………………………………………………
Datum :
………………………………………………………
Handtekening:
………………………………………………………
Ik voeg hierbij een exemplaar van alle documenten waarnaar wordt verwezen in deze subrogatieverklaring.
34
TABLE DES MATIÈRES (Nederlandstalige versie vanaf pagina 1)
1. Notification du congé de maladie a) Notification au service b) Notification à la mutualité
37 37 37
2. Certificat médical Medex
38
3. Congé de maladie d’un jour sans certificat
38
4. Prolongation
39
5. Reprise anticipée du travail
40
6. Tomber malade au cours de la journée de travail
40
7. Contrôle Medex a) Généralités b) Lieu de l’examen c) Moment de l’examen d) Décisions et conséquences e) Voies de recours f) Déplacement pour contrôle Medex : remboursement des frais de déplacement g) Déplacement pour contrôle Medex : assurance en cas d’accident de travail h) Plaintes
41 41 41 41 41 42 42 43 44
8. Congé de maladie à l’étranger a) Membres du personnel ayant leur résidence permanente à l’étranger b) Membres du personnel ayant leur résidence temporaire à l’étranger pendant un congé de maladie c) Membres du personnel qui tombent malades pendant une mission à l’étranger d) Membres du personnel qui tombent malades pendant des vacances à l’étranger
44 44 44 45 45
9. Absence injustifiée suite à un congé de maladie a) Base réglementaire b) Situations c) Conséquences administratives d) Procédure
45 45 45 46 46
10. Impact du congé de maladie sur le droit à la rémunération a) Statutaires et stagiaires b) Contractuels
46 46 47
11. Impact du congé de maladie sur le droit au congé annuel a) Réduction du droit au congé annuel en raison d’un congé de maladie b) Maladie pendant un congé annuel c) Maladie suivant un congé annuel d) Congé annuel suivant un congé de maladie e) Report de congé annuel en cas de congé de maladie
47 47 47 49 49 49
35
12. Congé de maladie après 60 ans a) Statutaires et stagiaires b) Contractuels
49 49 50
13. Prestations réduites pour raisons médicales a) Statutaires b) Stagiaires c) Contractuels
50 50 52 52
14. Rôle du médecin du travail lors d’un congé de maladie
53
15. Conséquence éventuelle d’un congé de maladie de longue durée a) Statutaires et stagiaires b) Contractuels
54 54 55
16. Impact du congé de maladie sur la période de stage et la période d’essai 55 a) Prolongation de la période de stage pour cause de congé de maladie des stagiairs 55 b) Prolongation de la période de stage pour cause de congé de maladie des contractuels 56 17. Congé de maladie à la suite d’un accident privé avec un tiers responsable a) Statutaires et stagiaires b) Contractuels
56 56 57
ANNEXES 1. Certificat médical Medex
58
2. Liste d’adresses des centres Medex
59
3. Formulaire Medex remboursement des déplacements chez le médecin-contrôleur
60
4. Formulaire Medex plan de réintégration
62
5. Formulaire Medex prestations réduites dues à une maladie chronique
63
6. Formulaire Empreva consultation spontanée du médecin du travail
64
7. Formulaire AristA consultation spontanée du médecin du travail
65
8. Formulaire déclaration de subrogation suite à un accident privé avec un tiers responsable
66
36
DEFINITIONS Medex
Administration de l’Expertise Médicale (www.medex.fgov.be) Service du SPF Santé publique, compétent pour réaliser les expertises suivantes auprès du personnel de la fonction publique fédérale : 1. Contrôle des congés de maladie 2. Octroi de prestations réduites pour raisons médicales 3. Autorisation de séjour à l’étranger pendant un congé de maladie (statutaires) 4. Enquêtes par la Commission des pensions (statutaires) 5. Traitement des accidents du travail et maladies professionnelles
Empreva
Emploi Prévention – Preventie Arbeid (www.empreva.be) Service commun pour la Prévention et la Protection au Travail, qui est chargé par différents services publics fédéraux de veiller au bien-être, à la sécurité et à la surveillance de la santé du personnel fédéral au travail.
AristA
Service externe de Prévention et de Protection au Travail, chargé par la Direction générale Sécurité civile de veiller au bien-être, à la sécurité et à la surveillance de la santé au travail du personnel des services opérationnels de la Protection civile. (http://www.arista.be)
Médecin-contrôleur
Médecin privé qui effectue, pour le compte de Medex, des contrôles auprès de membres du personnel pour vérifier si leur congé de maladie est médicalement justifié.
Médecin-arbitre
Médecin indépendant, agréé par le SPF ETCS, qui rend la décision finale dans les discussions entre membres du personnel et médecins de Medex dans le cadre de contrôles de l’absentéisme et de prestations réduites pour raisons médicales pour les statutaires.
Médecin-conseil
Médecin de la mutualité qui examine les membres du personnel dans le cadre du paiement d’indemnités de maladie aux contractuels et dans le cadre de prestations réduites pour maladie pour les contractuels.
Secouriste
Plusieurs secouristes sont présents dans les bâtiments du SPF Intérieur. Ces agents, qui ont suivi une formation en secourisme, sont le premier point de contact pour les malades ou les blessés qui se trouvent dans le bâtiment. Le nom des secouristes est affiché dans nos bâtiments.
37
CONGE DE MALADIE
1. Notification du congé de maladie a) Notification au service La règle de base veut que chaque membre du personnel empêché de venir travailler pour cause de maladie ou d’accident survenu dans la sphère privée, communique son absence comme suit : - en personne ; - par téléphone (oralement, non pas par SMS) ; - à son chef direct ; - au plus tard à 9h dès le premier jour d’absence. Dans le cas d’horaires spécifiques (ex. travail à temps partiel ou permanence), l’agent concerné doit aviser son service de son absence au moins une heure avant le début des prestations. Si la direction a prévu des règles plus contraignantes dans l’intérêt du service, ces dernières prévalent. Tout membre du personnel est supposé connaître le numéro de téléphone de son chef direct et de son remplaçant ou de son secrétariat, ainsi que les directives spécifiques éventuelles qui sont d’application dans son service. Si le membre du personnel ne connaît pas précisément la durée du congé de maladie au moment de signaler son absence (ex. parce qu’il n’a pas encore été examiné par un médecin), il devra communiquer la durée exacte au plus tard le premier jour ouvrable suivant, selon les modalités décrites ci-dessus. S’il ne reste pas à son domicile pendant la durée de l’absence, il est tenu de communiquer sa (ou ses) résidence(s) provisoire(s) afin de permettre au service de la(les) communiquer à Medex au moyen d’un enregistrement dans la base de données électronique Medex. En cas de non-respect de ces directives, l’agent concerné pourra être considéré comme étant en situation d’absence injustifiée (voir point 9). Seule la force majeure peut faire exception à l’obligation de notification d’une absence. Le cas échéant, l’agent doit avertir son chef direct dans les plus brefs délais et la direction concernée se prononcera au cas par cas. b) Notification à la mutualité Le congé de maladie des statutaires et stagiaires n’est jamais couvert par une mutualité. Les statutaires et les stagiaires ne sont donc pas tenus de communiquer un congé de maladie à leur mutualité, même en cas d’absence de longue durée. Les contractuels doivent, quant à eux, prévenir leur mutualité avant l’expiration de la période de salaire garanti (voir point 10 b) et ce, au moyen du « certificat d’incapacité de travail » (= le formulaire « confidentiel »). S’ils ne le font pas à temps, la mutualité peut refuser de verser une partie de leur indemnité. Afin de conserver leur droit à une indemnité, les agents contractuels doivent également demander au Service d’encadrement P&O de compléter et de renvoyer à la mutualité concernée une « fiche de renseignements indemnités », fournie par cette mutualité. En cas de reprise anticipée du travail, le document intitulé « preuve de la reprise de travail » doit être délivré au Service d’encadrement P&O pour qu’il le complète et le renvoie à la mutualité concernée. Les documents concernés peuvent être obtenus auprès de la mutualité de l’agent (voir point 10 b).
38
2. Certificat médical Medex Si le membre du personnel pense que son congé de maladie durera plus d’un jour, il doit se faire examiner à ses frais par le médecin de son choix. Ce dernier remplira un certificat médical Medex s’il estime que l’intéressé est dans l’incapacité de travailler pour une période déterminée. Le certificat médical vierge figure à l’annexe 1, sur Intranet, à la page http://www.medex.fgov.be et peut également être obtenu auprès du responsable du personnel de chaque direction. Les adresses des différents centres Medex sont reprises à l’annexe 2, qui est également disponible sur Intranet, à la page http://www.medex.fgov.be. Le certificat Medex comporte une case « numéro médical ». Le Service d’encadrement P&O fournit ce numéro par courrier à chaque membre du personnel peu après son entrée en service. Au cas où un agent n’a pas encore reçu ce numéro, il peut inscrire « numéro pas encore connu » dans la case concernée. S’il ne retrouve plus le numéro, il peut le demander au responsable du personnel, qui le récupérera dans la base de données électronique de Medex. Remarques importantes : -
-
-
-
Le certificat médical Medex doit être affranchi comme courrier normal et renvoyé par l’agent concerné au centre Medex de sa région, donc pas au responsable du personnel et encore moins au Service d’encadrement P&O. Seul le certificat Medex officiel peut être utilisé par le médecin qui y mentionnera clairement son diagnostic et la date de fin de la période de maladie, faute de quoi le certificat ne sera pas accepté par Medex. Le cas échéant, l’absence ne sera donc pas régulière sur le plan administratif, ce qui peut entraîner une retenue de traitement pour cause d’absence injustifiée (voir point 9). Depuis le 21 mars 2011, Medex accepte les certificats médicaux qui sont établis par un dentiste et ce, sans durée maximale d’absence, à condition que le certificat mentionne un diagnostic clair. Une simple consultation chez le dentiste n’est donc pas une raison valable pour prendre un congé de maladie, il doit s’agir d’un problème dentaire qui entraîne effectivement une incapacité de travail. Tout certificat non valable (établi par un dentiste) sera renvoyé par Medex au membre du personnel concerné, qui doit alors envoyer un certificat Medex valable ou prendre un autre type de congé, en concertation avec son chef direct (ex. congé, récupération, absence pendant les plages fixes avec perte d’heures) pour ne pas être placé en absence injustifiée (voir point 9). Le Service d’encadrement P&O conseille aux membres du personnel de conserver chez eux, dans la mesure du possible, une copie de chaque certificat médical envoyé à Medex. Des problèmes d’envoi par La Poste ou d’enregistrement chez Medex ne sont pas à exclure. Le cas échéant, ces copies permettent de prouver de manière simple et rapide l’existence d’un certificat. Si le membre du personnel a oublié son certificat médical Medex au moment de sa visite chez le médecin, ce dernier peut télécharger le formulaire en ligne sur la page www.medex.fgov.be et le compléter directement. Un second déplacement destiné uniquement à compléter le document officiel peut ainsi être évité.
Tout membre du personnel qui est en congé de maladie mais a manqué d’envoyer le certificat médical requis à Medex, sera considéré comme étant en situation d’absence injustifiée (voir point 9).
3. Congé de maladie d’un jour sans certificat Sur une année, il est possible d’accumuler deux absences d’un jour pour cause de maladie sans pour autant devoir envoyer de certificat médical à Medex. Le congé de maladie doit cependant être communiqué au service (voir point 1) et le membre du personnel doit être disponible pour un éventuel contrôle de Medex (voir point 7). Le membre du personnel qui comptabilise plus de deux absences d’un jour pour cause de maladie sans certificat médical Medex sur une année civile, sera considéré comme étant en situation d’absence injustifiée (voir point 9).
39
Exemples généraux : -
Un jour de maladie sans certificat le 14/02, un jour de maladie sans certificat le 11/07 Æ à partir du 12/07, chaque congé de maladie doit être accompagné d’un certificat médical Medex. Un jour de maladie sans certificat le 14/02, un jour de maladie avec certificat le 11/07, un jour de maladie sans certificat le 01/09 Æ à partir du 02/09, chaque congé de maladie doit être accompagné d’un certificat médical Medex.
Situations particulières : -
Si un membre du personnel est plusieurs jours en congé de maladie, mais que le premier jour n’est pas couvert par le certificat médical Medex, ce jour peut alors compter comme absence d’un jour pour maladie sans certificat. Exemple 1 : malade le 01/04 et du 02/04 au 10/04 Æ le 01/04 peut être accepté comme absence d’un jour pour maladie sans certificat si le certificat médical Medex ne couvre que la période allant du 02/04 au 10/04. Exemple 2 : malade le vendredi 01/04 et du lundi 04/04 au 10/04 Æ le 01/04 peut être accepté comme absence d’un jour pour maladie sans certificat si le certificat médical Medex ne couvre que la période allant du 04/04 au 10/04.
-
Si un membre du personnel est plusieurs jours en congé de maladie, mais que le dernier jour n’est pas couvert par le certificat médical Medex, ce jour peut alors compter comme absence d’un jour pour maladie sans certificat. Exemple 1 : malade du 01/04 au 09/04 et le 10/04 Æ le 10/04 peut être accepté comme absence d’un jour pour maladie sans certificat si le certificat médical Medex ne couvre que la période allant du 01/04 au 09/04. Exemple 2 : malade du 01/04 au vendredi 07/04 et le lundi 10/04 Æ le 10/04 peut être accepté comme absence d’un jour pour maladie sans certificat si le certificat médical Medex ne couvre que la période allant du 01/04 au 07/04.
-
Si l’agent compte deux absences d’un jour pour maladie avec uniquement des jours non ouvrables entre les deux (weekend, jour férié, pont, travail à temps partiel, jour de repos des permanences), ces deux jours peuvent être acceptés comme deux absences d’un jour pour maladie sans certificat. Exemple 1 : malade le 20/07, jour férié le 21/07, malade le 22/07 Æ les 20/07 et 22/07 peuvent être acceptés comme deux absences d’un jour pour maladie sans certificat. Exemple 2 : malade le 20/06, jours de repos les 21/06 et 22/06, malade le 23/06 Æ les 20/06 et 23/06 peuvent être acceptés comme deux absences d’un jour pour maladie sans certificat.
4. Prolongation Tout membre du personnel qui, à l’issue de la période de maladie prévue, ne se sent pas apte à reprendre le travail, doit se faire réexaminer par un médecin de son choix. Si ce médecin confirme l’incapacité de travail, le membre du personnel doit communiquer son absence à son chef direct, conformément aux dispositions susmentionnées (voir point 1). Un nouveau certificat médical Medex doit également être envoyé (voir point 2), sans quoi l’agent concerné sera considéré comme étant en situation d’absence injustifiée (voir point 9). Lorsque la prolongation du congé de maladie est due à une autre maladie (par ex. une grippe consécutive à une rééducation suite à une fracture de la jambe), le membre du personnel doit communiquer cette information à son service au moment de la notification de l’absence pour maladie. La mention « autre maladie » suffit dans ce cas, le diagnostic ne doit pas être communiqué car il relève du secret médical.
40
Le responsable du personnel du service concerné enregistre la prolongation dans la base de données électronique Medex, ce qui est important en cas de contrôle Medex éventuel. Les contractuels doivent également avertir le Service d’encadrement P&O par courriel à l’adresse
[email protected], car cette information peut avoir une incidence sur leur droit à la rémunération (voir point 10 b).
5. Reprise anticipée du travail Pendant toute la durée du congé de maladie, l’agent concerné doit être disponible pour un éventuel contrôle Medex (voir point 7). Tout membre du personnel doit reprendre le travail dès que son état le lui permet, même si le médecin traitant a prescrit une période d’incapacité de travail plus longue. Une reprise anticipée du travail ne nécessite ni une attestation spéciale du médecin traitant, ni l’approbation de Medex, ni l’accord du chef direct. Il est toutefois important de prévenir son service afin d’être couvert par l’assurance sur le chemin du travail en cas de reprise anticipée. Le responsable du personnel doit enregistrer cette reprise anticipée dans la base de données électronique de Medex, pour éviter un contrôle alors que le membre du personnel a repris le travail. Enfin, le responsable du personnel doit également informer explicitement le Service d’encadrement P&O, à l’adresse
[email protected], de toute reprise anticipée du travail, afin d’écourter le congé de maladie dans le dossier administratif de l’agent concerné. Remarque : Tout membre du personnel qui exerce une fonction à risque et qui a été en congé de maladie sur une période ininterrompue de plus de trente jours calendrier, doit se faire examiner par le médecin du travail dans les huit jours qui suivent la reprise du travail. Cet examen permet de déterminer si le membre du personnel est apte à exercer à nouveau cette fonction à risque et ce, qu’il s’agisse ou non d’une reprise anticipée du travail (voir point 14).
6. Tomber malade au cours de la journée Avec l’accord de son chef direct, tout agent peut, s’il tombe malade au cours de la journée, quitter le travail pour rentrer chez lui ou recevoir des soins médicaux (de son médecin traitant ou à l’hôpital). Le chef direct devra cependant, dans la mesure du possible, recueillir l’avis du secouriste avant de donner son accord. Je renvoie ici à la note « aide médicale urgente » (dernière version parue le 29 janvier 2007) qui aborde plus en détail la manière de quitter le travail pour cause de maladie, à savoir de manière autonome, en étant accompagné par un collègue ou en ambulance. L’autorisation de quitter le travail pour cause de maladie est octroyée sous la forme d’une dispense de service. L’agent ne perd pas d’heures et ce jour n’est pas considéré comme un congé de maladie d’un jour. En d’autres termes, il ne faut pas envoyer de certificat médical Medex et cette absence n’est pas contrôlée par Medex. La réglementation ne prévoit aucune limitation au nombre de fois qu’un membre du personnel quitte le travail pour cause de maladie, mais il est évident qu’un chef direct ne l’y autorisera qu’à titre exceptionnel et la refusera s’il suspecte un abus. Tout membre du personnel qui quitte le travail pour cause de maladie est encouragé à se faire soigner dans les plus brefs délais. Le membre du personnel qui quitte le travail sans l’autorisation préalable de son chef direct, sera en absence injustifiée. En effet, aucun membre du personnel n’est autorisé à être absent de son service, à moins d’avoir obtenu préalablement un congé ou une dispense de service (article 3 de l’Arrêté royal du 19 novembre 1998).
41
7. Contrôle Medex a) Généralités Toute absence pour cause de maladie,accident dans la sphère privée ou de maladie pendant la grossesse peut être contrôlée par Medex. L’initiative du contrôle peut tant émaner du Service public fédéral Intérieur que de Medex. Tout membre du personnel est tenu de recevoir le médecin-contrôleur à son domicile ou de répondre à son invitation. S’il refuse ou empêche l’examen de contrôle, il sera considéré comme étant en absence injustifiée (voir point 9). b) Lieu de l’examen L’examen se déroule généralement au domicile ou sur le lieu de résidence du membre du personnel en congé de maladie. Si le membre du personnel n’est pas à la maison au moment du contrôle, le médecin-contrôleur déposera dans sa boîte aux lettres une invitation à un contrôle dans son cabinet. Le membre du personnel est donc supposé (faire) vérifier son courrier régulièrement, surtout s’il a quitté son domicile. Si le membre du personnel ne peut se déplacer jusqu’au cabinet du médecin-contrôleur, il doit le lui signaler par téléphone dès que possible (pour la clôture du dossier de contrôle) et prévenir spontanément son chef direct (pour qu’il puisse déterminer s’il s’agit ou non d’un cas de force majeure). Si le certificat du membre du personnel autorise les sorties, l’agent peut être directement appelé à se présenter au cabinet du médecin-contrôleur. Si les sorties sont interdites, le médecin-contrôleur ne s’attendra pas à ce que l’agent se déplace jusqu’à son cabinet. Le médecin traitant doit toutefois faire mention de cette interdiction sur le certificat Medex. c) Moment de l’examen Le contrôle peut avoir lieu durant toute la période du congé de maladie, donc également les jours où le membre du personnel n’est pas censé travailler, à l’exception du week-end. Les agents qui assurent des permanences peuvent aussi être contrôlés pendant la période de 24 heures suivant le début de leur congé de maladie (donc également le week-end), même si ce contrôle a lieu en dehors de leur horaire normal de travail. Le contrôle a en tout cas lieu entre 8h et 20h. d) Décisions et conséquences Dans le cas d’une absence pour maladie d’un jour ou plus, avec certificat médical Medex : 1) Le médecin-contrôleur Medex estime que le congé de maladie est médicalement justifié : le membre du personnel peut reprendre le travail à la date mentionnée sur le certificat Medex. 2) Le médecin-contrôleur Medex estime que le congé de maladie est médicalement justifié, mais pour une période plus courte que celle mentionnée sur le certificat médical Medex : le membre du personnel doit reprendre le travail à la date déterminée par le médecin-contrôleur Medex. A défaut, il sera placé en absence injustifiée à compter de cette date jusqu’à la reprise effective du travail (voir point 9). 3) Le médecin-contrôleur Medex estime que le congé de maladie est médicalement injustifié : le membre du personnel doit reprendre le travail le jour qui suit la prise de cette décision. A défaut, il est considéré en situation d’absence injustifiée jusqu’à la reprise effective (voir point 9).
42
Dans le cas d’une absence d’un jour pour maladie sans certificat médical Medex : 1) Le médecin-contrôleur Medex estime que le congé de maladie est médicalement justifié : le membre du personnel reprend simplement le travail le jour ouvrable suivant. 2) Le médecin-contrôleur Medex estime que le congé de maladie est médicalement injustifié : le membre du personnel est considéré en situation d’absence injustifiée (voir point 9) à moins qu’il n’obtienne, par la voie hiérarchique de la part de la Présidente du Comité de direction, l’autorisation exceptionnelle de convertir cette absence en un jour de congé annuel ou de récupération. e) Voies de recours Si le membre du personnel n’est pas d’accord avec les conclusions du médecin-contrôleur, ce dernier le notera sur le formulaire de contrôle. Le membre du personnel disposera alors de 2 jours ouvrables pour décider, éventuellement en concertation avec le médecin traitant, s’il introduit ou non un recours. Si le membre du personnel souhaite effectivement introduire un recours, il doit prendre contact avec le médecin-contrôleur et ce, dans les 2 jours ouvrables de la décision de ce dernier. Etant donné ce bref délai, il est préférable de prendre contact par téléphone avec le médecin-contrôleur, bien que d’autres moyens de communication ne soient pas exclus (courrier, e-mail). L’intéressé (éventuellement sur avis de son médecin traitant) et le médecin-contrôleur sélectionnent, d’un commun accord, un médecinarbitre dans la liste du SPF ETCS (http://www.emploi.belgique.be/erkenningenDefault.aspx?id=5034). Si le membre du personnel et le médecin-contrôleur ne sont pas d’accord sur le choix du médecinarbitre, ce choix reviendra finalement au membre du personnel (éventuellement sur avis de son médecin traitant). Le médecin-arbitre procède à l’examen médical et règle le litige médical dans les trois jours ouvrables de sa désignation. Le médecin-arbitre informe (oralement) le médecin-contrôleur et le médecin traitant de sa décision et il l’envoie par courrier recommandé à Medex ainsi qu’à l’agent concerné. La décision du médecin-arbitre est définitive et contraignante. Elle ne peut être contestée que devant un tribunal. f) Déplacement pour contrôle Medex : remboursement des frais de déplacement Base réglementaire Circulaire n° 570 du 21 mai 2007 relative aux frais de déplacement en cas d’examen de contrôle médical. Domaine d’application La réglementation s’applique exclusivement aux déplacements jusqu’au cabinet du médecincontrôleur Medex, visant à déterminer si une absence pour maladie est médicalement justifiée. Elle n’est aucunement d’application pour les déplacements jusqu’aux centres Medex dans le cadre d’autres procédures impliquant Medex, telles qu’une convocation de la Commission des pensions, une demande de prestations réduites pour raisons médicales, une demande de séjour à l’étranger durant une absence pour maladie ou un examen dans le cadre d’un accident du travail ou d’une maladie professionnelle. Quand le membre du personnel a-t-il droit au remboursement ? En principe, les contrôles d’absences pour cause de maladie ou d’accident dans la sphère privée se déroulent sur le lieu de résidence. Dans les deux cas suivants, le médecin-contrôleur peut cependant convoquer le membre du personnel à son cabinet : - Le membre du personnel n’était pas présent sur son lieu de résidence effectif lorsque le médecincontrôleur s’y est présenté ; - Le certificat médical mentionne explicitement que le membre du personnel est autorisé à sortir pendant la durée de son congé de maladie.
43
Un tel déplacement pour examen médical étant imposé par l’employeur, comme le prévoit l’article 1er de l’Arrêté royal du 18 janvier 1965, le membre du personnel a le droit d’être remboursé par le Service public fédéral Intérieur. Lorsqu’un membre du personnel est convoqué au cabinet du médecin-contrôleur, la règle générale veut qu’il s’y rende par les transports en commun (SNCB, De Lijn, TEC ou STIB). Le membre du personnel a droit au remboursement des frais qui ne sont pas couverts par l’abonnement de transports en commun destiné au trajet domicile-lieu de travail. Seuls les cas suivants peuvent également justifier le remboursement d’un déplacement par un moyen de transport personnel : - l’agent ne peut pas utiliser les transports en commun pour des raisons médicales ; - le cabinet du médecin se trouve à plus de 3 km de l’arrêt des transports en commun ; - l’utilisation des transports en commun est impossible au moment où le membre du personnel est convoqué chez le médecin-contrôleur ; - l’utilisation des transports en commun rallongerait de manière manifestement déraisonnable la durée du trajet. Comment se calcule le montant à rembourser ? Si le membre du personnel a pris les transports en commun, il a droit au remboursement total du titre de transport, pour le trajet qui n’est pas couvert par l’abonnement destiné au trajet domicile-lieu de travail. L’utilisation d’un moyen de transport personnel est régie par la réglementation relative aux frais de déplacement pour le trajet domicile-lieu de travail, comme décrit dans la note de service du 22 juin 2007. La distance prise en compte est la distance tarifaire entre la station SNCB du lieu de résidence et la station SNCB du lieu où se situe le cabinet du médecin. Lorsqu’aucune station SNCB ne se trouve près du lieu de résidence ou du cabinet du médecin, la distance prise en compte sera égale à la distance à vol d’oiseau entre les deux adresses, multipliée par le facteur 1,25. Le montant à rembourser est déterminé sur la base du prix d’un ticket aller-retour en 2ème classe pour une distance égale, comme mentionné dans le tableau officiel des tarifs de la SNCB. Le prix d’un trajet aller-retour équivaut au double d’un aller simple. Comment introduire une demande de remboursement ? Les demandes de remboursement peuvent être introduites au moyen d’un formulaire type (voir annexe 3 et Intranet). Ce formulaire dûment complété, signé et accompagné des preuves nécessaires doit parvenir par voie hiérarchique au Service d’encadrement P&O. Le Service d’encadrement P&O examine la demande et décide si le membre du personnel a droit au remboursement. Le cas échéant, il effectue le versement. Le remboursement est à charge des frais de fonctionnement du service qui emploie l’agent concerné. Le Service d’encadrement BCG se charge quant à lui du règlement pratique de ce remboursement. g) Déplacement pour contrôle Medex : assurance en cas d’accident du travail Base réglementaire : point I.2 de la circulaire n° 568 du 13 février 2007 relative aux modifications réglementaires dans le cadre d’une absence pour cause de maladie. Si le membre du personnel est victime d’un accident entre son lieu de résidence et le cabinet du médecin-contrôleur Medex ou inversement, il peut le déclarer comme accident du travail par le biais de la procédure normale y afférente. Tout dossier individuel passe ensuite par le Service d’encadrement P&O, qui est chargé de déterminer si le dossier est conforme ou non à la législation en la matière.
44
Si les conditions légales sont remplies (événement soudain avec cause externe – lésion – rapport causal), l’accident sera reconnu comme accident du travail. h) Plaintes 1) Un médecin-contrôleur Medex a des plaintes à formuler au sujet du comportement d’un membre du personnel contrôlé. Medex informe toujours le Service d’encadrement P&O lorsqu’un médecin-contrôleur Medex se plaint de l’attitude d’un membre du personnel (par ex. agression physique ou verbale). Le Service d’encadrement P&O examine chaque fois les plaintes avec la direction de l’agent concerné. S’il s’avère que le comportement de l’agent a effectivement été inapproprié, il peut en résulter une procédure de licenciement pour les contractuels et une procédure disciplinaire pour les statutaires. 2) Un membre du personnel contrôlé a des plaintes à formuler quant à la méthode de travail du médecin-contrôleur Medex. Tout membre du personnel peut déposer une plainte concernant la méthode de travail du médecincontrôleur Medex, soit directement auprès de Medex (par écrit ou au moyen du formulaire en ligne à l’adresse http://www.medex.fgov.be), soit par l’intermédiaire de son responsable du personnel, qui la fera parvenir au Service d’encadrement P&O. Toutes les plaintes sont transmises à Medex, qui s’engage à examiner chaque plainte non anonyme et à y répondre par écrit (courrier ou e-mail, en fonction de la manière dont la plainte a été introduite) dans les 28 jours calendrier du dépôt de la plainte.
8. Congé de maladie à l’étranger a) Membres du personnel ayant leur résidence permanente à l’étranger Certains membres du personnel ont leur résidence permanente à l’étranger. Il s’agit notamment des agents domiciliés à l’étranger ou d’agents domiciliés en Belgique mais qui ont leur résidence permanente à l’étranger. Ces agents doivent respecter les procédures habituelles relatives à la notification de maladie (voir point 1) et à l’envoi de certificats Medex (voir point 2). Pour des raisons pratiques, Medex n’effectue aucun contrôle au lieu de résidence permanente à l’étranger. Les membres du personnel ayant leur résidence permanente à l’étranger peuvent néanmoins être convoqués par Medex, pendant leur congé de maladie, pour un contrôle dans le centre Medex de leur rôle linguistique et qui est le plus proche. b) Membres du personnel ayant leur résidence temporaire à l’étranger pendant un congé de maladie Tous les membres du personnel doivent signaler à leur service leur(s) résidence(s) temporaire(s) pendant leur congé de maladie (voir point 1) et également le noter sur le certificat Medex, pour autant que la résidence temporaire soit déjà connue au moment de l’envoi du certificat à Medex (voir point 2). Il en va de même en cas de résidence temporaire à l’étranger. Pour des raisons pratiques, un contrôle Medex n’est pas possible tant que le membre du personnel réside à l’étranger. Les statutaires et les stagiaires doivent toutefois demander au préalable l’autorisation de Medex s’ils souhaitent résider à l’étranger pendant leur congé de maladie. Après avoir contacté le call center de Medex par téléphone au 02 524 97 97, les agents sont tenus de se présenter, au moins une semaine avant leur séjour à l’étranger, au centre Medex régional. Ils doivent présenter un certificat du médecin
45
traitant qui motive le séjour à l’étranger. A défaut de motivation, ce séjour peut être considéré comme une absence injustifiée pour entrave au contrôle Medex (voir point 9). L’obligation d’accord préalable de Medex concernant un séjour à l’étranger pendant un congé de maladie ne s’applique pas aux contractuels, car cet aspect relève, dans leur cas, de la compétence de leur mutualité. c) Membres du personnel qui tombent malades pendant une mission à l’étranger Les membres du personnel qui tombent malades pendant une mission à l’étranger sont soumis aux règles normales en matière de notification de maladie (voir point 1) et d’envoi de certificats Medex (voir point 2). Pour des raisons pratiques, un contrôle Medex n’est pas possible tant que le membre du personnel est en mission à l’étranger. d) Membres du personnel qui tombent malades pendant des vacances à l’étranger Lorsqu’un agent est en vacances à l’étranger pendant une période de congé annuel ou de congé de récupération et qu’il tombe malade, cette période de maladie peut être convertie en congé de maladie au lieu du congé annuel ou du congé de récupération. Les jours de congé annuel ou de congé de récupération que n’aura donc pas pris l’agent tombé malade peuvent être reportés et pris dans l’année, conformément aux règles habituelles (voir point 11b). Le cas échéant, le membre du personnel est tenu de respecter les règles habituelles en matière de notification de maladie (voir point 1) et d’envoi de certificats Medex (voir point 2). Si le membre du personnel ne s’y conforme pas, l’absence restera considérée comme un congé annuel ou un congé de récupération. Pour des raisons pratiques, aucun contrôle Medex n’est possible tant que le membre du personnel séjourne à l’étranger.
9. Absence injustifiée suite à un congé de maladie Il a déjà été mentionné à plusieurs reprises que l’agent peut être placé en situation d’absence injustifiée pour non-respect des règles relatives au congé de maladie (voir points 1, 2, 3, 4, 6, 7 et 8). Ci-après quelques précisions à ce sujet : a) Base réglementaire : Généralités AR du 19.11.1998 Circulaire n° 568 du 13.02.2007 Circulaire n° 578 du 04.12.2007
Statutaires et stagiaires AR du 02.10.1937 AR du 19.06.1973
Contractuels Loi du 03.07.1978 AR du 11.02.1991
b) Situations : 1 2 3 4 5 6
Plus de deux absences d’un jour pour cause de maladie sans certificat médical Medex Plusieurs jours de congé de maladie sans certificat médical Medex Refus du contrôle Medex (par ex. refus d’ouvrir la porte au médecin-contrôleur) Entrave au contrôle Medex (par ex. ne pas notifier correctement le congé de maladie au service) Non-reprise du travail à la date fixée par le médecin-contrôleur Medex Absence d’un jour sans certificat pour cause de maladie, absence estimée injustifiée par le médecin-contrôleur Medex
46
c) Conséquences administratives : Statutaires et stagiaires Position administrative de non-activité Perte du traitement pendant toute la période d’absence injustifiée Les mois qui comprennent une ou plusieurs absences injustifiées ne sont pas pris en compte dans le calcul de l’ancienneté pécuniaire Pas de droit à la promotion et à l’avancement barémique pendant toute la période d’absence injustifiée Réduction au pro rata du droit au congé annuel Réduction au pro rata du droit au crédit-maladie supplémentaire (voir point 10.a)
Contractuels Le contrat est considéré comme non exécuté Pas de droit au salaire mensuel garanti Pas de droit à l’augmentation du traitement intercalaire Réduction au pro rata du droit au congé annuel -
d) Procédure : Lorsque la direction constate un problème dans le cadre d’une absence pour cause de maladie, le membre du personnel concerné recevra d’office un avertissement lui exposant la situation. Le membre du personnel disposera du temps nécessaire pour réagir. Deux situations sont alors possibles : - le problème est résolu : l’absence est considérée comme justifiée et l’intéressé reçoit une confirmation du Service d’encadrement P&O ; - le problème n’est pas résolu : l’absence est considérée comme injustifiée et l’intéressé en est informé par Service d’encadrement P&O.
10. Impact du congé de maladie sur le droit à la rémunération En cas d’absence fréquente et/ou de longue durée pour cause de maladie, l’agent ne pourra pas continuer à percevoir de manière illimitée son traitement normal de la part du SPF Intérieur. A noter cependant que la législation qui s’applique aux statutaires et stagiaires est totalement différente de celle pour les contractuels. a) Statutaires et stagiaires Les statutaires et les stagiaires disposent d’un crédit-maladie. Par période de 12 mois d’activité de service, ils ont droit à 21 jours de congé de maladie. S’ils n’ont pas travaillé à temps plein pendant 12 mois, le nombre de jours de congé de maladie supplémentaires qui leur sont accordés, sont réduits proportionnellement aux prestations effectivement fournies. Si un agent entre directement en service en qualité de stagiaire, il reçoit un crédit initial de 63 jours de congé de maladie. Il s’agit d’une sorte d’avance qui équivaut à 3 années complètes de travail à l’administration. Après ces 3 années, le crédit est recalculé en fonction des prestations effectivement fournies. Ce n’est qu’à partir de la quatrième année de leur entrée en service que les stagiaires reçoivent des jours de congé de maladie supplémentaires. Si un agent a d’abord commencé à travailler en qualité de contractuel à l’administration, il sera tenu compte de son ancienneté contractuelle pour déterminer son crédit initial. Le crédit initial minimum de 63 jours de maladie est également garanti dans ce cas. S’il rejoint le département dans le cadre de la mobilité, le SPF Intérieur reprend son solde de jours de congé de maladie du service public où il a précédemment travaillé. Dans ce cas, le crédit initial peut donc être inférieur à 63 jours de congé de maladie.
47
Chaque fois qu’un agent prend un congé de maladie, son crédit-maladie diminue, mais seuls les jours ouvrables prévus sont déduits. Si l’intéressé n’est pas censé travailler un jour bien précis, ce jour n’est pas considéré comme jour de maladie, même si le certificat médical Medex couvre également cette journée (par ex. week-end, jour férié, jour libre dans le cas de la semaine volontaire de 4 jours ou interruption de carrière, jour de repos dans le cadre d’une permanence). Si un membre du personnel a épuisé son crédit-maladie et qu’il est encore en congé de maladie, il sera mis dans la position administrative de « disponibilité pour cause de maladie ». Dans ce cas, il ne percevra plus sa rémunération normale, mais un traitement d’attente qui s’élève à 60% de son dernier traitement d’activité, avec un minimum garanti. Le droit au congé annuel est également réduit en conséquence (voir point 11). Le Service d’encadrement P&O adressera toujours à l’agent, ainsi qu’à son service, un courrier explicatif pour l’informer de sa situation. La Commission des Pensions de Medex peut estimer que le membre du personnel qui a épuisé la totalité de son crédit-maladie est atteint d’une « maladie grave ou de longue durée », comme prévu l’article 58 de l’AR du 19 novembre 1998. Dans ce cas, le membre du personnel percevra un traitement d’attente équivalent à 100% du dernier traitement d’activité, au lieu des 60% normaux. Si le membre du personnel souhaite que la Commission des Pensions vérifie s’il entre en ligne de compte pour bénéficier de cette mesure d’exception, il lui appartient d’en faire la demande par lettre, fax ou e-mail au Service d’encadrement P&O (voir aussi point 15). b) Contractuels Contrairement aux statutaires et aux stagiaires, les contractuels ne disposent pas d’un crédit-maladie. Les contractuels ont droit, en fonction du type de contrat et de leur ancienneté, à un salaire garanti pendant une période déterminée. A l’expiration de cette période de salaire garanti, l’agent n’est plus rémunéré par le SPF Intérieur, mais tombe à charge de sa mutualité. Pour avoir droit à cette allocation de remplacement de la part de sa mutualité, l’agent doit envoyer le plus rapidement possible un « certificat d’incapacité de travail » (formulaire « confidentiel ») à sa mutualité et faire compléter une « fiche de renseignements indemnités » par le Service d’encadrement P&O. S’il effectue cette démarche trop tard ou oublie de le faire, la mutualité pourra retenir une partie de son indemnité. Lors de la reprise du travail, le document « preuve de la reprise du travail » doit être envoyé au Service d’encadrement P&O, qui le transférera, dûment complété, à la mutualité concernée. L’agent évite ainsi de devoir rembourser ultérieurement les indemnités indûment perçues à sa mutualité. Si un agent contractuel tombe à nouveau malade moins de 14 jours calendrier après la fin de son précédent congé de maladie, le Service d’encadrement P&O considère automatiquement qu’il s’agit de la même maladie (rechute). Ce n’est que si l’agent fait expressément savoir au Service d’encadrement P&O qu’il s’agit de différentes maladies que le nouveau congé de maladie sera considéré comme la conséquence d’une autre maladie, l’intéressé ayant ainsi droit à une nouvelle période de salaire garanti. Le Service d’encadrement P&O demande systématiquement à Medex si les diagnostics inscrits sur les certificats médicaux Medex sont bel et bien différents. Medex respecte ainsi le droit au secret médical puisque l’on précise uniquement s’il s’agit du « même » diagnostic ou non. Le diagnostic en question n’est en effet jamais communiqué au Service d’encadrement P&O. Le tableau suivant reprend les salaires mensuels garantis auxquels l’agent contractuel a droit, en fonction du type de contrat et de son ancienneté.
48
Type de contrat
Ouvrier
Employé en période d’essai (ou contrat < 3 mois)
Employé hors période d’essai
Ancienneté Première Deuxième Troisième et semaine semaine quatrième (Jours 1 - 7) (Jours 8 - 14) semaine (Jours 15 - 30) < 1 mois mutualité mutualité Mutualité ≥ 1 mois 100% 85,88% 25,88% du salaire brut ≤ 2792,75 EUR 85,88% du salaire brut > 2792,75 EUR < 1 mois mutualité mutualité Mutualité ≥ 1 mois
100%
86,93%
≥ 1 mois
100%
100%
À partir du 31ème jour mutualité mutualité
mutualité
mutualité
26,93% du mutualité salaire brut ≤ 2792,75 EUR mutualité 86,93% du salaire brut > 2792,75 EUR 100% mutualité
11. Impact du congé de maladie sur le droit au congé annuel a) Réduction du droit au congé annuel en raison d’un congé de maladie Base réglementaire : article 12 de l’Arrêté royal du 19 novembre 1998. Statutaires et stagiaires Le droit au congé annuel n’est pas réduit si le membre du personnel est absent pendant l’année pour cause de maladie et que son crédit-maladie n’est pas épuisé. Par contre, le droit au congé annuel est réduit en proportion si, au cours de l’année : - l’agent tombe en disponibilité pour cause de maladie (voir point 10 a) - l’agent travaille sous le régime de prestations réduites pour raisons médicales (voir points 13 a et b). Contractuels Le droit au congé annuel n’est pas réduit si le membre du personnel est absent pendant l’année pour cause de maladie. b) Maladie pendant le congé annuel Si le membre du personnel avait prévu un congé annuel pour une période déterminée mais tombe malade au cours de cette période, l’absence peut être considérée comme congé de maladie au lieu d’un congé annuel. Les jours de congé annuel qui n’ont pas été pris pourront être pris plus tard dans l’année, conformément aux règles normales. Attention : dans un tel cas, le membre du personnel doit suivre la procédure habituelle concernant la notification d’une maladie (voir point 1) et le certificat médical (voir point 2). L’absence pourra être contrôlée par Medex (voir point 7). Si ces consignes ne sont pas respectées, l’absence sera simplement considérée comme un congé annuel. Il en va de même pour le congé de récupération. c) Maladie suivant un congé annuel
49
Il est possible de prendre un congé de maladie le premier jour ouvrable suivant une absence pour congé annuel. Il n’est donc pas obligatoire de reprendre le travail pendant au moins un jour après le congé annuel avant de pouvoir prendre un congé de maladie. Le cas échéant, le membre du personnel doit toutefois suivre la procédure habituelle en ce qui concerne la notification d’une maladie (voir point 1) et le certificat médical (voir point 2). L’absence peut être contrôlée par Medex (voir point 7). Il en va de même pour le congé de maladie suivant un congé de récupération. d) Congé annuel suivant un congé de maladie Il se peut qu’un membre du personnel souhaite prendre un congé annuel le premier jour ouvrable suivant une absence pour cause de maladie. Si le service avait déjà accordé le congé annuel avant la maladie, l’agent peut sans problème prendre le congé annuel déjà prévu. Si le service n’avait pas encore accordé le congé annuel avant la maladie, l’agent ne peut prendre son congé annuel que si le service donne son accord avant que l’agent ne prenne ce congé. Une demande de congé annuel peut en effet être refusée pour des raisons de service. Il en va de même pour le congé de récupération suivant un congé de maladie. e) Report de congé en cas de congé de maladie Tout membre du personnel peut reporter chaque année cinq jours de congé annuel à l’année suivante et ce, sans avoir besoin d’une autorisation spéciale de la direction. Ces jours doivent cependant être pris au plus tard le 30 avril de l’année suivante. Outre les raisons de service, une absence pour maladie ou accident (de travail) peut également constituer un motif valable pour reporter plus de 5 jours ou prendre des jours reportés au-delà du 30 avril. Lorsqu’un membre du personnel souhaite reporter plus de cinq jours ou reporter des jours après le 30 avril, il doit en demander l’autorisation au chef d’administration. Lorsqu’un agent souhaite reporter des jours après le 31 août, il doit toujours en demander l’autorisation à la Présidente du Comité de direction (par écrit, en motivant sa demande et par la voie hiérarchique). Plus d’informations à ce sujet sont fournies dans la note de service du 27 avril 2009 relative au report de congés, qui se trouve sur Intranet.
12. Congé de maladie après 60 ans a) Statutaires et stagiaires Les statutaires et stagiaires de plus de 60 ans sont soumis à une règle spécifique, prévue par l’article 83 de la loi du 5 août 1978 relative aux réformes économiques et budgétaires. Outre la tenue à jour du crédit-maladie normal en jours ouvrables pour pouvoir déterminer si les membres du personnel doivent être mis ou non en disponibilité pour cause de maladie (voir point 10 a), le Service d’encadrement P&O tient encore une autre comptabilité, en jours calendrier. Cette comptabilité supplémentaire concerne le nombre de jours calendrier de congé de maladie que l’agent a pris au total à partir de son 60ème anniversaire. Dès qu’un agent statutaire comptabilise, depuis le jour de ses 60 ans, un total de 365 jours calendrier de congé de maladie, il se voit automatiquement mis à la pension. Le Service d’encadrement P&O doit appliquer cette règle d’office. b) Contractuels
50
Une réglementation n’existe pas pour le contractuels. Le fait d’avoir 60 ans n’a donc, dans leur cas, aucune incidence sur la réglementation en matière de congé de maladie.
13. Prestations réduites pour raisons médicales Après une période de congé de maladie à temps plein pour raisons médicales, il se peut qu’un membre du personnel ne soit en état de reprendre le travail qu’à temps partiel. Une réglementation différente est prévue pour les statutaires et pour les contractuels. a) Statutaires Pour les statutaires, il existe, depuis le 1er novembre 2009, deux systèmes de prestations réduites pour raisons médicales, à savoir le plan de réintégration et le régime des maladies chroniques. Base réglementaire : articles 50-54 de l’Arrêté royal du 19 novembre 1998 Procédure générale La procédure commune aux deux systèmes implique les démarches suivantes : - Le membre du personnel discute avec son médecin des possibilités de reprendre partiellement le travail ; - Le médecin remplit les documents Medex requis (en annexe) ; - L’agent prend rendez-vous auprès de son centre Medex par le biais du callcenter Medex 02/524.97.97 et ce, environ dix jours ouvrables avant la reprise partielle du travail ; - Medex donne son accord au moins cinq jours ouvrables avant la reprise partielle du travail ; - Medex informe l’intéressé et le Service d’encadrement P&O par écrit ; - Le Service d’encadrement P&O confirme la décision au membre du personnel et en informe le service concerné. Plan de réintégration Après une longue période de congé de maladie, tout agent peut demander de reprendre sa fonction sous un régime de prestations réduites. Ce régime spécial de travail prévoit une réintégration progressive de l’agent dans un régime de travail normal. Le médecin traitant doit remplir les documents types « plan de réintégration » (annexe 4) et « certificat médical Medex » (annexe 1) (en précisant la période et le pourcentage d’absence) pour que le membre du personnel les remette ensuite au centre Medex au moment de son rendez-vous. Caractéristiques de ce régime : - Ne s’applique qu’aux statutaires et aux mandataires ; - Fait immédiatement suite à un congé de maladie ininterrompu d’au moins 30 jours ; - Le membre du personnel travaille à 50, 60 ou 80% ; - Le membre du personnel effectue ses prestations réduites sur une base quotidienne (par ex. tous les matins), sauf avis contraire explicite de Medex (par ex. chaque lundi, mardi et mercredi matin) ; - L’autorisation doit être renouvelée tous les mois et ne peut durer que trois mois maximum ; - Le membre du personnel perçoit un traitement normal à raison de 100% ; - Aucun jour de maladie n’est comptabilisé et le droit au crédit-maladie supplémentaire reste intact ; - Le droit au congé annuel et au congé de récupération est réduit proportionnellement aux prestations ; - La prise de congés annuels ou de récupération ne sera autorisée qu’exceptionnellement par le service, car le plan de réintégration vise une réadaptation de l’agent au régime normal. Si le service accorde exceptionnellement des congés annuels ou de récupération dans le cadre d’un plan de réintégration, ils seront calculés proportionnellement : un jour complet si l’agent devait travailler un jour complet, un demi-jour s’il devait travailler un demi-jour, etc. ; - Le membre du personnel qui, pendant une période de prestations réduites pour raisons médicales, prend des jours supplémentaires de congé de maladie, doit suivre la procédure
51
-
-
normale, à savoir : en informer son service correctement et à temps (voir point 1), envoyer un certificat médical à Medex (voir point 2), être disponible pour un contrôle Medex (voir point 7). Ces jours de congé de maladie sont comptabilisés comme jours de maladie complets et peuvent mettre l’agent concerné en disponibilité pour cause de maladie si son crédit-maladie est épuisé ; Incompatibilité avec les types de congés suivants, qui prennent fin automatiquement au début d’une période de prestations réduites pour raisons médicales : interruption de carrière, , départ anticipé à mi-temps, prestations réduites pour convenance personnelle, absence de longue durée pour raisons personnelles, congé parental, congé de maternité ; La semaine volontaire de 4 jours n’est pas stoppée lors du trajet de réintégration mais est suspendue temporairement La décision de Medex est contraignante et si le membre du personnel obtient l’accord de Medex, le SPF Intérieur ne peut refuser ni modifier ce régime ; Si le membre du personnel n’est pas d’accord avec les conclusions du médecin de Medex, il doit prendre contact avec le médecin de Medex et ce, dans les 2 jours ouvrables de la décision de ce dernier. Etant donné ce bref délai, il est préférable de prendre contact par téléphone avec le médecin de Medex, bien que d’autres moyens de communication ne soient pas exclus (courrier, e-mail). L’intéressé (éventuellement sur avis de son médecin traitant) et le médecin de Medex sélectionnent, d’un commun accord, un médecin-arbitre dans la liste du SPF ETCS (http://www.emploi.belgique.be/erkenningenDefault.aspx?id=5034). Si le membre du personnel et le médecin de Medex ne sont pas d’accord sur le choix du médecin-arbitre, ce choix reviendra finalement au membre du personnel (éventuellement sur avis de son médecin traitant). Le médecin-arbitre procède à l’examen médical et règle le litige médical dans les trois jours ouvrables de sa désignation. Le médecin-arbitre informe (oralement) le médecin de Medex et le médecin traitant de sa décision et il l’envoie par courrier recommandé à Medex ainsi qu’à l’agent concerné. La décision du médecin-arbitre est définitive et contraignante. Elle ne peut être contestée que devant un tribunal.
Maladies chroniques Après un congé de maladie de minimum 30 jours calendrier, tout membre du personnel qui est malade de longue durée ou souffre d’une affection chronique peut demander à reprendre sa fonction sous un régime de prestations réduites. Il n’existe pas de liste d’affections, toute demande est traitée individuellement par Medex. Un médecin spécialiste doit remplir le document type « demande de prestations réduites pour cause d’affection chronique » (annexe 5) et dresser un rapport exhaustif que l’agent concerné remettra ensuite au centre Medex au moment de son rendez-vous. Caractéristiques de ce régime : - Ne vaut que pour les statutaires et les mandataires ; - Fait suite à un congé de maladie ininterrompu de minimum 30 jours ; - Le membre du personnel travaille à 50, 60 ou 80% ; - Les prestations sont réparties sur la semaine conformément à la décision de Medex ; - Maximum de 12 mois par autorisation de Medex, mais prolongation illimitée ; - Si son état de santé change, le membre du personnel peut, pendant une période de prestations réduites en cours, demander un nouvel examen de Medex afin d’adapter son régime de travail (par ex. une prestation de 50% au lieu de 80% si l’état de l’agent s’est aggravé) ; - Au cours des trois premiers mois, le membre du personnel perçoit son traitement normal à raison de 100% et, à partir du quatrième mois, 80% (pour des prestations de 50%), 84% (pour des prestations 60%) ou 92% (pour des prestations 80%) du traitement normal ; - Aucun jour de maladie n’est comptabilisé et le droit au crédit-maladie supplémentaire reste intact ; - Le droit au congé annuel et au congé de récupération est réduit proportionnellement aux prestations ; - Si le membre du personnel souhaite prendre un congé annuel ou de récupération pendant la période de prestations réduites, ce congé sera calculé proportionnellement : un jour complet si l’agent devait travailler un jour complet, un demi-jour s’il devait travailler un demi-jour, etc. ; - Le membre du personnel qui, pendant une période de prestations réduites pour raisons médicales, prend des jours supplémentaires de congé de maladie, doit suivre la procédure normale, à savoir : en informer son service correctement et à temps (voir point 1), envoyer un certificat médical à Medex (voir point 2), être disponible pour un contrôle Medex (voir point 7).
52
-
-
Ces jours de congé de maladie sont comptabilisés comme jours de maladie complets et peuvent mettre l’agent concerné en disponibilité pour cause de maladie si son crédit-maladie est épuisé ; Incompatible avec les types de congés suivants, qui prennent fin automatiquement au début d’une période de prestations réduites pour raisons médicales : interruption de carrière, semaine volontaire de quatre jours, départ anticipé à mi-temps, prestations réduites pour convenance personnelle, absence de longue durée pour raisons personnelles, congé parental, congé de maternité ; La décision de Medex est contraignante et si le membre du personnel obtient l’accord de Medex, le SPF Intérieur ne peut refuser ni modifier ce régime ; Si le membre du personnel n’est pas d’accord avec les conclusions du médecin de Medex, il doit prendre contact avec le médecin de Medex et ce, dans les 2 jours ouvrables de la décision de ce dernier. Etant donné ce bref délai, il est préférable de prendre contact par téléphone avec le médecin de Medex, bien que d’autres moyens de communication ne soient pas exclus (courrier, e-mail). L’intéressé (éventuellement sur avis de son médecin traitant) et le médecin de Medex sélectionnent, d’un commun accord, un médecin-arbitre dans la liste du SPF ETCS (http://www.emploi.belgique.be/erkenningenDefault.aspx?id=5034). Si le membre du personnel et le médecin de Medex ne sont pas d’accord sur le choix du médecin-arbitre, ce choix reviendra finalement au membre du personnel (éventuellement sur avis de son médecin traitant). Le médecin-arbitre procède à l’examen médical et règle le litige médical dans les trois jours ouvrables de sa désignation. Le médecin-arbitre informe (oralement) le médecin de Medex et le médecin traitant de sa décision et il l’envoie par courrier recommandé à Medex ainsi qu’à l’agent concerné. La décision du médecin-arbitre est définitive et contraignante. Elle ne peut être contestée que devant un tribunal.
b) Stagiaires Les stagiaires n’ont pas droit à ces deux régimes de prestations réduites pour raisons médicales parce que le service doit pouvoir évaluer un stagiaire sur la base de prestations complètes. c) Contractuels Les agents contractuels ont la possibilité de travailler à temps partiel pour raisons médicales. Leur demande est traitée par la mutualité (et non par Medex comme pour les statutaires). Base réglementaire : la loi du 14 juillet 1994 relative à l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités. Procédure générale -
-
Le membre du personnel discute avec son médecin des possibilités de reprendre partiellement le travail ; Le médecin remplit les documents nécessaires à la mutualité (documents disponibles auprès de sa mutualité) ; L’agent demande une consultation auprès du médecin-conseil de sa mutualité ; Le médecin-conseil prend une décision quant aux prestations éventuellement réduites relatives aux dates de début et de fin de la période, du pourcentage de prestation, du régime de travail. Si la mutualité veut d’abord la confirmation que l’employeur est d’accord avec le régime de travail requis, l’agent concerné doit alors demander cette confirmation à son responsable du personnel dans les plus brefs délais ; La mutualité informe l’intéressé de la décision du médecin-conseil ; L’agent concerné communique cette décision à son responsable du personnel dans les meilleurs délais ; Le responsable du personnel fait, à son tour, parvenir la décision au Service d’encadrement P&O, accompagnée d’un avis motivé. Le service peut ici refuser ou modifier la proposition de la mutualité pour des raisons de service ; Le Service d’encadrement P&O rend une décision définitive et en informe le membre du personnel ainsi que le service concerné ; Moyennant l’accord du SPF Intérieur, le membre du personnel doit envoyer, pour être en ordre, un certificat médical Medex type à son centre Medex, en précisant la période d’absence et le pourcentage de prestations ;
53
-
Si le SPF Intérieur refuse la demande de prestations réduites, l’agent concerné ne peut que reprendre le travail à temps plein, prendre un autre type de congé ou rester en congé de maladie à temps plein. La dernière option offre deux possibilités : La mutualité reconnaît toujours l’incapacité de travail d’au moins 66% et continue de verser à l’intéressé ses indemnités de congé de maladie ; La mutualité ne reconnaît plus l’incapacité de travail d’au moins 66% ; l’intéressé est considéré comme temporairement sans emploi et perçoit des allocations de chômage. Le Service d’encadrement P&O s’occupe dans ce cas des différents documents nécessaires pour l’ONEM (C.4, C.3.2.A et C.3.2.Employeur).
Caractéristiques de ce régime : - S’applique exclusivement aux contractuels ; - Le pourcentage de prestations, le régime de travail et la période de prestations réduites sont définis par la direction. Elle tient compte de l’avis de la mutualité à cet égard, mais peut s’en écarter ; - Si l’état de santé de l’agent concerné change, il peut, pendant sa période de prestations réduites, demander un nouvel examen de la mutualité en vue d’adapter son régime de travail (par ex. une prestation de 50% au lieu de 80% si l’état de l’agent s’est aggravé) ; - Le membre du personnel perçoit un traitement proportionnel aux prestations fournies (par ex. 50% de travail = droit à 50% du traitement normal) ; - Outre le traitement au prorata des prestations, l’agent reçoit de la mutualité une indemnité pour les prestations non fournies, à moins que la mutualité n’estime que l’incapacité de l’intéressé est inférieure à 66% ; - Le droit au congé annuel et au congé de récupération est réduit proportionnellement aux prestations ; - Si le membre du personnel souhaite prendre un congé annuel ou de récupération pendant la période de prestations réduites, ce congé sera calculé proportionnellement : un jour complet si l’agent devait travailler un jour complet, un demi-jour s’il devait travailler un demi-jour, etc. ; - Le membre du personnel qui, pendant une période de prestations réduites, prend des jours supplémentaires de congé de maladie, doit suivre la procédure normale, à savoir : en informer son service correctement et à temps (voir point 1), envoyer un certificat médical à Medex (voir point 2), être disponible pour un contrôle Medex (voir point 7). Pendant ces jours supplémentaires de congé de maladie, le membre du personnel tombe immédiatement et entièrement à charge de la mutualité. En d’autres termes, il n’a pas droit à un salaire mensuel garanti.
14. Rôle du médecin du travail lors d’un congé de maladie Base réglementaire : Arrêté royal du 28 mai 2003 relatif à la surveillance de la santé des travailleurs. En termes de surveillance de la santé de son personnel, le SPF Intérieur fait appel aux médecins du travail de 2 services : Empreva : pour tous les services, sauf les services opérationnels de la Protection civile ; AristA : exclusivement pour les services opérationnels de la Protection civile. Tout membre du personnel a le droit de demander une consultation spontanée au médecin du travail s’il estime que : - ses problèmes de santé l’empêchent de continuer à exercer normalement sa fonction ; - l’exercice normal de sa fonction entraîne des problèmes de santé. Une consultation spontanée peut être demandée au moyen des formulaires joints en annexe (annexes 6 et 7). - Si le membre du personnel a été malade pendant une période ininterrompue de 30 jours ou plus, il peut en outre : demander une visite préalable à la reprise du travail s’il souhaite d’abord obtenir l’avis du médecin du travail avant de reprendre le travail ;demander un examen en cas de reprise du travail s’il souhaite obtenir l’avis du médecin du travail peu après la reprise du travail.
54
Ces consultations peuvent être demandées au moyen du même formulaire que pour une consultation spontanée. Le médecin du travail se prononce sur l’aptitude de l’intéressé à exercer sa fonction et rend des avis à la direction, par exemple en vue d’une adaptation des conditions de travail (à titre provisoire ou définitive) afin de protéger la santé du membre du personnel concerné. Si l’intéressé exerce une fonction à risque, il est procédé à toute une série d’examens obligatoires auprès du médecin du travail : - l’examen préalable à l’entrée en service - l’examen périodique - l’examen au moment de la reprise du travail après une période d’absence de plus de 30 jours calendrier. Exemples de fonctions à risque au SPF Intérieur : chauffeurs, personnel de sécurité des centres fermés de l’Office des Etrangers, personnel opérationnel de la Protection civile, calltakers neutres 112. La liste complète des fonctions à risque fait l’objet d’une actualisation annuelle en concertation avec les organisations syndicales, après un travail préparatoire de la direction, des conseillers en prévention et des médecins du travail. Si le médecin traitant de l’agent estime que ce dernier est définitivement inapte à l’exercice de sa fonction actuelle, l’agent peut demander, par l’intermédiaire du Service d’encadrement P&O, une consultation auprès du médecin du travail en vue d’examiner une réintégration dans une autre fonction (= procédure de reclassement). Vous trouverez de plus amples informations concernant le rôle du médecin du travail sur Intranet, dans la rubrique ‘La surveillance de la santé des travailleurs’, ainsi que sur http://www.empreva.be et http://www.arista.be.
15. Conséquences éventuelles du congé de maladie de longue durée a) Statutaires et stagiaires Les statutaires et stagiaires ne peuvent pas être licenciés pour cause de maladie de longue durée. Ils peuvent toutefois être mis anticipativement à la pension pour inaptitude médicale. Une telle ‘pension médicale’ temporaire ou définitive ne peut se faire que si la Commission des Pensions de Medex décide, après que l’agent concerné a épuisé tout son crédit-maladie, que toute reprise du travail, même partielle ou dans une fonction adaptée, est exclue. La Commission des Pensions examine chaque cas séparément : il n’existe pas de liste de maladies qui entraînent une mise à la pension anticipée, ni d’âge minimum. Une enquête effectuée par la Commission des Pensions peut être demandée tant par l’agent malade (voir point 10 a) que par la direction. La direction du SPF Intérieur ne convoque pas les agents automatiquement mais uniquement après avoir effectué une enquête sur la situation individuelle de l’agent en question.
La Commission des Pensions de Medex peut prendre 6 décisions différentes : - A1 : le membre du personnel est apte à travailler normalement ; - A2 : le membre du personnel est temporairement inapte à travailler et doit être réexaminé ultérieurement ; - A3 : le membre du personnel est temporairement inapte à exercer sa fonction normale, mais il est temporairement apte à travailler à temps partiel (voir point 13 a) ou à exercer un travail adapté, en concertation avec le médecin du travail (voir point 14) ;
55
-
-
-
A4 : le membre du personnel est définitivement inapte à exercer sa fonction normale, mais il est apte à exercer des fonctions spécifiques, en concertation avec le médecin du travail (voir point 14). Si le membre du personnel n’a pas repris le travail dans une fonction adaptée dans les 12 mois suivant la décision de la Commission des Pensions, il est mis d’office et définitivement à la retraite pour raisons médicales, sans qu’un nouvel examen par la Commission des Pensions soit nécessaire ; B : le membre du personnel est admis à la pension temporaire anticipée, pour maximum 18 mois. Un nouvel examen a alors lieu et on procède ensuite à une reprise du travail ou à une mise à la retraite définitive. Le membre du personnel peut demander lui-même un nouvel examen, à partir d’au moins 6 mois de pension temporaire, afin d’examiner si la situation a déjà changé ; C : le membre du personnel est admis à la pension définitive anticipée pour inaptitude médicale définitive.
La Commission des Pensions se prononce également sur la reconnaissance ou non de la maladie comme étant grave et de longue durée, comme le prévoit l’article 58 de l’AR du 19 novembre 1998 (voir point 10 a). b) Contractuels Si le membre du personnel est contractuel, sa direction peut décider de mettre fin à son contrat pour inaptitude professionnelle de longue durée dès qu’il est en congé de maladie de manière ininterrompue depuis au moins 6 mois. Que l’incapacité de travail soit due à une maladie, un accident survenu dans la sphère privée, un accident du travail ou une maladie professionnelle, cela ne change rien sur le plan juridique. Une ‘incapacité de travail ininterrompue’ signifie, dans ce contexte, une absence en continu ou une reprise effective du travail de moins de 14 jours calendrier entre les périodes d’incapacité de travail. Il n’est certainement pas question d’automatisme à cet égard : chaque situation est examinée individuellement et la direction aura uniquement recours à cette possibilité juridique si aucune alternative n’est possible à brève échéance. Le membre du personnel licencié a droit à une indemnité de préavis qui est calculée en fonction de l’ancienneté et du traitement.
16. Impact du congé de maladie sur la période de stage et la période d’essai a) Prolongation de la période de stage pour cause de congé de maladie des stagiaires Le congé de maladie est un des types d’absences qui peuvent entraîner une prolongation du stage. Une distinction est opérée à cet égard en fonction du niveau administratif. -
Niveaux A, B et C : Le stage dure normalement 1 année ; Les absences de plus de 30 jours ouvrables, consécutifs ou non, entraînent une prolongation du stage. Le stage est donc prolongé à partir du 31ème jour ouvrable d’absence ; Par ex. 45 jours ouvrables de congé de maladie > prolongation du stage de 15 jours ouvrables.
-
Niveau D : Le stage dure normalement 3 mois ; Les absences de plus de 15 jours ouvrables, consécutifs ou non, entraînent une prolongation du stage. Le stage est donc prolongé à compter du 16ème jour ouvrable d’absence ; Par ex. 30 jours ouvrables de congé de maladie > prolongation du stage de 15 jours ouvrables.
Cette prolongation automatique de la période de stage est calculée par le Service d’encadrement P&O et communiquée au membre du personnel concerné par l’intermédiaire du responsable des ressources humaines. Attention, cette prolongation automatique est indépendante d’une éventuelle prolongation de la période de stage par la Commission des stages. Plus d’informations peuvent être obtenues sur Intranet, en introduisant le mot-clé ‘stage’.
56
b) Prolongation de la période d’essai pour cause de congé de maladie des contractuels Le congé de maladie est un des types d’absences qui entraînent une prolongation de la période d’essai des contractuels, étant donné que le contrat de travail est suspendu pendant le congé de maladie. Une distinction est opérée à cet égard en fonction du type de contrat de travail. -
Ouvriers : La période d’essai dure minimum 7 jours calendrier et maximum 14 jours calendrier ; La période d’essai est prolongée de la durée du congé de maladie éventuel, avec un maximum de 7 jours calendrier.
-
Employés : La période d’essai dure minimum 1 mois et maximum 12 mois ; La période d’essai est prolongée de manière illimitée de la durée complète du congé de maladie éventuel ; En cas de congé de maladie de plus de 7 jours pendant la période d’essai, la direction peut mettre fin au contrat de travail avec effet immédiat, sans devoir verser d’indemnité de préavis.
17. Congé de maladie à la suite d’un accident privé avec un tiers responsable a) Statutaires et stagiaires Lorsqu’un agent a un accident dans sa sphère privée, celui-ci ne peut pas être reconnu comme accident du travail. Les absences sont, dans ce cas, considérées comme congé de maladie. Il se peut toutefois que l’accident dans la sphère privée soit imputable à l’erreur d’une autre personne, par exemple en cas d’accident de la circulation pour lequel l’agent était dans son droit. Pour les statutaires et les stagiaires, un régime spécial est dans ce cas prévu par la ‘subrogation’. Base réglementaire : article 47 de l’Arrêté royal du 19 novembre 1998. Procédure : -
-
-
Le membre du personnel qui a été victime d’un accident dans sa sphère privée, dont un tiers peut être considéré comme responsable en tout ou en partie, transmet le document complété ‘déclaration de subrogation’ au Service d’encadrement P&O (voir annexe 8, qui figure également sur Intranet). Le Service juridique du SPF Intérieur assure la subrogation. En d’autres termes, le SPF Intérieur se substitue à l’agent au moyen de la déclaration de subrogation introduite. Le Service juridique prend contact avec le responsable éventuel ou son assureur afin d’essayer de récupérer le traitement payé pendant le congé de maladie. Si les périodes de congé de maladie causées en tout ou en partie par l’accident survenu dans la sphère privée sont mises en question, un médecin de Medex peut assister à l’expertise. Si la responsabilité de ce tiers est officiellement confirmée, les jours de maladie causés par l’accident ne seront pas déduits du crédit-maladie du membre du personnel, et ce à concurrence du degré de responsabilité du tiers.
Ex. 1 : 50 jours ouvrables de congé de maladie à la suite de l’accident et le tiers est 100% responsable : Æ les 50 jours ne sont pas déduits du crédit-maladie Ex. 2 : 50 jours ouvrables de congé de maladie suite à l’accident et le tiers est 50% responsable : Æ seuls 25 jours de maladie sont déduits du crédit-maladie
57
-
Remarque : il ne peut être procédé à cette ‘neutralisation’ sur le plan administratif que si le degré de responsabilité est définitivement établi (par le biais d’un accord à l’amiable, d’une décision d’un juge, d’un rapport de police, …). Cela peut prendre quelque temps. Dans un premier temps, les absences seront considérées sur le plan administratif comme un simple congé de maladie et le membre du personnel peut donc être mis en disponibilité (voir point 10 a). En cas de neutralisation des jours de maladie, son dossier sera adapté avec effet rétroactif et il récupérera alors la perte éventuelle de traitement et de jours de congés.
b) Contractuels Ce système n’existe pas pour les contractuels. Ceux-ci doivent essayer de récupérer la perte éventuelle de traitement et de jours de congé par l’intermédiaire de leur assureur et/ou avocat.
58
Annexe 1 - Certificat médical MEDEX A affranchir et à envoyer à votre CENTRE MEDEX, pas au SPF Intérieur.
1. A remplir par le membre du personnel avant la consultation du médecin Numéro registre national : ……………………….. Date de naissance :……………. Numéro médical MEDEX : ………………………… Nom (carte d’identité) : …………………………………………………… Prénom : ……………………………………………………………………. Rue : ………………………………………………………………… N°/Bte :……….. Code postal : ………… Commune : ……………………….. Le cas échéant, résidence temporaire (hôpital, institution, autre résidence pendant la maladie) : Dénomination institution :……………………………………………………………….. Rue :…………………………………………………………. N°/Bte :………………… Code postal: ………………. Commune: ……………………
Données employeur (uniquement important pour Medex, pas pour le membre du personnel) Code administratif (seulement pour les administrations affiliées) : 100702 Dénomination administration : SPF INTERIEUR Adresse administration : 1, RUE DE LOUVAIN – 1000 BRUXELLES
2. A remplir par le médecin Je soussigné, Docteur en médecine, certifie avoir examiné personnellement ce jour : NOM: .……………………………………….…………… Prénom: …………………………… et l’avoir reconnu(e) incapable de travailler du ……………...…..… au …..………………… inclus. Diagnostic: …………………………………………… Cette incapacité de travail est consécutive à : o Une maladie o Une hospitalisation o La prolongation d’une maladie o Un accident du travail survenu le………………….. o La prolongation d’un accident du travail o Une maladie professionnelle o Une grossesse
Date et signature
Cachet du médecin
Sortie : o autorisée o interdite
Les données visées ci-avant, communiquées à Medex par le membre du personnel conformément aux modalités du contrôle de certaines absences, de même que les données précitées relatives au médecin traitant, sont introduites dans un traitement automatisé dans le but d’assurer le contrôle des absences. Le maître fichier est le SPF Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement dont le siège est établi à 1060 Bruxelles, la place Victor Horta 40, boîte 10. Conformément à la loi du 8 décembre 1992 relative à la protection de la vie privée à l’égard des traitements de données à caractères personnel, tant le membre du personnel que le médecin traitant ont le droit d’obtenir la communication des données du traitement qui les concernent et d’en demander la rectification. Des informations complémentaires au sujet de ces traitements peuvent être obtenues auprès du Registre public que tient la Commission de protection de la vie privée.
59
Annexe 2 – Adresses centres MEDEX (pour la version actuelle et la liste détaillée par langue et code postal : voir intranet) Nr / N°
Medex-centrum / Adres / Adresse Centre Medex
Regio / Région
11 12
Antwerpen Brugge
Pelikaanstraat 4, 2018 Antwerpen Koning Albert I - Laan 1-5, bus 1, 8200 Bruggge
Provincie Antwerpen, Regio Sint-Niklaas (uitgezonderd Kanton Lokeren) Brugge, Diksmuide, Oostende, Tielt, Veurne, Lichtervelde (uitgezonderd Meulebeke Oostrozebeke)
13
Brussel (NL)
Victor Hortaplein 40/10, 1060 Brussel
Brussel-Halle-Vilvoorde, Drogenbos, Kraainem, Linkebeek, Wemmel, Sint-Genesius-Rode, Wezembeek-Oppem, Kantons Nijvel en Waver
14 15
Gent Hasselt
Ketelvest 26/201, 9000 Gent FAC Verwilghen – Blok A - 2e verd., Voorstraat 43, 3500 Hasselt
Aalst, Oudenaarde, Eeklo, Gent, Dendermonde, Kanton Lokeren Provincie Limburg
16
Kortrijk
Regio Kortrijk, Roeselare, Ieper, Kanton Meulebeke, Oostrozebeke (uitgezonderd Lichtervelde)
17
Leuven
Versturen medisch attest : Cel Medische Attesten, Victor Hortaplein 40 bus 50, 1060 Brussel Medisch onderzoek : Medex-centrum van Brugge (zie boven) Philipscite 3b, 3001 Leuven
21
Bruxelles (FR)
Place Victor Horta 40/10, 1060 Bruxelles
Bruxelles-Capitale-Hal-Vilvorde, Drogenbos, Kraainem, Linkbeek, Wemmel, Rhode-St-Genèse, Wemmel, Wezembeek-Oppem, Cantons Nivelles et Wavre
22
Charleroi
Centre Albert Iier, Place Albert Ier 4, 6000 Charleroi
Arrondissements Charleroi, Philippeville, Thuin, Mons (soif les entités de Boussu, Hensies, Jurbise, Lens, Quaregnon et Saint-Ghislain), Soignes (sauf Enghien, Lessines, Silly)
23 24
Libramont Liège
Rue du Dr Lomry 13, 6800 Libramont Bld Frère Orban 25/3, 4000 Liège
Province Luxembourg, Canton Gedinne Arrondissements Huy (sauf les Cantons de Héron et Huy), Liège, Verviers, Waremme (sauf le Canton de Hannut)
25
Namur
Pl des Célestines 25, 5000 Namur
Cantons Jodoigne, Hannut, Héron, Huy, Perwez, Arrondissements Dinant (sauf Canton de Gedinne), Namur
26
Tournai
Bld Eisenhower 87, 7500 Tournai
Boussu, Hensies, Jurbise, Lens, Quaregnon, Quiévrain, Saint-Ghislain (de l'Arrondissement de Mons), Enghien, Lessines, Silly (de l'Arrondissement de Soignies), Arrondissements Ath, Tournai, Mouscron
31
Eupen
Eupen Plaza, 3.Stock, Werthplatz 4 bis 8, Brieffach 3, 4700 Eupen
Wenn Sie künftig in Deutsch untersucht werden möchten
Mis en forme : Anglais (États Unis)
Regio Leuven, Diest, Tienen
60
Annexe 3: Demande d’intervention dans les frais de déplacement en cas de contrôle Medex (Circulaire n° 570 du 21 mai 2007 – MB du 13 juin 2007) A envoyer via votre service au SPF Intérieur, Service d’encadrement P&O, Rue de Louvain 1, 1000 BXL
Numéro matricule (à compléter par le service d’encadrement P&O):…………………………………….… Nom et prénom :….…………………………………………………………………………………….…………. Numéro du Registre national : …………………………………………………………………………………. Direction et service :..………………………………………………………………………………….….…….. Numéro de compte bancaire :………………………………………………………………………………….. L’examen médical de contrôle a eu lieu le (date et heure): ………/………/………… à ..…………heures
Æ Joignez le justificatif de l’examen médical de contrôle Lieu de résidence pendant la maladie:................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. Adresse du cabinet du médecin contrôleur: ......................................................................................................... ..............................................................................................................................................................................
1/ SI VOUS AVEZ UTILISE LES TRANSPORTS EN COMMUN: Je déclare avoir utilisé les transports en commun pour me rendre au centre médical de contrôle et en revenir et je n’introduis pas de demande de remboursement pour la partie du trajet qui coïncide éventuellement avec mon abonnement. Coût du titre de transport: ………………………………………………………………………………EUROS
Æ Joignez le titre de transport original 2/ SI VOUS AVEZ ETE DANS L’IMPOSSIBILITE D’UTILISER LES TRANSPORTS EN COMMUN: Je déclare avoir été dans l’impossibilité d’utiliser les transports en commun pour me rendre au centre médical de contrôle et en revenir. Motif: (cochez la mention adéquate) Raison médicale pour laquelle j’ai été dans l’impossibilité d’utiliser les transports en commun.
Æ Joignez un certificat médical
Le cabinet du médecin est situé à plus de 3 km d’un arrêt des transports en commun.
Æ Joignez une attestation de la SNCB/des TEC/de De Lijn/de la STIB ou une copie via internet de l’horaire de la société de transports en commun concernée Les moyens de transports publics n’ont pas pu être utilisés aux heures auxquelles le contrôle a eu lieu. Æ Joignez une attestation de la SNCB/des TEC/de De Lijn/de la STIB ou une copie via internet de l’horaire de la société de transports en commun concernée La durée du déplacement en transports en commun aurait manifestement été déraisonnable. Æ Joignez une attestation de la SNCB/des TEC/de De Lijn/de la STIB ou une copie via internet de l’horaire de la société de transports en commun concernée
61
Observations éventuelles: ................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................................. Je déclare que ces informations sont correctes et véritables. Je joins en annexe les documents éventuellement requis. Date: ………./….……../……… Signature:
Pour avis du chef de service (supérieur hiérarchique et/ou chef fonctionnel): Observations: ....................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................................. Nom et fonction: .............................................................................................................................................................................. Date: ………/………../……….. Signature:
Calcul de l’intervention: (case réservée au Service d’encadrement P&O): Distance admise aller simple: □ De la gare SNCB à la gare SNCB .................................... Km □ Vol d’oiseau x 1,25 ............................................................ Km SNCB tarif aller simple en 2ème classe .............................................. EUROS Montant de l’intervention voyage aller et retour: ............................... EUROS
Pour accord du service d’encadrement P&O:
Pour paiement par le responsable B&CG de la direction/du service de l’agent concerné:
Observations: .......................................................... .................................................................................
Allocation de base: .........................................
.................................................................................
Numéro de visa: .............................................
Nom: Laura SZABO, Coordinatrice P&O
Nom: ................................................................
Date: ………/………../………..
Date: ………/………../………..
Signature:
Signature:
62
Annexe 4: Medex Plan de réintégration A remettre à votre centre Medex lors de l’examen, après rendez-vous téléphonique via 02 524 97 97
Demande de prestations réduites après maladie. PLAN de REINTEGRATION A faire compléter par le médecin traitant Cette demande devra satisfaire aux conditions spécifiques reprises à l’AR du 19/11/1998, modifié par les AR des 09/02/2001, 17/01/2007 et 7/10/2009: • • • • • • •
elle doit être établie sur prescription du médecin traitant elle doit suivre immédiatement un congé de maladie d’au moins 30 jours calendrier – elle doit être accompagnée d’un plan de réintégration comportant une motivation de la nécessité de prestations réduites, avec mention de la date proposée de la reprise complète du travail à temps plein l’avis favorable du médecin de MEDEX est exigé, au plus tard 5 jours ouvrables avant le début des prestations réduites la période maximale accordée ne pourra pas dépasser un mois des prolongations ne pourront être accordées qu’après un nouvel avis favorable du médecin de Medex et pour une période de 1 mois la durée totale du plan de réintégration ne peut pas dépasser 3 mois les prestations réduites s’effectuent chaque jour à moins que le médecin de MEDEX n’en décide autrement
Nom: Prénom: N° médical: N° de Registre National: Date de naissance: Sexe: En incapacité de travail depuis le: Diagnostic: Motivation de la nécessité de prestations réduites:
Date de début: (= dernier jour de maladie + 1) ……/………/……….
(remplir ce qui s'applique) ………mois à 50%
Date présumée de reprise complète du travail (champ obligatoire)
………mois à 60%
………./….…./…………
………mois à 80% Date et signature du médecin:
Cachet du médecin:
63
Annexe 5: Medex prestations réduites maladies chroniques A remettre à votre centre Medex lors de l’examen, après rendez-vous téléphonique via 02 524 97 97
Demande de prestations réduites pour raisons médicales MALADIE CHRONIQUE A faire compléter par le médecin traitant Cette demande devra satisfaire aux conditions spécifiques reprises à l’AR du 19/11/1998, modifié par l’AR du 7/10/2009: • • • • • •
elle doit être établie sur prescription du médecin traitant elle doit suivre immédiatement un congé de maladie d’au moins 30 jours calendrier elle doit reprendre la motivation de la nécessité de prestations réduites elle doit être accompagnée d’un rapport circonstancié émanant d’un médecin spécialiste la durée maximale autorisée est de 12 mois ; des prolongations ne pourront êttre accordées qu’après un nouvel avis favorable d’un médecin de MEDEX ; l’avis favorable du médecin de MEDEX est exigé, au plus tard cinq jours ouvrables avant le début de la période de travail et pour chaque prolongation
Nom: Prénom: N° Médical: N° Registre National: Date de naissance: Sexe: En incapacité de travail depuis: Diagnostic Motivation des prestations réduites:
□ le rapport circonstancié émanant d’un médecin spécialiste a été introduit
Date de début (= dernier jour de maladie +1)
……..…mois à ……….%
……/……./…… Date et signature du médecin
Cachet du médecin
64
Annexe 6: Demande de consultation spontanée chez le médecin du travail d’Empreva A envoyer au SPF Intérieur, Service d’encadrement P&O, Rue de Louvain 1, 1000 Bruxelles
Je soussigné(e) …………………………………………………... demande à être soumis(e) à l’évaluation de santé prescrite par l’arrêté royal du 28 mai 2003 relatif à la surveillance de la santé des travailleurs. Date de naissance :
………../…..…./…..……..
Adresse privée :
………………..……………………………………………………………….. ……………..…………………………………………………………………..
Fonction :
…………...……………………………………………………………………..
Adresse administrative: ………...……………………………………………………………………….. ……..…………………………………………………………………………… Régime de travail (*) : □ temps plein □ temps partiel ( …. % , jours de travail : ………………………………) □ en congé de maladie, accident de travail ou maladie professionnelle, en congé annuel, en pause-carrière …(**) Motivation de la demande : ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… Remarques Lors de la consultation, vous êtes prié(e) d’apporter les documents médicaux en rapport avec le problème médical exposé dans la présente demande. (p.e. conclusions du médecin traitant) Après réception de votre demande, le Service d’encadrement P&O fixera une date de consultation avec Empreva. Les infos pratiques de la consultation (où, quand,…) seront vous envoyées par écrit. Plus d’infos sur notre intranet sous ‘bien-être – santé des collaborateurs’ et sur http://www.empreva.be Fait à ……………………………….. le………/………/….………. Signature:
(*) Cocher la case adéquate (**) Dans ce cas, vous ne pouvez pas être examiné(e) par un médecin de travail (voir l’A.R. relatif à la surveillance de la santé des travailleurs du 28/05/2003, art.12 § 3), sauf si vous désirez une visite de préreprise du travail (voir A.R. du 04/07/2004 modifiant l’A.R. du 28/05/2003 relatif à la surveillance de la santé des travailleurs)
65
Annexe 7: Demande de consultation spontanée chez le médecin du travail d’AristA A remettre au secrétariat de votre service opérationnel de la Protection Civile
Je soussigné(e) …………………………………………………... demande à être soumis(e) à l’évaluation de santé prescrite par l’arrêté royal du 28 mai 2003 relatif à la surveillance de la santé des travailleurs. Date de naissance :
………../…..…./…..……..
Adresse privée :
………………..……………………………………………………………….. ……………..…………………………………………………………………..
Fonction :
…………...……………………………………………………………………..
Adresse administrative: ………...……………………………………………………………………….. ……..…………………………………………………………………………… Régime de travail (*) : □ temps plein □ temps partiel ( …. % , jours de travail : ………………………………) □ en congé de maladie, accident de travail ou maladie professionnelle, en congé annuel, en pause-carrière …(**) Motivation de la demande : ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… Remarques Lors de la consultation, vous êtes prié(e) d’apporter les documents médicaux en rapport avec le problème médical exposé dans la présente demande. (p.e. conclusions du médecin traitant) Après réception de votre demande, le Service d’encadrement P&O fixera une date de consultation avec Empreva. Les infos pratiques de la consultation (où, quand,…) seront vous envoyées par écrit. Plus d’infos sur notre intranet sous ‘bien-être – santé des collaborateurs’ et sur le site d’AristA : http://www.hdp.be/fr/bienetreautravail
Fait à ……………………………….. le………/………/….………. Signature:
(*) Cocher la case adéquate (**) Dans ce cas, vous ne pouvez pas être examiné(e) par un médecin de travail (voir l’A.R. relatif à la surveillance de la santé des travailleurs du 28/05/2003, art.12 § 3), sauf si vous désirez une visite de préreprise du travail (voir A.R. du 04/07/2004 modifiant l’A.R. du 28/05/2003 relatif à la surveillance de la santé des travailleurs)
66
Annexe 8: Déclaration de subrogation en cas d’accident causé par la faute d’un tiers A envoyer au SPF Intérieur, Service d’encadrement P&O, Rue de Louvain 1, 1000 Bruxelles
Circulaire n° 476 du 28 mai 1999 relative aux congés et absences accordés aux membres du personnel des administrations de l'Etat.
I. EMPLOYEUR Dénomination :
SPF Intérieur
Type d’Administration :
Service Public Fédéral
Adresse Services Centraux :
Rue de Louvain 1 – 1000 BRUXELLES
Personne de contact/gestionnaire du dossier : Service d’encadrement P&O II. VICTIME •
NOM Prénom :
…………………………………………………………………………………….
•
Adresse :
…………………………………………………………………………………….
•
Statut :
STAT/CONTR/AUTRE :..………………………………………………………
•
Numéro médical : …………………………………………………………………………………….
•
Régime de travail : …………………………………………………………………………………….
•
Téléphone travail : …………………………………………………………………………………….
•
Télephone privé :
……………………………….……………………………………………………
III.A ACCIDENT •
Date:
…………………………………………………………………………………………..
•
Heure:
…………………………………………………………………………………………..
•
Lieue:
…………………………………………………………………………………………..
•
Circonstances:
………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………..
•
Cause(s) de l’accident:….. ………………………………………………………………………………….
•
Type de lésion + gravité: ..…………………………………………………………………………………..
•
Durée prévisible de l’incapacité: ……………………………………………………………………………
•
Coordonnées du médecin traitant: …..……………………………………………………..………………
67
III.B RESPONSABLE •
NOM Prénom:
……………………………………………………………………………….
•
Adresse:
………………………………………………………….……………………
•
Numéro tél:
……………………………………………………………………………….
•
Catégorie:
Piéton/A vélo/En voiture/Dans le train/Autre :…………………...........
•
Le responsable était sous l’autorité d’un employeur au moment de l’accident? Si oui, lequel? ………………………………………………………………………………………………………………..
•
Dénomination de l’Assureur du responsable + adresse et numéro de contrat : ………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………….……………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………
•
Y a-t-il eu constat d’accident ? Si oui, veuillez joindre la copie du constat) : …………………………
•
Eventuellement rapport de police ? Si oui, veuillez le joindre : …………………………………………
•
Coordonnées des témoins éventuels…: ……………………. …………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………….
IV. DECLARATION DE SUBROGATION Avec déclaration sur l’honneur + date et signature de la victime. Nom victime :
………………………………………………………
Date :
………………………………………………………
Signature :
………………………………………………………
Ci-joint un exemplaire de tous les documents qui sont mentionnés dans cette déclaration de subrogation.
