Service Apotheek de Poort Bergen op Zoom

Kwaliteitsjaarverslag 2010 - jaarplan 2011 __________________________________________________

Service Apotheek de Poort Bergen op Zoom

Jaarverslag 2010 - Jaarplan 2011

Inhoud INLEIDING..........................................................................................................................4 INLEIDING..........................................................................................................................4 1. APOTHEEKGEGEVENS................................................................................................6 1. APOTHEEKGEGEVENS................................................................................................6 1.1. KENMERKEN VAN DE APOTHEEK........................................................................................6 1.2. APOTHEEK IN HET ALGEMEEN...........................................................................................7 ORGANISATIEVORM........................................................................................................7 SITUATIE.............................................................................................................................7 STADSAPOTHEEK.............................................................................................................7 IN NABIJHEID VAN HET ZIEKENHUIS GELEGEN (WIJK OOST).............................7 GEVESTIGD IN GEZONDHEIDSCENTRUM MET HUISARTSEN, FYSIOTHERAPIE, SHL, PSYCHOLOGEN, DIËTISTEN, LOGOPEDIE, PODOTHERAPIE.................................................................................................................7 VORMT AHOED MEDISCH CENTRUM DE POORT MET 5

HUISARTSEN...........7

7 APOTHEKEN IN BERGEN OP ZOOM WAARVAN 5 MEDIQ APOTHEKEN EN 1 POLITHEEK..........................................................................................................................7 7 HUISARTSEN IN DE OMGEVING................................................................................7 GROOTSTE DEEL VAN DE RECEPTEN VAN HUISARTSEN AHOED.......................7 MULTIDISCIPLINAIRE PATIËNTENBEHANDELING..................................................7 RUIM 6200 PATIËNTEN ....................................................................................................7 39% SENIOREN..................................................................................................................7 GROOT AANDEEL ALLOCHTONEN..............................................................................7 GROOTSTE ZORGVERZEKERAARS UVIT EN CZ-GROEP........................................7 CHRONISCHE PATIËNTEN: DIABETES, ASTMA-COPD.............................................7 BEZORGEN ........................................................................................................................7 MEDICATIEROL.................................................................................................................7 APOTHEEKBEREIDING....................................................................................................8 ZELF.....................................................................................................................................8 VOORRAADBEREIDING .................................................................................................8 BEREIDING OP RECEPT...................................................................................................8 SAMENWERKING..............................................................................................................8 DEELNAME AAN FTO-GROEP MEDISCH CENTRUM DE POORT (NIVEAU 3)......8 ©Service Apotheek® 2011-01

2 van 34

Jaarverslag 2010 - Jaarplan 2011 DEELNAME AAN GEZONDHEIDSCENTRUMOVERLEG...........................................8 DEELNAME AAN OVERLEG MET SPECIALISTENMAATSCHAPPEN.....................8 DEELNAME AAN OVERLEG MET HUISARTSENPOST BERGEN OP ZOOM E.O...8 DEELNAME AAN OVERLEG MET GGD WEST-BRABANT........................................8 DEELNAME AAN KWALITEITSKRING ........................................................................8 REGELING VAN (NACHT)DIENSTEN MET COLLEGA-APOTHEKERS...................8 SAMENWERKING MET STICHTING JEUGD EN GEZIN.............................................8 SAMENWERKING MET MAATSCHAP SAMENWERKENDE VERLOSKUNDIGEN BERGEN OP ZOOM.............................................................................................................8 PENNINGMEESTER VAN STICHTING DE POORT, EERSTE LIJNS SAMENWERKINGSVERBAND.........................................................................................8 VOORZITTER VAN STICHTING DE CLUSTER, AUTOMATISERING HUISARTSEN EN APOTHEKERS BERGEN OP ZOOM E.O..........................................8 SAMENWERKING MET PRIVAZORG, THUISZORG....................................................8 SAMENWERKING MET EMJE, BANDAGIST................................................................8 SAMENWERKING MET FYSIOTHERAPIE VAN LAMMEREN...................................8 SAMENWERKING MET STICHTING PRISMA..............................................................8 SAMENWERKING MET DIËTISTENPRAKTIJK SOOMLAND....................................8 1.3. APOTHEEK VISIE ..........................................................................................................8 De zekerheden bij Service Apotheek de Poort..............................................................8 1.4. VISIE OP FARMACOTHERAPEUTISCHE PATIËNTENZORG............................................................9 1.5. VISIE OP WAARBORGING EN VERBETERING VAN DE KWALITEIT...............................................11 2. KWALITEITSJAARVERSLAG 2010...........................................................................12 2. KWALITEITSJAARVERSLAG 2010...........................................................................12 2.1. FARMACEUTISCHE PATIËNTENZORG...................................................................................12 2.1.1. Astma/COPD......................................................................................................12 2.1.2. Diabetes type 1 en 2...........................................................................................13 2.1.3. Medicatiereview.................................................................................................15 2.1.4. Nierfunctiecontrole............................................................................................16 2.1.5. COPD en ondervoeding.....................................................................................17 2.2. DOELMATIGHEID..........................................................................................................18 2.2.1. Synchronisatie....................................................................................................18 2.2.2. Ontslagmedicatie................................................................................................19 2.3. ORGANISATIE..............................................................................................................19 2.3.1. Klanttevredenheid/patiëntervaringen.................................................................19 VERVOLGDOELSTELLING VOOR 2011: RAPPORTCIJFER VOOR DE APOTHEEK IS MINIMAAL EEN 8........................................................................................................20 2.3.2. Mystery Guest onderzoek..................................................................................20 TOP 3 IN DE WAARDERING...........................................................................................20

©Service Apotheek® 2011-01

3 van 34

Jaarverslag 2010 - Jaarplan 2011 BEST GEWAARDEERD DEELASPECT.........................................................................20 MINST GEWAARDEERD DEELASPECT......................................................................20 BEGROETING...................................................................................................................20 NIET AANGEGEVEN WAAR EXTRA INFORMATIE TE VINDEN IS.......................20 TELEFONISCHE BEREIKBAARHEID...........................................................................20 GEEN DUIDELIJK TAALGEBRUIK...............................................................................20 DUIDELIJKE WEBSITE...................................................................................................20 NIET GEVRAAGD OF ALLES DUIDELIJK WAS.........................................................20 DE DOELSTELLING (MINIMAAL HET LANDELIJK GEMIDDELDE BEHALEN) IS NIET GEHAALD. HELAAS IS ER IN 2010 SLECHTS ÉÉN CALL UITGEVOERD. DEZE DOELSTELLING ZAL DAAROM VOOR 2011 GEHANDHAAFD BLIJVEN. OOK ZULLEN VISITES WORDEN AANGEVRAAGD VIA DE WEBAPPLICATIE. 20 2.4. OPLEIDINGEN..............................................................................................................21 3. KWALITEITSJAARPLAN 2011...................................................................................23 3. KWALITEITSJAARPLAN 2011...................................................................................23 3.1. FARMACEUTISCHE PATIËNTENZORG...................................................................................23 3.1.1. Astma/COPD......................................................................................................23 3.1.2. Diabetes type 1 en 2...........................................................................................24 3.1.3. Medicatiereview.................................................................................................25 3.1.4. Nierfunctiecontrole............................................................................................27 3.2. DOELMATIGHEID..........................................................................................................28 3.2.1. Ketenzorg...........................................................................................................28 3.2.2. Ontslagmedicatie................................................................................................29 3.2.3. Synchronisatie....................................................................................................29 3.3. ORGANISATIE..............................................................................................................30 3.3.1. Klanttevredenheid/patiëntervaringen.................................................................30 3.3.2. Service Apotheek Mystery Guest onderzoek....................................................31 3.3.3. Kwaliteitsmanagement.......................................................................................32 3.4. OPLEIDINGEN..............................................................................................................33 4. SLOTWOORD...............................................................................................................34 4. SLOTWOORD...............................................................................................................34

Inleiding Voor u ligt het kwaliteitsjaarverslag 2010 en het kwaliteitsjaarplan 2011.


4 van 34

Jaarverslag 2010 - Jaarplan 2011 U vindt hier, naast een blik naar onze apotheek en een weergave van onze apotheekvisie en visie op de farmaceutische patiëntenzorg, de resultaten van het afgelopen jaar en de doelstellingen voor het komende jaar. In ons kwaliteitsjaarplan 2010 hebt u onze plannen voor 2010 al kunnen lezen. Wij hebben het afgelopen jaar met veel enthousiasme en inzet gewerkt aan deze plannen. In het kwaliteitsjaarverslag willen wij weergeven hoe de plannen zijn uitgevoerd, welke resultaten daarbij zijn gehaald en welke conclusie wij hieruit trekken. In het laatste hoofdstuk vindt u ons kwaliteitsjaarplan 2011. Hierin beschrijven wij onze plannen voor 2011. Per rubriek vindt u hier de activiteiten schematisch weergegeven; een beschrijving van de doelstelling per onderwerp, de te verwachten resultaten en een plan van aanpak. Het spreekt voor zich dat wij geïnteresseerd zijn in uw reactie ten aanzien van ons kwaliteitsjaarverslag en -jaarplan. Tenslotte hebben wij, net als u, voor ogen dat de patiënt in Nederland toegang moet hebben tot de beste farmaceutische zorg, die daadwerkelijk in zijn of haar behoeften voorziet. Mocht u daar zelf ook bepaalde opvattingen of aanvullende ideeën over hebben, dan horen wij die uiteraard graag. In dat kader zouden wij ook van u, indien u daarover beschikt, graag een kwaliteitsjaarverslag en -jaarplan willen ontvangen, opdat de samenwerking mogelijk nog beter op elkaar afgestemd kan worden. Wij verwachten door de invulling en uitvoering van de plannen in dit kwaliteitsjaarplan een gedegen en belangrijke bijdrage te leveren aan de farmaceutische patiëntenzorg, met de zelfstandige apotheker als onafhankelijk medebehandelaar. Met vriendelijke groet, Namens het team van Service Apotheek de Poort,

Lennie Verschuur-Huysmans, apotheker

Patiënt versus cliënt In dit kwaliteitsjaarverslag en -jaarplan is gekozen voor de bewoording ‘patiënt’. Vanuit de visie van Service Apotheek mag het duidelijk zijn dat ‘patiënt’ ook altijd gelezen kan worden als ‘cliënt’. Met iedere patiënt dient tenslotte in de gezondheidszorg als cliënt omgegaan te worden.


5 van 34


1. Apotheekgegevens

1.1. Kenmerken van de apotheek APOTHEEKGEGEVENS Apotheeknaam: Beherend apotheker: Adres: Postcode en woonplaats: Telefoonnummer: Fax: E-mail: Openingstijden:

Service Apotheek de Poort H.C.M. Verschuur-Huysmans Jan Borghoutsplein 1 4624 BS Bergen op Zoom 0164-213355 0164-213356 [email protected] Ma t/m vrij: 8.00u – 18.00u

Service Apotheek de Poort is sinds 2 januari 2007 gevestigd in Bergen op Zoom en maakt deel uit van Medisch Centrum de Poort. De samenwerking met de andere disciplines zorgt voor een grote meerwaarde en vergt gedreven mensen op de werkvloer. In 2007 is de apotheek gestart met 5 medewerkers en inmiddels uitgegroeid tot onderstaand team.

HET APOTHEEKTEAM Apotheker(s): Aantal apothekers FTE: Aantal assistenten: Aantal FTE: Farmaceutisch manager(s): Aantal FTE: Farmaceutisch consulent(en): Aantal FTE: Farmaceutisch medewerkers: Aantal FTE: Bezorger(s): Aantal FTE: Totaal aantal medewerkers: Totaal FTE:


1 1 7 7,2 1 0,6 2 1,2 3 1,8 13 10,8

6 van 34


1.2. Apotheek in het algemeen DE APOTHEEK IN HET ALGEMEEN  

Organisatievorm

Besloten Vennootschap Management: apotheker en farmaceutisch manager

 HKZ gecertificeerd  Stadsapotheek  In nabijheid van het ziekenhuis gelegen (wijk Oost)  Gevestigd in gezondheidscentrum met huisartsen, fysiotherapie, SHL, psychologen, diëtisten, logopedie, podotherapie  Vormt AHOED Medisch Centrum de Poort met 5 huisartsen  7 apotheken in Bergen op Zoom waarvan 5 Mediq apotheken en 1 politheek  7 huisartsen in de omgeving  grootste deel van de recepten van huisartsen AHOED  Multidisciplinaire patiëntenbehandeling

Situatie

    

Patiëntenpopulatie (eventueel in relatie tot het landelijk gemiddelde)

Ruim 6200 patiënten 39% senioren Groot aandeel allochtonen Grootste Zorgverzekeraars UVIT en CZ-groep Chronische patiënten: diabetes, astma-COPD

Grootte van de apotheek (eventueel in relatie tot het landelijk gemiddelde)

  

147.844 voorschriften in 2010 1.208 eigen bereidingen in 2010 (0.8%) 8.303 specialistenrecepten in 2010 (5.6%)

Bezorgen

 

Eigen beheer 27.000 bezorgingen in 2010

Medicatierol

 

230 Medicatierol patiënten Allen thuispatiënten


7 van 34


Apotheekbereiding

Samenwerking

 Zelf  Voorraadbereiding  Bereiding op recept  Deelname aan FTO-groep Medisch Centrum de Poort (niveau 3)  Deelname aan gezondheidscentrumoverleg  Deelname aan overleg met specialistenmaatschappen  Deelname aan overleg met Huisartsenpost Bergen op Zoom e.o.  Deelname aan overleg met GGD West-Brabant  Deelname aan kwaliteitskring  Regeling van (nacht)diensten met collegaapothekers  Samenwerking met Stichting Jeugd en Gezin  Samenwerking met Maatschap Samenwerkende Verloskundigen Bergen op Zoom  Penningmeester van Stichting de Poort, eerste lijns samenwerkingsverband  Voorzitter van Stichting de Cluster, automatisering Huisartsen en Apothekers Bergen op Zoom e.o.  Samenwerking met Privazorg, thuiszorg  Samenwerking met EmjE, bandagist  Samenwerking met Fysiotherapie van Lammeren  Samenwerking met Stichting Prisma  Samenwerking met diëtistenpraktijk Soomland

1.3. Apotheek Visie Service Apotheek de Poort staat voor de meest optimale en efficiënte farmacotherapeutische patiëntenzorg. Persoonlijk, betrokken en deskundig. Onze apotheker en haar team zijn de autoriteit op het gebied van de farmacotherapie. Service Apotheek de Poort geeft inhoud aan farmacotherapeutische patiëntenzorg door geprotocolleerde continue zorg aan de hand van speciaal hiervoor ontwikkelde zorgmodules van Service Apotheek aan te bieden. Onze apotheek besteedt gestructureerd aandacht aan preventie, voorlichting en advies. De zekerheden bij Service Apotheek de Poort  Kwaliteit: o Deskundige medewerkers o HKZ-gecertificeerd  Betrokkenheid: o Stevige band met de (chronische) patiënt  Toekomstgericht:


8 van 34

Jaarverslag 2010 - Jaarplan 2011 o Maakt farmaceutische zorg meetbaar o Samenwerking met (lokale) zorgpartners o Bevordert doelmatigheid van (lokale) zorg Bij deze zekerheden staat de cliënt centraal. Dit betekent dat Service Apotheek de volgende zekerheden aan haar cliënten biedt:  Service: o U wordt altijd snel geholpen. o Uw geneesmiddel altijd voor u op voorraad of binnen 24 uur in huis. o Gratis thuisbezorging van uw genees- en/of hulpmiddelen. o Uw herhaalmedicatie 24 uur per dag te bestellen. o Ideeën of suggesties. Uw mening telt!  Veilig en betrouwbaar: o Intensieve samenwerking met uw (huis)arts of specialist. o Uw recept altijd door uw apotheker gecontroleerd. o Uw geneesmiddelengebruik persoonlijk en deskundig begeleid.  Altijd de juiste informatie: o Het apotheekteam is altijd bereikbaar voor vragen, ook onder vier ogen. o Aanvullende informatie altijd afgestemd op uw persoonlijke situatie. Om ervoor te zorgen dat de patiënt kiest voor Service Apotheek de Poort wordt de patiënt persoonlijke, laagdrempelige begeleiding en maatwerk geboden. Het is daarom ook een goede ontwikkeling dat de tariefdifferentiatie in de farmaceutische zorg ertoe moet leiden dat het leveren van farmacotherapeutische patiëntenzorg en het inspelen op de behoeften van de patiënt adequaat zullen worden beloond.

1.4. Visie op farmacotherapeutische patiëntenzorg Service Apotheek levert geprotocolleerde continue zorg op maat, die enerzijds gericht is op groepen chronische gebruikers en anderzijds aandacht besteedt aan preventie, voorlichting (zelfmanagement) en advies.


9 van 34

Jaarverslag 2010 - Jaarplan 2011 Bi

PATIËNT APOTHEKER

ARTS

FPZ MODULE S

COMMUNICATI E

ASTMA/COPD

DIABETES

OOG

HORMONEN/ OSTEOPOROS

HULPMIDDELE N

TROPEN/ REISADVIES

Synchronisatie/ herhaalmedicati

ZELFZORG

POLYFARMACI E

HART/VAAT

PREVENTIE

REUMA

POH (samenwerking huisartsenpraktijk)

SEIZOENSTHE MA’s

j chronische gebruikers wordt standaard geprotocolleerde, continue zorg op maat geleverd. Deze zorg bestaat enerzijds uit medicatiebegeleiding in de ruimste zin van het woord en anderzijds uit voorlichting en educatie, waardoor zelfmanagement voor veel patiënten tot de mogelijkheden kan gaan behoren. Bij preventie gaat het om de Risicotest, waarbij een screening mogelijk is op risicofactoren voor hart- en vaatziekten. In eerste instantie is de Risicotest bedoeld voor primaire preventie, maar ook toepasbaar voor therapietrouwcontrole bij secundaire preventie. Een andere vorm van preventie is de medewerking aan de Diabetesweek, waar actief gescreend wordt op het voorkomen van diabetes type 2. Bij voorlichting en advies spelen reizigersadvisering, zelfzorgadviezen en seizoensthema’s zoals teken, wespen, hoofdluis, stoppen met roken, verkoudheid & griep en hooikoorts een grote rol. Ook hier geldt dat alle zorg geprotocolleerd gebeurt. Het uiteindelijke doel is meetbare ©Service Apotheek® 2011-01

10 van 34

Jaarverslag 2010 - Jaarplan 2011 verbeteringen te realiseren voor de verschillende doelgroepen en meerwaarde voor de patiënt te laten zien. Wat betreft de verbeteringen is het noodzakelijk om zowel het aantal verschillende interventies als het uiteindelijke resultaat van de diverse interventies via zorgrecords/geautomatiseerd vast te leggen. De kennis van het apotheekteam wordt continu getoetst door middel van telefonische toetsingen en via internet- en schriftelijke toetsen. Resultaten worden naar ons teruggekoppeld, zodat een continue verbetering in de advisering en voorlichting wordt gerealiseerd.

1.5. Visie op waarborging en verbetering van de kwaliteit Service Apotheek beschikt over een kwaliteitshandboek voor de formule. Dit kwaliteitshandboek omvat alle procesbeschrijvingen, procedures of instructies, checklists en beleidslijnen. Binnen Service Apotheek wordt alles in het werk gesteld om de kwaliteit van onze diensten zo hoog mogelijk neer te zetten en vooral ook zo te houden. Kwaliteit staat bij ons hoog in het vaandel. De directie en de Franchise Raad van de Nederlandse Service Apotheek Beheer B.V. steunen de inhoud van dit kwaliteitshandboek en waken erover dat de bepalingen ervan worden nageleefd.


11 van 34


2. Kwaliteitsjaarverslag 2010 In dit hoofdstuk willen wij u graag per doelstelling de resultaten laten zien en de conclusies die wij hieruit trekken.

2.1. Farmaceutische patiëntenzorg 2.1.1. Astma/COPD In een Service Apotheek kan het astma/COPD-management worden omschreven als een integrale aanpak van de herkenning, behandeling en begeleiding van astma/COPDpatiënten met als doel het optimaliseren van de kwaliteit van leven van de patiënt, zowel op korte als op lange termijn. En signaleren van overgebruik luchtwegverwijders en ondergebruik luchtwegbeschermers. Daarnaast vindt continue aansturing van de medicatie plaats en signalering van behandeling van bijwerkingen als gevolg van (co-)medicatie. Door educatie en individuele begeleiding kan de therapietrouw bevorderd worden en kunnen de complicaties op langere termijn uitgesteld of voorkomen worden. Dit alles gebeurt in nauwe samenwerking met andere zorgverleners rondom de astma/COPDpatiënt. Het afgelopen jaar heeft dit tot de volgende resultaten geleid. ASTMA Taakverantwoordelijke (naam + functie): Totaal aantal astma/COPD-patiënten:

Hanneke van Andel, apothekersassistente Renate Antonissen, apothekersassistente 998

Aantal Eerste Uitgiftes:

756

Aantal inhalatie-instructies:

727

Aantal telefoonadviesgesprekken 2 weken na Eerste Uitgifte: Aantal patiënten in module:

230

Aantal keren adviesgesprek:

20

Aantal keren controle co-medicatie/ therapietrouw: Aantal tweede/vervolguitgiftes:

144

Aantal verzonden luchtwegtesten:

35


1035

689

12 van 34


Aantal verzonden luchtwegquizzes:

8

Aantal keer onderzoek naar COPD en 71 ondervoeding: Kruis de acties aan die tot nu toe werden uitgevoerd: X Eerste Uitgifte

X Tweede/Vervolg Uitgifte

X Quiz

X X Controle CoLuchtwegtest medicatie/Therapietrou w1 X Actieplan X Chronische doorlopen Patiënten

X Adviesgesprek

X Controle CoX Direct mail medicatie/Therapietrou w2 In 2010 is het hele team opgeleid om te werken met de Astma/COPD module in de FPZregistratie. Nu worden alle Eerste Uitgiften direct door de desbetreffende assistente ingevoerd. Zo raakt ook iedereen met het FPZ-systeem bekend en kunnen er in het komend jaar meer zorgverlenende taken worden vastgelegd. Wachten is echter nog wel op de directe koppeling met Pharmacom. Conclusie: De doelstelling was dat eind 2010 60% van de astma/COPD-populatie ingesloten in de Service Apotheek module Astma/COPD. Deze doelstelling is ruimschoots behaald. Er zijn zelfs meer cliënten in de module opgenomen dan de astma/COPD-populatie groot is. Dit kan worden verklaard door het feit dat er vaak kortdurend inhalatiemedicatie wordt voorgeschreven bij een luchtweginfectie. Ook deze Eerste Uitgiften worden in het FPZprogramma geregistreerd.

2.1.2. Diabetes type 1 en 2 Diabetesmanagement in Service Apotheek de Poort richt zich op een optimale begeleiding van alle diabetespatiënten, waarbij de nadruk ligt op het optimaal gebruiken van de voorgeschreven medicatie en bijbehorende hulpmiddelen. Bij diabetes type 1 (insulinegebruikers) ligt de nadruk op het juiste gebruik van de medicatie en de bijbehorende hulpmiddelen (insulinepennen en bloedglucosemeters). Bij diabetes type 2 (tablet- en/of insulinegebruikers) wordt niet alleen gekeken naar de bloedglucoseverlagende therapie, maar ook naar alle medicatie ter behandeling van de risicofactoren voor hart- en vaatziekten. Door middel van eerste uitgifte, tweede/vervolguitgifte, adviesgesprekken, informatiebrieven, enz. wordt de patiënt (type 1 en type 2) geïnformeerd over zijn aandoening, het gebruik van geneesmiddelen en het belang van zelfcontrole. Door educatie en individuele begeleiding kan de therapietrouw bevorderd worden en kunnen de complicaties op langere termijn uitgesteld of voorkomen worden. Dit alles gebeurt in nauwe samenwerking met andere zorgverleners rondom de diabetespatiënt.


13 van 34

Jaarverslag 2010 - Jaarplan 2011 Daarnaast wordt het totale geneesmiddelengebruik nauwlettend gevolgd om tot een optimale behandeling te komen. Ook hiervoor staan diverse interventies ter beschikking. Het afgelopen jaar heeft dit tot de volgende resultaten geleid. DIABETES TYPE 2 Taakverantwoordelijke (naam + functie):

Aantal patiënten die tabletten en teststrips gebruiken:

Christina van Ommeren, apothekersassistente Anouk Sep, apothekersassistente 411 10

Aantal Eerste Uitgiftes:

130

Aantal patiënten in module:

143

Aantal keren adviesgesprek:

29

Aantal keren controle co-medicatie/ therapietrouw: Aantal keren metercontrole:

61

Aantal keren bloedsuiker bepaald:

\63

Aantal patiënten diabetes type 2:

12

Kruis de acties aan die tot nu toe werden uitgevoerd: X Eerste Uitgifte Quiz

X Tweede/Vervolg Uitgifte

X Diabetestest X Controle Co-medicatie/ Actiepl Therapietrouw 2 an doorlopen X Direct mail

X Controle Co-medicatie/ Therapietrouw 1 X Chronische patiënten

Adviesgespr ek

X Metercontrole

Resultaten Monitorrapportage Diabetes Service Apotheek SFK 2010: 1. orale antidiabetica (A10B) Service Apotheek de Poort Gemiddelde apotheek NL 2. % therapietrouw Service Apotheek de Poort Gemiddelde apotheek NL 3. % gebruik statines


Aantal voorschriften

Aantal gebruikers

1786 1289

411 343

93.0% 91.9%

411 343

14 van 34

Jaarverslag 2010 - Jaarplan 2011 Service Apotheek de Poort Gemiddelde apotheek NL % gebruik antihypertensiva Service Apotheek de Poort Gemiddelde apotheek NL

76.4% 69.8%

314 239

70.2% 75.6%

299 266

Conclusie: De therapietrouw ligt duidelijk hoger bij Service Apotheek de Poort dan landelijk gemiddeld. Dit komt door de goede samenwerking met de POH’s en door het gebruik van de Herhaalservice. Conclusie: De doelstelling voor 2010 was 75% van de diabetespopulatie te hebben ingesloten in de Service apotheek module Diabetes. Deze doelstelling is helaas niet behaald omdat we nog wachen op de implementatie van de diabetes module binnen het FPZ registratiesysteem van Service Apotheek. Deze implementatie wordt binnenkort verwacht. Daarom hanteren we voor 2011 dezelfde doelstelling als vorig jaar. 2.1.3. Medicatiereview Bij een medicatiereview ligt de nadruk op problemen met betrekking tot ouderen en polyfarmacie. Het is dan ook belangrijk om op individueel niveau naar de medicatie van ouderen te kijken. Het medicatieprofiel wordt jaarlijks bekeken door de apotheker en, na goedkeuring van de patiënt, besproken met de arts. Tijdens de review door een apotheker wordt gekeken naar meer impliciete problemen, samenhang tussen de verschillende geneesmiddelen en aandoeningen, maar ook naar andere opvallende zaken in het medicatieprofiel. Indien van toepassing wordt de patiënt uitgenodigd op het medicijnconsult. Na afloop worden de besproken patiënten na drie maanden geëvalueerd. De interventies en resultaten zijn vastgelegd met behulp van de Service Apotheek Medicatie Review Tool (SAMRT). Een medicatiereview is geslaagd als op termijn de patiënt volgens de geldende richtlijnen wordt behandeld en therapietrouw is. Het afgelopen jaar heeft dit tot de volgende resultaten geleid. MEDICATIEREVIEW Totaal aantal patiënten medicatiereview uitgevoerd: Aanleiding tot medicatiereview

158

Polyfarmacie 44 Nierfunctie 93 Ontslagmedicatie 21 Aantal gesignaleerde Geneesmiddel Gerelateerde Problemen (GRP’s): 1. 2. 3.

Indicatie (nog) aanwezig? Therapieduur niet juist? Geneesmiddel geschikt voor (geriatrische) patiënt


1 1

5 15 van 34

Jaarverslag 2010 - Jaarplan 2011 4.

Dosering geschikt voor (geriatrische) patiënt 0 Onderdosering/laaggedoseerd? 0 Overdosering/hooggedoseerd? 8 5. (Onnodige) dubbelmedicatie 7 6. Contra-indicatie 5 Extra controle nodig i.v.m. contra-indicatie 1 7. Geneesmiddel voor behandeling bijwerking ander gnm. 0 8. Interacties 4 extra controle nodig i.v.m. interacties 0 9. Onderbehandeling 13 10. Toedieningsvorm geschikt 0 11. Therapieontrouw 0 Overgebruik 0 Ondergebruik 0 12. Substitutie mogelijk(generiek en farmacotherapeutisch) 0 13. Kan het gebruiksgemak verbeterd worden? 0 14. Anders 1 15 Geen GRP 0 Aantal interventievoorstellen: 49 Aantal opgevolgd: 14 Aantal uitgevoerde interventies: 19 Aantal patiëntengesprekken: 19 Aantal overleggen (huis)arts, specialist: 49 De polyfarmacie module is inmiddels structureel opgezet binnen ons medisch centrum. De huisartsen zijn enthousiast. De oudere patiënt is soms wat lastig te overtuigen omdat men de geneesmiddelen vaak al langdurig gebruikt.

Conclusie: De doelstelling voor 2010 was het uitvoeren van een medicatiereview voor 5% van de ingeschreven UVIT-verzekerden en dit vastleggen en opvolgen met behulp van het FPZ registratieprogramma van Service Apotheek. Dit betekent concreet voor 234 cliënten. Deze doelstelling is niet behaald. De reden hiervoor is het tijdrovende proces van het vastleggen van de geleverde zorg binnen het FPZ systeem. De vervolgdoelstelling voor 2011 is 1.7% volgens de geldende afspraken met UVIT. Verwacht wordt de doelstelling dan wel te halen omdat er dan een koppeling gerealiseerd zal zijn tussen het FPZ systeem en het Apotheek Informatie Systeem. 2.1.4. Nierfunctiecontrole Aangezien chronische nierinsufficiëntie één van de complicaties van diabetes mellitus is, worden patiënten geselecteerd op basis van ATC-code A10. Door middel van een koppeling met het huisartsensysteem of een probleemanalyse overdrachtsformulier wordt proactief, in samenspraak met de (huis)arts, o.a. de nierfunctie van deze groep patiënten bepaald. Dit kan doorgegeven worden door de patiënt of rechtstreeks door de arts aan de


16 van 34

Jaarverslag 2010 - Jaarplan 2011 apotheker. De apotheker verwerkt de nierfunctie in het AIS ter bevordering van de medicatiebewaking op risicovolle stoffen voor de nieren en registreert welke aanpassingen er in overleg zijn gedaan. Het afgelopen jaar heeft dit tot de volgende resultaten geleid. NIERFUNCTIECONTROLE Taakverantwoordelijke (naam + H.C.M. Verschuur-Huysmans, apotheker functie): Aantal patiënten waarvan op grond van 86 medicatie de nierfunctie bepaald is: Aantal nierfunctie (C&G) bepaald: 2 Aantal nierfunctie (MDRD) bepaald: 84 Aantal patiënten waarvan op grond van 24 nierfunctie de medicatie is aangepast: Dit project heeft veel genoegdoening gegeven, zowel bij de POH’s als bij de apotheker, als bij de cliënt. Alle binnengekomen labwaarden voor nierfunctie met MDRD < 60 werden door de praktijkondersteuners verwerkt in het diagnostisch dossier. Tevens werd er vervolgens een CI Nierfunctiestoornis ingevoerd zodat de medicatiebewaking binnen Pharmacom geoptimaliseerd kon worden. De apotheek heeft inzage gekregen in het diagnostisch dossier. Dagelijks worden MDRD waarden opgezocht om de medicatie te optimaliseren. De cliënten zijn erg blij met deze verbetering van medicatiebewaking. Conclusie: Bij 2% van de ingeschreven UVIT-verzekerden die een middel uit de ATC categorie A10 gebruiken is de nierfunctie(waarde) bekend. Zo luidde de doelstelling voor 2010. Dit is ruimschoots behaald. De vervolgdoelstelling voor 2011 zal zijn dit uit te breiden naar 10%. 2.1.5. COPD en ondervoeding In tien stappen wordt de complete voedingstoestand van COPD-patiënten in kaart gebracht, met BMI, gewichtsverloop en eventueel de VVM (vetvrije massa). Op deze manier krijgen de apotheek en overige betrokken zorgverleners een goed beeld van de voedingstoestand van hun COPD-patiënten en kan een optimale voedingskundige behandeling gestart worden. Het afgelopen jaar heeft dit tot de volgende resultaten geleid. COPD EN ONDERVOEDING Taakverantwoordelijke (naam + H.C.M. Verschuur-Huysmans, apotheker functie): Aantal onderzoeken naar COPD en 71 ondervoeding: BMI te laag bij (<21) 56 Vetvrije massa-index te laag 21 Ongewenst gewichtsverlies (<6 mnd.) 4 Aantal eerste uitgiftes drinkvoeding 7


17 van 34

Jaarverslag 2010 - Jaarplan 2011 We hebben dit project uitgevoerd in samenwerking met de POH’s, huisartsen, fysiotherapeuten en diëtiste uit ons gezondheidscentrum. De cliënten waren tevreden over de extra zorg die hen werd geboden. Conclusie: De doelstelling voor 2010 was om bij minimaal 40 COPD-patiënten de voedingstoestand in kaart te brengen en zo nodig een behandelplan op te stellen. Deze doelstelling is behaald. De vervolgdoelstelling voor 2011 is bij nog 40 COPD-patiënten de voedingstoestand in kaart te brengen.

2.2. Doelmatigheid 2.2.1. Synchronisatie Ter ondersteuning van doelmatig geneesmiddelengebruik en bevorderen van de therapietrouw, hebben wij voor patiënten de medicatie gesynchroniseerd. Hierbij is de focus gelegd op de polyfarmaciepatiënten. Het afgelopen jaar heeft dit tot de volgende resultaten geleid. SYNCHRONISATIE Taakverantwoordelijke (naam + H.C.M. Verschuur-Huysmans, apotheker functie): Aantal patiënten waarvan medicatie 1 januari: 1 juli: Nu: gesynchroniseerd is: 4440 4810 5292 Kruis de acties aan die tot nu toe werden uitgevoerd: X Polyfarmacie selectie SFK

Verstrekken extra X Overleg met huisarts informatie Omdat we binnen het medisch centrum gebruik maken van de HerhaalService is de behaalde synchronisatiegraad boven het landelijk gemiddeld. Door de korte lijnen tussen huisartsen, POH en apotheek is de uitvoering van de HerhaalService heel goed mogelijk. Ook aan de balie wordt actief deze service aangeboden aan de patiënt en dit wordt zeer gewaardeerd. Een bijkomend voordeel is dat de patiënt laagdrempelig kan worden aangesproken op de therapietrouw. Conclusie: Bij 75% van de chronische patiënten is de medicatie gesynchroniseerd. Hiermee is de doelstelling van 50% behaald. De vervolgdoelstelling zal zijn deze 75% te handhaven.


18 van 34


2.2.2. Ontslagmedicatie Doel van de module ‘ontslagmedicatie’ is om de juiste geneesmiddelen af te stemmen t.o.v. de thuissituatie, optimale therapietrouw te bereiken en om doelmatig geneesmiddelengebruik te bevorderen om zo de kans op een heropname te verlagen. Het afgelopen jaar heeft dit tot de volgende resultaten geleid. ONTSLAGMEDICATIE apotheker

H.C.M. Verschuur-Huysmans

Aantal ontslagrecepten (met minimaal 5 66 geneesmiddelen) in 2010: Aantal interventies: 13 De uitgevoerde interventies zijn met name substituties en resubstituties. De samenwerking met het Farmaceutisch Steunpunt van het lokale ziekenhuis verloopt goed. Er worden zelden fouten in ontslagrecepten gevonden. Bij ontslag uit een Belgisch ziekenhuis is er geen transfer. Hierbij ontstaat kans op fouten dus dit vergt extra oplettendheid.

Conclusie: De doelstelling voor 2010, 95% van de patiënten krijgt in de thuissituatie de juiste medicatie, waarmee optimale therapietrouw en juist gebruik te bevorderen is, is behaald. Vervolgdoelstelling voor 2011: 96%.

2.3. Organisatie 2.3.1. Klanttevredenheid/patiëntervaringen PATIËNTERVARINGEN Taakverantwoordelijke (naam + functie): Aantal verstrekte/uitgestuurde enquêtes: Rapportcijfer voor de apotheek:


H.C.M. Verschuur-Huysmans, apotheker Yvonne Kunst-Knopjes, farmaceutisch manager -

19 van 34

Jaarverslag 2010 - Jaarplan 2011 Responspercentage (totaal): Klanttevredenheidsonderzoek is in 2010 niet uitgevoerd. Het webbased programma is nog niet geïmplementeerd wegens tijdgebrek. Ook is de koppeling met het Apotheek Informatie Systeem nog niet optimaal. Voor het certificeringstraject hebben we in 2009 een klanttevredenheidsonderzoek uitgevoerd. Omdat het volgens de HKZ-norm maar eens in de drie jaar hoeft te worden uitgevoerd, is dit jaar de voorrang verleend aan andere projecten. Wel is er in 2010 een Medewerkers Tevredenheids Onderzoek uitgevoerd. De medewerkers gaven een rapportcijfer van 8.7. Landelijk kreeg Service Apotheek gemiddeld het cijfer 7 van de medewerkers. De medewerkers van de Poort zijn dus uitermate tevreden. Conclusie:  Vervolgdoelstelling voor 2011: rapportcijfer voor de apotheek is minimaal een 8. 2.3.2. Mystery Guest onderzoek In een Mystery Guest onderzoek wordt de geleverde dienstverlening kwalitatief getoetst aan de vooraf vastgestelde criteria. De geleverde kwaliteit wordt door een professionele en speciaal getrainde enquêteur objectief vastgesteld. Mystery Guest onderzoeken worden uitgevoerd om aspecten van de dienstverlening te toetsen die door cliënten niet als zodanig worden waargenomen of niet kunnen worden beoordeeld. MYSTERY GUEST ONDERZOEK Taakverantwoordelijke (naam + H.C.M. Verschuur-Huysmans, apotheker functie): Yvonne Kunst-Knopjes, farmaceutisch manager Mystery visit: Nee Mystery call: Ja Rapportcijfer voor de apotheek: Mystery visit: Mystery call: 5.1 Het Mystery Guest onderzoek maakt deel uit het webbased tevredenheidsprogramma. Dit programma moet nog goed worden geïmplementeerd.  Top 3 in de waardering  Best gewaardeerd deelaspect  begroeting  telefonische bereikbaarheid  duidelijke website Conclusie:

 Minst gewaardeerd deelaspect  niet aangegeven waar extra informatie te vinden is  geen duidelijk taalgebruik  niet gevraagd of alles duidelijk was

 De doelstelling (minimaal het landelijk gemiddelde behalen) is niet gehaald. Helaas is er in 2010 slechts één call uitgevoerd. Deze doelstelling zal daarom voor 2011 gehandhaafd blijven. Ook zullen visites worden aangevraagd via de webapplicatie.


20 van 34


2.4. Opleidingen Via de e-learning van Service Apotheek hebben de assistenten en apotheker(s) diverse cursussen gedaan. Hieronder vindt u een totaaloverzicht van de uitgevoerde cursussen en toetsingen door de medewerkers. CURSUS ASSISTENT

Aantal

Astma en COPD Astma/COPD en medicatie

3 3

Diabetes Diabetes en medicatie Diabetes mellitus en medicatie Droge ogen Eerste en Tweede Uitgifte Hart- en vaatziekten

3 1

CURSUS ASSISTENT

Kinderwens en zwangerschap 2 Nierfunctie Oog 1 Polyfarmacie Preventie Reuma Tropen Tropen webevent Voeding basis Zelfzorg (onderwerpen in aparte tabel)

1 3

Hormonen 2 Incontinentie Zelfzorgonderwerpen

Aantal

Zelfzorgonderwerpen

Aambeien 7 Aften 5 Allergische rinitis 6 Blaren 5 Hoest 5 Hoofdluis 4 Hoofdpijn 3 Hoofdroos 3 Jeuk 3 Koorts 3 Koortslip 3 Likdoorns 4 Maagklachten 5 Menstruatieklachten 4 CURSUS APOTHEKER Aantal Astma en medicatie COPD en medicatie Diabetes en medicatie Kanker TOETS Toets Diabetes


Aantal 1

Aantal

1 1

Mondverzorging Obstipatie Oorpijn Reisziekte Spierpijn Stoppen met roken Teken Verkoudheid Voetschimmel Wespen Wonden Wormen Wratten

1 2 2 8

Aantal 3 3 4 4 3 4 6 4 3 4 3 3 4

CURSUS APOTHEKER Nierfunctie Palliatieve zorg Polyfarmacie

Aantal 1 1 1

1 TOETS Toets Tropen 2010 voorjaar

Aantal 2

21 van 34

Jaarverslag 2010 - Jaarplan 2011 Toets Astma/COPD Toets Medicatiebewaking

2 3

Toets Tropen 2010 najaar

2

In onderstaande tabel kunt u zien welke locatiecursussen gevolgd zijn.

X

Cursus

Aantal

Astma Inhalatie-instructie Diabetes - Instructie/ metercontrolecursus Oog oogdruppelinstructie Communicatie Basiscursus Tropen

Preventie

Polyfarmacie

1

Overige cursussen Cursus

Aantal

X

4

Baxter

Conclusie: De doelstelling was: 3 cursussen per assistente uitgevoerd en afgelegd met een goed gevolg. Aan deze doelstelling is voldaan. De vervolgdoelstelling voor 2011 wordt het volgen van 4 cursussen per assistente en afleggen met goed gevolg.


22 van 34


3. Kwaliteitsjaarplan 2011 In dit hoofdstuk willen wij onze plannen voor het komende jaar aan u presenteren. Per doelstelling willen wij de meetbare doelstelling en plan van aanpak weergeven.

3.1. Farmaceutische patiëntenzorg 3.1.1. Astma/COPD In een Service Apotheek kan het Astma/COPD-management worden omschreven als een integrale aanpak van de herkenning, behandeling en begeleiding van astma/COPDpatiënten met als doel het optimaliseren van de kwaliteit van leven van de patiënt, zowel op korte als op lange termijn. Daarnaast zal 2011 in het teken staan van opname van COPD-zorg in de ketenzorg. Doelstelling (SMART)

Eind 2011 is 90% van de astma/COPD-populatie ingesloten in de Service Apotheek module Astma/COPD.

Beoogd(e) meetbare

De interventies zullen gemeten worden met behulp van de Astmaautomatisering. Naast het meten van therapietrouw en co-medicatie zal ook het over- en ondergebruik vastgelegd worden. Het Astma/COPD Actie Plan is geslaagd als op termijn de astma/COPD-patiënt volgens de geldende richtlijnen wordt behandeld en therapietrouw is. Taakverantwoordelijke assistent(e) Astma/COPD en apotheker.

resulta(a)t(en)

Verantwoordelijk persoon Overige betrokken medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek)

Benodigde en beschikbare hulpmiddelen Benodigde tijd


Apotheekteam, taakverantwoordelijke assistent(e) POH, huisarts, praktijkondersteuner (POH). In een Service Apotheek kan het Astma/COPD-management worden omschreven als een integrale aanpak van de herkenning, behandeling en begeleiding van astma/COPD-patiënten met als doel het optimaliseren van de kwaliteit van leven van de patiënt, zowel op korte als op lange termijn. Signaleren van overgebruik luchtwegverwijders en ondergebruik luchtwegbeschermers. Daarnaast vindt continue aansturing van de medicatie plaats en signalering van behandeling van bijwerkingen als gevolg van (co-)medicatie. Tevens aandacht voor synchronisatie inhalatieapparatuur. - Modulemap Service Apotheek Astma/COPD - Materialen Intranet - Astma/COPD-automatisering Ca. 2 uur per week

23 van 34

Jaarverslag 2010 - Jaarplan 2011 Benodigde en beschikbare

Ca. € 5000,–

financiën Verplichtingen

Uitvoeren van module conform stappenplan Astma/COPD.

Startdatum

Start module Astma/COPD.

Einddatum

Continue FPZ, geen einddatum zolang patiënt medicatie gebruikt.

3.1.2. Diabetes type 1 en 2 Diabetesmanagement in Service Apotheek de Poort richt zich op een optimale begeleiding van alle diabetespatiënten, waarbij de nadruk ligt op het optimaal gebruiken van de voorgeschreven medicatie en bijbehorende hulpmiddelen. Daarnaast zal 2011 in het teken staan van opname van diabeteszorg in de ketenzorg. Doelstelling (SMART)

Eind 2011 is 75% van de diabetespopulatie ingesloten in de Service Apotheek module Diabetes.

Beoogd(e) meetbare

De interventies zullen gemeten worden met behulp van het jaaroverzicht/de diabetesautomatisering. De resultaten zullen ook volgen uit de speciaal door Service Apotheek ontwikkelde Diabetes-Monitorrapportage van SFK. Naast het meten van therapietrouw en co-medicatie zal ook het over- en ondergebruik vastgelegd worden. Het Diabetes Actie Plan is geslaagd als op termijn de diabetespatiënt volgens de geldende richtlijnen wordt behandeld en therapietrouw is. Taakverantwoordelijke assistent(e) diabetes en apotheker.

resulta(a)t(en)

Verantwoordelijk persoon Overige betrokken medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek)


Apotheekteam, taakverantwoordelijke assistent(e) POH, huisarts en praktijkondersteuner (POH). Diabetesmanagement in een Service Apotheek richt zich op een optimale begeleiding van alle diabetespatiënten, waarbij de nadruk ligt op het optimaal gebruiken van de voorgeschreven medicatie en de bijbehorende hulpmiddelen.  Bij diabetes type 1 (insulinegebruikers) ligt de nadruk op het juiste gebruik van de medicatie en de bijbehorende hulpmiddelen (insulinepennen en bloedglucosemeters). Door middel van eerste uitgifte, tweede/vervolguitgifte, adviesgesprekken, informatiebrieven, enz. wordt de patiënt geïnformeerd over zijn aandoening, het gebruik van de geneesmiddelen en het belang van zelfcontrole. Door educatie en individuele begeleiding kan de therapietrouw bevorderd worden en kunnen de complicaties op langere termijn uitgesteld of voorkomen worden. Dit alles gebeurt 24 van 34

Jaarverslag 2010 - Jaarplan 2011 in nauwe samenwerking met andere zorgverleners rondom de diabetespatiënt. Daarnaast zal het totale geneesmiddelengebruik nauwlettend gevolgd worden om tot een optimale behandeling te komen. Ook hiervoor staan diverse interventies ter beschikking.  Bij diabetes type 2 (tabletgebruikers) wordt niet alleen gekeken naar de bloedglucoseverlagende therapie, maar ook naar alle medicatie ter behandeling van de risicofactoren voor hart- en vaatziekten. Door middel van eerste uitgifte, tweede/vervolguitgifte, adviesgesprekken, informatiebrieven, enz. wordt de patiënt geïnformeerd over zijn aandoening, het gebruik van geneesmiddelen en het belang van zelfcontrole. Door educatie en individuele begeleiding kan de therapietrouw bevorderd worden en kunnen de complicaties op langere termijn uitgesteld of voorkomen worden. Dit alles gebeurt in nauwe samenwerking met andere zorgverleners rondom de diabetespatiënt. Daarnaast zal het totale geneesmiddelengebruik nauwlettend gevolgd worden om tot een optimale behandeling te komen. Ook hiervoor staan diverse interventies ter beschikking. Alle stappen in het actieplan worden geprotocolleerd, schriftelijk vastgelegd. Benodigde en beschikbare hulpmiddelen

-

Modulemap Service Apotheek Diabetes Materialen Intranet Diabetes automatisering

Benodigde tijd

Ca. 2 uur per week

Benodigde en beschikbare

Ca. € 5000,–


Uitvoeren van module conform stappenplan Diabetes.

Startdatum

Start module Diabetes.

Einddatum

Continue FPZ, geen einddatum zolang patiënt medicatie gebruikt.

3.1.3. Medicatiereview Doelstelling (SMART)


Eind 2011 is 1.7% van de ingeschreven UVIT-verzekerden ingesloten in de module Medicatiereview.

25 van 34

Jaarverslag 2010 - Jaarplan 2011 Beoogd(e) meetbare

Verantwoordelijk persoon

De interventies en resultaten zullen gemeten worden met behulp van de Service Apotheek Medicatie Review Tool (SAMRT). Hierin worden alle gedane acties vastgelegd. De Medicatie Review is geslaagd als op termijn de patiënt volgens de geldende richtlijnen wordt behandeld en therapietrouw is. Apotheker

Overige betrokken

Huisarts (en POH), specialisten en patiënt.

resulta(a)t(en)

medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek)

Benodigde en beschikbare hulpmiddelen

De module begint met het benaderen van huisartsen voor deelname. Dit kan gedaan worden door middel van een FTO waarin de problemen met betrekking tot ouderen en polyfarmacie besproken worden. Hierin wordt benadrukt dat het zeker zinnig is om op individueel niveau naar de medicatie van ouderen te kijken. Het medicatieprofiel wordt jaarlijks bekeken door de apotheker en, na goedkeuring van de patiënt, besproken met de arts. Tijdens de review door een apotheker wordt gekeken naar meer impliciete problemen, samenhang tussen de verschillende geneesmiddelen en aandoeningen, maar ook naar andere opvallende zaken in het medicatieprofiel. Indien van toepassing wordt de patiënt uitgenodigd op het medicijnconsult. Na afloop worden de besproken patiënten na drie maanden geëvalueerd. Alle interventies worden elektronisch vastgelegd. - SAMRT - Modulemap Service Apotheek Polyfarmacie - Ondersteuning van Expert team

Benodigde tijd

Ca. 1½ uur per patiënt


Ca. € 5000,–


Volgen van nascholing m.b.t. ‘polyfarmacie en ouderen’.

Startdatum

1 januari 2011

Einddatum

Continu proces


26 van 34


3.1.4. Nierfunctiecontrole Doelstelling (SMART)

Bij 10% van de ingeschreven UVIT-verzekerden die een middel uit de ATC categorie A10 gebruiken is de nierfunctie(waarde) bekend.

Beoogd(e) meetbare

De labwaarden zullen vastgelegd worden in het FPZ systeem. Dit geldt ook voor interventies die uit de waarden volgen.

resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon

Apotheker

Overige betrokken

Apotheekteam, huisarts (en POH), specialist en patiënt.



Eén van de risicofactoren voor chronische nierinsufficiëntie is diabetes mellitus. Deze mensen worden geselecteerd op basis van de ATC-code A10. Door middel van een probleemanalyse overdrachtsformulier wordt proactief, in samenspraak met de (huis)arts, o.a. de nierfunctie van deze groep patiënten doorgegeven aan de apotheker. Dit kan doorgegeven worden door de patiënt of rechtstreeks door de arts aan de apotheker. De apotheker verwerkt de waarde van de nierfunctie in het AIS ter bevordering van de medicatiebewaking op risicovolle stoffen voor de nieren en registreert welke aanpassingen er in overleg zijn gedaan. - FPZ-registratie platform van Service Apotheek - AIS

Benodigde tijd



Ca. € 2000,–

financiën Verplichtingen Startdatum

Uitvoeren en vastleggen van de actie met behulp van FPZregistratie zoals vastgelegd door Service Apotheek. 1 januari 2011

Einddatum

31 december 2011


27 van 34


3.2. Doelmatigheid 3.2.1. Ketenzorg Doelstelling (SMART!)

Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Overige betrokken medewerkers Aanpak

T.a.v. begeleiding van de Astma/COPD patiëntengroep zullen geprotocolleerde afspraken vastgelegd worden tussen apotheek en huisarts. De afspraken m.b.t. de begeleiding en taakverdeling t.a.v. de begeleiding van Astma/COPD worden vastgelegd. Tevens worden indicatoren afgesproken om de afspraken meetbaar te maken. Periodiek zal er een evaluatie plaatsvinden. Taakverantwoordelijke assistent(e), apotheker, huisarts. POH, apotheker, huisarts, TV Astma/COPD en/of TV Diabetes en/of TV Hart- en vaatziekten, diëtist, fysiotherapeut.

Benodigde tijd

Aan de hand van de zorgstandaard wordt er een inventarisatie van de te verdelen taken gemaakt. De taken zullen tussen de betrokken disciplines vastgelegd worden. Bij de verdeling van de taken wordt rekening gehouden met de expertise van elke discipline. Onderdeel van de afspraken is ook de vergoedingenstructuur die hierbij hoort. Modulemap Service Apotheek POH Modulemap Service Apotheek Astma/COPD Modulemap Service Apotheek Diabetes Modulemap Service Apotheek Hart- en Vaatziekten Richtlijnen KNMP (o.a. Diabetes, COPD en CVRM) NDF diabetes zorgstandaard COPD zorgstandaard (Long Alliantie Nederland) Zorgstandaard Vasculair Risicomanagement (Platform Vitale Vaten) Ca. 100 uur


100 x € 80,– = € 8000,–

(korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheken)



Komen tot schriftelijke afspraken en evaluatie hiervan.

Startdatum

1 januari 2011

Einddatum

Continu proces in samenwerking tussen huisartsenpraktijk en apotheek.


28 van 34


3.2.2. Ontslagmedicatie Doelstelling (SMART)

Maximaal 10% ziekenhuisheropnames bij de groep die begeleid wordt met ontslagmedicatie.

Beoogd(e) meetbare


Doel van deze module is om de juiste geneesmiddelen af te stemmen t.o.v. de thuissituatie, optimale therapietrouw te bereiken en om doelmatig geneesmiddelengebruik te bevorderen om zo de kans op een heropname te verlagen. Apotheker

Overige betrokken

Huisarts (en POH), specialist en patiënt.

resulta(a)t(en)



Naast gevolgen op lange termijn zijn er ook bij het missen van doseringen en/of (pseudo) dubbelmedicatie problemen op korte termijn te verwachten. De inclusiecriteria zijn als volgt gedefinieerd: - opname in een ziekenhuis heeft plaatsgevonden; - ontslagmedicatie bestaande uit vijf of meer geneesmiddelen. -

SAMRT Modulemap Service Apotheek Polyfarmacie

Benodigde tijd



Ca. € 2000,–


Uitvoeren bij alle ontslagmedicatie en vastleggen m.b.v. SAMRT.

Startdatum

1 januari 2011

Einddatum

31 december 2011

3.2.3. Synchronisatie Doelstelling (SMART)

Bij 75% van de chronische patiënten is de medicatie

Beoogd(e) meetbare

gesynchroniseerd. Bij 75% van de chronische patiënten.


29 van 34

Jaarverslag 2010 - Jaarplan 2011 resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon

Apotheker

Overige betrokken

Apotheekteam, huisarts (en POH).



Aan de hand van een selectie (bijv. polyfarmacie selectie van SFK) wordt een lijst patiënten gegenereerd waarvan het zinvol is om de medicatie te synchroniseren, om op deze wijze te ondersteunen in de therapietrouw. Bij de start wordt de einddatum van alle medicatie die deze patiënt gebruikt, vastgesteld op de eerstkomende theoretische einddatum van het eerste te ‘vervallen’ geneesmiddel. Als deze datum nadert, wordt alle voor de patiënt benodigde medicatie herhaald en afgeleverd voor een vaste periode (12 weken). AIS, maatwerkrapporten en intakeformulieren.

hulpmiddelen Benodigde tijd

1 uur per patiënt


ca. € 2000,–

financiën Startdatum

1 januari 2011

Einddatum

31 december 2011

3.3. Organisatie 3.3.1. Klanttevredenheid/patiëntervaringen Doelstelling (SMART)

Eind 2011 is het gemiddelde rapportcijfer voor de apotheek minimaal een 8.

Beoogd(e) meetbare

Het rapportcijfer voor de apotheek is minimaal een 8. Resultaten zijn door het gebruik van de internetomgeving ‘realtime’ in te zien.

resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon

Apotheker

Overige betrokken

Apotheekteam en patiënt.


30 van 34

Jaarverslag 2010 - Jaarplan 2011 medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek)


Service Apotheek heeft een klanttevredenheidsplatform opgezet. Het is een webbased omgeving. Patiënten krijgen in principe per e-mail een uitnodiging, maar ook kan een patiënt zich spontaan melden op de website en voor de betreffende apotheek een vragenlijst invullen m.b.t. de door hem/haar ontvangen dienst van de apotheek. Een selectie van patiënten die de afgelopen maand in de apotheek zijn geweest, wordt uitgenodigd (een patiënt kan slechts eenmaal per jaar voor dezelfde enquête uitgenodigd worden). Internet


Ca. 4 uur per maand


Ca. € 1500,– per jaar


Werken volgens protocol KTO van Service Apotheek.

Startdatum

1 januari 2011

Einddatum

31 december 2011

3.3.2. Service Apotheek Mystery Guest onderzoek Doelstelling (SMART)

De score van het Mystery Guest onderzoek ligt minimaal op het landelijke gemiddelde.

Beoogd(e) meetbare


In een Mystery Guest onderzoek wordt de geleverde dienstverlening kwalitatief getoetst aan de vooraf vastgestelde criteria. De geleverde kwaliteit wordt door een professionele en speciaal getrainde enquêteur objectief vastgesteld. Mystery Guest onderzoeken worden uitgevoerd om aspecten van de dienstverlening te toetsen, die door cliënten niet als zodanig worden waargenomen of niet kunnen worden beoordeeld. Apotheek

Overige betrokken

Apotheekteam

resulta(a)t(en)

medewerkers


31 van 34

Jaarverslag 2010 - Jaarplan 2011 Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek)


Tijdens het onderzoek worden de volgende aspecten beoordeeld:  De manier waarop wordt omgegaan met de klanten (bejegening).  De mate waarin het probleem van de cliënt verhelderd wordt en doorgevraagd wordt naar de specifieke situatie van de cliënt (analyse zorgvraag).  De voorlichting, advisering rondom het geneesmiddel en de verstrekking van het geneesmiddel.  De ruimten, faciliteiten en bereikbaarheid van de apotheek.  Algemene kenmerken van het bezoek, zoals wachttijd en adviestijd.  Algemene indruk van de apotheek en medewerkers en opmerkelijke zaken gedurende het bezoek. Tijdens ieder bezoek wordt een specifieke casus onderzocht. Deze wordt ontwikkeld door ervaren apothekers en behandelt uiteenlopende aspecten van de dienstverlening van een apotheek. Service Apotheek Mystery programma.


Geïntegreerd in apotheekproces.


Ca. € 2000,–


Aansluiten bij AMP Mystery Guest onderzoek.

Startdatum

1 februari 2011

Einddatum

31 december 2011

3.3.3. Kwaliteitsmanagement Doelstelling (SMART!)

Geïntegreerd kwaliteitsmanagementsysteem dat certificeerbaar is.

Beoogd(e) meetbare


Een kwaliteitsmanagementsysteem waarin alle processen in de apotheek beschreven zijn. Dit systeem is volledig geïmplementeerd en is toetsbaar door een certificerende instantie. Deze toetsing zal moeten resulteren in een HKZ-certificaat. Apotheker en Taakverantwoordelijke assistent(e) kwaliteit.

Overige betrokken

Apotheekteam, Service Apotheek Beheer B.V., DEKRA.

resulta(a)t(en)

medewerkers


32 van 34

Jaarverslag 2010 - Jaarplan 2011 Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheken)


Er wordt door Service Apotheek Beheer een basis kwaliteitshandboek opgeleverd, waarin alle basisprocessen (incl. formule handboek Service Apotheek) in de apotheek zijn beschreven. Deze beschrijving voldoet aan de eisen van HKZ. De apotheek zal dit basishandboek moeten aanvullen met de apotheekeigen procedures/werkinstructie. Gedurende het jaar zal het kwaliteitshandboek geïmplementeerd moeten worden. Om dit te controleren zal er onder andere een interne toetsing plaatsvinden. Kwaliteitshandboek Value Exelerator

Benodigde tijd

Ca. 2 uur per week


€ 10.000,–

financiën Verplichtingen Startdatum

Aan de hand van de basis die beschikbaar is, de apotheekeigen procedures toevoegen aan het basishandboek. 1 januari 2011

Einddatum

Kwaliteitscyclus is een continu proces.

3.4. Opleidingen Naast de te gebruiken cursussen via Service Apotheek e-learning, vinden wij het ook belangrijk om op andere wijze te zorgen dat wij met onze kennis up-to-date blijven. In 2011/2011 zullen wij de ‘Farmacotherapie expert leergang’ van Service Apotheek gaan volgen. Middels deze leergang wordt de kennis en vaardigheden van farmacotherapeutische zorg in onze apotheek op een nog hoger niveau gebracht Doel:Farmacotherapeutische zorg tastbaar maken voor de patiënt, voor andere

zorgverleners in de eerstelijnszorg en voor de betaler om te waarborgen dat de apotheker een belangrijke positie in de eerstelijnszorg krijgt en behoudt. De nadruk ligt hierbij op een verandering van de perceptie van de patiënt, mede zorgverleners en zorgbetaler.


33 van 34


4. Slotwoord Het Apotheek Team van Service Apotheek de Poort gaat het komende jaar weer enthousiast verder met de door ons opgestelde doelen. Wij zullen u volgend jaar in het kwaliteitsjaarverslag vertellen hoe en wat de resultaten zijn die wij bereikt hebben. Wij wensen u veel leesplezier en gaan ervan uit dat wij u ook nieuwsgierig gemaakt hebben naar de resultaten van onze doelstellingen.


34 van 34

Service Apotheek de Poort Bergen op Zoom

Recommend Documents