SCIENCE-SOCIETY DIALOGUE ON INNOVATIONS: INTERACTIVE LEARNING AND ACTION APPROACH JACQUELINE BROERSE ATHENA, VU UNIVERSITY AMSTERDAM
5TH LIVING KNOWLEDGE CONFERENCE
BONN, 10-12 MAY 2012
CONTENTS
• What is a science-society dialogue? • Why a science-society dialogue? • How to shape such a dialogue: The Interactive Learning and Action approach > An example: research agenda burns • Challenges
2
Faculteit der Aard- en Levenswetenschappen
WHAT IS SCIENCE-SOCIETY DIALOGUE Top-down Four types of science communication dissemination
One-way
Transmission
Transaction
Feedback Active receiver
Two-way
Public Public Influence the publicawareness understanding Public Public Influence science participation engagement
Source: based on Waarlo, 2007
Consultation
Dialogue Partnership Joint decision making
WHY SCIENCE-SOCIETY DIALOGUE Win-win situation for both science and society •
Gains for Science: More enriched, contextualized science > Improved research utilization > More support for science >
•
Gains for Society: Better innovations > Increased empowerment >
6
Faculteit der Aard- en Levenswetenschappen
HOW SCIENCE-SOCIETY DIALOGUE
Important research question: what method works best when and how given specific objectives
5
Faculteit der Aard- en Levenswetenschappen
INTRACTIVE LEARNING AND ACTION APPROACH • Approach to shape science-society dialogue • ILA approach is developed over period of 15 years (‘85); through design research we – Developed ‘prototype’ based on literature – Tested this through social experiments – Made a monitoring & evaluation framework – And reflected on and adapted the model • Focus initially on research agenda setting and policy development 6
Faculteit der Aard- en Levenswetenschappen
INTRACTIVE LEARNING AND ACTION: PRINCIPLES
• Multi-stakeholder participation – Active engagement of relevant stakeholders – On equal footing – Early in research process – With influence on decision making – Specific attention for diversity and plurality • Explicit integration of experiential knowledge – Visible and recognizable for participants
7
Faculteit der Aard- en Levenswetenschappen
INTRACTIVE LEARNING AND ACTION: PRINCIPLES
• Knowledge co-creation between science and society through mutual learning between stakeholders – Actors listen respectfully to each other – Are willing to revise their point of view – Substantive, procedural and reflexive • Structured and facilitated process with emergent design
8
Faculteit der Aard- en Levenswetenschappen
INTERACTIVE LEARNING AND ACTION: GUIDELINES Phased process 1. 2.
Preparation and exploration In-depth study: Consultation & Opinion a. assessing problem framings development b. identifying research options/solutions of different stakeholders separately 3. Integration of different perspectives Dialogue 4. Agenda setting and action planning 5. Implementation of program – learning cycles Iterative and flexible – not chronological blue print 9
Faculteit der Aard- en Levenswetenschappen
INTERACTIVE LEARNING AND ACTION: METHODS Dissemination
Receiver oriented
Consultation
Dialogue
Presentation Conference Leaflet Educational material Journal article Book
Theater Science centre Science festival Open day Workshop Computer tailoring
Interview Questionnaire Citizen panel Citizen jury Consensus conference Focus group Public hearing Delphi
Round table workshop Scenario workshop Design workshop Story workshop Joint committee Socratic meeting Dialogue meeting
10 23
Faculteit der Aard- en Levenswetenschappen
INTERACTIVE LEARNING AND ACTION: TOOLS IN GROUPS Exercises
Visualizations
Issue inventory: Stakeholder map Pop corn Body map Write & shift exercise Mind map Clustering & labeling Problem tree Dynamic learning agenda Etc. Realize focus: SWOT analysis Agenda setting Ranking tables Value attribute analysis Planning: Vision assessment Transparency, validity, Backcasting
reproducibility 11
Faculteit der Aard- en Levenswetenschappen
INTERACTIVE LEARNING AND ACTION: CASES • Agenda setting in agricultural research >
Zimbabwe, South Africa, Bangladesh, The Netherlands
• Agenda setting in health research > > >
Charity funds: Asthma and COPD, Diabetes, Burns, Congenital heart disease, Bipolar disease, Dementia Netherlands Organization for Health Research and Development: Mental disability, Health Technology Assessment Preventive medicine (Vietnam)
• Agenda setting in emerging science Genomics (soil ecology, food crops) > Cognitive and neurosciences (neurogenomics and neuro-imaging) > Synthetic biology >
• Health policy development Ministry of Health: Medical biotechnology, Rational drug use, Medical devices, Drugs use > National Health Council: Medical biotechnology, Medical products, Lyme’s disease >
12
Faculteit der Aard- en Levenswetenschappen
Example
The case of the Dutch Burns Foundation BhURN project
Set up of project Phases: 1. Preparation: exploration of relevant issues literature study and interviews
2. Consultation: priority lists per actor group (scientists, burn survivors, health professionals) focus groups, questionnaire, interviews and Delphi round 3. Integration: broadly supported priority list dialogue meeting advisory report to DBF 4. Programming: advise as input for development research program 2007-2011
Priority list burn survivors Literature & interviews
37 participants
Focus groups (5 groups)
Feedback meeting (2 groups) Questionnaire
(912
Feedback meeting 15 topics
224)
impact op (kwaliteit van) leven
Problem tree
Werk- en financiele problemen
psychosociale problemen
beperking in lichamelijke/ dagelijkse activiteit
impact op gezin
psychosociale problemen broers/zussen
psychosociale problemen kind met brandwonden
Psychosociale en fysieke belasting ouders
slaapproblemen
ontevredenheid over brandwondenzorg
impact op relatie
psychosociale problemen partner
problemen met intimiteit
herbeleving
stuwing op donorplaatsen
schuldgevoel bij omstander
bewegingsbeperking
problemen met zelfbeeld
verergering van brandwonden/ littekens
problemen met (patienten)recht
terugkerende operaties
verbrand kind is middelpunt van gezin
buiten de maatschappij geplaatst zijn
Jeuk
problemen met schade/zorgverzekeringen
‘gat’ in nazorg
slechte zorgverlening in ziekenhuis
vervelende reacties uit de omgeving
schaamte
tekort lichamelijk nazorgverlening pijn
lichamelijke problemen in de acute fase
problemen met drukpakken
(hypertrofische) littekens
wondinfectie
ademhalingsproblemen
verbandwisselingen
tekort psychosociale hulpverlening
problemen met verpleging in ziekenhuis/bwc
littekenverkleving
slechte kwaliteit van de huid
Ondeskundige EHBO/diagnose
onwetendheid hoe te handelen na ziekenhuis
verkeerd aangemeten schoenen/ drukpakken
verstoorde arts-patient relatie
problematische omgang arts met medicijnen
onwetendheid over psychosociale nazorg en lichamelijke nabehandeling
slechte lichamelijke nazorg
tekort thuiszorg en hulpverlening
psychosociale zorg niet ‘op maat’
Door ontreddering: drempel om info op te nemen brandwonden
Confrontatie Met brandwonden
gaten in de wetenschappelijke kennis
taboe op suicide Verbrandingsongeval
geen ruimte in brandwondencentrum beverwijk
onwetendheid van de omgeving
ondeskundige (huis-/revalidatie)artsen en ambulancepersoneel
tekort informatievoorziening
tekort begeleiding bij procedures
drempel om naar ziekenhuis te gaan met vragen
thuis-/nazorgpersoneel niet gespecialiseerd
tegenstrijdige werkwijzen brandwondencentra
onderschatting nazorgprobleem door zorgverleners
gebrek aan patiënten empowerment
Gebrek aanbod en coördinatie psychosociale zorg
beperkte bemanning (ook psych. hulp) in ziekenhuis
Questionnaire Part I: general characteristics Part II: prioritize research topics and themes Part III: evaluative questions
• 10 themes top 4 • Each theme comprises 6 topics (60 total) per theme top 3 D
F C
Based on literature, focus groups and feedback meetings
Priority lists professionals Policy plan VSBN (2004-2008)
Interviews & 3 meetings (20 participants)
Psycho-social and rehabilitation Basic research Prevention
Delphi round 10 topics 11 topics 5 topics
Basic research scar
inflammatory reaction
infection
absence of instrument for measuring scars
secondary damage tissue damage
normal immunity affected
Burns
antibiotics resistance
impact op (kwaliteit van) leven
Burn survivors
Werk- en financiele problemen
psychosociale problemen
beperking in lichamelijke/ dagelijkse activiteit
impact op gezin
psychosociale problemen broers/zussen
psychosociale problemen kind met brandwonden
Psychosociale en fysieke belasting ouders
slaapproblemen
ontevredenheid over brandwondenzorg
impact op relatie
psychosociale problemen partner
problemen met intimiteit
herbeleving
stuwing op donorplaatsen
schuldgevoel bij omstander
bewegingsbeperking
problemen met zelfbeeld
verergering van brandwonden/ littekens
problemen met (patienten)recht
terugkerende operaties
verbrand kind is middelpunt van gezin
buiten de maatschappij geplaatst zijn
Jeuk
problemen met schade/zorgverzekeringen
‘gat’ in nazorg
slechte zorgverlening in ziekenhuis
vervelende reacties uit de omgeving
schaamte
tekort lichamelijk nazorgverlening pijn
lichamelijke problemen in de acute fase
problemen met drukpakken
(hypertrofische) littekens
wondinfectie
ademhalingsproblemen
verbandwisselingen
tekort psychosociale hulpverlening
problemen met verpleging in ziekenhuis/bwc
littekenverkleving
slechte kwaliteit van de huid
Ondeskundige EHBO/diagnose
onwetendheid hoe te handelen na ziekenhuis
verkeerd aangemeten schoenen/ drukpakken
verstoorde arts-patient relatie
problematische omgang arts met medicijnen
onwetendheid over psychosociale nazorg en lichamelijke nabehandeling
slechte lichamelijke nazorg
tekort thuiszorg en hulpverlening
psychosociale zorg niet ‘op maat’
Door ontreddering: drempel om info op te nemen brandwonden
Confrontatie Met brandwonden
gaten in de wetenschappelijke kennis
taboe op suicide Verbrandingsongeval
geen ruimte in brandwondencentrum beverwijk
onwetendheid van de omgeving
ondeskundige (huis-/revalidatie)artsen en ambulancepersoneel
tekort informatievoorziening
tekort begeleiding bij procedures
drempel om naar ziekenhuis te gaan met vragen
thuis-/nazorgpersoneel niet gespecialiseerd
tegenstrijdige werkwijzen brandwondencentra
onderschatting nazorgprobleem door zorgverleners
gebrek aan patiënten empowerment
Gebrek aanbod en coördinatie psychosociale zorg
beperkte bemanning (ook psych. hulp) in ziekenhuis
impact op (kwaliteit van) leven
Integration Werk- en financiele problemen
psychosociale problemen
beperking in lichamelijke/ dagelijkse activiteit
impact op gezin
psychosociale problemen broers/zussen
psychosociale problemen kind met brandwonden
Psychosociale en fysieke belasting ouders
slaapproblemen
ontevredenheid over brandwondenzorg
impact op relatie
psychosociale problemen partner
problemen met intimiteit
herbeleving
stuwing op donorplaatsen
schuldgevoel bij omstander
bewegingsbeperking
problemen met zelfbeeld
verergering van brandwonden/ littekens
problemen met (patienten)recht
terugkerende operaties
verbrand kind is middelpunt van gezin
buiten de maatschappij geplaatst zijn
Jeuk
problemen met schade/zorgverzekeringen
‘gat’ in nazorg
slechte zorgverlening in ziekenhuis
vervelende reacties uit de omgeving
schaamte
tekort lichamelijk nazorgverlening pijn
lichamelijke problemen in de acute fase
problemen met drukpakken
(hypertrofische) littekens
wondinfectie
ademhalingsproblemen
verbandwisselingen
tekort psychosociale hulpverlening
problemen met verpleging in ziekenhuis/bwc
littekenverkleving
slechte kwaliteit van de huid
Ondeskundige EHBO/diagnose
onwetendheid hoe te handelen na ziekenhuis
verkeerd aangemeten schoenen/ drukpakken
verstoorde arts-patient relatie
problematische omgang arts met medicijnen
onwetendheid over psychosociale nazorg en lichamelijke nabehandeling
slechte lichamelijke nazorg
tekort thuiszorg en hulpverlening
psychosociale zorg niet ‘op maat’
Door ontreddering: drempel om info op te nemen brandwonden
Confrontatie Met brandwonden
gaten in de wetenschappelijke kennis
taboe op suicide Verbrandingsongeval
geen ruimte in brandwondencentrum beverwijk
onwetendheid van de omgeving
ondeskundige (huis-/revalidatie)artsen en ambulancepersoneel
tekort informatievoorziening
tekort begeleiding bij procedures
drempel om naar ziekenhuis te gaan met vragen
thuis-/nazorgpersoneel niet gespecialiseerd
tegenstrijdige werkwijzen brandwondencentra
onderschatting nazorgprobleem door zorgverleners
gebrek aan patiënten empowerment
Gebrek aanbod en coördinatie psychosociale zorg
beperkte bemanning (ook psych. hulp) in ziekenhuis
Interim conclusions
• Topics mentioned by burn survivors are broad only lack of attention for prevention • Topics of professionals give more detailed ‘picture’ of part of topics mentioned by burn survivors Good starting point for dialogue meeting
Dialogue meeting • 30 participants: 15 people with burns and 15 professionals • Discussion of 4 priority lists (differences, similarities, ‘blind spots’) • Integration into one list with 7 themes and 41 research topics • Prioritization of integrated list – 7 themes placed in order – selection of top 15 of research topics
End score
Epidemiological data on burn accidents
Influence of stretch on scar development of contractures Itching & oedema on Mechanisms for wound healing and scar scars / donor spots development
topic in top 15
Quality of psychic and social care Psycho-social aspects of having scars Innovative research on wound healing
Strategies for intervening in process of infection/inflammation
Impact of burn accident on family life
Professionals Burn survivors
Impact •
Impact on research agenda DBF: – Part of the agenda overlapped with current priorities – New topics: • Itching on scars and donor places • Psycho-social aspects and care • Prevention – epidemiological data
• Impact on patient organization – Increased interest in research – More contact with Burns Foundation – Feelings of empowerment – Start of a buddy system
Conclusion • Broadly supported research agenda for burns • Patients were able to set research priorities – Attention for long-term and short-term research – Input of new research topic (itching and oedema) – Visible in agenda satisfaction high • Each stakeholder group had ‘own’ priorities, but groups also prioritized each others topics mutual learning • Clear impact on charity fund and patient organization
CHALLENGES IN SCIENCE-SOCIEY DIALOGUE • Current ways of thinking and acting among stakeholders – Science: reductionism, autonomy, publish or perish and lack of competences in transdisciplinary research – Public: idea of scientific citizen – Hierarchical relations: danger of tokenism
• Adherence to scientific quality criteria (transparency, validity, reproducibility) versus quick results • It takes time and costs money (funding) • Sustaining science-society interactions beyond project • Lack of knowledge exchange – reinventing the wheel
27
Faculteit der Aard- en Levenswetenschappen
SOME RELEVANT PUBLICATIONS • Biotechnology and food: Towards a societal agenda in 10 steps, de Cock Buning, Regeer and Bunders (2008) • Knowledge co-creation: Interaction between science and society, Regeer and Bunders (2009) • Involving burn survivors in agenda setting on burns research: an added value?, Broerse et al. (2010) Burns 28
Faculteit der Aard- en Levenswetenschappen
THANK YOU QUESTIONS?