Satuan Kerja : RSUD Ungaran

Satuan Kerja : RSUD Ungaran Jenis Pelayanan : 1. Pelayanan Gawat Darurat No 1 Dasar Hukum

Komponen 1 2 3 4 5

Uraian Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 903/MENKES/PER/V/2011 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas Tahun 2011) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 856/MENKES/SK/IX/2009 tentang Standar Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah Sakit Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 3 Tahun 2011 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 19 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Badan Perencanaan Pembangunan Daerah, Inspektorat, Lembaga Teknis Daerah dan Kantor Pelayanan Perijinan Terpadu

6 Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 8 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum 7 Peraturan Bupati Semarang Nomor 91 Tahun 2011 tentang Tupoksi dan Rincian Tugas BAPPEDA, Inspektorat, Lembaga Teknis Daerah, KPMPT dan BPBD Kabupaten Semarang Semarang 8 Peraturan Bupati Semarang Nomor 149 Tahun 2012 tentang Petunjuk Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Daerah Di Kabupaten Semarang 2 Persyaratan Pelayanan

1 Pasien Umum Menunjukkan Kartu Identitas Diri (KTP,SIM,dll) 2 Pasien Penjamin : Pasien ASKES a Menunjukkan kartu ASKES asli b Fotokopi kartu ASKES 3 lembar Semua persyaratan harus diserahkan paling lambat 2 x 24 jam pada saat hari kerja Pasien JAMKESMAS a Menunjukkan kartu JAMKESMAS asli b Fotokopi kartu JAMKESMAS 3 lembar c Fotokopi KK dan / atau KTP 3 lembar Semua persyaratan harus diserahkan paling lambat 2 x 24 jam pada saat hari kerja Pasien Jaminan Persalinan (JAMPERSAL) a Menunjukkan kartu identitas diri yang masih berlaku (KTP,SIM dll) b Surat rujukan dari Puskesmas, fasilitas kesehatan swasta / Bidan Praktek Mandiri c Fotokopi Kartu Identitas dan surat rujukan masing-masing 5 lembar Semua persyaratan harus diserahkan paling lambat 2 x 24 jam pada saat hari kerja

Pasien JAMSOSTEK/Perusahaan a Menunjukkan kartu JPK (Jaminan Pemeliharaan Kesehatan) Jamsostek asli dan di fotokopi rangkap 3 b Surat rujukan dari Penjamin Pelaksana Kesehatan tingkat I/dokter perusahaan/dokter keluarga dan di fotokopi rangkap 3 Semua persyaratan harus diserahkan paling lambat 2 x 24 jam pada saat hari kerja 3 Sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan

1 Pasien/Keluarga pasien mendaftarkan diri ke loket pendaftaran /Tempat Pendaftaran Pasien Gawat Darurat (TPPGD) 2 Pasien dilayani ; · Anamnesis · Pemeriksaan Fisik · Tindakan (Ya/Tidak) · Pemeriksaan penunjang (Ya /Tidak) · Diagnosis · Terapi 3 4 5 6 7 8 9

4 Jangka Waktu Penyelesaian

5 Biaya / Tarif

6 Produk Pelayanan

Pasien Pulang / Rawat Jalan Di Rawat Inap /ICU Dirujuk Meninggal Ke Kamar Mayat Pengambilan obat oleh pasien / keluarga pasien Bagi pasien penjamin yang diperbolehkan pulang dan belum melengkapi persyaratan diharuskan memberikan jaminan Penyelesaian administrasi pembayarn dilakukan di Loket II Respon time < 5 menit ≤ 120 menit ( sesuai jenis penyakit/kasus )

1 Pasien Umum : Sesuai Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 8 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum 2 Pasien Penjamin : Sesuai dengan Perjanjian Kerjasama/INA - CBG's Pelayanan Kegawat daruratan medis

7 Sarana / Prasarana atau Fasilitas

1 Sarana non medis: Gedung IGD, ambulance,brankart,area parkir ambulance, ruang triase, ruang tunggu keluarga pasien, ruang administrasi 2 Sarana medis: ruang tindakan, ruang observasi, ruang melahirkan

8 Kompetensi Pelaksana

1 Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah Sakit 2 Memiliki sikap ramah,teliti,cekatan/responsif,komunikatif,sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan kerjasama 3 Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan : Dokter Umum bersertifikat PPGD/ACLS/ATLS, Perawat D3 bersertifikat PPGD/BCLS, Bidan

9 Pengawasan internal

1 Bidang Pelayanan Medik dan Bidang Keperawatan 2 Dilakukan oleh tim Satuan Pengawas Internal RSUD Ungaran

10 Penanganan, Pengaduan, Saran dan Masukan

1 2 3 4

11 Jumlah Pelaksana

Langsung dapat dilakukan melalui Tim Penanganan Komplain RSUD Datang langsung ke kantor RSUD Ungaran Jl. Diponegoro 125 Ungaran Melalui Telpon ( 024 ) 6921006 Melalui email : [email protected] 37 orang

12 Jaminan Pelayanan

1 Keberadaan dokter, perawat dan bidan 2 Ketersediaan obat 3 Ketaatan jam pelayanan

13 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan

1 Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada tindakan medis, dan penyakit gawat darurat 2 Dibentuk tim patient safety RSUD

14 Evaluasi Kinerja Pelaksana

Setiap satu minggu

Jenis Pelayanan : 2. Pelayanan Rawat Jalan No Komponen 1 Dasar Hukum

Uraian 1 2 3 4

Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 903/MENKES/PER/V/2011 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas Tahun 2011) Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 3 Tahun 2011 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 19 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Badan Perencanaan Pembangunan Daerah, Inspektorat, Lembaga Teknis Daerah dan Kantor Pelayanan Perijinan Terpadu

5 Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 8 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum 6 Peraturan Bupati Semarang Nomor 91 Tahun 2011 tentang Tupoksi dan Rincian Tugas BAPPEDA, Inspektorat, Lembaga Teknis Daerah, KPMPT dan BPBD Kabupaten Semarang Semarang 7 Peraturan Bupati Semarang Nomor 149 Tahun 2012 tentang Petunjuk Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Daerah Di Kabupaten Semarang 2 Persyaratan Pelayanan

1 2 3 4

3 Sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan

1 Pasien/Keluarga pasien mendaftarkan diri ke loket pendaftaran /TPPRJ 2 Pasien menungu giliran sesuai poliklinik yang dituju 3 Pasien dilayani ; · Anamnesis · Pemeriksaan Fisik · Tindakan (Ya/Tidak) · Pemeriksaan penunjang (Ya /Tidak) · Diagnosis · Terapi 7 8 9 10


Pasien Umum / KTP / Kartu berobat Pasien Askes / Kartu Askes & Rujukan dari Dokter Keluarga Pasien Jamkesmas / Jamkesda Surat Rujukan dari Puskesmas Pasien Asuransi = jamsostek/Jamkesmas/ Asuransi Tenaga kerja/JamsostekSurat rujukan dari Penjamin Pelaksana Kesehatan tingkat I/dokter perusahaan/dokter keluarga

Pengambilan obat oleh pasien / keluarga pasien Pasien Pulang / Rawat Jalan Di Rawat Inap Dirujuk ≤ 120 menit ( sesuai jenis penyakit/kasus ) jam buka pelayanan : Senin - Kamis jam 09.00 s/d 13.00 setiap hari kerja Jumat dan Sabtu jam 09.00 s/d 12.00

5 Biaya / Tarif 6 Produk Pelayanan

Sesuai Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 8 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum 1 Pelayanan poli spesialistik : Poli Penyakit Dalam, Poli Bedah Umum, Poli Penyakit Syaraf, Poli Penyakit Anak, Poli Penyakit Kandungan dan Kebidanan, Poliklinik Penyakit Mata, Poliklinik Penyakit THT, Poliklinik Penyakit Kulit dan Kelamin, Poliklinik Rehabilitasi Medik 2 Pelayanan poli Umum dan Gigi 3 Pelayanan Radiologi, Pelayanan Laboratorium, Pelayanan Farmasi Rawat Jalan


1 Sarana non medis : Gedung ruang rawat jalan, ruang tunggu, komputer, alat tulis kantor, meja dan kursi sarana komunikasi 2 Sarana medis : peralatan medis, ruang pelayanan, peralatan radiologi, peralatan laboratorium


1 2 3 4


1 Bidang Pelayanan Medik dan Penunjang Medik 2 Bidang Keperawatan dan Penunjang Non Medik 3 Tim Satuan Pengawas Internal RSUD Ungaran

10 Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan

1 2 3 4

11 Jumlah Pelaksana

Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah Sakit Memahami peraturan perundang-undangan terkait Pelayanan Publik Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, kominikatif, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan kerja sama Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan : Dokter Spesialis, Dokter Gigi, Dokter Umum, Perawat D3 Keperawatan, Bidan D3 Kebidanan

Langsung : dapat dilakukan melalui Tim Penanganan Komplain RSUD Datang langsung ke kantor RSUD Ungaran Jl. Diponegoro 125 Ungaran Melalui Telpon ( 024 ) 6921006 Melalui email : [email protected] 46 orang


1 Keberadaan dokter, perawat dan bidan 2 Ketersediaan obat 3 Ketaatan pada jam pelayanan


1 Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada diagnosis penyakit dan tindakan medis 2 Dibentuk tim patient safety RSUD


Setiap satu minggu

Jenis Pelayanan : 3. Pelayanan Rawat Inap No Komponen 1 Dasar Hukum

Uraian 1 Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan 2 Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit 3 Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 3 Tahun 2011 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 19 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Badan Perencanaan Pembangunan Daerah, Inspektorat, Lembaga Teknis Daerah dan Kantor Pelayanan Perijinan Terpadu 4 Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 8 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum 5 Peraturan Bupati Semarang Nomor 91 Tahun 2011 tentang Tupoksi dan Rincian Tugas BAPPEDA, Inspektorat, Lembaga Teknis Daerah, KPMPT dan BPBD Kabupaten Semarang Semarang

2 Persyaratan Pelayanan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pasien Umum / KTP / Kartu berobat Pasien Askes / Kartu Askes & Rujukan dari Dokter Keluarga Kartu Jamkesmas / jaminan Jamkesda Pasien Asuransi / Jamsostek / Kartu Asuransi / Astek & Rujukan dari Dokter Keluarga / Jamsostek Berkas Rekam Medik Keluarga pasien mengisi infored consent Kwitansi Pembayaran Kartu Kontrol Surat Rujukan Kwitansi Pembayaran


1 2 3 4 5 6

Pasien / keluarga Mendaftarkan diri ke loket pendaftaran / TPPRI Pasien dicarikan ruang perawatan sesuai jenis penyakit dan kelas yang dibutuhkan pasien Pasien diantar ke Ruang Rawat Inap Tindakan oleh Tenaga Medis ,Asuhan dan tindakan keperawatan oleh tenaga keperawatan Visite Dokter dilakukan 1 hari 1 kali dan bila perlu dilakukan pemeriksaan penunjang dan konsultasi dokter Pasien pulang / dirujuk / meninggal


Sesuai jenis kasus / penyakit

5 Biaya / Tarif

Sesuai Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 8 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum

6 Produk Pelayanan

Ruang perawatan VIP, Klas I, Klas II, Klas III


1 Standar baku ruang perawatan sesuai dengan kelasnya 2 Gedung tempat perawatan

3 Tempat tidur perawatan 4 Ruang tunggu 5 Mebelair ruang perawatan 8 Kompetensi Pelaksana

1 2 3 4

9 Pengawasan internal 10 Penanganan Pengaduan

11 Jumlah Pelaksana 12 Jaminan Pelayanan

13 Jaminan Keamanan


Memahami peraturan perundang - undangan terkait kegiatan rumah sakit Memahami peraturan perundang - undangan terkait pelayanan publik Memiliki sikap ramah , teliti, cekatan / responsif, komunikatif, sopan santun,, kestabilan emosi, disiplin dan kerja sama Sesuai kompetensi pendididkan dengan pekerjaan yang dilakukan Dilakukan oleh tim satuan pengawas RSUD ungaran

1 2 3 4 5

Langsung : dapat dilakukan melalui Tim Penanganan Komplain RSUD Datang langsung ke kantor RSUD Ungaran Jl. Diponegoro 125 Ungaran Melalui Telpon ( 024 ) 6921006 Melalui email : [email protected] Melalui call center ( no.HP masing2 kepala ruang di setiap ruangan ) 113 orang

1 Keberadaan dokter, perawat, bidan, dan tenaga pendukung lainnya 2 Ketersediaan obat 3 Ketaan pada jam pelayanan, ketersediaan penunjang pelayanan ( rontgen, laboratorium, dll ) 1 Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada semua tindakan medis dan keperawatan 2 Dibentuk team safety RSUD Setiap hari

Jenis Pelayanan : 4. Pelayanan Bedah No Komponen 1 Dasar Hukum



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Pasien Umum / KTP Pasien Askes / Kartu Askes Kartu Jamkesmas / Jaminan Jamkesda Pasien Asuransi / Jamsostek / Kartu Asuransi / Astek Berkas Rekam Medik Hasil Pemeriksaan Penunjang Puasa Pasang Infus Tensi Normal Cukur


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Pasien mendaftarkan diri ke loket pendaftaran / TPPRJ/TPPGD/TPPRI Pasien dilakukan pemeriksaan oleh Dokter Spesialis dan dilakukan penjelasan tindakan operatif yang dilakukan Pasien dicarikan ruang perawatan dan kelas yang dibutuhkan pasien Pemeriksaan penunjang Asuhan Keperawatan oleh Paramedis Persetujuan Tindakan Operasi Pasien dikonsulkan ke Dokter Spesialis Anestesi / Dokter Spesialis Penyakit Dalam Pendaftaran di Kamar Operasi Pasien Persiapan Operasi Tindakan Operasi oleh Dokter beserta tim operasi dan anestesi


sesuai jenis penyakit/kasus

5 Biaya / Tarif


6 Produk Pelayanan

Tindakan pembedahan/operasi kategori sedang, besar dan khusus pada semua spesialis yang ada


1 Ruang operasi, sarana komunikasi 2 Peralatan medis untuk tindakan pembedahan


1 2 3 4




1 2 3 4

11 Jumlah Pelaksana

Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah Sakit Memahami peraturan perundang-undangan terkait Pelayanan Publik Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, kominikatif, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan kerja sama Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan : Dokter Spesialis, Perawat D3 Keperawatan, Perawat Anestesi



1 2 3 4


1 Disiapkan Standar Operasional Prosedur 2 Dibentuk tim patient safety RSUD 3 Operator mempunyai kompetensi pada bidangnya


Keberadaan dokter, perawat dan bidan Ketersediaan obat Ketaatan pada jam pelayanan Ketersediaan penunjang pelayanan (Rontgen, Laboratorium, Bank darah dll)

Setiap satu minggu

Jenis Pelayanan : 5. Pelayanan Persalinan dan Perinatologi No Komponen 1 Dasar Hukum



1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pasien Umum / KTP / Kartu Obat Pasien Askes / Kartu Askes & Rujukan dari Dokter Keluarga Kartu Jamkesmas /Jaminan Jamkesda Pasien Asuransi / Jamsostek / Kartu Asuransi / Astek & Rujukan dari Dokter Keluarga / Jamsostek Rujukan dari puskesmas untuk pasien Jamkesmas / Jamkesda / Jampersal Berkas rekam medik Keluarga pasien mengisi infored consent Kwitansi Pembayaran Kartu Kontrol surat rujukan


1 2 3 4 5 6

Pasien / keluarga mendaftarkan diri ke loket pendaftaran / TPPRI Pasien dicarikan ruang perawatan sesuai jenis penyakit kelas yang di butuhkan pasien Pasien di antar ke Ruang Ruang Rawat Inap Pemeriksaan oleh tenaga medis, asuhan dan tindakan keperawatan oleh tenaga keperawatan Visite Dokter dilakukan 1 hari 1 kali dan bila perlu dilakukan pemeriksaan penunjang dan konsultasi dokter Pasien Pulang / dirujuk / meninggal



5 Biaya / Tarif


6 Produk Pelayanan

1 Tindakan pada kasus - kasus kebidanan dan kandungan serta bayi baru lahir 2 Ruang perawatan kebidanan VIP Kelas I, II, III, dan ruang perawatan perinatologi


1 Gedung tempat perawatan, standar baku ruang perawatan sesuai dengan kelasnya

2 ruang tunggu 3 meja kursi 4 tempat tidur perawatan 8 Kompetensi Pelaksana

1 2 3 4

9 Pengawasan internal 10 Penanganan Pengaduan

11 Jumlah Pelaksana

Memahami peraturan perundang - undangan terkait kegiatan rumah sakit Memahami peraturan perundang - undangan terkait pelayanan publik Memiliki sikap ramah , teliti, cekatan / responsif, komunikatif, sopan santun,, kestabilan emosi, disiplin dan kerja sama Sesuai kompetensi pendididkan dengan pekerjaan yang dilakukan Dilakukan oleh tim satuan pengawas RSUD ungaran

1 2 3 4 5

Langsung : dapat dilakukan melalui Tim Penanganan Komplain RSUD Datang langsung ke kantor RSUD Ungaran Jl. Diponegoro 125 Ungaran Melalui Telpon ( 024 ) 6921006 Melalui email : [email protected] Melalui call center ( no.HP masing2 kepala ruang di setiap ruangan ) 29 orang


1 Keberadaan dokter, perawat, bidan, dan tenaga pendukung lainnya 2 Ketersediaan obat 3 Ketaatan pada jam pelayanan, ketersediaan penunjang pelayanan ( rontgen, laboratorium, dll )

13 Jaminan Keamanan

1 DisiapkanStandar Operasional Prosedur pada semua tindakan medis dan keperawatan 2 Dibentuk team safety RSUD


Setiap hari

Jenis Pelayanan : 6. Pelayanan Intensif No Komponen 1 Dasar Hukum




1 Membutuhkan Perawatan intensif misal · Pasien AMI · Pasien Oederen Pulmo · Pasien Stroke dengan penurunan kesadaran 2 3 4 5 6

Pasien Umum/KTP Pasien ASKES/ Kartu ASKES Pasien Asuransi = Jamsostek/Jamkesmas/Asuransi Tenaga Kerja/Kartu Jamsostek/Kartu Jamkesmas/Kartu Astek Rujukan dari Puskesmas untuk pasien Jamkesmas, Jampersal dan Jamkesda, bila pasien dari luar RS Menyatakan diri sebagai pasien dengan fasilitas Pelayanan Umum/Askes/Jamkesmas/Jampersal/Jamkesda/Asuransi yang lain

1 2 3 4 5 6

Pasien dari Rawat Inap atau IGD yang memerlukan perawatan intensif Keluarga Pasien mendaftarkan diri ke loket pendaftaran / TPPRI Pasien masuk ruang ICU Tindakan oleh Dokter dan Asuhan Keperawatan oleh Tenaga keperawatan Pengambilan obat oleh keluarga pasien Pasien pulang / kembali ke ruang Rawat Inap semula



5 Biaya / Tarif


6 Produk Pelayanan

1 Perawatan di ruang intensif 2 Penggunaan perlatan medis untuk kasus kasus intensif


1 Ruang perawatan, mabelair ruang perawatan, alat tulis kantor, sarana komunikasi

2 Peralatan medis intensif


1 2 3 4




1 2 3 4

11 Jumlah Pelaksana

Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah Sakit Memahami peraturan perundang-undangan terkait Pelayanan Publik Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, kominikatif, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan kerja sama Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan : Dokter Spesialis, Dokter Umum bersertifikat pelatihan ICU, Perawat D3 keperawatan bersertifikat ICU



1 2 3 4




Keberadaan dokter, perawat dan bidan Ketersediaan obat Ketaatan pada jam pelayanan Ketersediaan penunjang pelayanan (Rontgen, Laboratorium, Bank darah dll)

Setiap hari

Jenis Pelayanan : 7. Pelayanan Radiologi No Komponen 1 Dasar Hukum



1 2 3 4 5

Pasien umum KTP Pasien Askes / kartu Askes Pasien asuransi ( Jamsostek / Jamkesmas / asuransi Tenaga Kerja / Kartu Jamsostek / Kartu Jamkesmas / Kartu Astek Rujukan dari puskesmas untuk pasien Jamkesmas, jampersal dan jemkesda bila pasien berasal dari luar RS Menyatakan diri sebagai pasien dengan fasilitas pelayanan umum / Askes / Jamkesmas / Jampersal / jamkesda / asuransi yang lain


1 2 3 4

Mendapat pengantar dari dokter Pasien di layani Pengambilan hasil laboratorium oleh keluarga pasien Pasein ruang / di rawat inap


10 menit s/d 3 jam tergantung jenis dan jumlah foto Rontgen

5 Biaya / Tarif


6 Produk Pelayanan

Tindakan rontgen untuk tubuh manusia


Ruang tindakan, mebelair, alat tulis kantor, peralatan medis untuk melakukan tindakan rontgen



1 2 3 4

Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah Sakit Memahami peraturan perundang-undangan terkait Pelayanan Publik Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, kominikatif, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan kerja sama Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan : Dokter Spesialis, Dokter Umum bersertifikat pelatihan ICU, Perawat D3 keperawatan bersertifikat ICU Dilakukan oleh tim satuan pengawas RSUD ungaran


11 Jumlah Pelaksana

1 2 3 4



1 Keberadaan doter spesialis, radiografer, dan tenaga pendukung lainnya 2 Ketersediaan sarana foto rontgen 3 Ketaan pada jam pelayanan


1 Disiapkan Standar Operasioanl Prosedur pada semua tindakan medis 2 Dibentuk Team patient safety RSUD 3 Operator mempunyai kompetensi dalam bidangnya


Setiap hari

Jenis Pelayanan : 8. Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik No Komponen 1 Dasar Hukum



1 2 3 4 5

Pasien umum KTP Pasien Askes / kartu Askes Pasien asuransi ( Jamsostek / Jamkesmas / asuransi Tenaga Kerja / Kartu Jamsostek / Kartu Jamkesmas / Kartu Astek Rujukan dari puskesmas untuk pasien Jamkesmas, jampersal dan jemkesda bila pasien berasal dari luar RS Menyatakan diri sebagai pasien dengan fasilitas pelayanan umum / Askes / Jamkesmas / Jampersal / jamkesda / asuransi yang lain


1 2 3 4 5

Mendapat pengantar dari dokter Pasien di layani Pengambilan hasil laboratorium oleh keluarga pasien Pasein ruang / di rawat inap Pasien pulang / di Rawat Inap


90 menit s/d 120 menit tergantung dan spesimen pemeriksaan

5 Biaya / Tarif


6 Produk Pelayanan

Pemeriksaan spesimen pasien, meliputi darah, urine, faeces, dahak dan cairan tubuh lainnya


Ruang tindakan, mebelair, alat tulis kantor, sarana komunikasi


1 2 3 4

Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah Sakit Memahami peraturan perundang-undangan terkait Pelayanan Publik Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, kominikatif, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan kerja sama Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan : Dokter Spesialis, Dokter Umum bersertifikat pelatihan ICU, Perawat D3 keperawatan bersertifikat ICU



11 Jumlah Pelaksana

Dilakukan oleh tim satuan pengawas RSUD ungaran

1 2 3 4



1 Keberadaan dokter spesialis, tenaga analis, dan tenaga pendukung lainnya 2 Ketersediaan reagan pemeriksaan 3 Ketaatan pada jam pelayanan


1 Disiapkan Standar Operasioanl Prosedur pada semua tindakan medis 2 Dibentuk Team patient safety RSUD 3 Operator mempunyai kompetensi dalam bidangnya


Setiap hari

Jenis Pelayanan : 9. Pelayanan Rehabilitasi Medik No Komponen 1 Dasar Hukum

Uraian 1 2 3 4

Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit Keputusan Menteri kesehatan Republik Indonesia no 378 /Menkes/SK/IV/2008 tentang Pedoman Pelayanan Rehabilitasi Medik di RS Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 3 Tahun 2011 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 19 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Badan Perencanaan Pembangunan Daerah, Inspektorat, Lembaga Teknis Daerah dan Kantor Pelayanan Perijinan Terpadu

5 Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 8 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum 6 Peraturan Bupati Semarang Nomor 91 Tahun 2011 tentang Tupoksi dan Rincian Tugas BAPPEDA, Inspektorat, Lembaga Teknis Daerah, KPMPT dan BPBD Kabupaten Semarang Semarang


1 2 3 4

Pasien Umum / KTP / Kartu berobat Pasien Askes / Kartu Askes & Rujukan dari Dokter Keluarga Pasien Jamkesmas / Jamkesda Surat Rujukan dari Puskesmas Pasien Asuransi = jamsostek/Jamkesmas/ Asuransi Tenaga kerja/JamsostekSurat rujukan dari Penjamin Pelaksana Kesehatan tingkat I/dokter perusahaan/dokter keluarga


1 2 3 4

Pasien mendaftarkan diri loket pendaftaran / TPPRJ Pasien bisa langsung mendataftarkan ataun konsulan dari poliklinik lain / rawat inap Pasien dilakukan pelayanan rehabilitasi medik Pengambilan obat oleh pasien / kelurga pasien jika pasien pulang Anjuran kepada keluarga pasien jika pasien pulang Anjuran kepada keluarga untuk terapi sederhana jika pasien rawat inap Pasien Pulang / di Rawat Inap


≤ 60 menit

5 Biaya / Tarif


6 Produk Pelayanan

Pelayanan Rehabilitasi Medis pada pasien Rawat Inap maupun pasien Rawat Jalan


1 Ruang Tindakan, mabeleir, alat tulis kantor, sarana komunikasi 2 Peralatan medis untuk melakukan tindakan rehabilitasi medis


1 2 3 4

Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah Sakit Memahami peraturan perundang-undangan terkait Pelayanan Publik Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, kominikatif, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan kerja sama Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan




1 2 3 4

11 Jumlah Pelaksana



1 2 3 4




Keberadaan dokter, perawat Ketersediaan obat Ketaatan pada jam pelayanan Ketersediaan peralatan rahabilitasi medik

Setiap hari

Jenis Pelayanan : 10. Pelayanan Farmasi No Komponen 1 Dasar Hukum

Uraian 1 2 3 4 5

Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit Keputusan Menteri kesehatan Republik Indonesia no 1027 Tahun 2004 tentang Standar Pedoman Kefarmasian Kepautusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no 1197 Tahun 2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi di RS Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 3 Tahun 2011 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 19 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Badan Perencanaan Pembangunan Daerah, Inspektorat, Lembaga Teknis Daerah dan Kantor Pelayanan Perijinan Terpadu

6 Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 8 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum 7 Peraturan Bupati Semarang Nomor 91 Tahun 2011 tentang Tupoksi dan Rincian Tugas BAPPEDA, Inspektorat, Lembaga Teknis Daerah, KPMPT dan BPBD Kabupaten Semarang Semarang 2 Persyaratan Pelayanan

1 2 3 4 5 6

Resep Kartu Obat Kartu Stok Obat Sistem Billing Billing Farmasi Kwitansi Pembayaran Sistem Billing


1 2 3 4 5 6

Rawat Jalan / IGD Pasien menyerahkan resep dari dokter ke loket Farmasi sesuai dengan jenis pelayanan yang diterima (Umum, ASKES, PT) Rawat Inap / ICU Perawat menyerahkan kartu obat tiap pasien sesuai dengan advis dokter pada RM Rawat jalan / IGD Pasien menunggu untuk dilayani jika resep IGD akan didahulukan. Pengambilan Obat sesuai dengan resep permintaan dokter dan diambil dalam gudang farmasi Untuk pasien Rawat Inap / ICU Petugas apotik mengambil obat sesuai permintaan dan diambil dalam ruang pelayanan obat Pasien dilayani yaitu obat diberikan kepada pasien sesuai resep / advis dokter Pembayaran dikasir untuk pasien rawat jalan dan IGD Masuk ke Billing rawat inap untuk pasien rawat inap dan ICU


≤ 30 - 60 menit

5 Biaya / Tarif


6 Produk Pelayanan

Pelayanan resep, pelayanan obat dan pelayanan informasi obat


1 ruang pelayanan apotek 2 alat tulis kantor 3 mabelair

4 peralatan medis dan non medis untuk menyiapkan obat 5 ruang gudang obat 8 Kompetensi Pelaksana

1 2 3 4




1 2 3 4

11 Jumlah Pelaksana




1 Keberadaan apoteker, asisten apoteker dan tenaga pendukung kefarmasian lainnya 2 Ketersediaan sarana dan prasarana yang berkaitan dengan obat 3 Ketaatan pada jam pelayanan




Setiap hari

Jenis Pelayanan : 11. Pelayanan Gizi No 1 Dasar Hukum

Komponen



1 Pemeriksaan dan Advis dari dokter pemeriksa 2 Pemeriksaan penunjang ( hasil laboratorium, rontgen, USG, EKG dll )


1 2 3 4


1 Sesuai jam makan pasien 3 x sehari ( pagi, siang, sore ) 2 Waktu pelayanan rawat inap 10 menit

Pengadaaan bahan Penyimpanan bahan Pengolahan bahan Penyajian kepada pasien

5 Biaya / Tarif


6 Produk Pelayanan

Pengolahan bahan gizi serta penyajian disesuaikan dengan penyakit / kasus masing - masing pasien


Ruang pelayanan, ruang pengolahan, ruang penyajian, mebelair, alat tulis kantor, sarana komunikasi, peralatan masak untuk mematangkan bahan makanan


9 Pengawasan internal 10 Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan

1 Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah Sakit 2 Memahami peraturan perundang-undangan terkait Pelayanan Publik 3 Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan Dilakukan oleh tim satuan pengawas internal RSUD ungaran 1 Langsung : dapat dilakukan melalui Tim Penanganan Komplain RSUD 2 Datang langsung ke kantor RSUD Ungaran Jl. Diponegoro 125 Ungaran 3 Melalui Telpon ( 024 ) 6921006

4 Melalui email : [email protected] 11 Jumlah Pelaksana

15 orang


1 Keberadaan tenaga nutrisionis, tenaga pemasak dan tenaga penyaji 2 Ketersediaan bahan makanan 3 Ketaatan pada jam pelayanan


1 Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada semua tindakan medis 2 Dibentuk tim patient safety RSUD 3 Tenaga yang melakukan kegiatan gizi mempunyai kompetensi di bidangnya


Setiap hari

Jenis Pelayanan : 12. Pelayanan Keluarga Miskin (Jamkesmas, Jamkesda dan SKTM) No Komponen Uraian 1 Dasar Hukum 1 Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan 2 Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit 3 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no 903/Menkes/PER/V/2011 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Masyarakat 4 Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 3 Tahun 2011 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 19 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Badan Perencanaan Pembangunan Daerah, Inspektorat, Lembaga Teknis Daerah dan Kantor Pelayanan Perijinan Terpadu 5 Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 8 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum 6 Peraturan Bupati Semarang Nomor 91 Tahun 2011 tentang Tupoksi dan Rincian Tugas BAPPEDA, Inspektorat, Lembaga Teknis Daerah, KPMPT dan BPBD Kabupaten Semarang Semarang 7 Peraturan Bupati Semarang Nomor 149 Tahun 2012 tentang Petunjuk Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Daerah di Kabupaten Semarang 2 Persyaratan Pelayanan

1 2 3 4

Surat Rujukan dari Puskesmas / PPK Tingkat II Kartu Jamkesmas Kartu Jamkesda/SKTM dari Kelurahan dan Kecamatan KTP dan atau KK


1 2 3 4

Pasien mendaftarkan diri ke loket pendaftaran TPPRJ/TPPGD/TPPRI Pasien memperoleh pelayanan di Poliklinik IGD, Rawat Inap, ICU Pemberian Surat Jaminan Pelayanan dan Surat Keabsahan Peserta dari Loket I stelah persyaratan dilengkapi Pasien dilayani : · Anamnesis · Pemeriksaan Fisik · Tindakan · Diagnosis · Asuhan Keperawatan

5 Pembayaran di Kasir jika iur bayar atau memperoleh kwitansi perawatan 6 Pasien Pulang / dirujuk/meninggal 4 Jangka Waktu Penyelesaian 5 Biaya / Tarif

sesuai dengan jenis penyakit sesuai ketentuan : 1 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no 903/Menkes/PER/V/2011 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Masyarakat ( untuk Jamkesmas ) 2 Peraturan Bupati Semarang Nomor 149 Tahun 2012 tentang Petunjuk Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Daerah di Kabupaten Semarang ( untuk Jamkesda ) 3 Peraturan Daerah Kabupaten Semarang no.8 Tahun 2011 tentang retribusi Jasa Umum ( untuk Jamkesda )

6 Produk Pelayanan

1 2 3 1 2

Rawat Jalan (untuk Jamkesmas) Rawat Inap, ICU Tindakan medis lainnya ruang rawat jalan, rawat inap, mebelair, ATK,sarana komunikasi peralatan medis untuk pemeriksaan, perawatan dan tindakan medis


1 2 3 4





1 2 3 4


11 Jumlah Pelaksana



1 2 3 4




Keberadaan dokter,perawat, bidan, tenaga kesehatan lainnya dan tenaga admnistrasi Ketersediaan tim verifikator independen Ketaatan pada jam pelayanan Adanya tim verifikator independen di RSUD Ungaran

Setiap minggu

Jenis Pelayanan : 13. Pelayanan Rekam Medis No Komponen 1 Dasar Hukum



1 Pemeriksaan dokter 2 Pemeriksaan penunjang


1 Pencatatan dan pelaporan data pasien 2 Pengelolaan data 3 Penyimpanan data


1 Waktu pelayanan rawat jalan 5 menit 2 Waktu pelayanan rawat inap 10 menit

5 Biaya / Tarif


6 Produk Pelayanan

Rekam medik untuk rawat jalan dan rawat inap


Ruang pelayanan, mebelair, alat tulis kantor sarana komunikasi, komputer, sarana cetakan untuk kegiatan rekam medik



1 Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah Sakit 2 Memahami peraturan perundang-undangan terkait Pelayanan Publik 3 Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan Dilakukan oleh Tim pengawas internal RSUD Ungaran 1 Langsung : dapat dilakukan melalui Tim Penanganan Komplain RSUD 2 Datang langsung ke kantor RSUD Ungaran Jl. Diponegoro 125 Ungaran 3 Melalui Telpon ( 024 ) 6921006

4 Melalui email : [email protected] 11 Jumlah Pelaksana

18 orang


1 Keberadaan tenaga perekam medik , tenaga administrasi lainnya 2 Ketersediaan formulir rekam medik 3 ketaatan pada jam pelayanan


1 Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada unit Rekam medik 2 Dibentuk Team Patient Safety RSUD 3 Operator mempunyai kompetensi dalam bidangnya


Setiap hari

Jenis Pelayanan : 14. Pelayanan Hemodialisa No Komponen 1 Dasar Hukum

Uraian 1 Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan 2 Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 812/Menkes/PER/VIII/2010 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Dialisis Pada Pelayanan Kesehatan 3 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 903/Menkes/PER/V/2011 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Masyarakat 4 Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 3 Tahun 2011 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 19 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Badan Perencanaan Pembangunan Daerah, Inspektorat, Lembaga Teknis Daerah dan Kantor Pelayanan Perijinan Terpadu 6 Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 8 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum 7 Peraturan Bupati Semarang Nomor 91 Tahun 2011 tentang Tupoksi dan Rincian Tugas BAPPEDA, Inspektorat, Lembaga Teknis Daerah, KPMPT dan BPBD Kabupaten Semarang Semarang 8 Peraturan Bupati Semarang Nomor 149 Tahun 2012 tentang Petunjuk Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Daerah di Kabupaten Semarang



1 2 3 4 5 6 7 8

Umum Askes Asuransi / Jamsostek Jamkesmas / Jamkesda Berkas RM Kwitansi Pembayaran Kartu Kontrol

1 2 3 4 5

Pasien / keluarga pasien mendaftarkan diri ke loket pendaftaran / TPPRJ Pasien dari Rawat Inap yang memerlukan Cuci Darah Pasien masuk ke ruang Hemodialisa Pasien dilakukan cuci darah Pembayaran di Kasir Pasien pulang

Bukti Pembayaran


≥ 5 jam

5 Biaya / Tarif


6 Produk Pelayanan

Pelayanan Hemodialisis


1 Ruang hemodialisa, ruang sterilisasi, ruang re - use

2 Mabelair, Alat tulis kantor, sarana komunikasi


1 2 3 4




1 2 3 4

11 Jumlah Pelaksana

Dokter Konsultan Ginjal Hipertensi (Konsultan dari Pernefri) Dokter Penyakit Dalam dengan sertifikat pelatihan hemodialisa Dokter Umum dengan sertifikat pelatihan hemodialisa Perawat Hemodialisa



1 Keberadaan dokter,perawat 2 Ketaatan pada jam pelayanan 3 Adanya tim verifikator independen di RSUD Ungaran




Setiap minggu

Jenis Pelayanan : 15. Pelayanan Pemulasaraan Jenazah No Komponen 1 Dasar Hukum

Uraian 1 2 3 4

Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit Peraturan Daerah No. 25 Tahun 2008 tentang Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Umum Daerah Ungaran Kabupaten Semaraang Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 3 Tahun 2011 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 19 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Badan Perencanaan Pembangunan Daerah, Inspektorat, Lembaga Teknis Daerah dan Kantor Pelayanan Perijinan Terpadu


1 2 3 4

Surat kematian dari Dokter Permintaan kepolisian Permintaan keluarga Kwitansi pembayaran


1 2 3 4 5

Jenazah setelah 2 jam di IGD / Rawat Inap di bawa ke Kamar Mayat Apabila Keluarga pasien menghendaki untuk diadakan perawatan jenazah , petugas melaksanakan perawatan jenazah Apabila ada permintaan dari pihak kepolisian, diselesaikan sampai pihak kepolisian memberikan surat diperbolehkan dilukan perawatn jenazah Apabila diperlukan, dilakukan visum / perawatan ( misal : jahit luka ) Pembayaran di kasir


≥ 120 menit

5 Biaya / Tarif

sesuai Peraturan Daerah No. 25 Tahun 2008 tentang Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Umum Daerah Ungaran Kabupaten Semaraang

6 Produk Pelayanan

Jenazah yang sudah bersih dan dikafani siap untuk dilakukan upacara atau dimakamkan


1 2 3 4 5 6 7

Kursi kecil Selang air Kereta jenazah 1 buah Branchart 1 buah Gedung dan ruang tunggu Sarung tangan panjang Kain kafan


1 SDM mendapat pelatihan pemulasaraan jenazah dari Kemenag dan pemulasaraan jenazah khusus ( misal penyakit menular, dll ) 2 Penidikan minimal SLTP



Kepala Bidang dan Kepala seksi Penunjang Non Medik berupa laporan dan tinjauan berkala 1 2 3 4


1 Keberadaan tenaga pengurus jenazah dan tenaga pendukung lainnya 2 Ketersediaan sarana kelengkapan pengurusan jenazah 3 Ketaatan pada jam pelayanan


Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada semua tindakan medis


Setiap 3 bulan

Jenis Pelayanan : 16. Pengolahan limbah No Komponen 1 Dasar Hukum

Uraian 1 2 3 4

Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1204/Menkes/SK/X/2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 3 Tahun 2011 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 19 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Badan Perencanaan Pembangunan Daerah, Inspektorat, Lembaga Teknis Daerah dan Kantor Pelayanan Perijinan Terpadu

5 Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 8 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum 6 Peraturan Bupati Semarang Nomor 91 Tahun 2011 tentang Tupoksi dan Rincian Tugas BAPPEDA, Inspektorat, Lembaga Teknis Daerah, KPMPT dan BPBD Kabupaten Semarang Semarang 2 Persyaratan Pelayanan 3 Sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan

Limbah diolah supaya tidak berbahaya (sampah medis, sampah domestik/ non medis , sampah B3 ) 1 2 3 4

Sampah dari ruangan sudah dipisahkan antara sampah medis, non medis dan B3 Sampah medis kering akan dimusnahkan menggunakan incinerator Sampah medis cair diolah melalui IPAL ( Instalasi Pengolahan Air dan Limbah ) Sampah domestik dimusnahkan dengan diangkut ke TPA bekerjasama dengan truk Dinas Kebersihan Kota


dikerjakan setiap hari

5 Biaya / Tarif

Biaya operasional incinerator : 30 L solar untuk 5 hari

6 Produk Pelayanan

1 Pemusnahan limbah kering dengan incenerator 2 Pengolahan limbah cair dengan IPAL 3 Pemusnahan dan pengangkutan limbah domestik ke TPA


1 2 3 4 5


1 Memahami peraturan perundang - undangan terkait kegiatan rumah sakit 2 Memiliki sikap teliti, sabar, disiplin dan kerjasama 3 Sesuai kompetensi yang dimiliki dengan pekerjaan yang dilakukan

Mesin Incinerator Ruang bakar sampah Tempat sampah Kantong plastik sampah Solar


11 Jumlah Pelaksana

Kepala Bidang dan Kepala seksi higiene dan sanitasi berupa laporan dan tinjauan berkala 1 2 3 4

Kroscek tentang pengaduan oleh Tim Pengelola Pengaduan Datang langsung ke kantor RSUD Ungaran Jl. Diponegoro 125 Ungaran Melalui Telpon ( 024 ) 6921006 Melalui email : [email protected] 7 orang


1 Keberadaan sanitarian dan tenaga pendukung lainnya 2 Ketersediaan BBM untuk incinerator 3 Ketaatan pada jam pemusnahan limbah sampah ( medis, non medis, B3 )


1 Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada pemusnahan limbah 2 Petugas mempunyai kompetensi dalam bidangnya


Setiap 3 bulan

Jenis Pelayanan : 17. Pelayanan Loundry No Komponen 1 Dasar Hukum

Uraian 1 2 3 4

Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1204/Menkes/SK/X/2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 3 Tahun 2011 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Semarang Nomor 19 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Badan Perencanaan Pembangunan Daerah, Inspektorat, Lembaga Teknis Daerah dan Kantor Pelayanan Perijinan Terpadu


1 Linen kotor diantar oleh tenaga Ruangan ke Ruang Loundry setiap hari 2 Dilakukan pemisahan linen infeksius dan linen non infeksius oleh petugas ruangan 3 Linen bersih siap pakai diambil oleh petugas ruangan


1 2 3 4 5

Dilakukan dekontaminasi (didesinfektan) dulu baru dilakukan pencucian linen Penjemuran linen Penyetlikaan Penyimpanan Pendistribusian ke masing - masing ruangan


dikerjakan setiap hari

5 Biaya / Tarif

sesuai Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1204/Menkes/SK/X/2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan RS

6 Produk Pelayanan

Pemisahan, pencucian, penjemuran, penyetlikaan, penyimpanan dan pendistribusian linen


1 2 3 4 5 6 7 8

Ruang cuci mesin cuci Alat kebersihan Sabun cuci / detergent Pengharum linen ( molto ) / pewangi cucian Setlika Alat pengering Almari penyimpan




1 Memahami peraturan perundang - undangan terkait kegiatan rumah sakit 2 Memiliki sikap teliti, sabar, disiplin dan kerjasama 3 Sesuai kompetensi yang dimiliki dengan pekerjaan yang dilakukan Kepala Bidang dan Kepala seksi higiene dan sanitasi berupa laporan dan tinjauan berkala 1 Ditangani tenaga yang terkait langsung 2 Ada tindakan pelayanan 7 orang 1 Keberadaan tenaga loundry 2 Ketersediaan sarana kebersihan 3 Ketaatan pada jam pelayanan


Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada bagian loundry


Setiap 3 bulan

Satuan Kerja : RSUD Ungaran

Recommend Documents