Sanering van het oor Afdeling KNO
Sanering van het oor Inleiding Binnenkort ondergaat u een operatie aan uw oor in het Diaconessenhuis in Meppel, onderdeel van Zorgcombinatie Noorderboog. In deze folder vindt u meer informatie over uw opname en de operatie. Het dient als aanvulling op de algemene folder 'Wegwijzer bij opname', die u bij het Opname Service Punt krijgt.
Hoe werkt een oor? Het oor is nodig voor het horen van geluid. Geluid is een luchttrilling. Deze trilling komt via de gehoorgang bij een dun vlies aan, dat nu eveneens in trilling raakt. Dit zogenaamde trommelvlies geeft deze trilling over aan een keten van gehoorbeentjes. Dit zijn drie zeer kleine, met gewrichtjes aan elkaar vastzittende botjes: hamer, aambeeld en stijgbeugel. Deze gehoorbeentjes bevinden zich in een ruimte achter het trommelvlies, het middenoor genaamd. De geluidstrilling wordt uiteindelijk door de stijgbeugel doorgegeven aan het eigenlijke gehoorzintuig, het binnenoor of slakkenhuis. De signalen die als gevolg van het geluid in het slakkenhuis ontstaan, worden via de gehoorzenuw naar de hersenen getransporteerd. Wanneer deze signalen ten slotte aan de buitenkant van de hersenen, de hersenschors, zijn aangekomen, dan worden we het geluid gewaar of anders gezegd: dan horen we het geluid. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Gehoorgang Trommelvlies Hamer Aambeeld Stijgbeugel Middenoor Evenwichtsorgaan Buis van Eustachius Slakkenhuis Gehoorzenuw
Sanering van het oor Bij u is een ontsteking in het oor geconstateerd waarvoor een operatie noodzakelijk is. Het kan zijn dat u al langere tijd last heeft van het oor; in dat geval zal de diagnose u niet zo verbaasd hebben. Het kan ook zijn dat u geen of nauwelijks klachten heeft ervaren en dat de mededeling dat een operatie bij u noodzakelijk is, zeer onverwacht is gekomen.
Ontsteking De ontsteking in uw oor wordt veroorzaakt doordat de huid van de gehoorgang of van het trommelvlies de neiging heeft heel langzaam het middenoor in te groeien. Waarom de huid deze neiging heeft, is niet precies bekend. In het middenoor hoort echter geen huid te zitten en daardoor ontstaat een chronische (langdurige) ontsteking die u niet altijd hoeft te merken. Maar op den duur wordt het oor in toenemende mate beschadigd waardoor gehoorsverlies, duizeligheid of nog andere ernstige klachten kunnen optreden.
Doel van de operatie Het belangrijkste doel van deze operatie is om alle ontsteking (dus in feite alle ingegroeide huid) uit het oor te verwijderen. Vantevoren is vaak moeilijk in te schatten hoe uitgebreid de ontsteking in het oor is. Uiteraard probeert de KNO-arts zo veel mogelijk uw gehoor en omliggende structuren te behouden. Het kan echter noodzakelijk zijn dat gehoorbeentjes die zijn aangetast door de ontsteking, maar nog wel redelijk functioneren, moeten worden uitgenomen. Het gehoor kan dan wel na de operatie slechter zijn dan voor de ingreep. Een gehoorverbeterende ingreep is soms in een later stadium mogelijk.
Opname U meldt zich op het afgesproken tijdstip bij de receptie van het Diaconessenhuis. Indien u zich voor 07.00 uur moet melden dan kunt u terecht bij de nachtingang, nabij de huisartsenpost. U wordt daarna naar de afdeling gebracht. Op de afdeling hebt u een opnamegesprek met een verpleegkundige. Tijdens dit opnamegesprek komen een aantal zaken aan de orde, bijvoorbeeld: gezondheidsproblemen, medicijngebruik, uw thuissituatie en wie voor u als contactpersoon optreedt. Na het opnamegesprek krijgt u een korte rondleiding over de verpleegafdeling. U blijft tot aan de operatie op de afdeling. Voordat u naar de operatiekamer gaat, trekt u speciale operatiekleding van het ziekenhuis aan. Sierraden, piercings en/of kunstnagels doet u af en een eventuele gebitsprothese doet u uit. Nagellak en overige make-up verwijdert u. De verpleegkundige brengt u met een bed naar de voorbereidingsruimte van de operatiekamers. Hier ontmoet u de anesthesist die voor de verdoving zorgt.
Na de operatie Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer. Als u voldoende bij kennis bent en als de controles van bloeddruk en ademhaling in orde zijn, gaat u terug naar de verpleegafdeling.
Naar huis In principe mag u de dag na de operatie weer naar huis en in sommige gevallen zelfs dezelfde dag. U mag op eigen gelegenheid naar huis, maar u mag geen auto rijden. Neemt u daarom iemand mee, die u naar huis kan begeleiden.
Nabehandeling Voor de nabehandeling geldt het volgende: • Na de eerste dag, meestal dus voordat u weer naar huis gaat, wordt het hoofdverband verwijderd. • Om druk op het oor te vermijden mag u de neus niet snuiten; ophalen mag wel. • Na één week worden de hechtingen achter het oor (poliklinisch) verwijderd, evenals het verband rond het oor en de tampon in de gehoorgang. • In de eerste week moet u zich zeker nog als patiënt beschouwen en uw lichaam alle rust gunnen voor een goede genezing. • U zult uw oor na de operatie goed moeten beschermen tegen water. Haren wassen is mogelijk door bijvoorbeeld een beker tegen het oor te houden, waardoor het rondom afgesloten wordt. Een paar extra handen om u dan verder te helpen is wel handig. Uw KNO-arts bepaalt of en wanneer het oor weer water kan verdragen. • Iedereen reageert verschillend op een ingreep en het is verstandig om ook na de eerste week nog vrij te nemen. U kunt weer starten met werken als u zich uitgerust en fit voelt. Na vier weken mag u weer sporten.
Radicaalholte Als tijdens de operatie veel bot is weggenomen, kan er sprake zijn van een zogenoemde radicaalholte. Een dergelijke radicaalholte moet over het algemeen de eerste zes weken eenmaal per week worden behandeld. Daarbij wordt onder andere het verband in het oor verschoond. Ook zijn er bij een radicaalholte andere leefregels van toepassing, waarover u door uw KNO-arts apart wordt geïnformeerd. Als er koud water in het oor komt, kunt u duizelig worden dus pas op met zwemmen. Het is verstandig om niet alleen te gaan zwemmen.
'Second look' operatie Door de omvang of plaats van de ontsteking kan in sommige gevallen niet met zekerheid worden vastgesteld of deze tijdens de operatie helemaal is verwijderd. Een 'second look' operatie (controle) is dan na enkele maanden noodzakelijk.
Resultaten Het kan zijn dat tijdens de ingreep gehoorbeentjes moeten worden verwijderd om het oor vrij van ontsteking te maken. Het gehoor kan dan verminderd zijn. Soms treedt in de herstelperiode toch nog een geleidelijke gehoorverbetering op, maar dit moet worden afgewacht. Het is ook mogelijk dat het gehoor na de ingreep juist beter zal zijn onder andere als er tijdens de operatie een gehoorprothese is geplaatst. Enkele maanden na de ingreep wordt opnieuw een hoortest afgenomen.
Risico's Geen enkele operatie is zonder risico's. Wel is bij deze operatie de kans op complicaties klein en weegt die niet op tegen het belang van de ingreep. Complicaties kunnen optreden aan lichaamsonderdelen die bij het middenoor liggen, zoals de gehoorbeentjes, het binnenoor (slakkenhuis), het evenwichtsorgaan en de aangezichtszenuw die de spierbewegingen van het gelaat verzorgt. Bij beschadiging van het binnenoor kan het gehoor voor een gedeelte of geheel uitvallen. Bij beschadiging van het evenwichtsorgaan kan een tijdelijke duizeligheid optreden. Deze duizeligheid verdwijnt praktisch altijd doordat het lichaam evenwicht hervindt. Een beschadiging van de aangezichtszenuw kan leiden tot een gedeeltelijke of gehele uitval van spierbewegingen in het gelaat. In het middenoor loopt ook een smaakzenuw die door de ingreep kan uitvallen. De eerste weken kan hierdoor een veranderde smaaksensatie optreden, die meestal spontaan verdwijnt. Het is van groot belang om nogmaals te benadrukken dat de kans op deze complicaties zeer klein is. Als het oor onbehandeld blijft, is er een reële kans dat juist door de infectie een of meer van bovengenoemde complicaties spontaan optreden.
Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, stel deze dan gerust aan de KNO-arts tijdens het spreekuur. Daarnaast kunt u de website van de Nederlandse Vereniging voor Keel-, Neus- en Oorheelkunde raadplegen, via www.kno.nl, rubriek voorlichting. Polikliniek KNO Telefoonnummer: (0522) 23 32 48 Buiten kantooruren: (0522) 23 33 33
Isala Diaconessenhuis Hoogeveenseweg 38 7943 KA Meppel Tel. (0522) 23 33 33 Website: www.isala-diaconessenhuis.nl
fld-dm/576/1012
