Gehoorverbeterende operatie Afdeling KNO
Gehoorverbeterende operatie Inleiding Binnenkort ondergaat u een operatie aan uw oor in het Diaconessenhuis in Meppel, onderdeel van Zorgcombinatie Noorderboog. In deze folder vindt u meer informatie over uw opname en de operatie. Het dient als aanvulling op de algemene folder 'Wegwijzer bij opname', die u bij het Opname Service Punt krijgt.
Hoe werkt een oor? Het oor is nodig voor het horen van geluid. Geluid is een luchttrilling. Deze trilling komt via de gehoorgang bij een dun vlies aan, dat nu eveneens in trilling raakt. Dit zogenaamde trommelvlies geeft deze trilling over aan een keten van gehoorbeentjes. Dit zijn drie zeer kleine, met gewrichtjes aan elkaar vastzittende botjes: hamer, aambeeld en stijgbeugel. Deze gehoorbeentjes bevinden zich in een ruimte achter het trommelvlies, het middenoor genaamd. De geluidstrilling wordt uiteindelijk door de stijgbeugel doorgegeven aan het eigenlijke gehoorzintuig, het binnenoor of slakkenhuis. De signalen die als gevolg van het geluid in het slakkenhuis ontstaan, worden via de gehoorzenuw naar de hersenen getransporteerd. Wanneer deze signalen ten slotte aan de buitenkant van de hersenen, de hersenschors, zijn aangekomen, dan worden we het geluid gewaar of anders gezegd: dan horen we het geluid. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Gehoorgang Trommelvlies Hamer Aambeeld Stijgbeugel Middenoor Evenwichtsorgaan Buis van Eustachius Slakkenhuis Gehoorzenuw
Gehoorverbeterende operatie Bij u is geconstateerd dat u minder goed hoort doordat de gehoorbeentjes niet meer goed functioneren. In overleg met u is besloten om bij u het oor te opereren in de hoop de gehoorbeenketen te herstellen.
In plaats van een operatie kan ook gedacht worden aan een gehoorapparaatje. Aan het dragen daarvan zijn uiteraard geen risico's verbonden. Als een hoorapparaatje in uw geval een mogelijkheid is om uw klachten te verhelpen, dan heeft de KNO-arts dit tijdens uw polikliniek bezoek reeds met u besproken.
Doel van de operatie Het doel van deze ingreep is om de gehoorbeentjesketen te herstellen. Of dit inderdaad mogelijk is, kan de KNO-arts eigenlijk pas zeker weten op het moment dat hij of zij het middenoor heeft geopend. Op dat moment kan de KNO-arts pas precies zien waarom de gehoorbeenketen niet goed functioneert en wat er aan gedaan kan worden. Over het algemeen geldt dat hoe meer gehoorbeentjes nog intact zijn, des te groter is de kans op succes. Wanneer bijvoorbeeld alleen het aambeeld ontbreekt, is de kans op een functioneel gehoor ruim 80%. Als echter ook de stijgbeugel ontbreekt, dan daalt die kans naar ongeveer 60%. Het kan ook zijn dat tijdens de operatie blijkt dat geen kans op gehoorverbetering mogelijk is.
Opname U meldt zich op het afgesproken tijdstip bij de receptie van het Diaconessenhuis. Indien u zich voor 07.00 uur moet melden dan kunt u terecht bij de nachtingang, nabij de huisartsenpost. U wordt daarna naar de afdeling gebracht. Op de afdeling hebt u een opnamegesprek met een verpleegkundige. Tijdens dit opnamegesprek komen een aantal zaken aan de orde, bijvoorbeeld: gezondheidsproblemen, medicijngebruik, uw thuissituatie en wie voor u als contactpersoon optreedt. Na het opnamegesprek krijgt u een korte rondleiding over de verpleegafdeling. U blijft tot aan de operatie op de afdeling. Voordat u naar de operatiekamer gaat, trekt u speciale operatiekleding van het ziekenhuis aan. Sierraden, piercings en/of kunstnagels doet u af en een eventuele gebitsprothese doet u uit. Nagellak en overige make-up verwijdert u. De verpleegkundige brengt u met een bed naar de voorbereidingsruimte van de operatiekamers. Hier ontmoet u de anesthesist die voor de verdoving zorgt.
Na de operatie Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer. Als u voldoende bij kennis bent en als de controles van bloeddruk en ademhaling in orde zijn, gaat u terug naar de verpleegafdeling. Na de operatie blijft u meestal nog één nacht in het ziekenhuis en gaat u de volgende dag naar huis. Over het algemeen heeft u geen of nauwelijks pijnklachten na de operatie.
Het gehoor is na de operatie verminderd doordat er een zalftampon in de gehoorgang zit. Ook de eerste weken na de operatie kan het gehoor verminderd zijn, maar dat komt door de wondvocht in het middenoor. Toch wordt in de meeste gevallen al snel een verbetering opgemerkt.
Nabehandeling • Als het oor is geopereerd via een sneetje achter de oorschelp, wordt, voordat u weer naar huis gaat, het hoofdverband verwijderd. Als er een snee in de gehoorgang is gemaakt, heeft u alleen een pleister op uw oor. • De zalftampon en verband rond het oor worden na een week verwijderd. Als er een snee achter uw oor is gemaakt, worden dan ook de hechtingen verwijderd (poliklinisch). • Om de nieuwe gehoorketen een optimale kans tot genezen te geven, is het belangrijk de eerste tijd na de operatie goed uw rust te nemen en zich ook thuis nog als patiënt te gedragen. Vooral in de eerste weken is de gehoorketen nog erg kwetsbaar en moet nog vastgroeien. • Neus snuiten of persen moet u vermijden evenals bovenmatige inspanning, zoals sporten of zware dingen tillen. Als u niest, niet u dan met de mond open. U mag de neus wel 'ophalen'. • U zult uw gehoorgang na de operatie droog moeten houden. Haren wassen is mogelijk door bijvoorbeeld een beker tegen het oor te houden, waardoor het rondom afgesloten wordt. Een paar extra handen om u dan verder te helpen is wel handig. Uw KNO-arts bepaalt of en wanneer het oor weer water kan verdragen. • Iedereen reageert verschillend op een ingreep en het is verstandig om ook na de eerste week nog vrij te nemen. U kunt weer starten met werken als u zich uitgerust en fit voelt. Na vier weken mag u weer sporten. • Het herstel treedt meestal zeer geleidelijk op en pas na enkele maanden is het zinvol om het gehoor opnieuw te testen
Risico's Geen enkele operatie is zonder risico's. Wel is bij een gehoorverbeterende operatie de kans op complicaties klein. Complicaties kunnen optreden aan lichaamsonderdelen die bij het middenoor liggen, zoals de gehoorbeentjes, het binnenoor (slakkenhuis), het evenwichtsorgaan en de aangezichtszenuw die de spierbewegingen van het gelaat verzorgt. Bij beschadiging van het binnenoor kan het gehoor ten dele of geheel uitvallen. Bij beschadiging van het evenwichtsorgaan kan een tijdelijke draaiduizeligheid optreden. Deze duizeligheid verdwijnt praktisch altijd doordat het lichaam een nieuw evenwicht hervindt. Een beschadiging van de aangezichtszenuw kan leiden tot een gedeeltelijke of gehele uitval van de spierbewegingen in het gelaat
(scheef gezicht). In het middenoor loopt ook een smaakzenuw die soms door de ingreep uitvalt. In de eerste weken kan hierdoor een veranderde smaaksensatie optreden, die meestal spontaan verdwijnt. Het is van groot belang om nogmaals te benadrukken dat de kans op complicaties zeer klein is.
Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, stel deze dan gerust aan de KNO-arts tijdens het spreekuur. Daarnaast kunt u de website van de Nederlandse Vereniging voor Keel-, Neus- en Oorheelkunde raadplegen, via www.kno.nl, rubriek voorlichting. Polikliniek KNO Telefoonnummer: (0522) 23 32 48 Buiten kantooruren: (0522) 23 33 33
Isala Diaconessenhuis Hoogeveenseweg 38 7943 KA Meppel Tel. (0522) 23 33 33 Website: www.isala-diaconessenhuis.nl
fld-dm/574/1012
