Trommelvliessluiting Afdeling KNO
Trommelvliessluiting Inleiding Binnenkort ondergaat u een operatie aan uw oor in het Diaconessenhuis in Meppel, onderdeel van Zorgcombinatie Noorderboog. In deze folder vindt u meer informatie over uw opname en de operatie. Het dient als aanvulling op de algemene folder 'Wegwijzer bij opname', die u bij het Opname Service Punt krijgt.
Hoe werkt een oor? Het oor is nodig voor het horen van geluid. Geluid is een luchttrilling. Deze trilling komt via de gehoorgang bij een dun vlies aan, dat nu eveneens in trilling raakt. Dit zogenaamde trommelvlies geeft deze trilling over aan een keten van gehoorbeentjes. Dit zijn drie zeer kleine, met gewrichtjes aan elkaar vastzittende botjes: hamer, aambeeld en stijgbeugel. Deze gehoorbeentjes bevinden zich in een ruimte achter het trommelvlies, het middenoor genaamd. De geluidstrilling wordt uiteindelijk door de stijgbeugel doorgegeven aan het eigenlijke gehoorzintuig, het binnenoor of slakkenhuis. De signalen die als gevolg van het geluid in het slakkenhuis ontstaan, worden via de gehoorzenuw naar de hersenen getransporteerd. Wanneer deze signalen ten slotte aan de buitenkant van de hersenen, de hersenschors, zijn aangekomen, dan worden we het geluid gewaar of anders gezegd: dan horen we het geluid. 1 . 2. 3 . 4. 5 . 6. 7. 8. 9. 10.
Gehoorgang Trommelvlies Hamer Aambeeld Stijgbeugel Middenoor Evenwichtsorgaan Buis van Eustachius Slakkenhuis Gehoorzenuw
Bij u is een gaatje of een gat in het trommelvlies geconstateerd. Hierdoor heeft uw middenoor een directe verbinding met de buitenwereld. Gevolg hiervan is dat uw oor slecht tegen water kan en er snel een ontsteking optreedt (loopoor). Ook kunt u in meer of mindere mate met dit oor minder horen.
Doel van de operatie Het doel van deze operatie is om het gat in het trommelvlies te sluiten. Bij voorkeur wordt hierbij weefsel van uzelf gebruikt, want dit wordt door het lichaam het beste geaccepteerd. Dit weefsel wordt tijdens de operatie in de directe omgeving van het oor gewonnen. Meestal is dit een stukje bindweefselvlies dat zich op een spier achter uw oor bevindt of weefsel bij de ingang van uw gehoorgang.
Opname U meldt zich op het afgesproken tijdstip bij de receptie van het Diaconessenhuis. Indien u zich voor 07.00 uur moet melden dan kunt u terecht bij de nachtingang, nabij de huisartsenpost. U wordt daarna naar de afdeling gebracht. Op de afdeling hebt u een opnamegesprek met een verpleegkundige. Tijdens dit opnamegesprek komen een aantal zaken aan de orde, bijvoorbeeld: gezondheidsproblemen, medicijngebruik, uw thuissituatie en wie voor u als contactpersoon optreedt. Na het opnamegesprek krijgt u een korte rondleiding over de verpleegafdeling. U blijft tot aan de operatie op de afdeling. Voordat u naar de operatiekamer gaat, trekt u speciale operatiekleding van het ziekenhuis aan. Sierraden, piercings en/of kunstnagels doet u af en een eventuele gebitsprothese doet u uit. Nagellak en overige make-up verwijdert u. De verpleegkundige brengt u met een bed naar de voorbereidingsruimte van de operatiekamers. Hier ontmoet u de anesthesist die voor de verdoving zorgt.
Na de operatie Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer. Als u voldoende bij kennis bent en als de controles van bloeddruk en ademhaling in orde zijn, gaat u terug naar de verpleegafdeling. Over het algemeen heeft u geen of nauwelijks pijnklachten. Het gehoor is wel verminderd, maar dat komt door de zalftampon die in de gehoorgang zit.
Naar huis In principe mag u de dag na de operatie weer naar huis. In sommige gevallen mag u zelfs dezelfde dag nog naar huis. U mag op eigen gelegenheid naar huis, maar u mag geen auto rijden. Neemt u daarom iemand mee, die u naar huis kan begeleiden.
Nabehandeling Voor de nabehandeling geldt het volgende: • Als het oor is geopereerd via een sneetje achter de oorschelp, wordt, voordat u weer naar huis gaat, het hoofdverband verwijderd.
• De zalftampon en verband rond het oor worden na een week verwijderd. Als er een snee achter uw oor is gemaakt, worden dan ook de hechtingen verwijderd (poliklinisch). • Om te bevorderen dat het nieuwe trommelvlies goed aanslaat, is het belangrijk de eerste tijd na de operatie goed uw rust te nemen en zich dus ook thuis nog als patiënt te gedragen. • Neus snuiten of persen moet u vermijden evenals bovenmatige inspanning, zoals sporten of zware dingen tillen. Als u niest, niest u dan met de mond open. U mag de neus wel 'ophalen'. • U zult uw oor na de operatie goed moeten beschermen tegen water. Haren wassen is mogelijk door bijvoorbeeld een beker tegen het oor te houden, waardoor het rondom afgesloten wordt. Een paar extra handen om u dan verder te helpen is wel handig. Uw KNO-arts bepaalt of en wanneer het oor weer water kan verdragen. • Iedereen reageert verschillend op een ingreep en het is verstandig om ook na de eerste week nog vrij te nemen. U kunt weer starten met werken als u zich uitgerust en fit voelt. Na vier weken mag u weer sporten. • Het herstel treedt meestal zeer geleidelijk op en pas na enkele maanden is het zinvol om het gehoor opnieuw te testen
Resultaten De kans dat de operatie slaagt en het trommelvies dus volledig sluit, is groot, maar nooit honderd procent. De genezingskans wordt onder andere bepaald door de grootte van het gat en of het trommelvlies geneigd is te genezen.
Risico's Geen enkele operatie is zonder risico's. Wel is bij een trommelvliessluiting de kans op complicaties klein. Complicaties kunnen optreden aan lichaamsonderdelen die bij het middenoor liggen, zoals de gehoorbeentjes, het binnenoor (slakkenhuis), het evenwichtsorgaan en de aangezichtszenuw die de spierbewegingen van het gelaat verzorgt. Bij beschadiging van het binnenoor kan het gehoor voor een gedeelte of geheel uitvallen. Bij beschadiging van het evenwichtsorgaan kan een tijdelijke duizeligheid optreden. Deze duizeligheid verdwijnt praktisch altijd doordat het lichaam evenwicht hervindt. Een beschadiging van de aangezichtszenuw kan leiden tot een gedeeltelijke of gehele uitval van spierbewegingen in het gelaat. In het middenoor loopt ook een smaakzenuw die door de ingreep kan uitvallen. De eerste weken kan hierdoor een veranderde smaaksensatie optreden, die meestal spontaan verdwijnt.
Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, stel deze dan gerust aan de KNO-arts tijdens het spreekuur. Daarnaast kunt u de website van de Nederlandse Vereniging voor Keel-, Neus- en Oorheelkunde raadplegen, via w w w.kno.nl, rubriek voorlichting. Polikliniek KNO Telefoonnummer: (0522) 23 32 48 Buiten kantooruren: (0522) 23 33 33
Isala Diaconessenhuis Hoogeveenseweg 38 7943 KA Meppel Tel. (0522) 23 33 33 W ebsite: www.isala-diaconessenhuis.nl
fld-dm/577/1113
