Samenvatting medische jaarverslagen 2010

e t r w f f e l e o e r r t t n s | o t c n s e e e i i m t e a cat g c i a d n n a i | m t f i l e e t z i l a r w e k t gen | | g n n o e l ll | a t e i n t a n a e u a q a e r w atiënt f f e l e o e r tr t n s | o t c n s e i m t e a catie g c i a d n n i | ma t f i l e e t z i l | a w e k t | g ngen n n o e l l l | a t e i n t a n a e t u q a e r w f f e patiën l e o e r r t t n s | o t c n s e m t e a g c icatie i a d n n a i | m t f i l e e t z i l | a w k te | g ingen n n o e l l l | a t e i n t a n a e t u n q a e r w f f e patië l e o e r tr t n s | o t c n s e a c i d plicatie elfmanagem n i | t i e t z i l | a n w k t | g n n linge o e l l l | a t ie n t a n a e t u n q ë re w f f e pati l e o e r r t t n s | o t c n s e e i m t e a g c i a d plica n n a i | m t f i l e e t z i l | a w k | g n n o e alingen l l l | a t e i n t a n a e t u n q e r f e l | patië o r t n o c s tie a c i l p m

Samenvatting medische jaarverslagen 2010

Colofon Redactie algemene inhoud dr. Henk J. Adriaansen, arts klinische chemie mevr. Ada de Bruijn-Wentink, beleidsmedewerker FNT Vormgeving omslag Samplonius & Samplonius B.V., Berkel en Rodenrijs Productie Samplonius & Samplonius B.V., Berkel en Rodenrijs

Voorwoord Voor u ligt de Samenvatting Medische Jaarverslagen van de Federatie van Nederlandse Trombosediensten (FNT) over het jaar 2010. Alle gegevens zijn digitaal aangeleverd door de leden trombosediensten. Mevrouw Ada de Bruijn-Wentink heeft alle gegevens samengevoegd tot tabellen en figuren. Zij heeft een aantal analyses uitgevoerd en een eerste aanzet gemaakt voor de tekst van dit jaarverslag. Ik wil haar hartelijk danken voor haar inzet, creativiteit en precisie. De leden van het bestuur en mevrouw Odette D.M. Paauwe-Insinger worden bedankt voor het kritisch lezen van het manuscript. Voorschoten, oktober 2011 dr. Henk J. Adriaansen, arts klinische chemie

Samenvatting medische jaarverslagen Federatie van Nederlandse Trombosediensten 2010

3

4


Inhoudsopgave Voorwoord 3 1 Inleiding 6 2 Aantal patiënten, bepalingen, controlefrequentie en bloedafname aan huis 7 Aantal patiënten 7 Aantal bepalingen 7 Controle frequentie 8 Bloedafname aan huis 8 3 Indicaties voor antistollingsbehandeling 8 Arteriële indicaties 9 Veneuze indicaties 9 4 Bereikte kwaliteit 10 Acenocoumarol versus fenprocoumon 12 Doseerprogramma en percentage patiënten binnen de therapeutische range 13 5 Bloedingscomplicaties 13 6 Zelfmanagement 14 7 Conclusie 15 Bijlage: rangordetabel 16


5

1. Inleiding In de ledenvergadering van 2009 is besloten de vraagstelling ten behoeve van de samenvatting medische jaarverslagen aan te passen. Dit besluit heeft belangrijke consequenties. De grootste wijzigingen qua vraagstelling betroffen het begrip zelfmanagement (de patiënten die niet zelf doseren vallen voortaan onder de reguliere patienten), het gebruik van het begrip patiëntbehandeljaren en tot slot de toepassing van de lineaire interpolatiemethode als methodiek om de kwaliteit van behandeling te bepalen. Alle gegevens uit de jaarverslagformulieren zijn samengevoegd tot tabellen. De bijlage geeft een overzicht van de trombosediensten met daarbij een overzicht van de gebruikte automatiseringsprogramma’s alsmede de accreditatiestatus van de dienst. Op 31-12-2010 waren 63 trombosediensten aangesloten bij de FNT (60 trombosediensten in Nederland, twee in Spanje, één in Curaçao). De stichting trombosedienst Zevenaar e.o. (nr. 28) is het verslagjaar opgehouden te bestaan als zelfstandige trombosedienst. De trombosedienst Medisch Spectrum Twente te Enschede (MST) en de trombosedienst van het ziekenhuis Bethesda te Hoogeveen bleken geen betrouwbare informatie aan te kunnen leveren vanwege overgang naar een ander automatiseringsprogramma en hebben dispensatie gekregen voor het inleveren van een medisch jaarverslag. De rapportage van de trombosedienst STAT te Hoorn is geïntegreerd met die van ATAL te Amsterdam. De trombosedienst Torremolinos te Torremolinos en de trombosedienst Centro Clinico Europa te Benidorm hebben jaargegevens aangeleverd maar gezien de bijzondere populatie patiënten zijn de gegevens niet in de tabellen opgenomen. Relevante gegevens zijn wel separaat vermeld in de tabellen. In dit jaarverslag staan de gegevens van 58 trombosediensten (van de eerder genoemde trombosediensten te Enschede en Hoogeveen worden wel de gegevens van 2009 vermeld om het totaalbeeld zo volledig mogelijk te maken). De nieuwe trombosedienst van het Westfries Gasthuis is in het verslagjaar gestart en heeft hierdoor op de 1e peildag nog geen gegevens van longtermpatiënten. Hierdoor zijn ten behoeve van de bestandstatistiek gegevens van 1 peildag gebruikt voor deze parameter. De trombosedienst van het ziekenhuis De Tjongerschans te

6

Heerenveen heeft door overgang naar een ander automatiseringssysteem ook voor de longterm patiëntengroep de gegevens van slechts 1 peildatum kunnen aanleveren. Niet alle trombosediensten zijn in staat gebleken gegevens aan te leveren met betrekking tot de patiëntbehandeljaren en de lineaire interpolatie. Sommige trombosediensten konden dit alleen voor de zelfmanagementgroep. Ook bleek het voor enkele trombosediensten lastig om de gegevens van de zelfmeetpatiënten onder te brengen bij de reguliere patiëntengroep, omdat deze twee groepen in verschillende automatiseringssystemen worden verwerkt. Dit is mede reden geweest om bij een aantal indicatoren de vergelijking met het voorgaande jaar achterwege te laten. Immers de berekening hiervoor is aangepast omdat de reguliere patiëntengroep anders van samenstelling is geworden. In het verslag worden resultaten weergegeven van afgelopen vijf jaren. Uiteraard is het dan noodzakelijk dat van dezelfde diensten de gegevens over alle jaren beschikbaar zijn. De 5-jaren-analyses bevatten de gegevens van 49 diensten. Niet meegenomen zijn gegevens van de volgende trombosediensten: • Trombosedienst Zeeland te Middelburg, • Trombosedienst Medisch Spectrum Twente te Enschede, • Orbis trombosedienst te Sittard, • Stichting Rode Kruis trombosedienst Neder-Veluwe te Ede, • Trombosedienst Saxenburghgroep van het Röpcke Zweers ziekenhuis te Hardenberg, • Trombosedienst van het Sint Annaziekenhuis te Geldrop, • Trombosedienst van het ziekenhuis Bethesda te Hoogeveen, • Trombosedienst van het Westfriesgasthuis te Hoorn, • Trombosedienst van het Leveste Scheper Ziekenhuis te Emmen, • Trombosedienst Noord-West Veluwe van het St. Jansdal Ziekenhuis te Harderwijk, • Stichting begeleide Zelfzorg te Amsterdam, • Trombosedienst Centro Clinico Europa te Benidorm, • Trombosedienst Torremolinos te Torremolinos, • Trombosedienst van het ADC laboratorium te Curaçao.


In figuur 1 zijn voor de 10-jaren-analyse de resultaten van 45 diensten gebruikt. Naast de hiervoor genoemde reeks trombosediensten zijn de gegevens van de trombosediensten te Meppel, Zwolle, Heerlen en Venray niet opgenomen. In de figuren 6 en 6a zijn de gegevens van de 58 diensten opgenomen die een verslag hebben ingeleverd. De bereikte antistollingsintensiteit is naast de bekende bestandsstatistiek dit jaar voor het eerst ook door middel van de lineaire interpolatiemethode weergegeven. De therapeutische range kan worden gedefinieerd als het INR-gebied waarbij het effect maximaal en het aantal complicaties minimaal is. In 2010 zijn dezelfde streefwaarden en therapeutische ranges gehanteerd als voorgaande jaren.

Streefwaarden en therapeutische range in INR 1e Intensiteitsgroep 2de Intensiteitsgroep Optimale streefwaarde 3,0 3,5 Therapeutische range 2,0 – 3,5 2,5 – 4,0 Streefgebied 2,5 – 3,5 3,0 – 4,0 Voor het verslagjaar 2010 is een nieuwe rangordetabel van kracht geworden en zijn de indicaties afwijkend van voorgaande jaren opgevraagd. Dit heeft natuurlijk consequenties gehad voor de vergelijking met voorgaande jaren. De rangordetabel met de bijbehorende intensiteitsgroepen is als bijlage toegevoegd aan dit verslag.

2. Aantal patiënten, bepalingen, controlefrequentie en bloedafname aan huis Aantal patiënten Het totaal aantal patiënten dat onder behandeling is van de trombosediensten is in 2010 licht toegenomen. In figuur 1 is de ontwikkeling van patiëntaantallen over de afgelopen 10 jaar weergegeven. Figuur 1 Ontwikkeling aantal patiënten in de afgelopen 10 jaar (N=45) 400.000 380.000 360.000

trend wat betreft het percentage nieuwe patiënten zet zich voort en lijkt in 2010 zelfs iets sterker. Naar alle waarschijnlijkheid wordt dit veroorzaakt door het feit dat deze parameter over het jaar 2010 op een andere wijze is berekend: het aantal nieuwe patiënten wordt gedeeld door het totaal aantal behandelde patiënten. In de voorgaande jaren werd het aantal nieuwe patiënten gedeeld door het aantal patiënten op 1 januari van het verslagjaar. Figuur 2 T otaal behandelde patiënten versus mediaan percentage nieuwe patiënten 2006 - 2010 (N=49)

340.000 320.000 300.000 280.000

Percentage nieuwe patiënten

Behandelde patiënten

260.000 240.000 220.000 200.000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

In 2010 werden door 58 trombosediensten ruim 398.000 patiënten behandeld (zie tabel 1). De groei van het aantal behandelde patiënten in 2010 ten opzichte van 2009 bij de diensten die over deze twee jaren data hebben aangeleverd is ruim 6.000 patiënten. Wanneer we aannemen dat bij de trombosediensten die één van deze twee jaren geen verslag hebben ingeleverd een zelfde trend aanwezig is, dan is de stijging bij alle trombosediensten samen ruim 9.000 patiënten. Uit figuur 2 blijkt de groeiende trend van het totaal aantal patiënten onder behandeling. De dalende

390.000 380.000 370.000 360.000 350.000 340.000 330.000 320.000 310.000 300.000 290.000

35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0

2006

2007

2008

2009

Totaal aantal behandelde patiënten

2010

0,0

% nieuwe patiënten

Aantal bepalingen In 2010 werden ruim 6 miljoen bepalingen uitgevoerd (tabel 2). Dit is een stijging ten opzichte van het voorgaande jaar. De stijging is minder groot dan zou kunnen worden verwacht op basis van het totaal aantal behandelde patiënten. Een mogelijke


7

verklaring hiervoor is het gegeven dat de ‘zelfmeetpatiënten’ in tegenstelling tot voorgaande jaren onder de reguliere patiënten worden meegerekend. Figuur 3 Aantal patiënten en aantal bepalingen 2006 - 2010 (N=49)

Figuur 4 Controlefrequentie 2006 - 2010 (N=49) 30,0 25,0 20,0

19,3

19,5

19,2

19,0

20,3

2006

2007

2008

2009

2010

15,0 10,0

Bepalingen

Patiënten

6.000.000

0,0

5.750.000

390.000

5.500.000

370.000

5.250.000 350.000

5.000.000 4.750.000

330.000

4.500.000

310.000

4.250.000 4.000.000

5,0

2006

2007

Bepalingen

2008

2009

2010

290.000

Totaal aantal behandelde patiënten

Controlefrequentie De controlefrequentie is in 2010 gestegen ten opzichte van voorgaande jaren. Ook hier is een andere berekening toegepast: het aantal bepalingen is gedeeld door het aantal patiëntbehandeljaren (inclusief het aantal zelfmeetpatiënten). De gewijzigde definitie verklaart waarschijnlijk de zichtbare trendbreuk. De spreiding blijft groot en varieert in 2010 van 14,4 tot 27,0 (tabel 2).

Bloedafname aan huis Het aantal ‘bloedafnames aan huis’ blijft constant. Het mediane percentage van de 58 trombosediensten is 40,3%. Zie tabel 2 en figuur 5. De spreiding van het percentage ‘afnames aan huis’ tussen de trombosediensten blijft groot en varieert van 26,1% tot 51,8%. Het percentage wordt bepaald door het aantal bepalingen aan huis te delen door het totaal aantal bepalingen poli + aan huis. Figuur 5 M ediaan percentage ”aan huis” bloedafnames 2006 - 2010 (N=divers) 60 55 50 45 40

38,7

39,0

39,1

40,4

40,3

2006

2007

2008

2009

2010

35 30 25 20

3. Indicaties voor antistollingsbehandeling In 2010 is de rapportage voor de indicaties gewijzigd. Aan de hand van de nieuwe rangordetabel werden de indicaties voor zowel de reguliere als de zelfmanagement patiënten opgevraagd. De indicaties zijn gegroepeerd naar drie hoofdgroepen voor de arteriële en twee hoofdgroepen voor de veneuze indicaties. Voor de arteriële groep zijn de subgroepen kunstklep, atriumfibrilleren en ‘overig arterieel’ gevormd. Veneuze Trombose en Longembolie (zowel primair als in geval van recidief) zijn samengevoegd tot één groep: Veneuze Tromboembolie (VTE). De tweede veneuze groep betreft profylaxe en overige veneuze indicaties. Zie figuur 6 voor de onderverdeling per hoofdgroep.

8

Figuur 6 Aantal indicaties 2010 per hoofdgroep (N=58)

5.705; 1% 57.761; 15%

25.460; 6% 225.568; 58%

77.511; 20%

atriumfibrilleren

overig arterieel

veneuze trombo-embolie

profylaxe en overige


kunstklep

Wordt verder ingezoomd op de groep overige arteriële indicaties dan ziet de onderverdeling er als volgt uit:

Figuur 7 O ntwikkeling totaal behandelde patiënten per arteriële indicatie 2006 - 2010 (N=49)

200.000 200.000

Figuur 6a Arteriële indicaties uitgesplitst (N=58)

180.000 4%

160.000

1%

140.000

4%

24%

5%

coronaire syndromen en ingrepen cardiomyopathie vaatchirurgie hartklepgebrek en dec. Cordis cerebrale embolie cerebraal vaatlijden bioklepprothese perifeer arterieel vaatlijden arteriele embolie vaatlijden

7%

8%

10% 23% 14%

Voor 2010 werden door 58 trombosediensten ruim 392.000 indicaties genoteerd. De mediaan voor het aandeel van de arteriële indicaties ligt op 84,5% en voor de veneuze indicaties op 15,5%. Wordt gekeken naar de mediaan van de patiëntbehandeljaren per indicatiegroep dan worden de percentages respectievelijk 87,5% en 12,5%. De langere behandeltijd van patiënten met een arteriële indicatie blijkt hier duidelijk uit. Arteriële indicaties Wordt de meerjarenontwikkeling voor wat betreft de twee grote arteriële indicaties verder onder de loupe genomen dan blijkt het beeld onveranderd. Het aantal patiënten met een kunstklep neemt heel licht toe en het aantal patiënten met de indicatie atriumfibrilleren groeit gestaag (zie figuur 7).

120.000

2006 2007 2008 2009 2010

100.000 80.000 60.000 40.000 20.000 0 Kunstklep

Atriumfibrilleren

De groei van het aantal nieuw ingeschreven patiënten met de indicatie atriumfibrilleren is wederom evident (figuur 8). In 2010 betreft het bijna 50.000 patiënten bij 58 trombosediensten. Vergelijking van de figuren 7 en 8 geeft een beeld van de ‘turn-over’ van de patiëntenpopulatie: bij 49 trombosediensten worden in 2010 ruim 44.000 nieuwe patiënten met atriumfibrilleren ingeschreven (figuur 8). De toename van het totaal aantal patiënten met deze indicatie bij dezelfde groep van 48 trombosediensten betreft ‘slechts’ 15.000 patiënten. Dit betekent dat bij ongeveer 30.000 patiënten de antistollingsbehandeling om wat voor reden dan ook wordt gestopt. De oorzaken hiervoor zijn divers bijvoorbeeld: patiënt gaat over op een andere vorm van medicatie, de orale antistolling wordt gestopt vanwege het herkrijgen van een sinusritme, er treedt een contra-indicatie voor antistolling op of de patiënt overlijdt.

Figuur 8 Ontwikkeling aantal nieuw ingeschreven patiënten per arteriële indicatie (N=49)

Nieuw ingeschreven atriumfibrilleren

Nieuw ingeschreven kunstklep

50.000

3.000

45.000 2.500

40.000 35.000

2.000

30.000 vrouw

25.000

man

vrouw

1.500

man

20.000 1.000

15.000 10.000

500

5.000 0

0 2006

2007

2008

2009

2010

2006

2007

2008

2009


2010

9

Veneuze indicaties Het totaal aantal behandelde patiënten met een veneuze indicatie blijft licht groeien. Figuur 9 Totaal behandeld en nieuw ingeschreven patiënten Veneuze Trombo-embolie 2006 - 2010 (N=49)

60.000 50.000

43.594

44.493

50.948

46.868

De indicaties primair en recidief DVT- en longembolie zijn gegroepeerd tot de indicatie ‘Veneuze Trombo-embolie (VTE). De onderverdeling per indicatie ziet er als volgt uit (figuur 10): Figuur 10 O nderverdeling totaal behandelde patiënten met Veneuze Trombo-embolie (N=49)

52.492

18%

40.000 30.000 20.000

16.573

16.396

15.648

18.515

19.171

10.000

41%

10%

0 2006

2007

2008

Totaal behandeld

2009

2010

Nieuw ingeschreven

dvt longembolie recidief longembolie recidief dvt

31%

4. Bereikte kwaliteit Het percentage patiënten met een INR binnen de therapeutische range wordt beschouwd als een maat voor medische kwaliteit en wordt gebruikt als een van de indicatoren voor kwaliteit. In 2002 heeft de ledenvergadering van de FNT besloten dat het percentage INR’s van longterm patiënten binnen de therapeutische range een kwaliteitsindicator is, welke gebruikt wordt bij de audits. Als grens is gesteld dat tenminste 70% van de longterm patiënten in de 1e intensiteitsgroep en tenminste 65% in de 2e intensiteitsgroep een INR binnen de therapeutische range moet hebben. In 2010 hebben alle diensten voor de 1e intensiteitsgroep de grens van 70% behaald. Wat betreft de 2e intensiteitsgroep bereikten twee trombosediensten de gestelde limiet van 65% niet. De mediaan percentages zien er voor de drie patiëntengroepen als volgt uit (figuur 11): In figuur 12 en 13 worden voor de drie groepen de percentages patiënten met een INR boven (figuur 12) en onder (figuur 13) de therapeutische range getoond. De percentages patiënten met een INR-waarde onder de therapeutische range zijn in 2010 vergelijkbaar of iets lager dan in 2009. De percentages patiënten met een INR-waarde boven de therapeutische range zijn in 2010 in het algemeen iets hoger dan in 2009. Overschrijding van de bovengrens dient zoveel mogelijk te worden voorkomen.

10

Dit in het licht van de discussie over de door de FNT-gehanteerde streefwaarden, welke iets hoger zijn dan de internationaal gehanteerde streefwaarden. Figuur 11 H et mediane % van 3 patiëntengroepen binnen de therapeutische range (N=49)

Mediaan 1e Intensiteitsgroep 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

74,0 74,8 74,9 76,3 74,3

78,0 78,0 79,5 79,3 78,5

64,3 64,0 63,8 62,6 62,2

Instel binnen

2006 2007 2008 2009 2010

Shortterm binnen

Longterm binnen

Mediaan 2e Intensiteitsgroep 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

73,5 73,5 73,3 74,5 72,7 66,3 68,1 65,0 67,5 66,0 52,0

2006 2007 2008 2009 2010

54,3 53,7 53,7 54,2

Instel binnen

Shortterm binnen

Longterm binnen


Figuur 12 Het mediane percentage van 3 patiëntengroepen boven de therapeutische range (N=49)

Figuur 13 H et mediane percentage van 3 patiëntengroepen onder de therapeutische range (N=49)

Instelgroep (0 - 2 maanden) % boven de therapeutische range

Instelgroep (0 - 2 maanden) % onder therapeutische range

40

40

35

35

30

1e intensiteit 2e intensiteit

25 20


25 20

15

15

10

10

5 0

30

5

2006

2007

2008

2009

2010

0

2006

Short-term groep (2 - 6 maanden) % boven de therapeutische range

2007

2008

2009

2010

Short-termgroep (2 - 6 maanden) % onder therapeutische range

40

40

35

35

30


25 20 15

30


25 20 15

10

10

5

5

0 2006

2007

2008

2009

2010

0

Long-term groep ( 6 maanden - levenslang) % boven de therapeutische range

2006

2007

2008

2009

2010

Long-term groep (6 maanden - levenslang) % onder therapeutische range

40

40

35

35

30

1e intensiteit

25

2e intensiteit

20

30


25 20

15

15

10

10

5

5

0 2006

2007

2008

2009

2010

Dit jaar is voor het eerst de lineaire interpolatiemethode als kwaliteitsindicator gebruikt. Middels lineaire interpolatie van alle beschikbare INR-resultaten wordt voor iedere patiënt het percentage van de tijd berekend welke de patiënt binnen het therapeutisch gebied is ingesteld. Aan de trombosediensten is gevraagd de op deze wijze verkregen resultaten op twee verschillende manieren weer te geven. Ten eerste is gevraagd om voor de totale trombosedienst per patiëntengroep het percentage tijd te berekenen dat de INR’s onder, binnen of boven de therapeutische range verkeerden. Deze parameter wordt aangeduid met lineaire interpolatie op trombosedienstniveau. De tweede parameter betreft de lineaire interpolatie op patiëntniveau. Dit toont per patiëntengroep de spreiding van resultaten: < 50%, 50-60%, 60-70%, 70-80%, 80-90%, 90-100% van de tijd ingesteld binnen de therapeutische range.

0

2006

2007

2008

2009

2010

instel, shortterm en longterm patiënten voor zowel de 1e intensiteitsgroep als de 2e intensiteitsgroep. Nog niet alle trombosediensten kunnen deze parameters berekenen: 48 trombosediensten hebben de gegevens aangeleverd. Deze 48 trombosediensten zijn overigens niet dezelfde diensten als die in de meerjarengrafieken worden gebruikt. In figuur 14 worden voor de longtermpatiënten de resultaten Figuur 14 D e medianen van verschillende kwaliteitsindicatoren voor de longtermpatiënten van alle trombosediensten die volgens de Lineaire interpolatie methode gegevens hebben aangeleverd (N=47) % 100 95 90 85 80

78,9

77,9

72,7

75

74,0

70 65 60

Evenals bij de bestandstatistiek worden de twee nieuwe indicatoren berekend voor de zes verschillende te onderscheiden patiëntengroepen:

55 50

1e inten.gr Bestandsstatistiek

2e inten.gr L.I. trombosedienstniveau


11

van de lineaire interpolatie op trombosedienstniveau vergeleken met de resultaten van de bestandstatistiek. De mediane percentages zijn vrijwel gelijk. Dit geldt overigens ook voor iedere individuele trombosedienst (zie tabel 4c). Dit is een belangrijke waarneming. Het betekent immers dat de door de FNT gehanteerde bestandstatistiek voor het vaststellen van de kwaliteit vergelijkbaar is met de algemeen als gouden standaard beschouwde lineaire interpolatie methode.

Figuur 16a Lineaire interpolatie op patiëntniveau (de nummers corresponderen met de trombosedienstnummers) (N=47)

1e Intensiteitsgroep

82

85

84

83

79

21,9

25 17,7

20 13,1

15

13 14 15

20

75 71

16 21

10

22

0

66

23

65

27

63

31

62

32 61

34 60

37 57

39 56

55

54

53 51

49 46

43

44

41

50 -

60 -

70 -

80 -

90 -

59%

69%

79%

89%

100%

Figuur 16b L ineaire interpolatie op patiëntniveau (de nummers corresponderen met de trombosedienstnummers) (N=47)

2e Intensiteitsgroep

82

83

84

85 87

2

3

50

4

7

8

40

81 79

9 13 14

30

15

20

75 71

16 21

10

70

22

0

23 27

6,2

24,4

27,4

26,3

1e intensiteit

22,3

2e intensiteit 14,8

9,2

31

62

32 61

34 60

37 57

39 56

55

50 - 59%

60 - 69%

70 - 79% 80 - 89% 90 - 100% v /d tijd binnen de therapeutische range

De prestaties kunnen ook per trombosedienst worden weergegeven. Zie figuur 16a en 16b voor respectievelijk de 1e en 2e intensiteitsgroep. Ook bij de individuele trombosediensten worden de minder goede resultaten van de 2e intensiteitsgroep gezien: in figuur 16a heeft de paarse ster (90-100% in de therapeutische range) het grootste oppervlak en in figuur 16b de rode ster (70-79% in de therapeutische range). De spreiding van de resultaten tussen de trombosediensten is overigens vrij groot.

54

44

43

41

53 51

49 46

50 -

60 -

70 -

80 -

90 -

59%

69%

79%

89%

100%

5

12

9

63

30

0

8

65

35

10

7

30

76

66

% patiënten 40

4

40

81

76

Figuur 15 Verdeling van de patiënten op basis van tijd binnen de therapeutische range Lineaire interpolatie 1e versus 2e intensiteitsgroep (N=47)

3

50

70

Lineaire interpolatie op patiëntniveau geeft een andere soort van informatie over de kwaliteit dan de twee in figuur 14 weergegeven parameters. Het geeft met name de spreiding van de resultaten weer. In figuur 15 zijn voor beide intensiteitsgroepen voor de longterm patiënten de percentages patiënten weergegeven die een bepaalde tijd binnen de therapeutische range verkeerden. Er is een duidelijke spreiding met verschillen tussen de twee intensiteitsgroepen: bij de 1e intensiteitsgroep is de grootste groep 90% tot 100% van de tijd binnen de therapeutische range ingesteld; bij de 2e intensiteitsgroep is de grootste groep 70% tot 79% van de tijd in de therapeutische range ingesteld. De minder goede resultaten bij de 2e intensiteitsgroep zien we ook terug bij de lagere percentages voor de 2e intensiteitsgroep in zowel de bestandstatistiek als de lineaire interpolatie op trombosedienstniveau.

2

87

Acenocoumarol versus fenprocoumon (reguliere patiënten) Voor de vergelijking van acenocoumarol met fenprocoumon zijn de resultaten van de bestandstatistiek gebruikt. Fenprocoumon scoort wederom beter dan acenocoumarol bij de groep longterm patiënten in zowel de 1e als de 2e intensiteitsgroep (figuur 17). Het verschil voor de 1e intensiteitsgroep is ten opzichte van vorig verslagjaar iets groter, namelijk 4,7% i.p.v. 4,0%. Bij de 2e intensiteitsgroepen is het verschil iets afgenomen: in 2010 5,6% ten opzichte van 6,4% in 2009.


Figuur 17 Mediaan % longterm patiënten binnen de therapeutische range per cumarine preparaat 2010 (N=58)

100 90 80

77,1

81,5 71,5

77,5

70 60 Acenocoumarol Fenprocoumon

50 40 30

Doseerprogramma Voor het vergelijk van de doseerprogramma’s zijn eveneens de resultaten van de bestandstatistiek gebruikt. In figuur 19 is voor de 1e intensiteitsgroep en de 2e intensiteitsgroep per automatiseringsprogramma weergegeven hoe de trombosediensten scoren voor wat betreft het percentage longterm patiënten binnen de therapeutische range. Figuur 19 P er doseerprogramma het mediane % longterm reguliere patiënten binnen de therapeutische range (N=58)

20 10 0

1e intensiteitsgroep



100 95

De vraagstelling rondom fenprocoumon- versus acenocoumarolgebruikers is over 2010 iets aangepast. Gevraagd is namelijk naar het percentage behandeltijd voor beide cumarines. De mediaan komt voor de acenocoumarol op 88,7% en fenprocoumon op 10,7%. De gemiddelden zijn respectievelijk 79,9% en 19,8% (figuur 18). De duidelijke verschillen tussen het mediane en gemiddelde percentage past bij de scheve verdeling tussen de trombosediensten voor wat betreft het gebruik van beide cumarines.

90 85 80 75 70 65 60 0

1

2

3

4

5

6

7

Programma 1=TDAS, 2=TRODIS, 3=TROMIS, 4=geen, 5= Portavita en 6=GLIMS


Figuur 18 Mediaan % behandeltijd waarin Acenocoumarol en Fenprocoumon werden gebruikt 2010 (N=58)

100 95

100% 90%

90

10,7

85

19,8

80% Fenprocoumon Acenocoumarol

70% 60% 50% 40%

80 75 70

88,7

79,9

65 60

30%

0

20%

1

0%

2

3

4

5

6

7

Programma

10%

Mediaan

Gemiddelde

1=TDAS, 2=TRODIS, 3=TROMIS, 4=geen, 5= Portavita en 6=GLIMS

5. Bloedingscomplicaties De afgelopen jaren is het aantal geregistreerde ernstige bloedingscomplicaties gestaag toegenomen. Dit berust waarschijnlijk op een betere registratie door de trombosediensten. In 2010 is er een duidelijke toename van het aantal geregistreerde ernstige bloedingscomplicaties van 3.298 in 2009 tot 4.781 in 2010. Het aantal geregistreerde intracerebrale bloedingen steeg van 656 naar 773. Het mediane aantal ernstige bloedingscomplicaties is 1,4 en de mediaan voor de intracerebrale bloedingen per

100 patiëntbehandeljaren is in 2010 0,2. Het gemiddelde ligt iets hoger namelijk 1,7 en 0,3. Deze getallen zijn lager dan hetgeen op basis van de literatuur mag worden verwacht, maar het verschil is gering. Het is mogelijk dat door de intensieve antistollingsbegeleiding door de Nederlandse trombosediensten de incidentie van ernstige bloedingscomplicaties lager is dan hetgeen in de literatuur is beschreven. De spreiding tussen de trombosediensten is overigens nog steeds groot.


13

6. Zelfmanagement Sinds 2002 is er ieder jaar een duidelijke toename van het aantal zelfmanagement-patiënten. Vergelijking van het aantal patiënten in 2010 met de aantallen van de voorgaande jaren is helaas niet mogelijk, omdat de definitie van de zelfmanagement-patiënt is gewijzigd. De patiënten die zelfprikken maar niet zelf doseren vallen namelijk niet meer onder de groep zelfmanagement-patiënten. Zij worden als reguliere patiënt beschouwd. Daarnaast worden het aantal behandelde patiënten en de patiëntbehandeljaren gerapporteerd waar voorheen de patiëntaantallen op 1 januari en 31 december uitgangspunt waren. 50 Trombosediensten behandelden in 2010 bijna 25.000 zelfmanagement-patiënten. Om toch inzicht te krijgen in de ontwikkeling van het aantal zelfmanagement-patiënten zijn de aantallen patiënten in 2009 nader geanalyseerd. In 2009 werden op 31 december van het verslagjaar ruim 25.000 patiënten geregistreerd voor zelfmanagement. Hierbij waren 5.500 patiënten die alleen hun INR meten, maar zich niet zelf doseren. Resteert een groep van ongeveer 20.000 patiënten die zelfmeten én zelfdoseren. In dat jaar stopten bijna 1.900 patiënten met het zelfmanagement. Op basis van deze getallen schatten we het aantal zelfmanagement-patiënten in 2009 op ongeveer 22.000. In 2010 stijgt dit aantal naar ongeveer 25.000 zelfmanagement-patiënten; een toename met circa 3.000 patiënten, ofwel 12%. Het aandeel zelfmanagementpatiënten in relatie tot het totaal aantal behandelde patiënten varieert wederom sterk tussen de trombosediensten: 0,1% tot 15,2% (tabel 12). Landelijk is eind 2010 bijna 7% van de patiënten met orale antistollingsmedicatie

zelfmanagementpatiënt. Ook hierbij dient te worden opgemerkt dat dit uitsluitend de patiënten betreffen die zelfmeten én zelfdoseren. De kwaliteitsparameters van de zelfmanagementpatiënten zijn weergegeven in tabel 13. In figuur 20 zijn voor de longterm-patiënten de resultaten van de bestandstatistiek samengevat. De mediane percentages binnen de therapeutische range ingestelde patiënten zijn in 2010 iets hoger dan in 2009. Het verschil tussen de 1e intensiteitsgroep en de 2e intensiteitsgroep is overigens geringer dan bij de reguliere patiënten. De mediane percentages voor de zelfmanagement patiënten zijn voor beide intensiteitsgroepen hoger dan de mediane percentages voor de reguliere longterm patiënten (figuur 11). Zelfmanagement van orale antistolling resulteert niet in een slechtere behandeling van de orale antistolling. In totaal 32 Trombosediensten hebben de resultaten aangeleverd van de analyses middels de lineaire interpolatiemethode. In analogie met de reguliere patiënten is het verschil tussen de resultaten met de bestandstatistiek en de resultaten met de lineaire interpolatiemethode op trombosedienstniveau gering (figuur 21). Figuur 21 M ediaan percentage longterm zelfmanagementpatiënten binnen therapeutische range bestandstatistiek versus lineaire interpolatie (N=32)

100 90 80

80,3

82,8

77,2

79,4

70 60 50 40

Figuur 20 Mediaan % longterm zelfmanagement patiënten binnen therapeutische range 2010 versus 2009 (N=44)

30 20 10

100 90 80

0 80,2

77,1

78,6

80,5

1e intensiteit Bestandstatistiek

2e intensiteit Lineaire interpolatie

70 60 50 40

De registratie van bloedingen bij het zelfmanagement geschiedt steeds beter. In 2008 zijn 138 bloedingen gemeld, in 2009 165 en in 2010 237. Het aantal overleden patiënten is 9.

30 20 10 0 2009

2010 1e intensiteit

14

2e intensiteit


7. Conclusie In dit verslagjaar zijn een aantal wijzigingen ingevoerd in de definities van patiëntengroepen, worden sommige parameters op een andere wijze berekend en zijn nieuwe parameters voor de kwaliteit geïntroduceerd. De gewijzigde definities en de andere wijze van berekeningen bemoeilijkt voor sommige parameters de vergelijkbaarheid met voorgaande jaren. De definitie van zelfmanagement patiënt is gewijzigd. Het betreft nog uitsluitend die patiënten die zelfmeten én zelfdoseren. De patiënten die niet zelf doseren vallen voortaan onder de reguliere patiënten. Daarnaast worden verschillende parameters nu berekend op het aantal patiëntbehandeljaren. Tot slot is de lineaire interpolatiemethode toegepast als methodiek om de kwaliteit van behandeling te bepalen. Het totaal aantal patiënten onder behandeling bij trombosediensten is wederom licht toegenomen tot bijna 400.000 patiënten. Patiënten met arteriële indicaties vormen met ruim 84% de grootste groep. Ongeveer 58% van de patiënten wordt behandeld met als hoofdindicatie atriumfibrilleren. In 2009 was dit percentage nog 55%. De gestage relatieve en absolute toename van patiënten met atriumfibrilleren zet zich voort. Naast deze groei valt de hoge ‘turn over’ op van deze populatie patiënten. De relatieve hoge ‘turn over’ is belangrijk om de gevolgen van de introductie van nieuwe orale antistollingsmiddelen in te kunnen schatten. Wat betreft de therapeutische kwaliteitscontrole zijn de resultaten in 2010 iets minder goed dan de resultaten van het voorgaande jaar. De mediaan voor het percentage goed ingestelde longterm patiënten voor de 1e intensiteitsgroep daalde van 79,5% naar 78,5% en voor de 2e intensiteitsgroep van 74,5% naar 72,7%. Deze percentages liggen nog steeds ruim boven de door de FNT vastgestelde normen van minimaal 70% en 65% voor respectievelijk de 1e en 2e intensiteitsgroep. Dit betreffen echter mediane percentages.

deze nieuwe parameters berekenen. Geven deze parameters een ander beeld van de kwaliteit van de antistollingszorg in Nederland? Neen, het blijkt dat de resultaten van de lineaire interpolatie op trombosedienstniveau gelijkwaardig of zelfs iets beter zijn dan de resultaten welke verkregen zijn middels de bestandstatistiek. Dit is een belangrijke waarneming. Het betekent immers dat de door de FNT gehanteerde bestandstatistiek voor het vaststellen van de kwaliteit vergelijkbaar is met de algemeen als gouden standaard beschouwde lineaire interpolatie methode. De resultaten van de lineaire interpolatie op patiëntniveau geven met name de spreiding van de resultaten weer. Naast de spreiding tussen de trombosediensten wordt duidelijk getoond dat de resultaten bij de 1e intensiteitsgroep beter zijn dan de resultaten bij de 2e intensiteitsgroep. In 2010 werden door 50 Trombosediensten bijna 25.000 zelfmanagement-patiënten begeleid. Doordat de patiënten die zelfmeten maar niet zelfdoseren voortaan als reguliere patiënt worden beschouwd, lijkt in vergelijking met 2009 het aantal zelfmanagement patiënten licht te dalen. Dit is uiteraard niet juist. Beschouwen we uitsluitend de patiënten die zelfmeten én zelfdoseren dan neemt het aantal zelfmanagement patiënten in 2010 toe met circa 3.000 patiënten. Een toename van 12%. Dit is bijna 7% van de totale patiëntengroep. Wat betreft de therapeutische resultaten bij de zelfmanagement groep zijn deze wederom beter dan die bij de reguliere patiënten.

Dit jaar is voor het eerst de lineaire interpolatiemethode als kwaliteitsindicator gebruikt. Middels lineaire interpolatie van alle beschikbare INR-resultaten wordt voor iedere patiënt het percentage van de tijd berekend welke de patiënt binnen het therapeutisch gebied is ingesteld. De resultaten worden weergegeven als lineaire interpolatie op trombosedienstniveau en lineaire interpolatie op patiëntniveau. Slechts 48 trombosediensten kunnen


15

Indicatie - rangordetabel FNT, oktober 2009 Nr.

Indicatiegroep

1.

KUNSTKLEP

2.

CEREBRALE EMBOLIE

3.

ARTERIELE EMBOLIE

4.

5. 6.

7. 8.

CARDIOMYOPATHIE EN OVERIGE HARTAFWIJKINGEN

ERNSTIG ARTERIEEL VAATLIJDEN ATRIUMFIBRILLATIE EN OVERIGE RITMESTOORNISSEN RECIDIEF LONGEMBOLIE RECIDIEF DVT

bijbehorende indicaties

behandelduur

mechanische hartklepprothese, hoog risico

onbepaald / >1jr

mechanische hartklepprothese met atriumfibrilleren

onbepaald / >1jr

mechanische hartklepprothese, algemeen

onbepaald / >1jr

(recidief) cerebrale embolie

onbepaald / >1jr

cerebrale embolie bij atriumfibrilleren

onbepaald / >1jr

(recidief) arteriële embolie

onbepaald / >1jr

arteriële embolie bij atriumfibrilleren

onbepaald / >1jr

cardiomyopathie

onbepaald / >1jr

aneurysma cordis

onbepaald / >1jr

cardiale trombus

onbepaald / >1jr

cardiale tumor

onbepaald / >1jr

congenitale hartafwijking

onbepaald / >1jr

pulmonale hypertensie

onbepaald / >1jr

atherosclerotische plaque aortaboog

onbepaald / >1jr

atriumfibrilleren, algemeen

onbepaald / >1jr

overige ritme-/geleidingsstoornissen

onbepaald / >1jr

longembolie recidief bij adequate cumarinetherapie

onbepaald / >1jr

longembolie recidief zonder adequate cumarinetherapie

onbepaald / >1jr

recidief DVT been/bekken bij adequate cumarinetherapie

onbepaald / >1jr

recidief DVT been/bekken zonder adequate cumarinetherapie

onbepaald / >1jr

recidief DVT arm bij adequate cumarinetherapie

onbepaald / >1jr

recidief DVT arm zonder adequate cumarinetherapie

onbepaald / >1jr

recidief DVT overige locaties bij adequate cumarinetherapie

onbepaald / >1jr

recidief DVT overige locaties zonder adequate cumarinetherapie

onbepaald / >1jr

hartklepafwijking

onbepaald / >1jr

decompensatio cordis

onbepaald / >1jr

9.

HARTKLEPGEBREK EN DECOMPENSATIO CORDIS

10.

BIOKLEPPROTHESE EN OVERIGE HARTCHIRURGIE

biologische klepprothese

tijdelijk / max 1 jr

hartchirurgie, ex CABG


11.

VAATCHIRURGIE

vaatoperatie


chirurgie arteria carotis


12.

LONGEMBOLIE

eerste longembolie


13.

DVT

eerste DVT been/bekken


eerste DVT arm


eerste DVT overige locaties


14.

VENEUZE PROFYLAXE

15.

CEREBRAAL VAATLIJDEN

16.

CORONAIRE SYNDROMEN EN CORONAIRE INGREPEN

17.

PERIFEER ARTERIEEL VAATLIJDEN

18.

OVERIGE

16

profylaxe heupprothese


profylaxe knieprothese


profylaxe bij chirurgische ingrepen


profylaxe immobilisatie


profylaxe zwangerschap en kraambed


profylaxe kraambed


cerebrovasculaire insufficientie / accident

onbepaald / >1jr

TIA

onbepaald / >1jr

recidief myocardinfarct


myocardinfarct


instabiele angina pectoris


stabiele angina pectoris

onbepaald / >1jr

CABG


coronaire dotter / stent


perifeer arterieel vaatlijden

onbepaald / >1jr

tromboflebitis


overige, zeldzame indicaties

besluit arts

t n ë i t a |p c i l p m o c g n i l a p be a den | p c i l p m co bepalin den | p i l p m o c bepali den | p comp bepal den | comp bepa den com bep den com bep den co be


INR-intensiteit 3,0-4,0 INR 3,0-4,0 INR 2,5-3,5 INR 3,0-4,0 INR 2,5-3,5 INR 3,0-4,0 INR 2,5-3,5 INR 3,0-4,0 INR 3,0-4,0 INR 3,0-4,0 INR 3,0-4,0 INR 3,0-4,0 INR 2,5-3,5 INR 2,5-3,5 INR 2,5-3,5 INR 2,5-3,5 INR 3,0-4,0 INR 2,5-3,5 INR 3,0-4,0 INR 2,5-3,5 INR 3,0-4,0 INR 2,5-3,5 INR 3,0-4,0 INR 2,5-3,5 INR 2,5-3,5 INR 2,5-3,5 INR 2,5-3,5 INR 3,0-4,0 INR 3,0-4,0 INR 3,0-4,0 INR 2,5-3,5 INR 2,5-3,5 INR 2,5-3,5 INR 2,5-3,5 INR 2,5-3,5 INR 2,5-3,5 INR 2,5-3,5 INR 2,5-3,5 INR 2,5-3,5 INR 2,5-3,5 INR 2,5-3,5 INR 2,5-3,5 INR 3,0-4,0 INR 3,0-4,0 INR 3,0-4,0 INR 3,0-4,0 INR 3,0-4,0 INR 3,0-4,0 INR 3,0-4,0 INR 2,5-3,5 INR besluit arts

e t r w f f e l e o e r r t t n s | o t c n s e e e i i m t e a cat g c i a d n n a i | m t f i l e e t z i l a r w e k t gen | | g n n o e l ll | a t e i n t a n a e u a q a e r w atiënt f f e l e o e r tr t n s | o t c n s e i m t e a catie g c i a d n n i | ma t f i l e e t z i l | a w e k t | g ngen n n o e l l l | a t e i n t a n a e t u q a e r w f f e patiën l e o e r r t t n s | o t c n s e m t e a g c icatie i a d n n a i | m t f i l e e t z i l | a w k te | g ingen n n o e l l l | a t e i n t a n a e t u n q a e r w f f e patië l e o e r tr t n s | o t c n s e a c i d plicatie elfmanagem n i | t i e t z i l | a n w k t | g n n linge o e l l l | a t ie n t a n a e t u n q ë re w f f e pati l e o e r r t t n s | o t c n s e e i m t e a g c i a d plica n n a i | m t f i l e e t z i l | a w k | g n n o e alingen l l l | a t e i n t a n a e t u n q e r w f f e l e | patië o e r r t t n s | o t c n s e e i t em g c i a d n n a i mplica | m it lf e e t z i l | a n w g n o l palinge taantallen | k | e i t n e u n q ë i re f f e l e o e r r n | pat t t n s | o t c n s e e i m t e g i a d n n a i mplica | m t f i l e e t z i l | a n w e k | n n o e l l l paling | a t e i n t a n Tabellen: Gegevens uit het a e t u n q ë i e t r a f e jaarverslagformulier lmedisch 2010 e o e r r n|p t t n s | o t c n s e e i m t e a g a d n n a i | omplic m t f i l e e z it l | a n w e k g | o en l l l | a epalin t e i n t a en ta

Inhoudsopgave Tabel 1 Aantal patiënten, % nieuwe patiënten, medicatiegebruik Tabel 2 Aantal bepalingen, % aan huis en controlefrequentie Tabel 3a Totaal indicaties Tabel 3b Indicatie kunstklep Tabel 3c Indicatie atriumfibrilleren Tabel 3d Indicatie Veneuzetromboembolie (VTE) Tabel 4a Therapeutisch resultaat Instel-patiënten Tabel 4b Therapeutisch resultaat Short-term-patiënten Tabel 4c Therapeutisch resultaat Long-term-patiënten Tabel 4d Therapeutisch resultaat Acenocoumarol gebruikers Long-term-patiënten Tabel 4e Therapeutisch resultaat Fenprocoumon gebruikers Long-term-patiënten Tabel 5 Ernstige bloedingscomplicaties reguliere patiënten Tabel 6 Intracraniële bloedingen Tabel 7 Spier- en gewrichtsbloedingen Tabel 8 Bloedingen Tractus Digestivus Tabel 9 Overige bloedingen Tabel 10 Ischaemisch en onbekend CVA Tabel 11 Aantal patiënten zelfmanagement Tabel 12 Zelfmanagementpatienten in % van totaal behandelde patiënten Tabel 13 Therapeutisch resultaat zelfmanagement patiënten Bijlage Nummer trombosedienst, automatiseringssysteem en accreditatiestatus

18


19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39

Tabel 1 Regulier en zelfmanagement patiënten Nummer

Totaal aantal patiëntbehandeljaren regulier + zelfmanagement*

46 79 43 62 7 85 39 60 49 13 14 27 63 16 71 37 17 54 31 8 75 82 66 44 61 51 65 83 32 22 2 3 70 57 30 81 23 84 4 41 56 55 9 34 15 Totaal Mediaan Gemiddelde 87 53 76 36 21 11 19 67 26 45 64 69 86 92 Eindtotaal

Totaal aantal behandelde patiënten**

2010 1.024 1.616 1.903 2.049 2.325 2.343 2.346 2.399 2.501 2.522 2.719 2.874 3.120 3.649 3.740 4.232 4.265 4.408 4.487 4.518 4.555 4.590 4.596 4.744 5.317 5.396 5.742 5.819 6.018 6.106 6.134 6.204 6.204 7.584 7.589 7.800 8.014 8.892 9.725 11.048 12.957 14.184 14.763 15.911 16.420 265.351

2010 1.283 2.074 2.384 2.638 3.013 3.049 2.899 2.986 3.142 3.155 3.417 3.728 4.793 4.637 5.311 5.600 5.212 5.814 5.982 5.786 6.353 5.804 6.362 6.656 7.221 6.429 7.985 8.106 7.561 8.454 8.311 8.940 7.675 9.916 8.642 11.010 12.210 13.440 12.617 14.856 16.621 18.461 18.867 22.300 22.472 354.172

798 1.619 3.477

1.624 2.023 4.302 3.653 4.359 6.144 2.800

271.245

2.377 9.052 3.637 2.012 338 1.819 398.312

2009 1.187 2.113 2.134 2.687 3.006 3.652 2.818 2.891 3.276 2.931 3.316 3.629 4.159 4.676 4.781 5.359 5.003 5.348 5.703 6.687 8.645 5.447 6.542 6.101 6.928 7.630 7.355 8.406 7.755 7.878 7.921 7.587 7.450 9.424 9.935 10.243 11.799 11.835 12.064 14.740 16.387 18.724 17.195 22.178 22.436 347.961

3.568 4.056 5.988 2.677 1.948 1.643 8.224 3.448 1.949 170 1.513 383.145

+/***

Nieuw ingeschreven reguliere patiënten

Percentage nieuwe patiënten****

t.o.v. 2009 96 -39 250 -49 7 -603 81 95 -134 224 101 99 634 -39 530 241 209 466 279 -901 -2.292 357 -180 555 293 -1.201 630 -300 -194 576 390 1.353 225 492 -1.293 767 411 1.605 553 116 234 -263 1.672 122 36 6.211

2010 291 450 678 631 675 766 557 710 682 1.178 687 914 923 1.042 1.195 1.518 948 1.197 1.459 1.285 1.398 1.129 1.670 1.935 1.366 510 1.559 1.772 1.540 1.607 1.700 1.507 2.019 2.101 1.525 2.374 2.469 2.246 2.574 2.669 3.223 3.210 5.859 4.221 4.590 74.559

2010 22,7 21,7 28,4 23,9 22,4 25,1 19,2 23,8 21,7 37,3 20,1 24,5 19,3 22,5 22,5 27,1 18,2 20,6 24,4 22,2 22,0 19,5 26,2 29,1 18,9 7,9 19,5 21,9 20,4 19,0 20,5 16,9 26,3 21,2 17,6 21,6 20,2 16,7 20,4 18,0 19,4 17,4 31,1 18,9 20,4

85 303 156 123

1.624 470 901 743 1.146 1.253 589

20,9 20,3 26,3 20,4 21,0

734 828 189 63 168 306 9.166

929 2.401 680 410 176 734 83.620

39,1 26,5 18,7 20,4 52,1 40,4 21,0

21,2

Acenocoumarol

Fenprocoumon

% behandeltijd in 2010 94,2 5,1 64,5 34,5 88,3 11,7 94,0 5,9 47,6 52,4 91,6 8,4 95,3 4,7 90,4 9,6 97,4 2,6 91,8 8,2 84,9 15,1 90,3 9,7 84,5 15,5 77,1 22,9 94,4 5,6 85,0 15,0 96,2 3,8 84,8 15,1 95,5 4,4 40,1 59,8 87,3 12,1 77,8 22,2 88,1 11,7 46,3 50,5 83,9 16,1 29,6 70,4 88,7 10,7 92,1 7,9 71,7 28,2 93,5 6,2 96,0 4,0 92,8 7,2 95,0 5,0 67,5 32,5 95,6 4,3 84,5 15,1 77,9 22,1 92,0 8,0 8,2 91,7 92,7 6,0 27,8 72,1 96,0 3,0 87,9 11,1 95,0 5,0 92,9 6,9 88,7 81,1 96,8 37,5 95,7 96,7 94,0 90,0

10,7 18,7 3,2 62,5 4,3 1,8 6,0 10,0

87,0 20,4 87,0 19,6 86,0 96,6

11,0 77,9 13,0 80,4 14,0 3,3

* Enkele diensten hebben alleen zelfmanagementdata voor patiëntbehandeljaren opgegeven. Deze gegevens zijn hier niet opgenomen ** Totaal behandelde patiënten is het aantal reguliere patiënten op 01-01 incl. zelfmanagement + het aantal nieuw ingeschrevenen regulier *** Het totaalverschil is uitsluitend berekend over trombosediensten die over beide jaren data hebben aangeleverd **** Percentage nieuwe patiënten wordt berekend door het aantal nieuwe patiënten te delen op het totaal aantal behandelde patiënten. Uitgangspunt is dat alle patiënten als regulier worden ingeschreven.

Niet meegenomen 28 90 91

2.543 667 112

112

112

79,0


19,0

19

Tabel 2 Reguliere patiënten Nummer

Patiëntbehandeljaren

Behandelde patiënten*

Aantal bepalingen poli plus ‘aan huis’

Aantal bepalingen aan huis

% Aan huis

Controlefrequentie**

798 928 1.414 1.494 1.849 1.901 2.036 2.139 2.266 2.305 2.412 2.458 2.522 2.652 2.832 3.306 3.446 3.516 3.905 3.963 4.052 4.228 4.287 4.408 4.417 4.555 4.604 4.843 4.978 5.317 5.588 5.742 5.753 5.819 6.106 6.134 6.321 7.589 7.800 8.014 8.892 8.976 10.371 12.346 13.574 14.184 15.911 16.420 259.371

1.624 1.194 1.872 1.908 2.498 2.382 2.763 2.937 2.819 2.946 3.074 3.173 3.155 3.516 4.539 4.150 4.429 5.108 5.288 5.279 4.992 5.780 5.527 5.625 6.201 5.883 6.524 5.861 6.545 7.221 8.483 7.620 7.415 7.565 8.188 7.873 8.929 8.642 10.211 11.347 12.822 11.804 14.227 16.087 18.018 17.822 21.082 21.166 344.114

2010 21.560 19.924 27.797 26.114 40.402 31.256 43.521 48.694 46.304 51.470 42.003 56.058 49.839 56.422 61.218 59.462 64.154 78.577 84.342 77.957 80.775 96.242 83.188 95.949 98.245 104.221 93.985 117.973 106.599 120.156 127.848 101.074 114.241 116.942 116.225 114.747 142.708 109.116 202.377 160.496 177.804 161.588 253.976 270.055 327.964 262.537 373.637 395.918 5.513.660

8.689 9.707 6.938 6.806 15.689 10.502 16.982 13.227 18.522 20.609 17.899 23.394 14.309 26.846 23.173 22.724 22.336 25.613 33.822 31.775 24.972 35.897 23.124 42.338 45.176 45.185 39.187 30.920 45.282 54.657 61.642 39.923 45.730 52.021 39.126 47.918 69.124 30.878 85.228 78.818 77.905 67.149 108.689 118.020 147.522 135.947 178.679 198.079 2.338.698

27,0 21,5 19,7 17,5 21,8 16,4 21,4 22,8 20,4 22,3 17,4 22,8 19,8 21,3 21,6 18,0 18,6 22,3 21,6 19,7 19,9 22,8 19,4 21,8 22,2 22,9 20,4 24,4 21,4 22,6 22,9 17,6 19,9 20,1 19,0 18,7 22,6 14,4 25,9 20,0 20,0 18,0 24,5 21,9 24,2 18,5 23,5 24,1

95.371 51.720 51.780 29.427 51.342 155.030 56.957 25.023

40.132 19.925 22.033 11.888 20.023 61.254 21.727 8.059

40,3 48,7 25,0 26,1 38,8 33,6 39,0 27,2 40,0 40,0 42,6 41,7 28,7 47,6 37,9 38,2 34,8 32,6 40,1 40,8 30,9 37,3 27,8 44,1 46,0 43,4 41,7 26,2 42,5 45,5 48,2 39,5 40,0 44,5 33,7 41,8 48,4 28,3 42,1 49,1 43,8 41,6 42,8 43,7 45,0 51,8 47,8 50,0 40,3 41,2 39,8 42,1 38,5 42,6 40,4 39,0 39,5 38,1 32,2

23.359 6.053.669

7.376 2.551.115

87 46 79 53 62 43 85 7 39 60 49 14 13 27 63 76 16 71 37 8 17 31 82 54 66 75 44 51 32 61 3 65 70 83 22 2 57 30 81 23 84 4 41 56 9 55 34 15 Totaal Mediaan Gemiddelde 11 19 21 26 36 45 64 69 86 92 Eindtotaal

5.582 2.704 4.012 2.200 3.313 9.052 3.483 2.012 338 1.819 378.629

31,6

* Aantal behandelde patiënten is het aantal patiënten op 01-01 plus nieuw ingeschreven + ingeschreven vanuit zelfmanagement ** Controlefrequentie is aantal bepalingen gedeeld door het aantal patiëntbehandeljaren

Niet meegenomen 10 28 67 90 91

20

667 112

3.531 656

9

1,4


21,4 21,0

Tabel 3a Regulier en zelfmanagement patiënten Indicaties 2010

Patiëntbehandeljaren*

Nummer

Arterieel

Veneus

Totaal

% Arterieel

% Veneus

Arterieel

Veneus

Totaal

% Arteriëel

% Veneus

86 87 46 79 53 43 62 7 85 39 60 14 49 13 63 27 21 76 16 71 17 37 54 31 8 75 82 66 44 61 51 32 22 2 3 70 83 57 30 81 23 84 4 41 56 9 55 34 15 Totaal Mediaan 11 19 26 36 45 64 65 69 92 Eindtotaal

278 1.415 1.020 1.698 1.757 2.060 2.175 2.501 2.451 2.514 2.461 2.847 2.649 2.696 4.090 3.205 5.813 3.612 3.872 4.630 4.290 4.468 4.861 5.367 4.896 4.758 5.053 5.299 5.410 6.203 5.691 6.362 7.037 6.461 7.282 6.658 6.846 8.100 8.209 8.838 10.018 10.996 10.593 12.839 13.984 15.199 14.745 18.241 17.794 300.242

60 271 174 456 270 340 482 446 619 420 585 565 511 462 719 558 1.055 722 802 681 700 1.152 763 748 918 1.120 757 1.081 1.261 1.018 738 1.232 1.144 1.175 1.666 1.041 1.318 1.816 1.126 1.366 1.964 1.863 2.019 1.901 2.649 2.721 3.075 2.833 3.371 54.734

338 1.686 1.194 2.154 2.027 2.400 2.657 2.947 3.070 2.934 3.046 3.412 3.160 3.158 4.809 3.763 6.868 4.334 4.674 5.311 4.990 5.620 5.624 6.115 5.814 5.878 5.810 6.380 6.671 7.221 6.429 7.594 8.181 7.636 8.948 7.699 8.164 9.916 9.335 10.204 11.982 12.859 12.612 14.740 16.633 17.920 17.820 21.074 21.165 354.976

40 108 97 302 172 211 302 285 386 262 386 312 315 316 305 356 423 499 551 378 487 729 489 480 602 681 491 651 777 610 593 851 637 673 1.096 671 872 1.195 883 766 1.003 1.116 1.212 1.118 1.681 1.624 2.058 1.683 2.135 33.870

217 798 928 1.600 1.619 1.903 2.049 2.325 2.345 2.347 2.399 2.483 2.503 2.521 2.841 2.875 3.036 3.477 3.649 3.736 4.045 4.231 4.408 4.499 4.519 4.555 4.590 4.596 4.746 5.317 5.366 6.018 6.106 6.133 6.204 6.205 6.412 7.579 7.581 7.799 8.242 8.956 9.721 11.299 12.958 13.575 14.185 15.911 16.384 267.791

81,5 86,4 89,5 81,1 89,4 88,9 85,3 87,7 83,5 88,8 83,9 87,4 87,4 87,5 89,3 87,6 86,1 85,7 84,9 89,9 88,0 82,8 88,9 89,3 86,7 85,1 89,3 85,8 83,6 88,5 88,9 85,9 89,6 89,0 82,3 89,2 86,4 84,2 88,4 90,2 87,8 87,5 87,5 90,1 87,0 88,0 85,5 89,4 87,0 87,4 87,5

18,5 13,6 10,5 18,9 10,6 11,1 14,7 12,3 16,5 11,2 16,1 12,6 12,6 12,5 10,7 12,4 13,9 14,3 15,1 10,1 12,0 17,2 11,1 10,7 13,3 14,9 10,7 14,2 16,4 11,5 11,1 14,1 10,4 11,0 17,7 10,8 13,6 15,8 11,6 9,8 12,2 12,5 12,5 9,9 13,0 12,0 14,5 10,6 13,0 12,6 12,5

740 417 337 501 1.696 517 705 345 651 60.643

6.390 2.689 2.162 3.225 9.049 3.490 6.193 2.012 1.819 392.005

17,8 16,1 14,6 21,2 13,3 14,2 18,1 15,1 20,2 14,3 19,2 16,6 16,2 14,6 15,0 14,8 15,4 16,7 17,2 12,8 14,0 20,5 13,6 12,2 15,8 19,1 13,0 16,9 18,9 14,1 11,5 16,2 14,0 15,4 18,6 13,5 16,1 18,3 12,1 13,4 16,4 14,5 16,0 12,9 15,9 15,2 17,3 13,4 15,9 15,4 15,4 11,6 15,5 15,6 15,5 18,7 14,8 11,4 17,1 35,8 15,5

177 690 831 1.298 1.447 1.692 1.747 2.040 1.959 2.085 2.013 2.171 2.187 2.205 2.536 2.519 2.613 2.978 3.098 3.358 3.558 3.502 3.919 4.019 3.917 3.875 4.098 3.945 3.969 4.707 4.773 5.167 5.469 5.460 5.108 5.534 5.541 6.384 6.698 7.033 7.239 7.840 8.508 10.181 11.276 11.951 12.127 14.229 14.249 233.921

5.650 2.272 1.825 2.724 7.353 2.973 5.488 1.667 1.168 331.362

82,2 83,9 85,4 78,8 86,7 85,8 81,9 84,9 79,8 85,7 80,8 83,4 83,8 85,4 85,0 85,2 84,6 83,3 82,8 87,2 86,0 79,5 86,4 87,8 84,2 80,9 87,0 83,1 81,1 85,9 88,5 83,8 86,0 84,6 81,4 86,5 83,9 81,7 87,9 86,6 83,6 85,5 84,0 87,1 84,1 84,8 82,7 86,6 84,1 84,6 84,6 88,4 84,5 84,4 84,5 81,3 85,2 88,6 82,9 64,2 84,5

83,0

17,0

Niet meegenomen 10 28 67 90 91 93

19

112

* Sommige trombosediensten hebben alleen de patiëntbehandeljaren voor de zelfmanagementpatiënten opgegeven


21

Tabel 3b Regulier en zelfmanagement patiënten Aantallen Nummer

Kunstklep

2010 86 20 46 41 87 104 43 119 53 141 85 151 60 150 21 319 49 156 7 168 79 195 62 191 14 253 27 204 63 324 39 227 76 248 16 246 13 280 54 296 44 344 37 344 75 382 17 405 8 381 31 445 82 445 66 461 30 427 71 560 3 556 2 547 23 779 70 524 61 626 32 551 83 567 4 648 51 642 22 723 57 663 84 851 81 808 56 905 9 990 41 1.004 15 1.159 55 1.224 34 1.501 Totaal 23.295 Mediaan 92 72 36 122 26 148 69 155 19 187 64 190 45 377 11 434 65 480 Eindtotaal 25.460 Niet meegenomen 10 28 67 90 91 7


Totaal arteriële indicaties

% Kunstklep van arteriële indicaties

Nieuw ingeschreven 2010


Kunstklep


% Kunstklep van totaal arteriële indicaties

216 264 326 305 339 408 404 436 437 406 482 475 529 456 507 758 541 630 525 583 649 795 710 627 719 819 878 998 1.093 1.222 1.255 1.555 22.548

2010 278 1.020 1.415 2.060 1.757 2.451 2.461 5.813 2.649 2.501 1.698 2.175 2.847 3.205 4.090 2.514 3.612 3.872 2.696 4.861 5.410 4.468 4.758 4.290 4.896 5.367 5.053 5.299 8.209 4.630 7.282 6.461 10.018 6.658 6.203 6.362 6.846 10.593 5.691 7.037 8.100 10.996 8.838 13.984 15.199 12.839 17.794 14.745 18.241 300.242

totaal 9 2 104 14 13 15 23 173 15 24 16 21 17 16 22 17 28 20 77 18 56 34 56 22 30 77 36 49 22 60 49 73 67 76 35 39 45 36 26 45 53 122 80 43 223 142 119 173 146 2.678

totaal 9 6 0 6 0 15 9 25 18 15 20 29 23 30 21 19 0 11 6 41 16 38 44 23 27 39 29 64 34 52 43 58 43 25 34 62 43 36 19 48 38 39 78 52 95 120 128 186 150 1.966

2010 16 36 53 108 128 131 135 137 141 147 166 167 180 183 196 203 213 215 254 263 279 315 322 335 349 360 397 399 411 435 441 446 477 481 490 504 512 550 554 571 577 632 710 820 836 847 1.012 1.022 1.249 19.407

2010 177 831 690 1.692 1.447 1.959 2.013 2.613 2.187 2.040 1.298 1.747 2.171 2.519 2.536 2.085 2.978 3.098 2.205 3.919 3.969 3.502 3.875 3.558 3.917 4.019 4.098 3.945 6.698 3.358 5.108 5.460 7.239 5.534 4.707 5.167 5.541 8.508 4.773 5.469 6.384 7.840 7.033 11.276 11.951 10.181 14.249 12.127 14.229 233.921

2010 9,0 4,3 7,6 6,4 8,8 6,7 6,7 5,3 6,4 7,2 12,8 9,6 8,3 7,3 7,7 9,7 7,2 7,0 11,5 6,7 7,0 9,0 8,3 9,4 8,9 8,9 9,7 10,1 6,1 13,0 8,6 8,2 6,6 8,7 10,4 9,8 9,2 6,5 11,6 10,4 9,0 8,1 10,1 7,3 7,0 8,3 7,1 8,4 8,8 8,3 8,3

62 184 107 156 184 165 369 420 443 24.638

1.168 2.724 1.825 1.667 2.272 2.973 7.353 5.650 5.488 331.362

2010 7,2 4,0 7,3 5,8 8,0 6,2 6,1 5,5 5,9 6,7 11,5 8,8 8,9 6,4 7,9 9,0 6,9 6,4 10,4 6,1 6,4 7,7 8,0 9,4 7,8 8,3 8,8 8,7 5,2 12,1 7,6 8,5 7,8 7,9 10,1 8,7 8,3 6,1 11,3 10,3 8,2 7,7 9,1 6,5 6,5 7,8 6,5 8,3 8,2 7,8 7,8 6,2 4,5 8,1 9,3 8,2 6,4 5,1 7,7 8,7 7,7

9 6 55 9 19 16 52 17 19 2.880

5 2 14 8 17 14 45 27 39 2.137

13

93

7,5

7

0

2009 11 60 87 171 111 186 139 171 186 201 257 150 234 237

* Sommige trombosediensten hebben alleen de patiëntbehandeljaren bij de zelfmanagementpatiënten opgegeven

22


Tabel 3c Regulier en zelfmanagement patiënten Aantallen Nummer

Atriumfibrilleren

2010 2009 86 204 123 87 1.102 46 759 751 79 1.248 1.255 53 1.226 43 1.590 1.374 62 1.634 1.631 85 1.772 1.912 60 1.827 1.586 7 1.824 1.723 39 1.824 1.620 14 2.061 1.918 49 1.910 1.865 13 1.832 1.604 27 2.408 2.136 63 2.898 2.356 21 3.563 1.828 76 2.619 16 2.531 2.120 71 3.152 2.760 37 3.281 3.040 17 3.102 3.119 75 3.345 3.659 8 3.266 3.484 54 3.221 2.817 66 3.786 3.442 44 3.333 2.940 31 3.206 2.935 82 3.524 3.223 61 4.033 3.729 51 3.366 3.873 3 4.914 4.007 32 4.223 3.716 2 4.261 4.487 22 5.061 4.754 70 4.441 4.151 83 4.687 4.418 57 6.023 5.428 30 5.517 5.829 81 5.868 5.718 23 6.659 6.236 84 6.484 5.895 4 7.916 7.284 41 8.551 7.697 56 9.641 9.306 9 10.878 10.784 55 10.033 10.205 34 11.486 11.800 15 11.682 12.038 Totaal 203.772 188.576 Mediaan 92 713 557 69 1.110 1.028 26 1.348 918 19 1.630 1.459 36 2.089 2.108 64 2.141 1.822 11 3.725 3.080 65 3.860 4.371 45 5.180 4.636 Eindtotaal 225.568 208.555 Niet meegenomen 10 28 1.387 67 1.082 90 91 63 71



% Atriumfibrilleren van arteriële indicaties



Atriumfibrilleren


% Atriumfibrilleren van totaal arteriële indicaties

2010 278 1.415 1.020 1.698 1.757 2.060 2.175 2.451 2.461 2.501 2.514 2.847 2.649 2.696 3.205 4.090 5.813 3.612 3.872 4.630 4.468 4.290 4.758 4.896 4.861 5.299 5.410 5.367 5.053 6.203 5.691 7.282 6.362 6.461 7.037 6.658 6.846 8.100 8.209 8.838 10.018 10.996 10.593 12.839 13.984 15.199 14.745 18.241 17.794 300.242

2010 73,4 77,9 74,4 73,5 69,8 77,2 75,1 72,3 74,2 72,9 72,6 72,4 72,1 68,0 75,1 70,9 61,3 72,5 65,4 68,1 73,4 72,3 70,3 66,7 66,3 71,4 61,6 59,7 69,7 65,0 59,1 67,5 66,4 65,9 71,9 66,7 68,5 74,4 67,2 66,4 66,5 59,0 74,7 66,6 68,9 71,6 68,0 63,0 65,7 67,9 69,7 61,0 66,6 73,9 71,7 76,7 72,0 65,9 70,3 70,4 68,1

totaal 87 1.102 168 267 287 414 355 388 407 436 313 427 380 647 552 512 1.976 512 629 756 861 599 655 727 696 889 907 850 709 818 310 870 888 587 917 1.156 967 1.249 864 1.302 1.368 1.216 1.586 1.915 1.771 3.153 1.706 2.176 2.410 44.737

totaal 72

470 578 789 615 723 692 779 481 579 626 624 754 346 836 785 948 960 675 900 1.007 1.049 1.428 1.366 1.160 1.524 1.785 1.818 2.347 1.869 2.536 2.709 38.897

2010 138 551 620 953 1.000 1.317 1.299 1.425 1.497 1.477 1.516 1.591 1.559 1.508 1.883 1.845 1.619 2.157 2.000 2.262 2.534 2.612 2.742 2.598 2.578 2.868 2.494 2.396 2.787 3.032 2.820 3.387 3.351 3.700 3.993 3.620 3.776 4.706 4.968 4.646 4.928 4.967 6.330 6.802 7.699 8.671 8.221 8.943 9.321 159.710

2010 177 690 831 1.298 1.447 1.692 1.747 1.959 2.013 2.040 2.085 2.171 2.187 2.205 2.519 2.536 2.613 2.978 3.098 3.358 3.502 3.558 3.875 3.917 3.919 3.945 3.969 4.019 4.098 4.707 4.773 5.108 5.167 5.460 5.469 5.534 5.541 6.384 6.698 7.033 7.239 7.840 8.508 10.181 11.276 11.951 12.127 14.229 14.249 233.921

2010 77,9 79,9 74,6 73,4 69,1 77,9 74,4 72,8 74,4 72,4 72,7 73,3 71,3 68,4 74,8 72,8 62,0 72,4 64,6 67,4 72,4 73,4 70,8 66,3 65,8 72,7 62,8 59,6 68,0 64,4 59,1 66,3 64,8 67,8 73,0 65,4 68,2 73,7 74,2 66,1 68,1 63,3 74,4 66,8 68,3 72,6 67,8 62,9 65,4 68,3 69,1

216 232 550 366 450 433 732 593 1.250 49.559

150 215 239 352 445 384 609 786 1.185 43.262

1.168 1.667 1.825 2.272 2.724 2.973 5.650 5.488 7.353 331.362

2.102 1.726 0 93

154 274 276 454 408 305 401 278 424 434 273 474 476 436

66 63 67,7

63


23

Tabel 3d Regulier en zelfmanagement patiënten Aantallen Nummer

Totaal veneuze indicaties

% VTE van veneuze indicaties

Nieuw ingeschreven VTE 2010

Veneuze tromboembolie

Totaal veneuze indicaties

% VTE van totaal veneuze indicaties

2010 60 172 269 268 332 392 431 445 469 702 527 435 462 549 681 576 617 929 727 685 755 746 694 785 666 898 995 1.057 1.035 1.024 1.054 1.080 1.132 1.320 1.230 1.208 1.298 1.107 1.935 1.607 1812 1.862 1.667 1.900 2.675 2.380 2.700 2.792 3.272 52.414

2010 60 174 271 270 340 420 446 456 482 719 565 511 462 558 681 585 619 1.055 748 700 763 757 722 802 738 918 1.018 1.144 1.081 1.041 1.175 1.120 1.152 1.366 1.261 1.232 1.318 1.126 1.964 1.666 1.863 1.901 1.816 2.019 2.721 2.649 2.833 3.075 3.371 54.734

totaal 39 78 269 104 147 135 159 141 183 261 181 165 225 211 245 217 243 545 258 238 273 275 236 227 85 299 347 410 386 438 482 440 426 556 470 373 445 362 697 378 590 774 523 667 1.304 802 940 800 1.213 19.262

2010 40 95 108 171 208 242 278 297 295 300 285 291 316 352 378 380 383 411 470 477 482 487 477 540 538 595 596 586 634 662 602 660 720 749 762 833 858 869 993 1.065 1.090 1.097 1.081 1.149 1.603 1.530 1.601 1.854 2.079 32.568

2010 40 97 108 172 211 262 285 302 302 305 312 315 316 356 378 386 386 423 480 487 489 491 499 551 593 602 610 637 651 671 673 681 729 766 777 851 872 883 1.003 1.096 1.116 1.118 1.195 1.212 1.624 1.681 1.683 2.058 2.135 33.870

2010 100,0 98,4 99,9 99,4 98,4 92,4 97,5 98,4 97,6 98,4 91,3 92,4 100,0 98,9 100,0 98,4 99,2 97,2 97,9 98,0 98,6 99,1 95,5 98,0 90,6 98,9 97,7 92,0 97,5 98,6 89,5 97,0 98,7 97,9 98,1 97,9 98,5 98,4 99,0 97,1 97,7 98,1 90,5 94,8 98,7 91,0 95,1 90,1 97,4 96,2 98,0

314 331 337 397 431 502 686 718 1.631 57.761

651 345 337 417 501 517 705 740 1.696 60.643

2010 100,0 98,9 99,3 99,3 97,6 93,3 96,6 97,6 97,3 97,6 93,3 85,1 100,0 98,4 100,0 98,5 99,7 88,1 97,2 97,9 99,0 98,5 96,1 97,9 90,2 97,8 97,7 92,4 95,7 98,4 89,7 96,4 98,3 96,6 97,5 98,1 98,5 98,3 98,5 96,5 97,3 97,9 91,8 94,1 98,3 89,8 95,3 90,8 97,1 95,8 97,6 48,2 95,9 100,0 95,2 86,0 97,1 97,3 97,0 96,2 95,2

19

19

86 46 87 53 43 39 7 79 62 63 14 49 13 27 71 60 85 21 31 17 54 82 76 16 51 8 61 22 66 70 2 75 37 81 44 32 83 30 23 3 84 41 57 4 9 56 34 55 15 Totaal Mediaan 92 69 26 19 36 64 65 11 45 Eindtotaal Niet meegenomen 10 67 90 91

24


Veneuze tromboembolie (VTE)

139 121 193 128 177 166 156 293 676 21.311

19


Tabel 4a Instel patiënten binnen therapeutische range

Nummer Bestandstatistiek %

Lineaire interpolatie trombosedienst

Bestandsstatistiek


% tijd trombosedienst binnen range

% binnen streefgebied

% tijd trombosedienst binnen streefgebied

1e inten.gr

2e inten.gr

1e inten.gr

2e inten.gr

1e inten.gr

2e inten.gr

1e inten.gr

2e inten.gr

2.0 - 3.5 INR

2.5 - 4.0 INR

2.0 - 3.5 INR

2.5 - 4.0 INR

2.5 - 3.5 INR

3.0 - 4.0 INR

2.5 - 3.5 INR

3.0- 4.0 INR

50,0 53,2 54,1 54,8 55,3 55,6 55,7 55,9 56,0 56,1 57,0 57,2 57,6 58,2 58,5 58,7 59,0 59,0 60,2 60,7 60,9 61,2 61,3 62,0 62,1 62,2 62,5 62,5 62,6 63,4 63,6 64,0 64,3 64,4 65,3 65,7 65,9 66,4 66,5 67,0 67,4 67,5 67,6 68,0 68,1 68,5 69,0 69,9 70,7 71,0 71,1 71,3 72,0 72,0 72,2 72,7 78,9 62,6

49,0 42,7 32,8 32,0 52,4 54,8 52,9 59,8 42,4 66,7 36,5 65,5 47,9 63,9 36,7 56,8 55,9 56,3 56,0 47,2 50,8 52,9 56,7 50,8 50,5 53,6 58,2 51,0 52,3 58,4 42,8 55,3 34,1 58,5 59,6 56,3 67,3 63,4 50,5 68,0 60,4 64,5 53,0 70,0 62,8 47,2 68,0 50,6 52,1 57,3 67,5 58,9 50,4 50,0 64,5 73,2 63,0 55,3

61,7 60,7 61,1

53,6 57,7 49,9

32,6 37,4 31,4

56,0 51,2 56,9 48,0

46,0 41,3 41,6 34,6

29,0 33,8 32,7 28,7

53,0 66,4 68,0 62,2 64,2 59,2 64,7 63,5 73,6 62,5 66,3 63,0 66,0 63,2 66,1 65,4 70,0 64,1 63,6 69,0 66,2 70,2

41,0 51,6 66,0 61,1 50,9 55,7 56,1 58,5 68,5 50,5 54,9 54,0 61,0 50,1 60,5 52,3 59,0 51,8 55,3 61,0 60,1 64,4

32,0 39,2 47,0 38,0 42,8 38,1 42,3 44,7 54,3 40,7 39,3 39,0 43,0 39,7 43,2 39,9 45,0 40,7 41,0 42,0 43,6 47,3

22,0 28,6 47,0 43,5 31,6 35,6 35,3 36,2 48,0 32,2 30,8 31,0 37,0 29,5 43,5 31,8 37,0 29,8 35,6 40,0 38,9 46,2

69,0 71,0

56,8 62,0

46,6 46,0

36,5 39,0

71,0 69,7 70,0 67,0 70,8

67,0 64,0 70,0 64,3 60,0

52,0 49,1 46,0 46,3 44,3

43,0 44,5 31,0 42,7 34,2

72,0 69,4

63,1 58,4

45,5 39,6

39,1 30,3

66,4 75,0 70,9 74,0 75,0 73,3 71,2

57,3 68,0 55,6 64,0 73,0 67,0 59,0

42,9 54,0 40,4 51,0 52,0 50,7 44,4

33,8 45,0 30,5 42,0 52,0 47,8 35,7

75,9 73,0 76,5 67,5

64,8 70,0 69,3 58,8

23,0 24,3 33,1 22,3 31,0 23,8 36,7 36,2 31,9 51,1 10,5 38,1 28,7 44,9 18,4 35,3 36,6 41,4 22,5 35,4 34,5 27,7 38,7 24,9 38,6 37,5 36,0 41,5 23,1 40,7 32,6 38,7 22,2 39,0 40,3 36,5 45,6 53,4 19,5 43,3 31,3 58,0 29,7 30,0 35,4 24,0 45,5 19,1 32,8 35,9 47,3 33,9 38,5 46,5 42,2 51,9 40,6 35,9

38,6 40,1 34,8

71,0 60,5 68,0 57,9

31,5 35,4 39,2 29,9 29,5 41,6 39,2 34,8 32,8 38,0 39,5 32,7 39,4 34,1 41,1 39,5 37,3 41,7 40,0 40,1 40,8 34,9 40,8 36,7 35,2 37,7 45,4 43,5 42,2 37,8 44,4 36,6 38,6 43,4 39,8 38,8 50,1 44,5 40,0 46,0 43,5 47,5 42,5 41,3 41,0 45,4 52,0 45,3 49,2 47,7 48,0 45,5 58,8 55,0 52,6 47,6 59,1 40,8

51,4 50,0 52,3 43,1

43,6 49,0 46,6 36,0

Niet meegenomen 86 10 67 68 90 91 68,0

76,5

56,5

57,0

30 16 61 27 92 46 56 22 13 69 17 49 54 53 7 79 84 8 70 63 3 75 34 71 51 57 41 21 32 81 82 60 64 66 55 36 2 85 14 87 76 19 4 62 11 37 15 39 65 9 44 83 45 26 23 31 43 Mediaan


25

Tabel 4b Short-term patiënten binnen de therapeutische range

Nummer Bestandsstatistiek

30 61 87 17 75 21 63 16 13 81 3 7 55 51 64 56 57 27 34 32 22 82 11 84 2 31 66 70 39 37 71 8 92 65 54 69 41 44 46 19 45 62 9 15 23 85 26 60 53 76 36 79 49 14 83 4 43 Mediaan


Bestandsstatistiek





1e inten.gr

2e inten.gr

1e inten.gr

2e inten.gr

1e inten.gr

2e inten.gr

1e inten.gr

2e inten.gr

2.0 - 3.5 INR

2.5 - 4.0 INR

2.0 - 3.5 INR

2.5 - 4.0 INR

2.5 - 3.5 INR

3.0 - 4.0 INR

2.5 - 3.5 INR

3.0- 4.0 INR

64,0 68,2 68,7 69,0 69,1 69,5 69,7 70,9 71,4 71,8 71,8 71,9 72,0 72,2 72,3 72,5 72,5 72,6 72,6 73,0 73,2 73,2 73,6 73,8 73,9 74,3 74,4 74,4 74,4 75,2 75,5 75,6 75,7 75,8 76,0 76,1 77,1 77,1 77,8 78,0 78,7 79,0 79,4 79,5 79,7 80,0 80,0 80,4 80,6 80,6 80,7 80,9 81,8 82,0 82,1 84,7 85,2 74,4

66,0 67,5 58,7 50,5 66,1 61,0 65,3 58,1 65,5 59,4 73,2 66,6 72,3 78,2 80,4 62,8 67,3 58,5 64,8 67,1 55,4 75,3 76,4 63,8 69,8 67,1 61,1 61,4 47,8 62,6 55,0 62,6 49,3 72,4 64,7 55,0 64,0 71,2 70,8 66,0 61,6 72,5 70,5 70,5 73,4 57,2 84,5 61,0 80,5 81,1 93,5 64,3 56,4 61,0 73,0 81,9 65,6 65,6

70,2 74,3 71,0 71,0 69,0 73,7 74,1 74,9 76,0 77,3 74,9 77,0 74,3

63,4 69,7 52,0 65,0 60,4 65,6 65,2 64,9 66,0 64,9 64,2 72,0 70,9

42,7 48,8 32,0 45,0 38,6 46,1 44,6 40,7 47,0 36,4 43,2 50,0 52,6

68,7 66,1 63,6 71,0 67,9 65,4 71,3

58,2 52,2 47,1 57,0 52,0 51,2 52,9

50,6 46,1 42,7 50,0 46,0 40,9 48,3

74,6 78,0 78,0 77,7 76,9 78,3 74,9 74,0 72,1

68,4 74,0 71,0 68,3 70,6 65,8 67,5 61,3 64,8

56,5 60,0 58,0 57,5 58,1 49,5 56,4 51,8 56,0

46,0 51,0 51,0 46,2 50,9 43,3 46,3 39,7 46,0

80,0 76,0

74,0 71,0

62,0 56,0

54,0 52,0

77,0 81,1 79,0

67,0 74,0 72,0

56,0 61,2 59,0

46,0 55,7 52,0

80,0 80,0 80,0 80,7 77,6

74,0 76,0 74,0 74,6 66,3

54,6 61,2 63,0 60,4 58,2

46,5 58,9 55,0 49,5 49,3

77,9 79,5 83,1

71,0 75,3 78,1

60,5 58,2 64,2

54,9 56,7 58,8

77,4 79,8 78,0 82,6 83,0 82,6 77,0

71,3 70,9 56,0 73,9 76,3 72,0 69,2

38,5 45,1 44,9 39,0 40,3 44,0 45,7 37,9 33,4 46,5 46,5 49,1 54,4 45,3 53,3 43,2 45,2 37,9 48,3 45,9 37,4 53,0 44,4 45,2 49,3 52,0 45,5 37,2 23,7 46,4 38,0 30,3 32,6 49,3 48,6 31,7 45,5 56,4 56,9 44,5 51,5 61,3 52,5 53,5 49,5 40,2 64,5 40,9 52,3 59,9 30,5 60,7 53,9 48,0 52,7 55,3 48,6 45,9

50,7 56,0 48,0 50,0 49,4 53,4 51,1 50,9 55,0 53,9 57,2 53,0 56,9

74,2 73,3 75,2 76,0 74,0 77,0 73,4

45,5 52,2 48,2 49,0 46,6 53,5 48,5 46,8 50,0 50,7 49,9 52,4 49,2 55,6 49,1 58,3 52,0 47,0 56,9 53,0 50,1 53,4 47,1 55,0 59,1 56,9 53,5 50,8 43,5 52,8 54,7 59,5 41,0 57,7 55,7 63,9 59,5 59,5 62,0 68,0 67,7 55,3 60,4 62,5 60,5 59,0 60,0 57,7 56,2 59,7 55,3 58,3 53,5 60,0 59,1 62,1 58,5 55,3

57,1 55,1 60,0 58,3 59,1 58,9 56,5

51,5 46,8 47,0 50,3 50,3 50,3 47,7

Niet meegenomen 10 67 68 86 90 91

26


Tabel 4c Long-term patiënten binnen therapeutische range


92 30 21 81 75 87 17 63 71 61 34 57 84 66 13 46 19 3 37 82 70 8 54 55 41 44 27 15 7 2 69 31 22 16 9 86 32 49 14 51 56 60 79 65 11 85 39 23 64 26 62 76 83 43 53 45 36 4 Mediaan*


Bestandsstatistiek





1e inten.gr

2e inten.gr

1e inten.gr

2e inten.gr

1e inten.gr

2e inten.gr

1e inten.gr

2e inten.gr

2.0 - 3.5 INR

2.5 - 4.0 INR

2.0 - 3.5 INR

2.5 - 4.0 INR

2.5 - 3.5 INR

3.0 - 4.0 INR

2.5 - 3.5 INR

3.0- 4.0 INR

70,1 70,5 71,5 72,6 72,7 72,8 73,0 73,3 73,5 73,9 74,0 74,9 74,9 75,1 75,4 75,4 76,0 76,5 76,6 76,6 76,8 76,9 76,9 76,9 77,5 77,8 77,9 78,0 78,5 78,6 78,6 78,7 78,8 78,9 79,4 79,5 79,9 80,0 80,0 80,0 80,1 80,2 80,3 80,5 80,7 80,8 80,9 81,4 81,8 82,0 82,2 83,0 84,4 85,3 85,5 86,1 86,2 87,7 77,9

61,7 66,0 64,5 66,5 68,0 73,0 67,0 66,8 68,1 70,2 69,7 68,5 70,4 70,8 67,3 65,9 75,5 69,3 75,9 72,5 72,2 74,1 71,1 73,2 70,1 70,6 68,1 74,5 69,6 75,4 77,4 73,4 73,0 73,5 77,5 78,1 73,6 74,0 77,5 78,2 73,3 71,1 72,1 75,9 75,8 74,0 73,3 77,1 75,2 80,5 71,2 76,7 80,8 81,2 82,1 78,6 81,7 83,7 72,7

44,6 55,0 58,5 57,2 57,4 53,7 61,5 56,0 58,0 57,8 62,2 58,6 59,8 59,8 58,3 65,2 67,5 59,2 62,7 61,4 58,1 62,5 61,3 56,9 64,4 63,5 55,7 66,0 64,6 66,8 66,8 64,5 56,0 58,2 66,8 77,2 58,8 62,5 64,5 65,7 65,2 29,8 67,0 67,4 58,0 64,3 55,6 64,9 60,2 69,0 63,0 66,5 68,6 68,3 67,5 68,8 69,0 67,7 62,3

39,4 46,0 50,5 51,6 51,6 50,6 55,0 51,3 50,1 53,7 56,0 51,9 54,0 54,8 52,0 56,3 64,5 53,7 58,2 54,8 52,2 57,3 54,9 59,1 56,2 56,6 46,0 60,5 54,8 61,0 59,5 56,2 48,7 54,4 63,9 67,1 55,6 54,5 60,5 63,1 56,8 27,3 53,9 63,1 54,7 59,8 52,2 61,1 53,5 65,0 52,5 57,7 62,8 62,1 62,4 62,5 63,2 62,8 55,0

55,7 61,0 59,0 58,8 59,0 60,1 58,0 57,9 64,0 59,1 62,0 60,9 60,2 63,0

49,0 56,0 53,0 51,6 52,0 53,2 50,0 52,4 57,0 53,6 56,6 56,1 53,5 55,0

60,9 62,4 60,7 60,6 64,4 62,0 61,0 62,0 64,5 56,3 67,0 65,2 68,0

55,4 57,6 55,6 53,9 58,7 57,0 61,0 55,0 59,4 49,9 61,0 58,0 61,0

63,0 57,4 60,2 68,0

55,0 51,6 54,1 65,0

59,2 65,1 64,0 67,2 65,0 63,2 69,1 69,0

55,1 58,1 59,0 64,1 58,2 54,2 62,9 65,0

63,1 56,2 66,5

57,6 52,3 63,7

62,9 66,9 69,4 70,4 68,9

53,8 60,0 62,5 63,1 64,6

67,2 62,7

62,9 56,4

70,3 77,0 76,0 75,8 73,0 75,9 74,2 74,2 77,0 74,6 76,0 77,6 76,0 77,0

66,5 72,0 70,0 71,4 66,0 69,5 67,9 69,7 73,0 70,1 73,0 73,9 70,1 69,0

77,0 76,8 76,1 78,2 77,8 79,0 83,0 78,0 80,9 77,5 79,0 79,8 81,0

73,1 74,7 72,9 72,2 74,5 75,0 78,0 72,0 76,7 71,9 75,0 74,2 78,0

78,0 81,3 78,3 82,0

74,0 74,2 73,0 79,0

78,8 81,0 79,0 81,0 80,3 80,7 81,4 82,0

73,6 75,3 60,0 79,2 75,6 72,3 77,4 79,0

80,0 83,1 82,7

73,8 75,2 80,5

82,4 83,1 84,9 86,1 84,4

74,3 78,4 79,8 81,4 80,7

87,3 78,9

83,8 74,0

Niet meegenomen 10 67 68 90 91 * SbZ hanteert afwijkende streefgrenzen te weten voor de 1e intensiteitsgroep 2-3 en voor de 2e intensiteitsgroep 2.5-3.5 * Mediaan is berekend op de diensten die en de bestandstatistiek en de Lineaire interpolatie hebben aangeleverd


27

Tabel 4d Acenocoumarol Long-term patiënten binnen therapeutische range


1e inten.gr

2e inten.gr


Bestandsstatistiek





1e inten.gr

2e inten.gr

1e inten.gr

2e inten.gr

1e inten.gr

2e inten.gr

2.0 - 3.5 INR 2.5 - 4.0 INR 2.0 - 3.5 INR 2.5 - 4.0 INR 2.5 - 3.5 INR 3.0 - 4.0 INR 2.5 - 3.5 INR 3.0- 4.0 INR 60 40,1 70,0 80,4 71,7 29,5 27,0 62,9 54,0 69 69,4 68,0 57,5 52,9 30 70,0 66,0 54,5 45,0 92 71,1 62,9 45,6 40,0 81 71,3 63,6 77,0 70,0 55,5 48,9 60,0 53,0 21 71,5 64,0 70,4 66,0 58,0 50,5 55,6 48,7 75 71,8 64,2 74,0 68,0 56,5 47,8 58,0 51,0 63 72,3 65,5 74,9 74,4 54,6 49,3 58,7 59,8 87 72,3 72,4 75,9 70,9 53,1 49,4 58,8 51,2 17 72,5 66,5 73,0 66,0 61,5 55,5 59,0 51,0 57 72,9 65,8 72,9 74,7 55,9 49,5 56,6 58,7 71 73,4 67,4 74,0 73,3 57,9 48,7 57,7 56,7 7 73,7 64,7 76,3 69,4 59,2 49,8 61,1 53,1 8 73,7 71,5 74,7 70,4 57,9 55,2 60,3 54,5 34 73,9 69,0 76,0 72,0 62,0 55,3 64,0 57,0 66 74,4 68,7 77,4 72,1 59,2 52,4 60,5 53,2 44 74,4 63,8 76,8 71,1 59,1 51,8 60,4 53,8 56 74,9 66,9 75,9 78,7 58,2 50,1 59,2 61,8 84 74,9 71,5 75,9 73,5 60,5 54,9 61,9 58,9 13 75,2 65,6 76,0 69,6 58,0 50,0 60,2 53,0 46 75,5 64,9 77,0 69,0 65,1 56,0 63,0 55,0 82 75,9 71,0 75,4 76,7 60,1 53,0 59,5 61,4 19 76,0 75,5 68,0 64,0 3 76,2 69,0 76,7 78,4 58,8 52,9 60,6 62,4 37 76,2 74,4 76,6 73,0 62,3 58,0 62,3 55,9 51 76,2 74,0 78,8 80,1 61,1 55,9 63,6 65,6 54 76,5 68,5 79,0 72,0 60,3 52,0 62,0 54,0 70 76,6 71,6 78,1 71,7 57,7 51,6 60,3 53,3 55 76,7 73,0 83,0 78,0 56,8 59,0 61,0 61,0 41 77,5 69,3 78,0 71,0 64,4 55,6 62,0 54,0 15 78,0 73,0 79,0 75,0 65,5 60,0 67,0 61,0 71,1 55,3 44,9 56,1 49,1 27 78,0 67,3 77,5 16 78,2 71,2 77,2 71,1 57,2 52,3 58,9 52,2 2 78,5 75,1 82,0 77,0 66,6 60,7 68,0 61,0 31 78,6 73,0 78,0 74,0 64,2 55,8 62,0 55,0 22 78,7 72,4 81,3 79,0 55,6 48,4 57,1 56,0 32 78,8 71,1 78,2 71,5 57,7 53,2 58,5 52,8 79 78,9 70,4 80,8 76,6 64,9 51,6 67,9 60,9 9 79,1 76,0 82,0 78,0 66,1 62,6 67,0 62,0 14 79,5 75,5 79,0 62,0 63,5 58,0 63,0 65,0 49 80,1 74,5 81,1 75,4 62,5 55,0 65,1 58,3 11 80,2 74,5 57,3 53,5 61 80,2 69,2 73,4 73,9 56,5 52,1 56,9 58,2 85 80,3 72,0 79,6 72,7 63,8 57,1 62,8 56,2 65 80,4 74,0 81,0 78,0 67,3 60,9 68,0 62,0 23 80,7 74,8 82,3 82,7 63,8 57,8 65,6 67,2 39 80,7 73,2 83,0 74,7 55,2 51,9 56,1 51,8 26 81,5 76,0 68,0 60,0 86 82,0 79,7 80,0 75,2 64 82,0 74,3 59,8 52,0 62 82,2 71,2 82,3 74,4 62,9 51,8 62,7 54,1 76 83,2 76,7 83,1 78,5 66,6 57,8 66,8 59,9 53 83,5 74,9 82,3 77,3 66,0 60,4 65,8 61,0 83 84,3 79,8 84,9 79,1 68,2 61,9 69,2 61,7 43 85,0 82,0 86,0 80,3 67,8 60,8 70,1 62,1 45 85,3 77,1 67,6 61,3 4 85,7 78,3 86,4 84,1 62,9 58,5 63,3 63,1 36 86,2 81,8 69,1 63,1 Mediaan 77,1 71,5 78,0 73,7 60,2 53,3 61,5 56,5 Totaal Niet meegenomen 10 67 68 90 91

28

Aantal long-term patiënten

1e inten.gr

2e inten.gr

745 121 4.316 658 4.317 1.506 2.731 1.986 473 2.190 3.170 2.424 653 1.102 9.709 2.838 1.453 2.102 3.576 1.660 645 2.213 1.664 4.075 2.296 1.275 2.293 3.876 9.600 6.901 9.992 1.619 1.609 4.064 2.451 4.078 2.280 677 8.530 1.228 1.642 2.599 3.148 1.312 3.676 4.788 1.483 766 183 1.586 1.265 1.989 356 3.424 1.192 3.184 497 1.722

184 105 1.290 210 1.561 578 710 571 87 451 637 610 205 184 4.234 673 578 818 1.093 373 137 545 378 494 468 212 853 861 3.062 2.311 3.728 397 667 1.402 1.090 929 786 98 1.549 385 450 755 922 273 973 767 484 125 33 430 243 687 131 1.071 250 864 151 428

153.894

44.530


Tabel 4e Fenprocoumon Long-term patiënten binnen therapeutische range


1e inten.gr

2e inten.gr


Bestandsstatistiek





1e inten.gr

2e inten.gr

1e inten.gr

2e inten.gr

1e inten.gr

2e inten.gr

2.0 - 3.5 INR 2.5 - 4.0 INR 2.0 - 3.5 INR 2.5 - 4.0 INR 2.5 - 3.5 INR 3.0 - 4.0 INR 2.5 - 3.5 INR 3.0- 4.0 INR 92 66,4 57,5 56,1 38,8 19 71,5 74,0 66,5 65,5 46 72,5 72,2 75,0 71,0 66,7 59,2 62,0 58,0 49 73,3 63,1 79,3 70,1 59,4 43,8 65,2 53,4 21 74,5 70,5 69,3 70,4 70,5 53,0 58,5 51,4 71 76,2 76,5 77,8 67,4 60,4 65,1 64,0 49,4 30 76,5 71,0 62,0 53,0 86 76,5 76,4 74,5 58,5 27 76,7 73,6 78,1 76,5 60,4 52,7 58,2 54,9 84 77,7 70,4 76,7 73,0 61,0 57,0 62,8 56,1 34 77,8 76,5 79,0 79,0 67,9 63,6 69,0 64,0 13 78,1 80,6 76,1 73,5 62,5 67,3 59,7 57,0 75 78,4 78,6 81,0 79,0 63,2 65,2 67,0 62,0 76 78,4 77,9 83,1 78,3 65,5 55,8 67,9 61,6 63 79,1 72,7 80,9 68,3 64,3 59,9 67,6 51,7 8 79,2 75,6 80,1 76,8 65,7 58,4 67,2 61,1 81 79,2 76,1 82,0 80,0 66,5 61,1 68,0 64,0 64 79,3 77,7 63,4 57,9 37 79,4 80,2 77,9 79,9 65,5 59,0 63,4 62,8 82 79,7 75,0 79,4 70,6 67,3 57,5 66,2 52,2 57 79,8 73,0 78,5 67,4 64,8 55,9 64,7 50,4 69 79,8 80,9 68,1 61,9 41 80,1 76,1 79,0 76,0 66,2 61,5 64,0 60,0 54 80,3 77,9 83,0 82,0 68,8 62,5 68,0 65,0 60 80,8 79,6 83,7 77,1 33,1 29,6 66,4 55,5 15 81,0 79,5 82,0 79,0 70,0 66,0 70,0 66,0 2 81,1 80,5 83,0 82,0 71,7 65,8 69,0 64,0 44 81,3 76,9 83,9 80,0 68,0 61,0 68,4 64,2 61 81,5 74,6 79,2 68,5 65,3 60,2 64,3 50,9 31 81,6 79,5 82,0 77,0 72,4 61,4 68,0 60,0 16 81,6 79,9 82,1 78,6 61,7 60,6 64,8 59,5 67,1 51,3 56 82,0 76,6 81,8 69,6 67,6 60,4 17 82,0 68,0 73,0 72,0 66,5 51,0 62,0 57,0 66 82,1 77,3 82,8 80,6 67,4 61,8 69,5 63,2 65 82,2 80,2 83,0 82,0 70,4 68,0 73,0 70,0 62 82,3 70,9 84,0 71,7 63,3 61,8 66,0 50,0 7 82,3 75,2 82,5 79,6 68,9 60,5 68,4 63,6 51 82,3 79,0 82,3 74,3 68,4 64,5 69,4 56,7 3 82,6 72,1 80,8 72,5 65,8 60,3 67,0 54,6 70 82,7 78,8 81,5 76,9 68,7 60,0 67,5 59,9 79 82,9 75,1 82,8 79,1 71,5 59,4 71,9 66,9 22 83,1 78,1 82,7 73,6 63,5 51,1 61,8 51,0 55 83,2 76,9 84,0 82,0 60,4 61,2 64,0 66,0 32 83,3 78,5 80,7 77,7 62,0 60,1 61,3 59,5 9 83,9 82,2 85,0 83,0 72,5 68,1 73,0 71,0 87 84,2 100,0 72,9 97,0 68,4 100,0 58,4 69,9 23 84,3 80,0 84,6 78,8 70,0 65,1 70,7 60,7 26 85,0 87,5 80,5 73,5 11 85,6 81,7 64,1 60,7 83 85,6 88,4 85,6 84,5 73,9 69,5 71,9 68,4 14 86,5 85,0 83,0 60,0 75,0 68,5 71,0 58,0 53 86,7 86,8 85,8 82,8 68,4 63,8 70,9 67,0 36 87,7 80,0 68,2 63,4 4 88,0 84,3 87,4 81,1 68,1 63,3 67,5 61,4 39 88,6 74,0 85,3 79,8 68,7 55,3 60,6 57,8 85 88,9 89,0 85,5 81,6 71,2 79,5 68,7 67,5 43 89,2 78,8 87,5 84,7 73,2 66,1 73,2 66,4 45 89,6 82,8 73,2 65,8 Mediaan 81,5 77,8 82,0 78,0 67,4 61,0 67,2 60,0 Totaal Niet meegenomen 10 67 68 90 91 Samenvatting medische jaarverslagen Federatie van Nederlandse Trombosediensten 2010

Aantal long-term patiënten

1e inten.gr

2e inten.gr

36 90 28 33 64 126 148 32 148 382 422 132 431 67 348 1.576 828 174 334 2.574 1.366 864 432 318 76 670 133 1.455 528 97 452 5.949 51 265 273 59 842 2.133 206 138 302 220 299 769 1.039 19 1.038 94 273 209 180 567 29 6.238 53 91 124 816

13 30 27 21 67 53 119 7 65 254 372 49 204 34 131 328 465 152 154 362 395 280 331 330 25 523 95 651 242 75 235 1.550 38 220 446 17 177 1.144 56 87 54 130 207 406 559 2 637 65 167 143 119 200 15 1.231 43 37 83 355

36.623

14.265

29


62 71 53 79 87 82 46 49 27 2 76 43 85 39 13 70 17 32 57 60 65 31 3 14 44 30 66 83 37 7 75 61 84 63 51 8 16 55 54 4 41 23 9 34 56 15 22 81 Totaal Mediaan 86 69 92 19 26 36 21 64 45 11 Eindtotaal

Aantal ernstige bloedingscomplicaties 2010 0 2 4 10 11 12 15 18 22 24 25 28 29 32 32 32 33 33 36 37 39 40 43 45 46 46 48 50 56 74 77 83 104 109 111 117 125 142 169 215 224 231 239 244 285 319 342 358 4.416 46 1 4 5 12 13 22 23 52 105 128 4.781

Niet meegenomen 10 28 67 90 91

30

2009 4 0 9 24 15 19 3 20 26 31 31 32 23 48 13 42 20 49 25 56 62 37 76 46 52 36 65 69 40 44 16 185 103 53 151 73 188 84 178 214 65 269 325 76 73 3.070 46 0 3 0 12 13 16 37 34 63 50 3.298


Aantal patiëntbehandeljaren per ernstige bloedingscomplicatie

Aantal ernstige bloedingen per 100 patiëntbehandeljaren

2010 1.849 3.516 1.494 1.414 798 4.287 928 2.412 2.652 6.134 3.306 1.901 2.036 2.266 2.522 5.753 4.052 4.978 6.321 2.305 5.742 4.228 5.588 2.458 4.604 7.589 4.417 5.819 3.905 2.139 4.555 5.317 8.892 2.832 4.843 3.963 3.446 14.184 4.408 8.976 10.371 8.014 13.574 15.911 12.346 16.420 6.106 7.800 259.371

2010

2010 0,0 0,1 0,3 0,7 1,4 0,3 1,6 0,7 0,8 0,4 0,8 1,5 1,4 1,4 1,3 0,6 0,8 0,7 0,6 1,6 0,7 0,9 0,8 1,8 1,0 0,6 1,1 0,9 1,4 3,5 1,7 1,6 1,2 3,8 2,3 3,0 3,6 1,0 3,8 2,4 2,2 2,9 1,8 1,5 2,3 1,9 5,6 4,6 1,7 1,4

1.758 373 141 73 357 62 134 121 256 132 68 70 71 79 180 123 151 176 62 147 106 130 55 100 165 92 116 70 29 59 64 86 26 44 34 28 100 26 42 46 35 57 65 43 51 18 22 59 71

35 7


Aantal overleden patiënten 2010 0 0 1 2 4 0 1 3 7 2 7 2 5 8 8 2 1 11 2 10 7 13 11 9 3 0 13 12 12 6 1 6 2 14 8 20 24 7 7 48 42 33 34 73 11 33 12 18 555 7 0 0 0 1 0 6 8 9 20 22 621

2009 0 0 5 7 3 0 0 15 6 2 6 9 5 2 5 1 7 14 7 16 19 2 0 4 8 5 7 3 7 3 7 20 19 12 8 3 36 17 39 26 40 17 19 11 5 447 7 0 0 0 0 0 3 10 5 13 10 488

6 0



Aantal intracraniële bloedingen 2010 0 0 1 1 2 2 3 3 3 3 4 4 4 5 5 6 6 8 8 8 8 9 10 10 10 11 12 13 13 13 14 15 16 17 17 18 19 20 20 21 21 27 39 42 42 46 58 61 698 10 1 1 3 5 10 10 14 31 773

Niet meegenomen 10 67 90 91

2009 2 1 0 4 5 5 4 3 10 20 18 7 6 5 0 6 7 6 8 3 5 7 15 4 12 11 8 13 10 20 10 18 18 15 8 19 17 18 13 44 32 25 38 49 56 605 10 4 0 2 2 10 9 7 16 1 0 656


Aantal patiëntbehandeljaren per intracraniële bloeding

Aantal intracraniële bloedingen per 100 patiëntbehandeljaren

2010 4.604 1.849 1.494 3.516 928 4.052 798 1.414 2.412 8.892 1.901 6.106 6.134 2.832 6.321 2.266 2.652 3.306 4.287 5.317 5.753 4.555 2.036 4.228 4.978 7.589 2.305 2.522 5.742 14.184 2.458 2.139 4.843 3.963 5.588 5.819 4.417 3.905 4.408 7.800 10.371 3.446 12.346 8.014 16.420 15.911 8.976 13.574 259.371

2010

2010 0,0 0,0 0,1 0,0 0,2 0,0 0,4 0,2 0,1 0,0 0,2 0,1 0,1 0,2 0,1 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,1 0,2 0,5 0,2 0,2 0,1 0,5 0,5 0,2 0,1 0,6 0,7 0,3 0,4 0,3 0,3 0,4 0,5 0,5 0,3 0,2 0,8 0,3 0,5 0,3 0,3 0,6 0,4 0,3 0,2

1.494 3.516 464 2.026 266 471 804 2.964 475 1.526 1.534 566 1.264 378 442 413 536 665 719 506 204 423 498 690 192 194 442 1.091 176 143 303 233 329 323 232 195 220 371 494 128 317 191 391 346 155 223 372 418

Aantal overleden patiënten t.g.v. I.B. 2010 0

2009 1 0

1 1 1 3 2 2

3 1 4 0 0 5 7 15 5 1 3 0

2 0 1 2 3 3 4

6 7 4 2 2 3 4 0 4 7 6 3 9 7 19 10 13 6 3 4 2 4 11 7 17 19 12 30 18 22 306 5 0 0 0 0 9 8 2 1 0 0 326

5 2 5 8 6 0 5 3 6 2 8 5 6 10 7 9 10 9 6 10 17 14 9 16 20 34 18 22 297 5 1 0 2 7 9 8 19 343

1


0

31



Aantal spieren gewrichtsbloedingen 2010 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 4 4 5 5 5 6 7 8 8 9 13 19 132 2 1 3 4

140


32

2009 1 2 3 0 0 2 3 0 0 0 4 0 6 1 2 1 1 2 1 2 1 3 0 1 1 7 5 8 4 2 2 0 4 0 5 7 3 3 4 6 5 7 6 12 27 16 170 2 0 0 5 0 2 1 0 6 0 0 184


Aantal patiëntbehandeljaren per spieren gewrichtsbloeding

Aantal spieren gewrichtsbloedingen per 100 patiëntbehandeljaren

2010 6.134 5.588 2.458 3.905 1.494 6.321 2.305 5.317 1.849 5.742 5.753 3.516 4.555 1.414 4.287 798 1.901 2.036 2.412 2.522 3.306 6.106 8.976 2.266 2.652 3.963 4.228 4.408 4.417 4.843 5.819 928 2.832 3.446 4.604 4.978 13.574 2.139 4.052 8.014 15.911 14.184 7.589 8.892 10.371 12.346 16.420 7.800 259.371

2010

2010 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,2 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1 0,0

798 1.901 2.036 2.412 2.522 3.306 6.106 8.976 1.133 1.326 1.982 2.114 2.204 2.209 2.422 2.909 309 944 1.149 1.535 1.659 3.394 535 810 1.603 3.182 2.364 1.084 1.112 1.296 1.372 1.263 411 1.965 1.659

Aantal overleden patiënten t.g.v. spier/ gewrichtsbloeding 2010

2009

1

1

2 1,0

0 0,0

6 1 0



Aantal bloedingen Tractus Digestivus


Aantal patiëntbehandeljaren per bloeding Tractus Digestivus

Aantal bloedingen Tractus Digestivus per 100 patiëntbehandeljaren

Aantal overleden patiënten t.g.v. Tractus Digestivus

2010 0 1 2 3 4 4 5 5 5 6 7 8 9 9 9 9 10 10 10 11 12 13 13 14 15 15 15 16 16 19 19 21 22 31 33 34 47 48 61 61 85 87 90 90 94 104 144 239 1.585 15 1 2 3 7 10 11 12 13 53

2010 1.849 3.516 1.494 798 1.414 4.287 1.901 2.522 3.306 928 2.036 2.652 2.412 4.052 4.417 5.753 4.604 4.978 5.742 2.305 5.588 5.819 6.134 5.317 2.266 4.228 7.589 2.458 3.905 2.139 6.106 2.832 3.963 6.321 4.843 4.555 14.184 3.446 4.408 8.892 13.574 15.911 8.976 10.371 8.014 12.346 16.420 7.800 259.371

2010

2010 0,0 0,0 0,1 0,4 0,3 0,1 0,3 0,2 0,2 0,6 0,3 0,3 0,4 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,5 0,2 0,2 0,2 0,3 0,7 0,4 0,2 0,7 0,4 0,9 0,3 0,7 0,6 0,5 0,7 0,7 0,3 1,4 1,4 0,7 0,6 0,5 1,0 0,9 1,2 0,8 0,9 3,1 0,6 0,4

2010


3.516 747 266 354 1.072 380 504 661 155 291 332 268 450 491 639 460 498 574 210 466 448 472 380 151 282 506 154 244 113 321 135 180 204 147 134 302 72 72 146 160 183 100 115 85 119 114 33 164 268

1.697

1 1 1 1 2 1 1 3 5 1 1 2 3 3 2 2 1 2 5 2 5 18 11 8 10 1 9 102 2

1 3 1 3 110



33



Aantal overige bloedingen


Aantal patiëntbehandeljaren per overige bloeding

Overige bloedingen per 100 patiëntbehandeljaren

Aantal overleden patiënten t.g.v. overige bloedingen

2010 1 3 4 4 5 6 7 9 10 11 11 13 13 13 14 14 15 15 16 17 17 18 18 20 32 33 34 36 47 60 61 66 76 76 79 80 86 89 90 105 106 120 133 318

2010 1.494 1.414 798 928 2.412 2.652 6.134 2.266 4.978 2.036 3.306 2.522 4.228 7.589 2.305 5.588 2.458 5.753 5.742 4.052 5.819 1.901 4.417 3.905 8.892 4.604 4.555 2.139 3.446 4.843 5.317 8.976 3.963 14.184 7.800 2.832 4.408 13.574 8.014 10.371 15.911 16.420 12.346 6.106 1.849 3.516 4.287 6.321 259.371

2010 1.494 471 200 232 482 442 876 252 498 185 301 194 325 584 165 399 164 384 359 238 342 106 245 195 278 140 134 59 73 81 87 136 52 187 99 35 51 153 89 99 150 137 93 19 0 0 0 0 130 164

2010 0,1 0,2 0,5 0,4 0,2 0,2 0,1 0,4 0,2 0,5 0,3 0,5 0,3 0,2 0,6 0,3 0,6 0,3 0,3 0,4 0,3 0,9 0,4 0,5 0,4 0,7 0,7 1,7 1,4 1,2 1,1 0,7 1,9 0,5 1,0 2,8 2,0 0,7 1,1 1,0 0,7 0,7 1,1 5,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,8 0,5

2010

2.001 18 0 0 2 3 3 7 10 25 41 79 2.171


34


1 1 3 2 4 3 4 4 2

3 2 2 3 1 5 19 7 3 8 9 1 7 7 17 21 4 1 10

154 4

4 8 166



Ischaemisch CVA 2010 aantal overleden 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 2 0 2 0 2 0 3 0 3 0 3 0 4 0 4 3 5 0 5 0 5 0 7 0 8 1 9 0 10 0 11 1 11 3 13 0 13 7 15 5 16 3 18 0 20 0 21 0 21 4 25 1 27 2 31 1 34 9 37 8 42 0 46 0 62 4 62 3 603 57 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 2 0 3 0 5 4 20 6 635 68

Patiëntbehandeljaren 928 1.494 3.306 3.516 4.604 4.978 6.134 8.892 798 1.414 2.266 2.412 2.832 7.589 2.305 4.052 4.228 1.849 3.446 3.905 2.036 2.458 4.287 5.742 5.753 1.901 2.139 2.652 4.555 4.417 5.588 3.963 10.371 4.843 7.800 5.819 4.408 6.321 15.911 5.317 16.420 8.014 14.184 6.106 12.346 2.522 8.976 13.574 259.371

259.371

Aantal patiëntbehandeljaren per Ischaemisch CVA

Ischaemische CVA per 100 patiëntbehandeljaren

798 1.414 2.266 2.412 2.832 7.589 1.153 2.026 2.114 616 1.149 1.302 509 615 857 1.148 1.151 272 267 295 456 402 508 305 798 323 488 323 220 301 758 213 608 259 417 165 294 55 145 219 430 508

0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,2 0,1 0,1 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,4 0,4 0,3 0,2 0,2 0,2 0,3 0,1 0,3 0,2 0,3 0,5 0,3 0,1 0,5 0,2 0,4 0,2 0,6 0,3 1,8 0,7 0,5 0,2 0,1

Onbekend CVA 2010 aantal overleden 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 22 0 7 0 1 0 6 0 11 0 0 0 0 0 0 0 2 1 9 0 1 0 3 2 4 4 9 0 1 0 5 0 0 0 4 0 3 0 3 0 0 0 0 0 8 1 38 28 52 8 1 0 2 1 3 0 21 21 1 0 225 66 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 5 4 1 1 234 71

Aantal patiëntbehandeljaren per onbekend CVA

Onbekend CVA per 100 patiëntbehandeljaren

2.053 211 273 6.106 6.173 841 427 13.574

0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,6 0,2 0,0 0,2 0,3 0,0 0,0 0,0 0,1 0,3 0,0 0,1 0,1 0,2 0,0 0,1 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,5 0,4 0,0 0,0 0,1 0,2 0,0

1.301

0,0

2.489

1.206 3.795 1.153

157 558 2.036 410 390

1.070 295 4.555 1.472 1.397 440 10.371 969 1.455 1.469 2.107



35

Tabel 11 Zelfmanagement patiënten Nummer

Trainingscentrum

43 39 49 60 46 53 44 76 66 7 62 79 16 17 27 71 36 31 14 63 82 85 37 21 70 51 8 56 3 41 4 32 9 57 Totaal 19 26 64 54 22 65 75 2 84 83 55 11 23 81 34 15 Eindtotaal Niet meegenomen 10 13 30 45 61 67 68 69 86 87 90 91 92

36

nee nee ja nee ja ja ja ja ja ja ja ja ja nee ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja nee ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja

Behandelde patiënten


2010

2010

2 100 118 125 111 174 188 196 227 216 272 230 246 223 242 277 340 335 278 322 353 340 372 379 536 659 643 729 516 666 922 1.147 1.184 1.155 13.823 134 195 198 237 325 438 564 572 618 694 719 801 1.045 1.050 1.508 1.578 24.499

2 80 89 94 96 126 140 171 178 186 200 202 203 213 222 224 250 259 261 288 303 307 327 348 451 553 555 611 616 677 749 1.040 1.189 1.263 12.473

nee ja ja ja

0 0

nee ja nee

0 0 0

nee nee

0 0

Patiënten gestopt met zelfmanagement gestopt met antistolling

2 1 3 8 3 9 1 5 6 2 6 4 8 13 17 15 3 9 35 18 59 18 24 35 34 8 346 1 3 4 5 6 14 11 4 31 14 37 90 566

terug naar reguliere overleden Verhuisd/ Totaal gestopt behandeling Overig 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 1 4 1 1 0 3 0 0 3 0 4 4 2 1 1 12 0 0 0 1 1 1 6 0 0 9 1 1 3 6 0 13 1 19 3 8 0 17 0 5 2 9 5 0 11 0 0 0 8 1 2 15 4 1 0 5 2 2 6 18 0 10 10 4 5 0 22 5 0 22 1 4 0 20 2 4 22 31 0 12 6 27 19 12 4 70 1 10 11 40 13 1 46 119 17 7 2 44 0 4 6 34 0 8 24 67 19 15 8 76 0 2 0 10 108 120 160 734 0 2 0 2 4 1 2 8 6 9 1 19 0 4 1 9 3 2 2 12 3 5 1 15 2 5 6 27 17 8 2 27 13 9 8 41 0 0 0 1 2 13 20 5 10 11 57 3 9 10 36 8 16 10 71 0 6 0 6 0 21 0 111 173 229 227 1.195


Tabel 12 Zelfmanagement patiënten Nummer

Totaal zelfmanagementpatiënten behandeld

43 39 46 49 60 19 53 44 26 76 64 7 17 66 79 54 27 16 62 71 14 63 22 31 36 85 82 37 21 65 3 70 75 2 84 8 51 41 83 55 56 11 4 23 81 32 57 9 34 15 Totaal Mediaan

2 100 111 118 125 134 174 188 195 196 198 216 223 227 230 237 242 246 272 277 278 322 325 335 340 340 353 372 379 438 516 536 564 572 618 643 659 666 694 719 729 801 922 1.045 1.050 1.147 1.155 1.184 1.508 1.578 24.499

Totaal behandeld*

% Zelfmanagement v/h totaal aantal behandelde patiënten

2010

2010

2.384 2.899 1.283 3.142 2.986 2.800 2.023 6.656 2.377 4.302 3.637 3.013 5.212 6.362 2.074 5.814 3.728 4.637 2.638 5.311 3.417 4.793 8.454 5.982 3.653 3.049 5.804 5.600 4.359 7.985 8.940 7.675 6.353 8.311 13.440 5.786 6.429 14.856 8.106 18.461 16.621 6.144 12.617 12.210 11.010 7.561 9.916 18.867 22.300 22.472 364.449

0,1 3,4 8,7 3,8 4,2 4,8 8,6 2,8 8,2 4,6 5,4 7,2 4,3 3,6 11,1 4,1 6,5 5,3 10,3 5,2 8,1 6,7 3,8 5,6 9,3 11,2 6,1 6,6 8,7 5,5 5,8 7,0 8,9 6,9 4,6 11,1 10,3 4,5 8,6 3,9 4,4 13,0 7,3 8,6 9,5 15,2 11,6 6,3 6,8 7,0 6,7 6,7

*Totaal behandeld is het aantal reguliere patiënten op 01-01 incl. zelfmanagement + het aantal nieuw ingeschrevenen regulier

Niet meegenomen 10 13 30 45 61 67 68 69 86 87 90 91 92

0

0

3.155 8.642 9.052 7.221 2.012 338 1.624 112 1.819


37

Tabel 13 Long-term zelfmanagementpatiënten Nummer

Totaal patiënten behandeld 2010

43 71 8 21 17 70 76 37 31 32 85 3 27 49 46 57 83 79 41 53 60 16 7 62 82 39 11 4 66 56 44 51 Totaal Mediaan 22 2 55 36 15 63 65 26 14 23 64 54 9 81 84 Eindtotaal Mediaan 2e reeks

2 277 643 379 223 536 196 372 335 1.147 340 516 242 118 111 1.155 694 230 666 174 67 246 216 272 353 100 801 922 227 729 188 659 13.136 325 572 719 340 1.578 322 438 195 278 1.045 198 237 1.184 1.050 618 22.235

% binnen therapeutische range 1e inten.gr

lineaire interpolatie trombosediensniveau % tijd trombosedienst binnen therapeutische range

% boven therapeutische range

1e inten.gr

2e inten.gr

1e inten.gr

2.0 - 3.5 INR

2.5 - 4.0 INR

2.0 - 3.5 INR 2.5 - 4.0 INR 2.0 - 3.5 INR 2.5 - 4.0 INR 2.5 - 3.5 INR 3.0 - 4.0 INR 2.0 - 3.5 INR 2.5 - 4.0 INR

64,9 77,4 77,9 79,4 80,0 80,3 80,5 80,8 81,7 81,8 82,2 82,3 82,3 82,4 82,5 82,8 82,8 82,9 83,1 83,9 84,2 84,3 84,4 84,6 85,7 85,8 86,2 86,4 86,6 87,9 88,3 88,7

100,0 69,8 78,9 79,1 75,5 76,7 74,2 78,3 78,2 78,6 77,8 81,1 76,8 76,0 75,7 78,8 78,7 79,6 79,9 87,1 81,2 77,6 81,7 82,1 83,4 81,0 82,3 82,9 85,0 85,1 87,1 87,0

80,3 76,9 72,4 74,5 80,7 83,0 85,1 76,5 83,8 75,5 85,5 83,1 77,5 78,0 77,4 82,0

77,2 61,0 64,8 65,0 72,7 76,0 77,6 78,1 78,6 79,0 79,7 79,9 80,0 75,2 77,4 79,0

82,8

79,4

78,0

77,6

2e inten.gr

22,1 20,7 20,4 16,5 15,5 15,7 15,8 14,9 15,8 15,1 15,9 18,4 16,7 22,1 14,8 13,2 13,2 14,5 10,4 19,9 12,5 17,0 12,6 17,2 11,0 13,7 11,2 11,2 9,5 10,7 10,6

31,4 19,0 18,9 16,0 18,5 16,6 14,5 17,0 16,3 13,5 28,2 18,9 19,7 16,0 16,7 14,0 19,2 14,1 16,3 7,2 19,7 17,0 12,3 9,5 14,7 13,7 10,9 16,2 12,6 9,3 12,6

25,0 7,8 3,9 4,0 9,5 5,7 10,6 4,6 9,2 3,9 4,4 4,1 5,0 5,9 1,1 5,5 3,8 4,5 4,7 4,2 4,2 1,6 2,8 4,9 2,3 2,2 4,5 4,0 2,6 4,9 3,1 1,8

11,2 4,1 9,1 6,5 11,3 12,0 6,7 10,6 7,0 4,7 7,7 9,5 5,6 10,5 9,2 6,9 11,9 4,1 2,5 2,4 8,1 7,6 6,3 6,0 1,6 6,2 8,2 2,8 4,9 1,7 2,9

15,1 11,8 19,0 16,5 14,1 13,5 13,0 17,9 13,7 20,0 10,6 10,3 17,5 17,2 16,1 9,3

16,2 26,3 22,7 19,5 17,6 17,0 13,8 15,9 15,3 15,0 10,5 14,4 15,5 18,0 15,2 11,6

4,3 11,3 8,7 9,0 5,3 3,5 1,9 5,7 2,6 4,5 4,0 6,7 5,0 4,8 6,6 8,7

14,1

15,5

5,3

1e inten.gr

2e inten.gr

1e inten.gr

2e inten.gr

50,0 31,7 64,1 61,8 59,5 61,2 58,0 63,7 57,6 62,9 66,8 67,9 60,4 59,5 59,6 64,6 66,9 66,1 68,4 71,9 68,6 72,2 70,2 64,9 68,0 63,7 66,8 67,5 70,6 72,1 68,6 75,6

45,5 59,4 59,0 62,0 53,9 53,9 60,6 53,9 57,9 65,3 51,4 61,4 53,3 54,1 59,1 59,8 52,4 66,1 73,8 83,4 53,9 58,2 64,7 68,7 59,3 64,0 59,6 66,7 65,2 77,8 73,5

44,8 65,5 67,2 66,9 65,2 67,2 63,4 69,1 65,4 65,5 68,7 69,7 66,2 68,7 66,4 68,7 67,6 69,6 71,1 70,1 71,1 71,7 73,9 69,0 73,7 66,9 71,1 70,2 74,0 75,5 74,3 79,0

84,8 57,1 65,8 63,5 60,3 59,3 55,8 64,1 59,4 62,4 61,3 66,7 60,3 59,3 58,5 63,3 60,4 64,7 64,1 71,6 69,3 61,3 68,5 63,6 69,0 64,6 66,1 66,0 70,8 70,8 73,9 74,9

6,7 12,8 12,6 15,5 9,9 7,0 8,7 6,0 6,2 6,0 9,8 5,8 5,0 6,9 7,5 9,4

65,5

59,6

68,9

64,1

57,8 54,0 63,6 69,5 68,7 58,8 66,0 65,5 67,7 68,4 62,5 59,3 64,8 68,6

47,8 45,0 50,8 62,0 57,2 60,1 67,2 64,5 60,0 64,1 66,5 58,1 58,5 62,4

7,5

65,1

60,1

Niet meegenomen 10 13 19 134 30 34 1.508 45 0 61 0 67 68 69 0 75 564 86 0 87 0 90 0 91 0 92 0

38

lineaire interpolatie trombosedienstniveau % tijd trombosedienst binnen streefgebied

2e inten.gr

50,0 57,5 77,0 72,1 77,5 70,3 71,5 78,9 72,5 76,8 81,9 63,8 71,7 74,8 73,6 74,2 79,2 68,9 82,0 81,3 90,5 72,4 75,5 81,4 84,5 83,7 80,2 81,0 81,1 82,6 88,8 84,5

1e inten.gr


2.0 - 3.5 INR 2.5 - 4.0 INR

75,0 70,1 75,4 75,7 74,0 78,8 73,7 79,7 76,0 80,4 80,6 80,1 76,7 77,4 76,9 79,8 83,1 82,3 80,8 85,5 76,0 86,0 80,3 82,6 80,5 86,9 81,8 84,9 86,3 85,7 86,3 87,7

2e inten.gr

% onder therapeutische range


Bijlage behorend bij de samenvatting medische jaarverslagen 2010 accreditatiestatus per 31-12-2010 Nummer 2 3 4 7 8 9 10 11 13 14 15 16 17 19 21 22 23 26 27 28 30 31 32 34 36 37 39 41 43 44 45 46 49 51 53 54 55 56 57 60 61 62 63

Plaats Koog aan de Zaan Leeuwarden Leiden Meppel Middelburg Nijmegen Enschede (MST) Oss/Veghel Roermond Roosendaal Rotterdam Schiedam Sittard Sneek Tiel Tilburg Utrecht Woerden Zeist Zevenaar Zwolle Almelo Amersfoort Amsterdam Assen Ede Beverwijk Breda Hardenberg Delft Deventer Dirksland Drachten Lichtenvoorde (Ascon) Geldrop Gouda Groningen Rijswijk Hoofddorp Heerenveen Heerlen Den Helder Helmond

64 65 66 67 68 69

Hengelo Den Bosch Hilversum Hoogeveen Hoorn (STAT) Med.jaarverslag via ATAL Amsterdam Weert

70 71 75

Alkmaar Maastricht Lelystad

76 79 81 82 83 84 85 86

Emmen Terneuzen Eindhoven Venray = Venlo VieCurie Apeldoorn-Zutphen Dordrecht/Gorinchem Harderwijk sBZ Amsterdam

Automatisering Regulier TDAS Trodis 3 Trodis Tromis Portavita TDAS

AA AL AL AT PV AA

Tromis Portavita Trodis 3 TDAS Portavita Glims Trodis 3.2 GLIMS Trodis 3 Trodis 3 TDAS Portavita

AT PV AL AA PV GS AL GS AL AL AA PV

Porta Vita

Glims TDAS Portavita TDAS Tromis Portavita Tromis TDAS Tromis Philips TDAS Tromis TDAS Portavita Trodis 3 Portavita TDAS TDAS Trodis 3 Trodis 3 Tromis II / Portavita Trodis Portavita "Van Tromis naar Trodis 03-03-2010” Portavita TDAS Windows TDAS

GS AA PV AA AT PV AT AA AT AA AT AA PV AL PV AA AA AL AL AT AL PV AT

geen Portavita Portavita ZDAS Portavita Portavita geen Portavita Tromis Philips Portavita

PV AA AA

Tromis 2010 TDASSQL 2011 AT Portavita Trodis 3 "Van TDAS naar TDASw 01-06-2010” Portavita Portavita TDAS SQL Trodis Portavita TRODIS III Portavita MijnINR

PV AL AA PV PV AA AL PV AL PV

Automatisering Zelfmanagement Eigen programma Tropaz Tropaz Portavita Portavita eigen acces programma

Handmatig Portavita Portavita PortaVita aaaa Portavita Handmatig

Portavita

Portavita Portavita Trodis 3 Porta Vita Handmatig Handmatig Portavita Trodis 3 Portavita Trodis Portavita Handmatig

Eigen programma Portavita

Geaccrediteerd ja ja ja ja nee ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja nee ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja nee ja ja ja ja nee

niets, per03-2011 eigen accessprogramma Porta Vita Trodis 3 eigen software

nee

Portavita Portavita eigen Accessprogramma

ja ja ja ja ja ja ja nee

Portavita Handmatig Portavita MijnINR


ja nee nee

39

Bijlage behorend bij de samenvatting medische jaarverslagen 2010 accreditatiestatus per 31-12-2010 87 90 91 92

40

Hoorn WfG Benidorm Torremolinos Curacao

Glims nvt nvt Tromis

GS

TDAS TRODIS TROMIS GLIMS PORTAVITA

AA AL AT GS PV

nvt AT

nee nee nee nee


t n ë i t a |p c i l p m o c g n i l a p be a den | p c i l p m co bepalin den | p i l p m o c bepali den | p comp bepal den | comp bepa den com

Dobbeweg 1a, Postbus 100, 2250 AC Voorschoten, T 071 - 5617776, F 071 - 5618008, E [email protected], www.fnt.nl

Samenvatting medische jaarverslagen 2010

Recommend Documents