RŮZNORODÁ PRÁCE V MULTISMYSLOVÝCH MÍSTNOSTECH SNOEZELEN

RŮZNORODÁ PRÁCE V MULTISMYSLOVÝCH MÍSTNOSTECH SNOEZELEN Kateřina Vitásková, Jana Fajmonová Anotace: Článek pojednává o konkrétních možnostech využívání multismyslové metody snoezelen. Tato metoda, která původně vznikla v Holandsku, patří v našich zemích mezi stále více využívané, i přes nedostatek odborné literatury a konkrétních metodických podkladů. Podstatou článku je tedy popis konkrétní případové studie, který lze v místnostech tohoto typu využít, tentokrát zaměřené na dítě s kombinovanou vadou. Cílem článku, a jeho pokračování, je nastíněni možností využití metody snoezelen u odlišných klientů s různým typem postižení, popřípadě využití v odlišných zařízeních či školách. Klíčová slova: snoezelen; multismyslová metoda (stimulace); metodické vedení: případová studie: diagnóza DMO, mentální retardace, dysartrie; rozvoj vestibulárnípercepce; regulace tělesného napětí; rozvoj interakce a socializace; zlepšení koordinace a sebeobsluhy. Na metodu snoezelen, která původně

snoezelenových místností může mít na-

vznikla v Nizozemí, lze pohlížet z různých

prosto individuální a speciální cíl, který

úhlů: využívá se jako podpůrné výchovně-

záleží p o u z e na klientele a c h a r a k t e r u

-vzdělávací prostředí, jako prostředí pro

vyžadované péče.

výplň volného času u osob se speciálními

Multismyslových místností snoezelen

potřebami, ale také jako samostatná forma

v naší republice přibývá. Je chvályhodné,

terapie. Slouží k odbourávání některých

že m n o h o odborníků, kteří pracují se sku-

rizikových projevů j e d i n c e , k posílení

pinou jedinců se speciálními potřebami, se

socializační a adaptační složky organis-

začalo touto metodou zabývat. Všichni se

mu, k navození p ř í j e m n é atmosféry, je

ale bohužel shodneme na oficiálním faktu,

zklidňujícím a r e l a x a č n í m p r o s t ř e d í m ,

a to na nedostatku jakýchkoliv pramenů,

n a p o m á h á rozvoji verbální i neverbální

literatury, informací, které by se týkaly

k o m u n i k a c e a sociálních vazeb, ke sti-

m e t o d i c k é p r á c e ve snoezelenu.

m u l a c i a aktivaci s m y s l o v é h o aparátu,

Pro všechny odborníky i laiky, kteří by

ke snížení p o r u c h chování, pozornosti,

se chtěli o této práci dozvědět více, jsme

nesoustředěnosti a odbourávání impulzi-

připravily několik p ř í p a d o v ý c h studií,

vity u dětí, k podpoře kognitivní a e m o c i -

které budou popisovat první krůčky práce

onální složky osobnosti nebo slouží pouze

v těchto místnostech u několika v y b r a -

jako prostředí, které přináší nové zážitky

ných jedinců. Práce vychází z praxe obou

a mění stereotyp prostředí a klima budov.

autorek a nabízí zcela konkrétním způ-

N u t n o p o d o t k n o u t , že smysl zřizování

sobem využití „snoezelenů" v odlišných

podmínkách a institucích. Následující stu-

Záznam z pobytu č. 1

die odpovídají autentickému popisnému

Cíl: adaptace na prostředí, navázání kon-

pozorování speciálního pedagoga.

taktu mezi dítětem a terapeutem, celkové

Případová studie Charakteristika dítěte

prohřátí organismu, vestibulární a somatické stimulace P o č e t o s o b : 2 (terapeut, dítě)

Jedná se o óletého chlapce drobné po-

P o m ů c k y : vodní lůžko, bublinkové válce,

stavy, který se pohybuje převážné lezením

zrcadla, relaxační hudba (CD, M C ) , aro-

na zemi, má snahu si v této poloze hrát

maoleje, a r o m a l a m p a

i s ostatními dětmi. Často iniciuje kontakt,

P r ů b ě h p o b y t u a m e t o d i c k é vedení:

je vstřícný k ostatním dětem, rád bývá

Přicházíme do osvětlené místnosti, hraje

středem p o z o r n o s t i . K j e h o oblíbeným

zde příjemná relaxační hudba. Chlapec

činnostem patří hra s auty a motorkami.

je velmi vnímavý, ihned zareagoval na

V kolektivu dětí je oblíbený p r o svou

z m ě n u prostředí a začal se na vše vy-

zaujatost k nenáročné hře. Je žákem pří-

ptávat. Zaujala jej vodní postel, zrcadla,

pravného stupně základní školy speciální.

osvětlený bublinkový válec, záplava bílé

Bydlí spolu s rodiči a bratrem v bezbarié-

látky na stropě a velká zrcadlová koule

rovém bytě.

uprostřed. Ptá se na hudbu, odpovídám

•

na otázku a zároveň se ptám, jestli se mu

• • •

spastická forma D M O s výraznějším nálezem na horních končetinách

líbí. Odpovídá kladně. Pozoruji zaujatost

středně těžký stupeň mentální retar-

dítěte místností, a tak zatím ponechávám

dace

všemu volný průběh. Nechávám dítě, aby

opožděný vývoj řeči, dysartrie

si vše zblízka prohlédlo, případné osahalo

oční vada - korigovaná brýlemi

a snažím se odpovídat na všetečné otázky.

Cíl pobytů ve snoezelenu: •

Po chvíli jej lákám k převalování na posteli. Vybízím jej k válení sudů a zpočátku se

regulace tělesného napětí - uvolnění

mu snažím i trochu pomoci. Kupodivu mu

spastických částí téla

aktivní pohyb na lůžku jde a nečiní žádný

•

zlepšení koordinace pohybů

problém. Oslněn svým vlastním úspěchem

•

rozvoj vestibulárního vnímání, kont-

se převaluje dokola tam i zpět po celé šířce

rola vlastního téla v prostoru, aktivní

postele. Po chvíli pozoruji u dítěte únavu

pohyb z místa

a po jeho souhlasu jej svlékám d o spodní-

•

zlepšení sebeobsluhy

ho prádla. Poté houpu postelí a kolébám

•

navázání kontaktu mezi matkou a tera-

tak dítě zleva doprava. Úsměv je mi od-

peutem

povědí. Přikračuji k masáži dolních kon-

zlepšení interakce mezi matkou a dítě-

četin. Dávám přivonět dítěti k aromaoleji

tem

a s j e h o souhlasem z a č í n á m masírovat.

•

Pohyby jsou táhlé a pomalé, zaměřuji se na

Zatím svlékám dítě a vybízím jej k ak-

uvolnění a prohřátí spastických končetin.

tivní spolupráci. Pak jej p o k l á d á m na

Vše slovně komentuji, abych podpořila

vodní postel a pohupuji s ní. Navazuji

sebereflexi. Pobyt k o n č í m e s p o l e č n ý m

na dobrou zkušenost z minula a vybízím

houpáním vodní postelí. Nechávám dítěti

dítě k válení sudů. Přítomnost m a m i n k y

prostor pro aktivní spolupráci.

je pro něj velký motivační činitel, neboť

Z á v ě r : Adaptační první pobyt splnil cíl

se snaží zvládat všechny pohyby rychle,

navázání vzájemného kontaktu, posílení

téměř překotně. Poté hrajeme motivační

sebedůvěry a odbourání strachu.

hru „Na námořníky" a společně aktivním pohybem končetin rozhoupáváme vodní

Záznam z pobytu č. 2

postel. Pro h o c h a je tato hra velmi po-

Cíl: navázání kontaktu mezi matkou a te-

vzbuzující, směje se, a snaží se o zapojení

rapeutem, respektování vztahu -

všech končetin.

matka

- dítě - terapeut, aktivní pohyb dítěte

Po aktivním úvodu volím klidnou část

na lůžku, uvolnění spastických částí těla,

a přistupuji k masáži tentokrát hrudníku

relaxace

a h o r n í c h k o n č e t i n . Při m a s á ž i d o š l o

P o č e t o s o b : 3 (matka, dítě, terapeut)

k p o s t u p n é m u uvolnění a prohřátí kon-

P o m ů c k y : stejné jako u pobytu č. 1

četin, k otevření dlaní a propnutí prstú.

P r ů b ě h p o b y t u a m e t o d i c k é vedení:

Na závěr volím krátkou relaxaci. L e h á m

Dnes j s m e přišli d o místnosti i s m a -

si k dítěti a hladím jej p o zádech. Pře-

minkou. Místnost je p ř e d e m připravena,

kvapuje mě, jak je klidný a vyrovnaný.

v h o d n é o s v ě t l e n a , hraje zde p ř í j e m n á

Vyzývá svou m a m i n k u , aby si k n ě m u

hudba, stejná jako minule. Dítě se již těší

lehla. Ta o d m í t á se slovy, že je třeba pobyt

na pobyt, usmívá se, snaží se verbálně

ukončit, protože pospíchá. Reaguji tedy

p ř i p o m e n o u t zážitky z minulého pobytu.

na její přání a taktně ukončuji relaxaci

M a m i n k a je zatím spíše negativistická,

dítěte. Zároveň se snažím v h o d n ý m i po-

staví se k celé aktivitě spíš o d m í t a v é ,

vzbuzujícími slovy zareagovat na zjevné

dává najevo nedostatek času. Snažím se

zklamání dítěte z chování matky. Požá-

o zachování dobré vzájemné atmosféry,

d á m p r o t o m a m i n k u , aby dítě oblékla

p t á m se maminky, zda se c h c e opravdu

a l o u č í m e se.

zúčastnit pobytu společně se svým dí-

Z á v ě r : Cíl se p o d a ř i l o č á s t e č n ě splnit.

tětem. Kladná odpověď m é povzbuzuje

Dítěti pobyt na v o d n í m lůžku evidentně

a s n a ž í m se n e c h a t celé s i t u a c i v o l n ý

prospívá, zároveň p o m á h á k rozvoji pohy-

průběh. Maminku k ničemu nenutím,

bových dovedností. Dítě se zde necítí být

usazuji ji na pohovku vedle postele a vy-

o h r o ž e n o neúspěchem. Naopak, nepoda-

bízím ji jen k pozorování dění a v n í m á n í

řilo se navázat kontakt s maminkou, zdá

a t m o s f é r y v místnosti.

se, že není úplné v pořádku ani vzájemná

248

interakce mezi matkou a dítětem. Rozho-

ťovat jejich vibrace. Šířením vibrací p o

dujeme se v pobytech pokračovat.

kostech podněcuji lepší vnímání končetin a u v ě d o m ě n í si vlastní tělesné hranice.

Záznam z pobytu č. 3 Cíl: navázání kontaktu mezi terapeutem a matkou, aktivní pohyb na lůžku, kontrola vlastního těla v prostoru, vnímání tělesných hranic skrze vibrační podněty P o č e t o s o b : 3 (terapeut, matka, dítě) P o m ů c k y : stejné + vibrační

masážní

strojek P r ů b ě h p o b y t u a m e t o d i c k é vedení: P ř i c h á z í m e d o připravené místnosti, hraje zde tichá relaxační hudba stejná jako minule. Maminka je celkem dobře naladěná, snaží se komunikovat s dítětem i se m n o u . Sama aktivně pokládá chlapce na postel a svléká jej. Pak si sedá na pohovku vedle postele. Snažím se o vytvoření dobré vzájemné atmosféry a navození příjemné nálady. Z a č í n á m komunikovat s matkou dítěte - ptám se jak se daří, c o je nového - a nechávám prostor pro vyjádření. Dnes volím aktivní vestibulární stimulaci jako dobrý a již známý základ pro pohyb na lůžku a vybízím dítě k válení sudů. S ra-

Chlapec reaguje velmi pozitivně na tuto, p r o něj nezvyklou, m a s á ž . V š e slovné doprovázím a přidávám některé z n á m é říkanky. Úsměv, radost a opakování některých říkanek mé utvrzuje ve zjištění, že se dítěti dostává podnětných stimulací. Maminka vše se zájmem pozoruje a občas se na něco zeptá. Je udivena zájmem a radostí svého dítěte. Pobyt končíme vzájemným pohupováním na vodním lůžku, kde jsme přizvali i maminku. D o m l o u v á m e se na příští schůzce, m a m i n k a projevila zájem naučit se masážím. Z á v ě r : Při t o m t o pobytu došlo k navázání kontaktu mezi terapeutem a matkou, pobyt byl velmi p ř í n o s n ý p r o v š e c h n y zúčastněné. P o m o c í vibračního vnímání dítě pocítilo tělesnou hloubku, vnímalo končetiny a zároveň své tělo jako celek. Vibrace je důležitá také pro sluchový orgán, rovněž může pozitivně ovlivnit dýchání.

Záznam z pobytu č. 4

dostí a iniciativně přijímá tuto aktivitu.

Cíl: baby masáž celého těla, uvědomění si

Přidávám ještě houpání, kdy se snažím ve

částí těla, uvolnění spastických končetin

stoji r o z k r o č n é m balancovat na vodním

a jejich prokrvení, předávání poznatků

lůžku a dítě svými pohyby vyvažuje ne-

a zkušeností s masáží m a m i n c e

nadálé změny, a tak zpracovává informace

P o č e t o s o b : 3 (terapeut, matka, dítě)

o postavení těla v prostoru.

P r ů b ě h p o b y t u a m e t o d i c k é vedení:

Po této aktivní části volím opět část

Přicházíme do připravené místnosti, která

klidnou. Dnes jsem si připravila vibrační

příjemné voní. Dnes jsem záměrně nepus-

masážní strojek k navození vjemů v nos-

tila hudbu. Ihned p o p ř í c h o d u chlapec

ných částech těla a v kloubech. Přikládám

zaregistroval, že n ě c o není v p o ř á d k u ,

tedy vibrační strojek na jednotlivé klouby

rozhlížel se, pátral a poté se mě zeptal,

a dlouhé kosti v téle a nechávám proci-

p r o č j s e m nepustila hudbu. Jsem mile

249

překvapena jeho otázkou, i když jsem ji sa-

na v o d n í m lůžku a d o m l o u v á n í m se na

mozřejmě tak trochu očekávala, a pouštím

příští schůzce.

hudbu stejnou jako v minulých pobytech.

Z á v ě r : Cíl se nám podařilo splnit. V klid-

Pokládám jej na postel, s jeho aktivní po-

né bezstarostné atmosféře došlo ke zlepše-

mocí svlékám a vyzývám maminku, aby si

ní vzájemného kontaktu a interakci mezi

rovněž přisedla. Seznamuji oba s průbě-

matkou, dítětem a terapeutem. Podařilo

hem pobytu a dítě společné pokládáme na

se aktivně zapojit maminku, a přispět tak

prostěradlo. Zahřívám si ruce a začínám

k obohacení zážitků dítěte o nové vjemy.

pevnými táhlými pohyby masírovat dolní

D o p o r u č e n í : Příště n e c h á m m a m i n k u

končetiny a chodidla. P ř i d á v á m m a s á ž

m a s í r o v a t s a m o t n o u , b u d u spíš v roli

břicha, hrudníku a postupně přecházím

pozorovatele a rádce. Místnost se stává

na horní k o n č e t i n y a dlaně. Pokračuji

intimním prostorem matky a dítěte.

masáží tváře a končím hlazením celého těla od hlavy k patě. Maminka zatím vše

Záznam z pobytu č. 5

jen pozoruje, zajímá se o účinky masáže

Cíl: stimulace krevního oběhu, uvolnění

a jiné doplňující poznatky jako například:

celého těla, p o d p o r a správného dýchání,

čím se masíruje, jaký m á používat olej,

zlepšení vzájemného vztahu mezi dítětem

jaký typ esence a podobné. Lukáš je spíš

a matkou

pasivní, v ě d o m é si v y c h u t n á v á ú č i n k y

Počet o s o b : 3 (terapeut, matka, dítě)

masáže. Požádám maminku o spolupráci

P r ů b ě h p o b y t u a m e t o d i c k é vedení:

a vracím se k již namasírovaným částem

Dnes přichází matka i h o c h ve velmi

těla. S p o m o c í m a m i n k y znovu masíruje-

dobré náladě. Na pobyt i masáž se oba

me končetiny, snažím se vysvětlit postup

těšili, m a m i n k a se svěřuje, že se pokouší

masáže u jednotlivých částí těla a rozdíl

masírovat i d o m a , a to jak chlapce, tak

mezi o d s t ř e d i v ý m i a d o s t ř e d i v ý m i do-

i jeho zdravého sourozence.

teky. S p o l e č n ě p o c i ť u j e m e

prokrvení

ji za iniciativu a ujišťuji, že nemusí mít

jednotlivých částí těla a jejich uvolnění.

obavy z případného nesprávného postupu,

Pohyby m a m i n k y jsou zpočátku trochu

protože u masáží se může využívat vlastní

Chválím

křečovité, ale p o m o c í pozitivní motivace

intuice a kreativita a také že m a m i n č i n a

d o c h á z í ke zklidnění m a m i n k y a jejím

láska a její hřejivé pohlazení jsou m n o h -

jistějším p o h y b ů m a radosti z úspěchu.

dy důležitější než technika a správnost

Společná masáž byla velmi přínosná ze-

provedení.

j m é n a kvůli navozenému kontaktu mezi

M í s t n o s t j s e m j a k o obvykle p ř e d e m

matkou a dítětem. N e c h á v á m maminku,

připravila, vhodné osvětlila a využila jsem

aby chvíli s a m a masírovala svého syna

a r o m a l a m p y k provonění. Volbu hudby

a zdůrazňuji potřebu doteků i u větších

n e c h á v á m na m a m i n c e a dítěti. Přejí si

dětí. Pobyt končíme společným houpáním

stejnou hudbu jako v minulých pobytech.

Sedáme si na postel, m a m i n k a p o m á h á

přispělo k lepšímu pochopení jejího cho-

synovi se svlékáním a poté je) c h c e m e spo-

vání k učitelům.

lečné položit na již připravené prostěradlo.

Vyhodnocení cíle

Lukáš si přeje, a b y c h o m mu p o m o h l i

B ě h e m probíhajících

s aktivním pohybem na lůžku, chce válet

terapeutických

sudy a překulovat se. Samozřejmě je mu to

pobytů v multisenzorické místnosti došlo

umožněno, neboť přání dítěte je to hlavní,

ke:

c o nás posouvá směrem kupředu.

•

p r o s t ě r a d l o . Vybízím m a m i n k u k m a -

•

zlepšení k o m u n i k a c e mezi m a t k o u a terapeutem

sážím. Ta se s mírnými obavami pouští d o masírování, ale p o m é m pozitivním

zlepšení vzájemné interakce mezi matkou a dítětem

Po aktivní chvilce p o k l á d á m e dítě na

•

aktivnímu pohybu dítěte, ke kontrole vlastního téla v prostoru

h o d n o c e n í jejích p r v n í c h t a h ů napětí odpadá a maminka masíruje díté již bez

•

rozvoji vestibulárního vnímání

zbytečných obav. Lukáš přijímá pozitivně

•

rozvoji tělesného schématu

doteky své matky, snažím se doprovázet

•

mování si jednotlivých částí téla.

regulaci tělesného napětí a uvolnění spastických částí téla

její pohyby slovně a komentovat uvědo•

celkovému zklidnění dítěte

Po celkové masáži obracím dítě na bři-

•

posílení sebedůvěry dítěte

c h o a sama provádím masáž stimulující

•

zlepšení sebeobsluhy

dýchání k p o d p o ř e správného nádechu a výdechu, p o d p o r u j e se rovněž rozvoj

Závěr

hrudníku a správné držení téla. Nechávám

Během pobytů bylo zjištěno, že je třeba

dítě provnímat celé tělo a chvíli relaxovat,

přizpůsobit se p ř á n í m dítěte a r o d i č e ,

prožít si novou zkušenost. Tiše si poví-

věnovat p o z o r n o s t jejich neverbálnímu

d á m e s maminkou, začíná se svěřovat se

sdělování a snažit se zachovávat vzájemnou

svými problémy, cítí se někdy odstrčená

dobrou pohodu v místnosti. Dále je důleži-

a nepochopená rodinou i okolím. Snažím

té podněcovat iniciativu dítěte, podporovat

se ji povzbudit a nabídnout kontakty na

jeho přirozenou zvídavost a touhu pozná-

m o ž n o u p o m o c . Pobyt končíme pozoro-

vat nové vjemy. Také je třeba posilovat

váním světelných bodů na stropě a vzá-

sebedůvěru dítěte i rodiče, povzbuzovat,

j e m n ý m povídáním.

chválit a zároveň vhodně vést.

Závěr: Cíl se podařilo splnit. Byla provede-

V z á j e m n é postupné poznávání všech

na celková masáž dítěte matkou a rovněž

zúčastněných přispělo k navázání důvěr-

masáž zad k podpoře dýchání. V důvěrné

nějšího kontaktu a odstranění komuni-

atmosféře došlo k prolomení komunikační

kační bariéry mezi matkou a terapeutem

bariéry mezi matkou a terapeutem, toto

a k lepšímu porozumění matky dítěti.

Z pobytů vyplynulo, že m a s á ž dítéte matkou přispívá k povzbuzování a po-

Literatura: O P A T Ř I L O VÁ, D. Metody práce u jedinců

silování d u c h a i téla, a že hřejivé r u c e

s těžkým

matky jsou tím nejlepším terapeutickým

B r n o : MU, PdF, 2 0 0 5 .

nástrojem. Fyziologicky dochází ke stimulaci krevního obéhu, což m á vliv na rozvoj tkání a činnost všech orgánů. D o c h á z í

postižením

a více

ŠVARCOVÁ, I. Mentální retardace.

Praha:

Portál, 2 0 0 0 . VITÁSKOVÁ, K. Čtvrtstoletí zkušeností

k uvolnění spasticity a zároveň k aktivizaci

se S N O E Z E L E N E M . Zpravodaj

nervových zakončení.

ČR, 2 0 0 4 .

Celkově byly tyto pobyty v y h o d n o c e n y

vadami.

AÚSP

VITÁSKOVÁ, K. Pár slov o multisenzo-

velmi pozitivně. Maminka s dítětem do-

riální stimulaci. In Specifické

cházela později d o multismyslové míst-

učení. Ostrava : OU, PdF, 2 0 0 4 , s. 6 1 -

nosti i v rámci své volnočasové aktivity. Příště se seznámíme se starším klientem

poruchy

64. VITÁSKOVÁ, K. Snoezelen včera, dnes

ústavu sociální péče, u kterého se snažíme

a zítra. Speciální

řešit problém s přidruženými p o r u c h a m i

roč. 14, č. l , s . 6 8 - 7 0 .

pedagogika,

2004,

chování u mentální retardace.

KNIŽNÍ NOVINKY NAKLADATELSTVÍ PORTÁL B E Y E R , J.; G A M M E L T O F T , L. Autismus

a hra.

Praha : Portál, 2 0 0 6 . 104 s. ISBN 8 0 - 7 3 6 7 - 1 5 7 - 3 . Jako jeden z hlavních charakteristických rysů autismu je často uváděno to, že děti s autismem postrádají schopnosti a zájem zapojit se do hry. Jejich hra s hračkami a jinými předměty není funkční a působí neobvykle. Nemají většinou zájem o kontakt a hru s jinými dětmi. Některé tráví nekonečné hodiny stereotypními jednoduchými manipulacemi, z nichž se dají vyrušit jen obtížně a nedají se vtáhnout do smysluplných aktivit. Mohou se děti s autismem vůbec naučit si hrát? Lze je motivovat pro hru s ostatními dětmi? Mohou z ní mít radost? To jsou hlavní témata této knihy, kterou napsali zkušení odborníci, kteří se více než dvacet let věnují práci s dětmi s tímto postižením. Nabízejí popis a vysvětlení od teoretických základů po praktické vzdělávací intervence. Kniha poskytne rodičům i odborníkům návody, jak naplánovat a připravit herní aktivity. Text je doprovázen souborem fotografií výukových strategií. Kniha přináší užitečné informace nejen pro speciální pedagogy a psychology, ale i p r o rodiče a příbuzné lidí s autismem.