Ruim baan voor innovatie
Expertmeeting Ziekenhuisfarmacie 29 September 2015 Annemiek Verkamman Directeur HollandBIO
About me Achtergrond
• Scheikunde • Economie
Werkervaring:
• Research • Productontwikkeling • Subsidie adviseur SenterNovem (nu RVO) • Innovatiebeleid, Ministerie Economische Zaken, TI Pharma • Branchevereniging
Inhoud 1. HollandBIO 2. Innovatie heeft ons veel gebracht 3. Waar staan we nu? 4. Toekomst
HollandBIO: van belofte naar waarde!
• Maximale gezondheidswinst
meest effectieve diagnostiek, geneesmiddelen & therapieën voor elke patiënt
• Maximale preventie
van (infectie)ziekten door vaccinatie
• Duurzame landbouw
met maximale opbrengt, minimale milieudruk en hoogwaardige producten
• Realisatie biobased economy
door transitie van de chemische industrie
Onze leden: zo divers als de sector
3%
7%
actief in gezondheid, voeding, industrie en milieu, of dienstverlening
R&D Focus
1. 120 leden
25% Biotech Services Gezondheid AgroFood Industrial 66%
2. In alle fasen van ontwikkeling
3. 80% is MKB
(<250 FTE of omzet <€50m)
Bedrijfsomvang
van start-‐up tot multinational
8% 27%
13%
<€1M €1M -‐ €10M
10%
€10M -‐ €50M €50M -‐ €250M 19% 23%
NB: Geassocieerde leden zijn niet meegenomen in bovenstaande grafieken
Geen omzet
> €250M
HollandBIO Activiteiten 1) Biotech op de kaart
2) Faciliteren biotech netwerk
3) Belangenbehartiging
Innovatie
Innovatie heeft ons veel gebracht Vaccins Immunotherapie: mAb, cytokinen
Market Access & Health Policy Remy et al., 2014
Biotech in Nederland
Crucell werkt aan Ebola vaccin AM-Pharma start clinical trial acuut nierfalen
Recente financieringsdeals Nederlandse biotech Biotech
Partner
Date
Type
Amount
Prosensa
n.a.
June 2013
IPO (Nasdaq)
$92M
uniQure
n.a.
Jan 2014
IPO (Nasdaq)
$92M
ArgenX
n.a.
Jul 2014
IPO (Euronext)
$55M
ProQr
n.a
Sept 2014
IPO (Nasdaq)
$97.5M
uniQure
BMS
April 2015
Licensing
$50m upfront, $50 near term, $254M milestones plus $217M for other targets
Galapagos
n.a.
May 2015
PO (Nasdaq)
$316,7M
Kiadis
n.a.
Jul 2015
IPO (Euronext)
$37M
Merus
n.a.
Aug 2015
Series C financing $80.5M
Recente fusies & acquisities Nederlandse biotech Biotech
Partner
Date
Type Amount
ProFibrix
Medicines Com. June 2013 M&A
$90M upfront, $140M milestones
Sapiens
Medtronic
Aug 2014
M&A
$200M
Prosensa
BioMarin
Nov 2014
M&A
$680M upfront, $160M milestones
T-‐cell Factory
Kite
Mar 2015
M&A
$21M
AM-‐Pharma
Pfizer
May 2015 M&A
$87.5M upfront, $512.5M milestones
Lanthio Pharma
Morphosys
May 2015 M&A
Eur 20M
Dezima
Amgen
Sep 2015
M&A
$300M upfront, $1.25B milestones
BioNovion
Aduro
Sep 2015
M&A
Euro 29M
Kinesis
Venn Life Scienc.
Sep 2015
M&A
n.d.
Innovatie gaat ons nog veel brengen
Waar staan we nu?
We kunnen het niet betalen ? “de financiële houdbaarheid van de zorg in gevaar”
” de uitgaven aan geneesmiddelen gaan ten koste van andere zorg”
We betalen te veel?
Zomer 2015: drie rapporten
Pakketbeheer weesgeneesmiddelen, ZiN
KWF rapport Horizonscan laat trend van toenemende uitgaven oncolytica zien: naar verwachting is er in 2016 €300 miljoen extra nodig, bovenop het huidige budget voor geneesmiddelen tegen kanker.
Rapport KWF Kankerbestrijding “Op hoofdlijnen zijn er wel gegevens over de onderdelen waaruit een prijs is opgebouwd, maar juist op detailniveau (…) ontbreken gegevens. Fabrikanten kunnen en willen hierover op productniveau geen gegevens aanleveren.” Bron: KWF rapport “Effectieve nieuwe middelen tegen kanker, maar het financieringssysteem kraakt”
“De farmaceutische industrie vraagt exorbitante prijzen voor de geneesmiddelen die niet in verhouding staan tot de ontwikkelingskosten.”
Bron: samenvatting KWF rapport “Effectieve nieuwe middelen tegen kanker, maar het financieringssysteem kraakt”
“De stijging in uitgaven komt onder meer door de exorbitante prijzen die de farmaceutische industrie vraagt voor haar producten.” Bron: Persbericht KWF rapport, 2 juli 2015
“Felle kritiek KWF Kankerbestrijding op farmabedrijven” Bron: FD, 2 juli 2015
Omzetgroei MSZ geneesmiddelen
825
690 Omzetgroei 135 M (werkelijk)
1.530
Omzetgroei 840 M (NZA)
Conclusie: de groei in MSZ geneesmiddelenomzet bedraagt tussen 2010-‐2013 0,3%. Dat is ruim binnen de 1% van het hoofdlijnenakkoord.
Omzet MSZ geneesmiddelen per patiënt
Conclusie: • Gemiddelde omzet per patiënt is licht gedaald • Stijging in totale omzet is toe te schrijven aan toegenomen aantal patiënten
Resumé: de cijfers uit het NZa rapport • • • • • •
De uitgaven aan MSZ geneesmiddelen (intramuraal) zijn tussen 2010 en 2013 met 0,1% per jaar toegenomen, ruim binnen de 1% norm van het hoofdlijnenakkoord. Ziekenhuizen zijn gecompenseerd voor de overheveling. Zorgverzekeraars zijn niet risicodragend voor oncolytica en weesgeneesmiddelen. De behandeling per patiënt is niet duurder geworden, maar licht gedaald. Wel hebben we meer mensen behandeld. NZa heeft geen bewijs van patiënten die uit kostenoverwegingen verwezen worden. NZa heeft geen gegevens na 2013 en kan dus geen uitspraken doen over de toekomst.
Wat concludeert de NZa? Toegankelijkheid staat onder druk
• • •
Door wettelijk gecreëerd monopolie van fabrikanten als een prijsinelastische vraag. Door spanning tussen groeiende zorgvraag en beperkte financiële middelen, want uitgaven aan geneesmiddelen groeien sneller dan andere uitgaven. Doordat wanneer zorgaanbieders en zorgverzekeraars er niet in slagen de prijs van geneesmiddelen laag te houden, ze zullen proberen financiële risico’s te beperken door patiënten of verzekerden te weren.
Wat had de conclusie moeten zijn? • • • •
NZa heeft tot 2013 geen probleem kunnen vinden. NZa kan geen gefundeerde uitspraken doen over de toekomst. Diverse stakeholders maken zich zorgen over de houdbaarheid van het systeem. Een horizonscan biedt uitkomst voor de komende periode.
Wat maken de media ervan?
Bron: NRC Handelsblad, 29 juni 2015
Concept-‐rapport ZIN Pakketbeheer weesgeneesmiddelen, confidentieel De cijfers in het conceptrapport:
• • • •
Kosten zijn tussen 2006-‐2012 verviervoudigd (intra-‐ en extramuraal). In dezelfde periode verviervoudigde het aantal weesgeneesmiddelen (van 11 naar 43) en het aantal patiënten (van 2189 in 2006 tot 9762 in 2012). In 2006 werd 1,1% van de geneesmiddelenuitgaven aan weesgeneesmiddelen besteed, in 2012 was dit 4,2% . De kosten van een weesgeneesmiddel kunnen oplopen tot 600.000 euro per patiënt per jaar.
Conclusie ZIN “De toegankelijkheid en betaalbaarheid van weesgeneesmiddelen staan onder druk door de exorbitant hoge prijzen van weesgeneesmiddelen.”
In de pers resulteert dat in:
Bron: NRC Handelsblad, 20 juli 2015
FOUT: uitgaven bedragen in 2013 6,9M i.p.v. 1,5 miljard. Weesgeneesmiddelen 4% van het gnm budget i.p.v. 17%.
Bron: Voorpagina NRC Handelsblad, 20 juli 2015
Rectificatie op verzoek van HollandBIO
Wat ook niet helpt….
Feiten: meer gezondheidswinst met hetzelfde budget Totale kosten geneesmiddelen zijn al jaren stabiel
2015
“Binnen de Zorgverzekeringswet is er €187 mln minder uitgegeven aan geneesmiddelen”
Bron ©ELSEVIER: FARMAFEITEN 2015, Nefarma
Feiten: Internationaal doet Nederland het best aardig
Nederland
Bron: OECD
Samenvatting “ waar staan we nu” •
Nederlandse artsen zijn terughoudend bij het voorschrijven van geneesmiddelen. De uitgaven van Nederland aan de curatieve zorg behoren tot de laagste in Europa.
•
De uitgaven aan geneesmiddelen zijn al jaren stabiel.
•
De groei in MSZ geneesmiddelenomzet bedraagt tussen 2010-‐2013 0,3%. Dat is ruim binnen de 1% van het hoofdlijnenakkoord.
•
Op dit moment is er geen macro-‐economisch budgettair probleem VWS: “Macro-‐economisch is er geen probleem” (bijeenkomst over prijsarrangementen sept 2014, HollandBIO)
Wat brengt de toekomst?
Wat brengt de toekomst? • • • •
Steeds kleinere patiëntengroepen. Medical need nog steeds hoog >6.000 zeldzame ziekten. Meer focus op behandeling van de onderliggende aandoening, niet alleen de symptomen. Nieuwe innovaties zoals gentherapie: 1 behandeling i.p.v. levenslang dagelijkse dosis.
Rijksbegroting 2016
Rijksbegroting 2016 XVI Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Onzekerheid over toekomst • • • •
Door onzekerheid over toekomst houden stakeholders rekening met de ergste scenario’s. Deze scenario’s zijn niet onderbouwd. Toch worden er maatregelen genomen: patiënt de dupe!!! Brede horizonscan nodig: alle betrokken partijen zijn het erover eens dat er meer informatie nodig is over de toekomst.
Wat doet de industrie? Hans Sijbesma, FD 6 juli 2015
• Value based pricing • Pay for performance • Prijs/volume • Goed gebruik FD, 4 sept 2015
Conclusie: een glazen bol is niet nodig • Innovatie heeft ons veel gebracht • Innovatie is niet te stoppen
• Korte termijn: Op dit moment is er geen macro-‐economisch budgettair probleem
• Lange termijn: -‐ Feiten en scenario’s -‐ Dialoog!
Postadres: Postbus 443 2260 AK Leidschendam Bezoekadres: Loire 150 Gebouw Castellum, ingang C (Synthesium) 2491 AK Den Haag Telefoon: +31 (0) 70 337 87 64 E-‐mail:
[email protected]
