Rozhovor se zpěvačkou LUCIÍ BÍLOU

Podzim 2016

ZDARMA

P R O VA Š E Z D R AV Í

Poruchy autistického spektra

Nejčastější dotazy těhotných žen

Cysty na vaječnících Jak motivovat dítě k lepším výkonům?

Rozhovor

se zpěvačkou LUCIÍ BÍLOU

*Ve formě sodné soli. V kategorii nosních sprejů obsahujících xylometazolin/oxymetazolin. Reklama na léčivý přípravek. Nosní sprej, roztok Olynth® HA 0,05 %, Olynth® HA 0,1 % obsahují xylometazolin-hydrochlorid a jsou určené na nosní podání. Před použitím si pečlivě přečtěte celou příbalovou informaci. Držitel registrace: McNeil Products Ltd., UK. Místní zástupce: Johnson & Johnson, s.r.o., Karla Engliše 3201/6, 150 00 Praha 5.

Chuť na cigaretu? Nicorette® Spray 1 mg/dávka orální sprej, roztok

účinkuje rychle a potlačí touhu již po 60 sekundách*

Zbavte se závislosti na kouření

www.nicorette.cz

*Hansson A et al. Craving Relief With A Novel Nicotine Mouth Spray Form of Nicotine Replacement Therapy. Poster POS3-45 Presented at SRNT, Feb 16-19th, 2011, Toronto, Canada. Reklama na léčivý přípravek. Nicorette Spray 1mg/ dávka, orální sprej, roztok. Obsahuje nikotinum. Orální podání. Nicorette Spray je určen k léčbě závislosti na tabáku u dospělých, ke zmírnění abstinečních příznaků. Nepoužívejte pokud jste alergický/-á na nikotin nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku, mladší 18 let, nekuřák. Před použitím přípravku se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem. Výdej léčivého přípravku možný bez lékařského předpisu a není hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Před použitím si pečlivě přečtěte celou příbalovou informaci. Držitel registrace: McNeil AB, Švédsko. Místní zástupce: Johnson&Johnson, s.r.o., Karla Engliše 3201/6, 150 00 Praha 5, tel. +420 227 012 111, www.jnj.cz MAT/2810/09/2016

EDITORIAL, OBSAH

Přemýšlejme více o tom co, jak a proč děláme

Obsah

K

zamyšlení se nad současným stavem mě přimělo pár událostí posledních dní. Sdružení praktických lékařů oznámilo, že ve středu 21.9. uzavřou své ordinace, další ze série nátlakových akcí. Lékaři ambulancí mají prý pocit, že nemocnice a lékaři v nich mají větší podporu státu – samozřejmě jde o peníze. Jednali a jednali a my všichni si mohli oddychnout, že opět došlo ke shodě. Lékařům totiž budou navýšeny úhrady některých úkonů, a tak ke stávce nakonec nedošlo a my se nemuseli bát, že se nám nedostane péče, když ji zrovna budeme potřebovat. S velkým věhlasem jeden ze supermarketů oznámil, že začne prodávat zakřivené okurky, zpráva, která se zdá být poněkud zbytečná. Zelenina v regálech zářící čistotou je něco, na co jsme si všichni zvykli a už bychom se asi nechtěli přehrabovat v bramborách obalených suchým blátem (v tom lepším případě). Díky tomuto tzv. „PR“ zmiňovaného supermarketu o zakřivených okurkách však vypluly na povrch zajímavé postřehy. Když se totiž při nejbližším nákupu rozhlédnete v sekci zeleniny či pečiva, zapadnou vám střípky do mozaiky. Kolik chlebů s prasklou kůrkou musí prý pekaři vyhodit, protože vizuálně vybočují a nikdo by si takový chleba v supermarketu nepřevzal – skutečně jsem dlouho neviděla jiný, než chleba pevných tvarů a hlaďoučkého vzezření. Rohlík jeden jako druhý. Většina zboží je krásná, naleštěná, dobře nasvícená – je vše ale takové, jak je nám předkládáno? Zcela fascinující je, kolik peněz jsou lidé schopni utratit za rady tzv. koučů. Bezpochyby je spousta odborníků, kteří skutečně mohou v určitých situacích pomoci, je však mnoho takových, kteří využívají naivity svých klientů. Narazila jsem na koučku, která si účtuje 4000 Kč za 55 minutovou konzultaci. To, že si určila takovou cenu, je její svobodné rozhodnutí, je pro mě však poněkud šokující, že je někdo ochoten, takovou sumu zaplatit. Každý se, holt, rozhodujeme dle svého uvážení. Nyní vám už jen přeji fajn čtení v novém vydání našeho-vašeho magazínu, který nabízí opět různá témata. Věřím, že jsme správně tematicky namixovali i podzimní vydání. Kdo nebude mít dosti, může si dále číst na www.vitalita-zdravi.cz Mějte krásné podzimní dny a na přelomu listopadu a prosince se na vás opět těším

14 17 18 20 21

5

ZDRAVÍ JE TO NEJCENNĚJŠÍ, CO MÁME...

7 9 11 13

Jak zpomalit stárnutí očí Zázvor lékařský Nejčastější dotazy těhotných žen Přírodní prostředky ovlivňující imunitu

ROZHOVOR S LUCIÍ BÍLOU

Rozhovor se zpěvákem Pavlem Calltou Samoléčba chřipky a nachlazení Veš pila krev už egyptským faraonům Nemocné žíly - co je může trápit?

23 25 26 28 29

31 32 34 35 36

CYSTY NA VAJEČNÍCÍCH

Aby nám mozek nezlenivěl Psí obezita stále častější problém Výživa pro zdravé kosti a klouby Poruchy autistického spektra

ROZDÍLNÝ POHLED NA PARTNERA SVÉHO DÍTĚTE

Jak motivovat dítě k lepším výkonům? Za trochu spánku šli by světa kraj Co dokáže moderní make-up? Nesmrtelná džínovina

ČTĚTE více online na www.vitalita-zdravi.cz

Renata Podracká

Magazín pro širokou veřejnost

INZERCE: Mgr. Barbara Kirchnerová

REDAKČNÍ RADA:

VYDAVATEL:

[email protected], T: 732 127 721

MUDr. Miroslav Sinkule, ortoped

Premediapharm s.r.o., Wassermannova 11, 152 00 Praha 5

GRAFIKA: Michaela Nussbergerová

MUDr. Michaela Havlíčková, dermatoložka

NÁMĚTY, PŘIPOMÍNKY, TIPY PIŠTE NA: [email protected]

Publikování nebo šíření jakéhokoliv materiálu z časopisu je bez písemného souhlasu vydavatele zakázáno. Vydavatel neodpovídá za pravdivost údajů obsažených v reklamě/inzerci.

VYDÁNÍ: VYCHÁZÍ 25.9.2016 V PRAZE, 3. VYDÁNÍ, ROČNÍK III. Registrováno pod č. MK ČR 21512

MUDr. Josef Volný, CSc., praktický lékař pro dospělé MUDr. Milan Kudyn, praktický lékař pro děti a dorost Daniel Soukup, fitness trenér Robert Jirásek, Lékárna Zahradní město DALŠÍ SPOLUPRACOVNÍCI: Zdena Lacková, Líba Drdáková, Zdena Brychová, MUDr. Olga Wildová léto 2016 / 3

Serenoový extrakt

VÝMLUVY ě ů

ě

ě

Č

ť ů č

Prostamol® UNO obsahuje extrakt ék k vnit nímu užití. Serenoa repens. Lék č ě čě ř *

v eské republice

**

v I. a II. stadiu tohoto onemocn ní

Berlin-Chemie/A. Menarini Ceska republika s.r.o., Bud jovická 778/3, 140 00 Praha 4, tel.: 267 199 333, fax: 267 199 336, e-mail: o [email protected]

CZ-PRO-29-2016.09.07

ř

INSPIRACE PRO ZDRAVÍ

Zdraví je to nejcennější, co máme…

Občas se dostaneme do situace, kdy je, jak se říká – každá rada drahá. Přinášíme vám proto pár našich dobrých tipů pro zdraví. Jde o produkty, kterým důvěřujeme, máme je ověřené sami, od někoho z našeho okolí, nebo jde o zajímavé novinky - nechte se tedy inspirovat.

Paranit Detekce vší a hnid je přípravek, který funguje na jednoduchém principu a rychle odhalí přítomnost nechtěných návštěvníků. Do dvou minut od nanesení průhledného červeného gelu zbarví veškeré vši a hnidy do červena, aby byly okem lépe viditelné. Gel přitom nebarví vlasy ani pokožku hlavy a z vlasů se zase snadno vymyje. Díky šikovnému uzávěru s hřebenem je nanesení na dětské vlásky otázkou okamžiku, bez rukavic a zbytečného nepořádku. Přípravek PARANIT Detekce vší a hnid je k dostání v lékárnách jeho orientační cena je 249 Kč. Více informací na www.paranit.cz

Ferrofruit: železo skryté v lahodném sirupu

Jste skleslí a unavení, chybí vám energie. Možná je to nedostatkem železa. Dopřejte si lahodný sirup, který kromě železa obsahuje i vitamin C. Jmenuje se Ferrofruit a chutná po jablkách a višních. Železo je pro náš organismus nepostradatelné, protože posiluje imunitní systém a tvorbu červených

Pomozte svému pejskovi v boji s nadbytečnými kily Hrajte s námi o 5 produktů Proactivet OBEZITA. Odpovězte na otázku: Proactivet OBEZITA neobsahuje: A) Pyruvát vápenatý B) Pivovarské kvasnice C) Omega-3 mastné kyseliny Nejpozději do 15. 11. zasílejte své odpovědi na otázku, se jménem +příjmením a kontaktní adresou na: [email protected] Do předmětu uveďte: VaZ-soutěž Proactivet OBEZITA Výherní se stává odpověď ze všech doručených v pořadí definovaném vzorcem, který je popsán u křížovky na str. 38

Doplněk stravy

Vibovit FARMA

želé multivitaminy pro děti ve tvaru zábavných zvířátek z farmy s 10 vitaminy a minerály pro podporu jejich imunity. Doplněk stravy.

Ibalgin® gel

krvinek a hemoglobinu. Ferrofruit je vhodný pro těhotné a kojící ženy, děti, mládež, seniory, rekonvalescenty a dárce krve. Jedno balení obsahuje 47 dávek.

· Potlačuje bolest, tlumí zánět a snižuje otok. · K léčbě poranění šlach, svalů a kloubů, jako je podvrtnutí, natažení, zhmoždění. · Gel má zklidňující a chladivý účinek. · Bez parfemace. · Pro dospělé a mladistvé od 12 let. Ibalgin® gel je lék k vnějšímu užití. Obsahuje ibuprofenum.

Pozorně čtěte příbalovou informaci a poraďte se s lékařem nebo lékárníkem. podzim 2016 / 5

ZDRAVÍ PRO KAŽDÉHO

Zdraví očí – 1. díl

Jak zpomalit stárnutí očí Dožíváme se stále vyššího věku a v práci i doma, mnohem víc než generace před námi, používáme oči. Zrak ale s věkem stárne a bohužel se často přidávají choroby, které hrozí, že o schopnost vidět přijdeme zcela. Všechny funkce oka se s věkem zhoršují a předcházet tomu moc nejde. „Je to ovšem velmi individuální, někteří lidé budou vidět velmi dobře i v 80 letech a jiní budou mít problémy s viděním mnohem dřív,“ uvádí docentka Šárka Skorkovská, primářka brněnské Oční kliniky NeoVize. Ztrátu dobrého vidění navíc v pozdějším věku způsobují i oční onemocnění, jako je makulární degenerace, glaukom či šedý zákal.

Co nám kazí oči Na zvyšujícím se výskytu krátkozrakosti má podle primářky Skorkovské podíl nejen genetika, ale i současná civilizace. Za to, že stále častěji špatně vidíme na dálku, může nadměrné čtení, práce s počítačem, tabletem či chytrým

telefonem. Při sledování monitorů a displejů nastává i další problém: málo mrkáme, a tím oko vysychá a hromadí se v něm nečistoty. Problematické je pro naše oči také spektrum modrého světla (vlnová délka 400 - 500 nm). Pro oči tedy představuje riziko nejen nadměrné

používání informačních technologií, ale i umísťování nových typů světelných zdrojů na bázi LED v interiéru. Samozřejmě mezi očními škůdci nelze nezmínit ultrafialové záření (vlnové délky od 100 400 nm). To pochází přímo ze slunce, nebo se podzim 2016 / 7

Inzerce

odráží od vody, písku či sněhu. Například čerstvý sníh odráží a rozptyluje UV záření okolo 88 %, mořská pěna okolo 25 %, zatímco zelený horský trávník jen 0,8-1,6 %. U nás je první VPMD V celosvětovém měřítku je nejčastějším důvodem ztráty zraku šedý zákal, neboli katarakta, která má na svědomí téměř 48 % případů. Daleko za ní je glaukom neboli zelený zákal poškozující zrakový nerv, tomu patří zhruba 12 % případů. Na třetím místě je věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD), způsobující necelých 9 % případů ztráty zraku. V rozvinutých zemích, tedy i u nás, je to ale úplně jinak. Mezi očními chorobami, které pacienty připravují o zrak, jednoznačně vede VPMD. Vyskytuje se asi u 10 % populace starší 60 let a až u 30 % osob starších 75 let. Nevratné postižení sítnice Makulární degenerace znamená, že je postižena takzvaná žlutá skvrna, tedy centrální část oční sítnice. Nemoc má dvě formy – suchou, jež postupuje pomalu a je v naší populaci mnohem častější než druhá, nebezpečnější forma vlhká. Příčinou suché formy je zánik pigmentových buněk a buněk citlivých na světlo. Při vlhké formě prorůstají nově se tvořící cévy pod sítnici, ty postupně způsobují prosakování krve do sítnice a na ní se nakonec vytvoří jizva ve tvaru koláče. Počínající VPMD poznáme tak, že dříve ostré hrany budov či dopravních značek jsou jemně zvlněné a vidění je mírně rozostřené. Postupné zhoršování nemoci může nakonec způsobit černé skvrny v zorném poli či úplnou ztrátu zraku. Věkem podmíněná makulární degenerace je prostě mimořádně zákeřné oční onemocnění, které je bohužel nevratné a neléčitelné. Pro lepší pochopení si lze představit, že oko je fungující fotoaparát a sítnice je film, na nějž se fotí. Když se film pokazí, nepomůže již žádná výměna optiky přístroje. Jak takové pokažení vypadá? Stačí si dát centimetr před oko minci velikosti pětikoruny a snažit se přes ni něco vidět. Jak degeneraci předejít? „Jediný způsob, jak makulární degeneraci předejít, nebo ji brzdit v jejích počátcích, je strava bohatá na klíčové látky – antioxidanty, karotenoidy, vitaminy i minerály. Konkrétně tedy lutein, zeaxanthin, vitamin C, vitamin E, zinek, omega 3 a omega 6 mastné kyseliny, hořčík, selen, měď a podobně. Ty pro naše oči získáme buď promyšleným složením stravy, nebo kvalitními potravinovými doplňky. Oči je také třeba chránit dobrými brýlemi proti působení UV záření slunečních paprsků,“ říká MUDr. Pavel Němec z pražské Ústřední vojenské nemocnice.

• Rizikové faktory VPMD: vyšší věk, dědičnost, nadváha, kouření, nekvalitní strava, kardiovaskulární onemocnění, zvýšené namáhání očí (vystavení silným zdrojům záření). • Důležité je VPMD včas zachytit při preventivní prohlídce zraku. Pokud to zatím neděláte, začněte k očnímu lékaři chodit každý rok na prohlídku nejpozději ve chvíli, kdy potřebujete brýle na čtení. To bývá již kolem 40. - 45. roku života.

ZDRAVÍ Z PŘÍRO-

Zázvor lékařský – Zingiber officinale Máte zažívací potíže? Zkuste zázvor. Je vám zima? Zahřejte se zázvorovým čajem. Chcete připravit dokonalé sushi? Nezapomeňte na nakládaný zázvor. Vaříte často orientální pokrmy? Mějte zázvor vždy přichystaný. Všestranné využití zázvoru z něj zkrátka činí jednu z nejoblíbenějších bylin. antibakteriální a protizánětlivé účinky, snižuje cholesterol, stimuluje krevní oběh a podporuje snižování váhy. Jiné zdroje uvádějí, že analgetické účinky zázvoru a jeho současné působení proti zánětu mohou tišit svalové bolesti a bolesti kloubů.

- Velké dávky zázvoru na lačný žaludek mohou způsobit poruchu zažívání. Lepší je užívat tobolky při jídle a dobře je zapíjet vodou. - K prevenci mořské nemoci je nejlepší užívat zázvor tři až čtyři hodiny před odjezdem a pak každé čtyři hodiny, pokud je to potřeba. - K prevenci pooperačních nevolností začněte užívat zázvor den před operací, ale jen po konzultaci s lékařem. Zázvor lékařský je vytrvalá rostlina a to, co se z ní využívá, je oddenek neboli podzemní stonek (výběžek kořene, v němž bylina přezimuje). Místo původu rostliny, často využívané k uklidnění rozbouřeného žaludku, není zcela jisté. Každopádně jej už před třemi tisíci lety pěstovali v Číně i v Indii. Odtud se zřejmě zásluhou mořeplavců rozšířil na Blízký východ a do okolí Středozemního moře. Zázvor léčivý Zázvor působí především v zažívacím ústrojí, pomáhá zvýšit tvorbu trávicích šťáv a neutralizuje kyseliny. Kdo trpívá třeba při cestování nevolností, provázenou nucením na zvracení, sahá obvykle po lécích, které však současně mohou ovlivňovat centrální nervový systém a způsobovat ospalost. Jinou alternativou je použít namísto léků zázvor.

Vyzkoušet to můžete třeba v létě na přímořské dovolené, pokud se vydáte na loď. V jedné dánské studii používala skupina 40 námořních kadetů jeden gram zázvorového prášku denně a všichni byli mnohem méně náchylní k běžným příznakům mořské nemoci, jako jsou pocení, nevolnost, zvracení. To ovšem nemohlo říci 39 kadetů z druhé skupiny, kteří užívali pouze placebo. Příznivé jsou i výsledky jiné studie, do níž byly zařazeny ženy, jež absolvovaly laparoskopickou nebo větší gynekologickou operaci. Před zákrokem si daly jeden gram zázvoru. Ten jim pomohl významně snížit pooperační nevolnost a zvracení, leckdy spojené s užitím celkové anestezie. Zázvor přispívá i při potlačování nevolnosti u chemoterapie, musí se ale užívat při jídle. Na lačno by totiž dráždil žaludek. Podle internetové wikipedie má zázvor také

Zdroj: Léčivá moc vitaminů, bylin a minerálních látek (Reader´s Digest Výběr)

Zázvor chutný Jelikož se oddenky zázvoru v teple nekazí, byl jedním z prvních druhů koření, které arabští obchodníci přepravovali do Evropy i Afriky. Díky tomu se zázvor již ve středověku stal běžnou evropskou kuchyňskou ingrediencí. Také v Čechách spadají první zmínky o používání zázvoru do 13. století. Znalci o jeho chuti říkají, že je velmi výrazná, aromatická, slabě ovocná až citrusová a sladce pikantní. Ve větším množství je zázvor samozřejmě hodně ostrý, za což může gingerol, látka složením podobná kapsaicinu, obsaženému v pálivých chilli papričkách. V asijské kuchyni je zázvor spolu se solí nejčastěji užívanou přísadou. Používá se čerstvý, podzim 2016 / 9

ZDRAVÍ Z PŘÍRODY

Zahřejte se! Je to sice rada z kategorie těch „babských“, ale proč ji nezkusit. Pokud prochladnetena jarní či podzimní procházce, dejte nastrouhaný zázvor do horké vodní lázně a ponořte do ní nohy. Měla by to být účinná prevence nachlazení. ale i sušený, leckdy coby součást různých kořenících směsí, z nichž nejznámější je asi „kari“. Doporučuje se do jídel z mořských živočichů i k odlehčení těžkých pokrmů z kachního či vepřového masa. Jeho chuť znají i milovníci sladkostí, přidává se do nejrůznějších sladkých pečených výrobků, jako je perník nebo sušenky, ale i do marmelád, džemů a čatní, tedy hustých, původem indických omáček k dochucení pokrmů. Zázvor má v kuchyni mnoho podob. Lze jej koupit i jako kandovaný, ve Velké Británii pijí zázvorové víno a na lívance přidávají zázvorový sirup. K dostání jsou zázvorové limonády

a už i ve většině českých kaváren podávají čaj z čerstvého zázvoru. Nesmíme zapomenout na nakládaný růžový zázvor, který se podává k japonskému sushi a jmenuje se gari. Zázvor pečující Z oddenků zázvoru se vyrábí zázvorový olej a esence, které mají své uplatnění v kosmetice. K dostání jsou nejrůznější krémy, tělová mléka, mycí pěny, séra nebo deodoranty či šampóny na vlasy, obohacené o výtažky ze zázvoru. Zázvor je silný antioxidant a slibuje po aplikaci na kůži posílit buněčnou aktivitu a současně po-

kožku prokrvit. Firmy, zabývající se výrobou éterických olejů, mají někdy v nabídce i ten zázvorový. Olej s teplou kořenitou vůní je významný pro celkové posílení organismu při slabosti a chladu, posiluje činnost ledvin, sleziny, žaludku, srdce a plic. Navíc působí jako afrodisiakum, antidepresivum a dodává zdravou ctižádostivost a vitalitu.

PROPOLIS zázračný včelí produkt,

čtěte na www.vitalita-zdravi.cz

Inzerce

BIOSTYL ECOWORLD

VELETRH ZDRAVÉ VÝŽIVY A ZDRAVÉHO ŽIVOTNÍHO STYLU

VELETRH KOSMETIKY, KADEŘNICTVÍ A NEHTOVÉHO DESIGNU

14. - 15. 10. 2016

Výstaviště Praha - Holešovice

VELETRH EKOLOGICKY ŠETRNÝCH VÝROBKŮ A SLUŽEB

www.veletrhkosmetiky.cz

1. - 2. 10. 2016

www.biostyl.cz

Výstaviště Praha – Holešovice

Hlavní mediální partner

10 / podzim 2016

Renata Langmannová

O ĚR PR ŠÍ VÝB DELÁŽ T Ě V J NE MO OVO U NEHT

ZDRAVÍ ŽENY

Nejčastější dotazy těhotných žen aneb – co by určitě měly vědět Co vše by nastávající maminka měla vědět a na co se ženy nejčastěji ptají? S primářem MUDr. Petrem Kolkem z Gynekologicko-porodnického oddělení pražské Thomayerovy nemocnice jsme pro vás připravili přehled těch nejčastějších otázek a odpovědí, které v ordinaci zaznívají.

Těhotenství určitě není nemoc, je to ale, jak se mu také říká, „jiný stav“. A o něm žena potřebuje leccos vědět, aby svou mateřskou roli mohla od začátku dobře zvládnout. Těhotenský test z moči je pozitivní již deset dnů od otěhotnění. V tu dobu ale gynekolog ještě není ženě schopen těhotenství potvrdit. Je to však nejlepší čas se na gynekologickou prohlídku a úvodní pohovor objednat. Správná doba první návštěvy těhotné ženy u gynekologa je zhruba měsíc od vynechaných měsíčků, kdy je již plod viditelný ultrazvukem a kdy lze naplánovat další vyšetření a odběry krve.

Co je třeba během těhotenství obzvlášť sledovat? Kromě sledování vývoje a růstu plodu sleduje gynekolog u ženy hlavně funkce jater, ledvin, funkci zažívacího traktu, krvetvorbu, hladiny protilátek v krvi a z konkrétních ne-

mocí především cukrovku a vysoký krevní tlak. Rizika jsou spojená právě se vznikem nebo prvním projevem těchto nemocí v těhotenství.

Jaká je první informace, kterou potřebuji znát? Těhotenství je období, které vyžaduje drobnou úpravu chování, ať už jde o pohybové aktivity, stravování či pracovní režim. To vše v případě, že se jedná o zdravou těhotnou, bez dalších nemocí nebo rizik v těhotenství. U rizikových pacientek je potom informace daleko rozsáhlejší. Mám chronickou nemoc a otěhotněla jsem. Jak bude těhotenství probíhat? Pokud má žena nějaké chronické onemocnění, je většinou sledována u specialisty, který řídí její léčbu. Otěhotnět by měla jen v případě, že je léčba řádně nastavená a žena kompenzovaná. Některé chronické nemoci, které nejsou řádně léčeny, vedou k nemožnosti otěhotnění. V momentě, kdy žena zjistí, že je těhotná, měla by se ihned spojit se svým lékařem a co nejdříve absolvovat vyšetření a krevní testy. Mnoho z chronických nemocí je těhotenstvím zhoršováno, nebo je potřeba změna léčby. podzim 2016 / 11

ZDRAVÍ ŽENY

Je nějaké vyšetření, na které se zapomíná? Opomíjeno někdy zůstává vyšetření funkce štítné žlázy. Štítná žláza má významný vliv jak na schopnost otěhotnět, průběh těhotenství a porodu, tak i na psychický vývoj dítěte. Ideální je, když si žena nechá funkci štítné žlázy vyšetřit ještě v době před otěhotněním. Pokud to neudělala, tak co nejdříve – v prvním trimestru těhotenství. Vyšetření není složité, stačí odebrat malý vzorek krve. Případná léčba pak může být nasazena okamžitě, což je pro zdravý vývoj plodu zásadní. Jaké zdravotní prohlídky mimo gynekologických bych určitě měla v těhotenství absolvovat? Zdravá těhotná absolvuje ještě vyšetření u praktického lékaře, kde je jí natočeno EKG (vyšetření srdce) a dále prohlídku u stomatologa. Mohu životním stylem ovlivnit riziko vzniku vrozených vad plodu? Rada dodržovat zdravý životní styl je ta nejlepší pro každého, ne jenom pro těhotnou ženu. Aby ovlivnila riziko vzniku vývojové vady, musí se žena zaměřit již na období před plánovaným otěhotněním. Svým chováním a stravováním ovlivňuje kvalitu vajíček celý svůj plodný život. Všechny závažné vlivy se hromadí a mohou mít vliv na kvalitu vajíček. Jsou to například rentgenová vyšetření, léky užívané během života, kontakt s nebezpečnými látkami, ať už na pracovišti, nebo v běžném životě. Sem řadíme i kouření, alkohol a užívání návykových látek a drog. Stejná pravidla potom platí i v těhotenství. Na co si mám v těhotenství dávat obzvlášť pozor? Na alkohol, kouření i drogy. Všechny tyto látky jsou pro plod rizikové. Vliv je odlišný podle stadia těhotenství, kdy látky na něj působí. Zpočátku je to ovlivnění samotného vzniku těhotenství, potom udržení těhotenství, kvalita plodu, vznik vývojových vad. Dále jsou to vlivy na jednotlivé orgánové systémy, tělesný vývoj plodu a vývoj nervové soustavy. Nakonec je to ovlivnění růstu plodu. Pozor je třeba dávat i na kofein, thein, různé druhy plísní v potravinách, byliny a na různé umělé přísady v potravinách.

12 / podzim 2016

Jak má vypadat jídelníček během těhotenství? Jídelníček by měl být vyvážený a pestrý. Poměry přísunu cukrů, tuků a bílkovin se v těhotenství nemění a energetický příjem se jen mírně zvyšuje. Měl by obsahovat dostatek vitaminů, minerálních látek, stopových prvků a vlákniny. V ideálním případě by zdrojem měla být čerstvá zelenina a ovoce. Přírůstek hmotnosti je po celou dobu těhotenství sledován a neměl by přesáhnout cca 15 kg. Jinak se zvyšuje riziko vzniku cukrovky, vysokého krevního tlaku nebo obezity. Příjem energie v jídle by měl být kompenzován jejím výdejem, proto je, hlavně v pokročilém stadiu těhotenství, potřeba na tato pravidla dbát. Jaký pohyb mi doporučujete? Pokud je žena schopná a nebrání tomu jiné zdravotní důvody, tak se dá sportovat prakticky celé těhotenství. Doporučuji nedělat sporty spojené s otřesy, vibracemi a rizikem pádu. Některé těhotné pokračují ve svém oblíbeném sportu, dokud je jim to příjemné. Ještě jsem se nesetkal s případem, kdy by to mělo negativní dopad na těhotenství.

Velmi vhodné je plavání, chůze, statické posilovací cvičení, jízda na rotopedu. Mám užívat doplňky stravy? Doporučuji zvýšenou potřebu některých látek v těhotenství hradit přirozenou cestou z potravin. Zvýšit příjem syrové zeleniny a ovoce. V dnešní době potravinového dostatku je užívání doplňků stravy s vitaminy spíš něco navíc. Pokud ale žena nemá dostatečný přístup k čerstvým potravinám, nebo je z nějakého důvodu nemůže konzumovat, jsou tyto preparáty důležitým zdrojem potřebných látek. Mohu v těhotenství letět na dovolenou? Letecká přeprava je doporučována do 32. týdne těhotenství, potom z důvodu změny tlaku v letadle a hrozícímu předčasnému porodu takový způsob cestování nedoporučujeme. Dlouhé cesty autem nebo autobusem je dobré rozdělit na kratší úseky. O pauzách se projít a protáhnout. Věnovat se správně uloženému bezpečnostnímu pásu. V tomto směru vychází nejlépe přeprava vlakem.


Přírodní prostředky ovlivňující imunitu Každé z ročních období klade nějaké nároky na lidský organismus. V podzimních a zimních měsících si „na své“ přijdou zejména sliznice horních cest dýchacích a imunitní systém, který se musí vyrovnat na jedné straně s nepřízní počasí, na té druhé se smogem a pobytem v nevětraných a přetopených místnostech. Zdroje přírodních látek Známým zdrojem látek podporujících imunitu je jedlá dřevokazná houba hlíva ústřičná. Vyrůstá na podzim a v zimě na živých stromech i odumřelých kmenech, nebo se uměle pěstuje. Plodnice jsou značně tuhé, a tak se před konzumací musejí důkladně tepelně opracovat - jen tehdy jsou dobře stravitelné. Z jejích obsahových látek je třeba vyzdvihnout polysacharidy (tzv. β-glukany) a vitaminy B, C, D a K, a lovastatin (látka snižující hladinu cholesterolu v krvi). β-glukany kromě jiného pozitivně ovlivňují tvorbu protilátek. Podobné využití má též polysacharid lentinan z houby houževnatce jedlého, který urychluje zrání mladých lymfocytů, zvyšuje aktivitu NK buněk a Th buněk (určitých typů bílých krvinek). K oblíbeným přírodním látkám patří též mateří kašička a propolis. Mateří kašičkou krmí mladé dělnice včelí královnu. Jedná se o směs sacharidů, aminokyselin, hormonů, vitaminů a stopových prvků s mnohostrannými účinky. Propolis včelám slouží k zaplnění štěrbin v úlu a konzervaci. Obsahuje pryskyřičné látky, vosk, pyl, silice aj. Je ceněný jako posilující prostředek po těžkých infekčních chorobách, operacích a při onkologických onemocněních.

Nukleotidy se získávají extrakcí z hovězí krve. Tvoří součást buněčných jader; přesný mechanismus imunostimulačního účinku bohužel není dosud znám.

Stopové prvky jod, selen, zinek a germanium obsažené v některých léčivých rostlinách (česneku, ženšenu), dýňových a slunečnicových semenech, ořeších či mořských korýších jsou nezbytné pro průběh mnoha enzymatických reakcí v lidském organismu a zároveň se podílejí na udržení správné funkce imunitního systému. Kyselina askorbová (vitamin C), jejímž bohatým zdrojem u nás jsou kysané zelí, černý rybíz, papriky, rakytník a šípky, může zkrátit dobu léčení akutní infekce horních cest dýchacích. Byla prokázána jeho prospěšnost při pre-

Inzerce

Obsahuje beta-glukany z hlívy ústřičné, nukleotidy z kolostra a vitamin C, který přispívá: doplněk stravy

- k normální funkci imunitního systému - ke snížení míry únavy a vyčerpání

www.omega-pharma.cz

venci a léčbě nachlazení u mladých sportovců a vojáků v subarktických podmínkách. Ve velké americké studii byl prokázán efekt medu jako prostředku výrazně zmírňujícího intenzitu a trvání kašle u dětí s nachlazením, kdy předčil i účinek takových látek, jako je dextrometorfan. Prospěšné pro prevenci nachlazení a zmírnění jeho projevů mohou být i výplachy nosu mořskou vodou. Závěr Při současném trendu spoléhat se při jednodušších chorobách na samoléčbu je logické, že v lékárnách nadále poroste poptávka po volně prodejných přípravcích s imunomodulačním působením. Značné oblibě se těší preparáty s β-glukany, nukleotidy, vitaminem C, ale též s echinaceou (třapatkou nachovou neboli rudbekií) a rakytníkem. Prospěšné však mohou být i prosté přírodní prostředky, jako je med, cibule, česnek, křen a zázvor.

BETA-GLUKANY: Přírodní polysacharidy fungují jako všelék,


ROZHOVOR

Dokonalý hlas, velká dávka energie, empatie a citu, to je mnohonásobná česká slavice Lucie Bílá Foto: Lukáš Fronk

Pro své fanoušky jste si pro tento rok připravila nové CD s názvem „Hana“ - čím jsou zde písničky inspirované? Prožívám krásné období klidu a vyrovnanosti a myslím, že právě to je na celé desce cítit. Neměla jsem hned v plánu bilancovat, ale během roku, kdy CD vznikalo se můj život do hudby i textu zamíchal až tak, že jsem byla sama překvapená. Umění se nedá plánovat, to právě buď přijde, nebo ne. Mám z CD Hana sama velkou radost, vracím se tam do míst, které mám ráda a které pro mne hodně znamenají, ať už to jsou mé dětské ,,neposlušné tenisky“, má rodina, táta. Lidé si myslí, že znají Lucii Bílou, ale já jsem hlavně Hana, a tu zná málokdo. Maličko jsem se představila klipem právě k písničce Hana, kde jsem ukázala místo svého dětství, pozvala jsem své fanoušky do svého domu a do svého soukromí i do své minulosti, a mám radost, že se lidem klip líbí. Na albu se podíleli např. členové skupiny Nebe, Katarína Knechtová nebo Celeste Buckingham. Jak vznikla tato spolupráce? Album jsem svěřila do rukou producenta a hudebního skladatele Martina Šrámka a jsem z výsledku, ale i z průběhu tak nadšená, že už plánujeme další spolupráci. On i jeho kolega Andrej Hruška odvedli fantastickou práci. Dovedli mě do míst, která pro mě byla v hudbě dosud neobjevená a stejně tak pánové ze skupiny Nebe. Hudba vznikla na Slovensku, ale já potřebovala české texty, díky šéfce Supraphonu Ivě Milerové, která mě na Nebe upozornila, mám teď texty jak víno. S Kaťou Knechtovou jsem si přála už dávno spolupracovat, a to jí vděčím za to, že je na desce cítit laskavost a ženskost. Je to báječná autorka, její písnička Hana je podle mě hit, který bude už vždy patřit mezi poklady mého repertoáru. Celeste je zas interpretka, která u nás nemá obdoby. Vlastně svůj part v písničce zazpívala jen v demu, které jsme chystali pro repera, ale zazpívala to tak bravurně, že už jsem nikoho jiného nechtěla. Co by si Lucie Bílá v životě ještě ráda splnila? Je něco takového? Moc bych si přála, aby se lidem CD líbilo. Aby 14 / podzim 2016

se nelekli toho, že je jiné, než jsou ode mě zvyklí, protože jestli se mi za poslední léta něco povedlo, tak je to právě tato hudba, toto CD, které se nikdy neoposlouchá. V dubnu jste absolvovala velký koncert na Slovensku. Proč zrovna Bratislava a ne Praha? Co chystáte pro české fanoušky? Letos jsem se rozhodla, že budu celý rok slavit a jak jinak než s lidmi na jevišti. Uspořádala jsem oslavy v Bratislavě, ale samozřejmě něco velkého chystám i v Česku. Oba koncerty se jmenují „Fifty Fifty“ a je to opravdu půl na půl. Na Slovensku šlo o pastvu pro oči, obrovská scéna, pět jevišť, pět hudebních těles, 40 tanečníků a tým o 350 lidech. Bylo to úžasné a vidělo to 25 tisíc lidí na třech koncertech, které se nám podařilo vyprodat. Bylo to neopakovatelné, přesto se mnohem víc těším do O2 arény v Praze. Mám ráda show, ale víc mám ráda čistotu a hudbu. Koncerty, které proběhnou 5. a 6.11., budou pastva pro uši. Velký symfonický orchestr, moje báječná kapela, Petr Malásek, skvělý zvuk, čistá scéna a velký hudební zážitek. Chtěla jsem si to zkusit a stálo to za to. I přesto si ale myslím, že mi víc než sto

tanečníků a světel sluší jeden boďák a dobrá kapela za mnou. To je přesně to, co si chci užít právě doma – tady v Česku. Myslím, že nikdo neodejde zklamaný. Udělám vše proto, aby na koncerty lidé rádi vzpomínali. Prozradila jste, že na koncertě k Vašemu jubileu jste zazpívala 75 písniček a 22krát jste se převlékla. Byla to obrovská show, na kterou nejsme v České ani Slovenské republice zvyklí. Co fanoušci mohou čekat příště? Mám ráda těžké úkoly a výzvy, na jarním koncertu na Slovensku jsem opravdu zazpívala 75 písniček, ten den byla generálka a dva koncerty, lidé kolem mě říkali, že jsem blázen, ale já umím pracovat se svou energií, s tělem i hlasivkami, takže jsem se nebála. Ano, respekt jsem měla a chystala jsem se na to jak vrcholový sportovec na olympiádu, ale stálo to za to. Mám to celé natočené na 17 kamer a 4 jeřáby a až přijde čas, potěším s tím své fanoušky na DVD. Teď mám ale plnou hlavu z připravovaného koncertu v Česku. Vlastně se mi už do hlavy a srdce víc nevejde. Těším se na koncert jak malá holka a jsem ráda, že je zájem tak velký.

ROZHOVOR

Jste zpěvačka, která získala několik desítek pěvecký ocenění. Co ale považujete za největší ocenění v životě samotné Lucie Bílé? Největší dar je můj syn a krásné vztahy v mé rodině. Bez toho by nebylo nic, jsem vděčná za všechna ocenění, ale k čemu by mi byla, kdybych se neměla kam a ke komu vracet, s kým úspěchy slavit. Za co jsem opravdu moc

Několikrát jste podpořila mladé a méně známé umělce (v dřívější době např. Ewa Farna, nyní Pavel Callta), co Vás vede k této pomoci? Co můžu ještě ve své profesy dokázat? Myslím, že už nic..., všechno, co se dalo z Bílé vymlátit, jsem už udělala, a proto mě moc těší, když můžu upozornit na nějaký talent. Teď jsem natočila krásný klip s kamarádkou Ivou Marešovou. Je to báječná zpěvačka a myslím, že stojí za to, aby si ji lidé objevili.

Kdybyste stála znovu na začátku pěvecké kariéry, zúčastnila byste se některé z pěveckých či talentových soutěží? Já jsem na pár soutěžích byla, ale popravdě jsem tím nic moc nezískala. Pár diplomů a prvních míst zpěváka zpěvákem nedělá. Talent je možná dvacet procent, ale osmdesát zbylých je dřina, práce, posedlost a oběti. Všechno něco stojí a věřte mi, že by se mnou jistě nikdo neměnil. Stačilo by se mnou být týden...

šťastná, že jsem stihla ukázat státní vyznamenání své mamince. Vím, že to ne každý chápe a ocení, ale pro mě v tu chvíli, kdy jsem se rozhodla vyznamenání přijmout, nebyl nikdo důležitější než rodiče. Maminka, které jsem tím chtěla poděkovat a táta, který patří ještě mezi tu generaci, která si myslí, že se takové ocenění neodmítá. Máte dospívajícího syna Filipa, se kterým máte krásný vztah. Máte nějakýrecept?☺ Poraďte rodičům, kteří mají dospívající děti a jak se říká „neví jak na ně“. Myslím, že bych asi nebyla dobrý rádce. Jsem jen klikař, protože pokud si nahoře děti své rodiče vybírají, tak Filip přesně věděl proč sáhnout po mně. Jsme kamarádi a není nic, co bychom spolu neřešili a nezvládli. Jsem jako každá máma na svého syna opravdu pyšná. Je to můj anděl. Jaký je rozdíl mezi Lucií Bílou a Hanou Zaňákovou? Lucie je ráda středem pozornosti, ale Hana má raději svůj klid... Vlastně je to rozumnější ve mně, co Lucii drží mnohdy zkrátka...

Je muzika, háčkování a tvorba růženců jediným Vaším „pomocníkem“ proti smutku? Co Vám pomáhá, když máte „chmury“? Ruční práce není na smutek, je to relaxace a můj koníček, kterým navíc pomáhám okolí. Růženci pomáhám třem kostelům s opravami maleb či oltářů, a když se mě někdo ptá proč, tak říkám, že je to ode mě takové malé poděkování bohu za všechny dary, které mi dal. V životě není vždy všechno růžové, ale já bych to ani nechtěla. Kdybych občas nezažila nějaký kotrmelec či trápení, nic bych se o sobě ani o životě nedozvěděla. Takže děkuji za každou zkoušku. Máte nějakou svoji vlastní píseň, kterou nerada zpíváte, protože ji máte např. spojenou s nějakým nepříjemným životním obdobím, příběhem apod.? To nemám, ale v jedné milované písničce mi vadí tři slova a tak je vynechávám. Je to taková má malá revolta vůči Gábince Osvaldové. Napsala mi, že desatero je jak recept na kulajdu a já ji s úctou k desateru božích přikázání prostě vynechávám. Vím, že je to asi dětinské, ale mně je to fuk. Jak jste strávila léto? Bylo pro Vás spíše pracovní nebo relaxační? Prožila jsem krásný čas v přírodě na chaloupce. Miluji Český ráj, ale co by to bylo za léto bez festivalu. Pár jsem jich se svou kapelou zažila a bylo to báječné, ale teď už hurá na propagaci CD Hana a hurá na přípravy do O2 arény. Léto

je většinou plné příprav na sezónu a ta mi právě začíná. Máte za sebou několik hereckých rolí ve filmu. Co Vám přijde na herecké profesi nejtěžší? Myslím, že je to ranní vstávání. Ale jinak mě hraní moc baví. Je to krásná profese, jen mě mrzí, že na ni nemám tolik času. Můj diář je věčně k prasknutí plný. Jak byste strávila odpočinkový den podle Vašich představ? Být doma, poslouchat jen zpěv ptactva, dívat se do korun stromů, dát si dobrý čaj na houpačce venku a na nic nemyslet. Což je při mé „čtyřproudovce“ v hlavě asi největší problém. V jednom ze svých rozhovorů jste se vyjádřila, že se nyní cítíte v nejlepší pěvecké i fyzické kondici za celou svoji kariéru. Čím si to vysvětlujete? Už jsem velká holka. Možná jsem byla před lety půvabnější, ale o to hloupější. Všechno jsem si komplikovala. Teď mám kolem sebe vzácný klid, umím pracovat se sebou, se svým časem i se smutkem, který občas přijde. Mám teď jediné přání, a to ať se to zastaví a je to takhle fajn hodně hodně dlouho.

Bleskový výslech: Do jaké barvy (hned po černé ☺) se Lucie Bílá ráda obléká? Mám ráda černou, bílou a červenou. Jaké jiné umění kromě muziky máte ráda? Obdivuji ruční práce... všeho druhu. Kde berete tak obrovskou porci energie, kterou rozdáváte kolem sebe? Mám ráda lidi. Máte raději letní nebo zimní sporty? Jaké? Nerozumím sportu, ale fandím všem našim sportovcům, kteří nám dělají ve světě dobré jméno. Kdo/co je Vaší inspirací v běžném životě? Moji přátelé.

podzim 2016 / 15

ROZHOVOR

Talentovaný, mladý, životem zkoušený zpěvák, to je Pavel Callta! Zpíváte a zároveň se doprovázíte na kytaru. Kdy jste začal s hudbou „koketovat“? Byl první nástroj a pak zpěv, nebo obráceně? S hudbou už jsem začal koketovat tak ve 12, kdy jsem začal hrát na piano a později na trumpetu. Potom jsem začal zpívat swing v menším orchestru, a potom jsem nějak procitnul k tomu si psát vlastní hudbu a texty a to trvá doteď. ☺

neodstartovala, ale byla to dobrá zkušenost.

Kdo Vás ke zpěvu přivedl a motivoval, byla to maminka, také zpěvačka? Určitě mamka, protože mě přihlásila (povinně ☺) na piano a byla výborná zpěvačka s krásným nevídaným hlasem.

Texty písní si většinou píšete sám. Co Vás inspiruje? Kde jste se inspiroval u své asi nejznámější písničky „TERAPEUT“? Inspiruje mě život, bývalé vztahy, také to proplétá má fantazie a zkrátka všechno, co se změní v myšlenku a tu potom přenesu do hudby a na papír.

Ve svém mladém věku jste si stačil prožít v životě velmi těžké chvíle. Co nebo kdo Vám nejvíc pomáhá od smutku? Od smutku mi pomáhají koncerty, kamarádi, psaní nových skladeb a textů a cestování. Byl jste účastníkem jedné z talentových – pěveckých soutěží. Do jaké míry si myslíte, že Vám tato účast pomohla? Byl to ten zásadní zlom, kdy se vše „spustilo“? Jediné plus na té soutěži bylo, že jsem se seznámil a skamarádil s Luckou Bílou a ta mi i křtila mé první album Momenty. Nijak mě ta soutěž

Jaký byl Váš program o prázdninách? Dopřál jste si nějakou odpočinkovou dovolenou nebo jste pouze koncertoval? No, letos jsem si moc neodpočinul. Byl jsem na pár dní v Řecku a ve Valencii, ale jinak jsem buď hrál koncerty, nebo natáčel nový film, kde jsem měl to štěstí a byl obsazen do větší role.

Hodně jste cestoval po světě, nenapadlo Vás zkusit štěstí na hudební scéně za hranicí České republiky? Určitě mě to napadlo a nebráním se tomu do budoucna. Ale ještě je stále kam jít u nás v rodné zemi a na Slovensku, takže na to je ještě čas a necítím, že bych to měl nyní zkoušet. Jakým hudebním směrem se chcete v budoucnu ubírat? V nějakém muzikálu Vás uvidíme?

Tím samým, v jakém jsem doteď, takže kytarovky s moderním beatem. Muzikály neplánuji, jelikož bych to nestíhal s mými koncerty a tíhnu více k činohře, když už…

CELÝ ROZHOVOR


Bleskový výslech: 1) Máte pěvecký vzor? Jaký? Nejspíš to bude Justin Timberlake, Ed Sheeran a Robbie Williams. 2) Největší překvapení ve Vašem životě? V 13 letech jsem se dozvěděl, že mám 17 letou sestru. 3) Co Vám je největším pomocníkem při nervozitě? Kytara a čerstvý vzduch. 4) Priorita v životě je…? Moje priorita je hlavně být šťastný. Někdy se to daří víc, někdy míň. ☺ 5) V jakých situacích se necítíte „ve své kůži“? ☺ Když se špatně vyspím nebo když mám hlad.

podzim 2016 / 17


Samoléčba chřipky a nachlazení Chřipka a nachlazení patří k chorobám s typicky výskytem na podzim a v předjaří. V dnešní době však lidé nechtějí ztrácet čas v přeplněné čekárně u lékaře a vydají se pro pomoc přímo do lékárny. Spoléhají se na samoléčbu a na trhu je k tomu dostupná řada přípravků jedno- i vícesložkových přípravků. Rozdíl mezi chřipkou a nachlazením Chřipka je vysoce nakažlivá choroba s inkubační dobou půl až 3 dny, přenosná kapénkovou infekcí nebo kontaminovanýma rukama do nosu, úst či na oční spojivku, s epidemickým až pandemickým šířením. Obvykle propuká náhle z plného zdraví, bývá provázená horečkou (až 40°C), třesavkou, bolestmi svalů, kloubů a hlavy, bolestí na hrudníku, úporným suchým kašlem, schváceností a nezřídka žaludeční nevolností, zvracením nebo průjmem, avšak bez rýmy. Běžná dospělá populace se s chřipkou vyrovná během 5 – 7 dnů; riziková je pro staré, vyhublé pacienty a jedince s dalšími nemocemi (cukrovkou, astmatem aj.), které může ohrozit na životě nebezpečnými komplikacemi – zápalem plic a srdeční nitroblány. Řádná rekonvalescence po chřipce trvá minimálně 2 týdny. Nachlazením rozumíme nezávažný syndrom s pozvolným několikadenním nástupem pří-

znaků (rýma, bolesti v krku, chrapot, únava, nechutenství, slzení očí, u dětí zvýšená teplota až horečka), který trvá cca 3 - 5 dnů. Potřeba

rekonvalescence je individuální. K možným komplikacím řadíme zánět vedlejších nosních dutin, středního ucha a průdušek.

Inzerce

Šetrně uvolní ucpaný nos Pomáhá léčit rýmu a nachlazení 100% přírodní mořská voda

Zdravotnícký prostředek

Silnější než vaše rýma!

www.omega-pharma.cz


a maximálních hladin v krvi dosahuje již za 30– 60 min. Často však bývá poddávkován; analgeticky účinná dávka se u dospělého člověka pohybuje podle tělesné váhy mezi 625, resp. 750 až 1000 mg s minimálně čtyřhodinovým intervalem opakování. Maximální denní dávka paracetamolu u dospělého jedince činí 4 g. Vitamin C (kyselina askorbová) v protichřipkových přípravcích kompenzuje jeho ztráty z organismu v počátečním stadiu akutních virových infekcí, jako je chřipka a běžné nachlazení, protože zásoby vitaminu C mohou být nízké a současně jeho příjem potravou je nedostatečný. Lékové formy na trhu Kombinované přípravky určené k samoléčbě chřipky a nachlazení jsou dostupné ve formě tablet, granulátu k přípravě horkého nápoje nebo sirupu. Diskrétní polykání tablet upřednostňují zaměstnaní lidé; horký nápoj uvítají nemocní s potřebou se vypotit a vyležet, sirup užívají dospělí a větší děti na noc, aby byl zabezpečen nerušený spánek.

Terapeutické možnosti Při nekomplikovaném průběhu se léčba omezuje na potlačení příznaků a podporu obranyschopnosti. Podávání antibiotik není na místě, neboť proti původcům chřipky a nachlazení, tj. virům, nejsou účinná. Ze zkušeností vyplývá, že 65 % pacientů při léčbě akutních příznaků chřipky a nachlazení preferuje vícesložkové přípravky obsahující několik léčiv v 1 tabletě, příp. sáčku, které vedle bolestí svalů a kloubů zmírňují bolest hlavy, otok nosní sliznice, kašel apod. Ve skupině

volně prodejných vícesložkových přípravků převažují ty s obsahem paracetamolu, který se kombinuje např. s fenylefrinem, kofeinem, kyselinou askorbovou a terpin hydrátem. Paracetamol a vitamin C Paracetamol v terapeutických dávkách nemá škodlivý vliv na tkáně ledvin a jater. Do terapie byl zaveden zásluhou chemiků Flinna a Brodieho a firmy Sterling-Winthrop v r. 1953. Patří po léta k nejužívanějším analgetikům-antipyretikům. Rychle se vstřebává z trávicího traktu

Závěr Téměř dvě třetiny pacientů preferují kombinované přípravky ulevující od většiny příznaků chřipky a nachlazení. Při jejich výběru je třeba pamatovat na zákaz požívání alkoholických nápojů po celou dobu léčby a na kontraindikace (těžká jaterní nedostatečnost, akutní zánět jater, závažná hypertenze, zelený zákal). Zároveň musíme pacienta varovat před užíváním jiných volně prodejných i receptových přípravků s paracetamolem, aby nedošlo k předávkování s rizikem nežádoucích účinků v podobě selhání jater a nutností transplantace. Inzerce

Silnější než chřipka a nachlazení

snižuje horečku tlumí bolest uvolňuje ucpaný nos

Coldrex MaxGrip Citron a Coldrex MaxGrip Lesní ovoce jsou léky k vnitřnímu užití. Pečlivě čtěte příbalovou informaci. O správném použití se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem. OPCZ/Col/2016/13


Veš pila krev už egyptským faraonům Zavšivení trápí miliony lidí, zejména děti v předškolním a školním věku, na celém světě. Díky archeologickým nálezům primitivních odvšivovacích hřebínků v honosných egyptských hrobkách lze usuzovat, že vši provázely životem i bohaté a slavné historické osobnosti. Těmto drobným, nepříjemným parazitům se skvěle dařilo hlavně ve středověku. Lidé se kvůli strachu z moru báli vody a s hygienou byli na štíru. Aristokraté a lidé u dvora nosili neprodyšné paruky. Takže pedikulóze neboli zavšivení se dařilo skutečně skvěle. Veš dětská (Pediculus capitis) je asi 2-4 mm velký cizopasný hmyz, který žije pouze v lidských vlasech, kde se živí krví. Má ploché tělo, malou hlavičku a krátké silné nohy. Nohy jsou zakončeny srpovitým drápkem, kterým se může pevně přichytit. Veš se vyskytuje především v dětských kolektivech, ale rozhodně to není pravidlem. Infekční nemoc, kdy veš dětská napadne člověka, se nazývá pedikulóza. Je spíše nepříjemná, než nějak škodlivá. Napadená oblast hlavy poměrně dost svědí, dochází k dermatitidě. Výjimečně může nastat mírné zvýšení teploty nebo zvětšení mízních uzlin. Někdy dojde k alergické reakci nebo k vypadávání vlasů. Likvidace vší Léčba pedikulózy není nijak složitá, ovšem vyžaduje důslednost a velkou dávku trpělivosti. Je nutné zlikvidovat všechna vývojová stádia vši. Používají se speciální přípravky, o kterých vás může informovat kožní lékař nebo lékárník. Bez důsledného dodržování návodu a mytí hlavy dle doporučení by se úspěch nedostavil. Zároveň nesmíme zapomenout vydezinfikovat

i hřebeny a kartáče na vlasy a důkladně vyprat všechny čepice, šátky i plyšáky, které mívají děti v posteli. O povlečení, prostěradlech a povlacích na polštářky nemluvě. Při výběru dejte pozor na to, aby přípravek likvidoval jak vši, tak i hnidy. Kromě chemických přípravků existují také šetrnější, přírodní, které vši zadusí. Neměl by tak nastat stav, že si hmyz zvykne. Dávné likvidace byly založeny na používání petroleje, což ovšem občas mělo za následky záněty kůže nebo dokonce spáleniny.

Když zjistíte přítomnost vší, vrhněte se hned na vyčesávání a ošetření přípravkem. Vyčkávání se nevyplatí, protože samička je v kladení vajíček velmi zdatná. Zvolte některý z roztoků, podle návodu naneste na hlavu, v některých případech je možno posílit účinek přípravku zakrytím vlasů igelitem. Mokrou hlavu po smytí preparátu pečlivě prohlédněte pomocí speciálního hustého hřebínku - všiváčku, který bývá součástí balení přípravku proti vším. Když vyčešete veš nebo hnidu, vždy důkladně hřeben omyjte mýdlem a teplou vodou. Vyčesávání a ruční sundávání hnid provádějte pečlivě. Vhodné je také proces odvšivování zopakovat, mělo by to být tak za sedm až dvanáct dnů (nebo dle doporučení výrobce preparátu). Druhým odvšivením se zlikvidují přežívající hnidy a z nich vylíhlé larvy. Prevence Když se dítě pohybuje v dětském kolektivu, vyplatí se vsadit na prevenci v podobě speciálních repelentů proti vším.

INZERCE

Odstraňte 100 % vší jedinou aplikací! ENOTNAP C 952

PANTONE 3435 C

OTI

M ŠÍ

J

PR

Á

1

K

V BO

I

OP VR S

V

Zdravotnický prostředek

Biocid

Zdravotnický prostředek

www.paranit.cz

*IMS Health, MAT 12/2015, nejprodávanější v Evropě

NOVINKA E

PANTONE 259 C

OPCZ/Par/2016/03

ENOTNAP C 5343


Nemocné žíly – co je může trápit? Míváte bolavé či oteklé nohy? Nepodceňujte tyto příznaky a vyhledejte lékaře. Možná máte nemocné žíly a ty se samy nevyléčí.

Lidé si často myslí, že jsou problémy se žílami běžným následkem stárnutí. Jenže ono je to jinak. Chronické žilní onemocnění, které je jedním z nejčastějších chorob dospělé populace u nás, je v 95 procentech dáno geneticky. „Proto jej nelze úplně vyléčit. Jakmile se objeví první příznaky, musí začít léčba, a ta je celoživotní,“ zdůrazňuje MUDr. Robert Vlachovský, Ph.D. z Centra žilní chirurgie VASCUMED a II. chirurgické kliniky Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně.

co říkají čísla • V České republice má se žilami problém každý druhý až třetí člověk • Odhaduje se, že křečové žíly má až polovina osob starších 40 let • Onemocněním žil trpí každá druhá žena a každý čtvrtý muž

Když se krev nevrací Zdravé žíly jsou vybaveny tak, aby zabraňovaly zpětnému toku krve – mají uvnitř chlopně, které dovolí krvi putovat pouze jedním správným směrem. Srdce je sice silnou pumpou, samo by ale dotlačit krev v žilách k návratu z nohou nezvládlo. Cévy vedou mezi svalovými skupinami. Při pohybu svaly pracují, a tak opakovaně stlačují cévy. Tato svalová pumpa pomůže krvi doputovat až do hrudníku. Pokud ale svaly příliš nepracují, nebo když jsou oslabené chlopně v žilách, tak nedomykají a dovolují krvi téct dolů. Ta se městná v končetinách a způsobuje potíže. „Otoky, křeče a pocit těžkých nohou jsou prvotní fází chronického žilního onemocnění a ze začátku ustupují po zvednutí nohou. Typické tedy je, že uleháme s pocitem těžkých nohou a ten v průběhu noci odezní,“ vysvětluje MUDr. Julia Černohorská, Ph.D., z Dermal Centre Měl-

ník. Po čase se objevují fialové nebo červené žilky na stehnech, v oblasti kolen nebo na bércích. Ty většina lidí považuje chybně spíše za estetický problém, namísto aby je vnímala jako varovný příznak žilního onemocnění. Takzvané metličky mohou časem vést k viditelným křečovým žílám, a postupně i k trvalým otokům. V tomto stádiu se již rozvinulo žilní onemocnění.

viníci žilního onemocnění • dědičné faktory • věk • hormonální vlivy • při určité dispozici i dlouhodobé užívání antikoncepce • nadváha • nedostatek pohybu • dlouhodobé stání a sezení • nevhodný životní styl

Nohy vzhůru Křečové žíly neboli varixy jsou rozšířené, uzlovitě probíhající žíly na dolních končetinách, které vznikají kvůli narušení zpětného odtoku krve k srdci. Jelikož v nemocných žilách probíhá zánět, je porušena také mikrocirkulace krve v okolních tkáních, a tedy omezena jejich výživa. „Proto se postupně rozvíjejí další nepříjemné příznaky onemocnění a v nejhorších případech vznikají až bércové vředy,“ vysvětluje doktor Vlachovský. V této fázi se již špatně vyživovaná kožní tkáň v okolí křečových žil rozpadá. Jedná se v podstatě o ránu, kde hrozí reálné riziko infekce. Léčba bércového vředu je dlouhodobá, bolestivá a značně komplikuje pacientům život. Proto je lepší tomuto problému předcházet včasnou léčbou. Základem léčby je správné lékařské a přístrojové vyšetření pomocí ultrazvuku. Lehčí nebo počáteční stadia varixů se léčí konzervativně. Nutnou součástí léčby jsou režimová opatření, podzim 2016 / 21


tedy redukce váhy, zvedání dolních končetin a omezení pohybu v horku. Nezbytná je kompresivní léčba, kdy pacienti musí pravidelně každý den nosit kompresivní punčochy, kombinovaná s léčbou medikamentózní ověřenými venofarmaky, dostupnými pouze na lékařský předpis. V pokročilejších stadiích onemocnění

lékaři volí operace, při nichž křečové žíly odstraňují. Tabu téma - hemoroidy Jak jsme se dostali k tak intimnímu tématu? Problémy s hemoroidy také patří mezi chronická žilní onemocnění. Hemoroidální pleteně jsou

žíly, jež tvoří přirozenou součást řitního kanálu. Důvodem jejich onemocnění je především chronická zácpa a zvýšený stah řitního svěrače. Žilní hemoroidální pleteně jsou tenkostěnné, elastické a stlačitelné. Pokud jsou příliš stlačovány, nemůže v nich volně proudit krev, ta se tu městná a způsobuje rozpínání hemoroidálních žil a vznik uzlů. Hlavním příznakem hemoroidálního onemocnění je krvácení. Od stopového množství krve na toaletním papíře, přes přítomnost krve v toaletní míse až po masivní krvácení způsobující chudokrevnost. Léčba hemoroidů by měla být individuální. Konzervativní terapie zahrnuje dietní, režimová opatření a medikamentózní léčbu celkovou i lokální. Pokud se hemoroidální obtíže vracejí, je vhodné přejít k lékařskému zákroku. Ten se provádí většinou ambulantně, bez nutnosti anestezie a v několika variantách. Princip je ale vždy stejný. Jde o vytvoření drobného jizvení v oblasti řitního kanálu, v místě kde vedou cévy do hemoroidálního uzlu. Hemoroid se tak uzavře a zároveň se zamezí jeho klouzání navenek.

Inzerce

Posezení bez bolesti... ? FAKTU vám uleví od potíží s hemoroidy účinný proti bolesti velmi rychle zastavuje krvácení zbavuje pálení a svědění podporuje hojení zanícených a krvácivých hemoroidů vhodné pro léčbu ran po proktologické operaci (pouze na doporučení lékaře)

Bolí?

Pálí?

FAKT uleví!

Čtěte pečlivě příbalovou informaci. Rektální mast a čípky Faktu jsou léky určené k vnějšímu užití.

FAKTU ®

Při hemoroidech Fakt uleví

www.FAKTU.cz

CZ/PRN/1602/0001

Svědí?

ZDRAVÍ ŽENY

Cysty na vaječnících častý problém mnoha žen. Je třeba se jich bát? Zeptali jsme se MUDr. Štěpána Budky, gynekologa a vedoucího lékaře z kliniky PRONATAL Kolín (www.pronatal.cz) Co je vlastně cysta, proč a komu se tvoří? Kdo je nejvíce ohrožen? Cysta v klasické podobě je struktura s tenkou stěnou vyplněná tekutinou, může se tvořit na mnoha místech v lidském těle, u žen popisujeme cysty nejčastěji na vaječnících. Jednoduché cysty se postupně vyplňují tekutinou a jejich objem se může zvětšovat, vnitřní výstelka cysty produkuje tekutinu. Cysty mohou být hormonálně aktivní nebo neaktivní. Mohou se tvořit kdykoliv v průběhu života ženy, nejčastěji v období „hormonálně aktivním“. Existují nějaké projevy, kdy může žena sama zjistit, že má cystu na vaječníku? Lze zmírnit tyto projevy? Jak? Projevy mohou být velmi různorodé, žena může pozorovat pobolívání nebo bolesti v podbřišku, nepravidelnosti menstruačního cyklu (krvácení, špinění, krvácení mimo pravidelný cyklus, amenorhea), poruchy plodnosti v souvislosti s hormonálními změnami v důsledku výskytu cyst nebo prostým „útlakem“ zdravé tkáně vaječníku. Většina projevů velmi dobře reaguje na analgetickou nebo hormonální terapii. Při jakýchkoliv déletrvajících obtížích v oblasti hormonálních změn nebo bolestí v malé pánvi je dobře navštívit svého gynekologa.

limitace (obezita, nepříznivá poloha vnitřních orgánů, jiné anatomické odlišnosti). Signalizuje každá cysta vážný problém nebo jsou i tzv. neškodné cysty? Naprostá většina cyst na vaječnících je tzv. neškodná, vždy je ale dobré, aby zejména při dlouhotrvajících obtížích situaci posoudil gynekolog, který na základě ultrazvukového a vaginálního vyšetření (event. doplňujících vyšetření – odběry krve, jiné zobrazovací metody) rozhodl, co si o prognóze každé konkrétní cysty myslí. Jak se cyst zbavíme? Zmizí po léčbě nebo je třeba operativní výkon, kdy je třeba operace? Naprostá většina cyst na vaječníku sama zmizí,

ideální je provádět kontrolu těsně po menstruaci, pokud cysta přetrvává, působí klinické obtíže, na ultrazvuku má nejednoznačný obraz, bude ženě doporučena operace (laparoskopie nebo laparotomie dle nálezu). Další možností léčby jednoduchých nesuspektních cyst je léčba hormonální, další variantou je punkce cysty přes poševní stěnu a odsátí obsahu, následné nasazení hormonální antikoncepce. Vždy je nutné odeslat vzorek z této cysty na cytologické vyšetření. Co má žena po operaci čekat? Jsou nějaká omezení po operaci? Pooperační průběh vždy závisí na typu daného výkonu a rozsahu operace. Pokud se jedná o nekomplikovaný průběh laparoskopie, odchází žena první nebo druhý pooperační den

Lze zjistit přítomnost cyst při běžném gynekologickém vyšetření nebo je třeba nějaká důkladnější prohlídka? Součástí běžného gynekologického vyšetření, zejména při obtížích, by mělo být ultrazvukové vyšetření, v naprosté většině případů je tímto vyšetřením (transvaginálním, v indikovaných případech transabdominálním) ultrazvukem cysta zjištěna. Nicméně i toto vyšetření má své podzim 2016 / 23

Inzerce

domů, po laparotomických výkonech je doba strávená v nemocnici o něco delší. Doba rekonvalescence po laparoskopickém i laparotomickém výkonu je nicméně shodná, doporučuji cca 4-5 týdnů relativního klidu, toto je doba potřebná ke zhojení struktur stěny břišní. Po operacích doporučuji v prvních dvou týdnech větší, v následujících pouze omezení extremní fyzické/sportovní zátěže. Nicméně pooperační průběh i doba rekonvalescence je pro každou ženu individuální, je dána rozsahem operace, geneticky danou kvalitou hojení i prahem bolesti. Mohou se cysty v průběhu let vrátit – znovu objevit, ačkoliv se již žena léčila nebo byla na operativním zákroku? Ano, cysty se mohou v průběhu života ženy opakovat. Samotná operace nemusí tento problém vyřešit navždy. Zjednodušeně se dá říct, že s každým menstruačním cyklem může klasická, folikulární cysta vzniknout.

Ohrožují nás cysty na životě? Cysta (nezhoubná) na vaječníku ženy v naprosté většině případů na životě neohrožuje, ve velmi výjimečných případech, kdy dochází k prasknutí této cysty v okolí velké cévy, může dojít k silnějšímu krvácení, které vyžaduje okamžitou operační intervenci. Daleko zásadnější je vliv cyst, které jsou déle na vaječníku, na jeho vlastní funkci. Hraje věk nějakou roli v diagnostice cyst? Transvaginální ultrazvukové vyšetření je metodou volby. Myslím si, že ultrazvuk by měl být základní součástí každé gynekologické ambulance. Věk sám o sobě roli nehraje, pouze anatomická omezení použití transvaginální ultrazvukové sondy. V indikovaných případech musíme použít transabdominální přístup nebo podrobnější zobrazovací metody (např. CT, MR). Co prevence v této oblasti, lze se cystám vyhnout? Primární prevence ovariálních cyst pravděpodobně neexistuje. U žen nebo dívek s opakovaným nálezem cysty na vaječníku lze doporučit po zvážení všech pro a proti nasazení hormonální antikoncepce jako prevence znovuvýskytu cyst. Pokud žena plánuje těhotenství, je vždy potřeba rozhodnout, jak postupovat. U cyst do 3-5 cm, které nepůsobí žádné obtíže, lze zvolit „vyčkávací“ postup, většina cyst zmizí sama. U cyst působících obtíže je metoda volby léčby operační – prostá punkce nebo klasická laparoskopická nebo laparotomická operace. U žen plánujících/snažících se o graviditu platí stále, že „zdravý pár“ by měl počít nejpozději po ročním snažení.


Aby nám mozek nezlenivěl Každému z nás se už určitě stalo, že jsme si na něco důležitého nemohli vzpomenout. Tam někde v paměti to bylo, ale v daný okamžik šlo o nedostupný údaj. Jako když se zablokuje karta v bankomatu a nejde vytáhnout. Dokud máme výpadek paměti pouze výjimečně, je asi bezpředmětné dělat si zbytečné starosti. Pokud se situace opakuje a začíná nám to komplikovat život, je dobré zamyslet se, jak zásadní funkce našeho mozku restartovat. K tomu, aby mozek pracoval, jak má, potřebuje nejen pravidelný trénink, ale také dostatek kyslíku a živin. Zcela zásadní je, aby byl mozek dobře a rovnoměrně prokrvován. Jestliže něco z toho nefunguje, jak má, může se to projevit v podobě zapomnětlivosti, neschopností učit se nebo jako snížená schopnost koncentrace. To vše jsou stavy, které se dají poměrně snadno vylepšit. Mezi výborné přírodní preparáty patří extrakt z listu jinanu dvoulaločného, známého také jako ginkgo biloba. Právě tento výtažek může pomoci ve výše uvedených případech. Někdy je však zdravotní stav vážnější a vyžaduje nasazení léčiv, takzvaných nootropik. Nootropika nejenom zharmonizují tok energie a živin v mozku, ale postaví se do cesty i nežádoucím volným radikálům, které bývají spouštěčem mnoha nemocí. Mezi syntetická léčiva se řadí piracetam, pyritinol a niceroglin. Pomáhají zejména u aterosklerózy mozkových tepen, po cévní mozkové příhodě, při poruchách prokrvení mozku. Nasazují se i u pacientů po otravě oxidem uhelnatým. Ale vraťme se ještě k jinanu dvoulaločnému. Inzerce

Ten je ideální v lehčích případech, kdy mozek není poškozen úrazem nebo postižen chorobou. Zlepšuje paměť a usnadňuje učení, což prokázala řada klinických studií. Ginkgo biloba rozšiřuje cévní stěny, a tím zintenzivňuje prokrvení mozku. Kdo však trpí krvácivostí, je alergický na tuto látku nebo bere léky, které se předepisují u poruchy krevního srážení (známý warfarin), ten by extrakt jinanu dvoulaločného užívat neměl. Obvykle se podávají 2 – 3 dávky denně, ta poslední se nemá brát na noc. Chce to trpělivost, protože příznivý efekt se obvykle projeví po 6 až 8 týdnech. Dalším pomocníkem, který příznivě ovlivňuje paměť, učení a koncentraci, je již zmíněný piracetam. Tato syntetická látka je velmi dobře známá a zkušenosti s ní dlouhodobé. Piracetam především zlepšuje využití kyslíku a glukózy v centrální nervové soustavě a příznivě upravuje vlastnosti krve. Užívá se rovněž 2x – 3x denně, poslední dávka nikoli na noc. Opět platí, že osoby přecitlivělé na piracetam, ti, co se vyznačují zvýšenou dráždivostí nebo pacienti beroucí léky upravující krevní srážlivost, by se léku měli vyhnout.

Mezi doplňky stravy najdeme i přírodní látku označovanou jako DMAE (dimethylaminoetanol). I ona má blahodárný vliv na naši nervovou soustavu, neboť podporuje tolik potřebnou produkci cholinu a acetylcholinu. Opět ideální v případě, že jsme čas od času na štíru s pamětí nebo máme pocit, že nám učení jde pomalu a nedokážeme se příliš soustředit. Pro činnost mozku jsou nepostradatelné i nenasycené mastné kyseliny. Jde o základní stavební prvky buněk a buněčných membrán. Významný efekt se připisuje především omega-3 nenasyceným mastným kyselinám (PUFA OMEGA-3), o kterých už každý z nás nejspíše slyšel. Z rostlinných zdrojů se jedná o ALA (alfa-linolenovou kyselinu), z živočišných pak o EPA (kyselina eikosapentaenová) a DHA (kyselina dokosahexaenová). Zkrátka a dobře, PUFA OMEGA-3 se spolehlivě postarají o to, že paměť bude opět svěží, mentální schopnosti pojedou na plný plyn a učení nám půjde samo. Pokud na tyto preparáty nezapomenete, dobře děláte. Kdyby někdy v budoucnu bylo nejhůř a paměť sloužila čím dál méně, budete alespoň vědět, co vám pomůže.

SVĚT ZVÍŘAT

Psí obezita stále častější a vážný problém Mohlo by se zdát, že obezita je převážně záležitostí lidské rasy, do veterinárních ordinací však s tímto problémem dochází stále více majitelů pejsků. Naopak spousta pejskařů bohužel obezitu svých mazlíčků vůbec neřeší a netuší, jak moc jim škodí. O fenoménu moderní doby jsme si povídali s paní MVDr. Lucií Kůrovou z brněnské Veterinární ordinace EXOVET. Je pravda, že nadváhou trpí víc než polovina psů na světě? Jak si ve statistikách vedou čeští hafani? V České republice je dle statistik z roku 2014 asi 25–40 % psů obézních, ale reálný problém s hmotností má skoro každý druhý psí pacient v ordinaci. Což je opravdu velké číslo. Jak pejskař zjistí, že je jeho pejsek obézní? Máte na to nějaký jednoduchý trik? Ano, jednoduchý a bezbolestný – podívat se a pohladit. Pohledem shora a z boku na tělo psa by si majitel měl všimnout tvaru svého psíka. Pokud má prověšené břicho a válcovitý tvar těla bez zúžení v oblasti trupu, má pes tuk nahromaděný v pase. A pohladíte-li ho od hlavy až k ocasu, přejeďte psovi po žebrech – cítíte je? Pokud po mírném tlaku žebra necítíte, pes má nadbytek tuku v podkoží. Celkově platí, že při pohlazení by měl být kostní podklad cítit. U hodně chlupatých psů je vizuální hodnocení obtížnější, zrovna tak při hlazení se nebojte přitlačit, ať je cítit tělo, ne jen chlupy.

„neplavce“ můžu doporučit třeba stopovací hry či nácviky poslušnosti. Dá se říct, jak velká nadváha/obezita už pejskům opravdu zdravotně škodí? Nadváhu mají psi s 10 % tuku v těle navíc. Od 30 % tuku již mluvíme o obezitě a o nebezpečné obezitě se budeme bavit v případě 40 % tuku navíc, při BCS (tzv. Body Condition Score) 4,5/5 a více. Jak pohlížíte na pomocné preparáty při hubnutí pejsků? U psů s vyšší hmotností trpí pohybový aparát, takže přidávání chondroprotektiv (přípravků na ochranu kloubů) je určitě žádoucí. Pozitivní účinky má také podávání L-carnitinu na svalovou činnost, je to takový „zrychlovač“ hubnutí.

Součástí hubnoucího plánu můžou být i light granule. Lidské light výrobky jsou často daleko méně zdravé než „plnotučné“ verze. Jak je to s těmi psími? Zvířecí light výrobky mohou být v některých případech přínosné. Mají snížený obsah tuků, a měly by tedy při vyváženém složení poskytovat menší kalorický příjem. Mnohdy se, bohužel, ale jedná o reklamní tahák. Takže ani u zvířat „light“ neznamená vždy jistotu úbytku hmotnosti. Nejdůležitější je sledovat složení výrobku – kvalitní granule na hubnutí budou obsahovat více bílkovin, nižší procento tuku a přiměřené množství vlákniny. Jak často je potřeba při dietě krmit? Liší se to od běžného režimu? Při dietě doporučuji krmit alespoň čtyřikrát,

Hubnutí u lidí je převážně o jídle, pohyb je až na druhém místě. Jak je to u psů? U psů je hubnutí vždy otázkou celkové změny. Bez pohybu to nejde a úprava jídelníčku je dost individuální, někdy stačí ubrat pamlsky a snížit příjem, jindy je potřeba nastavit zcela novou dietu a upravit pohybové aktivity. Kterou pohybovou aktivitu byste u obéznějších pejsků doporučila? Určitě pravidelné procházky v tempu. Ne běh, ne courání, ale svižnou chůzi. V létě je super plavání. Pro milovníky vody jasná volba, pro 26 / podzim 2016

STONAJÍ PSI A KOČKY PODOBNĚ JAKO LIDÉ?


Inzerce

pětkrát denně. Je to podobné jako u lidí. Pes bude jídlo dostávat pravidelně v menších porcích, nebude loudit, nebude mít ani pocit hladu. Tělo bude efektivněji využívat živiny a majitel nebude mít výčitky ze smutných psích očí. Má nadváha vliv i na psychiku psa? Jejda, tohle je dost těžká otázka. Domnívám se, že ano, pes není již tak pohyblivý, výkonný, z toho může být frustrovaný. Zkouším si představit, že se chci podrbat, omýt, ale přes vrstvu tuku to nejde, to by mě asi taky pěkně štvalo. A co teprve, když letí aport, já tlouštík vybíhám, ale kámoš, co má o pár kilo méně, mě předhoní a balonek ukradne. Takže asi ano, jsou z toho mrzutí.

Ostražitost je důležitá, aneb příběh z ordinace Brzy ráno, ještě jsem nestihla dopít kávu a vychutnat si svou koblihu, přišla paní na kontrolu s pejskem. Byl delší dobu léčený, málo pohybu, však to znáte... a tak trochu nabral. Majitelce vysvětluji, jak omezit pamlsky a nedávat lidské jídlo, piškoty apod. Majitelka mi na to odvětí, že on to ale nejí, že mu to nedávají... a než bych řekla „pes“, slyším šustit sáček a vidím onoho pacienta, jak v mžiku polyká mou koblihu. Ponaučení pro mě – nenechávat snídani na dosah pacientům. Poučení pro majitele – nenechávat jídlo v dosahu jejich všetečného mazlíčka. Byli byste překvapeni, co všechno váš miláček zvládne!

Příčinou obezity můžou být vedle překrmování i různá onemocnění. Můžete zmínit ta nejčastější? Nejznámější je Cushing syndrom, kdy má pes velké břicho, ale jinak může být štíhlý. Dále snížená činnost štítné žlázy, hypothyreoza, tam je snížená aktivita a nadváha jedním z klasických symptomů onemocnění. S obezitou bývá také často spojená cukrovka, ale spíše jako následek obezity, než její příčina. Dělí se i psi na ty s rychlým a pomalým metabolismem? Máme plemena psů přirozeně hodně štíhlá, např. chrti nebo ohaři. Teriéři, ti jsou tak aktivní, že i přes občas nevhodné krmení zůstávají štíhlí. Naopak dobře stavěná a nasvalená plemena jako např. rotvajler dost často trpí nadváhou ne kvůli metabolismu, ale protože jim majitelé nedopřejí dostatečný přirozený pohyb. Mylně se domnívají, že pokud je pes mohutný, může být

i tlustý. Ne, jen je potřeba zvolit jinou aktivitu, která je pro tato plemena vhodnější. Zpomaluje se u psů metabolismus s přibývajícím věkem stejně jako u lidí? Ano, staří jedinci nejsou již tak aktivní, mají pomalejší metabolismus a horší vstřebávání živin. Proto je vhodné jídelníček seniorům uzpůsobit.

Proactivet OBEZITA vraťte vašemu pejskovi radost z pohybu!

Jak je to u psů s jojo efektem? Jojo efekt bývá pozorovaný, stejně tak jako u lidí. Často bývá příčinou nedodržení dietního plánu, předčasné ukončení hubnutí či návrat k původním zlozvykům. Pro pejsky s obezitou doporučuji kompletní změnu životního stylu, ne jen pouhou dietu. Pokud se vše vrátí do starých kolejí, tak se často stává, že pes nabere vše shozené zpět. Co bývá u kulatějších pejsků z hlediska výživy největší problém? Tuky, sacharidy, nebo obojí? Nejčastějším důvodem tloustnutí psů bývá kombinace nadbytečného přísunu energie – překrmování – a nevhodného složení diety – jídlo od stolu, lidské „dobroty“. V tomto ohledu je tedy hlavní příčinou nedůslednost jejich páníčků. Jako největší problém však vidím v nadbytku sacharidů v mnohých komerčních krmivech. Psi dokáží sacharidy trávit, avšak přeci jen jsou to masožravci, takže bílkoviny by měly v jejich stravě převažovat. Obezita psů se bohužel stává fenoménem. Co je podle Vás hlavní příčinou? Domnívám se, že stejně tak jako na páníčky, tak na jejich psí miláčky má negativní vliv dnešní uspěchaná doba a stres. Majitelé jsou často celý den v práci a na dlouhou procházku jim nezbývá čas, navíc, psí krmivářský průmysl chrlí jedny „superprémiovky“ za druhými, každý řetězec má svou privátní značku různé kvality, nákupy krmiva přes internet bez odborné konzultace o vhodnosti, atd. A nadbytek pamlsků, ať už jako kompenzace nedostatku času či kupování si „lásky“ mazlíčka. Jaké největší chyby páníčci při hubnutí svých pejsků dělají? Podle mě je největším prohřeškem nedůslednost a špatné nastavení pravidel v rámci rodiny. Pokud má pes účinně hubnout, tak jeho dietu musí respektovat všichni, včetně těch nejmenších členů rodiny. Stokrát omílané odměřování krmiva a omezení pamlsků je opravdu na místě – on se každý ten maličký kousek navíc počítá. Převzato z časopisu Máme rádi psy

Lepí se na vašeho zvířecího miLáčka kiLa navíc? Pozor, nejde jen o estetický problém, pejskovi nevědomě ubližujete! pokud nenahmatáte pejskovi žebra a postrádáte na pohled patrné zůžení v pase, Vaš pes má nadváhu nebo obezitu. Jestli chcete opravdu zlepšit svému pejskovi život i kondici a dopřát mu radost z pohybu, začněte dodržovat základní režimová opatření a dopřejte pejskovi komplexní výživový doplněk oBeziTa, který při dodržování režimových opatření napomáhá v boji s nadváhou. navíc je tableta správnou kombinací chutí, takže pejskovi vlastně nahradí pamlsky. veterinární přípravek. K dostání výhradně v lékárně!

ZDRAVÍ S RODOKMENEM

www.proactivet.cz

VÝŽIVA

Výživa pro zdravé kosti a klouby Onemocnění zvané osteoporóza, revmatické bolesti, zlomeniny kostí se objevují v pozdním věku. Abychom onemocnění kloubů a odvápňování kostí zpomalili, je vhodné začlenit do stravy potraviny s vyšším množstvím vápníku a vitaminu D. Článek vás chce upozornit na některé zajímavé informace související s osteoporózou a revmatickým onemocněním a vztahu k výživě. Osteoporóza Tělo si již od dětství vytváří zásoby vápníku, které ukládá do dlouhých kostí. U žen je tato zásoba využita v průběhu těhotenství a kojení. Zásoby si tělo tvoří zhruba do dvaceti let a nejpevnější kosti máme právě v tomto období (20-30 let). Poté dochází k přirozenému odbourávání kostní hmoty, kdy průměrně ztrácíme 1 % ročně. Kosti jsou pak křehčí a častěji dochází ke zlomeninám. Nejčastěji pak v krčku (nejužší části) kosti stehenní. Tato zlomenina pak může být počátek dalších výrazných zdravotních komplikací. Proti věku bojují hlavně faktory pohybu a výživy. Vápník Přísun vápníku ve stravě je zásadní. Následující tabulka ukazuje množství vápníku v určitých potravinách. Může vás překvapit, že mák je v tomto případě opravdu ideální potravinou. 100 g potraviny

Množství vápníku (mg)

Mák

1400

Sýr ementál

1000

Sýr eidam

690

Tvaroh plnotučný

366

Sardinky v oleji

354

Kravské mléko

125

Jogurt

180

Vlašské ořechy

83

Je také důležité nevybírat potraviny jen podle kritéria množství vápníku, ale zohlednit i další nutriční hodnoty (množství soli, fosfátů, konzervantů). Dalším prvek je i množství vitaminu D, který do těla vstřebáváme při pobytu na slunci. V kůži máme látky, které se díky slunečnímu záření přemění na vitamin D. Vyšší obsah vitaminu D nalezneme v mase, rybách (makrela, losos, tresčí játra), mléčných výrobcích a fortifikovaných cereáliích. Co ještě můžeme udělat pro lepší vstřebávání vápníku do těla? Následující rady přímo ovlivňují lepší vstřebatelnost vápníku ve střevě či naopak ovlivňují jeho zvýšené vylučování ledvinami: 28 / podzim 2016

• Soustřeďte se na 5 denních porcí ovoce a zeleniny • Zařaďte více kysaných mléčných výrobků • Snižte příjem kávy • Šetřete kuchyňskou solí • Snižujte příjem živočišných bílkovin (hlavně maso, uzeniny) ve prospěch rostlinných (ořechy, semena, avokádo, luštěniny) Onemocnění kloubů Revmatoidní artritida je onemocnění postihující klouby. Tvoří se v nich zánět a způsobuje velkou bolestivost. Jde o autoimunitní onemocnění, ale významný podíl při průběhu onemocnění hrají právě

mediátory zánětu. Tyto látky se vytvářejí z kyseliny arachidonové, která se vyskytuje zejména v živočišné stravě. Terapie výživou ukazuje jasný směr prevence zánětu. Tedy omezení přísunu živočišných produktů. V západních zemích se konzumuje zhruba 200-400mg kyseliny arachidonové. Vegetariánská strava oproti tomu obsahuje pouze 50 mg v denním přísunu rostlinné stravy. Další vliv má zřejmě strava s vysokým obsahem omega-3 mastných kyselin. To potvrzuje i fakt, že populace s vyšším příjmem ryb (Japonsko) má výskyt revmatických onemocnění pouze vzácně. Vyhněte se proto potravinám se zvýšeným množstvím kyseliny arachidonové: vaječný žloutek, vepřové sádlo, tuňák, plnotučné mléko, telecí maso. I když může výživa působit jen jako naprostá nutnost k přežití, její vliv na různá onemocnění je zásadní. Zkuste zmírnit případné bolesti a zjistěte zajímavé informace o potravinách, které jíte.

Mgr. Zuzana Přikrylová, poradce v oblasti výživy; www.zuzanaprikrylova.cz


Poruchy autistického spektra život ve svém vlastním světě „Zpočátku to vypadalo, že si dcera zvyká ve školce dobře, takže pro nás byla pozvánka do školky po týdnu docházky překvapením. Doporučili nám se Sárou podstoupit psychologické vyšetření. Sára se ve školce nedokázala začlenit mezi děti, neposlouchala a dělala jen to, co uznala za vhodné, všechno si řídila po svém. Dětí se stranila, často se vztekala. Paní učitelky zmínily slovo autismus. „Autistická? To ne…“ Doma byla Sára úplně jiná, společenská, upovídaná a mazlivá. Je pravda, že si nehrála jako ostatní holčičky, nebavily ji panenky, ale ani autíčka a stavebnice. Kuchyňku, kterou jsme jí koupili, si jenom prohlédla, ale vařit jsme ji v ní nikdy neviděli. Zato ji zajímali krtci. Byla jimi naprosto fascinovaná. Kreslila hlavně krtky a jejich chodbičky a vyžadovala to i od ostatních. Dokola jsme se bavili o tom, co krtci dělají, co večeří a zda jim není zima. Od plyšové figurky Krtka se odmítala odloučit. Později se naučila o krtcích snad všechny informace. Dětským hřištím se spíš vyhýbala, a když už byla ochotná na ně vstoupit, děti jenom pozorovala, nebo si hrála stranou od ostatních.“

O autismu Autismus u většiny osob vypadá jinak, než jaké o něm kolují mezi lidmi představy. Někdo autismus ztotožňuje s matematickou nebo programátorskou genialitou, jiný si představí Rainmana nebo člověka kývajícího se v koutě a odmítajícího komunikaci a sociální kontakt. Realita je ale jiná. Poruchy autistického spektra se vyznačují širokým spektrem různých deficitů a obtíží, které lidem s autismem ztěžují v neurotypické společnosti život a snižují jejich schopnost běžného fungování v rodině, ve škole, v práci a ve společenském životě. Mnohdy si na dítěti nebo dospělém s autismem na první pohled ničeho zvláštního nevšimnete. Přesto mívá autismus závažný dopad na život jedince, ovlivní chod celé rodiny, sourozence, učitele, později životní partnery, kolegy a zaměstnavatele. Jde o celospolečenský problém, který klade na stát nároky v oblasti diagnostiky, léčby, vzdělávání, poskytování služeb a sociální podpory. Někteří lidé s autismem mohou být v určitých oblastech nadprůměrně nadaní, jen někteří z nich ale dokážou úspěšně využít svého talentu a intenzivního, nerozptýleného zájmu o danou oblast, a stát se váženými odborníky v určité profesi. Mohou potkat životního partnera, se kterým se vhodně doplňují. Takovýto model ale rozhodně nebývá pravidlem. Prognóza

člověka s autismem záleží na tíži obtíží, struktuře osobnosti, intelektu, talentu, přidružených poruchách a onemocněních, životních zkušenostech a podmínkách, ve kterých žijí. Deficity a odlišnosti v chování jsou nepravidelně, mozaikovitě rozložené, nenajdete tak dvě osoby, u kterých by projevy autismu a schopnosti

fungování v životě byly stejné. Kvůli široké škále symptomů a variací deficitů používáme termín porucha autistického spektra. Existují lidé s mírnější variantou autismu, kteří dokážou v životě fungovat relativně velmi dobře a často také považují autismus za určitou výhodu, součást svojí osobnosti, kterou nechtějí měpodzim 2016 / 29


sociálním situacím, což ale neznamená, že neprožívají emoce a nepociťující soucit. Naopak řada z nich reaguje v mnohých situacích přecitlivěle. Zklamání z neúspěšné interakce a neschopnosti vyhovět požadavkům okolí u velké části dětí s autismem vede k pocitům úzkosti, dlouhodobému stresu, sociální izolaci, pocitům osamělosti a bezcennosti. V dospělém věku pak trpí často úzkostmi, depresemi nebo obsesivně kompulzivní poruchou. Poruchy autistického spektra aktuálně řadíme k častým vývojovým poruchám. Současné epidemiologické výzkumy uvádějí výskyt u 1-2 % populace, častější výskyt je u chlapců zhruba v poměru 4:1, nicméně vzhledem k méně nápadným projevům u dívek může být poměr i 2:1. Řada dětí, zejména těch, které mluví a nemají výraznější projevy a problémové chování, zatím zůstává bez diagnózy. Podezření na autismus mohou vyslovit rodiče, příbuzní, učitelé, pediatři, logopedi, nespecializovaní psychiatři či psychologové. Konečnou diagnózu by vždy měl stanovit psycholog a psychiatr, rozhodně vždy odborník specializující se na diagnostiku poruch autistického spektra, těch je zatím v České republice nedostatek. Národní ústav pro autismus, z.ú. (dříve APLA Praha) nit. U jiných má autismus velmi těžkou formu, mnohé z těchto osob vůbec nemluví, potřebují kontinuální podporu při naplňování základních životních úkonů, navíc často trpí i těžkými poruchami chování. Zhruba 40-50 % osob s poruchou autistického spektra má přidruženou poruchu intelektu, intelektové schopnosti mohou být pouze oslabené, ale i těžce narušené. Velká část dětí má zejména v dětství velmi nerovnoměrný profil schopností, v některých oblastech mohou být velmi šikovné (například se velmi brzo naučí poznávat písmena, umí skládat puzzle), v jiných zaostávají. V neuropsychologickém profilu bývá častá motorická neobratnost, velmi úzce zaměřená nepružná pozornost, oslabená teorie mysli (obtíže uvědomit si a chápat, že druzí lidé mají jiné pocity a myšlenky než oni sami), oslabená centrální koherence (zaměřenost na detaily a necitlivost k významu kontextu). U dětí, které mají intelektové schopnosti i řečový vývoj v pořádku, mluvíme o Aspergerově syndromu. Mohlo by se zdát, že jde o lehkou variantu autismu, ale není to pravidlem, i lidé s touto diagnózou mohou mít takovou kombinaci obtíží, která je v dospělosti činí závislými

30 / podzim 2016

na sociální podpoře. Řada z nich vykazuje v dospělosti symptomy některé z poruch osobnosti. Statistiky uvádějí, že pouze okolo 50 % osob s poruchou autistického spektra bez poruch intelektu dokáže pracovat a být v dospělosti zcela soběstačných. Autistické děti v mnohém vynikají Mnoho dětí s poruchou autistického spektra je také hyperaktivních, trpí poruchami pozornosti a krátkodobé paměti (ADHD), ve školním věku bývají diagnostikované specifické poruchy učení (dyskalkulie, dyslexie apod.). Reaktivita na smyslové podněty bývá často atypická, děti i dospělí reagují přecitlivěle na smyslové podněty, nedokážou je filtrovat, tlumit. Dostávají se tak často do stavu smyslového zahlcení, na které reagují afekty nebo naopak letargií. Autimus je považován za poruchu sociálního instinktu. Charakteristické jsou dlouhodobé obtíže v sociální komunikaci a v sociálních vztazích, což ale není synonymum pro nezájem o sociální kontakt. Většina dětí s autismem se chce zařadit, mít kamarády, fungovat v kolektivu, minimálně do doby, než zjistí, že se jim to nedaří. Děti s autismem mají obtíže rozumět

Organizace poskytuje komplexní nabídku služeb pro lidi s poruchou autistického spektra (PAS) a jejich rodiny v České republice od roku 2003 Podporuje rodiny s dětmi s autismem celoživotně - od raného věku po dospělost.

Nabízí psychodiagnostické, terapeutické, poradenské, volnočasové, pobytové a odlehčovací služby. Ve spolupráci s dceřiným nakladatelstvím Pasparta, které funguje jako sociální firma a zaměstnává osoby s autismem, vydává knihy týkající se především problematiky autismu. Pořádá vzdělávací a osvětové akce a je zapojena do řady mezinárodních aktivit a projektů. PhDr. Kateřina Thorová, Ph.D., psycholožka, ředitelka Národního ústavu pro autismus, z.ú., Praha

PSYCHOLOGIE

Rozdílný pohled na partnera svého dítěte Pro naše dítě chceme jen to nejlepší. Tak to zkrátka je a nedá se s tím nic moc dělat. Ono si to totiž zaslouží. Je jedinečné, výjimečné, nejlepší v tom či onom, někdy dokonce ve všem najednou. A protože zkušenost nás brzo naučí, že zdaleka ne celý svět kvality našeho potomka dokáže brát v úvahu (o řádném ocenění nemluvě), je na nás rodičích, abychom to vzali do svých rukou. Chránit vlastní potomstvo je primární úkol rodiče. A od toho, jak se toho dokážeme zhostit, se odvíjí velká část našeho sebehodnocení. Když se má moje dítě dobře, problémy se mu zdaleka vyhýbají, je úspěšné, zabezpečené, šťastné, pak jsme schopnými rodiči. V očích svých i v očích okolí. Rodičovská ochrana vychází z lásky. A také ze strachu. A ten bývá špatným rádcem. Kde je příliš strachu, tam chybí důvěra, porozumění, akceptace rozdílů a individuality a právo na vlastní chyby, na kterých se učíme my i naše potomstvo.

O životě svého dítěte zkrátka máme větší či menší představu, která se v mnohém blíží ideálu. Tomu ideálu, kterého jsme my sami nedosáhli a víme, kolik práce, námahy a sebeodříkání stojí jen se k němu přibližovat. Ve škole, v práci, v dovednostech, které umožní uspět ve světě, mít se dobře. Je to fuška, to horší teprve přijde. Vztahy. A s nimi další naše strachy. A tendence ušetřit náš poklad zklamání, odmítnutí, nešťastné lásky nebo snad, nedej Bože, ještě horších perspektiv. A to vše v době, kdy odmítá nejen naše dobře míněné rady, ale i naše hodnoty a způsob života vůbec. A přitom si vůbec neuvědomuje, kolik nebezpečenství na poli partnerských vztahů číhá. Je přece tak nevinné a nezkušené. Proč tedy mají někteří rodiče problém s přijetím partnera své ratolesti? A co s tím? Prostě přijmout realitu, ať už je příjemná či nikoliv. Jaká že je ta realita?

Vztah k matce je vždy výjimečný a specifický. Není třeba nijak bojovat. I když se s postupujícím věkem vztah s mámou proměňuje, neztrácí se. A také není nahraditelný, zaměnitelný za vztah s partnerkou. Jen máma dokáže bezpodmínečně přijímat. Že jsme už dospělí, neznamená, že nebudeme potřebovat čas od času zažít to důvěrně známé bezpečí. A lásku, pro kterou nemusíme prakticky nic dělat. Prostředí, kde se pochopí a odpustí všechno. Tohle nám sebevíc chápající a milující partner nedá. Tedy úplně zadarmo. V partnerském vztahu vždy existují hranice, které ho vymezují a říkají, za jakých podmínek vztah může či nemůže fungovat. Dítě není doživotní majetek ani naše identická kopie. Utvářely ho jiné vlivy než nás, ať už rodina, nebo společnost. Nemělo by nás tedy překvapovat, že má jiné touhy, než my. Jiný pohled na svět a koneckonců i na svou roli v něm. Že se vyvine ve svébytnou individualitu. Ano, někdy je těžké to akceptovat a chápat, ale to je mateřská láska. Překvapivě mnoho dětí se ještě ani nenarodí a už mají úkol – udržet manželství, zachránit matku před samotou, umožnit rodičům vyhovět společenským normám, potěšit prarodiče, pokračovat v rodinné tradici… Tato očekávání nejsou problém dítěte, ale rodičů. Je na nich, aby je dokázali korigovat a vést dítě k jeho vlastní seberealizaci, i když je mnohdy odlišná od toho, co by si přáli. Včetně vztahů. Strach je nedílnou součástí rodičovství. Nikdo nás nevaruje před tím, jak moc se budeme bát, až se nám narodí dítě. Ne, že by se na to dalo připravit. Ale tušili bychom, že to přijde a ne vždy bychom to považovali za známku reálného nebezpečí, před kterým musíme náš poklad zachraňovat. Dokázat odlišit strach o dítě od strachu o sebe (v souvislosti s rolí rodiče) není vždy snadné. Nicméně pokud chcete vychovat dítě, které podzim 2016 / 31

PSYCHOLOGIE

si věří, nelze na něj rodičovské strachy přenášet. Pere se s vlastními, s těmi dospělými si poradit neumí. Raději si položme otázku, z čeho naše strachy pramení? Z vlastního zklamání, pocitu nenaplněnosti, nespokojenosti. Chyby, kterých se snažíme dítě ušetřit, jsou ve většině případů ty, které jsme udělali my. Naše vlastní, často nesplněné ambice, jsou jen a pouze naše a přenášet je na dítě se nám jednoho dne může velmi nevyplatit. Toho dne, kdy si uvědomíme, že není šťastné. A také není svobodné ve své zakořeněné tendenci vyhovět rodičům. Že sice plní naše sny, ale za cenu odevzdání těch svých. Věřte, že pocit viny, který po takovém nahlédnutí přijde, vás spálí mnohem víc, než nesplněná touha z vašeho mládí.

Mezigenerační rozpory jsou vcelku běžnou součástí života, stejně jako právo mladých na vlastní omyly a poznání, na vlastní zkušenosti, včetně těch vztahových. Z primární rodiny si děti nesou vzory chování, modely, které okoukali od rodičů a jiných členů rodinného systému. Také vědomé i nevědomé postoje k druhému pohlaví a vztahům vůbec. Do značné míry mají tyto zkušenosti vliv na výběr budoucího partnera a na to, zda budeme do vztahů vstupovat s naivitou, důvěrou nebo strachem. Je dobré si uvědomit, že ta žena nebo muž, kteří vám tolik lezou na nervy, vychovali a utvářeli člověka, do kterého jste se zamilovali. Se kterým jste se rozhodli sdílet život. Tak okouzlující a dokonalý vám připadá. Tuto jejich práci se sluší ocenit a mít v úctě. A maminky a tatínkové? I když se snažíme být dokonalými rodiči, jsme jen lidské bytosti. Asi jsme nedali svým dětem to maximum, ve které jsme zprvu doufali a nejsme tak ideální, jak bychom chtěli. Zapomeňte na neexistující ideál. Vychovali jste své dítě nejlépe, jak jste mohli a uměli. Připravili jste ho podle svého nejlepšího vědomí na to, aby si samo umělo poradit a obstát ve světě. Nelze udělat víc. Nezbývá, než mu věřit. Nebojte se, když si samo nebude vědět rady, přijde za vámi. Pro radu nebo pro útěchu. Protože ví, že u vás dostane to, co potřebuje. A pokud to nepotřebuje, je zřejmě spokojené. S tím, koho si vybralo. Bude se učit na vlastních vztazích, ať se vám to líbí nebo ne, protože chce a potřebuje své zkušenosti. Jaké, to neví možná ani on či ona, ale vy také ne. Mgr. Michaela Fialová, Konzultační a terapeutický institut Praha, www.aktip.cz 32 / podzim 2016

Jak motivovat dítě k lepším výkonům? Jirka byl vždy poslušné a vzorné dítě, najednou nosí průměrné známky, poznámky, zapojuje se do bitek, nerespektuje pokyny učitele, cítí křivdu a nenávist vůči učiteli. Od rodičů výtky vyslechne, zůstávají ovšem bez zásadnější změny v jeho chování. Otec začíná mít vztek, matka je bezradná a oba nechápou, co se s jejich hodným synem stalo, ale hlavně mají strach, kam by to vše mohlo vést. Co v takových případech dělat a jak nejlépe apelovat na změnu v chování našich dětí? Co se děje? Než začneme zkoušet různá řešení, je třeba zjistit, v čem je opravdu problém, co se vlastně s naším dítětem děje. Příčiny mohou být různé: problémy doma, problémy s vrstevníky, osobnostní problémy. Dále je třeba brát vždy v potaz vývojové období, ve kterém se dítě nachází. Každé vývojové období je jiné, má svá specifika a staví před jedince odlišné vývojové úkoly, na které musí odpovědět, aby se mohl posunout do další vývojové fáze. Například v období dospívání přichází nutnost odpoutávání, pokud není prostor, pevná vazba musí být zrušena násilím. V praxi to vidíme u dospívajících, kteří byli dříve hodnými a bezproblémovými dětmi, ale najednou mají potřebu se vůči rodičům vymezit přehnaně rezolutně, destruovat a často až totálně zpřetrhat vztahy s nimi. Pro rodiče to často bývá pochopitelně velmi bolestné, o to více, že nedokážou rozumět tomu, co se s jejich dětmi děje. Tento proces je však jako reakce na příliš těsnou rodičovskou vazbu (obvykle vazbu matka-dítě) přirozený a je třeba ho chápat jako zdravý a pro další vývoj jedince a jeho vztahů jako dokonce nezbytný. Je pro všechny strany dobré, pokud tomuto nezbytnému vývojovému kroku rodič u svého dítěte rozumí. Ideálně mu rodiče sami poskytnou dostatek prostoru, důvěry a svobody, a i přesto, že je proces odpoutání dramatický, neuzavřou před dítětem dveře, a především své srdce, ale naopak mu ponechají cestu, aby se k nim mohl časem postupně opět přiblížit. Jak své dítě motivovat Pokud chceme na své dítě pozitivně působit a vést ho k lepším výsledkům, ať už ve škole, v zájmových oblastech, ve vztazích, v otázkách osobního života, postojů, přístupu k hodnotám a budoucnosti, je potřeba se nejprve ptát, naslouchat, znovu se ptát a znovu naslouchat, nehodnotit, a ještě více naslouchat. Dále je prospěšné uvědomit si, co má opravdu být cílem našeho výchovného působení. Dle cíle poté konkrétně zvolit cestu k němu a nástroje, které chci a mohu použít.

PSYCHOLOGIE

našich dětí, nebo to možná jsou přejatá přesvědčení našich rodičů. Co přinášejí v praxi do života nám a našim dětem? Za některými rigidními přesvědčeními a očekáváními bývá vlastní strach. Strach může být v mnoha situacích dobrým signálem, který nás má chránit. Často však, pokud je ho příliš, nebo je přítomen v určitých situacích neadekvátně, nás může svazovat a omezovat. Prozkoumejme i naše strachy, zda nás a i naše děti zbytečně nelimitují v hledání a objevování nových přístupů, možností, kreativitě, svobodě a radosti ze života. Nejsou pomyslné škatulky, které jsme

NESNÁŠÍTE RODINU SVÉHO PARTNERA?


Je nezbytné brát také vždy ohled na věk a individualitu konkrétního dítěte. Rodičovský vzor Zní to jako otřepané klišé a všichni to víme, přesto je dobré si to čas od času znovu připomínat: vychováváme vlastním příkladem. Mnohem více než to, co dítěti říkáme, vnímá dítě to, jak se chováme. Pokud začneme např. v pubertě vyžadovat od dítěte dodržování nějakého pravidla, které sami nerespektujeme a nikdy jsme se podle něj neřídili, nebudeme pravděpodobně ve svých morálně-výchovných apelech příliš úspěšní. Je nezbytné, aby naše sdělení bylo ve všech úrovních kongruentní, aby se shodoval náš verbální i neverbální projev, aby byly v jednotě naše slova, s našimi činy i našimi emocemi. Nehodnocení a přijetí Jako výchozí situaci pro každé výchovné působení se mnohem více než represivní přístup, kdy pouze zakazujeme a trestáme, osvědčuje budování vztahu rodič-dítě v atmosféře důvěry

a bezpečného přijetí, kdy je dítě od mala zvyklé chodit se nám svěřovat a sdílet s námi, co prožívá. Moralizování a hodnocení dítě v takovém chování spíše zavírá a rozhodně nepodporuje. Jak ale dítě bezpodmínečně přijímat, pokud s ním nesouhlasím? Oddělme osobnost od chování. Uvědomme si, že odmítáme nežádoucí chování, ale neodmítáme dítě, jeho osobnost jako takovou. Toto je důležitá zpětná vazba pro dítě. Jasně se důrazně a důsledně vymezit proti špatnému chování, tak aby dítě vědělo, že s tím nesouhlasíme, neakceptujeme to a nesmí to. Zásadní předpoklad však je, abychom byli důslední, kongruentní ve svých projevech a jednotní v rámci rodičovského vystupování vůči našim potomkům. Revidujme také naše představy a očekávání, do kterých se snažíme dítě vměstnat a dle kterých ho denně posuzujeme. Jsou všechny opravdu tak důležité? Jaký je jejich cíl? A co by se stalo, kdybychom je jednoduše zrušili, rozhodli se je nemít? Jsou nezbytné pro nás, pro výchovu

si vytvořili, a do kterých se snažíme nacpat své životy, někdy příliš úzké? Prozkoumejme své představy a očekávání, které máme od svých dětí, oprašme ty funkční a efektivní, které chceme zachovat, a uvědomme si, že ty ostatní můžeme s klidem odmítnout. Podobně můžeme zvážit, které z chování našeho potomka není ideální, a nejsme z něj nadšení, ale vlastně ho můžeme ještě akceptovat. Je dobré ujasnit si v sobě jako rodič, které chování dítěte je pro mě nepřijatelné a vnímám ho jako nějak nebezpečné, a musím ho zastavit. A naopak, které se mi nutně nemusí líbit, nemusím mu plně rozumět, není to má cesta, ale mohu a chci respektovat rozhodnutí a svobodu dítěte. Které možná vybočují z mých představ, ale nejsou opravdu příliš nebezpečné, a mohu je nechat dítěti v jeho vlastních rukách. Je důležité, aby dítě zažívalo pocit, že si některé věci může řídit a rozhodovat samo. Že má kompetence a důvěru rodičů. Že může dělat i chyby, a tím se učit a růst. Že má podporu rodičů v tom, že to zvládne (a zvládnout to může, i když něco skončí nezdarem), že ho doma respektují, věří mu a mají ho rádi. Toto je důležitý moment, kdy dítě přejímá zodpovědnost samo za sebe. Proto, aby se učilo být zodpovědné, musí zakoušet svobodu rozhodnutí, jeho důsledky, případné pády na kolena, i opětovné vstávání a nové bitvy. Tento prožitek je pro osobnostní zrání a přechod do dospělosti nezbytný. Není to vždy snadné, ale sledovat své děti z povzdálí s laskavým pochopením, jak dělají své další a další nové životní kroky, je někdy to nejvíc, co jim můžeme dát. Mgr. Martina Frintová podzim 2016 / 33

PSYCHOLOGIE

Za trochu spánku šli by světa kraj V mnoha rodinách znamená narození miminka konec kvalitního spánku na několik let. Často si to ale rodiče sami dělají těžší, než je nutné, a dokonce i než je zdravé. Jedním z nejobvyklejších problémů, s nímž přicházejí rodiče do mé poradny, je zoufalá nevyspalost. Jindy přicházejí řešit různé jiné záležitosti: chování dítěte, své vztahy, neshody s partnerem..., a přitom často přicházejí na to, že v podloží rozmíšek a špatných nálad je nedostatek spánku či spánek nekvalitní. Zejména maminky malých dětí večer dlouze uspávají, několikrát za noc jsou vzhůru a od pěti ráno se svým drobečkem na nohou. Není divu, když jsou pak vyčerpané, ztrácejí chuť na sex i něžnosti, nemají energii na řešení běžných patálií. A na dítě se mohou i zlobit (i když si to nemusejí uvědomovat). Co s tím? Lze se vůbec dobře vyspat, když máme doma malé dítě? Přírodní národy stejně jako naše předchozí generace naznačují, že to lze. Inspirace přírodními národy Téměř ve všech kulturách s výjimkou naší západní, spí kojenci a batolata v jedné posteli či na dosah od matky. Takovéto uspořádání má své výhody, zejména co se týče kojení či rychlého utišení probuzeného dítěte. Dítě se nemusí ani plně probudit a matka si je v polospánku přivine, případně cosi broukne, dítě pohladí, rozhoupá síť, a spí se dál. Zpravidla dochází též k synchronizaci spánkových cyklů matky a dítěte. My se dnes k tomuto prastarému zvyku částečně vracíme: řada matek si bere miminko k sobě do postele, případně mají postýlku se sundanou postranicí přisunutou těsně k manželské posteli. Stále však slýcháme i argumenty proti, zejména zalehnutými dětmi se často strašívá, i když fakta prokazují, že pokud matka není opilá, netrpí vážnou poruchou spánku či něco podobného, a pokud dodržuje zásady bezpečného spaní, je takové riziko prakticky nulové. Pravdou je, že o něco vyšší je při společném spaní riziko syndromu náhlého úmrtí kojenců (SIDS), důvod však neznáme. Spekuluje se o tom, že dítě se v posteli s rodičem snadněji přehřeje, že mu zde s vyšší pravděpodobností ztíží dýchání třeba cíp deky, a že pokud rodič spí obličejem blízko dítěti, dýchá vzduch s vyšší hladinou oxidu uhličitého. Společné spaní však přináší i ochranné faktory SIDS – kojení a skutečnost, že miminka ve spo34 / podzim 2016

lečné posteli zpravidla neupadají do hlubokého spánku tolik, jako děti spící o samotě. Celkově lze tedy říci, že nikdo nedokáže vyčíslit riziko pro konkrétní dítě a matky by měly mít volnost v tom, aby rozhodly, co je pro ně a pro jejich dítě nejlepší. Nikdo nedokáže lépe odhadnout potřeby dítěte než matka, jež je nosila ve svém těle, jež na ně i nadále zůstává fyzicky i psychicky nejsilněji napojena a tráví s ním nejvíce času. Inspirace předchozími generacemi Rodiče a prarodiče dnešních rodičů k dětem nevstávali zdaleka tak často, jako je to běžné dnes. Své děti brzy naučili, že v noci se spí, a kdo pláče, je to jeho problém. Samozřejmě, že ne všichni se chovali takto, nicméně oproti dnešním zvyklostem byla výchova obecně vzato direktivnější a tvrdší. Dnešní rodiče jsou jiní, a občas – obzvláště pokud se cítí sami tvrdou výchovou traumatizováni – chtějí dělat všechno jinak. Pamatují si, jak bolelo, když dostali na zadek, když na ně rodiče křičeli, když jim nikdo nenaslouchal... Proto sami na své děti nikdy ruku nevztáhnou, nezakřičí a vždy jim naslouchají, bez ohledu na okolnosti. Zatímco je jejich rodiče „nechávali vyřvat“, oni své děti nikdy nenechají plakat. Jelikož k nim rodiče nevstávali, oni kvůli svým dětem vstanou kdykoli... Už možná chápete, kam mířím. Extrémy nejsou vhodné, ať už jsou vedené jakýmikoli ideály. Z ideálů upřednostněných vůči všemu se stává ideologie, která nakonec může napáchat více škody než užitku. Nechat zoufalé dítě dlouze o samotě není to samé, jako dát dítěti chvíli času, aby se zkusilo utišit samo. Malé děti se často budí mezi spánkovými cykly, a pro všechny (i pro děti samotné) je velkou výhodou, když umí usnout samy. Pokud rodič vždy přispěchá, aby dítě utišil, dítě si zvykne, že se usíná při kojení/houpání/nošení/hlazení/ za ruku držení..., a pak to samozřejmě vyžaduje. Namísto toho, aby mírně probuzené zase zavřelo oči a nechalo spánek znovu přijít, probudí se do plné bdělosti tím, že volá a shání rodiče. Neví totiž, nikdy nezkusilo a nezažilo, že mámu ani tátu ke spánku nepotřebuje. Do postele včas Z fyziologického hlediska je dítě zhruba v půlroce věku zralé, aby prospalo celou noc. Pokud se tedy váš starší kojenec či batole v noci kojí či

vyžaduje lahvičku, je to zvyk, nikoli potřeba. Podobně jako vyžaduje-li nosit, zpívat stále dokola konkrétní ukolébavku či vozit autem (zoufalí rodiče dělají zoufalé věci). Obecné ideální řešení neexistuje. Jde vždy o to, najít to nejlepší pro vaši rodinu v konkrétním období. Znám rodiny plně spokojené s miminkem (i batoletem) v manželské posteli: jakmile se dítě začne probouzet, máma si ho přivine či pohladí, a spí se dál. Jiným plně vyhovuje, že je dítě ve své postýlce: „Všichni se tak vyspíme nejlíp,“ říkají. Zpravidla ovšem v noci nevstávají – dítě je zvyklé, umí usnout samo. Abych ale byla upřímná: ne vždy může za nevyspalost rodičů dítě. Občas si sice rodiče stěžují, že je jejich drobeček ráno hrozně brzy budí, není se ovšem co divit. Dítě, které v sedm večer uložili, je v šest ráno již plně vyspalé. Na rozdíl od rodiče, který do jedné v noci pracoval, seděl před televizí, u počítače či s návštěvou. Zvažte proto také, kdy chodíte spát. S výjimkou ranních a dopoledních hodin se zdržte kofeinových nápojů a večer tlumte osvětlení. O kvalitu spánku se vyplatí pečovat, ovlivňuje totiž mnohé: vaše zdraví, vztahy a celkovou životní spokojenost. A tím i životní spokojenost vašeho dítěte. Mgr. et Mgr. Pavla Koutská, psycholožka

KOSMETIKA

Co dokáže moderní make-up Text: Zdena Brychová, foto: archiv firem

Make-up patří ke zkrášlování už několik desetiletí, ale v posledních letech dostal novou podobu. Nestačí nám takový, který dokáže než jen pouhé překrytí obličeje, na kterém jsou nedostatky, ale chceme víc. Toužíme po přípravcích, s kterými dokážeme vytvořit přirozený výsledek, nikoli masku, pod kterou není vidět ani jedna piha. Vybrat si můžeme fluidy omlazující a ochranné proti znečištěnému ovzduší. Zvolit si můžeme elegantně matující pudrové složení pro mladistvou hladkost nebo hydratující složení s aktivními rostlinnými výtažky pro suchou stárnoucí pleť.

VYZKOUŠEJTE:

Podkladová báze Smooth Miracle Primer, Max Factor, 494 Kč – hebká bílá emulze, obohacená o vitamin E, hydratační látky, zelený čaj a zklidňující panthenol

MASKOVACÍ VÝBAVA:

Matující make-up Dream Velvet, Maybelline, 280 Kč – dokáže krycí a matující nalíčení, lehké složení gelové pěny přilne k pleti Korekční make-up, Dermablend, Vichy, 599 Kč – vhodný je pro pleť s akné, kterým trpí i dospělí, nejlépe se vpracovává vklepáváním s pomocí houbičky, prstů nebo štětcem Lehoučký make-up Cushion, L´Oréal, 400 Kč – unikátní složení inspirované asijskými trendy, aplikuje se poklepáváním prsty, houbičkou (beauty blender) nebo labutěnkou a dobře splyne s pokožkou

Double wear, Nude Cushion Stick Radiant Make-up se zabudovaným aplikátorem, Estée Lauder, 1050 Kč - s mikro úlomky minerálů, zlata a perel, které pleti dodají okamžitý rozzářený vzhled

Rozjasňující emulze Wake&Make-up, Dermacol, 329 Kč – odstraňuje stopy únavy na pleti

Omlazující tekutý make-up Phyto Teint, Sisleya, Sisley, 2675 Kč – obsahuje rostlinné výtažky proti stárnutí, chrání proti nepříznivým vlivům vnějšího prostředí

Make-up pro bezchybnou pleť, Yves Rocher, 399 Kč – obsahuje výtažky ze sóji, 100% přírodní pigmenty a minerály, perfektně zamaskuje barevné vady

TIP: Vizážisté vždy doporučují, aby pleť byla pod make-upem čistá a ošetřená hydratačním krémem. Pokud zůstanou přebytky, odstraňte je kapesníčkem, aby se make-up nedrolil. Novinkou jsou podkladové báze, které jsou jemné a průsvitné. Zamaskují velké póry a hlubší vrásky a připravují povrch pro nalíčení. podzim 2016 / 35

Nesmrtelná džínovina Netrapte se otázkou, co je in?

Je totiž úplně jedno, jaký střih jste si oblíbila. Nosí se úplně všechny. A je jen na vás, ve kterém se budete cítit dobře. Ale pozor! Návrat ohlásily i lacláče. Nemáte je náhodou ještě někde schované? Připravili jsme pro vás pár tipů, jaké džíny a s čím kombinovat. Jak prostě nikdy neudělat chybu. Tak krásný podzim v novém. Užijte si ho!

Bronx, prodává Destroy

Lee

LAFORMELA

Lee

36 / podzim 2016

Zdroj: M&S

STYL Lee

CHEROKEE

H&M H&M Lee

Calvin Klein, prodává Destroy

Zdroj: F&F

Zdroj: F&F

Zdroj: M&S

H&M

H&M

H&M

LAFORMELA

RELAXING

HRAJTE a vyhrajte!

LUŠTĚTE A SOUTĚŽTE TAKÉ

na www.vitalita-zdravi.cz

Hrajte o 10 balíčků PLACENTOR VEGETAL - francouzské dermokosmetiky na bázi rostlinné placenty v hodnotě 824 Kč. Rostlinná placenta – tajemství krásné pleti Unikátní receptura výrobků PLACENTOR VEGETAL využívá pozitivních účinků rostlinných výtažků. Opírá se o gemmoterapii, využívající výtažky z pupenů stromů, keřů či bylin a přináší pozoruhodné výsledky. Základem složení je rostlinná placenta, která má mimořádný regenerační a hydratační účinek díky vysoké koncentraci aminokyselin, peptidů a oligoelementů. Aplikovaná fytodermatologie. Odličovací mléko obohacené o meruňkový olej jemně odstraňuje povrchové nečistoty a make-up z obličeje i očního okolí. Je vhodné pro všechny typy pleti, včetně citlivé. Hydratační emulze pro každodenní péči o normální a smíšenou pleť dokonale hydratuje a zároveň zanechává pleť sametově matnou. Vhodná i jako podklad pod make-up. Rostlinná placenta podporuje buněčnou regeneraci, komplex IRISZINEK omezuje tvorbu kožního mazu, meruňkový olej zklidňuje a hydratuje. Minerální pudr eliminuje nežádoucí lesk zejména v oblasti T-zóny. Tolerance testována dermatology.

K dostání ve vybraných lékárnách, on-line v lékárně Dr.Max nebo na www.placentor.cz. Výherní se stává odpověď ze všech doručených, v pořadí definovaném následujícím vzorcem: x = [ n/(10+1)]*b, 10 = počet výher, x = výherní pozice, n = počet obdržených odpovědí, b = násobek výhry

Správné znění tajenky posílejte do 20.11. 2016 Své odpovědi se zpáteční adresou zasílejte buď • e-mailem na adresu: [email protected] (do předmětu vašeho e-mailu vepište VaZ3-tajenka) nebo • SMS zprávou na číslo 774 670 910 ve tvaru: 38 / podzim 2016

VaZ3-znění tajenky (nezapomeňte uvést zpáteční adresu, např. VaZ3_KRÁSNÝ PODZIM, J. Nováková, Bílá ulice 14, Rokycany 725 62) NEZAPOMEŇTE UVÉST SVOJI ZPÁTEČNÍ ADRESU!! Výherci budou zveřejněni v následujícím vydání magazínu VITALITA & ZDRAVÍ ZIMA 2016 Znění tajenky křížovky vydání Vitalita & zdraví LÉTO 2016: VESMÍR SE SPOJÍ, ABYS TO MOHL USKUTEČNIT

Výherci sluneční kosmetiky NIVEA jsou: L. Machková z Pelhřimova, H. Malaťáková z Ostravy, H. Růžičková z Brna, K. Medek z Prahy, V. Pšererová z Chodova, E. Vaňoučková z Vrchlabí, M. Švejdová z Prachatic, R. Večeřa z Frýdku Místku, D. Kápičková z Třemošnice. Monhartová z Hr. Králové Všem výhercům srdečne gratulujeme. Redakce Zasláním odpovědi do souteže dáváte automatický souhlas se zpracováním svých osobních údajů

Doplněk stravy

Pozor na parazity uvnitř těla! www.wurm-ex.cz

Silnější než chřipka a nachlazení

snižuje horečku tlumí bolest uvolňuje ucpaný nos

Coldrex MaxGrip Citron a Coldrex MaxGrip Lesní ovoce jsou léky k vnitřnímu užití. Pečlivě čtěte příbalovou informaci. O správném použití se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem. OPCZ/Col/2016/13

coldrex_210x98_.indd 1

16.09.16 10:3

Klub 5

201

11.

12.

KA

Aš Brno - Zábrdovice České Budějovice Český Brod Hradec Králové Jihlava Jindřichův Hradec Ledenice Mělník Moravská Třebová Poděbrady Praha 2 Praha 3 Praha 7 Prachatice Strunkovice Šumperk Trutnov - Střední Předměstí Trutnov - Horní Předměstí Vimperk

Hlavní 35 Tkalcovská 1/3 Lannova třída 87/43 Havlíčkova 134 Štefánikova 454/28a Kollárova 19 Růžová 41 Náměstí 86 Pražská 532 Náměstí T.G.Masaryka 33/27 Náměstí T.G.Masaryka 796/3 Vinohradská 24 Vinohradská 196 Komunardů 16 Nám. Přátelství 665 Strunkovice nad Blanicí 86 Slovanská 281/22 Česká 190 Palackého 201 Krátká 554

63

5x

35

2, 8

dd

1

. in

354 525 989 778 727 863 777 455 661 775 861 856 773 071 529 567 210 977 778 735 599 387 995 496 315 670 229 777 528 647 325 612 697 773 787 812 271 732 489 220 800 874 773 793 258 773 793 259 583 214 876 773 781 017 731 497 299 388 411 058

1

Rozhovor se zpěvačkou LUCIÍ BÍLOU

Recommend Documents