ročník 4
číslo 1
uzávěrka tohoto čísla dne 4. 2.1993
REHABILITAČNÍ FORUM O B S A H : ÚVOD
strana
Otvíráme čtvrtý ročník REFORa ............................ 2 - 3 ODBORNÉ PRÁCE Hanelore Zwesper-Goll: Ergoterapie v Německu ............ 4 - 6 VZDĚLÁVÁNÍ V OBORU Akce Katedry diagnostiky a terapie hybných poruch ILF Třeboň ........................................ 7 - 8 Pražské rehabilitační semináře ........................... 8 - 9 ORGANISACE REHABILITAČNÍ PÉČE Přehled navržených a upravených registračních listů ČRS do připravované revise Seznamu výkonů ................10 - 21 ODBORNÉ a PROFESNÍ ORGANISACE ČESKÁ REHABILITAČNÍ SPOLEČNOST Navrátilová L.: Činnost sekce ergoterapie ČRS ............22 - 23 Soustředění školitelů fyzikální terapie pro praktiky .....24 SDRUŽENÍ LÉKAŘŮ FBLR - kontaktní adresa ..................24 SPOLEČNOST MYOSKELETÁLNÍ MEDICINY Některé informace z Bulletinu č. 1 a 2 ...................24 - 25 Akce MSM .................................................25 Předplatné časopisu Mannuele Medicin .....................25 FYZIATRICKÁ SPOLEČNOST - kontaktní adresa ...............26 UNIE REHABILITAČNÍCH PRACOVNÍKŮ - kontaktní adresa .......26 INFORMACE Oznámení o semináři Dr. Ruth RICE z USA ..................27 Informace sekce ergoterapie ..............................27
ÚVOD
Otvíráme čtvrtý ročník REFORa Je s podivem, jak v této hektické době čas utíká. Když jsme se domlouvali na vydávání zcela nového typu časopisu pro odbornou veřejnost před 3 lety, netušil jsem, co vše nás za tu dobu potká. Ale vraťme se k českého státu, který Většina z nás je očekávané události odpočinek.
dnešku. Začínáme počítat první dny nového se zde objevil, ani pořádně nevíme jak. vyčerpána uplynulým obdobím a přitom tohoto roku neslibují mnoho šancí na
Osobně při střízlivém zhodnocení situace oboru po třech letech snahy o změnu k lepšímu musím konstatovat, že množství úsilí věnovaného snaze o jeho prosazení přineslo minimální úspěchy. Chyba bude nejen v nás, ale také v současné celospolečenské situaci, konkrétně v průběhu reformy zdravotnic- tví. To, co jsem již před rokem naznačoval zpomalení reformy zdravotnictví - je dnes již zcela zjevné a začíná doba hledání příčin a cesty, jak vzniklou situaci řešit. Privatizace probíhá v inverzní podobě znárodnění zdravotnictví v roce 48 a v některých chvílích se domnívám, že byla předhozena zdravotníkům tímto způsobem zcela programově. Místo aby se dohodli a sjednotili v situaci, kdy jim stát prostřednictvím VZP naprosto oficiálně platí za práci polovinu toho, na co mají podle státních kalkulací nárok, probíhají boje, čí privatizační projekt zvítězí. V této situaci si nikdo ani neuvědomí, že je to jedno. Při současném systému zdravotního pojištění a odměny za práci zdravotníků stejně nebudou schopni získané objekty udržet provozováním zdravotní péče. Buď nuceně změní předmět podnikání nebo budou muset stejně získané objekty prodat. Většina na tom určitě nezbohatne. Současná koncepce zdravotního pojištění místo možnosti vykonávat svobodné lékařské povolání udělala ze zdravotníků nárazník mezi státem (VZP, MZ) a jeho obyvateli (pojištěnci). Ve Švýcarsku například lékař poskytne pacientu ošetření a předloží mu účet za poskytnutou péči. Problém jeho úhrady je řešen na úrovni pojištěnce a jeho pojišťovatele - zdravotní pojišťovně. Také zde je pravidlem spoluúčast pojištěnce na hrazení zdravotní péče. Minimální (kolem 10 %), ale je prakticky na veškeré zdravotní služby. Ale vraťme se k problematice oboru. O podhodnocení režií jsme již psali mnohokrát. První (i když nepřesné) statistiky to potvrzují. I když vezmeme v úvahu, že výkony pod odborností našeho oboru - 201, 918, 902 - mohou vykonávat i jiná
pracoviště, nic nezměníme na tom, že v ČR za měsíc září 92 tvořil počet výkonů v ambulantní praxi 2,68 % ( u hospitalizací 2,71 %), ale body za tyto výkony připsané pouze 1,62 (1,01) % celkového souboru všech odborností v ČR. To zcela jednoznačně prokazuje, jak jsou bodové hodnoty našich výkonů podhodnoceny v relaci s ostatními. Pokud velmi urychleně nedojde k úpravě úhrad za výkony naší odbornosti, bude jak pro vedoucí zdravotnických zařízení i kolegy lepší pracoviště léčebné rehabilitace a fyziatrie zrušit a vrátit se k původní specializaci. O postupu odborné společnosti píšeme na jiném místě, ale je nutno konstatovat, že ani jedna z organizací (URP, Sdružení FBLR, odborné společnosti) nebyla schopna běžným postupem dosáhnout nápravy. Dokonce jak MZ, tak VZP dopis odborné společnosti ( s upozorněním na nedostatky hodnocení výkonů a žádostí o projednání) vrátily odesilateli s dalšími připomínkami od zařízení z terénu. Lékařská komora (jako třetí adresát) se ani neozvala. Přesto netřeba ztrácet naději. Vzhledem k tomu, že je zájem mnoha dalších odborností vykazovat kody fyziatrické, je stále více hlasů, že jsou tyto výkony bodově výrazně podhodnocené. Dokonce MZ již upozornilo na tuto skutečnost VZP a lze předpokládat urychlené řešení. Je ale nutno zajistit nápravu nejen u výkonů zajímajících širší zdravotnickou veřejnost, ale všech kodů našich odborností. Ing. Srnová, vedoucí odboru pojištění na MZ dostala od odborné společnosti podklady k opravené režii našich zařízení. Zde patří dík všem, kteří dali k dispozici svoje hospodářské podklady a soustavným jednáním se zákonodárci iniciovali řešení naší svízelné situace. Ve zpravodaji najdete seznam navrhovaných výkonů do nové verze Seznamu. Není dokonalý, ale jistě vyřeší některé největší nedostatky starého Seznamu. Bohužel na této úrovni nelze řešit problém největší - zohlednění odbornosti nositele výkonu. Tato snaha bude nutná na dohadovacích řízeních k Seznamu, první bude 3.2.93 v Praze. Na závěr ke Zpravodaji. Jak zjišťujete, princip a základní forma v tomto roce zůstává stejná, pouze se podařilo zajistit od dalšího čísla vytištění obálky na pevnějším papíře. Současně došlo k určitému zpoždění u prvního čísla tohoto roku, které se během prvního čtvrtletí pokusíme vyrovnat. Příspěvky do dalšího čísla REFORa posílejte proto do konce února, nejpozději do 15.3.1993. Za redakční radu ještě jednou vše nejlepší v roce 1993 a pevné zdraví přeje Jan C A L T A
Inzertní rubrika REFORa Natur Vital s.r.o. nabízí: Natur Vital s.r.o. nabízí zdravotní pomůcky pro přirozenou léčbu revmatických, kloubních, svalových a vertebrogenních onemocnění. Dále pomůcky pro léčbu astmatu a prevenci proleženin. 1. Bandáže MEDIPOLAN s trvalým elektrostat. nábojem 360,- až 1200,- Kčs dle místa aplikace. 2. Rychloohřevný obklad RUHEWOL 20 x 40 cm 705,- Kčs 3. Zdravotní matrace a polštář pro vozíčkáře CORPOFORM 850,až 4700,- Kčs dle velikosti. 4.Japonský přenosný kyslíkový přístroj OXYMATE LS - 555 7270,- Kčs a další řádně atestované výrobky. Uvedené ceny jsou s DPH! Možnost zásilkového prodeje. Informace o prodeji a distribuci mohou zájemci získat na adrese: L. Greňová, Vondroušova 1210, 163 00 Praha 6, tel. 02/ 301 38 71
ODBORNÉ PRÁCE
ERGOTERAPIE V NĚMECKU 1. Historie ergoterapie v Německu V roce 1920 se v Bostonu /USA/ zřídil první oficiální kurz pro ergoterapii. První konkretní kroky byly v Německu v r. 1922 započaté Dr. Simononem s psychicky nemocnými. Koncem 2. světové války se musela pro hodně raněných zřídit rehabilitace. Z Velké Británie a z USA přišla pomoc. Přes anglický Červený kříž přišli do Německa "occupational Therapists". V Bad Pyrmontu vzdělávali od r. 1947 do 1949 v krátkých kurzech první ergoterapeuty. V r. 1953 se v Annastiftu v Hannoveru zřídila první škola pro ergoterapeuty s dvouletým kurzem. Již po krátké době se připojil třetí rok jako praktikum. Do r. 1972 bylo v Německu 7 škol, dnes v r. 1992 máme přibližně 65 škol s 2000 - 2500 školáky ročně. Bohužel není kvalita všech škol stejně dobrá. Zákon pro povolání ergoterapeutů se schvaloval v r.1976. První smlouva s nemocenskou pokladnou o převzetí útrat za léčení v ergoterapeutických praxích byla v r.1980 sjednána. Dnes máme přibližně 450 soukromých praxí v Německu. 2. Vzdělávání ergoterapeutů v Německu V Německu existují soukromé a státní ergoterapeutické školy. Skoro ve všech se platí školné od 300 až do 1.000,-DM měsíčně. Vzdělávání trvá 3 roky. Dělí se na 2 roky teorie a 1 rok praxe v různých nemocnicích. Jsou velmi intenzivní snahy, aby se vzdělání ergoterapeutů vyzvedlo na úroveň vysokoškolskou a prodloužilo se na 4 roky.Počítá se, že se tohoto cíle dosáhne běhen 10 - 15 roků.
V žádné zemi evropského společenství není vzdělání ergoterapie postaveno na úroveň středoškolskou jako v Německu. Jako v jiných nelékařských, ale zdravotnických povoláních jsou také u ergo. velké snahy o aktualizaci učebních osnov. Se změnou se počítá během 2 - 4 roků. Mohu Vám tedy představit dnešní stav, který za několik roků bude určitě jiný. Na celém světě se ve vyučování i práci ergoterapie zmenšuje důležitost řemesla a zvětšuje význam speciálních oborů. Efektivní rehabilitace bez ergoterapeutů se ale již nikde nedá představit. Podle dnešních zákonů se v německých ergoterapeutických školách vyučují následující předměty: -
anatomie, biologie, psychologie zdravotní zásady a hygiena vyučování o zákonech, které se týkají rehabilitace, povolání ap. všeobecná informace o nemocech speciální vyučování o nemocech s diagnostikou, terapií s preventivním a rehabilitačním opatřením farmakologie sociologie fyziologie pedagogika a zvláštní pedagogika rukodělná práce a sice s textilními materiály, dřevem, kovy, papírem a lepenkou, hlínou, kůží, umělou hmotou a podobnými materiály, výtvarné umění, technické kreslení sportovní výchova apod. pomůcky k soběstačnosti a nezávislosti a jejich používání speciální metody léčení v chirurgii, ortopedii, neurologii, psychiatrii, pediatrii, psychiatrii mládeže a dětí, geriatrii a sestavení léčebných plánů, používání protéz a jiných pomůcek vystupování, jednání, písmo
Praktické vzdělávání -
povinné praktikum z ortopedie a psychiatrie povinné praktikum v pracovní výchově /v dílnách pro postižené/ volitelné povinné praktikum z neurologie, geriatrie, pediatrie exkurze a práce v různých závodech Jak jsem se již na začátku zmínila, školy, které přikládají význam na dobré vzdělání, kladou důraz na dobré vzdělání, kladou důraz na sociologickou, lékařskou, psychologickou a speciální výuku. Další část je věnována sebepoznání. Práce s novými technickými pomůckami jako počítač a elektronické pomůcky by měla být samozřejmostí. Pracovní obory Ergoterapeuti pracují skoro ve všech lékařských oborech s postiženými a nemocnými lidmi skoro každého věku. Představím nejdůležitější cíle a metody, nárok na úplnost nemám. Chirurgie, ortopedie, traumatologie, revmatologie: cvičení motoriky - funkční pro udržení a podporování pohyblivosti, síly jemné motoriky - na otužení jizev, výchova k soběstačnosti a nezávislosti /= ADL/, poradit, vyhledat a cvičit /nebo i udělat/ kompenzační pomůcky, poradit zařízení bytu, dlahy, prophylaxe zkracování svalů a šlach, training s protézami.
Neurologie a interní nemoci: výchova k soběstačnosti a nezávislosti, motoricky funkční léčení a cvičení, učení kompenzačních pohybů a triků, cvičení mozkových výkonů /např. paměť, koncentrace, vnímání, logické myšlení, kulturní techniky/. Koncepty léčení jsou podle Bobathů, Affolter, PNF, facio-orální terapie podle Kay Combs apod. Psychiatrie, Gerontopsychiatrie, psychosomatika, psychiatrie dětí a mládeže, léčení chorobných návyků: - podporovat a školit schopnosti k sebevnímání, k sebezobrazení a sebekritice - podporovat vyvinutí schopnosti afektů a citlivosti - podporovat schopnosti senzomotorické a cvičení mozkových výkonů kognitivní např. velké a jemné motorické pohyby, koncentrace, paměť apod. Pediatrie: podporování vyvinutí a stabilizace senzomotoriky, dlahy, poradit a cvičit s kompenzačními pomůckami a protézami výchova k soběstačnosti a nezávislosti, senzorická integrace, cvičení motoriky úst, terapie dětí a nápadným chováním. Geriatrie: podporování a cvičení různých schopností, které se zapomínají, když je člověk nepoužívá, např.: řeč, paměť, psaní, počítání, soběstačnost a nezávislost, training schopností, které nejsou řízené na určitý účel / hudba, kreslení, tanec, gymnastika, pěstování koníčka apod./ to znamená podporování a udržování psychické stability a zdraví. Při dodatečných neurologických onemocněních je samozřejmá léčba jako bylo řečeno dříve. Onkologie: psychická stabilita, podpora schopností k vnímání, podpora schopností soběstačnosti a nezávislosti. Training kompenzačních pomůcek, training schopností duševních a mozkových / paměť, koncentrace apod./. Training motoricky funkčních schopností, všeobecná aktivita s pomocí řemeslnického a uměleckého tvoření. Možnosti pracovních zařazení ergoterapeutů - v nemocnicích - domovy pro dlouhodobě nemocné a postižené /např. geriatrie, pediatrie/ - terapeutická centra - internáty pro postižené /např. připojené k dílnám pro postižené/ - ambulantní stanice - dobročinné sociální spolky - v trestnicích - rehabilitační centra - centra pro rekvalifikaci - zvláštní školky a školy - v dílnách pro postižené - v soukromých praxích - v denních klinikách /psychiatrie, geriatrie/ - u podniků pro rehabilitační pomůcky - v ortopedických odborných prodejnách - vyučují ve školách pro ergoterapii - u organizací svépomoci / např. Rheuma - liga, roztroušenou sklerozu/
Další vzdělávání a možnosti specializace Existuje velmi mnoho různých kurzů a možností pro další vzdělávání a kvalifikaci, např. Sensovická Integrace, Bobath, Affolter, Frostig, cvičení mozkových schopností s počítačem nebo podle metody paní Schweizerové apod. Každý si může vybrat podle zájmu a svého pracovního oboru. Často se zaměstnavatel podílí určitou částkou na zaplacení kurzu, ale jen v několika spolkových zemích Německa existuje zákon o nároku na 5 dní dovolené pro další vzdělávání.Očekává se vlastní iniciativa a angažovanost. Bohužel málokdy se další kvalifikace vyplatí finančně. Ale i zde jsou snahy, změnit tarify a tarifní smlouvy tak, aby se další kvalifikace a angažovanost honorovala. Přeji nové škole Ergoterapeutů vše nejlepší do budoucnosti, a aby vychovala mnoho nadšených a angažovaných ergoterapeutů. Hanelore Zwesper-Goll Tento referát byl přednesen na Pracovní konferenci sekce ergoterapie ČRS v Ostravě. Další materiály jsou připraveny k publikaci.
VZDĚLÁVÁNÍ V OBORU
Katedra diagnostiky a terapie hybných poruch ILF 379 01 Třeboň, Ústav léčby hybných poruch tel. 0333 - 2961 - kl. 235 fax. 0333 - 2381
studijní plán na rok 1993 Kurs revmatologie 1. Určení ..................... pro internisty a praktické lékaře 2. Kvalifikační předpoklady ............... atestace v základním oboru 3. Místo konání ............... ÚLHP Třeboň 4. Doba trvání ............... 2 dny 5. Termín ................... 5. - 7.2.1993 6. Plánovaný počet účastníků .................. 20 7. Obdorný vedoucí ............ prof. MUDr. M.Adam, DrSc. 8. Zakončení .................. závěrečná diskuse 9. Náplň ...................... odborné přednášky revmatologickoortopedického zaměření, praktické využití oboru v medicině. 10. Cena ...................... účastnický poplatek ...... 500,-Kčs ubytování + strava ...... 400,-Kčs celkem ................... 900,-Kčs
Kurs revmatologie 1. Určení ..................... pro internisty a praktické lékaře 2. Kvalifikační předpoklady ................ atestace v záklaním oboru 3. Místo konání ............... ÚLHP Třeboň 4. Doba trvání ................ 2 dny 5. Termín ..................... 12. - 14.3.1993 6. Plánovaný počet účastníků ................. 20 7. Odborný vedoucí ............ prof. MUDr.M.Adam, DrSc. 8. Zakončení .................. závěrečná diskuse 9. Náplň ...................... odborné přednášky revmatologickoortopedického zaměření, praktické využití oboru v medicině 10. Cena ...................... účastnický poplatek ......500,- Kčs ubytování + strava ......400,- Kčs celkem ...................900,- Kčs Forma, funkce, facilitace 1. Určení ....................pro praktické lékaře, neurology, ortopedy, lékaře FBLR, revmatology, absolventy rehab. fak. FTVS 2. Kvalifikační předpoklady ................ atestace v základním oboru, základní znalosti " stereotypů" podle prof. Jandy
3. 4. 5. 6.
Místo konání ............... Doba trvání ................ Termín ..................... Plánovaný počet účastníků .................. 7. Odborný vedoucí ............ 8. Zakončení .................. 9. Náplň ......................
ÚLHP Třeboň 2 dny 27. - 28.3.1993
15 Helena Hermachová závěrečná diskuse neurofyziologické aspekty facillitačně - inhibičních přístupů při vyšetřování a terapii hybného systému, praktická aplikace 10. Cena ...................... účastnický poplatek ...... 500.-Kčs ubytování + strava ...... 400,-Kčs celkem.................... 900,-Kčs
Základní informace Předběžné přihlášky zašlete / formulář "přihláška na školicí akci ILF"/ na adresu: ULHP instruktorka kurzů ILF 379 13 Třeboň
Organizace kurzu: bude upřesněna zvláštním dopisem vybraným účastníkům. Potvrzení o účasti: každý účastník semináře nebo kurzu, který splnil předem stanovené podmínky, dostává potvrzení o účasti, případně osvědčení o vyškolení v dané technice - dle povahy akce. Radka Prokešová instruktorka ILF - Třeboň OLHP - Třeboň
Těšíme se na Vaši účast. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Pražské rehabilitační semináře Po delší přestávce se uskutečnil dne 20.1.1993 odborný seminář České rehabilitační společnosti, a to v posluchárně Kliniky rehabilitačního lékařství, Albertov 7, Praha 2. Také příští semináře se budou konat na tomto místě, protože sál Lékařského domu se prý nedá dostatečně vytopit a některé termíny jsou již obsazené. Na prvním letošním semináři byla střední účast a bohatý program, který zajistili Dr.J.Papoušek, Dr.A.Herbenová a L.Navrátilová na téma "Rehabilitace po cévních mozkových příhodách". Další semináře by se měly konat pravidelně, krom vlastního tématu budou vždy sděleny informace z výboru ČRS a oboru vůbec. Protože jsem se ujal organizace seminářů, spěchám, abych zařadil do REFORa program pro nejbližší 2 měsíce. Protože se sešlo témat dostatek, navrhuji krom seminářů ČRS, které se budou konat vždy 3. středu v měsíci v 16 hodin, ještě další odborné semináře vždy první středu v měsíci, pro změnu v 15,30 hodin. Srdečně zveme veškerou odbornou veřejnost, především členy ČRS, a také studenty odborných rehabilitačních škol, kteří představují budoucnost oboru. Vyzýváme také čtenáře, aby vyjádřili svůj názor na semináře (častost, doba začátku) a navrhovali témata a přednášející, o něž by měli zájem. doc.Dr.J.Votava Program nejbližších seminářů (Albertov 7, Praha 2) 17.2. v 16,00: Privatizace fyzioterapeutických pracovišť Dr.M.Kadlec a j. 3.3. v 15,30: Informace o technických pomůckách pro postižené, rehabilitační inženýrství. Ing.M. Misauer 17.3. v 16,00: Metodika a výsledky při léčbě funkčních sterilit dle pí Mojžíšové. H.Saparová, D.Šrámková 7.4. v 15,30: Partnerská a sexuální problematika u tělesně postižených. Dr.J.Votava, Dr.J.Šplíchal, Dr.J.Lachman
21.4. v 16,00: Rehabilitační školství - naděje a problémy. Zástupci jednotlivých škol P.S. redakce se omlouvá za nesprávné uvedení místa seminářů v posledním čísle minulého roku. J.C.
ORGANISACE REHABILITAČNÍ PÉČE
Přehled navržených a upravených registračních listů ČRS do připravované revize Seznamu výkonů Odbornost 201 - nově navržené výkony - A Poř.číslo: 1 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: odborná společnost č.79 - Myoskeletální medicina, předseda MUDr.J.Jandová,Železniční nemocnice Praha 2, Helénská 3, 12000 Název výkonu: Myoskeletální rozbor Text k výkonu: Vyšetření pohybové soustavy jako celku, včetně svalů, vazů a kloubů, tak i jednotlivých pohybových segmentů páteře za účelem diagnostickým Poř.číslo: 2 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: Sdružení lékařů FBLR v ČR, Pod Marjánkou 12, rehab.odd., Praha 6 Název výkonu: Škola zad - prevence recidiv vertebrogenních onemocnění Text k výkonu: Spojení teoretických a praktických znalostí k prevenci a léčbě pohybového aparátu.
Odbornost 201 - navržené změny výkonů - B B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu O2101 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: Česká rehabilitační společnost, Sokolská 31, 120 26, Praha 2 Název výkonu: Komplexní vyšetření lékařem - odborníkem v oboru fyziatrie, balneologie a léčebná rehabilitace
Text k výkonu: Základní interní, neurologické a ortopedické vyšetření, prostudování dosavadní dokumentace, kompletní anamnesa - NO,RA,OA a podrobná pracovní a sociální anamnesa, funkční vyšetření hybného systému, dif.dg. rozvaha, dg. závěr, stanovení krátkodobého rehabilitačního plánu a základních směrů dlouhodobého rehabilitačního plánu B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu O2102 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: Česká rehabilitační společnost, Sokolská 31, 120 26, Praha 2 Název výkonu: Cíleně zaměřené vyšetření lékařem - odborníkem v oboru fyziatrie, balneologie a léčebná rehabilitace Text k výkonu: Zúžené komplexní vyšetření se zaměřením na požadovanou službu,event.dg, event.terapeut.zásah B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu O2103 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů Česká rehabilitační společnost, Sokolská 31, 120 Název výkonu: Kontrolní vyšetření lékařem - odborníkem v oboru léčebná rehabilitace Text k výkonu: Metody v minimálním nutném rozsahu pro posouzení
výkonu: 26, Praha 2 fyziatrie, balneologie a hlavně výsledku léčby
B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 22 203 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: Česká rehabilitační společnost, Sokolská 31, 120 26, Praha 2 Název výkonu: Stanovení dlouhodobého rehabilitačního plánu na základě proběhlé rehabilitační konference Text k výkonu: Pro upřesnění dalšího postupu v léčení pacienta v jiných oborech,podmínkou je podrobný zápis o konferenci v dokumentaci potvrzený pacientem
Odbornost 201-doplnění údajů-C C: Doplnění údajů k výkonu číslo kódu 89 701 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: Česká rehabilitační společnost, Sokolská 31, 12026 Praha 2 Název výkonu: Infiltrace spoušťového bodu (trigger point) Text k výkonu: / ovlivnění reflexně vzniklých změn ve svalstvu, fasciích, vazech, které obvykle působí jako spoušťové body pro přenesenou bolest/ C: Doplnění údajů k výkonu číslo kódu 22 204 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: Česká rehabilitační společnost, Sokolská 31,120 26 Praha 2 Název výkonu: Měkké a mobilisační techniky
Text k výkonu: výkon vázaný na předložení VZP dokladu o zkouškou ukončeném kurzu /mobilisace bez nárazu, postisometrická relaxace, myofasciální techniky, spray and stretch a další / C: Doplnění údajů k výkonu číslo kódu 22 201 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: Česká rehabilitační společnost, Sokolská 31,120 26 Praha 2 Název výkonu: Mobilisace páteře nebo kloubu - s nárazem Text k výkonu: výkon vázaný na předložení VZP dokladu o zkouškou ukončeném kurzu
Odbornost 902 - nové výkony označené A Poř. číslo: 1 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: Společnost pro myoskeletální medicinu ČLS, sekce fyzioterapeutů ( dále Spol.m.m.) Název výkonu: Myoskeletální komplexní rozbor. Text k výkonu: Specifické vyšetření pohybové soustavy se zvláštním zaměřením na funkční poruchy hybné soustavy. Poř. číslo: 2 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: Spol.m.m. Název výkonu: Cílený myoskeletální rozbor. Text k výkonu: Specifické vyšetření pohybové soustavy se zvláštním zaměřením na funkční poruchy hybné soustavy cílené na konkrétní obtíže pacienta, nebo cílený dotaz lékaře, který vyšetření doporučil. Poř. číslo: 3 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: Spol.m.m. Název výkonu: Kontrolní myoskeletální rozbor. Text k výkonu: Specifické vyšetření pohybové soustavy se zvláštním zaměřením na funkční poruchy hybné soustavy v minimálním rozsahu nutném pro posouzení výsledků léčby. Poř. číslo: 4 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: Spol.m.m. Název výkonu: Mobilizační a měkké techniky (20 min., možno účtovat dvakrát v jednom sezení) Text k výkonu: Specifické léčebné techniky pro obnovení kloubní vůle, úpravu intra a intermuskulárních vztahů a k ovlivnění funkčních patologických změn v měkkých tkáních.
Poř. číslo: 5 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Léčebná tělesná výchova prováděná VŠ fyzioterapeutem. Text k výkonu: Metodiky LTV a FT dle výkonů uvedených v sazebníku pro fyzioterapeuty se středoškolským vzděláním (918). Poř. číslo: 6 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Moiré vyšetření. Text k výkonu: Vyšetření opticky zachycující tvar a symetrie těla; 15 minut. Poř. číslo: 7 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP - Unie rehabilitačních pracovníků, Kateřinská 32, Praha 2 Název výkonu: Edukační pohovor. Text k výkonu: 15 minut. Poř. číslo: 8 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP - Unie rehabilitačních pracovníků, Kateřinská 32, Praha 2 Název výkonu: Administrativní výkon Text k výkonu: 15 minut. Poř. číslo: 9 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP - Unie rehabilitačních pracovníků, Kateřinská 32, Praha 2 Název výkonu: Zmeškaná či neomluvená návštěva Text k výkonu: 15 minut.
Odbornost 902 - návrh změny údajů - B B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9213 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP - Unie rehabilitačních pracovníků, Kateřinská 32, Praha 2 Název výkonu: Polyemg vyšetření Text k výkonu: Cíleně zaměřené vyšetření, sloužící k zhodnocení pohybových stereotypů pacienta a k výběru individuálních cviků dle výsledků vyšetření (kalkulace provedena na jeden "kanál"); 45 minut. B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9219 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Komplexní vyšetření VŠ fyzioterapeutem.
Text k výkonu: Komplexní vyšetření pacienta pro stanovení adekvátních postupů fyzioterapie. B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9217 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Cílené vyšetření VŠ fyzioterapeutem. Text k výkonu: Cílené vyšetření pacienta s již specifikovanými zdravotními obtížemi pro stanovení adekvátních postupů fyzioterapie. B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9249 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Kontrolní vyšetření VŠ fyzioterapeutem. Text k výkonu: Kontrolní vyšetření pacienta pro posouzení výsledků léčby, jejich případné doplnění či korekci.
Odbornost 902 - návrh na vyřazení výkonu - D D: Návrh na vyřazení výkonu číslo kódu 9216 Zdůvodnění návrhu na vyřazení: Výkon je součástí doplněných kódů - 9230, 9231, 9222, 9223 a nově navrhovaného výkonu "Kineziologické vyšetření kontrolní" Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP - Unie rehabilitačních pracovníků, Kateřinská 32, Praha 2 Název výkonu: Speciální vyšetřovací techniky v rehabilitaci D: Návrh na vyřazení výkonu číslo kódu 9220 Zdůvodnění návrhu na vyřazení: Oba výkony označené uvedenými kódy budou nahrazeny novým výkonem "Mobilizační a měkké techniky", a tedy novým kódem. Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: Společnost pro myoskeletální medicínu ČLS, sekce fyzioterapeutů Název výkonu: Mobilisace páteře (15 minut) D: Návrh na vyřazení výkonu číslo kódu 9250 Zdůvodnění návrhu na vyřazení: Výkon bude nahrazen novým kódem "Mobilizační a měkké techniky", a tedy novým kódem. Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: Společnost pro myoskeletální medicínu ČLS, sekce fyzioterapeutů Název výkonu: Mobilisace periferních kloubů - 15 minut
Odbornost 918 - nové výkony označené A Poř.číslo: 1 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: Česká fyziatrická společnost (dále čfs)
Název výkonu: Vodoléčba I. Hypertermická nebo zklidňující procedura v rámci vodoléčby. Text k výkonu: Předehřátí pacienta před ostatními vodoléčebnými procedurami v páře, horkém vzduchu nebo teplou sprchou a udržení přebytku tepla (např.suchý zábal), získaného hypertermizující procedurou. Poř. číslo: 2 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: čfs Název výkonu: Celková vodní koupel. Text k výkonu: Izotermická nebo hypertermická celková vodní koupel perličková, termální, přírodní minerální nebo s přísadami. Poř. číslo: 3 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: čfs Název výkonu: Vodoléčba II. Text k výkonu: Vodoléčebné procedury aplikované na končetiny - vzestupné končetinové koupele, vířivé koupele, střídavé nožní koupele, studené zapařovací koupele. Poř. číslo: 4 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: čfs Název výkonu: Inhalace prostorová. Text k výkonu: Inhalace minerální vody s ev. přísadou Ca. Poř. číslo: 5 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Mobilizace páteře. Text k výkonu: Technika pro obnovení kloubní vůle kloubů páteře; 15 minut. Poř. číslo: 6 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: Unie rehabilitačních pracovníků (dále URP) Kateřinská 32, Praha 2 Název výkonu: Administrativní výkon. Text k výkonu: 15 minut. Poř. číslo: 7 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Zmeškaná či neomluvená návštěva. Text k výkonu: 15 minut. Poř. číslo: 8 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP
Název výkonu: Kineziologické vyšetření kontrolní. Text k výkonu: Vyšetřovací metody sloužící k posouzení výsledku terapie v nezbytně nutném rozsahu; 15 minut. Poř. číslo: 9 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Mobilizace periferních kloubů. Text k výkonu: Technika pro obnovení kloubní vůle periferních kloubů; 15 minut. Poř. číslo: 10 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Fyzikální terapie I Text k výkonu: Aplikace IR a UV záření, horký zábal, kryoterapie, parafínová lázeň. Ev. jiné přístroje s pořizovací hodnotou do 20.000,Kčs; 15 minut. Poř. číslo: 11 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Fyzikální terapie II Text k výkonu: Galvanizace, iontoforéza, diadynamik, aplikace interferenčních proudů, ultrazvuk, magnetoterapie, podtlakové přístroje, přístrojové trakce a pod. - přístroje do 100.000,- Kčs. Klasické fyzikální úkony vyžadující určitou náročnost na čas a odbornost terapeuta; 15 minut. Poř. číslo: 12 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Fyzikální terapie III Text k výkonu: Diatermie (krátkovlnná, mikrovlnná), Vasotrain, 4-komorová galvanická lázeň, elektroléčebná vana. Elektroléčebné výkony na přístrojích dražších než 100.000,-Kčs. Jsou náročné na čas a odbornost terapeuta; 15 minut. Poř. číslo: 13 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Fyzikální terapie IV Speciální selektivní stimulace, stimulace oslabených svalů, laseroterapie, myofeedback, TENS; speciální výkony, které kladou vysoký nárok odborný i časový na terapeuta. Vyžadují samostatnou vysoce kvalifikovanou činnost při výkonu a hlubší odborné znalosti; 30 minut.
Odbornost 918 - návrh na změnu údajů - B B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9201 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Léčebná tělesná výchova skupinová typ I. 3-5 léčených Text k výkonu: Cvičení skupiny pacientů stejně nebo podobně postižených na pokoji, v tělocvičně, venku na hřišti, A 15 minut - vyúčtovává se na jednoho pacienta. B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9202 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Léčebná tělesná výchova skupinová typ II 6-12 léčených Text k výkonu: Cvičení skupiny pacientů stejně nebo podobně postižených na pokoji, v tělocvičně, venku, na hřišti a jiných sportovištích, á 15 minut, vyúčtovává se na 1 pacienta. B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9203 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: Krl Název výkonu: Ergoterapie kondiční skupinová (počet lidí ve skupině podle specifiky postižení; do 10ti lidí). Text k výkonu: Zahrnuje řadu činností: práce se dřevem, keramikou, kůží, textilem, sádrou, těstem, grafika, kresba atd. Výběr podle typu postižení. Má nezastup. místo u dětských i dospělých pac. na onkologických, hematologických, psychiatrických odd., geriatrie a dlouhod. hospitalizovaných. B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9205 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Masáž klasická - částečná. Text k výkonu: Manuální zásah na povrch lidského těla ovlivňující různé chorobné projevy prostřednictvím nervové, metabolické a hormonální regulace; á 15 minut. B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9206 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Masáž reflexní a vazivová. Text k výkonu: Manuální léčebný zásah na povrchu těla, aplikovaný v místech druhotných, onemocněním reflexně vyvolaných změn - 15 minut. B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9209 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: čfs Název výkonu: Vodoléčba III.
Text k výkonu: Střídavé skotské střiky a podvodní masáž. Irritační nebo relaxační vodoléčebné procedury á 15 minut (opakování 3x). B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9215 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Vyšetření s použitím přístrojů. Text k výkonu: Jde o vyšetření oběhového, respiračního a pohybového systému á 15 minut. B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9222 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Kinesiologické vyšetření cílené SZP Text k výkonu: Vyšetření přímo zaměřené na postiženou část těla či funkci á 15 minut. B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9223 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Kinesiologické vyšetření komplexní SZP Text k výkonu: á 30 minut B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9225 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: Lázně Teplice v Čechách, a.s. Vrchlického 23, 415 38 Teplice Název výkonu: Aplikace peloidu Text k výkonu: Peloidní koupel či zábal (rašeliny, slatiny, bahna). B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9227 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Léčebná tělesná výchova skupinová v bazénu s teplou vodou á 15 minut Text k výkonu: Skupinové cvičení v bazénu s vyhřívanou vodou u stejně nebo podobně zdravotně postižených. B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9228 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Individuální nácvik lokomoce a mobility. Text k výkonu: Vertikalizace, nácvik chůze, užívání protetické pomůcky - á 15 minut. B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9229 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: LTV individuální pod dohledem na přístrojích
Text k výkonu: Terapie s použitím přístrojů včetně vertikalizace na stavěcím stole dle pokynů a pod kontrolou fyzioterapeuta - á 15 minut. B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9230 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Léčebná tělesná výchova na neurofyziologickém podkladě. Text k výkonu: Využití metodik - včetně příslušného vyšetření - PNF, reflexní lokomoce - Vojta, Bobath, senzomotorická stimulace, Rood, Peto, Brunstroem, Schrott, Klapp, Brunkov a j., á 15 minut B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9231 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Léčebná tělesná výchova - reflexní lokomoce u dětí do jednoho roku věku. Text k výkonu: Vužití metodiky reflexní lokomoce dle Vojty včetně potřebného vyšetření a instruktáže, á 15 minut. B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9232 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Léčebná tělesná výchova individuální v Hubbardově tanku. Text k výkonu: Individuální cvičení obtížně mobilních pacientů v teplé vodě včetně možné masáže při zapojení vodní trysky - á 15 minut. B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9234 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Polohování (včetně přípravy pomůcek). Text k výkonu: Uložení celého pacienta nebo jeho jednotlivých částí těla do příslušné polohy za účelem : 1. prevence vzniku tzv. sekundárních změn, 2. terapeutickým - á 15 minut B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9241 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Ergodiagnostické testování individuální. Text k výkonu: Jde o soubor vyšetření, kterými ergoterapeut zjišťuje zbylé funkční schopnosti (fyzické i mentální) člověka, u kterého došlo následkem onemocnění či úrazu ke změně kvality zdraví. Cílem je zjistit: 1. míru závislosti na kompenzačních pomůckách či druhé osobě 2. možnost pracovního zařazení, rekvalifikace B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9242 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: Krl - Klinika rehabilitačního lékařství Albertov 7, Praha 2
Název výkonu: Ergoterapie individuální cílená (specifická). Text k výkonu: Zahrnuje řadu činností: práce se dřevem, papírem, práce s keramickou hlínou, plechem, kůží, textilem, sádrou, těstem atd.. Výběr činnosti podle typu postižení. Obratnost, rozsah, svalová síla, vytrvalost při činnosti HK. B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9243 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: Krl Název výkonu: Léčebná výchova k soběstačnosti, výcvik sebeobsluhy a všedních činností. Text k výkonu: Úkon nezbytný u všech těžších fyzických a mentálních zdravotních postižení B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9244 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Techniky měkkých tkání. Text k výkonu: Skupina metodik používaných k cílenému ovlivnění funkčních poruch měkkých tkání ( postizometrická relaxace, spray and stretch protažení svalu, myofasciální release); á 15 minut. B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9245 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: Krl Název výkonu: Poradenská činnost. Text k výkonu: Odborné posouzení možných úprav bytu, příp. pracovních prostorů, úprav pro řízení motor.vozidla, použití kompenzačních pomůcek a pod. U těžce tělesně postižených nutno řešit přímo v bytě (otázky soběstačnosti - max.efekt, min.fin.náklady). B: Návrh změny údajů výkonu číslo kódu 9246 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: Krl Název výkonu: Testování výdrže v modelové pracovní situaci. Text k výkonu: Jde o nejrůznější pracovní činnosti, z nichž terapeut nechává zvolenou činnost provádět testovaného delší časový úsek v modelových pracovních podmínkách.
Odbornost 918-doplnění údajů-C C: Doplnění údajů k výkonu číslo kódu 9226 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Léčebná tělesná výchova - instruktáž a zácvik pacienta a jeho rodinných příslušníků.
Text k výkonu: Vysvětlení a nácvik úkonů, které bude pacient provádět s rodinným příslušníkem nebo sám bez přítomnosti rehab.pracovníka á 15 minut. C: Doplnění údajů k výkonu číslo kódu 9233 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Název výkonu: Léčebná tělesná výchova individuální - kondiční a analytické metody Text k výkonu: Individuální LTV, náprava motorických poruch analytickými metodami, cvičení na rozsah pohybu, svalovou sílu, dechová gymnastika, cvičení na nářadí a s náčiním; kondiční, 15 minut. C: Doplnění údajů k výkonu číslo kódu 9238 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: čfs Název výkonu: Plynové injekce (subkutální aplikace plynu CO2) Text k výkonu: není
Odbornost 918 - návrh na vyřazení výkonu - D D: Návrh na vyřazení výkonu 9204 Název výkonu: Fyzikální terapie (á 20 minut) Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: čfs - Česká fyziatrická společnost, MUDr.Jiří Hnátek, Lázně Luhačovice a.s., Láz. náměstí 436, 763 26 Luhačovice Zdůvodnění návrhu na vyřazení: výkon je rozpracován do 4 nových výkonů - "Fyzikální terapie I,II,III,IV" D: Návrh na vyřazení výkonu číslo kódu 9210 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: čfs Název výkonu: Vodoléčba - ostatní metody Zdůvodnění návrhu na vyřazení: je obsaženo v nově navrhovaných výkonech Vodoléčba I. a II D: Návrh na vyřazení výkonu číslo kódu 9218 Název výkonu: 4-komorová galvanická lázeň a parafínové obklady Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: čfs Zdůvodnění návrhu na vyřazení: bude obsahem nově navrhované fyzikální terapie I. - IV. D: Návrh na vyřazení výkonu číslo kódu 9221 Název výkonu: Hubbardova lázeň Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: čfs Zdůvodnění návrhu na vyřazení: bude obsahem upraveného výkonu "Individuální léčebná tělesná výchova ve vodě"
D: Návrh na vyřazení výkonu číslo kódu 9224 Název výkonu: Kryoterapie Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: čfs Zdůvodnění návrhu na vyřazení: začleněn do nově navrhovaného výkonu "Fyzikální terapie I." D: Návrh na vyřazení výkonu číslo kódu 9236 Název výkonu: Minerální koupele Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: čfs Zdůvodnění návrhu na vyřazení: bude obsahem nově navrhovaného výkonu "Celkové vodní koupele přírodní nebo přísadové" D: Návrh na vyřazení výkonu číslo kódu 9237 Název výkonu: Parafínové obklady. Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: čfs Zdůvodnění návrhu na vyřazení: bude součástí kódu "Fyzikální terapie I." D: Návrh na vyřazení výkonu číslo kódu 9239 Název výkonu: Slatinový obklad jednoduchý. Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: čfs Zdůvodnění návrhu na vyřazení: bude obsahem nově navrhovaného výkonu "Aplikace peloidu" D: Návrh na vyřazení výkonu číslo kódu 9240 Název výkonu: Složitá vodoléčba. Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: čfs Zdůvodnění návrhu na vyřazení: bude obsahem nově navrhovaných výkonů "Vodoléčba I.-III." D: Návrh na vyřazení výkonu číslo kódu 9247 Název výkonu: Dechová rehabilitace 15 minut Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: URP Zdůvodnění návrhu na vyřazení: výkon je součástí výkonu 9233 D: Návrh na vyřazení výkonu číslo kódu 9248 Název výkonu: Celkový suchý zábal. Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: čfs Zdůvodnění návrhu na vyřazení: bude obsahem nově navrhovaných výkonů "Vodoléčba I.-III."
Odbornost 911 - návrh nového výkonu - A A: Návrh výkonu nového k zařazení do Seznamu výkonů Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: Česká rehabilitační společnost, Sokolská 31, Praha 2
Název výkonu: Rehabilitační ošetřovatelství Text k výkonu: kondiční cvičení na lůžku, dechová cvičení ke zlepšení ventilace, základní polohování dle instruktáže fyzioterapeutky, vertikalisace starších, dlouholežících pacientů, výcvik základních prvků sebeobsluhy na lůžku, cviky podporující peristaltiku a kontinenci, zlepšující krevní oběh
Odbornost 911 - doplnění údajů C C: Doplnění údajů k výkonu číslo kódu 9537 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: Lázně Teplice v Čechách, a.s., Vrchlického 23, 415 38 Teplice Název výkonu: Kyslíková léčba podle prof. Ardena. Text k výkonu: není C: Doplnění údajů k výkonu číslo kódu 9540 Zdravotnický subjekt, který navrhuje změnu údajů výkonu: čfs Název výkonu: Aerosolová inhalační léčba u přístroje. Text k výkonu: Aplikace mlžiny minerální vody ev. medikamentů na sliznici HCD i DCD. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Vlastní příprava výše předloženého návrhu byla organizována Českou rehabilitační společností. Jak je patrno z uvedených navrhujících pracovišť a dalších organisací, ke spolupráci byli přizváni prakticky všichni. Včetně zástupců odborné společnosti pro léčbu bolesti, kteří se však rozhodli postupovat samostatně bez vazby na ČRS. Odborná společnost společně s dalšími předkladateli připravila mimo uvedených částí jednotlivých výkonů také jejich přesný rozsah, přímo spotřebovaný materiál (léky, spotřební materiál), použité přístroje (jedno i víceúčelové), zvlášť účtovaný materiál, dobu trvání výkonu včetně času "nositele" výkonu (odborného garanta), navrhla omezení na odbornost a v čase (opakování) včetně formy úhrady VZP. Nenavrhovala v žádném případě bodové ohodnocení, protože to není navrhováno, ale kalkulováno !! Lze ale očekávat, že dojde ke změně v další položce, tvořící bodovou hodnotu výkonu, a to v režii. Zde byl důvod výrazného podhodnocení všech výkonů našich odborností proti ostatním oborům a zatím nikdo nám nebyl schopen uspokojivě tento "lapsus" vysvětlit. S Ing. Srnovou, vedoucí odboru POJ MZ ČR bylo dohodnuto, že k opravě režií pro naše odbornosti dodáme podklady od jednotlivých pracovišť. Zde je třeba poděkovat prim. Veselému z Třebíče, prim. Málkovi z Jihlavy, prim. Tučové z Vyškova a majiteli jednoho z prvních nestátních pracovišť v našem oboru, kolegovi MUDr. Holubovi za podklady pro MZ ČR. se
Některé navrhované kalkulační listy nebyly MZ předloženy. Jedná v prvé řadě o vyšetřovací výkony v rehabilitačním ústavě,
předložené RÚ Kladruby. Nelze se totiž vrátit k praxi, kdy každé místo bude mít kalkulovaný vlastní výkon - jeden druh výkonu kalkulovaný jinak pro ambulanci, jinak pro hospitalisaci, jinak pro RÚ a jinak pro "home care". O nesprávnosti tohoto nesystematického přístupu se nyní přesvědčujeme např. při nesprávném zařazení vazby na pracoviště do současně platného seznamu příkladů činností pro platovou úpravu. Zde ve třídě 8 není uvedena v případě rehabilitace činnost, ale místo kde je prováděna. To pak vede k zjednodušení v tom smyslu, že výkony prováděné na těchto uvedených pracovištích nejsou nikde jinde prováděny. připravil a komentář napsal Jan Calta ODBORNÉ A PROFESNÍ ORGANISACE
ČESKÁ REHABILITAČNÍ SPOLEČNOST
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa kontaktní adresa: MUDr. Jan CALTA, Rehabilitační společnost České lékařské společnosti J.E.P., Sokolská 31, 120 26 PRAHA 2 aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
Činnost sekce ergoterapie ČRS Uplynuly dva roky od poslední konference ergoterapie v Brně, na které jsme si uložili některé úkoly. Dovolte mi stručnou rekapitulaci. Prvním úkolem bylo usilovat o zřízení samostatného tříletého studia pro ergoterapeuty. Dnes se scházíme při příležitosti otevření tohoto studia na SZŠ v Ostravě. Ostrava a tato krásná škola splňují všechny požadavky a zdejší kolegové mají všechny předpoklady k tomu, aby zde vyrůstal nový pracovník v rehabilitaci - ergoterapeut. Tento nový studijní obor vznikl především díky ohromnému usilí kolegyně Špičkové. Studijní programy jsou připraveny a odpovídají minimálnímu standartu pro vzdělávání ergoterapeutů, které doporučuje Světová federace ergoterapeutů. Druhým úkolem bylo zajistit pro ergoterapeuty možnost účasti v kursech se zahraničním lektorem. Celé uplynulé období bychom mohli charakterizovat jako období navazování zahraničních kontaktů. První se ozvali kolegové z Belgické asociace ergoterapeutů, kteří v květnu 1991 uspořádali v Rehabilitačním ústavu seminář, a při této příležitosti nás vyzvali k aktivní účasti na IV. evropském kongresu v Belgii v r. 1992. Kongresu se zúčastnila pětičlenná delegace Doc. J. Votava, Hana Kolesová, Lucie Navrátilová, Petra Pitrmanová a Jiřina Špičková. Cestovní výlohy /autem Doc. Votavy/ hradilo MZ ČR, pobyt v Belgii tamnější kolegové, u kterých jsme také bydleli. Setkání s ergoterapeuty z celé Evropy byl pro nás velkým zážitkem. Mohli jsme srovnávat, co jsme u nás v ergoterapii udělali v naprosté izolaci, bez informací. Všichni kolegové se k nám chovali vstřícně, získali jsme mnoho materiálů, prospektů, publikací i videoprogramů. Program kongresu byl velkolepý a probíhal současně ve 4 přednáškových sálech, současně běžely workshopy s praktickými ukázkami a videoprogramy.
Součástí kongresu byla výstavní expozice nejrůznějších pomůcek, materiálů, přístrojů pro využití v ergoterapii. Bylo zajímavé, že kongresu se zúčastnili hlavně ergoterapeuté, lékařů bylo velmi málo. Samotnému kongresovému jednání předcházel tzv. vzdělávací den, kde se setkali učitelé z ergoterapeutických škol evropských zemí. Dále jsme měli možnost navštívit dětský rehabilitační ústav nedaleko Ostende, který byl zaměřen na využívání nejmodernější techniky u těžce handicapovaných dětí. O kongresu by se dalo psát ještě hodně, snad na závěr jen to, že z oficiálních kontaktů vzniklo krásné přátelství, belgičtí kolegové si zamilovali Československo a strávili zde i dovolenou. V loňském roce jsme navázali spolupráci také s dánskou asociací ergoterapeutů. Tina Voltelen, prezidentka této asociace se zúčastnila semináře kursu ergoterapeutů v Brně v r. 1991 a v červnu 1992 uspořádala dánská kolegyně Kirsten Stominger víkendový kurs o senzorické integraci handicapovaných dětí v Brně. Je velká škoda, že se tohoto kursu zúčastnilo tak málo ergoterapeutek. Paní Voltelen je vůbec velkou příznivkyní naší ergoterapie. Sdělila nám, že můžeme být pozorovateli ve výboru pro ergoterapii evropského společenství /COTEC/ a připravuje vyslání dalších ergoterapeutek k nám v r. 1993. Nejcennější naší zahraniční kolegyní je paní Hanelore ZwesperGoll z Německa. Hannelore mluví česky, dnes je čestným členem sekce ergoterapeutů a naším patronem z pověření Německého svazu ergoterapeutů. V Belgii nám dělala tlumočníka, v Brně se jako lektor zúčastnila již dvou kursů a její přínos pro nás je nesmírně velký. Její zásluhou jsme se v Ostende poznali také s panem Hoertzem, výrobcem velmi zajímavého systému pomůcek pro ergoterapii, který je předvádí i na dnešní konferenci. Získal si nás stejně jako v Ostende. Chtěla bych zdůraznit, že Hannelore dnes všichni vnímáme jako naši ergoterapeutku a jsme jí velmi zavázáni. Informace po konferenci: Hannelore zajistila pobyt kolegyně Vítkové na výstavě rehabilitačních pomůcek v Karlsruhe a vyzvala další kolegyni p. Hluchníkovou z Chuchelné, aby se zúčastnila jejich semináře se svým videoprogramem o výcviku bioprotéz na HK. Ze Švédska se ozvali kolegové z vysoké školy zdravotnických povolání, kde je zaměstnán kolega mluvící česky. Návštěva kolegů z Lunddu ja plánována v r. 1993. Ve Švédsku máme další kolegyni mluvící česky, která nabídla spolupráci, pracuje v Kristianstadtu. Seminář americké kolegyně paní Szekais je již dávnou minulostí, byla u nás v r. 1990, nicméně dodnes s ní udržujeme kontakt a jestli se vše podaří, měla by přijet k nám v r. 1993. Ozvala se nám také univerzita v Chicagu s nabídkou rešerší ze své databanky /materiály autora/. Prostřednictvím České lékařské společnosti jsme se také obrátili na International Ambassador Program. Jde o nevládní instituci, která připravuje programy pro různé země, kam potom vysílá své lektory. Tolik ve stručnosti k mezinárodním kontaktům. Na závěr povídání o tom, jak šla naše ergoterapie do světa, je potřeba říct jednu důležitou věc. Nemáme dnes žádné bariéry v navazování kontaktů. Zůstaly pouze ty, které jsme sami nezvládli a to jsou cizí jazyky. Chtěla bych proto vyzvat mladší kolegyně, aby se do toho pustily. Je velká škoda nevyužít všech příležitostí, které se dnes nabízí. Na závěr svého sdělení bych chtěla mluvit o největším problému v práci sekce ergoterapie - o vzájemné informovanosti. Ergoterapeuti jsou sdruženi v sekci ergoterapie, která je součástí České rehabilitační společnosti. Tudíž členství v ČRS je podmínkou. Mnohé kolegyně a kolegové jsou u nás evidováni, ale členy ČRS nejsou. Vedeme je jako přátele sekce, nicméně je nás na práci málo. Kolegyně Jarka
Pěkná přeložila mnoho zajímavých článků, máme referáty ze všech konferencí, ale nemáme nikoho, kdo by vše přepsal do přijatelné podoby, aby se to mohlo vydat. Některé materiály byly vydány jako učební pomůcky v rámci edice Institutu pro další vzdělávání /Senzorická integrace/ . Vzájemná informovanost předpokládá také zpětnou vazbu. Nevíme nic o Vás, co děláte, jaké máte problémy. Výbor sekce se proto obrací na ergoterapeutickou veřejnost s prosbou o informace z vlastních pracovišť, o informace o seminářích, zajímavých sdruženích, kde se ergoterapie uplatňuje, o pomůckách atd. Za výbor sekce ergoterapie, který tvoří Hana Kolesová /RÚ Hrabyně/, Jiřina Špičková /SZŠ Ostrava/, Jarmila Pěkná /Vlašim/ a Marie Vítková / Boskovice/ Lucie Navrátilová Česká rehabilitační společnost a Katedra rehabilitace ILF Praha pořádají ve dnech 2. - 4.4.1993 soustředění školitelů fyzikální terapie pro praktické lékaře. Podmínky: atestace FBLR, minimálně 5 let praxe v oboru, přednáška v trvání do 15 minut na vybrané téma Místo konání: ILF Praha Přihlášky, včetně rodného čísla, roku atestace FBLR a dosavadní praxe, požadavků na ubytování a stravu zasílejte na adresu: Klinika rehabilitačního lékařství ILF, p. Pavlíčková, Šrobárova 50, Praha 10, 10034 do 28.2.1993 Kurzovné asi 2000,- Kčs Absolvování tohoto soustředění je nezbytnou podmínkou pro vydání osvědčení ILF pro školitele fyzikální terapie pro praktické lékaře a jejich zdravotní sestry. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
SDRUŽENÍ LÉKAŘŮ FBLR
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa kontaktní adresa: prim.MUDr.G.Picková, Poliklinika 3, rehabilitační oddělení, Pod Marjánkou 12, 160 00 Praha 6, tel.35 26 41 aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
SPOLEČNOST MYOSKELETÁLNÍ MEDICINY
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa kontaktní adresa: prim. MUDr. Vlasta Tošnerová, Rehabilitační klinika FN, Nezvalova 956, 500 36 Hradec Králové, tel. 049/25516 aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa Společnost vydává Bulletin, v současné době vyšlo číslo 2. Vzhledem k potřebě Společnosti pro MSM mít přehled absolventů kursů manuální mediciny
A, B, C při ILF Praha, žádá absolventy ve vlastním zájmu o zaslání kopie svých "Osvědčení" na adresu: MUDr.Jana Jandová, Ústřední ústav železničního zdravotnictví, Italská 37, 120 00 PRAHA 2 Bude zasláno Osvědčení, které umožní získání licence u poboček ČLK. Vzhledem k tomu,že MSM není atestační obor, jedná se o součást licence udělené ve vlastním atestačním oboru. Členský příspěvek pro rok 1993 zůstává stejný ve výši 150,- Kčs. ČLS bude požadovat příspěvek 60,- Kčs od jednoho účastníka, bez ohledu na počtu odborných společností. Prof. MUDr. K. Lewit, Dr Sc, připravuje skripta - "Program základních kurzů MM" - pro instruktory a jiné zájemce. Akce MSM Třeboň v LHP: 15.-19.3.93 Kurz MM "C" /prof.MUDr.Lewit,Dr SCs/ pro ty, kdo mají A+B kurz Zlín: 5.-7.3.93 "Škola zad" /Dr. Rašev/. Informace a přihlášky u MUDr. A. Krobota - Baťova nemocnice, Havlíčkovo nábř. 600, tel. 067/513 podle Bulletinu 1 a 2 připravil J.C. Zájemci o odebírání německého odborného časopisu Manuelle Medizin, přihlaste se na níže uvedené adrese. K dispozici máme téměř 100 míst pro odběratele, roční cena předplatného je pro členy Společnosti pro myoskeletální medicinu 150,- Kčs, pro nečleny 250,- Kčs. Dr. T. Hofta Katedra diagnostiky a terapie hybných poruch ILF Ústav léčby hybných poruch Třeboň 379 13 Třeboň xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
FYZIATRICKÁ SPOLEČNOST
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa kontaktní adresa: MUDr. Jiří Hnátek, Lázně Luhačovice, a.s., Lázeňské nám. 436, 763 26 LUHAČOVICE aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
UNIE REHABILITAČNÍCH PRACOVNÍKŮ
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa kontaktní adresa: Rehabilitační oddělení, k rukám rehabilitační pracovnice M.Sekyrové, Neurologická klinika, Kateřinská 3O, 128 00 Praha 2, tel. 296051-6,linka 222 aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
INFORMACE
Oznámení o semináři Dr. Ruth Rice z USA Treninkový program pro seminář o sensomotorické infantilní stimulaci Dr.Ruth Rice zahrnuje praktické a teoretické seznámení s technikou RISS / Rice Infant Sensomotor Stimulation/. V případě zájmu fyzioterapeutů, pro které je seminář specielně zaměřen, se toto pracovní setkání uskuteční v první únorové dekádě na klinice rehabilitačního lékařství FN Motol a potrvá asi tři dny. Pravděpodobná cena semináře bude 1500,- Kčs / asi 50 US dolarů za osobu/. Počet účastníků je přesný - pouze 14 účastníků. Program: 1. teorie a zdůvodnění pro masáž a stimulaci dětí, 2. výzkum dalších možných oblastí pro děti 3. jak sestavit a pracovat se skupinou rodičů, kteří budou provádět svým dětem stimulace 4. výuka stimulační techniky 5. certifikační osvědčení o absolvování semináře RISS. Zájemci o seminář se mohou hlásit na telefonním čísle: nebo na čísle
Praha 02/52955555 / automat. tel. ústředna/ 02/52951111 linka 5555
nebo na adrese: Dr. Libuše Smolíková klinika rehabilitačního lékařství FN Motol V úvalu 84 150 00 Praha 5 - Motol V týdnu od 22. do 26.3.1993 navštíví ČR kolegové ze Švédska. Paní Ebba Ossianilsson - ředitelka Institutu pracovní terapie Vysoké školy zdravotní v Lundu. Návštěva se uskuteční na základě pozvání sekce ergoterapie České rehabilitační společnosti. Při této příležitosti budou uspořádány semináře ČRS v Brně, Ostravě a Praze. Přesný termín a místo konání sdělí příslušní regionální pořadatelé. Budete se moct dovědět o organizaci zdravotnictví ve Švédsku, o koncepci rehabilitační péče, rehabilitačním školství a dalších zajímavostech. Přesnější informace podají v Brně - L. Navrátilová, katedra rehabilitace IDV PZ - v Ostravě - J. Špičková, SZŠ, F. Šrámka 3 - v Praze - V. Matolínová, kl. rehab. lékařství Albertov Česká rehabilitační společnost sekce ergoterapie uspořádají mimořádný víkendový kurs o senzorické integraci postižených dětí podle Jean Ayres / pravděpodobně koncem června 1993/. Kurs povedou dánské rehabilitační pracovnice v angličtině /tlumočení bude zajištěno/. Předběžná cena kursu asi 500,- Kčs včetně studijního materiálu. Kurs by volně navazoval na mimořádný kurs, který se uskutečnil v červnu 1992 v Brně. Zájemci se mohou přihlásit do konce dubna u L. Navrátilové, katedra rehabilitace IDV PZ, Vinařská 6, 656 02 Brno. Podle zájmu bude určen definitivní termín a místo konání.
NOVINKY DR. ŘÍHY
název výrobku cena v Kčs ---------------------------------------------------------------Sportovní vozík pro invalidy JAWA (na potvrzené poukazy)..9.500.Lehátko masážní dvousegmentové........................... 4.300.Lehátko hydraulické třísegmentové ...................... 18.900.Lehátko elektrické dvousegmentové ...................... 16.9OO.Lehátko elektrické třísegmentové ....................... 19.900.Lehátko SALUS pro neurol. pohybovou terapii (120x220cm)..18.000,Elektronický měřič tepové frekvence ..................... 1.490,Elektronický biofeedback (měří kožní galvanický odpor)... 1.990,Trampolína průměr 100 cm ................................ 1.490.Sit up board (abdominiser) ................................ 360,Pračka vzduchu BIOCOMFORT AQUA PLUS na 60 m3............. 7.200.Ruční masážní přístroj BODY FIT ......................... 2.900,Termomasážní pás BODY FIT ............................... 2.600,Podvodní masáž na nohy BODY FIT ......................... 2.900,Elektrické prohřívání šíje .............................. 1.950,Bederní prohřívací pás .................................. 1.940,Elektrické prohřívání zad ............................... 1.100,Prohřívací masážní přístroj ............................. 2.990,-
Nabídka
Pro sensomotorickou facilitaci nabízím kromě SWINGERU ... 3.200.následující rehabilitační pomůcky: Korkové sandále s polokoulemi (všechny velikosti) ......... 199,Válcovou úseč ............................................. 470,Kulovou úseč .............................................. 560,Videoprogram"Sensomotorické cvičení"prof.Janda,M.Vávrová. 2.900,Veslice ................................................. 6.900,Šlapadla pro nácvik chůze s elektronikou ................ 6.700,Šlapadla s možností ručního pohonu ...................... 3.900,Ergometr SWINGER ........................................ 3.900,Rotoped SUPRA UNION ..................................... 4.980,Mechanický chodník s veslicí a Twisterem ................ 9.900,Schanzův límec (na potvrzené poukazy) ..................... 149,Bederní pás - dvě velikosti (na potvrzené poukazy) ........ 299,Galaporové siliče prstů pár ............................ 10,Rotoped Supra ............................................1.850,AIR BELTS (bederní pásy se vzduchovými komorami) .........1.980,-
Novinky
Archivní skříně pro 500 spisů A4 z bílé dřevotřísky 2450 x 800 x 450 mm a nafukovací matrace na polohování EHOB. Mechanický zvedák v poloze vsedě čelem k ošetřovateli LIC 19.990 Kč, Přístroje pro kryoterapii Cryo Air cadena v rozpětí od 200-300000 Kč budou předvedeny v nejbližším kursu KRL ILF. Na adrese: PhDr. Jiří ŘÍHA, Solidarity 11, Praha 10, fax 6275067, tel.přes den 7162309 nebo 775728, večer 7820032 je možné objednat rovněž výrobky švédského distributora LIC (pomůcky pro antropometrická měření, fyziologická měření, testování při cvičení a motorickém cvičení, záznamová zařízení, přístroje pro neuropsychologické vyšetření s počítačem, tabule, modely) a postele firmy LINET (postele, lehátka, regály na šanony a prádlo), veškeré ortézy a protézy (dovoz z USA) za přijatelné ceny a další přístroje dle Vašich potřeb.
