Ročně dnes v důsledku diabetu a jeho komplikací umírá v celém světě jeden člověk každých 10 sekund (v pořadí čtvrtá příčina úmrtí vůbec) Vzhledem ke stoupající incidenci by již v roce 2025 – pokud se nepříznivý trend nepodaří zvrátit – mělo být na světě až 380 miliónů nemocných s diabetem. Rok co rok dnes přibývá ve světě dalších 7 miliónů diabetiků, každých deset sekund jsou to dva noví nemocní.
Cvičení je pro lidi s diabetem stejně zdravé jako pro všechny ostatní. Pravidelné vytrvalostní cvičení přispívá ke zlepšení psychických i fyzických sil a může pomáhat k vyrovnání hladin glykemie. Velmi důležitý je výběr druhu a délky fyzické aktivity. Před zahájením cvičení je potřeba spolu s lékařem zvážit celkový zdravotní stav, stávající fyzickou kondici a kompenzaci diabetu, případně posoudit výkonnost kardiovaskulárního systému zátěžovým vyšetřením (ergometrie).
V prvních minutách fyzické aktivity je glukóza získávána ze svalového glykogenu. Později dochází k odbourávání jaterního glykogenu, který je znovu syntetizován z glukózy v krevní plazmě, čímž dochází k poklesu glykemie. Klesá spotřeba vnějšího příjmu inzulinu a zvyšuje se vnímavost těla na inzulin. Po fyzické aktivitě tělo doplňuje deficit spotřebovaného jaterního glykogenu během cvičení, což znamená, že fyzická aktivita má hypoglykemizující vliv ještě několik hodin po ukončení cvičení. Ovlivnění glykémie pohybem také záleží na intenzitě a délce trvání fyzické aktivity, přičemž člověk spotřebuje více energie při dlouhodobějším pohybu s menší intenzitou než při několikaminutovém, velmi intenzivním pohybu.
Diabetik při hypoglykémii pocítí bušení srdce, pocení, třes rukou, neklid, pocity úzkosti. Často se objeví náhle velký hlad. Mezi další příznaky patří zmatenost, poruchy vidění, vrávoravá chůze, závrať, špatná spolupráce, odmítání pomoci, případně agresivita. Právě proto může být hypoglykémie někdy zaměněna s opilostí. Pokud není stav včas rozpoznán, mohou se objevit křeče a nemocný upadá do bezvědomí. Je bezprostředně ohrožen jeho život. Pacient vlivem narušené funkce mozku nebývá v této fázi schopen správně posoudit svoji situaci.
Při hypoglykémii je třeba neodkladně doplnit cukr v krvi, například bonbóny s hroznovým cukrem, sladký čaj, džus, kolu. Když po prodělané hypoglykémii nemocný zvrací, bývá nezbytné podávat mu po lžičkách sladký nápoj a nenechat ho usnout. Opakuje-li se zvracení, je třeba dopravit postiženého do nemocnice.
Rozvoj příznaků je pozvolný, trvá hodiny i dny. Žízeň, slabost, nechutenství, nausea, zvracení, bolesti břicha, zápach „acetonu“ z úst, suchost sliznic, snížené kožní napětí, hluboké a zrychlené dýchání První pomoc: přivolání lékařské pomoci, sledovat vitální funkce (tep,dech, vědomí) – při bezvědomí navíc uložit do stabilizované polohy na boku s mírným záklonem hlavy, pokusit se najít průkaz diabetika, péro s inzulínem, nebo s glukagonem – postupovat dle případných instrukcí, zajistit protišoková opatření (teplo, ticho, tišení bolesti-uklidňování, transport, tekutiny - raději nepodávat(max..po lžičkách)
Cukry Z cukrů rozlišujeme jednoduché cukry jako glukóza a fruktóza (pozor na sladké ovoce - zvyšuje rychle a výrazně krevní cukr), sacharóza - pro diabetiky nevhodná. Polysacharidy jsou pro diabetiky jako složka potravy nejvhodnější (uvolňují se pomalu a tím pozvolna zvyšují glykémii) a měly by tvořit asi 50% denního energetického příjmu.
Bílkoviny
Vhodnější jsou bílkoviny rostlinného původu (luštěniny, zelenina), menší podíl by měly tvořit bílkoviny živočišného původu (libová masa, mléčné výrobky). Bílkoviny by denně měly tvořit 10 - 20% přijaté energie ve stravě.
Tuky Tuky výrazně omezujte, používejte nejlépe rostlinné oleje v syrovém stavu jako zálivku salátů. Celkový denní energetický podíl ve stravě by měl být maximálně do 30%.
Voda Vodu pijte dle potřeby, alespoň však 2 litry denně (nejvhodnější nápoj pro diabetiky)
Minerální látky a vitamíny Minerální látky a vitamíny jsou nejlépe zastoupeny v zelenině a smíšené, pestré stravě; pokud pijete minerálky, vybírejte ty s nízkým obsahem sodíku (Na+)
Vláknina
Snižuje cholesterol, působí proti zácpě, měla by být výrazně zastoupena v denním jídelníčku (luštěniny, zelenina, ovoce, celozrnné pečivo, neloupaná rýže, celozrnné těstoviny, …).
Čeho se vyvarovat Vyhýbat byste se měli sladkostem, tučným masům (vepřové, skopové, kachna, husa, apod.), uzeninám, tučným rybám (losos, úhoř, olejovky), tučným mléčným výrobkům (smetanové jogurty, tučné sýry, smetana, apod.) a alkoholu (obzvláště sladkým likérům, pivu, destilátům a sladkým vínům).
Dia potraviny
Jejich základní charakteristikou je, že obsahují mnohem méně cukrů nebo jsou vyráběny z jiných druhů sladidel než klasické produkty běžné spotřeby.
Kristýna Boháčová Ivana Popelková Anika Kotková Denisa Lešenarová
