Risicoinventarisatie Dit risico inventarisatieformulier is een hulpmiddel voor u om de risico’s van de ondernemer inzichtelijk te maken. Het formulier is zeer algemeen van aard en biedt daarom geen compleet beeld voor alle bedrijven. Let u altijd op bedrijfsspecifieke zaken. Dit formulier is geen onderdeel van het aanvraagformulier van het Volmacht Bedrijven Totaalplan of andere zakelijke schadeverzekeringen. Algemeen Naam Adres Postcode
Woonplaats
n Vof
n CV
n Ja
n Nee
Staat van onderhoud van het bedrijf
n Goed
n Matig
Plaats van het bedrijfspand
n Bebouwde kom
Onderdeel van een bedrijfsverzamelgebouw
n Ja
n Nee
Blijft er hemelwater op de daken achter
n Ja
n Nee
Wordt de afvoer vrijgehouden van obstakels
n Ja
n Nee
Type glas in het pand
n Enkelglas n Dubbelglas n Bijzonder glas namelijk
Juridische entiteit
n Eigen zaak n BV
n Anders, namelijk
Gebouw Beschrijving van het gebouw (gebruik) Gebouw in eigendom Ouderdom van het gebouw
Gebruikte materialen
n Slecht n Buitenwijk
n Afgelegen
Dak Muren Verdiepingsvloer
Geschat aantal m2 of aantal ramen
m2
Is dit glas beletterd
n Ja
Zo ja, wat is de waarde
e
Is er lichtreclame aanwezig
n Ja
Wat is de waarde van de lichtreclame
e
ramen
n Nee
n Nee
Het naastgelegen bedrijf betreft een (type) Wat is de aard van dit gebouw Wat is de afstand tot het bedrijfspand in meters
meter
Inventaris en goederen De inventaris en goederen van de onderneming bestaat uit
e e e e e e
15 52 06-03 WV
e
1
Bevinden zich goederen in de kelder Zo ja, staan goederen op vlonders van meer dan 15 cm hoog Worden er goederen van derden beheerd
n Ja n Ja n Ja
n Nee n Nee n Nee
n Ja
n Nee
Zo ja, welke goederen zijn dit Worden er goederen elders opgeslagen Om welke goederen gaat dat Wat is de waarde van deze goederen
e
Zijn er koel- of vriescellen aanwezig
n Ja
n Nee
Zo ja, welke goederen worden hierin bewaard Worden de koelcellen jaarlijks gecontroleerd door een STEK erkend bedrijf
n Ja
n Nee
Worden er goederen vervoerd
n Ja
n Nee
Worden er dagelijks back-ups gemaakt van belangrijke gegevens en zijn deze back-ups te allen tijde buiten het bedrijf beschikbaar
n Ja
n Nee
Zijn er PC’s, laptops en/of servers aanwezig in het pand
n Ja
n Nee
Zo ja, welke (type) goederen Waar wordt het naartoe vervoerd Op welke wijze worden de goederen geadministreerd Hoe is de back-up van de administratie geregeld
Welke hardware is aanwezig Wat is de waarde van de hardware
e
Is deze zichtbaar opgesteld vanaf de buitenzijde van het pand
n Ja
n Nee
Wordt er gebruik gemaakt van (bedrijfsspecifieke) software
n Ja
n Nee
n Ja
n Nee
Welke software Is deze software bedrijfskritisch Zo ja, in welke mate Wat is de waarde van de software
e
Worden er brandgevaarlijke werkzaamheden uitgevoerd
n Ja
n Nee
Zo ja, welke Zijn er brandbare of gevaarlijke goederen opgeslagen (zoals bijtende stoffen)
n Ja
n Nee
Is er contant geld aanwezig in het pand
n Ja
n Nee
Zo ja, gemiddeld welk bedrag
e
Zo ja, is er een kluis of andere voorziening aanwezig
n Ja
n Nee
Is deze ook op het privé adres aanwezig
n Ja
n Nee
Motorrijtuigen Zijn er motorrijtuigen aanwezig ten behoeve van de bedrijfsvoering
n Ja
n Nee
Soort motorrijtuig
n Personenauto
Zo ja, welke Winkelgeld
n Overig, namelijk Zo ja, aantal Waarvoor worden deze voertuigen gebruikt Zijn er voertuigen met wisselende bestuurders
n Ja
n Nee
Worden er eigen goederen vervoerd
n Ja
n Nee
Zo ja, welke 2
n Bestelauto
n Vrachtauto
n Vorkheftruck
Zo ja, wat is de waarde
e
Aansprakelijkheid Bent u afhankelijk van leveranciers
n Ja
n Nee
n Ja
n Nee
n Ja
n Nee
n Ja
n Nee
n Ja
n Nee
Zo ja, in welke mate en hoe worden de producten geleverd Heeft u uitwijkmogelijkheden indien levering wordt gestaakt Zo ja, hoe Maakt u gebruik van leveringsvoorwaarden Zo ja, welke voorwaarden Heeft u lopende contracten met derden Welke type contracten Heeft u goederen onder toezicht Zo ja, welke Zo ja, welk bedrag
e
Exporteert u buiten Europa
n Ja
n Nee
n Ja
n Nee
n Ja
n Nee
Is er controle op het in- en uitschakelen van het systeem Wordt het de inbraak alarminstallatie jaarlijks gecontroleerd door een erkend inspectiebureau
n Ja
n Nee
n Ja
n Nee
Is alarmopvolging na alarmering gegarandeerd
n Ja
n Nee
Is er een brandmeldinstallatie aanwezig in het pand Zo ja, wordt deze jaarlijks gecontroleerd door een erkend inspectiebureau
n Ja
n Nee
n Ja
n Nee
Is alarmopvolging na alarmering gegarandeerd
n Ja
n Nee
Is er cameratoezicht in het pand of daarbuiten
n Ja
n Nee
n Ja
n Nee
n Ja
n Nee
Zijn er blusmiddelen aanwezig
n Ja
n Nee
Zo ja, welke Worden de blusmiddelen jaarlijks gecontroleerd door de leverancier
n Ja
n Nee
Zijn de medewerkers getraind in het gebruik hiervan
n Ja
n Nee
Is er een sprinklerinstallatie aanwezig in het pand Zo ja, wordt deze jaarlijks gecontroleerd door een erkend bedrijf
n Ja
n Nee
n Ja
n Nee
Is een eventuele sprinklerinstallatie vrij van opslag
n Ja
n Nee
Zo ja, waarheen Beveiliging - Elektronische maatregelen Is er een inbraak alarminstallatie aanwezig Zo ja, is de installatie NCP goedgekeurd en is het certificaat nog geldig
Zo ja, hoe
Zo ja, waar Is er overspanningbeveiliging aanwezig Zo ja, welke en waarvoor Beveiliging - Bouwkundige maatregelen Welke sluitingen hebben ramen en deuren Type en goedkeuring Zijn er branddeuren aanwezig in het pand ten behoeve van compartimentering Zo ja, type
3
Beveiliging - Organisatorische maatregelen Is het pand ’s nachts bewoond
n Ja
n Nee
Is de achterzijde eenvoudig te benaderen door derden
n Ja
n Nee
Hoe groot is de sociale controle Wordt eventuele buitenplanten rondom het complex kort gehouden
n Goed
n Matig
n Ja
n Nee
Is het pand ’s avonds verlicht
n Ja
n Nee
Waar worden afval en emballage opgeslagen
n Binnen
n Buiten
Wordt het afval regelmatig opgehaald
n Ja
n Nee
Indien goederen of afval buiten worden opgeslagen, wordt de buitenopslag op minimaal tien meter van het gebouw opgeslagen
n Ja
n Nee, namelijk
Zijn de trappen en gangen vrij van opslag en goed begaanbaar n Ja
n Nee
Maakt u gebruik van een beveiligingsbedrijf Is er een ontruimingsplan aanwezig en bij alle medewerkers bekend
n Ja
n Nee
n Ja
n Nee
Is er een ontruimingsalarmsysteem Worden de vluchtroutes duidelijk aangegeven en wordt deze vrijgehouden van opslag en niet afgesloten
n Ja
n Nee
n Ja
n Nee
n Ja
n Nee
n Ja
n Nee
Hoe is het sleutelbeheer geregeld Is er sprake van een toegangscontrole Zo ja, waar en hoe Is er BHV aanwezig Zo ja, toelichting
n Slecht
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
Bescherming Aansprakelijkheid
Rechtsbijstand
Bezit Gebouwen
Goederen/inventaris
Bedrijfsschade
Reconstructiekosten
Glas
Winkelgeld
Computer/electronica
Milieuschade
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
Bestelauto
Vrachtauto
Personenauto
Werkmaterieel
Goederentransport
Mobiliteit
Relevant voor onderneming
Verzekeringsoverzicht
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
Is er een verzekering gesloten Bij welke maatschappij
Op basis van het ingevulde formulier kunt u een inventarisatie maken van de reeds lopende verzekeringen en de eventuele gaten. Expiratiedatum
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Ja
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
n Nee
Zijn er preventiemaatregelen genomen Opmerkingen
