Rijnstatekrant. Iets verder reizen voor de beste zorg. Informatiekrant van Rijnstate. Verdeling van kwalitatieve zorg over de regio

Rijnstate, úw ziekenhuis met locaties in Arnhem, Zevenaar, Velp, Dieren en Arnhem-Zuid

Jaargang 1 oktober 2012

Rijnstatekrant Informatiekrant van Rijnstate

Verdeling van kwalitatieve zorg over de regio

Iets verder reizen voor de beste zorg Marco Cornelissen (40) moest even aan het idee wennen: niet in Rijnstate Arnhem, maar in Rijnstate Ziekenhuis Zevenaar werd de geboren en getogen Arnhemmer deze zomer geopereerd aan zijn knie. “Ik word het liefst in mijn eigen stad geholpen, maar het beviel zo goed in Zevenaar dat ik nu ook mijn moeder heb aangeraden om naar Zevenaar te gaan.” Het verhaal van meneer Cornelissen (zie ook pagina 3) staat niet op zichzelf: het komt steeds vaker voor dat we wat verder moeten reizen voor de beste of snelste zorg. Hoe komt het eigenlijk dat Arnhemmers niet altijd in Rijnstate Arnhem geholpen kunnen worden en mensen uit de Liemers niet altijd in Zevenaar terecht kunnen? Gert de Bey, voorzitter van de Raad van Bestuur van Rijnstate, legt uit: “De meeste mensen willen het liefst dat een afspraak of behandeling dicht bij huis plaatsvindt, maar als u wat verder moet rijden naar Arnhem of Zevenaar, bent u verzekerd van de beste zorg. Als maatschappelijke organisatie moeten we zuinig met geld omgaan. Dat betekent dat we dure apparatuur zo min mogelijk dubbel hebben en ervoor kiezen om deze op een bepaalde locatie te zetten.”

“Dure apparatuur hebben we zo min mogelijk dubbel.”

Poli-afspraken op alle locaties Afspraken op poli’s of veel voorkomende onderzoeken kunnen wel altijd dicht bij huis plaatsvinden. “Uw eerste afspraak met een van onze specialisten kan op al onze locaties gepland worden, dus in Arnhem,

3 Rijnstatekrant - oktober 2012

Zevenaar, Velp, Arnhem-Zuid of Dieren. Dat geldt bijvoorbeeld ook voor een veelvoorkomend onderzoek als het maken van een röntgenfoto. Maar daarna kan het zijn dat we u vragen om naar een andere locatie te reizen voor een duurder onderzoek of een bepaalde operatie. Op die manier kunnen we ervoor zorgen dat u de best mogelijke behandeling toch in de regio krijgt.” Elke locatie is uniek Elke locatie van Rijnstate heeft zijn eigen unieke profiel. “In Zevenaar hebben bijna alle specialismen een poli en zijn bijna alle radiologische en bloedonderzoeken mogelijk. U kunt er terecht voor een groot aantal ortho­pedische en chirurgische ingrepen (lees daarover meer op pagina 3). Bijvoorbeeld voor het plaatsen van knie- en heupprotheses of de operatie van een liesbreuk. Velp heeft grote poli­klinieken en dagbehandeling voor de reumatologie, oogheelkunde en dermatologie en het Pijncentrum, en daarnaast ook het Medisch Microbiologisch en Immunologisch Laboratorium (MIL). In Arnhem zijn alle behandelingen mogelijk, van poli’s tot complexere operaties en duurder onderzoek, zoals de PET/CT-scan bij nucleaire geneeskunde. Daarvoor komen bijvoorbeeld ook patiënten uit Zutphen en Harderwijk, dus niet alleen uit onze eigen regio.” Arnhem-Zuid en Dieren hebben poli­ klinieken voor een aantal specialismen. Samenwerking met andere ziekenhuizen Niet alleen binnen Rijnstate wordt de zorg over verschillende locaties verdeeld, ook in de wijdere regio is dat het geval. Voor sommige weinig voorkomende operaties werkt Rijnstate samen met de ziekenhuizen Slingeland in Doetinchem en Gelderse Vallei in Ede. “Het gaat bijvoorbeeld om operaties aan maag- of longtumoren die maar tientallen keren per jaar plaatsvinden.

Orthopedische & Chirurgische Kliniek

5

Marco Cornelissen: “Door mijn knie kon ik me lange tijd alleen bezighouden met de reparaties van modelauto’s. Straks hoop ik me weer bezig te houden met echte auto’s.” De Arnhemmer kreeg deze zomer een knieprothese in Rijnstate Ziekenhuis Zevenaar en is daar erg tevreden over. Lees zijn verhaal op pagina 3. Door samen te werken, verbeteren we de kwaliteit van deze operaties”, legt Gert de Bey uit. “Er zijn landelijke normen dat een ziekenhuis een bepaalde ingreep minstens een bepaald aantal keer per jaar moet doen, zodat de specialisten ervaren blijven. Het kan dus zijn dat u voor een van deze operaties naar Doetinchem of Ede moet, of dat

Etalagebenen: vaat­ vernauwing in het been

patiënten vanuit die plaatsen naar Arnhem komen. De afspraken voor en na de operatie kunnen gewoon in uw eigen ziekenhuis ­plaatsvinden. Dit soort afspraken tussen ziekenhuizen zien we in het hele land. Hierdoor blijft de reistijd beperkt en hoeft u voor deze ingrepen bijvoorbeeld niet naar Utrecht of Amsterdam!”

7

Samenwerken voor veilige verloskundige zorg 1

Column van een arts

Zelf je ziekte managen In ons Vasculair Centrum komen patiënten die een hart- en of vaatziekte hebben of mensen met een verhoogd risico hierop, omdat ze bijvoorbeeld een hoge bloeddruk, diabetes en/of overgewicht hebben. In het centrum werken artsen en verpleegkundigen die gespecialiseerd zijn in vaatziekten. Meestal zien we patiënten als de zorg chronisch wordt. Om deze patiënten goed te begeleiden, is het belangrijk dat ze hun eigen ziekte kunnen managen. Op die manier kunnen ze de ziekte beter in hun dagelijks leven inpassen. Om dat goed te kunnen doen, kunnen onze patiënten (immers de ervarings­deskundigen!) bij ons een training in zelf­management volgen en begeleiding via internet krijgen. De afgelopen periode heb ik via ons internetprogramma samen met de verpleegkundige veel contact gehad met een patiënt, die we vanwege privacyredenen mevrouw Jansen noemen. Ze heeft diabetes en helaas al op relatief jonge leeftijd een herseninfarct gehad. Tijdens haar bezoek op de polikliniek constateerden we samen dat ze een hoge bloeddruk had en ja, ze had zelf ook bedacht dat ze iets aan haar overgewicht en het roken moest doen. Alleen wist mevrouw Jansen niet goed waar ze moest beginnen. Als ze zou stoppen met roken, zou ze nog zwaarder worden. En wat waren de bijwerkingen van de pillen? Kon ze daarmee stoppen als haar bloeddruk weer normaal was?

Agenda Donderdag 11 oktober: Artrose en chirurgie Artrose en chirurgie bij artrose. Informatieavond (19:30 -21:45 uur) in Rijnstate Arnhem die wordt georganiseerd door de Reumapatiëntenvereniging Arnhem e.o. Aanmelden is noodzakelijk en kan bij de receptie van Rijnstate Arnhem, telefoonnummer 088 – 005 7575. De toegang is gratis. Meer informatie: www.rijnstate.nl/artrose. Maandag 22 oktober: Borstkankermaand In het kader van de Borstkankermaand organiseert Rijnstate op 22 oktober een informatieavond over borstkanker (19:00 – 22:00) in Rijnstate Arnhem. Meer informatie en aanmelden: www.rijnstate.nl/borstkanker.

Karin Kaasjager Internist Kijk ook op: www.rijnstate.nl/vasculaircentrum

Ter gelegenheid van de Borstkanker­ maand doen de mammacare­ verpleegkundigen graag iets extra’s voor hun patiënten. In hun werk maken de verpleegkundigen dagelijks mee hoe zwaar borstkanker voor vrouwen en mannen kan zijn. Met enthou­ siaste inzet van de mammacareverpleegkundigen en bijdragen van verschillende sponsoren is het mogelijk geworden om patiënten in oktober een speciaal pakket aan te bieden. In het pakket zitten onder andere chocolade en heerlijke verzorgings- en badproducten. Mammacareverpleegkundige Tanja Portier (links op de foto): “Met dit pakket willen we onze patiënten een extra hart onder de riem

Onze patiënten en bezoekers stellen regelmatig vragen aan onze medewerkers. Over hun aandoening, het maken van afspraken of hoe iets geregeld is bij Rijnstate. In elke Rijn­state­krant beantwoorden we een veel­gestelde vraag.

Maandag 19 november: Informatieavond Allergie voor huisstofmijt Met sprekers over onder andere: wat is een huisstofmijt, hoe weet u dat u allergisch bent en wat eraan te doen? Aanmelden en meer informatie: www.rijnstate.nl/allergie.

Vraag:

steken.” Mevrouw Helmink (rechts op de foto) neemt als eerste patiënt het verwenpakket in ontvangst. 22 oktober: Borstkanker Informatieavond Op 22 oktober organiseert de Mammacarepoli een informatieavond over borstkanker. De avond is bedoeld voor patiënten die borstkanker hebben of hebben gehad en voor andere belangstellenden. Het doel van de avond is om in een ongedwongen sfeer te spreken over die dingen die er voor de patiënt echt toe doen. Zo wordt er gesproken over vermoeidheid bij kanker, vertelt een zeer ervaren fysiotherapeut over zelfmanagement bij lymfoedeem en geeft schrijfster Desirée Hairwassers een lezing over haar ervaringen met vermoeidheid bij borstkanker. Tijdens de avond is er een aantal specialisten aanwezig voor vragen en de nodige toelichting. Deze avond is mede mogelijk gemaakt door een bijdrage van het Rijnstate Vriendenfonds. 22 oktober, 19.00-22.00 uur Rijnstate Arnhem (toegang is gratis) Meer informatie: www.rijnstate.nl/borstkanker

Ik ben al eens bij Rijnstate behandeld. Heb ik dan weer een verwijzing nodig? Antwoord: “Dat hangt er vanaf. Heeft u een controle-afspraak staan of komt u vanwege een chronische aandoening een paar keer per jaar op controle, dan heeft u geen nieuwe verwijzing nodig. U heeft wel een verwijzing nodig als: 1. u voor het eerst bij Rijnstate komt; 2. u een nieuwe klacht heeft die geen verband houdt met uw eerdere behandeling; 3. uw behandeling is afgelopen, maar u meer dan drie maanden later weer last krijgt van dezelfde klacht. Een geldige verwijzing krijgt u in ieder geval van uw huisarts, een verloskundige (voor zwangerschap en/of bevalling), uw tandarts (voor bijzondere tandheelkunde/ kaakchirurgie) of een andere medisch specialist. Heeft u geen geldige verwijzing, dan loopt u het risico dat u de zorgkosten geheel of gedeeltelijk zelf moet betalen. Heeft u nog vragen hierover? Neem dan contact op met de polikliniek waar u behandeld wordt of vraag het na bij uw huisarts of zorgverzekeraar.” Heeft u ook een vraag voor deze rubriek? Mail ons dan via [email protected].

40 jaar dialyse in Arnhem Dit jaar bestaat de afdeling Dialyse van Rijnstate Arnhem 40 jaar. Wat is er in die tijd veranderd in de behandeling van voor nierpatiënten? Dialyseverpleegkundigen Tanja Lomers en Yvonne van de Kamp vertellen over toen en nu. Al in 1945 vond in Nederland de eerste geslaagde dialyse plaats, maar het duurde tot de jaren zeventig voordat er in Nederland dialysecentra kwamen. “Pas toen waren de ontwikkelingen zo ver dat patiënten op grotere schaal gedialyseerd konden worden”, vertelt Yvonne van de Kamp, die sinds 1978 in Arnhem op de Dialyse werkt. “In het toenmalige Gemeenteziekenhuis kwam er in 1972 voor het eerst een dialyse-afdeling, onder leiding van dokter Brandt en dokter Van Leusen. De afdeling bestreek een groot gebied; we hadden ook patiënten uit de Achterhoek en uit Apeldoorn.” Kleinere groep patiënten In de eerste jaren waren er in Arnhem acht bedden, maar die waren nooit allemaal tegelijk bezet. “In tegenstelling tot nu konden we in de jaren zeventig nog niet alle patiënten met een verminderde nierfunctie laten dialyseren”, legt Tanja Lomers uit

2

Elke maand: Bevallen in het ziekenhuis Elke maand houdt Rijnstate informatieavonden ‘Bevallen in het ziekenhuis’. Eerstvolgende data: dinsdag 6 november in Rijnstate Ziekenhuis Zevenaar en woensdag 14 november in Rijnstate Arnhem. Voor informatie en aanmelding: www.rijnstate.nl/bevallen.

Oktober Borstkankermaand

Het is belangrijk om de patiënt inzicht te geven in zijn eigen ziekte en de regie terug te geven. Daarbij moeten keuzes worden gemaakt die bij de persoon zelf passen. Daar hebben we het samen over, niet alleen tijdens het spreekuur, maar ook als patiënten bezig zijn met deze keuzes thuis. Via internet kunnen ze elk moment van de dag vragen stellen, de bloeddruk doorgeven of steun krijgen bij stoppen met roken. Mevrouw Jansen besloot om te beginnen met de medicijnen en meer te gaan bewegen. Ik kreeg net bericht van haar dat haar bloeddruk prima is, ze haar medicijnen niet vergeet en samen met een buurvrouw gaat zwemmen. De volgende stap is het roken… We horen het vanzelf van haar als ze ons daarbij nodig heeft!

Veelgestelde vragen

(werkzaam op de afdeling sinds 1988). “Patiënten mochten niet ouder zijn dan 50 en behalve een nierziekte niets anders hebben. Dialyse was nog niet erg lichaamsvriendelijk: mensen werden er steeds ziek van.” Verbeterde techniek Tegenwoordig kunnen ook oudere patiënten met meerdere ziekten gedialyseerd worden. “We hebben patiënten die in de tachtig of soms zelfs negentig zijn”, zegt Tanja. “De techniek is sterk verbeterd, waar­door patiënten van de dialyse zelf niet zo veel merken.” De afdeling Dialyse van Rijnstate Arnhem heeft op dit moment 28 bedden. Ongeveer 110 patiënten komen elke week gemiddeld drie keer vier uur lang voor dialyse.

Dialyse nu

Wat is dialyse? De nieren zijn belangrijk om de afvalstoffen uit voeding te verwerken. Als de nieren minder dan tien procent functioneren, is dialyse nodig om die afvalstoffen af te breken. Tijdens de dialyse gaat het bloed van de patiënt naar de zogenaamde kunstnier, die de afvalstoffen en overtollig vocht uit het bloed verwijdert. Daarna gaat het gedialyseerde bloed weer terug naar de patiënt. De kunstnier werd overigens uitgevonden door de Nederlandse arts Willem Kolff. Meer weten? Kijk op www.rijnstate.nl/dialyse

Dialyse veertig jaar geleden

‘Met een nieuwe knie mijn leven weer terug’ (vervolg van pagina 1)

Op je veertigste een nieuwe knie: het gebeurt niet vaak, maar soms is het nodig. Marco Cornelissen uit Arnhem weet er alles van. “Ik kon niet meer werken en alleen korte stukjes lopen. Er moest een nieuwe knie in.” Deze zomer was het zover en werd hij geopereerd in Rijnstate Ziekenhuis Zevenaar. Het begon ermee dat hij stopte met handballen en wat kilo’s aankwam. Bovendien werkte hij als magazijnmedewerker. “Lichamelijk is dat zwaar werk: veel trekken, sjouwen en duwen. Ik kreeg artrose en jicht en mijn knieën gingen langzaam kapot. Van mijn rechterknie had ik het meeste last. In het begin hielpen injecties in deze knie nog wel, maar later niet meer. Daardoor kreeg ik steeds meer pijn, zeker met lopen en het op- en afstappen van de heftruck. Ik werk al vijf jaar niet meer.”

Wachten of niet? Het liefst wachten de artsen zo lang mogelijk met het zetten van een prothese. Dit komt omdat een prothese een beperkte levensduur heeft van ongeveer vijftien jaar. Deze periode kan met maximaal nog eens vijftien jaar verlengd worden door een nieuwe operatie, waarbij de prothese geheel of gedeeltelijk vervangen wordt. Voor de Arnhemmer is dat echter geen probleem: “Over dertig jaar zie ik wel weer. Ik zit liever op mijn 70e in een rolstoel dan nu en wie weet hoe ver de techniek dan gevorderd is. Behalve niet werken kon ik zelden met mijn gezin een dagje uit of aan auto’s sleutelen, mijn grote hobby. Je vindt wel manieren om daarmee om te gaan. Zo zat ik veel op een bankje als we in een pretpark waren of werkte ik meer aan modelauto’s. Maar op die manier trok het leven toch een beetje aan me voorbij.”

“De sfeer in Rijnstate Ziekenhuis Zevenaar is goed bevallen.” Snel een operatiedatum Voor de operatie moest Marco Cornelissen eerst minstens vijf kilo afvallen. “Dat lukte binnen twee maanden. Sporten kon ik niet, dus hebben we het eten aangepast. Daarna kon de operatiedatum heel snel gepland worden, binnen vier weken.” Het zetten van knie- en heupprotheses is een operatie die

veel in Rijnstate Ziekenhuis Zevenaar wordt gedaan. “Voor mijn familie had ik het liefst dat ik in Arnhem geopereerd zou worden, maar de behandeling en de verzorging in Zevenaar waren erg goed. De verpleging vroeg regelmatig om een pijnscore en ik kon extra pijnstilling krijgen als dat nodig was. De dames stonden binnen twintig seconden aan je bed. De sfeer in Zevenaar is me goed bevallen: het is er kleiner, gemoedelijker en rustiger. Mijn moeder heeft nu ook een knieprothese nodig en ik heb haar aangeraden om juist naar Zevenaar te gaan.” Herstel Het herstel gaat snel. Een dag na de operatie begon hij met fysiotherapie en ging daarmee thuis verder. Twee weken na de operatie kon hij weer de trap op zonder pijn en met een kruk in huis lopen. “Ik had dat niet verwacht. Alleen ’s ochtends bij het opstaan is mijn knie nog stijf. Ik kon gelukkig thuis revalideren. Mijn vrouw en kinderen hebben goed geholpen, maar ik kon snel weer het meeste zelf.” Een paar keer komt hij nog terug naar Rijnstate Arnhem voor controle. “Het ziet er goed uit en ik hoop straks mijn oude werk weer te kunnen oppakken. Ik kijk ernaar uit om weer lekker bezig te zijn, zelfs om nachtdiensten te draaien. Mijn linkerknie moet ook ooit vervangen worden, maar voorlopig kan ik weer vooruit.” En de modelauto’s worden vervangen door echte? “Ik ga zeker weer grote auto’s repareren, ja. Dat is een mooi vooruitzicht!”

Knieprothese Waarom een knieprothese? Een versleten knie heeft tussen de botten (bijna) geen kraakbeen meer, waardoor de botten over elkaar wrijven. Dat zorgt meestal voor veel pijn en stijfheid in de knie en het been. Als andere behandelingen, zoals pijnstilling en fysiotherapie, niet meer helpen, is een knieprothese een optie. Meestal komt knieslijtage voor bij mensen op gevorderde leeftijd, maar ook jonge mensen kunnen er last van krijgen, bijvoorbeeld na een ongeluk, zware arbeid of artrose. Waarom Rijnstate? Rijnstate heeft een speciaal zorgprogramma voor patiënten die een knie- of heupprothese krijgen: Joint Motion. Wat zijn de voordelen daarvan? - Een operatie kan binnen vier weken plaatsvinden (na het bezoek aan de orthopedisch chirurg); - Een orthopedisch consulent begeleidt u in het hele traject; - U ligt op een kamer met andere heup- en kniepatiënten; - Is het noodzakelijk dat u in een verpleeghuis revalideert, dan kunt u uw voorkeur voor een verpleeghuis aangeven; - Joint Motion heeft het predikaat Topzorg ontvangen van zorgverzekeraar Menzis. Dat is een keurmerk voor de beste en snelste zorg. Kijk ook op: www.rijnstate.nl/jointmotion

Vernieuwde afdelingen in Zevenaar In Rijnstate Ziekenhuis Zevenaar wordt de komende periode flink verbouwd. Op dit moment worden de vierde en vijfde etage onder handen genomen. Deze etages bieden straks plek aan twee bijzondere afdelingen: de verpleegafdeling van de Orthopedische & Chirurgische Kliniek en een gespecialiseerde verpleegafdeling voor met name ouderen die kampen met veel verschillende aandoeningen!

Rijnstate Orthopedische & Chirurgische Kliniek Heeft u een nieuwe heup of knie nodig of moet u binnenkort geopereerd worden aan uw meniscus, kruisband, rughernia of liesbreuk? Dan kunt u voor deze topzorgbehandelingen snel terecht in de Rijnstate Orthopedische & Chirurgische Kliniek. Orthopeden en chirurgen van Rijnstate werken op alle locaties van Rijnstate. Operaties zijn mogelijk in Arnhem, Zevenaar en Velp. Heeft u een ingreep die van tevoren in te plannen is en bent u verder gezond? Dan is Zevenaar de aangewezen locatie. Met vier – onlangs vernieuwde- operatiekamers en een nieuwe dagverpleging biedt Rijnstate Ziekenhuis Zevenaar kwalitatief hoogwaardige zorg, passend bij de wensen van de patiënt.

De voordelen van Zevenaar: 1. Voor de meeste chirurgische behandelingen kunnen we in overleg met u een operatiedatum afspreken. 2. A  fspraken rondom de ingreep zijn goed georganiseerd. U bent meestal met één bezoek aan het ziekenhuis klaar voor uw operatie. 3. Ook in Zevenaar staat een zeer ervaren en gespecialiseerd operatieteam klaar in één van de volledig uitgeruste operatiekamers. 4. Na uw operatie komt u of op de nieuwe dagverpleging (zie foto) terecht of, als u wat langer moet blijven, op de verpleegafdeling van orthopedie of chirurgie. Deze afdeling wordt in 2013 geheel vernieuwd. 5. In Zevenaar is parkeren gratis en is er ruim voldoende parkeerruimte!

Operatiekamer in Zevenaar

Bijzondere krachtenbundeling voor de oudere patiënt Nederland vergrijst. En dat merken we ook in ons ziekenhuis. Steeds vaker zien we zogenoemde kwetsbare ouderen: ouderen die meerdere gezondheidsproblemen tegelijker­ tijd hebben. Voor deze patiënten hebben de specialisten van Neurologie, Interne Geneeskunde en Geriatrie hun krachten gebundeld. In het ziekenhuis in Zevenaar hebben zij samen een bijzondere verpleegafdeling ingericht. De unieke samenwerking van de drie zorgeenheden zorgt ervoor dat er

Rijnstatekrant - oktober 2012

sneller een diagnose gesteld kan worden en alle expertise aanwezig is op de afdeling. Deze maand start de afdeling alvast op de tweede verdieping in Zevenaar. De verpleegafdeling komt straks op de (nog te verbouwen) vierde etage van het ziekenhuis in Zevenaar. Het belooft een rustige en ruim opgezette omgeving te worden. Afgestemd op de behoefte van deze patiëntengroep, met professionele activiteitenbegeleiding en ruimte voor de familie om te overnachten.

Dagverpleging in Zevenaar

3

Nierstenen? Rijnstate heeft alle behandelingen in huis! Meer dan vijf procent van de Nederlanders heeft nierstenen of heeft ze wel eens gehad. Vaak zorgen nierstenen voor heftige pijn in de zij en lies en bloed in de urine. Ook kunnen ze vaker terugkeren. Gelukkig zijn nierstenen over het algemeen goed te behandelen. Uroloog Olaf Vrooman van Rijnstate legt uit. Wat zijn nierstenen precies? “Nierstenen zijn kristallen die ontstaan uit afvalstoffen in de nieren. Ze kunnen naar beneden zakken, waardoor ze in de urineleiders terecht komen. Dat kan heel pijnlijk zijn. Nierstenen kunnen wel 2,5 centimeter groot worden en ze kunnen de urineleiders blokkeren.

Vijf vragen over de skiduim Wat is een skiduim? Een zogenaamde skiduim ontstaat als een van de gewrichtsbandjes aan de zijkant van de duim beschadigd raakt door een te grote kracht die de duim naar buiten laat klappen. De gewrichtsband kan dan geheel of gedeeltelijk scheuren of oprekken. Komt het alleen voor bij skiongelukken? Het komt regelmatig voor bij skiongelukken. Maar het gebeurt ook bij balsporten wanneer bijvoorbeeld een bal met grote snelheid op de uitgestrekte duim terecht komt. Hoe weet ik of ik een skiduim heb? Als u last heeft van een skiduim, uit zich dat in zwelling en pijn bij het onderste gewricht van de duim, aan de binnenzijde van de overgang van de duim naar de hand. De pijn is zeer precies, met één vinger aan te wijzen. Op die plaats kan er ook een blauwe verkleuring van de huid te zien zijn en u heeft last van krachtverlies van de duim. U merkt dat vooral bij het opendraaien van een pot of het samen­ knijpen van de wijsvinger en de duim. Wat is er aan te doen? Afhankelijk van hoe stabiel uw duim is, krijgt u een spalk of een operatie. Bij een operatie hecht de chirurg het uiteinde van de gewrichtsband, met een speciaal botankertje, aan het bot. Hoe lang duurt het herstel? Na de operatie is er een nabehandeling met gips. Daarna is er gespecialiseerde handtherapie nodig. Het duurt ongeveer zes tot twaalf weken voordat de duim weer hersteld is.

Rijnstate Hand- en Polscentrum Heeft u problemen aan uw handen of polsen? Dan kunt u terecht bij het Rijnstate Hand- en Polscentrum; een samenwerking van gespecialiseerde chirurgen (orthopedie, plastische chirurgie en algemene chirurgie), revalidatieartsen en handtherapeuten. Voor hoogdeskundige en multidisciplinaire zorg. Meer informatie: www.rijnstate.nl/hand

4

Maar zijn ze kleiner dan een halve millimeter, dan worden ze vaak vanzelf uitgeplast. Bij Rijnstate zien we meestal patiënten bij wie dat niet lukt.” Waaruit bestaat de behandeling? “Als de steen niet te groot is, is vergruizen de eerste optie. De steen moet dan op een röntgenfoto wel goed te zien zijn. Vergruizen gebeurt met geluidsgolven van buitenaf. We hebben een vergruizer in Rijnstate Velp. Is vergruizen niet mogelijk, dan kan een operatie noodzakelijk zijn. Via de blaas ‘schieten’ we dan met laserstralen de steen in stukjes en ruimen het gruis netjes op. Als de steen nog in de nier zit, kan dat ook met een flexibel slangetje. Is de steen erg groot, dan kan het nodig zijn om de nier van buitenaf met een naald aan te prikken en de steen via een kokertje te verwijderen. Deze laatste twee behandelingen zijn niet in alle ziekenhuizen mogelijk, maar wel bij Rijnstate.” Zijn nierstenen te voorkomen? “Soms wel. Het kan zijn dat iemand aanleg voor nierstenen heeft, omdat ze in de familie voorkomen. Maar het eerste advies is: veel drinken. Op die manier kunnen de afvalstoffen niet met elkaar gaan binden. Verder helpt het ook om zuinig te zijn met bepaalde voedingsmiddelen, zoals rabarber, donkere chocola, spinazie en thee. Daar zit veel oxaalzuur in, wat nierstenen kan veroorzaken. Ook minder zout eten helpt!” Meer weten? Kijk dan op: www.rijnstate.nl/nierstenen

Spoedhulp Kids in Arnhem is succes Met uw kind naar de Spoedeisende Hulp (SEH). Dat is altijd even schrikken. Wij doen er alles aan om die eerste schrik weg te nemen en uw kind snel en goed te behandelen. Sinds maart 2012 is op de Spoedeisende Hulp een speciaal deel voor kinderen ingericht. Uniek is dat de kinderen worden opgevangen door een SEH-verpleegkundige én een kinderverpleegkundige. De behandelkamers zijn zo ingericht dat ouders bij hun kind kunnen blijven. Verder zijn er zo min mogelijke medische materialen voor het kind zichtbaar en hangen er aan de

muur vrolijke tekeningen van dieren die voor elkaar zorgen. Dit werkt angstverminderend en is meteen een mooie afleiding! Het eerste half jaar heeft de Spoedhulp voor kids succesvol gedraaid. Ouders en kinderen reageren doorgaans positief en de kinder- en SEH-verpleegkundigen vullen elkaars expertise goed aan. Jaarlijks worden ongeveer 5000 kinderen op de Spoedeisende Hulp in Rijnstate Arnhem geholpen.

Cliëntenraden Zevenaar en Arnhem samen verder De Cliëntenraad van Rijnstate Ziekenhuis Zevenaar en de Cliëntenraad van Rijnstate Arnhem/Velp zijn samengegaan in één nieuwe cliëntenraad: de Cliëntenraad Rijnstate. “Hiermee volgen we veel beter de organisatiestructuur van Rijnstate”, aldus voorzitter Fedde Makkinga.

“Ons motto, naar de slogan van Loesje, is: zorgen moet je niet maken, maar doen.” Effectiever en daadkrachtiger Voorheen had Rijnstate twee cliëntenraden: een voor de locatie Arnhem/Velp en een voor Zevenaar. Beide werkten al veel samen in een overkoepelend orgaan. Door met één raad te gaan werken, kan de Raad directer invloed uitoefenen en effectiever en daadkrachtiger de belangen van cliënten behartigen. Sterkere onderhandelingspositie Een van de belangrijkste redenen om verder te gaan als één cliëntenraad, is dat er veel meer zaken organisatiebreed worden opgepakt binnen Rijnstate. Makkinga: “Bijvoorbeeld de sluiting van de Spoedeisende Hulp in Zevenaar heeft directe gevolgen voor zowel Zevenaar als Arnhem. Dan kunnen we als Cliëntenraad beter onze krachten bundelen om zaken meer over de breedte te bekijken en daar invloed op uit te oefenen. Dat geeft ons een sterkere positie

in het onderhandelingsproces met Rijnstate. Je kunt zaken niet meer alleen per locatie bekijken. Dat zie je bijvoorbeeld aan voeding. De maaltijd die patiënten in Zevenaar krijgen is dezelfde als die patiënten in Arnhem krijgen.” Zorgen moet je niet maken, maar doen De Cliëntenraad overlegt met en geeft advies aan de Raad van Bestuur en het management van Rijnstate, bijvoorbeeld over kwaliteit, hygiëne en bouw- en verbouwingsplannen. Daarnaast participeert de raad in diverse klankbordgroepen. “Ons motto, naar de slogan van Loesje, is: zorgen moet je niet maken, maar doen. Zo bezoeken we afdelingen binnen Rijnstate en nodigen mensen uit de organisatie uit om uitleg te geven over projecten. Wij zetten ons in om bij te dragen aan goede patiëntenzorg door de collectieve belangen van cliënten te behartigen.”

Maaike Straatsma en Fedde Makkinga ondertekenen het samenwerkingsverband met de Raad van Bestuur.

Samenstelling raad Bij de samenstelling van de nieuwe raad is gelet op een evenwichtige verdeling van de leden. Makkinga: “We letten erop dat het niet alleen een Arnhems, Velps of Zevenaars clubje wordt, maar dat alle locaties goed zijn vertegenwoordigd.” De Cliëntenraad vergadert afwisselend in Arnhem, Velp en Zevenaar.

Wat doet de Cliëntenraad Rijnstate? De Cliëntenraad Rijnstate geeft de Raad van Bestuur (de directie), managers en staffunctionarissen van Rijnstate gevraagd en ongevraagd advies over patiëntgebonden zaken. Daarnaast is de Raad van Bestuur wettelijk verplicht advies te vragen aan de cliëntenraad over zaken als samenwerking of fusie met een andere instelling en de benoeming van de leden van de Raad van Bestuur. Andere onderwerpen waarover de Cliëntenraad advies uitbrengt zijn onder meer: verhuizing of verbouwing op een van de zieken­huislocaties, voeding, hygiëne en patiënt­tevredenheid. De

cliëntenraad vormt daarmee een belangrijk formeel medezeggenschaps- en overlegorgaan binnen Rijnstate. Belangenbehartiging Cliëntenraden zijn advies- en medezeggenschapsorganen van de raad van bestuur van een ziekenhuis. Cliëntenraden, ook wel patiënten­ raden genoemd, behartigen daarmee de gemeenschappelijke belangen van patiënten. E-mail: [email protected] Website: www.rijnstate.nl/clientenraad

Een dag uit het leven van een... gespecialiseerd verpleegkundige Gediplomeerd als gespecialiseerd verpleegkundige? Of heb je de ambitie om je als verpleegkundige verder te specialiseren? Wij komen dan graag met je in contact om te kijken naar de mogelijkheden binnen Rijnstate. Hieronder vertelt gespecialiseerd verpleegkundige Liset van Eijk over haar werk op de afdeling Gynaecologie/Obstetrie in Rijnstate Arnhem.

Werken bij Rijnstate! Het team op de kraam- en verlos­afdeling (alle functies) in Rijnstate Arnhem telt ongeveer 75 collega’s, die per jaar 2.500 baby’s geboren zien worden. Dat is gemiddeld zeven baby’s per dag.

Liset van Eijk heeft zich gespecialiseerd tot obstetrieverpleegkundige, een van de vele specialisaties die mogelijk zijn na de opleiding tot verpleegkundige. Een obstetrieverpleegkundige werkt afwisselend op de verloskamers en de kraamafdeling. Liset: “Ik zorg voor de patiënten bij wie de zwangerschap of bevalling niet optimaal verloopt en die daarom in het ziekenhuis bevallen. Dat kan bijvoorbeeld zijn vanwege een te hoge bloeddruk of als de vliezen te vroeg zijn gebroken. Mijn belangrijkste taak is om bij de bevalling de gynaecoloog of klinisch verloskundige te assisteren. Eigenlijk ben ik de spil tussen de verloskundige of arts en de patiënt.” Hectisch beroep Liset begon bij Rijnstate na haar opleiding en keerde na een korte onderbreking weer terug. “Mijn hart ligt hier. Rijnstate is een

prettig ziekenhuis om te werken en op onze afdeling kun je je volop ontwikkelen. Er is veel aandacht voor praktisch oefenen. Ik heb hier ook mijn specialisatie gedaan. Daarnaast is ons team bijzonder. Mensen denken vaak: ‘leuk, op een kraamafdeling’, maar het kan heel hectisch zijn. Er gebeuren ook nare dingen, zoals een spannende bevalling of een kindje dat niet helemaal gezond is. Dan heb je elkaar echt nodig om dat te verwerken.”

“Sinds ik zelf twee kinderen heb, besef ik des te meer hoe veel mijn werk kan betekenen.” Bijdragen aan goede zorg “Het mooiste aan mijn werk is dat ik regelmatig bij een geboorte aanwezig ben”, zegt Liset. “Sinds ik zelf twee kinderen heb, besef ik des te meer hoe veel mijn werk kan betekenen. Ook als het niet helemaal voorspoedig gaat, doe ik er alles aan om de patiënte toch een mooie kraamtijd te geven. Dat ik daaraan kan bijdragen, daar ben ik trots op!”

1 Samen starten We beginnen de dienst met z’n allen in de koffiekamer. Hier hangt het planbord waarop we voor de hele week zijn ingedeeld. We proberen er zo veel mogelijk voor te zorgen dat patiënten dezelfde gezichten zien.

3 Meezuchten Aan het begin van de dienst weet je nooit wat er op je afkomt. Als het vol is, hebben we ieder twee patiënten die gaan bevallen. Tijdens de bevalling leg ik de patiënte en haar partner uit wat er allemaal gebeurt, zucht ik mee en geef ik tips.

2 Hartslag volgen Op de verloskamers staat een groot scherm waarop we de hartslag van de ongeboren kindjes volgen (CTG). Tijdens de bevalling doe ik de verpleegtechnische handelingen, zoals het aanleggen van een infuus, en doe ik de verzorging en de controles.

4 Overzicht Als obstetrieverpleegkundige houd je overzicht over de afdeling en ben je het aanspreekpunt van de arts. We overleggen dan ook regelmatig met elkaar. We houden alle gegevens bij in het digitale dossier.

Vacatures bij Rijnstate Zoek je een leuke baan of stageplek in de zorg? Kijk dan op www.werkenbijrijnstate.nl voor de nieuwste vacatures of volg ons op Facebook (www.facebook. com/rijnstatejobs) en Twitter (www.twitter.com/ rijnstatejobs)! Staat de functie waarin je geïnteresseerd bent er niet bij, meld je dan aan voor onze Jobalert, dan houden we je op de hoogte.

Op dit moment hebben we onder andere de volgende vacatures: - MC-verpleegkundige in Rijnstate Arnhem - Medewerker automatisering in Rijnstate Arnhem - Operatieassistent in Rijnstate Arnhem.

5 Baby En dan is het kindje er! Ik meet en weeg het kind en leg het zeker een uur bij de moeder op de borst. Ook geef ik advies over borst- of flesvoeding.

6 Beschuit met muisjes Daarna zorg ik natuurlijk voor beschuit met muisjes.

Nieuwste techniek maakt kleinere operatie mogelijk

Etalagebenen: vaatvernauwing in het been Voor een etalage stilstaan, omdat lang achter elkaar lopen pijn doet. Daar komt de naam etalagebenen vandaan. In Rijnstate is een nieuwe operatie­techniek beschikbaar om mensen van erge pijnklachten af te helpen.

“Gelukkig hebben de meeste mensen die last hebben van perifeer vaatlijden geen operatie nodig.”

Bij etalagebenen gaat het om ‘perifeer vaatlijden’, een aandoening waarbij de slagader in het been is vernauwd. Dit leidt tot pijnklachten die soms heel erg kunnen

Rijnstatekrant - oktober 2012

worden. De aandoening komt meestal voor vanaf de leeftijd van 45-50 jaar en kan onderdeel uitmaken van het normale verouderingsproces. “Gelukkig hebben de meeste mensen die last hebben van perifeer vaatlijden geen operatie nodig”, zegt vaatchirurg Michel Reijnen. “Dat gebeurt meestal pas als de klachten niet verminderen door een looptraining en echt het dagelijks leven beperken.” Dotteren en bypass Sinds enkele jaren past Rijnstate een nieuwe operatietechniek toe die lijkt op dotteren. Reijnen: “De patiënt krijgt via een sneetje in de lies een buisje in de slagader gebracht. Samen met de interventieradioloog wordt met behulp van een röntgenapparaat de vernauwing opgezocht. Op die plek maken we ruimte met een dotterballon en plaatsen een prothese (stent). We maken

dus een inwendige omleiding, waardoor de vernauwing wordt opgelost.” Kleinere operatie Dankzij de nieuwste techniek is een groot deel van de patiënten geholpen met een veel kleinere operatie. “We opereren nu door één snede van maar twee millimeter”, aldus Reijnen. “Eerst waren hier nog drie of vier sneden van elk tien centimeter voor nodig, dus dat is een enorm verschil.” De voordelen zijn groot: minder wonden, minder infectiegevaar en een sneller herstel. Op dit moment zijn er vijf ziekenhuizen in Nederland die de nieuwe operatietechniek toepassen. In Rijnstate zijn ongeveer tachtig patiënten op deze manier geopereerd. Meer informatie en een filmpje over deze operatie vindt u op: www.rijnstate.nl/etalagebenen

5

Word vriend van Rijnstate! Op vijf locaties bieden we dagelijks veilige en goede zorg voor zo’n 400.000 mensen in ons verzorgingsgebied. Dat is onze focus. Maar daarnaast willen we onze zorg en deskundigheid ook steeds blijven verbeteren, bijvoorbeeld door onderzoek en door extra faciliteiten die het verblijf van patiënten zo aangenaam mogelijk maken. Hiervoor is

vaak geen geld in de (krappe) ziekenhuisbudgetten. Het Rijnstate Vriendenfonds geeft financiële ondersteuning aan projecten die zijn gericht op ouderen, mensen met kanker of immuunziekten, vrouw en kind en mensen met (een verhoogd) risico op harten vaatziekten. Ook uw steun kunnen we daarvoor hard gebruiken! Wie zijn onze vrienden? Het Rijnstate Vriendenfonds kan niet zonder steun van vrienden. Onze vrienden zijn onze patiënten en bezoekers, grote en kleine bedrijven (uit de regio), omwonenden, verwijzers, serviceclubs, onze medewerkers en specialisten; kortom, iedereen die zich betrokken voelt bij Rijnstate, goede ziekenhuiszorg belangrijk vindt en daar een bijdrage aan wil leveren. Zoals vriend en patiënt Marcel zegt: “Niemand komt voor zijn plezier in het ziekenhuis, maar koffie, een goede ambiance, weekblaadjes en een internetverbinding zijn kleine dingen, die bij de mensen die regelmatig in het ziekenhuis komen toch een heel verschil maken. Het Rijnstate Vriendenfonds kan hierin méér mogelijk maken. Daarom steun ik het Vriendenfonds.” Mogen we u ook als vriend verwelkomen? Meer weten? Kijk op www.rijnstatevriendenfonds.nl of volg ons op Facebook!

PET/CT-scan: tumoren beter in beeld Sinds 2011 heeft Rijnstate de beschikking over een tweede PET/CT-scan, met verbeterde beeldkwaliteit. De PET/CT-scan is een belangrijk apparaat om tumoren mee in beeld te brengen of om juist uit te sluiten dat iemand kanker heeft. Ook voor het opsporen van infecties is het onderzoek heel geschikt. 3500 patiënten per jaar Jaarlijks krijgen meer dan 3500 patiënten in Rijnstate een scan. “We hebben zo’n hoog aantal patiënten, omdat Rijnstate een grote regiofunctie vervult. Er komen bijvoor-

beeld ook patiënten uit Ede, Doetinchem, Winterswijk en Apeldoorn bij ons”, aldus nucleair geneeskundige Ton Rijnders. Grootse toekomstplannen Rijnders verwacht dat de PET-techniek in de nabije toekomst voor nog veel meer doelen kan worden ingezet: “De ontwikkelingen gaan snel op dit gebied. Het apparaat zal al in de komende jaren ook een rol gaan spelen bij hartonderzoek en bij de diagnose van dementie, waaronder de ziekte van Alzheimer.”

(advertentie)

Niet-verzekerde zorg binnen Vitalys Klinieken Vitalys Klinieken en Rijnstate De Vitalys Klinieken vormen samen een zelfstandig behandelcentrum, dat aangesloten is bij de Zelfstandige Klinieken Nederland (ZKN). U kunt bij de Vitalys Klinieken onder andere terecht voor niet-verzekerde zorg. Vitalys is een dochteronderneming van Rijnstate. Daardoor kan Vitalys gebruikmaken van faciliteiten van Rijnstate en werken de artsen zowel voor Vitalys als Rijnstate. Vitalys Lenzenkliniek Een van de meest voorkomende problemen bij onze patiënten is staar. Bij staar wordt de natuurlijke ooglens troebel en neemt de scherpte van het zien af. Voor dit probleem bestaat een oplossing: de staaroperatie. Hierbij wordt de troebele natuurlijke lens verwijderd en vervangen door een implantlens met enkelvoudige sterkte. De oogartsen binnen de Vitalys Lenzenkliniek hebben zich gespecialiseerd in het implanteren van bijzondere lenzen, te weten torische lenzen, multifocale lenzen en multifocale torische lenzen. De oogartsen doen jaarlijks 3500 staaroperaties. Hierbij kiest ongeveer tien procent van onze patiënten voor een bijzondere lens. Torische lenzen Regelmatig zien wij mensen die behalve staar ook een natuurlijke vervorming in het hoornvlies hebben. Dit heet cylindersterkte. Er is een grote kans dat er na een gewone staaroperatie zoveel cylindersterkte overblijft dat een bril nog steeds nodig is voor lezen en kijken in de verte. In die gevallen wordt er vaak een zogenaamde ‘torische’ implantlens geadviseerd. Deze speciale lens zorgt ervoor dat de verstoring van de lichtbreking door de cylindersterkte ongedaan gemaakt wordt. De patiënt heeft er dan geen last meer van en vaak kunnen mensen na de operatie goed zien in de verte zonder bril. Wel blijft een leesbril noodzakelijk. Restorlenzen Voor mensen die na een staaroperatie liever geen bril meer dragen, bestaat er een speciale ‘restor-lens’ (multifocaal), waarmee de lichtstralen op een bijzondere wijze worden afgebogen. Daarmee is het mogelijk om zowel te lezen als in de verte te zien, zonder bril. Voor de torische lens en de restorlens is een eigen bijdrage vereist, omdat deze kosten in Nederland niet door de zorgverzekeraars worden vergoed. In vergelijking met de ons omringende klinieken zijn de kosten relatief laag. Omdat onze oogartsen veel opereren, hebben ze ruime ervaring met deze speciale lenzen en de daarbij behorende technieken.

823043 adv rijnstatekrant_liggend.indd 1

6

Plastische chirurgie Plastische chirurgie is een veelzijdig vakgebied. Het omvat onder meer: algemene plastische chirurgie, reconstructieve chirurgie, de handchirurgie en de esthetische chirurgie. Niet alle plastisch chirurgische ingrepen komen voor vergoeding in aanmerking. De plastisch chirurg dient altijd een verzoek ter vergoeding in bij uw zorgverzekeraar. Indien blijkt dat de behandeling niet voor vergoeding in aanmerking komt, kunt u er voor kiezen om deze voor eigen rekening te laten uitvoeren, door uw eigen plastisch chirurg. De plastische chirurgen werken zowel voor Rijnstate als voor Vitalys. Binnen Vitalys voeren zij voornamelijk esthetische ingrepen uit, oftewel chirurgie die zich bezighoudt met het corrigeren van bepaalde uiterlijke kenmerken. De behandelingen die onder andere aangeboden worden zijn: Ooglidcorrectie Bij een ooglidcorrectie wordt de overtollige huid van de bovenoogleden en/of onderoogleden verwijderd. Dit gebeurt wanneer het ooglid over het oog heen hangt, of als er zich zware wallen onder de ogen bevinden. Buikwandcorrectie De buikwand kan ernstig verslappen door extreme vermagering, zwangerschappen, veroudering of operaties. Er kan een ‘hangbuik’ of ‘vetschort’ ontstaan. Ook kunnen er klachten optreden zoals rugklachten of smetplekken in de huidplooien. Veel mensen kiezen daarom voor een operatie waarbij de buikwand wordt gecorrigeerd. Borstvergroting Borsten kunnen sinds de puberteit klein zijn. Of het volume kan afnemen na zwangerschap of vermagering. Veel vrouwen hebben de wens naar grotere of stevigere borsten en kiezen daarom voor een borstvergroting. Afstaande oren Afstaande oren, ook wel flaporen genoemd, is een aangeboren afwijking die veel voorkomt. De afstaande oren kunnen met behulp van plastische chirurgie worden gecorrigeerd. Dit kan vanaf een leeftijd van ongeveer vijf of zes jaar. Prijzen en andere informatie kunt u vinden op www.vitalys.nl

27-9-2012 13:01:02

Wie zwanger is, krijgt te maken met de verloskundige. In de verloskundigenpraktijk of in het ziekenhuis. Vaak is de verloskundige dé spil in de medische begeleiding van uw zwangerschap en bevalling. Een goede samenwerking tussen ziekenhuis en de verloskundigenpraktijk is daarom enorm belangrijk voor veilige geboortezorg. Verloskundigen Corinna Bongardt en Inge van Wolferen vertellen hoe deze samenwerking in regio De Liemers nu is geregeld.

Samenwerken voor veilige verloskundige zorg Corinna Bongardt werkt in de verloskundigenpraktijk Montferland/Wehl. Inge van Wolferen is klinisch verloskundige in Rijnstate Ziekenhuis Zevenaar. Regelmatig komen ze elkaar tegen in hun werk. Zoals laatst bij een thuisbevalling. “De baby had in het vruchtwater gepoept”, vertelt Corinna. “Dan bel ik naar het ziekenhuis en ga met de vrouw mee. Daar draag ik de zorg over aan de gynaecoloog en de verloskundige. In dit geval had Inge dienst. Na de overdracht blijf ik meestal ook nog even; helemaal als het persen al is begonnen!”

Verloskundige Corinna Bongardt (links) en klinisch verloskundige Inge van Wolferen op een van de verloskamers in Rijnstate Ziekenhuis Zevenaar.

Bezoek onze Informatieavond ‘Bevallen in het ziekenhuis’ Bent u (net) zwanger? Bezoek dan onze informatieavond ‘Bevallen in het ziekenhuis’. Elke maand organiseren wij deze avond zowel in Rijnstate Ziekenhuis Zevenaar als in Rijnstate Arnhem. Meer informatie en aanmelden: www.rijnstate.nl/bevallen

we samen nieuwe afspraken moeten maken in deze regio. Arnhem is toch iets verder weg. We werken overigens nu ook al samen met Rijnstate Arnhem, dus helemaal nieuw is het niet.” Het zal voor beiden straks best

Waarom niet meer bevallen in Ziekenhuis Zevenaar? Het concentreren van de kraam- en verlos­ afdelingen heeft te maken met nieuwe richtlijnen vanuit de overheid. Zoals de 24-uurs aanwezigheid van gespecialiseerd personeel en de directe toegang tot een operatiekamer en de Intensive Care. Het is financieel niet haalbaar om deze dure zorg op twee locaties aan te bieden. Rijnstate heeft gekozen om de zorg te concen-

Rijnstatekrant - oktober 2012

Bij een herseninfact krijgt een deel van de hersenen geen bloedtoevoer meer door een stolsel dat een bloedvat in de hersenen blokkeert. “We kunnen patiënten met een herseninfarct die bij ons worden binnen­ gebracht op de Spoedeisende Hulp, nu soms helpen door het propje er snel uit te halen”, zegt neuroloog Jeannette Hofmeijer. “Het gaat hierbij om een nieuwe behandeling die nu nog alleen in onderzoeksverband wordt gedaan in de grote gespecialiseerde centra in Nederland.”

Weer lopen en praten In Rijnstate zijn tot nu toe ongeveer dertig mensen behandeld met de nieuwe techniek. “De resultaten zijn veelbelovend”, zegt Jeannette Hofmeijer. “We kunnen de schade van het infarct nu vaker beperken. We hebben patiënten gehad die bij ons binnenkwamen met een ernstige verlamming en een ernstige spraakstoornis. Na de behandeling konden ze weer lopen en praten.”

Tot de zomer 2013 kunnen vrouwen nog bevallen in Rijnstate Ziekenhuis Zevenaar.

Nieuw pad inslaan De verloskunde van Rijnstate gaat komende jaren veranderen en wordt geconcentreerd in Arnhem (zie de informatie in het kader ‘Waarom niet meer bevallen in Ziekenhuis Zevenaar?’). Door expertise en faciliteiten op één plek onder te brengen, verbetert de zorg. “Maar natuurlijk vind ik het wel jammer dat de verloskamers in Zevenaar verdwijnen”, zegt Corinna. “Het betekent dat

In Rijnstate is sinds twee jaar een veelbelovende nieuwe behandeling mogelijk bij een herseninfarct. De behandeling kan verlamming en andere hersenschade beperken.

Propje weghalen Als het infarct korter dan zes uur geleden plaatsvond, kan de nieuwe behandeling (intra-arteriële trombectomie) plaatsvinden. In Rijnstate wordt de behandeling steeds uitgevoerd door twee interventieradiologen* en een neuroloog. Interventieradioloog Bert van Schelven legt uit: “Met de beelden van de CT-scan zien we waar het propje in de hersenen precies zit. Vervolgens brengen we via de lies een klein buisje in de slagader en dit brengen we naar de plek in de hersenen. In het buisje zit een heel dun draadje waarmee we het stolstel uit de ader kunnen trekken. Als het stolsel weg is, kan het bloed weer stromen. Dit kan dus voorkomen dat een deel van het hersenweefsel afsterft.”

Tussen verloskundigenpraktijken en Rijnstate is overleg om de zorg naadloos in elkaar over te laten gaan. “We werken in De Liemers samen met jullie ziekenhuis in het Verloskundig Samenwerkingsverband (VSV) ”, zegt Corinna. “Daarin maken we met de gynaecologen en kinderartsen afspraken over de samenwerking.”

“Elke gynaecoloog van Rijnstate Ziekenhuis Zevenaar is bovendien verbonden aan een verloskundigenpraktijk”, licht Inge toe. “En alle verloskundigen kennen elkaar allemaal wel bij naam. Dat maakt het heel prettig werken.” Het contact met de vaste gynaecoloog bevalt Corinna goed: “Ongeveer één keer per maand nemen we de medische problemen door van de vrouwen die wij begeleiden. En we bespreken de zwangere vrouwen die nu in het ziekenhuis worden begeleid en die wij weer zien in hun kraamtijd. Wel zo prettig om op de hoogte te zijn.”

Betere behandeling bij herseninfarct

treren in Rijnstate Arnhem. In aanloop naar een nieuw te ontwikkelen Vrouw-Kindcentrum in Arnhem, gaan we in de zomer van 2013 de verloskamers en de kraamafdeling van Zevenaar al verplaatsen naar Arnhem. Ook in Rijnstate Arnhem wordt er intensief samengewerkt met de verloskundigen in de regio.

even wennen worden om meer in Rijnstate Arnhem te gaan werken. Inge: “Ik zie waar we het voor doen. We moeten vooruitkijken, vind ik; we zijn dit pad ingeslagen en gaan dat vol enthousiasme volgen. In Arnhem zijn nu al verlos­kamers met voorzieningen zoals relaxstoelen voor de partner en een eigen badkamer. Dat is een mooie verbetering. En de polikliniek in Zevenaar blijft gewoon.” Gezinsgerichte zorg Naar verwachting wordt in 2015 een Vrouwkindcentrum in Rijnstate Arnhem gebouwd. In dit centrum staat gezinsgerichte zorg centraal, met onder andere kraamsuites en een geboortecentrum waar verloskundigen­ praktijken uit de regio werken. Over dit Vrouw-kindcentrum zegt Corinna: “Als een vrouw gewoon gezond is, kan ze ervoor kiezen om onder begeleiding van haar eigen verloskundige in het ziekenhuis te bevallen. Gaat er iets mis, dan heb je alle medische hulp heel dichtbij. Maar als het niet nodig is, dan zie je al die toeters en bellen niet. Daarnaast is en blijft het ons streven om de thuisbevalling mogelijk te houden.” Ook Inge is hier voorstander van: “Belangrijk is dat vrouwen kunnen blijven kiezen hoe en waar zij bevallen.”

Koploper in Oost-Nederland Rijnstate is in Oost-Nederland koploper op het gebied van deze nieuwe techniek en werkt in de ontwikkeling ervan samen met onder meer het Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam en met het Amsterdam Medisch Centrum. Omdat bij een herseninfarct elke minuut telt, draait het vasculair centrum in Rijnstate 24 uur per dag, zeven dagen in de week en kan bij spoedgevallen op elk gewenst moment de behandeling uitvoeren.

Herseninfarct: elke minuut telt De eerste verschijnselen van een hersen­ infarct zijn meestal een halfzijdige verlamming en niet of moeilijk kunnen spreken. De halfzijdige verlamming is vaak te zien aan een scheve mond. Ziet u iemand met verschijnselen van een herseninfarct, bel dan meteen 112.

* Een interventieradioloog is een gespecialiseerde radioloog. Deze maakt en beoordeelt niet alleen röntgenfoto’s, maar verricht tegelijkertijd ook vaak behandelingen. Het verschil met een ‘gewone’ radioloog is, dat een interventieradioloog indien nodig ook naalden en katheters in bloedvaten inbrengt. Door deze naalden en katheters kunnen kleine instrumenten worden ingebracht waarmee behandelingen worden uitgevoerd.

7

Route van het bloed Heeft u ooit bloed laten prikken? En heeft u zich wel eens afgevraagd wat er dan mee gebeurt? We volgen hieronder een buisje bloed van prikpost naar laboratorium.

1

2

Meneer Engels (links) laat bloed afnemen om zijn cholesterol te laten meten. Dit is een veelvoor­ komend onderzoek: Rijnstate doet ongeveer duizend cholesteroltesten per week. De medewerker gebruikt bij meneer Engels een buisje met een groene dop. De kleur van de dop is niet toevallig: het geeft aan welke toegevoegde stof er in het buisje zit. Bij cholesterol is dit een gel die straks de rode bloedcellen scheidt van het plasma in het bloed.

3

Het buisje met bloed gaat nog dezelfde dag, met de andere buisjes van die dag, vanaf de prikpost naar het laboratorium. Bijna altijd is dit het lab in Rijnstate Arnhem of Zevenaar. Wanneer bloed onderzocht moet worden op een bacterie of virus, gaat het naar het medisch microbiologisch lab in Rijnstate Velp.

Rijnstate Arnhem Röntgenfoto Echografie Mammografie CT-scan MRI-onderzoek Nucleaire onderzoeken Interventieonderzoeken

5

6

Op het computerscherm verschijnt de meting (het cholesterolgehalte) en de medewerker geeft deze door aan de huisarts of arts. Gelukkig hoeft meneer Engels zich geen zorgen te maken: de uitslag is goed.

Voor het maken van een röntgenfoto en andere onderzoeken bij de afdeling Radiologie kunt u terecht op vier locaties van Rijnstate: in Arnhem, Arnhem-Zuid, Velp en in Ziekenhuis Zevenaar. De radio­logen en laboranten rouleren over de diverse locaties en werken volgens dezelfde principes en protocollen. Het maakt voor de kwaliteit van het onderzoek dus niet uit op welke locatie uw onderzoek uitgevoerd wordt.

Rijnstate Ziekenhuis Zevenaar Röntgenfoto Echografie Mammografie CT-scan MRI-onderzoek

Röntgenfoto: zonder afspraak U kunt op alle locaties met een verwijzing van uw huisarts of specialist zonder afspraak terecht voor een röntgenfoto (bijvoorbeeld een longfoto of een skeletfoto).

Rijnstate Velp Röntgenfoto Echografie

CT-scan op inloop Zowel in Arnhem als sinds kort ook in Zevenaar kunt u met een verwijzing van huisarts of specialist zonder afspraak terecht voor een CT-scan. U meldt zich hiervoor met de verwijsbrief bij de balie en wacht tot u aan de beurt bent. De CT op inloop in Zevenaar is een proef

Rijnstate Arnhem-Zuid Röntgenfoto

Rijnstate Postbus 9555 6800 TA Arnhem www.rijnstate.nl

Voor de test is slechts één milliliter bloed uit het buisje gebruikt. De rest van het bloed bewaren we nog zeven dagen in de koeling. Dit is handig, bijvoorbeeld als er nog een extra onderzoek nodig is. Na zeven dagen wordt het buisje vernietigd in een speciale medische verbrandingsoven.

© Rijnstate, oktober 2012 Niets in deze uitgave mag worden verveelvoudigd of openbaar gemaakt zonder schriftelijke toestemming van de redactie.

van drie maanden (tot 1 januari 2013), waarna besloten wordt of het een vervolg krijgt. Wilt u toch liever een afspraak maken, dan kan dit ook. U krijgt dan een afspraak voor een CT-scan in Zevenaar. Let op: bij een CT-scan van de dikke darm (colografie) is het wél nodig om vooraf een afspraak te maken. Andere onderzoeken Voor het maken van een afspraak voor een onderzoek kunt u bellen naar Radiologie Arnhem: 088 - 005 7795 of Radiologie Zevenaar: 088 - 005 9896. Via beide nummers kunt u een afspraak maken voor elke locatie. Normaal gesproken is binnen drie dagen de uitslag bij uw behandelend arts bekend.

Prikposten in de regio Voor bloedafname kunt u in opdracht van uw huisarts (of specialist) zonder afspraak terecht op een van de prikposten in de regio. U kunt ook terecht op een van de locaties van Rijnstate: Rijnstate Arnhem, Rijnstate Ziekenhuis Zevenaar, Rijnstate Velp en Rijnstate ­ArnhemZuid: ma t/m vrij, van 8 tot 16.30 uur. Rijnstate Dieren: ma t/m vrij, van 8 tot 15.30 uur. In Duiven, Wolfheze, Oosterbeek, Westervoort en Didam zijn er prikposten die dagelijks geopend zijn. Op nog vele andere locaties kunt u op een beperkt aantal dagen per week bloed laten afnemen. Kijk op www.rijnstate.nl/ prikposten voor de dichtstbijzijnde prikpost bij u in de buurt. Bloedafname bij kinderen Voor kinderen kan bloedprikken best spannend zijn. Op onze locaties in Arnhem, Velp, Zevenaar en in polikliniek Arnhem-Zuid beschikken we over speciaal ingerichte vrolijke kamers om uw kind op zijn of haar gemak te stellen. “We nemen meer de tijd en werken altijd met zijn tweeën, zodat een van ons het kind kan afleiden. Als het mogelijk is, nemen we bij kinderen bloed af via een prikje in de vinger. Ook krijgt uw kind na afloop een klein presentje uit de grabbelton”, vertelt Ester Raaijmakers namens het laboratorium in Rijnstate.

Rijnstate Poli-apotheken Rijnstate heeft een poliklinische apotheek op de locaties Rijnstate Arnhem en Rijnstate Velp. Poli­kliniekbezoekers kunnen direct na een bezoek aan een specialist of ontslag uit het ziekenhuis hun geneesmiddelen ophalen in deze apotheek. Poli-apotheek Arnhem Maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 18.00 uur: Wagnerlaan 55, 6815 AD Arnhem T 088 - 005 8222 Tekst: Rijnstate, Marketing & Communicatie Vormgeving: Simons en Boom, Arnhem Fotografie: Voermans van Bree, Arnhem Druk: Wegener Media, Nijmegen

Wilt u reageren? Mail dan naar [email protected]. Volg ons ook op Twitter www.twitter.com/rijnstate en Facebook www.facebook.com/rijnstate

8

Huisartsenpost Zevenaar Hoewel de Spoedeisende Hulp van Rijnstate Ziekenhuis Zevenaar per 1 april 2012 is gesloten, blijft de huisartsenpost naast het ziekenhuis in Zevenaar gewoon open. Belt u voor deze huisartsenpost ook eerst naar de huisartsendienst: 0900 - 1598.

Als u met spoed zorg nodig heeft:

Onderzoeken Radiologie op vier locaties Welke onderzoeken zijn waar mogelijk?

Uw huisarts is uw eerste aanspreekpunt Bij dringende medische vragen is de huisarts uw eerste aanspreekpunt. Het gaat dan om vragen die niet tot het volgende spreekuur kunnen wachten. De huisarts beoordeelt uw situatie en verwijst u zo nodig door naar het ziekenhuis en/of schakelt de ambulancedienst in. Binnen kantoortijden kunt u terecht bij uw eigen huisarts. Buiten kantoortijden kunt u bellen naar de huisartsendienst: 0900 - 1598, ook ’s nachts en in het weekend.

• belt u in levensbedreigende situaties 112; • belt u in dringende, niet levens­bedreigende situaties naar de huisarts of buiten kantoortijden de Huisartsendienst Regio Arnhem 0900 - 1598. Tip: programmeer zowel 112 als 0900 - 1598 voor in uw (mobiele) telefoon. Websites: www.112.nl en www.chra.nl

4 In de chemiestraat worden eerst de rode bloedcellen gescheiden van het plasma in het bloed. In het plasma (boven in het buisje) gaat een klein beetje reactievloeistof. Het apparaat meet vervolgens hoe veel het plasma verkleurt en daar wordt een getal aan gekoppeld. Zo weten we hoe hoog het cholesterol is.

Eenmaal op het laboratorium, gaat het buisje de ‘chemiestraat’ in. Dit is een reeks van geavanceerde apparaten. De chemiestraat kan wel vijftig verschillende onderzoeken aan en die gebeuren volautomatisch.

Dringend medische zorg nodig?

Poli-apotheek Velp Maandag tot en met vrijdag van 08.30 uur tot 18.00 uur: President Kennedylaan 100, 6883 AZ Velp T 088 - 005 5882