Revisie van een heupprothese

Revisie van een heupprothese Alle informatie over het krijgen van een revisie van uw heupprothese voor u op een rij

2

Inhoudsopgave  Het heupgewricht en de revisie van uw heupprothese

4

 De behandeling stap voor stap

6

 Voorbereidingen voor opname

7

 De opname en operatie

8 10

 Herstel en terug naar huis  Mogelijke complicaties

11

 Leefregels

12

 Veelgestelde vragen

18

 Checklist benodigdheden voor opname

19 20

 Contactgegevens

Revisie van een heupprothese | Orthopedie Rijnmond

3

Het heupgewricht en de heupprothese Het heupgewricht

Het heupgewricht is een zogenaamd kogelgewricht dat bestaat uit een ronde kop en een kom. De gewrichtskop en de gewrichtskom passen precies in elkaar en kunnen naar alle kanten scharnieren. Deze uiteinden van het bot zijn bedekt met een laag kraakbeen. Dit kraakbeen is verend en schokdempend en zorgt ervoor dat de botdelen soepel over elkaar heen glijden. Als het kraakbeen beschadigt, dunner wordt of op sommige plaatsen zelfs helemaal verdwijnt, wordt gesproken van artrose (slijtage). Indien er sprake is van ernstige slijtage en bij-

behorende klachten wordt (een deel van) de heup vervangen door een kunstheup: heupprothese.

De heupprothese

U heeft eerder een heupprothese gekregen waarschijnlijk omdat uw heup versleten was door artrose. Duizenden patiënten ontvangen jaarlijks een nieuwe met veel succes. Ondanks het feit dat de kunstheup tot de meest succesvolle operaties behoort zullen een aantal patiënten te maken krijgen met een zogeheten revisieoperatie, ook wel

Het heupgewricht

4


vervangingsoperatie geheten. Een revisieoperatie wil zeggen dat er opnieuw geopereerd moet worden. Bij de revisie zal de destijds ingebrachte kunstheup geheel of gedeeltelijk verwijderd worden en zullen één of meer onderdelen van de kunstheup, of in vele gevallen de gehele kunstheup worden vervangen door een nieuwe kunstheup.

Waarom krijg ik een revisie van mijn heupprothese?

Een heupprothese wordt in Nederland steeds meer geplaatst. Dat betekent ook dat steeds meer protheses toekomen aan een revisie, ofwel het opnieuw plaatsen van een (deel van de) heupprothese. Een revisie van een heupprothese kan worden gedaan om meerdere redenen:  De prothese luxeert, (schiet uit de kom).  De prothese laat los. Dit geeft meestal pijnklachten in de lies of in het boven been.  Slijtage van een of meer onderdelen van de prothese.  Als een infectie de oorzaak is van de loslating. Allereerst dient dan de infectie te worden behandeld en vervolgens wordt de heupprothese vervangen.  Als er bij een metaal op metaal heup (MoM ) een reactie is op metaal deeltjes of het kobalt gehalte in uw bloedwaarden zijn te hoog

Bij een heupprothese revisie vervangen we onderdelen van de heupprothese die aan vervanging toe zijn door bijvoorbeeld loslating of slijtage. De orthopeed analyseert met u de klachten en de conditie van de huidige prothese. We stellen de ernst van de aandoening vast via lichamelijk onderzoek en röntgenfoto’s. Uw eigen oordeel bij de beslissing van het vervangen van de bestaande heupprothese is van groot belang. U ondergaat immers de beperkingen en de pijn. U beslist uiteindelijk of u toe bent aan de operatie. Wij adviseren u hierin. Onze orthopeden zijn gespecialiseerd in heupaandoeningen en in het reviseren en plaatsen van heupprotheses.

Verwachtingen De verwachtingen van een revisie van een heupprothese zijn vaak hooggespannen. De wens is een pijnloze en stabiele heup, die beter beweegt dan voor de operatie; zonder beenlengteverschil. Dit lukt niet altijd; maar meestal wordt de situatie veel beter dan voor de operatie. Bij elke ingreep zijn er mogelijke risico’s op een complicatie, zo ook bij deze ingreep. De kans op een complicatie is groter dan bij de eerste prothese. Daarnaast is het herstel traject lang. Het besluit tot het reviseren van een heupprothese moet goed overdacht zijn! Toch zijn de meeste patiënten erg tevreden met hun nieuwe en gereviseerde heup.

Veel voorkomende klachten hierbij zijn pijn in de lies en/of bovenbeen, stijfheid bij het opstaan en moeilijk kunnen lopen. Vervanging van de bestaande heupprothese is vaak de enige oplossing.


5

De behandeling stap voor stap De operatie voor het vervangen van uw heup verloopt als volgt:

 De operatie verloopt onder algehele anesthesie (narcose) of een plaatse lijke verdoving (ruggenprik), eventueel met een slaapmiddel en duurt 50 tot 100 minuten.  Het heupgewricht wordt meestal geopend via het oude litteken.  Er worden vaak kweken genomen om een infectie uit te sluiten.  De oude heupprothese of een gedeelte hiervan wordt verwijderd.  Bij een infectie vinden er twee ope raties plaats en u wordt behandeld met antibiotica. Tijdens de eerste operatie wordt de heup verwijderd. Na enkele weken te zijn behandeld

1

Het heupgewricht is een kogelgewricht. Bij het lopen en bewegen draait de kop van de heupprothese soepel rond in de kom.

3

Als de heupkom of de steel in het bovenbeen los zit, dan moet een grotere revisie plaatsvinden. Soms wordt de gehele prothese vervangen.

6

met antibiotica wordt de nieuwe heup in een tweede operatie geplaatst.  De nieuwe prothese wordt zorgvuldig op maat gemaakt en geplaatst.  Met uiterste zorgvuldigheid wordt de juiste lengte van uw been hersteld of behouden.  Alvorens de heup gehecht wordt, test de orthopeed nogmaals de heupkop op juiste plaatsing en beweging.  De wond wordt gedicht met speciale nietjes of oplosbare hechtingen.  Vaak wordt een drain aangebracht om overtollig bloed en wondvocht af te voeren.  De wond wordt met een verband ingepakt.  De totale opname bedraagt 4 tot 5 dagen waarna u meestal klaar bent om thuis verder te revalideren.

2

1

Als de binnenkant van keramiek of vaker, polyethyleen, versleten is, kan het vervangen van de binnenkom voldoende zijn om de heupprothese weer als nieuw te laten functioneren.

4

De heupprothese wordt verwijderd. Het bot wordt schoongemaakt. Een nieuwe heupprothese wordt geplaatst. Soms moet een speciale revisieprothese worden geplaatst, bijvoorbeeld als teveel van het eigen bot verloren is gegaan.


Voorbereiding voor opname Als u wordt opgenomen in het ziekenhuis voor een operatie, wordt u doorverwezen naar het Opnameplein in het Vlietland Ziekenhuis.

Opnameplein  Het Opnameplein is een centraal punt voor alle voorbereidingen rondom uw opname en operatie waaronder: de pre-operatieve screening en een gesprek over uw medicijngebruik. Neemt u aub uw eigen medicatie mee in originele verpakking en/of uw medicatiepaspoort van uw apotheek. Als u al antistollingsmiddelen gebruikt moet u dat zeker melden vóór de ingreep. Soms mag u tijdelijk stoppen voor de ingreep, in andere gevallen krijgt u tijdelijk een ander kortwerkend middel. Dit gebeurt altijd in overleg met uw specialist. De operatie kan niet doorgaan als u ontstolt bent voor de operatie.  De fysiotherapeut bespreekt uw gezondheidstoestand en de revalidatie na de operatie met u. Bekeken wordt of u thuis kunt revalideren: zelfstandig, met thuiszorg of dat er een tijdelijke revalidatie nodig is in een zorgcentrum of verpleeghuis. De verpleegkundige bespreekt met u uw thuissituatie en of er nog aanpassingen in huis nodig zijn na de operatie.

 Als voorbereiding op de operatie kan het nodig zijn dat er aanvullende röntgenfoto’s of een MRI worden gemaakt om de prothese vooraf in te kunnen meten. In dat geval heeft u hiervoor bij het laatste consult aan vraagformulieren ontvangen en is hiervoor een afspraak gemaakt.  U krijgt telefonisch bericht van het Opnamebureau met de geplande operatiedatum en wanneer u op de verpleegafdeling voor opname wordt verwacht.  Voorafgaand aan de operatie haalt u krukken die u meeneemt naar het ziekenhuis. De krukken heeft u ook de eerste maanden na de operatie nodig. U kunt deze lenen of aan schaffen bij een thuiszorgwinkel (www.thuiszorgwinkel.nl)  Een revisie krijgen is een ingrijpende operatie. Het gaat om een grote operatie waarna u een flinke herstel periode heeft. Het is belangrijk dat u zich dat van tevoren goed realiseert. Hoe beter uw conditie is voorafgaand aan de ingreep, des te beter verloopt de herstelperiode na een revisie.

Verloop van de operatie  Nadat u staat ingeschreven ontvangt u een uitnodiging voor een voorlich tingsbijeenkomst.  Tijdens deze bijeenkomst krijgt u meer informatie over de opname op de afdeling, de operatie, de revalidatie en de nazorg.


7

De opname en operatie Dag van de opname  U verschijnt op de afgesproken tijd in het Vlietland Ziekenhuis op de afdeling orthopedie. In uitzonderlijke gevallen (bijvoorbeeld door spoed gevallen) kan het zijn dat u tijdelijk wordt opgenomen op een andere verpleegafdeling.  U draagt gemakkelijk zittende kleding en schoeisel. U draagt geen sieraden.  U krijgt een bed toegewezen en er volgt een opnamegesprek met een (leerling) verpleegkundige van de afdeling. Deze verpleegkundige loopt alle van belang zijnde gegevens met u door en zal de bloeddruk, pols, temperatuur meten en indien nodig overige controles uitvoeren.  U dient uw eigen medicatie mee te nemen in de originele verpakkingen.  Het kan zijn dat u een uur voor de operatie een rustgevend tabletje krijgt.  Hierna zal u worden verzocht zich te gaan wassen en/of douchen met een desinfecterende wasgel.  Mogelijk wordt een blaascatheter ingebracht die dan ook meestal de volgende dag weer verwijderd wordt.

Verloop van de operatie  U wordt met een bed naar de ope ratiekamer gebracht waar u door de anesthesioloog wordt “ingeleid”.  De operatie wordt uitgevoerd, de bestaande heupprothese of een gedeelte daarvan wordt vervangen.  Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer.  Als u voldoende bent hersteld, gaat u terug naar uw eigen afdeling.  Het is normaal dat u pijn heeft aan de wond. U kunt ook misselijk zijn. In beide gevallen kunt u medicatie

8

krijgen wanneer het voor u niet aanvaardbaar is. U wordt ook meerdere keren gevraagd naar uw toestand.  Na de operatie heeft u: - een infuus in de arm - één of meerdere wonddrains (een plastic slangetje) die vanaf het operatiegebied wondvocht en bloed afvoeren naar een plastic zakje dat aan uw bed hangt - een (druk)verband om de heup

Verloop van de opname in het ziekenhuis na de operatie  U verblijft ongeveer 4-5 dagen in het ziekenhuis. Bij infecties verblijft u langer in het ziekenhuis, ongeveer 12 dagen.  U bent niet ziek, dit houdt in dat u uw gewone, makkelijk zittende kleding mag dragen.  De eerste dag na de operatie helpt een verpleegkundige u op bed met wassen. Volledige hulp wordt geboden wanneer u hiertoe niet in staat bent. U gaat met hulp van de fysiotherapeut of verpleegkundige op een stoel naast het bed zitten.  De drain en het infuus worden meestal op deze dag verwijderd.  De dagen erna oefent u met lopen en het zelfstandig opstaan en gaan zitten, zonder teveel druk op het geopereerde been uit te oefenen. Tenslotte komt het traplopen aan bod. We adviseren u stevige schoenen (geen slippers) mee te nemen die niet strak zitten, omdat uw voet na de operatie wat dikker kan zijn.  U gebruikt gedurende vijf tot zes weken na de operatie bloedverdunners in de vorm van injecties ter voorko-


ming van trombose. Bij ontslag uit het ziekenhuis krijgt u instructies mee voor het toedienen van deze injecties (fraxiparine). Als u al bloedverdunners gebruikt voor de operatie via de trom bosedienst kunt u verder worden behandeld bij de trombosedienst.  U mag naar huis wanneer de wond droog is, uw gezondheid in orde is en u veilig en zelfstandig kunt lopen. Het ontslaggesprek wordt gevoerd door de verpleegkundige.  Als het nodig is krijgt u thuis nog een aantal fysiotherapiebehandelingen. Dit gebeurt altijd na overleg met uw fysiotherapeut en/of specialist.

Controle afspraken  Ongeveer 14 dagen na de operatie worden de hechtingen verwijderd door de verpleegkundige op de polikliniek. Een afspraak hiervoor maakt u bij ontslag uit het zieken huis.  Ongeveer zes weken na de operatie heeft u een controle afspraak bij de orthopedisch chirurg.  Ongeveer na 1 jaar komt u voor een laatste controle afspraak bij de orthopedisch chirurg.


9

Herstel en terug naar huis De herstelperiode na het reviseren van een heupprothese beslaat drie tot zes maanden en verloopt in grote lijnen als volgt:  De eerste periode loopt u met twee krukken. Daarna wordt tijdens de nacontrole met u besproken of het gebruik van de krukken kan worden afgebouwd.  De eerste drie maanden hebt u hulp nodig bij het wassen, het aantrekken van kousen en bij huishoudelijke klusjes zoals stofzuigen.  U mag de eerste weken na de operatie niet zelf autorijden, fietsen of sporten. Het hervatten van deze activiteiten doet u in overleg met uw orthopeed en/of fysiotherapeut. Het oefenen op een hometrainer met lage weerstand is wel toegestaan.  Pas na enkele maanden is de heup weer helemaal tot rust gekomen. De termijn waarop werk kan worden hervat, hangt af van het soort werk dat u doet.  De meeste mensen hebben na de herstelperiode geen pijn meer en zij kunnen zich soepeler bewegen dan voorheen.

Leefregels en adviezen tijdens de herstelperiode Het weefsel rondom de nieuwe prothese herstelt zich in de eerste zes weken na de operatie. De kans dat de heup uit de kom raakt is in deze periode groter. Wees daarom voorzichtig met het naar binnen en buiten draaien van de geopereerde heup. U beweegt op de meest veilige manier wanneer de tenen en de knieën recht naar voren blijven wijzen en de heup niet meer dan 90 graden buigt. Wees extra voorzichtig met het buigen van de heup tijdens de volgende bewegingen:  Het wassen en drogen van de voet

10

 Het aan- en uittrekken van kousen en schoenen  Bukken en iets oppakken van de grond  Het gaan zitten in een lage stoel of op een laag toilet Wees ook voorzichtig met de volgende bewegingen:  Het naar binnen en buiten draaien van het geopereerde been tijdens lopen, zitten en liggen.  Het sluiten en kruisen van de benen en de benen over elkaar leggen. U houdt een veilige grens aan wanneer u de knieën niet helemaal tegen elkaar aan houdt bij liggen en zitten. Er moet een vuist tussen de knieën passen.

Tips om veilig te bewegen

 Strek bij het bukken het geopereerde been naar achter en buig de knie van het voorste been om iets van de grond te pakken. Maak hierbij gebruik van een steunpunt.  U mag steunen op het geopereerde been. Bouw uw activiteiten rustig op. Loop en oefen liever wat vaker dan lang achtereen. Gebruik de eerste weken krukken of een rollator om overbe lasting van de spieren te vermijden  Veeg na de toiletgang staande de billen af.  Buig en strek de knie en het enkel gewricht regelmatig. Ook kunt u het been hoger leggen om zwelling in de enkel te beperken.  Gebruik instapschoenen of elastische veters en eventueel een lange schoen lepel.*  Gebruik een kousenaantrekker en een opraaptang.*  Zorg voor een hoge stoel met arm leuningen en een toiletverhoger.*  Verhoog zo nodig het bed. * Verkrijgbaar via: www.thuiszorgwinkel.nl


Mogelijke complicaties Bij iedere operatie zijn complicaties mogelijk, zo ook bij het krijgen van een revisie van uw heupprothese. Mogelijke complicaties bij het krijgen van een revisie zijn:  Een nabloeding in de heup  Instabiliteit van de heup  De heup schiet bij bepaalde (extreme) bewegingen uit de kom  Het ontstaan van een beenlengteverschil  Het ontstaan van een waggelgang  Een infectie van de heupprothese  Schade aan structuren rond de heup, zoals zenuwen of bloedvaten, door de operatie. Dit is zeer zeldzaam.  Soms is het resultaat van de revisie niet wat u ervan had gehoopt. Er kan een pijnlijke sensatie in de heup blijven ondanks de nieuwe prothese.  Een trombosebeen.

In de volgende gevallen dient u contact op te nemen met uw behandelend arts  Als de wond gaat lekken  Als de wond dik wordt en/of meer pijn gaat doen en/of rood ziet en/ of erg warm is  Als u niet meer op het been kunt staan, terwijl dit tevoren goed mogelijk was  Als de heup bij bepaalde (extreme) bewegingen uit de kom schiet  Als de heupprothese “klikt” met bewegen  Er kan mogelijk een trombosebeen ontstaan. Een trombosebeen is te herkennen aan een harde, pijnlijke, rode en glanzende kuit, waarbij het optrekken van de tenen naar de neus zeer pijnlijk is. Neem bij twijfel hierover onmiddellijk contact op met uw behandelend specialist.  Wanneer u langer dan twee dagen koorts heeft. Vermeld hierbij dat u een prothese heeft.

 Vermeld bij elke eventuele ziekenhuis opname dat u een prothese heeft U kunt contact opnemen met uw specialist via de polikliniek orthopedie en ’s avonds en in het weekend via de spoedeisende hulp van het Vlietland ziekenhuis.

Voorkomen van een infectie

Als ergens in het lichaam een infectie ontstaat, kan dat voor de nieuwe heup een risico betekenen. Om infectiegevaar te voorkomen, is het belangrijk dat u contact opneemt met uw huisarts, tandarts of behandelend specialist en vermeld hierbij altijd dat u een prothese bezit, wanneer sprake is van:  een ontsteking of infectie (bijvoor beeld een keelontsteking, ontstoken wondje aan uw teen of voet of een steenpuist)  ingrepen aan uw gebit, zoals sommige zenuwbehandelingen, het verwijderen van tandsteen en het trekken van tanden of kiezen  een verwonding  bloedvergiftiging  een pedicure behandeling  indien u een operatie ondergaat Na ontslag uit het ziekenhuis krijgt u een brief mee waarin staat welke antibiotica u moet nemen in bovenstaande gevallen. Aan de hand van dit schrijven kunt u dan overleg hebben met de arts die de aandoening behandelt.


11

Leefregels Lopen met krukken Nadat u geopereerd bent, loopt u tot aan de wondcontrole met twee loopkrukken. Tijdens de wondcontroleafspraak wordt met u besproken of het gebruik van de loopkrukken afgebouwd kan worden.

Stap 1 U steekt eerst uw krukken naar voren (foto 1).

Stap 2 U stapt met uw geopereerde been naar voren (foto 2).

Stap 3 U stapt met uw goede been voorbij de loopkrukken. Herhaalt u deze stappen (foto 3).

12


Over een drempel stappen Wanneer u over een drempel stapt, dient u dit eerst met het geopereerde been te doen.

Stap 1 U steekt uw loopkrukken naar voren, voorbij de drempel (foto’s 1 en 2).

Stap 2 U stapt met uw geopereerde been over de drempel (foto 3).

Stap 3 U sluit uw goede been aan (foto 4).


13

Leefregels Traplopen (omhoog)

Stap 1 U pakt de leuning vast (foto 1).

Stap 2 U zet uw goede been op de traptrede (foto 2).

Stap 3 U sluit daarna uw geopereerde been aan (foto’s 3 en 4).

14


Traplopen (omlaag)

Stap 1 U pakt de leuning vast (foto 1).

Stap 2 U zet uw geopereerde been een trede naar beneden (foto’s 2 en 3).

Stap 3 U sluit daarna uw goede been aan (foto 4).


15

Leefregels In en uit bed stappen

Stap 1 U gaat op de rand van uw bed zitten en ondersteunt uw geopereerde been met uw goede been (foto’s 1 en 2).

Stap 2 U tilt uw geopereerde been met uw goede been gestrekt op (foto 3). Stap 3 U draait uw lichaam zodat u goed in bed komt te liggen (foto 4).

Stap 4 U trekt uw goede been onder uw geopereerde been vandaan (foto 5). Stap 5 U ligt nu op uw rug in bed (foto 6).

16


In en uit de auto stappen Zorg dat de passagiersstoel en de rugleuning zover mogelijk naar achteren staan.

Stap 1 U gaat met uw rug naar de auto staan (foto 1). Stap 2 U houdt zich goed vast aan de auto, zodat u gecontroleerd kunt gaat zitten (foto 2).

Stap 3 U gaat zitten op de stoel met uw benen buiten de auto (foto 3). Stap 4 U ondersteunt uw geopereerde been met uw goede been (foto 4).

Stap 5 U draait uw lichaam en benen zodat u recht zit. Begeleidt uw geopereerde been met uw goede been (foto 5). Tip Leg eventueel een vuilniszak op de zitting zodat u makkelijker kunt draaien.


17

Veelgestelde vragen Hoe voelt een heupprothese?

Sommige patiënten hebben na de operatie een ‘gezwollen en stijf’ gevoel in het geopereerde been, met name het bovenbeen. Dit komt doordat er nog een kleine vochtophoping tussen uw spieren zit, veroorzaakt door de operatie. Deze stijfheid wordt door het oefenen iedere dag minder en verdwijnt helemaal. Sommige patiënten hebben het gevoel dat het geopereerde been langer of korter is geworden. Veelal komt dit omdat de stand van het been is veranderd en verbeterd. Dit kan in het begin vreemd aanvoelen. Door de oefeningen en de loopadviezen van de fysiotherapeut uit te voeren, is dit meestal binnen enkele weken verdwenen. De meeste patiënten hebben na de operatie wat pijn aan de buitenzijde van het bovenbeen. Dit wordt veroorzaakt door de operatiewond. U krijgt medicijnen om de pijn te verzachten.

Waarom moet ik nuchter blijven voor de ingreep?

Uit veiligheidsoogpunt is het belangrijk dat u nuchter bent. De operatie gebeurt onder verdoving. Door de narcose vallen de hoest- en slikreflexen weg. Dit zijn ook de reflexen die verhinderen dat voedsel vanuit de maag in de longen terecht komt. Voedsel dat in de longen overloopt kan levensbedreigende gevolgen hebben. Ook als u een ruggenprik krijgt moet u nuchter verschijnen voor de operatie, omdat men tijdens de operatie kan besluiten u toch een volledige narcose te geven.

Wordt de operatie van een revisie van de heupprothese vaak uitgevoerd?

De orthopeden van Orthopedie Rijnmond zijn gespecialiseerd in het uitvoeren van deze verrichting, u bent bij ons in goede handen voor het krijgen van een revisie.

18

Wanneer mag ik na de operatie weer op mijn geopereerde zijde liggen? U moet de eerste 6 weken ingreep op uw rug slapen, met een kussen tussen uw knieën. Na 6 weken mag u op uw geopereerde zijde liggen echter ook met een kussen tussen uw knieën.

Hoe lang moet ik de injecties gebruiken om trombose te voorkomen?

Deze moet u tot 5 weken na de operatie gebruiken.

Wat zijn de gevolgen van een infectie van de heupprothese?

Als de infectie binnen 6 weken (na moment van het ontstaan) na de operatie optreedt en direct wordt behandeld met uitgebreid spoelen van het heupgewricht, het wisselen van de mobiele gedeeltes zoals de plastic ‘liner’ en het kopje en u de juiste antibiotica voorgeschreven kan de prothese meestal worden behouden. Indien een langere termijn verstrijkt, moet de prothese meestal worden verwijderd om later na volledige genezing van de infectie weer een nieuwe heupprothese te implanteren. Een geïnfecteerde prothese vereist vaak meerdere operaties om de botvlakken vrij van bacteriën te krijgen. Als uiteindelijk opnieuw een heupprothese geplaatst wordt, zal gedurende ongeveer drie maanden een combinatie van antibiotica gegeven worden om de nieuwe prothese te beschermen.

Heeft u nog vragen na het lezen van de informatie op de website en de informatiefolder? U kunt ons gerust bellen op telefoonnummer 010-8930000. Vraag daarbij naar de polikliniek orthopedie of de verpleegafdeling orthopedie.


Checklist benodigdheden voor opname  Uw medicijnen in originele verpakking  Uw medicatiepaspoort + kaart van de trombosedienst (indien van toepassing)  Uw identiteitsbewijs  Uw verzekeringspapieren  Uw patiëntensticker van Vlietland Ziekenhuis  Uw krukken  Gemakkelijk zittende kleding voor 4 à 5 dagen  Nachtkleding en toiletartikelen  Stevig schoeisel dat niet te strak zit (geen slippers)  Laat waardevolle spullen zo veel mogelijk thuis


19

Vlietland Ziekenhuis, Polikliniek orthopedie Vlietlandplein 2 3118 JH Schiedam Telefoonnummer: 010-893 83 30 E-mailadres: [email protected] Voor meer info kijk op onze website: www.orthopedierijnmond.nl

Revisie van een heupprothese

Recommend Documents