RENCANA KEGIATAN PEMBELAJARAN MINGGUAN

RENCANA KEGIATAN PEMBELAJARAN MINGGUAN

Pertemuan

: Minggu ke – 3

Waktu

: 50 menit

Pokok Bahasan

: 1. Evaluasi Eritrosit dan Interpretasinya (Lanjutan)

Subpokok Bahasan

:

a. Fase – fase proses pembentukan eritrosit. b. Cara mengevaluasi eritron dan interpretasia data. c. Kecepatan sedimentasi darah dan interpretasi data. d. Evaluasi fibrinogen dan interpretasi data.

Tujuan Khusus

: 1. Mahasiswa mengetahui dan dapat menjelaskan fase - fase pembentukan eritrosit pada individu janin dan individu dewasa. 2. Mahasiswa mampu menjelaskan dan melaksanakan cara memeriksa dan mengevaluasi sampel darah sekaligus mampu menginterpretasikan data yang diperoleh.

Metode

: Kuliah dan diskusi

Media

: OHP

Universitas Gadjah Mada

1

Fase-fase pembentukan eritrosit (menurut Schalm)

Universitas Gadjah Mada

2

Universitas Gadjah Mada

3

1. Rubriblast / Pronormoblast  membelah menjadi 8-16 eritrosit

Rubriblast / Pronormoblast

Pada sapi

: dan rubriblast  eritrosit butuh 4-5 hari

Pada anjing

: dan rubriblast  eritrosit butuh 7 hari

CARA MENGEVALUASI ERYTHRON -

Jumlah total eritrosit / Packed Cell Volume (PCV)

-

Kadar Hb

-

Mean Corpuscular Volume (MCV)

-

Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH)

-

Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration (MCHC)

Jumlah total eritrosit memakai alat : -

Hemocytometer

-

Automatic Cell Counter

Kadar Hb dengan metode : -

Sahli

-

Talquist

-

Spectrophotometer

Packed Cell Volume (PCV) dengan metode : -

Macrohematocrit (Wintrobe)

-

Microhematocrit

Universitas Gadjah Mada

4

Mean Corpuscular Volume (MCV) :

Mean Corpuscular Volume (MCV) :

Interpretasi : MCV normal : - perdarahan - kasus hemolisis

normocytic (besar / diameter sel normal)

MCV naik : -

terjadi peningkatan aktivitas sumsum tulang sebagai kelanjutan hemorrhagi/perdarahan akut/ hemolisis  bukti adanya respon regeneratif

-

defisiensi faktor hemopoitik : vitamin B12 dan asam folat

macrocytic (sel-sel dg diameter besar meningkat jumlahnya)

MCV turun : -

definisi Fe  penyakit cacing kronis

-

gangguan absorpsi Fe

-

defisiensi Cu

MCH =

Misalnya :

MCHC :

Misalnya :

Universitas Gadjah Mada

5

Interpretasi : MCHC

: normochromic

MCHC naik

: hyperchromic Misalnya pada kasus auto – immune disease

Spherocyte

MCHC turun : hypochromic

Universitas Gadjah Mada

6

KECEPATAN SEDIMENTASI DARAH (applicable untuk darah anjing)

Memakai macrohematocrit dari Wintrobe

Pada kasus radang (degenerasi dan nekrosis)

Kecepatan sedimentasi darah meningkat

ada hubungannya dengan : 1. Sifat risiko – kmia dari permukaan sel eritrosit berubah  pembentukan rouleaux meningkat  agregat meningkat. 2. Perubahan – perubahan pada plasma  peningkatan kadar fibrinogen  pembentukan agregat meningkat  rouleaux : seperti tumpukan coin.

Sumber error / kesalahan dalam pemeriksaan : -

konsentrasi antikoagulan harus tepat

-

tabung tidak bersih

-

jika tabung tidak berdiri vertikal Universitas Gadjah Mada

7

-

jika ada gelembung udara dalam tabung

-

darah mengalami hemolisis

-

koleksi sampel darah terlalu lama/kadaluwarso

-

darah yang telah dimasukkan kedalam refrigerator harus disesuaikan terlebih dahulu dengan temperatur kamar

-

dapat dipakai metode Wintrobe atau Westergren

FIBRINOGEN -

adalah protein plasma yang dihasilkan oleh organ hati.

-

merupakan parameter yang baik untuk kasus keradangan  kadar fibrinogen meningkat sekali.

Universitas Gadjah Mada

8

Kadar fibrinogen = TPP - kadar TPP setelah direbus (56-58°C) Data normal : sapi

: 300—700 mg/dL

kucing

: 100—300 mg/dL

anjing & kuda : 100—500 mg/dL Pada keadaan dehidrasi  kadar fibrinogen maupun total protein dapat meningkat secara relatif.

Plasma protein (PP) : Fibrinogen (F) 15

: 1 atau lebih besar  normal

10

: 1 atau kurang  kenaikan fibrinogen plasma secara absolute  perlu dipertimbangkan pula terhadap hypoproteinemia berat.

Pemeriksaan kadar protein plasma atau fibrinogen perlu diperbandingkan dengan pemeriksaan total leukosit dan neutrofil  apabila total leukosit dan neutrofil meningkat  ada proses keradangan (PP : F = 10 : 1)

Pada kuda

: 500 - 600 mg/dL

 inflamasi

601—1.000 mg/dL

 inflamasi lebih berat

>1.000 mg/dL

 inflamasi berat

Universitas Gadjah Mada

9