Regeling kosten bij intramurale dienstverlening
Wie betaalt wat bij Shelterzorg? (Gezinshuizen – Jeugdzorg)
Uitwerking verdeling kosten Op basis van aangegeven uitgangspunten ziet de verdeling van de kosten voor onderstaande onderwerpen er als volgt uit: ZIN Onderwerpen op alfabet Cliënt A
Administratiekosten • Administratiekosten AWBZ • Stichting beheer cliëntgelden Alarmering • Centrale voorziening Shelterzorg • Persoonsgebonden en zorggerelateerd1 • Persoonsgebonden eigen verzoek
B
C
D
Shelter zorg
Cliënt
X X
X X X
X X X
IBP3
X
X IBP4 X
X X
Brillen, glazen, montuur, reparatie
X
X
Contributies • belangenverengingen, cliënten-/patiëntengroep • recreatief, sport, etc.
X X
X X
Domotica • noodzakelijk voor de hulpverlening • niet noodzakelijk of op eigen verzoek
X
Dieet • medisch noodzakelijk • niet medisch noodzakelijk
X
Exploitatiekosten gebouwen
F
Feest van cliënt, incl. traktaties, drank, etc.
G
Gas, water en elektra
H
Hoorapparaat • Verstrekking, onderhoud, reparatie, batterijen Hulpmiddelen Zie schema 1 • kosten voor opladen van scootmobiel of andere hulpmiddelen
Shelter zorg
X X
Begeleiding naar • arts / therapeut/ specialist/ tandarts Shelterzorg zorgt dat de cliënt begeleiding krijgt als de cliënt dat niet meer alleen kan2. Als u alleen kunt gaan, maar niet zelf kan aan/uitkleden moet u geholpen worden bij de specialist/ therapeut. Shelterzorg hoeft hier niet iemand voor mee te sturen. Cliënt hoeft dit ook niet te betalen. • gemeente / Wmo • sociale activiteiten (bijvoorbeeld sport en clubs)
E
1
PGB
X
X X
X
X X
X X
X X
X X
X X
X
Kosten komen voor rekening van Shelterzorg als de alarmering grondslag gebonden is. Aan familie of vrijwilligers kan begeleiding worden gevraagd. Familie is niet verplicht om mee te helpen. 3 Indien Shelterzorg zorgt voor begeleiding worden afspraken hierover vastgelegd in het IBP. 4 Aan familie of vrijwilligers kan begeleiding worden gevraagd. Familie is niet verplicht om mee te helpen. 2
X
ZIN Onderwerpen op alfabet Cliënt
PGB Shelter zorg
Cliënt
K
Kapper
X
X
O
Onderhoud individuele hulpmiddelen: Bij cliënt met indicatie Behandeling die verblijft op locatie met toelating Behandeling is dit niet voor rekening cliënt. Outillage • outillage locatie (zie toelichting) • niet doelgroep-gerelateerd of op eigen verzoek
X
X
R S
T
5
Ontspanning • Shelterzorg zorgt voor ontspanning, bijvoorbeeld voorlezen of muziek luisteren • uitstapjes: Shelterzorg mag een bijdrage vragen • kosten sport en clubs Overlijden • Eerste verzorging • Laatste zorg (wassen en opbaren) • Afscheidsviering • Uitvaart Reparaties persoonlijke bezittingen Schoeisel • Reguliere schoenen • Orthopedische schoenen Bij cliënt met indicatie Behandeling die verblijft op locatie met toelating Behandeling is dit niet voor rekening cliënt. Schoonmaak • Persoonlijke ruimte • Gemeenschappelijke ruimten • Schoonmaakmiddelen TV, Radio, Telefoon en Internet • aansluiting en standaard tv abonnement voor gezamenlijke en persoonlijke ruimten • aanschaf voor gemeenschappelijke ruimten van tv, radio, of cd-speler • aanschaf voor persoonlijke ruimten van tv, radio, cd-speler, computer en telefoon • kosten voor aansluiting in persoonlijke ruimte voor internet/telefonie/digitale tv (indien mogelijk)6 • kosten voor abonnementen voor internet/tv/telefonie die cliënt op eigen naam afsluit (indien mogelijk)
X X
X X
X X X
X X X
X
X
X X X X
X X X X
X X
X X
X, IBP5 X X
X X X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
In het IBP wordt opgenomen wat een cliënt hierin zelf kan doen en wil doen of wil leren. Shelterzorg onderzoekt de mogelijkheden om de woonlocaties technisch zo in te richten, dat elke cliënt zelfstandig een pakket als HDTV (interactief), telefoon en internet kan bestellen. Facturatie vindt dan rechtstreeks plaats tussen de aanbieder en de cliënt. De termijn waarop dit gerealiseerd kan worden bij huidige woonvormen is nog niet bekend. Bij nieuw te ontwikkelen woonlocaties zal Shelterzorg de faciliteiten aanleggen, zodat een aansluiting in de persoonlijke ruimten voor internet/telefonie/digitale tv altijd mogelijk is.
6
Shelter zorg
ZIN Onderwerpen op alfabet Cliënt V
Verblijfskosten • buiten Shelterzorg op verzoek cliënt • vakantie georganiseerd door Shelterzorg: een vergoeding wordt gevraagd voor extra kosten7 • vakantie buiten Shelterzorg Verhuizing • verhuizing op verzoek Shelterzorg, bijv. ten gevolge van een verbouwing • verhuizing op initiatief van de cliënt Vervoerskosten • naar arts/ therapeut, indien de behandeling valt onder AWBZ-zorg: Shelterzorg regelt het vervoer • naar sociale activiteiten, zoals familiebezoek of theaterbezoek8 (individueel cliënt) (naar de dagbesteding: indien de cliënt een vervoersindicatie heeft dan zijn de kosten voor Shelterzorg) • naar sociale activiteiten, zoals groepsactiviteit Verzekeringen • Woonruimten en inventaris Shelterzorg • Zorgverzekering, aanvullend pakket, tandarts • Inboedel/ kostbaarheden cliënt • Uitvaart / crematie • Wettelijk aansprakelijkheid (WA) • Rolstoel / scootmobiel (als deze niet eigendom van Shelterzorg is) Verzorgingsproducten • alle zorgverleningsproducten: toiletpapier, handschoenen, natte doekjes, etc • algemene verzorgingsproducten: zeep, badschuim, shampoo, scheerspullen, tandpasta, tandenborstel, etc.9
PGB Shelter zorg
Cliënt
X
X X
X
X X
X X
X X
X X
X? X
X
X
X X X X X X
X X X X X X
X X
7
X X
Extra kosten zijn kosten die bovenop de normale kosten bij Shelterzorg komen, zoals voor verblijf, begeleiding, eten en entreegelden. 8 De gemeente heeft voor vervoer binnen de regio voorzieningen op grond van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). De gemeente bepaalt wanneer vervoer naar sociale activiteiten wordt vergoed. Vervoer buiten de regio wordt mogelijk gemaakt door Valys (www.valys.nl). 9
Shelter zorg
Wanneer een cliënt (indicatie en toelating) verblijf met behandeling heeft, betaalt zorgverzekeraar farmaceutische producten op voorschrift van de arts.
ZIN Onderwerpen op alfabet Cliënt Voeding Voeding dient te voldoen aan de gestelde eisen voor gezonde voeding van het voedingscentrum. Shelterzorg probeert zoveel mogelijk aan speciale wensen tegemoet te komen, zoals vegetarische maaltijden, maar is dat niet verplicht • 3 maaltijden per dag • voldoende drinken: koffie, thee, water, frisdrank • fruit • tussendoortjes • extra drinken • extra tussendoortjes/snacks • alcoholische dranken • voedingssupplementen, zoals multivitaminen10
W
11
Voetverzorging • cliënt kan niet meer zelf nagels knippen door aandoening/ handicap • door ziekte speciale zorg nodig • algemene voetverzorging, zonder relatie met beperking Vrijwilligers • reis- en onkosten algemene activiteiten • verzekeringen • reis- en onkosten op verzoek cliënt Wasverzorging • kosten voor het wassen, drogen, strijken en stomen van beddengoed, handdoeken, washandjes • extra vaak wassen van kleding t.g.v. beperking13 • kosten voor het wassen, drogen, strijken en stomen van bijv. krabpakken en scheurpakken • kosten voor het wassen, drogen, strijken en stomen van kleding • kosten voor plakken van naamstickers op kleding, beddengoed, handdoeken en washandjes • Pluspakket wasverzorging
PGB Shelter zorg
X X X X X X X X
Cliënt
X X X X X X X X
X11 X12 X
X X X
X X X
X X X
X
X
X X
X X
X
X
X
X
X
X
Met indicatie/ ZZP voor persoonlijke verzorging. of zorgverzekeraar betalen dit. 13 Met extra vaak wassen wordt bedoeld: onderkleding, overhemden en shirts meer dan één keer per dag. Overige kleding vrijwel iedere dag. Shelterzorg betaalt dan alleen de extra waskosten (incl. drogen en strijken). 12
Shelter zorg
ZIN Onderwerpen op alfabet Cliënt Woonruimte • Persoonlijke ruimte cliënt: gordijnen, vloerbedekking en afwerking van muren en standaardinrichting • Tijdelijke woonruimte/ logeerhuis: tafel, stoel, kast, vloerbedekking, gordijnen, lampen, bed, matras, beddengoed en handdoeken • Persoonlijke ruimte cliënt: inrichting van de kamer14 (meubels, lamp, matras, etc) • Installeren, ophangen, aanbrengen persoonlijke zaken, incl. beddengoed en handdoeken • Bij verhuizing: ruimte in oorspronkelijke staat terugbrengen
14
PGB Shelter zorg
Cliënt
Shelter zorg
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Als de cliënt zelf zijn of haar eigen kamer wil inrichten, dan zijn deze kosten voor de cliënt
