Recente ontwikkelingen met populatiegebonden zorgverlening & financiering bij Syntein

Recente ontwikkelingen met populatiegebonden zorgverlening & financiering bij Syntein Samen voor ú!

Winfried Felix, bestuursvoorzitter Marij van Spanje, beleidsmedewerker

Wie zijn wij? 



Syntein BV is een samenwerking tussen Huisartsen BV en Pantein  Multidisciplinair bestuur Ketenzorg DM sinds 2007 (koploper RIVM) en COPD sinds 2011 



Diverse aangesloten zorgverleners: 

    



Medio 2012 CVRM Huisartsen / POH / DA  25 praktijken, 65 huisartsen Diëtisten Diabetes- en longverpleegkundigen Podotherapeuten Oogartsen / Optometristen / Internisten / Longartsen Laboratorium Maasziekenhuis Pantein

VGZ (55%) en CZ (35%) zijn grootste zorginkopers

3 juli 2012

2

Ontstaan van Syntein  

Formele oprichting in 2007 (voorbereiding vanaf 2005) Chronische Ketenzorg Land van Cuijk en Noord Limburg BV (tegenwoordig Syntein BV geheten) is opgericht door Huisartsen BV (51%) en Pantein (49%) en heeft een multidisciplinair bestuur 





Huisartsengroepen (HAGRO)-netwerk (6 HAGRO’s)  Coöperatieve vereniging Huisartsen  Huisartsen BV Pantein is Maasziekenhuis, V&V en Thuiszorg

Syntein BV  gedachte was dat het mogelijk zou worden als zorginstelling ‘winst’ te mogen maken.

3 juli 2012

3

Missie: samen voor ú De missie van Syntein is… “de stuwende en sturende kracht te zijn in het vormgeven van de best mogelijke ketenzorg met als doel bij te dragen aan een optimale gezondheid van de inwoners in de Noordelijke Maasvallei.”

3 juli 2012

4

Visie: ketenzorg verbindt Ambities: 1) Inwoners nemen actief de regie in het eigen zorgproces; 2) Inwoners worden gestimuleerd tot gezond gedrag; 3) Zorgverleners werken samen om de best mogelijke ketenzorg te bieden; 4) Samen geven zorgverleners ketenzorg en de ontwikkeling daarvan prioriteit; 5) Inwoners en zorgverleners zijn in netwerken met elkaar in gesprek op het gebied van gezondheid en preventie; 6) Goed geïnformeerde inwoners en zorgverleners kunnen betere keuzes maken; 7) Gezamenlijk met financiers wordt gewerkt aan doelmatige ketenzorg.

3 juli 2012

5

Huidige zorgprogramma’s   

Diabetes COPD Via GGZ betrokken bij de dementieketen

3 juli 2012

6

Verbindingen 

      

Zorgaanbieders Gemeente Welzijnsorganisaties Patiënten Geriatrisch Netwerk Scholing Faciliteren POH-S en POH-GGZ (Nieuwe) projecten: SynCare Diabetes

3 juli 2012

7

Planning korte termijn (2012)  

       

Starten met CVRM, afhankelijk van het standpunt van de huisartsen Inrichten Cliëntenraad Implementatie ZOWEL NM (Kwetsbare ouderen & integratie Dementieketen) Regievoering over meerdere ketens (CVA / NAH) Faciliteren van POH-S en POH-GGZ Starten met DBC GGZ (inzet POH-GGZ) Implementatie van individueel zorgplan en patiëntenportaal Doorontwikkelen van kwaliteitsbeleid (Kring Nijmegen/adviesgroep Ketenzorg) Investeren in preventie met de regionale stakeholders (ZonMw project ‘Op één lijn’) Verkennen en implementeren van goede regionale ICT oplossingen zoals:  Spirometrie binnen KIS (Protopics)  één (regionaal) HIS en AIS  ZorgDomein  KIS koppelen met ZIS  regionaal EPD

3 juli 2012

8

Stip aan de horizon (2013 e.v.) 

Doorontwikkelen opleidingsbeleid (Kring Nijmegen/OCE) 

    

Kwaliteit en nascholing i.s.m. met de Kring verder uitwerken

Transmurale DBC – Anderhalve lijns zorgprogramma’s Verankering preventie in de regio (Adviseur Preventie) SynCare Diabetes: Waardecreatie in de diabetes ketenzorg Verdere versteviging van de relatie tussen 1e en 2e lijn Toewerken naar een vorm van regiobudgettering of populatiebekostiging

3 juli 2012

9

SynCare Diabetes: Waardecreatie in de diabetes ketenzorg Organiseren van zorg rondom patiëntwaarden van diabetespatiënten in de regio Noordelijke Maasvallei

Doelstelling van het project Door het optimaal inrichten van de ketenzorg o.b.v. patiëntwaarden wordt beoogd dat 90% van de diabetespatiënten in deze regio de keten doorloopt en 10% efficiency wordt gerealiseerd. Het uitgangspunt is waarde voor de patiënt.

11

Wat zijn bestaande initiatieven? Bestaande initiatieven richten zich veelal op:  Een gedeelte van de keten  òf eerstelijnszorg  òf ziekenhuiszorg .... Òf...... Òf...  Een specifiek aspect van verbetering van zorg:  òf procesoptimalisatie  òf kostprijsberekening  òf kwaliteit/prestatiemeting  òf ICT/informatievoorziening..... Òf....... Òf....

12

Wat maakt dit project uniek? Het project SynCare Diabetes onderscheidt zich op meerdere vlakken:  Het uitgangspunt is de waarde voor de patiënt  Alle voorwaarden voor verbetering van zorg worden aangepakt  Onderzoek & implementatie  Bottom up aanpak: vanuit de praktijk  De hele keten

13

Wat is het beoogde resultaat? (1) Uitkomsten van het project (fase 1 – onderzoek, gereed mei 2013)     

Verbeteren van cultuur en mechanismen Bepalen van patiëntbehoeften Keten inzichtelijk maken Bepalen van uitkomstindicatoren Berekening van werkelijke kosten (o.b.v. “Time Driven Activity Based Costing”)  Plan voor optimaliseren van proces en inrichting van zorg  Informatiestructuur en ICT ontwerpen

14

Wat is het beoogde resultaat? (2) Uitkomsten van het project (fase 2 – implementatie, voortdurend vanaf mei 2013)  Nulmeting kwaliteit van zorgverlening en geleverde waarde  Geoptimaliseerde inrichting van zorgverlening en zorgprocessen  Doel: voor 90% van de patiënten 10% efficiënter  Continue monitoring van kwaliteit en effectmeting van veranderde inrichting  Inzicht in kostenontwikkeling binnen de waardeketen diabetes 15

Financiering: populatiegebonden bekostiging   

Integratie ketens SynCare Diabetes Shared-savings

3 juli 2012

16

Stellingen 

 

Ketenzorg heeft het eeuwige leven…? Meer verantwoordelijkheid naar de regio…? Meer verantwoordelijkheid naar de patiënt…?

3 juli 2012

17