I. évf. 1. szám 2010.
RákVolt
információ egészségeseknek és betegeknek a rákról
MAGAZIN Az 1. szám tartalmából: Prof. dr. Simon Tamás Köszöntő Dr. Kovács Gábor November a tüdőrák hónapja Kéri Ibolya Mit nyújt a betegklub Dr. Vasváry Artúrné A mellrák elleni harc első 20 éve Dr. Bíró Krisztina Alternatív gyógymódok
hivatalos magazinja
HÍREK • RIPORTOK • INNOVÁCIÓK • MEGOLDÁSOK
Tisztelt Hölgyem! Tisztelt Uram! A Magyar Rákellenes Liga 1990-es megalapítása óta vesz részt a rákellenes küzdelemben, folyamatosan segíti a rákos betegeket: ingyenes kiadványainkkal, ismeretterjesztő előadásokkal, konferenciákkal, lelki segélyvonallal, betegszolgálatokkal, a betegséghez kapcsolódó felvilágosító, laikusoknak szánt és tudományos könyvekkel és kiadványokkal, hívjuk fel a figyelmet az egészség megőrzésének feltételeire, részt vállalunk a társadalom tudatformálásában, ismertetjük a rák kialakulásának kockázati tényezőit, népszerűsítjük a szűréseken való részvételt. Segítjük a daganatos betegek ismereteinek a bővítését, szakemberekkel együttműködve támogatjuk rehabilitációjukat. Lelki támogatást nyújtunk személyesen, betegszolgálatainkon, levélben, ingyenesen hívható telefonvonalon (06-80-505-675) és a világhálón: www. rakliga.hu. Az orvosok, szakápolók, ápolók folyamatos szakmai fejlődését akkreditált továbbképzések szervezésével segítjük. Leendő önkéntes munkatársaink számára minden évben ingyenes képzést indítunk az Országos Onkológiai Intézet szakmai támogatásával. A Magyar Rákellenes Liga a felsorolt tevékenységeket és kiadványokat adományokból és a személyi jövedelemadó 1%-ából származó felajánlásokból valósítja meg. A rákbetegségek negatív képén kívánunk változtatni, mert hisszük és valljuk, hogy a rákbetegségek egyharmada megelőzhető, másik harmada pedig korai felismeréssel gyógyítható. Adószám: 19653417-2-43 Ingyenesen hívható segélyvonal:06-80-505-675 A Magyar Rákellenes Liga a figyelemfelhívás mellett információkat nyújt, amelyekkel képes csökkenteni a rák kialakulásának kockázatát. Lehetőséget biztosít arra, hogy az érintettek többet tudjanak meg a diagnózisról és a lehetséges kezelési módszerekről. Az a célunk, hogy a rákot minél több ember sikerrel legyőzze! 20 éve állunk a betegek mellett. A gyógyítást segítő műszereket, eszközöket adunk a kórházaknak. Támogatjuk a rászorulókat. Erősítjük a krízisben lévőket, segítséget nyújtunk a terápiák elviseléséhez. Megkönnyítjük a visszatérést a mindennapi életbe. Segítségét előre is hálásan köszönjük. Bízunk abban, hogy közös erőfeszítésünk eredményeként még több ember őrizheti meg egészségét.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Simon Tamás
3
Üdvözlet az Olvasónak!
TARTALOM
A Magyar Rákellenes Liga új, havonta megjelenő információs magazinját, a RákVolt első számát tartja kezében.
Vasváry Artúrné: A mellrák elleni harc első 20 éve
A Liga célja az égisze alatt megjelenő magazinnal az informálás, a kapcsolattartás, a segítségnyújtás, a tájékoztatás a rákkutatás aktualitásairól, a megelőzés és a gyógyítás nemzetközi illetve hazai gyakorlatáról, sikereiről és eredményeiről. Számítunk arra, hogy mindazok, akik érintettek, vagy akinek családjában, barátai illetve ismerősei, munkatársai között van egy kezelt vagy már meggyógyult rákbeteg, az haszonnal forgathatja lapunkat. Miért RákVolt a címe? Azért, mert a lap felelősséget kíván vállalni abban, hogy változtasson azon a pesszimista képen, ami a rákbetegségről a köztudatban él. Vállaljuk és hirdetjük a Nemzetközi Rákellenes Unió 21. századra érvényes nyilatkozatát, miszerint a rák a feltétlenül halálos betegségek közül belép az idült megbetegedések közé. Ez az Egészségügyi Világszervezet 2005. évben elfogadott deklarációja szerint azt jelenti, hogy három lehetséges rákbeteg közül az egyik megbetegedését meg lehet előzni, a másik kettő pedig ugyan megbetegszik rákban, de közülük az egyiket meg lehet gyógyítani. A harmadik fog csak rákban meghalni, de ő is sokkal tovább közöttünk marad, miközben biztosítható számára jó életminőség. A RákVolt magazin a húsz éve működő Magyar Rákellenes Liga új kezdeményezése. Bízunk abban, hogy nemcsak az olvasói, hanem munkatársai, szerzői is lesznek azon orvosok, nővérek, szociális munkások, segítő szolgálati aktivisták, és nem utolsó sorban volt vagy jelenlegi rákbetegek, akik megosztják jó vagy rossz tapasztalataikat, gyakorlatukat, megküzdési stratégiájukat másokkal. Ehhez kívánok sok energiát, aktivitást és kitartást! Prof. dr. Simon Tamás a Magyar Rákellenes Liga elnöke
4-5. oldal
7-8. oldal
Dr. Szentmártoni Gyöngyvér Emlőrák: van remény!
10-12. oldal
Dr. Kovács Gábor November: a tüdőrák hónapja
14-16. oldal
Kéri Ibolya Mit nyújt a betegklub
17-18. oldal
Programajánló
19. oldal
Veszélyes csodapirulák Interjú Dr. Bíró Krisztinával
20. oldal
Tausz bácsi Házi praktikák
25. oldal
Pályázati felhívás
26. oldal
Orvosviccek A kiadó és a Magyar Rákellenes Liga a hirdetések és a PR cikkek tartalmáért nem vállal semminemű felelősséget! A kiadvánnyal kapcsolatos véleményüket, témajavaslataikat a kiadó címére várjuk! Felelős kiadó, szerkesztőség, hirdetésfelvétel: Daylight Kommunikációs Intézet 1036 Budapest, Lajos u. 93-99 Telefon: 061-438-0814 Grafika, tördelés: Tausz Irina Copyright: Daylight Kommmunikációs Intézet
Adószám
19653417-2-43
4
Mellrák elleni harc első 20 éve Örömmel osztom meg tapasztalataimat az idén 20 éves Magyar Rákellenes Liga működésével kapcsolatban. Szervezetünk 1990. augusztus 1-én alakult. Az elmúlt két évtizedben a betegtársakkal együtt, sok lelkes orvos támogatásával a Liga létrehozóinak álma valósult meg. A kerek évforduló remek alkalom a visszatekintésre. Ahogy sorba rakom az írásokat, képeket, kiadványokat, jegyzőkönyveket, tanulmányokat, megrohannak az emlékek.
Talán érdekes lesz, ha végigtekintjük azt az utat, amit megtettünk a mai napig. Az első időkben a Liga tevékenysége a nőgyógyászati daganatokkal és az emlőrákkal küzdő betegekhez kapcsolódott. Hogy is volt akkor? 1980-as évek végén a rák még stigma volt. Olyan szó, amelyet kimondani nem lehetett, amelyet még az orvos sem nevezett meg. A kezelésekről úgy beszéltek, hogy „kisműtét” vagy esetleg „nagyműtét” lesz. Mellrák esetén általában a teljes emlő eltávolítására sor került. A daganatos ember ébredés után azonosult a valósággal, majd újabb krízist jelentett a sugárterápia, a gyógyszeres kezelés és a mellékhatások. Kérdések voltak, de válaszok nem. A család, a barátok bíztatták a rákbeteget azzal, hogy „Ne félj, meggyógyulsz!”. Ki félt jobban, a páciens vagy a család? A beteg falakba ütközött, egyedül maradt. Világossá vált, hogy ezt a helyzetet meg kell változtatni. Ehhez elkészült a stratégia, az alapelvek a következők voltak: cél az egészség megőrzése, a rák is legyőzhető, gyógyítható, a tünetmentes élet elérhető, a mellékhatások csökkenthetők. A legfontosabb teendő volt a rák stigma jellegét megszüntetni. A kórról
meg kell tanulni beszélni, ismeretekhez kell jutni és a vele együtt járó problémákat meg kell oldani. Ezután kezdődött a végrehajtásra váró feladatok kidolgozása, a megoldási lehetőségek keresése. Az érintettek együttes akaratával létrejöttek a klubok. A hozzátartozók ennek akkor nem nagyon örültek, mert attól tartottak, hogy a családtagjuk „nem akar majd gyógyulni”. Tévedtek, éppen ellenkező eredménye volt a találkozóknak. Az orvosok részletes ismertetései, a szakszerű tanácsok, a korábban megválaszolatlanul maradt kérdésekre adott válaszok erősítették a rákbetegek együttműködését. A klubtagok egymásnak is segítettek. Később egy-egy tag már vállalta a TV-ben az arcát, a nyilvános megjelenést. Sikerült kiadványokkal, videókkal is terjeszteni az ismereteket. Elkészült egy 13 részes filmsorozat, amelyet az MTV1 főműsoridőben vetített. Az Eckhardt Balázs rendező, Babos Tamás operatőr és Juhász István gyártásvezető által elkészített produkció megmozgatta a társadalmat. Más gondok is felmerültek, és a Liga újfent tudott segíteni. Az emlő eltávolítása után a „hiány” pótlása nem volt megoldott, csak folyadékkal, levegővel töltött, durva gumiemlőhöz juthattak a mellműtöttek. Szervezetünk kezdeményezésére külföldről hozott protézisek kerültek forgalomba az Anita cég és „A rák ellen, az emberért, a holnapért” alapítvány segítségével. Mindehhez megszereztük az OEP támogatását is. A műtétek és a sugárterápiás beavatkozások gyakori következménye a nyiroködéma kialakulása. Ausztriában és Németországban tudták kezelni, amikor nálunk még nem. Déri György professzor, Carmen gyógytornász, Kapitány Zsuzsa főiskolai tanár, gyógytornász, illetve dr. Tringer Lászlóné tanszékvezető támogatásával itthon is megtanulták a gyógytornászok a nyiroködéma csökkentésének módját. A kezeléshez szükséges bandázs anyagot külföldön állították elő, a Ligának azonban sikerült kiharcolnia azt, hogy a hazai kereskedelemben is kapni lehessen. A haj elvesztése a kemoterápia egyik legkellemetlenebb mellékhatása. Korábban itthon két helyen lehetett parókát csináltatni és ez nem volt elég. Így hát kidolgoztuk a paróka programot, amelynek keretében
5
a rászorulóknak póthajat kölcsönöztünk. Szerencsére ma már kapható divatos, jó minőségű paróka. Lassan megnyíltak a betegek, mertek beszélni bajukról, kérdezni, gondjaikat megfogalmazni. Sokaknak segített a telefonos lelkisegély szolgálat. A hívó úgy tehette fel a kérdéseit, hogy ha nem akarta, be sem kellett mutatkoznia. Ez nagy könnyebbséget jelentett, hiszen a test nem gyógyul a lélek nélkül. A hit és a remény erősítése rendkívül fontos. Minden érintett számára sokat jelentett az 1985 óta működő lelkészi szolgálat. A nyitott kápolna újabb megpihenést, csendet, reményt jelent a nehéz terápiával küzdőknek. A lélek békéje erőt jelent.
Természetesen továbbra is központi kérdés a rák gyógyítása. Vajon ez lehetséges? Van erre jó esély? Van, de a feltétele a korai felismerés, amelyet a szűrés tesz lehetővé. Szűrni csak azt lehet, aki panaszmentesen, rendszeresen részt vesz a szűrésen. Összefogtunk a női lapok szerkesztőivel, a rádiókkal és a televíziókkal, hogy segítsenek erre felhívni a figyelmet. Pályázatot hirdettünk, hogy így is tájékozódjunk, hogy hogyan lehet a leghatékonyabban megszólítani nőtársainkat és arra rávenni őket, hogy menjenek el a szűrővizsgálatokra. Sok kiváló anyagot kaptunk, amelyet fel tudtunk használni. 2000-ben bekapcsolódtunk a Nemzeti Népegészségügyi Programba. Azóta is finomítva, az új tapasztalatokat felhasználva folyik ez a munka. Jött a következő megoldásra váró kérdés: hova menjünk szűrésre? A nőgyógyászati vizsgálat még csakcsak megoldott volt, de a mammográfia nehezebben elérhető volt. Az Országos Onkológiai Intézetnek az első mammográfiás készüléket a Liga adományozta,
a gépet az USA alelnökétől kaptuk. Az Avon céggel gyűjtést rendeztünk, összekötve egy Szentendre-Budapest gyaloglással, hogy mammográfot tudjunk venni. Erőfeszítéseink sikerrel jártak, mert hamarosan hét korszerű készüléket adtunk át különböző intézményeknek. Még így sem tud mindenki eljutni a vizsgálatokra. Pályázat segítségével sikerült egy mobil mammográfiai szűrőbuszt létrehozni, mely ma is eredményesen működik. Úgy gondolom, több ilyen is elkélne az országban. Ma már mindenki ismeri a szűrés jelentőségét, de önmagában ez nem növelte a megjelenést. Kedves Olvasó, mit lehetne tenni, hogy a nők a saját egészségük érdekében lépjenek fel? Beszéljük meg! A Magyar Rákellenes Liga létrejöttét sokan segítették, köszönet mindenkinek! Megkülönböztetett tisztelet és köszönet Eckhard Sándor professzor úrnak, akinek a szakmai irányítása, támogatása, szeretete nélkül a Liga ma nem lenne erős, célját következetesen végrehajtó szervezet. Köszönjük a dán Rákellenes Liga támogató segítségét, akik tanfolyam keretében tanítottak meg bennünket minden fontos, szükséges ismeretre. Ezzel a tudással felvértezve sikerült a feladatokat megtervezni, a kockázatokat elkerülni, a hiányokat pótolni. Remélem, sikerült egy kis betekintést adni arról, hogy honnan indultunk és ma hova értünk. Megoldásra váró probléma még sok van. Bízva az újabb és újabb eredményekben, a szép munka örömet ad. Számomra boldog éveket jelentett. Dr. Vasváry Artúrné a Magyar Rákellenes Liga tiszteletbeli elnöke
Adószám
19653417-2-43
20
éves a
A Roche (Magyarország) Kft. szeretettel köszönti a
20 éves Magyar Rákellenes Ligát! Gyümölcsöző együttműködésünk hosszú évekre tekint vissza, hiszen céljaink megegyeznek: felhívni a lakosság és érintettek figyelmét a rákkal kapcsolatos tudnivalókra, a megelőzés fontosságára és korrekt információval szolgálni a teendőket, kezeléseket illetően, ha már bekövetkezett a baj. A számunkra legszebb, közös pillanatokból készült összeállítással kívánunk a Ligának még hasonlóan sikeres 20 évet és kitartást e nemes célok teljesítéséhez!
Testközelben a rák 2008
HER2 Klub 2010
HER2 Divatgála 2008
Limfóma Világnap Célkeresztben a tüdőrák 2009 2010
7
Emlőrák: van remény! A mellrák a legtöbb esetben már nem jelent végzetes betegséget. Bár a diagnózis ijesztő, egyre többeknek adatik meg, hogy akár véglegesen meggyógyuljanak ebből a betegségből, nyugodtan neveljék gyermekeiket és teljes életet éljenek. A korai szűrés és a korszerű gyógymódok, különösen az úgynevezett célzott biológiai terápiák új reményt nyújthatnak az érintetteknek. Magyarországon évente mintegy 7500 új mellrákos esetre derül fény. Ez a fajta daganat sem válogat, fiatalokat és időseket egyaránt megtámadhat. Ahogy a betegek is különböznek, úgy a betegség sem egységes. Vannak enyhébb kórlefolyású formái és léteznek nagyon agresszíven viselkedők is. A daganatok a különféle kezelésekre sem reagálnak egyformán. Korábban a sebészi megoldások és a sugárkezelés mellett a kemoterápia állt rendelkezésre, most már korszerű biológiai terápiákkal bővült a paletta. Új gyógymód Az emlőrákos betegek körülbelül egynegyede szenved HER2-pozitív mellrákban. Náluk a sejtek felszínén a normálisnál sokkal több HER2-receptorfehérje található, amely felelős a sejtek korlátlan osztódásáért, és ezáltal a daganat gyorsabb és agresszívebb terjedéséért. Míg korábban eléggé rosszak voltak az ilyen típusú rákkal küzdők esélyei, mára ez a betegség szinte „megszelídült” a célzott biológiai terápiáknak köszönhetően. A HER2ellenes kezelések célirányosan a a daganatsejtek felszínén felszaporodott HER2-fehérje ellen hatnak, csak ott, ahol ilyen receptorok vannak, így elmaradnak a kemoterápiánál megszokott és nehezen viselt mellékhatások. Ezek a kezelések más típusú, kevesebb mellékhatással járnak. Ennek köszönhetően a beteg a mindennapjait jobb életminőségben töltheti, és akár dolgozhat is a terápia mellett.
Ha a szövettan nem mutat HER2-pozitivitást, azaz HER2-negatív a daganat, akkor is van lehetőség kor-
szerű biológiai terápiára. Szervezetünk minden sejtjének fejlődéséhez, szaporodásához tápanyagokra és oxigénre van szüksége, melyek az ereken keresztül jutnak el a szövetekbe. A fejlődéshez a daganat bizonyos mérete felett (ez általában 1-2 mm-es nagyságot jelent) a daganatsejteknek már saját vérellátásra van szüksége. Az érújdonképződést gátló terápiák a daganatot tulajdonképpen kiéheztetik, megvonják tőle az oxigént és tápanyagot, hogy ne fejlődhessen tovább. Az érhálózat fejlődésének gátlásával csökkenthető a daganatból a keringésbe kijutó sejtek száma, és ezáltal az áttétképződés esélye is csökken. Egyéni gyógykezelés A betegek genetikai és biológiai eltéréseiből fakadóan különbözőképpen reagálhatnak ugyanarra a terápiára. A személyre szabott gyógyászat lényege, hogy betekintést nyerve ezekbe az eltérésekbe megtaláljuk az adott beteg számára leghatékonyabb és legkevesebb mellékhatással járó terápiát. A mai diagnosztikai eszköztár és egészségügyi technológiák már lehetővé teszik ezt a modern megközelítést, mely óriási előrelépést jelent a hagyományos gyógyítással szemben. Ma már patológusból, onkológusból, sebészből, radiológusból álló úgynevezett „onko-team” dönt a beteg állapotát, előzményeit ismerve a számára legalkalmasabb terápiáról. A patológusok szerepe mára felértékelődött, a daganatban a HER2- vagy hormonreceptorok jelenlétét ők határozzák meg, ennek döntő jelentősége van a mellrák kezelése szempontjából.
Adószám
19653417-2-43
8
A rovatot a ROCHE (Magyarország) Kft. támogatja
lesz, mint például a cukorbetegség. Érthető módon a legtöbben mégis elkeserednek az ijesztő diagnózis hallatán. A megnyerhető harchoz pozitív gondolatokra és hatalmas lelkierőre is szükség van. Ebben elengedhetetlenül fontos egy olyan közösség, ahol a mellrákot már sikeresen leküzdők fogják meg a rossz hírrel éppen most szembesülők kezét.
Előfordulhat az is, hogy a betegség lefolyása alatt a korábban HER2-negatív emlődaganat HER2-pozitívvá alakul át, vagy éppen fordítva. Ezért gyakran válik szükségessé az újabb daganatos gócokból történő mintavétel, hogy a betegség lefolyása során végig a megfelelő terápiához jusson a beteg. Társak a küzdelemben
A szorongás teljesen természetes egy ilyen helyzetben, ezen segíthet a gondolataink, kételyeink megosztása a hozzánk közel állókkal vagy egy szakemberrel. A küzdelmeinkben mindig egyéni az utunk, de lelki támogatással könnyebb átvészelni a nehéz időszakokat. A Magyar Rákellenes Liga égisze alatt működő HER2 klub háromhavonta várja klubnapjaira az emlőrákos nőket, családtagjaikat és barátaikat. Az ország egyik legaktívabb betegklubjában a szakorvosok informatív előadásain túl mindig új, évszakhoz kötődő érdekességek biztosítják a kikapcsolódást. A kellemes, oldott légkörben az érintettek megoszthatják problémáikat és tapasztalataikat egymással, új erőt gyűjtve a küzdelemhez. További információ: www.her2.hu
Szívmelengető azt hallani, hogy egy rákos beteg évek óta jól van, a kezelések után újra dolgozik, teljes életet él. Szerencsére már nem olyan távoli az az idő, amikor a rák több típusa is csak egy krónikus kórkép
Dr. Szentmártoni Gyöngyvér Radiológus, klinikai onkológus
Hogyan csatlakozhat a HER2 Klubhoz? Személyesen: a Magyar Rákellenes Liga irodájában (1123 Budapest, Ráth György utca 6.) hétköznap 8.30 és 15.00 óra között. Telefonon: 0680-505-675, 061-335-0338 Emailben:
[email protected]
Hogyan tudhat meg többet HER2-ről? www.her2.hu www.rakliga.hu www.vanholnap.hu
9
November: a tüdőrák hónapja Néhány évtizeddel ezelőtt Magyarországon a tuberkulózis népbetegségnek számított. Az ötvenes években még közel tízezren haltak meg ebben a kórban. Akkoriban alig találkoztak az orvosok tüdőrákkal. Azután nagyot változott a világ. Képesek lettünk megelőzni, meggyógyítani a gümőkórt, ugyanakkor mind többen betegedtek meg tüdőrákban. A huszadik század végére az igazi „tüdőbaj” már a tüdőrák lett. Manapság, ha a mellkasi röntgenfelvételen felfedezünk egy foltot, akkor elsősorban rákra kell gondolnunk. Nagy megkönnyebbüléssel mondja a kivizsgálást követően a kezelőorvos a páciensének, hogy „nincs nagyobb baj, csak tbc-ről van szó”. Mi is a tüdőrák? Miért kell annyira félni tőle? Miért a rák? A huszadik század második felének évtizedeiben gyorsan megváltoztak az emberek életkörülményei a fejlett országokban. Két világháborút követően devalválódtak az igazi értékek, a talmi nem csak a dologi, de a lelki, az erkölcsi környezetet is elárasztotta. A pillanat öröme fontosabbá vált a tartós boldogságnál. Ezt alaposan kihasználta az ipar és a kereskedelem, nagy tömegekben árasztották el az élvezeti szerek a piacot. A reklámokkal pedig táplálták az emberekben az ezekre való igényt. Így nem csoda, ha a felgyorsult, stresszes életben gyógyszerekkel és a legkön�nyebben elérhető kábítószerekkel, a cigaretta, a nikotin és az alkohol segítségével igyekeztek elmenekülni az emberek a mindennapi gondjaik elől. Mindezt tetézte a műanyagok, a műételek és műitalok térhódítása. A huszadik század irigyelt polgárának nem volt már ideje arra sem, hogy elkészítse az ételét. Elfogadta a falanszternek a szolgáltatásait, zacskóból, dobozokból vette meg az előre elkészített, és ki tudja milyen vegyi anyagokkal tartósított ételeit. Elég volt már csak megmelegítenie azt és már el is fogyaszthatta. Így történt, hogy egyre nagyobb mennyiségben kerültek korábban nem ismert kémiai anyagok a
szervezetünkbe. Milliónyi év evolúciója során kialakult méregtelenítő szabályozás omlott össze néhány évtized alatt. Ennyi káros vegyi anyaggal vulkánok kitörését követően sem találkozhattak a közelben élők, mint amennyi a választott életforma révén a szervezetbe kerülhetett. Mindezért a kényelemért, a talmi örömökért nagy árat kell fizetnie az emberiségnek. A halmozódó káros anyagok megtámadták az ép sejteket, felborították a sejtek normális szaporodását, és megkezdődött a rosszindulatú, kontroll nélküli sejtburjánzás. A huszadik század végére a daganatos betegségek már nagyobb pusztítást vittek végbe, mint a két világháború. Az emberiség, aki annyira félt a harmadik és minden korábbinál pusztítóbb világháborútól, elhozta azt saját magának. A huszadik században a tumoros betegségek jelentették a „III. világháborút”, a rákos halálozás minden korábbit felülmúló arányaival. Miért a tüdőrák? A huszadik század közepén a férfiasság, a „macsó” minta velejárója volt a dohányzás, a cigaretta. Később a nők, a feministák is igyekeztek felzárkózni a férfiakhoz. A nők között is terjedni kezdett a dohányzás. Ismertek a hatvanas-hetvenes évek plakátjai, amelyeken csinos, sportos fiatal nők cigarettáznak, azt az érzetet keltve, hogy a cigarettázás a modern nő sajátja. Sokan követték ezt a példát. A hatvanas években már tudták az orvosok azt, hogy a dohányfüst sok rákkeltő anyagot tartalmaz és a dohányosok körében nagyobb
Adószám
19653417-2-43
10
arányban fordulnak elő daganatos betegségek, főként a gége- és tüdőrák. Ezt követően évtizedekig nem lehetett megállítani a tüdőrák „karrierjét”. Addig soha nem tapasztalt módon emelkedett a fejlett világban a tüdőrákban megbetegedettek aránya. Előbb a férfiak, majd a nők körében is. Hiába hozták meg később a dohányzás visszaszorítása érdekében a kormányok a különböző korlátozó intézkedéseiket, csak a kilencvenes években kezdett csökkenni a tüdőrákosok aránya. A nők körében még ma is emelkedik az érintettek száma, hiszen a megkésett „emancipáció” hatásaként később kezdett emelkedni körükben a dohányzás. A dohányfüsttel a tüdőbe beszívott rákkeltő anyagok következtében alakul ki a hörgők hámeredetű rosszindulatú daganata, a tüdőrák. Évente mintegy másfél millió ember betegszik meg ebben a kórban és nagyobb részük, mintegy 1,2 millióan meg is halnak. A daganatok mintegy felét ma már képesek vagyunk sikeresen kezelni, ugyanakkor a tüdőrák ma még a kevésbé gyógyíthatók közé tartozik. Az egyetlen hatékony gyógymód a korai stádiumban végzett radikális reszekciós műtét. Ha esetleg már nem kerülhet sor műtétre valamilyen okból, akkor sem kell feltett kézzel megadnunk magunkat a ráknak. Amíg a korábbi évtizedekben adós maradt az orvostudomány a tüdőrák hatékony gyógyszeres terápiájával, az utóbbi években mintha felébredt volna „Csipkerózsika álmából” a tüdőrák gyógykezelése is. Ma már rendelkezünk olyan korszerű lehetőségekkel, amelyek valós reményt adhatnak betegnek és hozzátartozójának egyaránt. A molekuláris célzott terápia lehetősége alapvetően új filozófiájú gyógykezelést tesz lehetővé. Korábban a citotoxikus gyógyszereink „kartácstüzet” zúdítottak a kóros és az ép sejtekre egyaránt, néha a kérdéses terápiás hatás mellett súlyos mellékhatásokat is okozva. A citotoxikus gyógyszerek esetében igyekeztünk minél nagyobb daganatellenes és minél kisebb szervezetellenes hatást elérni. Ha ez nem sikerül kellő arányban, akkor újabb gyógyszerek arzenálját zúdítva a páciensre próbáljuk meg kiegyenlíteni a káros hatásokat. Az új kezelési lehetőség, a célzott molekuláris terápia egészen új filozófián alapul. A gyógyszer képes fellelni a kóros folyamatok okát, az eredendő hibát, és azt kijavítva, célzottan hat a kóros folyamatra. Az ép sejteket és szöveteket nem károsítja. Ez már va-
lóban oki terápia. Egyenlőre csak az a gond, hogy kevés „céltárgyat” ismerünk, amire célozni lehet, így egyenlőre a tüdőrákos betegeknek csak a 1520%-ánál vagyunk képesek alkalmazni. Az idő és a kutatások azonban felgyorsultak. Jó okunk van azt feltételezni, hogy az elkövetkező években egymást követik majd az újabb és újabb eredmények a gyógyszerkutatás terén. A tüdőrákot is egyfajta krónikus megbetegedésnek tekinthetjük majd, amely miatt ugyan tartósan gyógyszerszedésre szorul a páciens, de jó életminőséggel, hosszabb ideig él együtt a bajával. Miért van „tüdőrák hónap”? A daganatok, ezeken belül is különösen a tüdőrák páni félelmet kelt az emberekben. Ennek meg is van minden alapja, hiszen az elmúlt évtizedek tapasztalatai alapján joggal gondolhatják azt, hogy ha valakinél
tüdőrákot diagnosztizálnak, akkor az olyan, mintha közölték volna vele a halálos ítéletét. Ez így lehetett a korábbi évtizedekben, de azóta sokat változott a világ. Fontos, hogy az emberek tisztában legyenek
A rovatot a ROCHE (Magyarország) Kft. támogatja
11
re. Adjanak egy esélyt, hogy ha meg is betegszenek, legalább korai stádiumban felismerjék náluk a rákot.
a betegséggel. A ma embere szereti a hangzatos és a média által is felkapott reklámokat. Keveset olvas és rövid ideig figyel oda mindennapi zötykölődései és rohanásai között az őt körülvevő világra. Ahhoz, hogy valami miatt egy pillanatra felkapja a fejét és figyeljen, „média érzékeny” eseménynek kell történnie. Ezt figyelembe kell vennünk nekünk is, ha a tüdőrákról szeretnénk többet elmondani. Nem véletlen, hogy az emlőrák jegyében rózsaszínű kivilágítást kapott a Lánchíd, és így ezrek sétáltak át rajta a híradók kameráinak kereszttüzében. Minderre persze nálunk hamarabb rájöttek más országokban, így kitalálták, hogy a november legyen a tüdőrák hónapja. Ez lehetőséget ad arra, hogy többet írjanak az újságok, többet mutassanak a televíziók erről a témáról. Jó alkalom ez arra, hogy beszéljenek egy kicsit többet a tüdőrákról az emberek, legyenek ismereteik. Mi is kihasználjuk ezt a hónapot, és olyan találkozókat szervezünk, ahol a rákbeteg, hozzátartozója és minden laikus érdeklődő kötetlen körülmények között, szabadon informálódhat, beszélgethet a szakemberekkel. Életmentő tudnivalók Jó lenne, ha az emberek tudnák azt, hogy a tüdőrák legfontosabb kiváltó oka a dohányzás. Sőt, az lenne a legjobb, ha letennék a cigarettát, vagy el sem kezdenének dohányozni. Talán ezt is megérjük egyszer! Már az is haladás, ha minél többen elkezdenek leszokni. Fontos kiemelni, hogy a dohányzó negyven éven felüliek menjenek el évente egyszer tüdőszűrés-
Figyeljünk a kezdeti tünetekre és egymásra! Az elhúzódó ingerköhögés, a tartós rekedtség, a bizonytalan, majd fokozódó mellkasi fájdalom, nehézlégzés olyan tünetek, amelyekkel minél előbb orvoshoz kell fordulni. A kivizsgálástól nem kell félni. Nagyon sok babona és tévhit kering az emberek között a tüdőtükrözés avagy „kardnyelés” kínjairól, a tűszúrások fájdalmáról és szövődményeiről. Emiatt sokan hosszú hetekig, hónapokig halogatják a kivizsgálást, elvesztegetve ezzel az értékes időt. Nyilván nincs kellemes vizsgálat, de korszerű eszközökkel, tapasztalt szakemberek kíméletesen végzik el a vizsgálatokat. Nem véletlen, hogy a leggyakoribb sóhaj a vizsgálatot követően az, hogy az egész procedúra „nem is volt olyan borzasztó!” A vizsgálatok mellett a műtét, a sugárkezelés és a gyógyszeres kezelések lehetőségét, kockázatait, hatásosságát is ismerjék meg az érintettek. Jó, ha tudják azt is, hogy mikor lehet alkalmazni a korszerű célzott molekuláris terápiákat. Azzal is tisztában kell lenniük, hogy a rákbetegségnek nem feltétlenül velejárója a fájdalom. Ma már rendelkezünk olyan lehetőségekkel, gyógyszerekkel, amelyeket megfelelően alkalmazva uralni lehet a fájdalmat. Betegek és egészségesek egyaránt gondoljanak arra, hogy a daganatos embert a legcsekélyebb jó hír, bíztatás is kilendítheti elkeseredettségéből, passzivitásából. Az érintett a leggyengébb szalmaszálba is belekapaszkodhat, és önmagát megadóból küzdővé válhat. Ez pedig akár a sikeres kezelés záloga is lehet. Adjuk meg egymásnak ezt az esélyt, ezt a támogatást! Lássuk a rákbetegek világát is pozitívan, adjunk energiát a küzdelemhez! Dr. Kovács Gábor tüdőgyógyász szakorvos
12
Mit nyújt a betegklub? „Ember az embernek legjobb gyógyszere.” (Paracelsus, XVI. századi orvos, természettudós) Az önsegítés gyökerei Az önsegítés szellemisége évszázadok óta az emberiség gondolkodását átható, meghatározó érték, az ókori görögök filantropizmusához vezethető vissza. A kereszténység elterjedésével az ember önmagán és másokon való segítése egyfajta erkölcsi kötelességgé vált, amit a bibliai tanítások is erősítettek (pl. az irgalmas szamaritánus története, Pál levele, melyben meghagyja tanítványainak, hogy mindenki gondoskodjon saját magáról, valamint az arra rászoruló rokonairól). A történelem folyamán az elesettekkel való törődés különböző intézményes formákat öltött (temetkezési egyletek, bányászok önsegítő közössége, szegénykórházak). A professzionalizálódás, az egyre szélesebb társadalmi rétegek számára elérhető szociális ellátások, rendszerek ugyanakkor az elidegenedés, az elszemélytelenedés, a túlzott szociális kontroll, a hospitalizáció, a kliens függőségi helyzetének a problémáját is felvetették. Az önsegítés gyökerei hazánkban is a régmúltba nyúlnak, a II. világháborúig számos kezdeményezés volt (különböző hivatásokhoz kapcsolódó önsegélyező egyletek, Rongyos Egylet), de később társadalmi és politikai okok miatt ezek elsorvadtak. A szocialista hatalom tiltotta a szociális problémák felvetését, gyanúsnak tartottak minden alulról jövő, civil kezdeményezést, kötelező volt minden gyülekezési szándék bejelentése. Fordulópontot csak a rendszerváltás hozott, amikor az egyesülési jogról
szóló törvény 1989-es hatályba lépésével lehetővé vált a társadalmi szervezetek alapítása. Az önsegítő csoportok meghatározása Az 1800-as évek végén világszerte előtérbe került az önsegítés gondolatköre, majd a századforduló után folyamatosan születtek az újabb tanulmányok, elméletek, amelyek visszanyúltak a természetes támaszokhoz, felhívták a figyelmet a rászoruló közvetlen környezetének segítő erejére. Észak-Amerikában majd Észak-Európában az 1950-es, 60-as évektől tömegesen alakultak az egymás támogatását, segítését célul kitűző csoportok és fokozatosan terjedtek más országokban is. Az önsegítő csoportok lényegét 1976-ban Katz és Bender így határozta meg: „Az önsegítő csoportok a kölcsönös segítségre és egy speciális cél elérésére alakult önkéntes kiscsoport-struktúrák. Rendszerint azonos élethelyzetű emberek hozzák létre egymás kölcsönös segítésére. Társulásuk célja egy közös szükséglet kielégítése, közös fogyatékosság vagy életbevágó probléma leküzdése, a kívánt társadalmi vagy személyes változás előidézése. Az ilyen csoportok kezdeményezői és tagjai úgy látják, hogy szükségleteiket nem teljesítik vagy nem tudják teljesíteni a meglévő szociális intézmények. Az önsegítő csoportok a szemtől szembeni interakciókat és a tagok személyes felelősségét hangsúlyozzák. Gyakran anyagi segítséget és érzelmi támogatást egyaránt
13
nyújtanak, gyakran egy „ügy”-re orientáltak és olyan ideológiát vagy értéket hirdetnek, melynek révén tagjaik fokozottabb mértékben nyerhetik el személyes identitásukat.” A gyakorlat azt mutatja, hogy ahol a jól felkészült szakember tehetetlen a klienssel, a hasonló helyzetben lévő „sorstárs” eredményt érhet el. Paradigmaváltás az onkológiában Hazánkban a szív- és érrendszeri megbetegedések mellett a daganatos elváltozások szedik a legtöbb áldozatot. Napjainkban még mindig tartja magát az a téves elképzelés, hogy a daganatos diagnózis egyet jelent a gyógyíthatatlan betegséggel és a viszonylag gyors elmúlással. Ez a betegség ma is stigmatizál, izolál, csendre inti a környezetet. Szerencsére a szűrések terjedésével egyre több korai stádiumú beteg kezelését lehet időben elkezdeni, ami akár a teljes gyógyulást is jelentheti. Az elmúlt évtizedben az onkomedicina robbanásszerű fejlődésének köszönhetően megjelentek a klinikumban a célzott, molekuláris terápiák, az érújdonképződést gátló készítmények, a jelátviteli folyamatokat blokkoló gyógyszerek. Az idejében elkezdett, szakszerű, a bizonyítékokon alapuló orvoslás elveinek megfelelő kezelésekkel a páciensek jó életminőségben eltölthető évekre számíthatnak. Ma már a daganatos betegség is krónikus betegségként kezelendő, hasonlóan a cukorbetegséghez, magas vérnyomáshoz. Sokan megfeledkeznek arról a tényről, hogy egy cukorbeteg úgymond gyógyíthatatlan, diabétesze az orvosához köti, élete végéig „vele marad”, viszont kezelhető. Így van ez a daganatos betegek esetében is, és ezt az üzenetet próbáljuk minden erőnkkel eljuttatni a társadalom széles rétegéhez. A daganatos betegek lelki támogatása A daganatos betegség diagnózisának közlése a betegnek és tágabb környezetének mindig sokkoló, traumatizáló esemény, az ember bio-pszicho-szociális és spirituális egységében okoz sérülést. A betegség feldolgozása függ az illető személyiségétől, megküzdési módszereitől, ismereteitől és attól, hogy mennyire hajlandó elfogadni külső segítséget. Akik ilyenkor egy önsegítő csoporthoz, betegklubhoz fordulnak, akarnak, tudnak, mernek beszélni félelmeikről, megosztják kétségeiket, bánatukat, kérdeznek, érdeklődnek, azok kevésbé válnak a kezelések pas�szív elszenvedőivé. Sokan a kórházi kezeléseken túl, a fizikai, biológiai ellátásuk után lelki problémáikkal
egyedül maradnak, hiszen a mai egészségügy még a legfelkészültebb, legempatikusabb orvosnak sem teremt elég időt és lehetőséget, hogy komplex módon támogassa betegét. Sokszor az orvos hiába informálja a beteget a törvényi előírás értelmében, ő az első ijedségben, a félelem miatti beszűkült tudatállapot és a hiányos alapismeretek miatt egyszerűen nem érti meg, mit mondanak neki. Ilyenkor a betegklub, egy betegtárs sokat tehet a krízisben lévő betegért, bátoríthatja, megerősítheti őt abban, hogy kérdéseit tegye fel – akár többször is. A betegklubok jó teret nyújtanak arra, hogy az orvosok és a betegek a kórházi rendeléshez képest kötetlenebbül, tágabb időkorlátok között legyenek együtt és a felmerülő kérdéseket alaposabban megvitathassák. Az önsegítő csoport tehát kiváló betegedukációs és végső soron rehabilitációs színtér is.
A betegek közül sokan kritikusak a mai gyógyítási módszerekkel vagy az egészségüggyel kapcsolatban. Célunk, hogy a szenvedő embertársunk megértse az orvosoknak a gyógyulásban betöltött pótolhatatlan szerepét, feladatát, szolgálatát, s ne ellenőrizetlen alternatív gyógymódokban keressen reményt és enyhülést. Fontos, hogy a betegben erősítsük az orvosok, az orvostudomány iránti bizalmat, hiszen ez is fokozhatja a gyógyulás eredményességét. Civil szervezetünk segíti az onkológusok munkáját azzal, hogy aktív részvételükre számítva szerepet vállalunk abban a tájékoztatásban, amely a rákos beteg tudatlanságból eredő félelmeit akarja eloszlatni az összetett, hosszú ideig tartó gyógykezelésekkel kapcsolatosan. Ha a rászoruló pontosan tudja, hogy mi vár rá, mi fog vele történni, mit fog érezni, meddig tartanak az egyes te-
Adószám
19653417-2-43
14
rápiás elemek, s milyen mellékhatásokkal kell számolni, akkor nyugodtabb, kiegyensúlyozottabb és együttműködőbb lesz. Csak akkor adott számára a választás, a saját döntés szabadsága, ha birtokában van a szükséges információknak. A Magyar Rákellenes Liga betegklubjai Alulról jövő kezdeményezésre alakult betegklubjainkkal alacsony küszöbű szolgáltatást nyújtunk a daganatos betegeknek, családtagjaiknak és az érdeklődőknek. Minden klubunk nyílt, nincs létszámkorlát, nem kell a tagoknak elköteleződni és egyesületünkbe hivatalosan belépni. Itt nincs tagdíj és az adminisztráció is csak az érdeklődők elérhetőségének feljegyzésére korlátozódik a további értesítés céljából. Általában havonta egy délután tartunk összejövetelt, amely időtartama 60-120 perc. Aktuális programjainkról tájékozódhat honlapunkon (www.rakliga.hu) vagy ingyenesen hívható telefonszámunkon (06-80505-675). Klubjaink demokratikusan működő sorstársi csoportok, ahol a klubvezető szervezi a találkozásokat, értesíti a tagokat, hirdeti a programot, de ő is „egy a tagok közül”, aki hat másokra és mások is hatnak rá. A csoportban, ahol mindenki hasonló gonddal küzd, demisztifikálódik az egyéni probléma, a beteg az univerzalitás élményét élheti át, azt, hogy nincs egyedül. Követendő modellt láthat arra, hogy sorstársai hogyan oldották meg nehézségeiket, és a tagok közötti interakció során megküzdési képessége fejlődhet.
Homogén szerkezetű betegklubjainkban (Gégeműtöttek Klubja, Agydaganatos Betegek Klubja, Limfóma Klub, Veserákos Betegek Klubja, HER2 Klub) konkrét betegcsoportokra fókuszálunk, alkalmainkat főként a speciálisan őket érintő témák mentén szervezzük (pl. gégeműtöttek beszédtanulása), de természetesen a másfajta megbetegedés sem zárja ki a részvételt. A heterogén szerkezetű betegklubjainkban (Fakanál Klub, Kézműves Klub, 3-1-2 Meridiántorna, Túlélők Klubja) a daganatos megbetegedések típusa nem releváns, hiszen itt az együttlét, a közös tevékenység öröme a cél. Miért keresse klubjainkat? A Magyar Rákellenes Liga betegklubjaiban olyan szakemberektől kap hiteles információt, akik segítenek eligazodni a sokszor ellentmondó „jó tanácsok” között. Megértő betegtársakkal találkozhat, beszélgethet, tornázhat, főzhet, alkothat, kirándulhat közösen, olyanokkal, akiknek a példája reményt ad, önbizalmat erősít, így belső erőforrásait Ön is jobban tudja a gyógyulásra összpontosítani. Várjuk szeretettel! Kéri Ibolya szociális munkás Magyar Rákellenes Liga
15
Veszélyes csodapirulák Leginkább akkor ismerjük fel az egészség jelentőségét, amikor betegek leszünk. Ilyenkor időt, pénzt és energiát nem sajnálva keressük a leghatékonyabb gyógymódot. A daganatos betegekre különösen nagy nyomás nehezedik, hogy a kórházi kezelések mellett használjanak egyéb, alternatív szereket és kiegészítő terápiákat. Jobb körültekintően nyúlni az ilyen módszerekhez, hiszen sokszor többet ártanak, mint használnak. Egy beteg ember minden szalmaszálba belekapaszkodik, érthető módon szívesen kipróbál bármit, amivel siettetheti a gyógyulását. Mindenki próbál segíteni, kéretlenül is tanácsot ad a szomszédasszony, gyógyteát hoz a nagynéni és kezelést ajánl sok csaló. Sajnos a páciensek és családjuk szorult helyzetét a haszonszerzés reményében sokan próbálják kihasználni, a csodapirula-ipar nagy üzlet. A daganattal küzdők 60-80%-a a javulás érdekében szed valamilyen étrend-kiegészítőt, vagy használ valamilyen, hagyományos orvosláshoz nem tartozó módszert. Dr. Bíró Krisztina, az Országos Onkológiai Intézet főorvosát szinte mindennap kérdezik betegei a különféle alternatív lehetőségekről. A specialista mindenkit fokozott óvatosságra int. Szerinte a legnagyobb probléma az, hogy az érintettek mindös�sze egyharmada beszéli meg kezelőorvosával, hogy mit szabad használnia. - Fontos részletesen elmondani az orvosnak, ha valaki szed még valamit a kórházban felírt gyógyszereken kívül, még akkor is, ha az „csak” egy vitamintabletta. Különösen igaz ez azokra, akik műtét előtt állnak, mert több olyan készítmény is van, amely fokozza a vérzésveszélyt. Ilyen például a fokhagyma, a gingko és nagy dózisban az E-vitamin – magyarázza Bíró doktornő. A főorvos hosszú évek tapasztalatára hivatkozva arra figyelmeztet, hogy sok olyan csodaszert hirdetnek a rákbetegek részére, amely kifejezetten ártalmas az emberi szervezetre. - Nagyon népszerű például a B17 vitamin, de amellett, hogy nincs daganatellenes hatása, túladagolva még ciánmérgezést is okoz. Több haláleset is bizonyítottan a B17 szedése miatt következett be. Az Egyesült Államokban már évekkel ezelőtt betiltották ezt a szert, Magyarországon sajnos még hozzáférhető,
egyébként rendkívül drágán. Más készítményeknél arra kell odafigyelni, hogy közülük sok befolyásolja a hagyományos gyógyszerek felszívódását, lebontását. Csökkenthetik a kemoterápia eredményességét, illetve fokozhatják a mellékhatásokat. Az orbáncfű és a most nagyon „divatos” kúra, a nagy mennyiségben bevett C-vitamin megváltoztathatja a citosztatikumok hatását. Ez utóbbit állatkísérletekkel ellenőrizték, mint ahogy az is, hogy a C-vitaminnak nincs rákellenes hatása – tudtuk meg Dr. Bíró Krisztinától. – Sok olyan gyógynövény kerül a fogyasztókhoz, amely szennyezett, főleg a távol-keleti termékek esetében lehet gyanakodni. A gyógyteákban már találtak növényvédő szerekből maradványokat. Külön kiemelném, hogy mennyire veszélyes lehet az egyesek körében rendkívül népszerű Gerson terápia, amely súlyos káliumhiányt idézhet elő. A kúra részeként adott kávé beöntés nem gyógyhatású, és hasi görcsöket, erős hasmenést okozhat. Ne is említsük a nyers máj beinjekciózásának következményeit, a lehetséges fertőzéseket! Természetesen az orvosok nem elleneznek minden alternatív kezelést. Hasznos lehet az akupunktúra, például a hányinger, a hányás csillapításában. Az aromaterápia, a zeneterápia és a megfelelő képzettséggel rendelkező szakember által végzett, enyhe masszázs eredményesen oldhatja a szorongást, a feszültséget. A Koenzim Q csökkentheti egyes szerek szívkárosító mellékhatását. A szakorvos szerint lényeges, hogy minden páciens a kezelőorvosával aprólékosan egyeztetve, lehetőleg egyszerre csak egyféle alternatív terápiát vegyen igénybe, és természetesen sosem a klinikai kezelés helyett, hanem azt kiegészítve. A gyógynövényeket, teákat nem tanácsos az internetről beszerezni, inkább megbízható szakboltokban érdemes vásárolni. - A daganatos betegeknek a különféle diétákkal is csínján kell bánniuk, hiszen minden fogyókúra legyengítheti a daganattal küzdő szervezetet. Azok a diéták pedig, amelyek egyoldalúak vagy fehérjemegvonással járnak, megnehezítik a kemoterápia illetve sugárterápia után a szervezet regenerálódását. A kiegyensúlyozott étrend, a könnyen emészthető ételek jelentik a legjobb táplálkozást minden ember, így a betegek számára is – hangsúlyozza az onkológus főorvos. Márton Anita
16
Házi Praktikák
válogatás Tausz bácsi háztartási tanácsaiból ÜVEGEDÉNY tisztítása Ha azt szeretnénk, hogy az üvegedények tiszták és fényesek legyenek, langyos, szappanos vízben mosogassuk el őket. A vízhez tegyünk egy kevés bóraxot is. Öblítsünk hideg vízben, melyhez néhány kanál ecetet öntöttünk. A leöblített edényeket konyharuhán szárítsuk. Az üvegedényeken található fehér lerakódásokat konyhasóval dörzsöljük le, mégpedig úgy, hogy egy tiszta kis kefét mártsunk száraz sóba, és ezzel dörzsöljük a foltokat. Ha az edény kevésbé foltos, szalmiákszesszel is letisztíthatjuk. Elsőnek mindig az üvegedényeket mosogassuk el. Legjobb egyenként kézzel elmosogatni őket. Lehetőleg egy nagyobb tálba tegyük a mosogatnivalót. Az üvegedényeket mosogatásánál óvjuk a hőingadozástól. Hideg edényeket ne tegyünk forró vízbe, mert megrepednek. A tűzálló edényeket is kézzel mosogassuk. A meleg vízhez mindig öntsünk egy kevés mosószert is. Meleg vízben öblítsünk, de tegyünk bele egy-két evőkanál ecet is. A zsíros, leégett tűzálló edényeket se tisztítsuk durva mosogató- vagy súrolószerrel, mert csak összekarcoljuk az edény falát. Ilyenkor az áztatás a legjobb módszer. A kristályedényeket szalmiákos vízben mossuk. Utána alaposan öblítsük és töröljük szárazra. Fényesek lesznek. TYÚKSZEM megelőzése A tyúkszem kialakulását megelőzhetjük, ha lábunk méretével és alakjával egyező lábbelit hordunk. Ellenkező esetben a szűk cipő nyomása vagy tág cipő dörzsölése helyén bármikor kialakulhat tyúkszem. Gyakran magától is megszűnik, ha a nyomást megszüntetjük felette. Éles, hegyes tárggyal a tyúkszemet ne próbáljuk eltávolíttatni, mert sérülést okozhatunk magunknak. De legyünk elővigyázatosak a tyúkszemtapaszokkal és a speciális tinktúrákkal is. Ha ezek a szerek nem az elszarusodott bőrre kerülnek, kellemetlen gyulladást is okozhatnak.
A tyúkszemet legjobb szakorvossal vagy pedikűrössel eltávolítatni, de ha az alapvető okot (nem megfelelő cipő) nem sikerül megszüntetni, a panasz vis�szatérhet. A tyúkszemet otthon is kezelhetjük, a fájdalmat csökkenthetjük. Az otthoni kezelés legjobb módszere, ha mindennap este és reggel meleg vízben áztatjuk a lábunkat, majd reszelővel vagy horzsakővel dörzsöljük a bőrkeményedést. Kezelés után mindig kenjük be a keményedést lanolinnal vagy hidratáló szerrel, hogy a bőr puha maradjon. Hatékony a szalicilsavas kezelés is. Főleg a régi tyúkszem esetében érhető el vele jó eredmény. Egy–két heti (reggeli és esti) kezelés után a tyúkszem elhal, és könnyen eltávolítható. A szalicilsavas kenőcs vagy balzsam formájában vihetjük fel a megkeményedett bőrre. TÖRÖK KÁVÉ készítése Török kávét csak nagyon finomra darált, jó minőségű, minél frissebben pörkölt kávéból lehet készíteni. Vizet is csak frisset szabad használni, legjobb a hideg ásványvíz. A kávét kizárólag kávéfőzésre használt edényben főzzük! A legalkalmasabb a rozsdamentes acélból vagy rézből készült, hosszúnyelű edény. Ételszagú és zsíros edényt ne használjunk, mert elrontja a kávé illatát, ízét. Főzéskor a kávét ne forraljuk, elegendő forrásig melegíteni. Amikor a kávé és cukor keveréke (egy kávéskanál kávé, egy kávéskanál cukor) főni kezd, a hab emelkedik, a kávét vegyük le, habot hagyjuk leülepedni, majd újból forrásig melegítsük, és szűrés nélkül öntsük ki csészékbe. A török kávé csak melegen jó. Illata, íze ilyenkor érvényesül a legjobban. A kihűlt kávét újramelegíteni nem ajánlatos, mert aromás anyagai elvesznek, íze élvezhetetlen lesz.
17
Orvosviccek Elmegy a beteg a magánklinikára, hogy megoperáltassa magát. Túl drágának találja a műtétnek az árát és beszél erről a sebésszel. A sebész mondja, hogy van első és másod osztályú műtétjük is. „Mi a különbség a kettő között?” - Kérdezi a beteg. „Az első osztályú műtétet az új műszerekkel és a régi asszisztensekkel végezzük, míg a másod osztályút az új asszisztenciával és a régi műszerekkel.” A beteg elmegy a maszek nőgyógyászához és már nagyon fáradt az orvos és azt mondja: „Mielőtt megvizsgálnám, igyon már meg velem egy kávét, mert mindjárt elalszom.” Beteg mondja: „Jó, rendben.” Az orvos megfőzi a kávét és miközben isszák, zörgetnek az ajtón. Felkiált a nőgyógyász: „Jajj, vetkőzzön le gyorsan! Most jött meg a feleségem és nagyon féltékeny természetű!” Mit kell adni annak a betegnek, akinek a placebo nem hat? Placebo fortét A páciens hálálkodva rázza az orvos kezét: - Doktor úr, köszönöm! Nem akarom pénzzel megsérteni, de megígérhetem, a végrendeletemben mindent Önre hagyok majd! Erre az orvos: - Ó, nagyon köszönöm! Viszont kérem vissza a receptet, amit adtam. ...Szeretnék egy kicsit módosítani rajta...
Az állatorvos lebetegszik, és elmegy a háziorvosához. - Mi a panasza? - kérdezi a doki. - Nézze, én állatorvos vagyok. Én úgy gyógyítom a betegeimet, hogy nem kérdezek tőlük semmit, hiszen ők nem tudnak válaszolni. Maga erre nem képes? - Dehogynem - válaszolja az orvos kis gondolkodás után. Szó nélkül megvizsgálja az állatorvost, majd átad neki egy receptet. - Tessék, ezt váltsa be! - És ez hatni fog? - Persze. Ha mégsem, akkor legfeljebb elaltatom... Új beteg érkezik a pszichológia professzorához. – Tanár úr kérem, kényszerképzetek gyötörnek évek óta, és még senki sem tudott rajtam segíteni. – Hmm... Korábban kihez járt? – Kovács doktor úrhoz. – Aha, így már világos! Az egy dilettáns marha. Képzelem, milyen hülyeségeket tanácsolt magának! – Hát, tulajdonképpen azt, hogy forduljak önhöz. Csöng a telefon az őrültek házában: - Halló, van valaki a 27-es szobában? - Nem, üres. - Hurrá, sikerült megszöknöm!!!!
