II. évf. 3. szám 2011.
RákVolt
információ egészségeseknek és betegeknek a rákról A magazin tartalmából: Prof. dr. Simon Tamás Szőnyegbombázás vagy mesterlövészet
MAGAZIN
Dr. Kovács Gábor Harcosok Klubja Kéri Ibolya Gyermeknap a bábszínházban Márton Anita Az év onkológusa: Dr. Nagy Emese Sztárok séfje főz a Liga Fakanál Klubjában
hivatalos magazinja
Szőnyegbombázás vagy mesterlövészet? A rosszindulatú daganatos betegek gyógyszeres gyógyításának forradalmi változása a 21. században a molekuláris támadáspontú orvosságok felfedezése, és egyre nagyobb aktivitással bevetése a rákgyógyításba. A molekuláris támadáspontú biológiai orvosságok gyökeresen megváltoztatták a daganatos betegek gyógyszeres gyógyítását. E szerek felfedezése és bevezetése előtt is alkalmaztak kémiai szereket a rákos betegeknél. Ezek a szerek az úgy nevezett kemoterápiás gyógyszerek. Még a mai napig is számos daganatos beteg gyógyításának ezek az orvosságok a leggyakrabban használatos szerei, de egyre több és több biológiailag aktív molekuláris támadáspontú orvosság válthatja fel ezeket. Mi a különbség a klasszikus kemoterápia és a korszerű biológiai molekuláris támadáspontú kezelések között? A klasszikus kemoterápiás gyógyszerek túlnyomó többsége általános sejtméreg – különösen az állandó osztódásban lévő sejteket ölik meg. Ilyen sejtek a rákos daganat sejtek is. Az általános sejtmérgek károsíthatják a nem beteg sejteket is. Ezek a másodlagos károsítások a felelősek a kemoterápia során jelentkező nem kevés mellékhatásért, melyek időszakosan megkeseríthetik a beteg életét, ronthatják életminőségét. Ezek a mellékhatások – hányás, hányinger, hajhullás, rossz közérzet, gyengeség, de a fehérvérsejtek számának csökkenése miatt az ellenálló képesség csökkenése is – igaz, hogy csak átmenetileg alakulnak ki – de sokszor a betegeket annyira zavarják, hogy többen vis�szautasítják, vagy eleve szorongással várják a kemoterápiát.
Ha hasonlatot akarunk bemutatni a kemoterápia hatására a szervezetben, akkor azt mondhatjuk, hogy olyan, mint a szőnyegbombázás. Akik nem éltek még a második világháború alatt, azok is hallhatták ezt a kifejezést, ami azt fedi le, hogy sok bombázógép egyszerre zúdít bombát egy területre – amiben egy megsemmisítendő célpont (gyár, stb.) van. A bombák sokasága egy időben csapódik be a területen – elpusztítva a célpontot is – de sok egyéb tereptárgy is áldozatul esik – ami a kérdéses célterületen belül volt. A kemoterápiás kezelés során elpusztulnak a rákos sejtek – de károsodnak az egészségesek is. Igen nagy művészet megtalálni a kemoterápiás szernek azt a dózisát, ami eléggé elpusztítja a rákot, de még nem károsítja nagyon a környező szöveteket. Ezzel szemben a célzott biológiai kezelés már a nevében is jelzi, hogy nemcsak pontos célpontja van, hanem azt is, hogy csak ezt pusztítja el. Tehát ez már nem szőnyegbombázás, hanem mesterlövészet. Jelenleg már sok „mesterlövész” molekulánk van akár a mellrák, akár a vastagbélrák, a gyomorrák, a petefészekrák, a tüdőrák, a hasnyálmirigyrák gyógyítására, de ezek alkalmazásával az a gond, hogy nem minden rákfajtára hatnak. A patológus orvos határozza meg, hogy a biopsziából kapott szövetmin-
3
tában lévő ráksejtek támadhatók-e a rendelkezésre álló biológiai fegyverekkel. Sajnos nem minden esetben lehet ezeket alkalmazni, de akiknél alkalmazásuk lehetséges, ott a betegek jelentős része gyógyul, vagy élete jelentősen meghosszabbodik és tovább van köztünk, jó életminőségben, mellékhatások nélkül. A jó a fejlődésben az, hogy egyeseket ezekkel a szerekkel meg tudunk gyógyítani, a rossz pedig az, hogy nem mindenkit. A kezelésre jól reagálókat biológiai tulajdonságuk alapján, a patológus leletére alapozva választjuk ki. Nem lehet korlátlanul mindenkit ezekkel az orvosságokkal gyógyítani – ha a daganatuk nem érzékeny a gyógyszerre, akkor ezek adása felesleges. Nagyon fontos, hogy a patológusi vélemény hiányában ilyen orvosság nem alkalmazható- mert igaz, hogy „lövés”, de pontos célpont hiányában ez csak pazarlás. Nem véletlen említem a pazarlást, mert ezek a biológiailag aktív molekuláris támadáspontú gyógyszerek igen drágák, egy-egy kezelés ára hat számjegyű is lehet forintban. A beteg ezt nem érzi, mert az orvosság teljes árát az Egészségbiztosítási Pénztár állja, de csak akkor, ha a szigorú alkalmazási feltételeknek megfelelő volt az orvosság elrendelése. A boldog jövő útja kettős: 1. egyre több új támadáspontú biológiailag aktív orvosság felfedezése, bevezetése 2. az ilyen természetű szerek árának drasztikus csökkentése Mindkét útra van lehetőség, csak érjük meg. Tisztelettel: Prof. Dr. Simon Tamás
A TARTALOMBÓL 4-5. oldal
Dr. Kovács Gábor Elindult a Harcosok Klubja
8-9. oldal
Mindig van remény
12-14. oldal
Kéri Ibolya Mentsd a bőröd
15. oldal
Márton Anita Az év onkológusa
16-17. oldal
Prof. dr. Dank Magdolna A biohasonló miért nem biogenerikus?
20. oldal
Kéri Ibolya Gyermeknap a bábszínházban
22-23. oldal
Márton Anita Sztárok séfje főz a Liga Fakanál Klubjában
26. oldal
Dr. Folyovich András Daganatosok stroke-veszélyben! A Kiadó és a Magyar Rákellenes Liga a hirdetések és a PR cikkek tartalmáért nem vállal semminemű felelősséget! A kiadvánnyal kapcsolatos véleményüket, témajavaslataikat a kiadó címére várjuk! Felelős kiadó, szerkesztőség, hirdetésfelvétel: Daylight Kommunikációs Intézet 1036 Budapest, Lajos u. 93-99 Telefon: 061-438-0814 Főszerkesztő: Földi Katalin Grafika, tördelés: Tausz Irina Újságíró: Márton Anita Copyright: Daylight Kommmunikációs Intézet
Adószám
19653417-2-43
4
Elindult a Harcosok Klubja 2011. május 3-án délután a Magyar Rákellenes Liga és a Magyar Tüdőgyógyász Társaság szervezésében került sor Budapesten, a Parlament Café-ban a „Harcosok Klubja” első beteg -orvos találkozójára. A rendezvényen mintegy hatvanan vettek részt, az e célra lefoglalt helyiség tele volt érdeklődőkkel, tüdőrákos betegekkel és hozzátartozóikkal.
HARCOSOK KLUBJA
Már a „Harcosok Klubja” elnevezés is kíván némi magyarázatot. A tüdőrák az egyre korszerűbb és hatékonyabb kezelési lehetőségeink dacára a ma még kevésbé gyógyítható daganatos betegségek közé tartozik. Ha egy beteg megtudja, hogy tüdőrákja van, lesújtva érzi magát. Kábultan a csapástól, ekkor elveszíti maga alól a talajt. Kételkedik a diagnózisban, kételkedik az orvos véleményében, elveszettnek érzi magát. Azután rövidebbhosszabb időszakot követően szembenéz a halálos betegséggel. Minél előbb jut el erre a pontra, annál hamarabb segíthet a kezelőorvosának, de
mindenek előtt saját magának. Ha a beteg küzdeni kezd, szövetségesekre lel a családtagjaiban, a barátaiban és persze az orvosában. A küzdő beteg jobban reagál a gyógyszerekre, mint az, aki feladja és „csak” hagyja magát gyógykezelni. Az ilyen beteg felveszi a kesztyűt, és megkísérli a számára legnagyobbat, a rák leküzdését. Néha ez sikerül, néha nem, de ha nem is képes arra, hogy meggyógyuljon, a harc, a küzdelem maga is egyfajta siker.
Mit mondhat az orvos a tüdőrákos betegnek? Azt nem ígérheti, hogy biztosan meggyógyul, hiszen ez nem igaz. A páciens könnyen elveszíti az orvosába vetett hitét, még ha az kegyesen is, de valótlanságot állít. Nem mondhatja azt, hogy meggyógyul a tüdőrák – kivéve persze, ha radikális műtétre kerülhet sor – de szólhat arról, hogy a gyógyszerek, a sugárkezelés segítségével enyhülhet a betegség, a daganatsejtek szaporodását megállíthatja, hosszú időn át „néma” lehet a rák. Hogy mennyi ez az idő…. azt ki tudja? Az biztos, hogy abban, hogy ez az időszak minél hosszabb legyen, a hatásos gyógyszerek mellett szerepe van a beteg élni akarásának, harcának. A tüdőrák betegséget úgy kell felfogni, mint egy állapotot. Meg kell szelídíteni a félelmet a halálos kórtól egy idült állapot elfogadásává. Együtt lehet élni, mégpedig teljes értékű életet folytatni a tüdőrákkal is. Ha valakit baleset ér, és felépülését követő-
5
múlásra vonatkozóan, továbbá minden olyan témában, amely túlmutat a kezelésen.
en rövidebb lesz az egyik lába, akkor a sántasága mindig emlékeztetni fogja a balesetére, az állapotára. Mégis teljes értékű életet élhet, ha elfogadja az adott helyzetet. Simon Tamás professzor, a Magyar Rákellenes Liga elnöke nyitotta meg a rendezvényt, és hangsúlyozta a beteg és az orvos közötti bizalmi kapcsolat küzdelmet segítő erejét. Az eseményen sor kerülhetett egy beszélgetésre egy olyan tüdőrákbeteggel, aki már hatodik éve harcol sikeresen a betegségével. Elmesélte, hogy ő is átment azokon az időszakokon, amikor nem hitte el a kórismét, majd lesújtva, reménytelennek érezte magát. Később eljutott odáig, hogy felvegye a kesztyűt és megküzdjön a rákkal. Különböző kezeléseken ment keresztül, vállalta a kellemetlenségeket is, mert céljai lettek. Szeretné látni, hogy gyerekei befejezik az iskoláikat, szeretné látni az unokáit. Most már évek óta célzott kezelésben részesül, és újabb célokat tűz ki maga elé, hiszen nem adja fel, élni akar. Ő vállalja a nyilvánosság előtt a küzdelmét a tüdőrák ellen, és hiszi, hogy példaértékű hozzáállása segítheti sorstársait is. Az érzékletes betegségtörténetből a jelenlévő betegek sokkal több erőt meríthetnek, mint ha azt az orvos mondja el. A Harcosok Klubja missziója, hogy ezen a betegklubon a résztvevők olyan információkkal gazdagodjanak, amelyekre az orvossal való konzultáció során kevés idő jut. Feltehetik a kérdéseiket az életmódjukra, a táplálkozásukra vagy akár az el-
Az alternatív medicina lehetőségeiről és azok hatásáról Bíró Krisztina onkológus beszélt, hiszen ez egy rendkívül népszerű téma a rákbetegek körében. Egész iparág épül erre, így kiemelkedően nagy szükség van hiteles és kritikus információkra. A kétségbeesett betegek és családtagok mindent megtesznek és megvesznek a gyógyulás érdekében, azonban ezen alternatív készítmények többsége ártalmas, vagy jobb esetben egyszerűen hatástalan. Nagyon kevés a hasznos kiegészítő közöttük, és igazán daganatölő szert még nem sikerült találni ilyen módon. Nem véletlen, hogy a hallgatóságból a legtöbb kérdést éppen ehhez az előadás generálta.
Varga Eszter pszichológus szintén a beteg-orvos kapcsolat személyes mélységeit, a bizalom jelentőségét, a küzdő beteg jobb életesélyeit ecsetelte. Henter Izabella dietetikus számos praktikus tanácsot adott a különböző daganatellenes kezelések során előnyös étkezésről. A „Harcosok Klubja” rendezvényét a Roche (Magyarország) Kft. támogatta, amiért köszönet illeti. A klub folytatni kívánja tevékenységét, legközelebb június 23-án találkozunk hasonló rendezvényen. Dr. Kovács Gábor a Magyar Tüdőgyógyász Társaság elnöke
Adószám
19653417-2-43
6
Mindig van remény Nemrégiben megtisztelő meghívást kaptam a Roche tudományos szimpóziumára, amely kapcsán fontosnak tartom ismételten beszélni az emlőrák terápiájában történt előrelépésről és eredményekről. A szakmai rendezvényen elsősorban azon onkológus szakorvosok voltak jelen, akik aktív részesei voltak az emlőrák elleni küzdelemnek, a forradalmi változásoknak és pozitív mérföldköveknek az elmúlt 10 évben. A szakemberek összegezték az elmúlt évtized tapasztalatait, értékelték az eredményeket és új utakat határoztak meg. Tíz évvel ezelőtt az emlőrák egy rendkívül rossz kilátásokkal rendelkező betegség volt, azonban az új terápiás lehetőségek megjelenése jelentős pozitív változást hozott e daganattípus gyógyításában. Ma már ismert, hogy létezik egy olyan emlőrák típus, melyben egy bizonyos növekedési faktor receptor
a normálisnál gyakrabban előfordul a daganatsejteken. Ezek az úgynevezett HER2-pozitív emlőrákok, mely közé az emlőrákok negyede tartozik. A HER2-pozitív emlőrákok különösen gyorsan növekednek és igen korán már áttéteket adnak. Ezért fontos az emlőrákos betegek HER2-státuszának meghatározása. Örvendetes, hogy immáron 10 éve elérhető egy biológiai kezelés, melynek eredményeképp a HER2-pozitív emlőrákos betegek terápiájában hatalmas előrelépés történt. Ez a specifikus biológiai terápia HER2 ellenes ellenanyagként a szervezet természetes immunrendszerének befolyásolásával célzott támadást tesz lehetővé a daganatsejtek ellen. Ez kifejezetten előnyös a betegek számára, mivel a szervezet egészét, és így az egészséges szöveteket nem éri káros hatás, miáltal hiányoznak a hagyományos kemoterápiák jól ismert mellékhatásai. Ezen kezelés alkalmazá-
7
sával a régebben rosszabb prognózisúnak számított HER2-pozitív emlőrák mára „megszelídült”. Ha a daganat nem mutat HER2-pozitivitást, akkor is van lehetőség korszerű célzott biológiai terápiára. Ez a kezelés elsősorban a HER2-negatív áttétes emlőrákban szenvedő betegek számára jelent előrelépést, akiknél korábban nem volt mód célzott biológiai terápia alkalmazására. Ezen betegeknél a daganat érellátását gátló gyógyszeres kombináció tudja a jelenleg leghosszabb betegségmentes időszakot biztosítani. A kezelés lényege, hogy a vérellátás gátlásával megakadályozhatjuk a daganat tápanyag és oxigén ellátását, ami a daganat elsorvadásához vagy a továbbterjedés lassulásához vezet. Fontosnak tartom, hogy a betegek egyenlő esélyeket kapjanak a legkorszerűbb terápiákhoz való hozzáférésben, függetlenül attól, hogy HER2-pozitív vagy negatív emlőrákban szenvedő páciensekről van szó. Ma ezt mind az OEP, mind a szakma lehetővé teszi. Az előadások során az onkológiai szakma legrangosabb képviselői áttekintették a kezelés minden aspektusát, a diagnózistól a mellékhatások kezeléséig. Számtalan pozitív és megragadó betegtörténet tette életszerűvé és tanulságossá a szimpóziumot, melyek a hallgatóság számára rendkívül előremutatóak voltak. Megnyugtató volt arról hallani, hogy az egyes gyógyszerek az elmúlt 10 évben nemhogy kiállták az idő próbáját, de már új indikációkban is elérhetőek. Az orvos a beteg elsőszámú segítője, aki ismerteti a páciensével a pontos diagnózist, elrendeli a szükséges kezeléseket, és elmagyarázza a betegségről a legfontosabb tudnivalókat a hozzá fordulónak. Mivel azonban a nagy betegforgalom miatt még a legelhivatottabb orvosnak is korlátozott az ideje, sok megválaszolatlan kérdésre a betegtársak egymástól és a betegszervezetektől kaphatnak lelki támaszt és hasznos ötleteket.
A betegklubokban mindig találkozhatunk olyanokkal, akik a betegséggel régebben felvették a harcot. Ők mindenki másnál jobban átérzik az ilyenkor felmerülő problémákat, és szívből jövő bíztatással sokat tehetnek társaikért. Az emlőrákosokat összefogó HER2 Klub már évek óta az egyik leglátogatottabb és legsikeresebb betegklubbunk, amely kapuja nyitva áll a tanácstalan betegek, hozzátartozók előtt. Magam részéről elmondhatom, hogy öröm volt hallani az elmúlt 10 év emlőrák elleni küzdelmének ily részletes áttekintését, hisz betegszervezeti oldalról is végigkövettük, aktív részesei voltunk ennek a harcnak. Napi szinten küzdöttünk azért, hogy ezek az innovatív gyógyszerek minden arra alkalmas betegnek elérhetők legyenek, és az azok felírásához elengedhetetlenül szükséges HER2 tesztelést rutin diagnosztikai eljárásként ismerjék el. Akkor még csak reménykedtünk, hogy ez egyszer talán valóra válhat. Örömmel látjuk, hogy ez a minden fronton folytatott küzdelem nem volt hiábavaló és ma már mindez a napi gyarkolat része és minden beteg hozzájuthat ezekhez a terápiákhoz az onkológiai centrumokban. Megtisztelő volt az összes emlőrákos beteg nevében jelen lenni, s a mindannyiunk számára legfontosabbat, a pácienst képviselni. Mindez megerősítette bennem a hitet, hogy tegyünk meg mindent a gyógyulás érdekében és bizakodjunk, hiszen „aki időt nyer, életet nyer”. Dr. Vasváry Artúrné a Magyar Rákellenes Liga tiszteletbeli elnöke A cikk támogatója:
Adószám
19653417-2-43
8
Mentsd a bőröd! A RákVolt magazin előző számában már írtam a napsugárzás jótékony és káros hatásairól, a láthatatlan ultraibolya sugárzás veszélyeiről. Részleteztem a védekezés lehetőségeit, valamint azokat a figyelmeztető jeleket, melyek észlelésekor a bőrünkön talált elváltozással feltétlenül orvoshoz kell fordulnunk. Most a különböző kémiai anyagoknak a napfény hatására jelentkező lehetséges káros hatásait tekintem át, különös figyelemmel a daganatos betegeket érintő kezelésekre.
A természetes (napfény) és mesterséges (szolárium, hegesztés) ultraibolya sugárzás a közismert „leégésen” és a hosszú távon kialakuló bőrrákon túl számos bőrbetegségért, ún. photodermatosisokért felelős. Ezek ritkábban genetikai alapon (xeroderma pigmentosum) vagy endogén okok folytán (cutan porphyriák) alakulnak ki, de a leg�gyakoribb a külső fényérzékenyítő (fotoszenzibizáló) anyagok, gyógyszerek hatására jelentkező megbetegedés. Fotoallergiás reakció Ritkábban fordul elő, hátterében hibás immunreakció áll. Jellegzetessége, hogy első esetben a na-
pon való tartózkodás után pár nappal (előzetes érzékenyítés), később már pár órán belül kialakul az ekcémához hasonló, erősen viszkető, nem körülhatárolt, vöröses bőrgyulladás, amely nem csak a napfénynek kitett bőrfelületen jelentkezik, hanem a ruhával fedett testrészeken is. Fototoxikus reakció A fototoxicitás gyakori jelenség, kevéssé függ a bőr színétől, bárkinél előfordulhat, akit bizonyos fényérzékenyítő gyógyszerek szedésekor, gyógynövények, élelmiszerek fogyasztásakor, kozmetikumok alkalmazásakor, kertészkedéskor UV sugárzás ér. Kizárólag a napsütésnek kitett területen (arc, nyak, dekoltázs, karok) jelenik meg közvetlenül a kiváltó anyag és a fényhatás érintkezésekor bőrgyulladás, éles határvonalú bőrpír, vörösödés, duzzanat, fájdalmas kiütések, hólyagok formájában. Kezelése antihisztamin, helyi gyulladáscsökkentő, rövid ideig szteroid készítménnyel történik, melyek maguk is fototoxikus reakciót okozhatnak. Fontos tudni, hogy a szteroidok közül a mometasone hatóanyagú krém az egyetlen, amellyel napra lehet menni! A gyógyulás után még hosszú ideig barna folt marad az érintett területen, ez idővel fokozatosan halványodik. A további kellemetlenségek kivédése érdekében konzultáljon orvosával, hogy lehetséges-e gyógyszerének cseréje olyan típusúra, melynek nincs fényérzékenyítő hatása. Fényérzékenyítő gyógyszerek Nem is gondolnánk, hogy a mindennapokban oly gyakran alkalmazott vény nélkül kapható és receptköteles gyógyszerek széles skálája fényérzékenyítő tulajdonsággal bír! Gondoljunk erre, amikor a patikában vásárolunk, és kérjük ki a gyógyszerész tanácsát! Ezek lehetnek antibiotikumok (pl. penicillin, tetraciklin, gentamicin, doxiciklin), gyulladás-, fájdalom- és lázcsillapítók (pl. ibuprofen, ketoprofen, fenilbutazon, indometacin, piroxi-
9
kám), érzéstelenítők, vizelethajtók (pl. furosemid), cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek (pl. glibenclamid), reuma, epilepszia, allergia, gombásodás elleni (pl. grizeofulvin) készítmények, antihisztaminok, pszichiátriai gyógyszerek (pl. barbiturát, diazepam, haloperidol, amantadin, klórdiazepoxid) különböző formái. Daganatellenes készítmények A kemoterápia a daganatos betegek számára olyan gyógyszeres, infúziós vagy tablettás kezelés, amely főként a korlátlanul szaporodó tumorsejtekre hat, de mellékhatásként károsítja az egészséges, gyorsan osztódó sejteket (gyomor- és bélrendszer nyálkahártyája, csontvelő, hajhagymák, ivarsejtek) is. Kemoterápia alatt nem javasolt a napon való tartózkodás, fokozott óvatosság szükséges a következő onkológiai készítmények alkalmazása esetén: fluorouracil, ciklofoszfamid, dacarbazin, metotrexát, vinblastin. Kezelés alatt legjobb megoldás a napsütés elkerülése, hiszen még a legjobb fényvédő krémek sem nyújtanak 100%-os védelmet, akár hamis biztonságérzetet is adhatnak.
Óvakodjunk a kozmetikumoktól, különösen a parfümöktől, alkoholos készítményektől! Használjunk rendszeresen bőrpuhító és –védő készítményeket (Panthenol spray, Sudocrem stb.). Tartózkodjunk a „népi gyógymódoktól” (tejföl, túró, zsír bőrre kenése), ezeknek a hatása anekdotikus, a sérült bőrön fertőzést okozhatnak. Amennyiben a bőrön hólyagok vannak, ezeket ne piszkáljuk, ne szúrjuk ki, mert csak utat nyitunk a kórokozóknak, hanem mutassuk meg orvosnak, aki szükség esetén steril körülmények között ezeket felnyitja. Laza fedőkötést alkalmazzunk, de a sérült bőrön soha ne használjunk ragtapaszt! Fűben-fában orvosság A gyógynövények számos jótékony hatással rendelkeznek, de bizonyos hatóanyaguk révén − fogyasztásuk, kertészkedéskor a megérintésük után − napsütés hatására súlyos bőrreakciók jelentkezhetnek. A furokumarin ismert fényérzékenyítő hatóanyag, mely megtalálható a zellerben, petrezselyemben, orbáncfűben, cickafarkban, lestyánban,
Sugárkezelés után A sugárterápia lényege, hogy a nagy energiájú ionizáló sugarak károsodást okoznak a sejtek örökítő anyagában, a DNS-ben, és így pusztítják a daganatos, valamint mellékhatásként az ép sejteket is. Az UV sugárzás szintén ezen a DNS-károsító módon okoz ártalmat, ami idővel bőrrák kialakulásához vezethet. A sugárkezelt területet tilos napnak kitenni, mert az ultraibolya sugárzás „előhívhatja” a kezelés mezőjét, annak nyoma még évekkel később is újra megjelenhet. Használjunk magas faktorszámú, kombinált (UVA és UVB szűrős) fényvédő krémet, ha a szabadban tartózkodunk! A sugárkezelés leg�gyakoribb mellékhatása a bőr szárazzá, érzékennyé, sérülékennyé, vörösessé, fájdalmassá válása, ezek a kezelést követően elmúlnak, de tartósan megmaradhat a barnás elszíneződés. A tünetek hasonlatosak a napégéshez, a kezelésük is megegyezik: a bőrt kíméletesen, langyos vízzel, semleges tisztítószerrel mossuk meg, ne áztassuk, a nedvességet csak itassuk fel puha textillel, ne dörzsöljük a területet!
Adószám
19653417-2-43
10
bergamottban (earl grey teák ízesítője!) valamint a levesízesítő paszternákban is, amelynek az érintése hólyagos, a levéllenyomatnak megfelelő vonalas bőrgyulladást okoz fény hatására. Kertészkedéskor óvakodjunk a krizantémtól, az őszirózsától, a dáliától, a napraforgótól. A citrusfélék, az ánizs, a kömény, a füge, egyes édesítőszerek és kinintartalmú italok (tonik) fogyasztása szintén körültekintést igényel. Veszélyes kozmetikumok Mielőtt a szabadba menne, ne szórjon magára parfümöt, mossa le bőréről a sminket, minden kémiai anyagot, és ne használjon antibakteriális szappant, pattanásellenes készítményt! A legtöbb illatos kozmetikum tartalmaz pézsmát, ámbrát, szantált, bergamottot, amelyek fénnyel érintkezve fájdalmas bőrreakciókat okozhatnak. A bergamottolajnak fény hatására kimondottan erős, barnás-vöröses csorgásnyoma marad a bőrön. A dekorkozmetikumok színezékei és egyes tetoválófestékek (kadmiumsárga) szintén veszélyesek lehetnek. Erős napsütésben kerüljük a komolyabb kozmetikai
beavatkozásokat, mint pl. a mélyhámlasztás, a halasztható bőrgyógyászati műtéteket pedig időzítsük őszre. A megelőzés lehetőségei A láthatatlan ultraibolya sugárzás elleni védekezés elengedhetetlen mindenkinél, de különösen igaz ez a gyógyszert szedő betegekre. A megelőzés leghatásosabb módja a napsütés elkerülése főként a 10-16 óra közötti időszakban, a megfelelő védőruházat, fejfedő, napszemüveg viselése, valamint jó minőségű fényvédő készítmény használata. Ne feledjük, ezeknek az alkalmazása sem jelenti azt, hogy büntetlenül tölthetünk órákat a tűző napon. Kéri Ibolya egészségügyi szociális munkás Magyar Rákellenes Liga
11
Szigorú, de empatikus gyógyító az Év Onkológusa 2011-ben „Az év onkológusa - az én onkológusom” díjat dr. Nagy Emese, a Hatvani Kórház Onkológiai Gondozójának főorvosa nyerte el. A Magyar Rákellenes Liga pályázatán a legtöbb szavazatot begyűjtő doktornő hisz a pozitív gondolkodás erejében és az orvostudomány vívmányaiban. Dr. Nagy Emese 1978-ban Erdélyben diplomázott, 1984-ben települt át Magyarországra. Eleinte szülésznőgyógyászként dolgozott, majd 2000 óta fő szakterülete az onkológia lett. - A tumoros betegek esetében igazán megélheti egy orvos a segítségnyújtás minden szépségét. Munkám igazán változatos, az onkológia szerteágazó terület. Rendelőnkben daganatkutatás, kivizsgálás, kezelés és gondozás is folyik. Munkatársaimmal a terápia ideje alatt figyeljük a páciensek laborértékeit, leleteit. Az emlő- illetve prosztatadaganatban szenvedőket akár évekig is hormonkezeljük. Sokaknak segítünk a gyógykezelések mellékhatásainak leküzdésében. Minden nap újat hoz, újabb sorsokat és embereket ismerünk meg. Az Év Onkológusa úgy véli, hogy évről évre jelentős fejlődés van a rákkutatás terén. A modern gyógyszerek és az egyre hatékonyabb sugárterápiák rengeteg tumorosnál hatásosak, jó életminőséget biztosítanak. A specialista szerint a magyar betegek, akár vidéken is hozzájuthatnak minden kezeléshez, amely tőlünk nyugatabbra része a rákgyógyításnak. Ebben nincs is akkora lemaradásunk, a hazai szakorvosok szaktudása, felkészültsége felér a külföldi kollégákéval. - A fő gondot én nem itt látom, hanem abban, hogy a jelenleginél sokkalta nagyobb hangsúlyt kellene kapnia a lakosság egészségnevelésének. Gyakran előfordul, hogy valaki előrehaladott stádiumban kap már
csak daganatellenes terápiát, egyszerűen azért, mert későn vizsgáltatta ki magát. A szűréseket is még mindig sokan veszik félvállról, és az ingyenes lehetőségekkel sem élnek. Tudatosítani kellene mindenkiben, akár rendszeres iskolai órákon is, hogy bizonyos panaszok, figyelmeztető jelek észlelése esetén forduljon orvoshoz. Például aki egy hónapja köhög, akinek nem múlik el a hasmenése vagy az anyajegye megváltozik, mielőbb keresse fel a háziorvosát és nyíltan beszéljen a tüneteiről. Dr. Nagy Emese a mai napig minden páciensét közel érzi magához. Nem tudja a kétségbeesett betegeket 3 lépés távolságból szemlélni. Megérintik kiszolgáltatott, elkeseredett, segítségre szoruló embertársai, minden nap beleérez a helyzetükbe. A főorvos szereti az őszinteséget, vallja azt, hogy a saját vérmérsékletéhez és értelmi szintjéhez képest mindenkinek el lehet és el is kell magyarázni a daganatáról a legfőbb tudnivalókat. Az egyenes beszéd bizalmat kelt a betegekben. - Nagyon örültem ennek elismerésnek. Kicsit meglepett engem ez a díj, mert én minden empátiám ellenére is szigorúnak tartom magam. Elvárom az együttműködést, és így nem minden pillanat zökkenőmentes. Az orvos is kimerül néha, időnként én is igyekszem kikapcsolódni, regenerálódni. Boldog vagyok, hogy elégedettek velem a betegek, és hogy ebbe a pályázatba bekapcsolódva hosszú, részletes leveleket írtak rólam, a munkámról a Ligának. Márton Anita
Adószám
19653417-2-43
12
A biohasonló miért nem biogenerikus? Célzott biológiai gyógyszer? Egyre többen hallottak már erről a kifejezésről, de hogy mit is takar pontosan, azt kevesen tudják. A „biológiai” azt jelenti, hogy élő szervezet állítja elő a terméket, melyhez a modern biotechnológia segítsége elengedhetetlen. A „célzott” pedig azt fejezi ki, hogy molekuláris alapon azonosítottunk egy gyógyszercélpontot, majd fejlesztettünk hozzá egy olyan gyógyszert, mely ehhez a célponthoz specifikusan kötődve képes beavatkozni a célpont által vezérelt szabályozási folyamatba. A gyógyszerfejlesztések több, mint 50%-a biológiai gyógyszerre irányul. A célzott biológiai gyógyszereknek a legfontosabb előnye az, hogy velük olyan kezelési eredményeket érhetünk el, amelyeket eddig a hagyományos szerekkel nem voltunk képesek. Ráadásul, mivel az egészséges sejtekre alig hatnak, jóval kevesebb a mellékhatásuk is. Többségüket ma leginkább a daganatok kezelésében használjuk. A célzott biológiai gyógyszereknek köszönhetően olyan rosszindulatú daganatos kórképeket sikerült megszelídítenünk, mint például a mellrák egyik legrosszabb prognózisú formája, a HER2-pozitív emlőrák, a limfóma, a vastagbélrák. Mi sem mutatja jobban ezt a kedvező változást, mint az, hogy a világon az utóbbi években az ezen betegségekben szenvedők túlélése a célzott biológiai gyógyszereknek eredményeképpen rendkívül sokat javult.
Daganattípus (áttétes betegség)
Az elmúlt 10 évben részben a biológiai gyógyszereknek köszönhetően átalakult a rákgyógyítás és a betegek egyre tovább élnek. Ezek a gyógyszerek körülbelül 10 éve kerültek forgalomba, és pár éven belül lejár vagy már le is járt szabadalmi védettségük. Ezért több gyártó is foglakozik az úgynevezett biosimilar vagy biohasonló gyógyszer kifejlesztésével, melyek a biológiai gyógyszerek másolati termékeinek tekinthetők. Miért biohasonló és nem biogenerikus? A kémiai úton előállított generikus készítmények belépése költségcsökkentő hatásuknál fogva mindan�nyiunk érdeke, de a biológiai gyógyszerek esetében a kérdés ennél bonyolultabb. Ezen szereket nem szintézissel, hanem élő szervezet segítségével állítják elő. A biológiai gyógyszerek nagyméretű, rendkívül bonyolult felépítésű molekulák, rendszerint fehérjék. Iskolai tanulmányainkból tudjuk, hogy a fehérjék szerkezete nem írható le egyszerűen egy kémiai képlettel, mint ahogy ezt megtehetjük a kémiai úton előállított gyógyszerek esetében. Esetükben egy utánozhatatlan molekuláris fehérjeeleggyel van dolgunk, mivel a gyártás során a fehérjék kisebb módosulásokon mehetnek keresztül. Ezen változások befolyásolhatják a fehérjék térbeli szerkezetét, módosíthatják az immunrendszer által a molekula felületén elérhető csoportok szerkezetét. Ezért vált széles körben elfogadottá az a mondás, hogy a termék maga az eljárás.
Átlagos túlélés 2000-ben
Átlagos túlélés 2010-ben
Emlőrák1
20-22 hónap
26-32 hónap (HER2-pozitív formánál 32-42 hónap)
Limfóma2
37 hónap
93 hónap
10-20 hónap
20-29 hónap
Vastagbélrák3,4,5,6,7
Referencia: 1. Chia SK et al. Cancer 2007 2. Hurwitz et al NEJM 2004 3.Cunningham et al. Lancet 1998 4. Meyerhardt and Meyer NEJM 2005 5. Kelly and Goldberg JCO 2005 6. Saltz et al. JCO 2008 7.Karapetis et al NEJM 2008
13 Ugyanezt tapasztaljuk akkor is, ha ugyanabból a szőlőfajtából más-más eljárás során egymástól eltérő ízű és színű bort kóstolhatunk. A gyógyszer engedélyezési hatóság, felismerve az eljárásbeli különbségeket, a biohasonló gyógyszerek gyártójától sokkal szigorúbb törzskönyvezési eljárást követel meg, mint a generikus gyógyszer gyártójától. Itt az originális gyártóhoz hasonlóan betegeken végzett klinikai vizsgálat eredményére alapozva lehet csak sikeres egy biohasonló gyógyszer engedélyeztetése. Ez azt jelenti, hogy az originális biológiai gyógyszerrel direkt összehasonlítva kell bizonyítani a klinikai hasonlóságot, mivel ahogy láttuk, az azonosság esetükben nem lehetséges. A hasonlóság nemcsak a klinikai hatásosságra, hanem a gyógyszerbiztonságosságra is igaz. A fehérjék természetüknél fogva a szervezetbe bekerülve immunogének lehetnek, az enyhétől az életveszélyes reakciókig mindenféle hatást okozhatnak. Míg a biohasonló gyógyszer hatásainak változása aránylag könnyen felismerhető különböző teszteken, az emberi szervezetben esetlegesen kialakuló, jelentős immunológiai reakció pontos előrejelzésére nem állnak megfelelő módszerek rendelkezésre. Ezért az engedélyezési eljárás során a biohasonló gyógyszer immunogenitási profilját nagy figyelem kíséri, és bizonyos szerek esetében a forgalomba hozatal után is különös körültekintéssel kell gyűjteni az esetlegesen előforduló mellékhatásokat. A biohasonló gyógyszerek egymás-
sal történő cserélgetése ugyanazon betegnél veszélyes lehet, ezért általában nem javasolt. Gyógyszertárban történő helyettesíthetőségüket rendeletileg tiltják hazánkban, így a gyakorlatban kizárt a generikus gyógyszereknél megszokott patikai készítménycsere. A célzott biológiai gyógyszerek forradalmi változást hoztak a terápiában. Míg a gazdasági kényszerűség a követő biohasonló gyógyszerek nagymértékű alkalmazását indokolná szigorú szakmai követelmények betartása mellett, addig ezen gyógyszerek bevezetése a klinikai gyakorlatba heves szakmai vitát vált ki a körülöttük tapasztalható sok-sok bizonytalanság miatt. Így alkalmazásuk a betegek biztonsága érdekében csak fokozatosan képzelhető el, lépésről lépésre monitorozva az immunreakciókat és alkalmazva a szigorú mellékhatásfigyelést is. Prof. Dr. Dank Magdolna
Hogyan csatlakozhat a HER2 Klubhoz? Személyesen: a Magyar Rákellenes Liga irodájában (1123 Budapest, Ráth György utca 6.) hétköznap 8.30 és 15.00 óra között. Telefonon: 0680-505-675, 061-438-0814 Emailben:
[email protected]
Hogyan tudhat meg többet HER2-ről? www.her2.hu www.rakliga.hu www.vanholnap.hu Adószám
19653417-2-43
14
PR-cikk
Arcdiagnosztika – egy hasznos módszer Segítsünk magunkon ásványi sókkal! A szem a lélek tükre – tartja a mondás, s innen csak egy „ugrás” az arcunk egésze, ami szintén sok mindent elárul rólunk. Például azt, hogy milyen nélkülözhetetlen ásványi sókban szenvedünk hiányt. A hiánybetegségek leküzdésére ajánlunk egy jól kipróbált módszert, melynek neve: arcdiagnosztika. És ami a legjobb, hogy bárki elsajátíthatja ezt a tudást. Hogy hogyan és hol, arról is mesél Dr Farkas Orsolya homeopátiás orvos.
homeopátiás szereket. Az ellenzők azt mondják, hogy hatásuk pusztán placebo hatás. A kétkedők számára azonban remélem meggyőzőek állatorvos kollégáink sikeres esetei, ahol ugye kizárt a placebo hatás. Hisz hogy is magyarázhatnánk el egy halnak, vagy egy kutyának, hogy homeopátiás gyógyszert kapott, úgyhogy legyen szíves meggyógyulni.
Sokak szemében nem fér meg egyszerre az orvos és a természetgyógyász. Mintha a kettő kizárná egymást. Ön elvégezte az orvosi egyetemet és a homeopátia felé fordult. Miért választotta ezt az utat és mit tud mondani a kétkedőknek? Farkas Orsolya: Az a fontos, hogy célba érjünk, a gyógyítás során pedig a cél a beteg egészségének visszaszerzése. Vannak esetek, amikor a klasszikus orvoslás hoz megoldást, de sokszor - a hagyományos gyógyászat kudarca után – a homeopátia felé fordulnak az emberek. Az sem kizárólagos, hogy a beteg csak hagyományos, vagy csak homeopátiás gyógyszereket alkalmazhat. A legtöbb esetben ellentétes hatású gyógyszereket alkalmazunk, lázcsillapítót, ha valaki lázas, fájdalomcsillapítót, ha valami fáj.
Ilyenkor általában a tüneteket kezeljük, és ritkán van lehetőségünk magát a kiváltó okot megszüntetni. Én efféle tapasztalatok kapcsán fordultam a homeopátia felé. Az utóbbi időben egyébként sok támadás érte a
Hogyan foglalná össze az arcdiagnosztika lényegét? F.O.: Az arcunkon megfigyelhető finom ráncok, elszíneződések, fénylések nem csak esztétikai jelentőséggel bírnak, hanem egyben arcdiagnosztikai jelek is. Ezek az eltérések bizonyos ásványianyag-hiányos állapotra utalhatnak, de jelezhetnek betegséghajlamokat is. Ezt tudni különösen fontos lehet, hiszen mindig jobb, ha megelőzzük a betegséget, mintha már a betegség tüneteivel fordul hozzánk valaki. Ha tehát például egy ismerősünk arca olyan viaszos, mint egy
15
épüljenek. Úgy működnek, mint egy jó építésvezető: odairányítják az ásványi anyagokat, ahol szükség van rájuk. Félrekezelheti-e magát valaki, ha rosszul olvassa a „jeleket”?
bábué, akkor kálcium-foszforikum hiányra gyanakodhatunk. A fülek kipirosodása gyakran vashiányt jelez, mint ahogy az okkersárgás elszíneződés a száj körül bizonyos káliumsók hiányra utal.
F.O.: Vannak arcdiagnosztikai jelek, amik mindenki számára egyértelműen láthatók, más eltérések viszont csak sokéves gyakorlattal diagnosztizálhatók biztonsággal, így a megfelelő Schüssler-só kiválasztásánál érdemes szakember segítségét kérni. Ettől függetlenül biztonsággal alkalmazhatók minden korosztályban.
Mi az ásványi sók szerepe a szervezetünkben? F.O.: Az ásványi anyagok az anyagcsere szinte minden fázisában fontos szerepet töltenek be. Egy-egy ásványi anyag több funkciót is ellát a szervezetben. Hogy melyikre milyen mennyiségben van szükség, azt az életkor, a nem, az egészségi állapot, és a fizikai aktivitás is befolyásolja. Ha kevesebb ásványi anyag kerül a szervezetbe, vagy zavart szenved a beépülése, az különböző betegségek kialakulásához vezet. A legegyszerűbb példával élve, ha nincs rendben például a kálcium háztartásunk, görcsök jelentkezhetnek, tartós hiányállapot esetén pedig csontritkulás.
Hol lehet megtanulni az arcdiagnosztikát? F.O.: A Homeopátiás Baráti Kör egyesület rendszeresen szervez tanfolyamokat. Itt az alapok elsajátítására nyílik lehetőség. Mindig a saját példa a leghitelesebb. Ön mikor használt valamilyen betegségére Schüssler-sót?
A hiányállapot megszüntetésében milyen szerepe van a különféle Schüssler-sóknak? F.O.: Szervezetünk napról napra dinamikusan változik, megújul. A Schüssler-sók irányt mutatnak szervezetünknek, hogy a megfelelő ásványi anyagok felszívódhassanak, és a szükséges mennyiségben be is
F.O.: Háromgyerekes anyukaként fáradság, kimerültség esetén használom a leggyakrabban. Nagyon gyakran használjuk a sókat a gyerekeknél is, mert a leggyakoribb gyerekbetegségek, például a nátha, a hörghurut jól kezelhető Schüssler sókkal . Homeopata orvosként egy-egy kisebb utazásra korábban egész homeopátiás bőröndöt vittem magammal, nehogy épp az a szer kellejen, ami nincs nálunk. Aztán rájöttem, hogy elég kétféle Schüssler-só, azok nélkül viszont sehova nem indulunk el. Dr. Farkas Orsolya homeopata orvos
Adószám
19653417-2-43
16
Gyermeknap a Bábszínházban „A mosollyal életet lehet adni…” Antoine de Saint-Exupéry A Magyar Rákellenes Liga két évtizedes hagyományt folytatva idén májusban is gyermeknapi ünnepséget szervezett a Budapesti Bábszínházban, ahol a „Brémai muzsikusok” című előadást nézhették meg a daganatos, krónikus betegséggel küzdő gyermekek és hozzátartozóik.
friss gyümölccsel láttuk őket vendégül. Az előadás végén támogatóink jóvoltából mindenki ajándékcsomagot kapott, melyben mesekönyvek, írószerek, játékok, édességek lapultak. Köszönjük a cégek és magánszemélyek önzetlen felajánlásait, és kérjük, támogassák továbbra is gyermekrendezvényeinket pénzbeli vagy tárgyi adományaikkal!
Fontosak a hasonló ünnepnapok, hiszen a testetlelket próbára tévő kezeléseken való részvétel, a hosszas kórházi tartózkodás sokszor hosszú időre elszigeteli a kicsiket. Egy ilyen rendezvény lelki feltöltődést jelent számukra, valamint rehabilitációs feladatot is ellát, hiszen segít visszatérni a hétköznapokba és az egészséges testvéreikkel újra közösségben érezhetik magukat. A Magyar Rákellenes Liga a budapesti gyermekkórházak onkológiai osztályainak küldi ki a jegyeket. Az előadáson azok a gyermekek tudnak részt venni, akiknek betegsége megengedi, hogy szülői kísérettel elhagyják a kórházat. Akik rendszeresen kontrollra, kezelésekre járnak vissza, azokhoz orvosaikon keresztül juttatjuk el a belépőket. Délelőtt 10 órától fogadtuk a gyermekeket, a bábjáték szünetében tízóraival, kaláccsal, joghurttal,
Bővebb információ: Magyar Rákellenes Liga Központi Iroda Levélcím: 1507 Bp. Pf. 7. Tel.: +36-1-225-1621, -1622 E-mail:
[email protected] Támogatóink voltak: Actor Bt. (Koltai Zsuzsa művésznő), CBA Üzletlánc, Horváth Cukrászda, Jásztej Zrt., Kávai Gasztro Kft., Kiss Marianna, Maspex-Olympos Kft., OMV, G-N Keri Kft., Rubin Pékség Kft., Wortmann Éva Kéri Ibolya egészségügyi szociális munkás
17
Kedves Olvasó! „Lesz, aki felnevelje a kisfiamat?”- ez a kérdés járt Ági fejében, amikor a sokadik vizsgálat után behívta magához az orvosa. 28 évesen, egyedülálló anyaként egy 3 hónapos kisfiú leste minden rezdülését. A bizonytalanság, a kiszolgáltatottság érzése addigra mindennél erősebben dolgozott benne, de az orvosi rendelő előtt állva az utolsó pillanatban eldöntötte a választ: „Igen, mégpedig én leszek az!” Szomorú, hogy milyen sok embernek van hasonló élménye! Talán az Ön közelében is van valaki, aki nem mindennapi küzdelmet vív a rák ellen. Ma Magyarországon évente közel 70 000 új rákbeteget regisztrálnak, és közülük több, mint 300 fiatal szenved akut leukémiában. Az első tünet Áginál a hirtelen fogyás volt, súlya egy hónap alatt 8 kg-mal csökkent. Még idejében felkereste orvosát, ez mentette meg az életét. Azóta eltelt hat, küzdelmekkel teli év, és az egyedülálló édesanya kitartott szándéka mellett: a kisfiának szüksége van rá, őérte túl kell élnie a betegséget. Ági egy az olyan túlélők közül, akik úgynevezett személyre szabott terápiával gyógyultak meg, köszönhetően a genetikai- és betegség-specifikus diagnosztikai vizsgálatoknak, amelyeket ÉszakMagyarországon egyedül a debreceni Klinikai Genetikai Központban végeznek. A személyre szabott terápia és a gyógyszeres kezelés egyre nagyobb jelentőséggel bír a daganatos betegségek gyógyításában. A debreceni Klinika Genetikai Központban az utóbbi években egyre többen szorulnak személyre szabott citogenetikai vizsgálatra. Az eredmények értékeléséhez jelenleg
két, 14 illetve 20 éves– mikroszkópot, és a hozzájuk kapcsolt kromoszóma-analizáló szoftvert használják. Ahhoz, hogy az elváltozásokat mindenkinél ezzel a módszerrel diagnosztizálják, szükség van egy új műszerre, amelynek az ára 18 millió Ft. Ebből 11,5 millió Ft már a rendelkezésünkre áll, a fennmaradó 6,5 millió Ft összegyűjtéséhez keresek most támogatókat! Hiszek abban, hogy a rákellenes küzdelemben segítő emberekre találok! Ezért fordulok ma Önhöz, mert együtt hatékonyabb segítséget nyújthatunk a leukémiában szenvedő fiataloknak! A Magyar Rákellenes Ligánál hivatásos kollégáinkkal és képzett önkénteseinkkel húsz éve dolgozunk azért, hogy a rákos betegeket ne érje hátrányos társadalmi megkülönböztetés, és hozzátartozóikkal együtt megfelelő felvilágosítást kapjanak a betegségükkel kapcsolatban. Kérem Önt, ha módjában áll, tetszés szerinti ös�szeggel - legyen az 2000, 3000 vagy 5000 forint járuljon hozzá az eszközök megvásárlásához! Legyen támogatónk, mert együtt még több, Ágihoz hasonló fiatal felnőttnek, szülőnek adhatunk reményt a gyógyulásra!
Előre is köszönöm a segítségét! Az Ön adományával közel 300 fiatal beteg menekülhet meg a legrosszabbtól! Jó egészséget kívánok Önnek! Köszönettel: Prof. dr. Simon Tamás elnök Raiffeisen Bank Zrt. 12001008-00102329-00100000
Amíg nem késő! A vér rákos megbetegedése a leukémia, ennek legfontosabb általános tünetei: - gyengeség, fáradtság - éjszakai izzadás - gyakori fertőzés és magas láz, hidegrázás - vérzékenység, az orr és a fogíny vérzése - ok nélküli zúzódások - csontok és ízületek fájdalma
- hirtelen súlyvesztés - megnagyobbodott, érzékeny nyirokcsomók - kis foltos bevérzések a bőrben A betegség felismerése során kutatott és kimutatott, jellemző genetikai eltérések fontosak a betegek ellátása, eredményes kezelése szempontjából. Segítenek a diagnózis megerősítésében, a várható kimenetel, a gyógyszerekre való érzékenység megítélésében.
Adószám
19653417-2-43
18
Sztárok séfje főz a Liga Fakanál Klubjában Ízletes és ugyanakkor egészséges ételeket készíteni igazi művészet. Kiss Mariann nagykövetek, politikusok és hírességek után egy igazi sztárpárnak is megmutathatta, hogy a magyar konyha nem véletlenül világhírű. A fiatal séf Angelina Jolie és Brad Pitt népes családja számára főzött több hónapig, amikor a világsztárok Budapesten forgattak. Tudását most a daganatos betegek érdekében a Magyar Rákellenes Liga rendezvényein kamatoztatja. Mariann nagymamájától és mesterszakács édesanyjától tanult meg főzni. Már kislányként elleste a gasztronómia alapvető fogásait, de a mai napig szívesen tanul új dolgokat. Sokáig a család kényeztette őt olyan finomságokkal, mint például a kemencében sütött rétes, de két éve fordult a kocka, és az unoka kezdett gondoskodni a Nagyiról. - A nagymamám korábban sosem volt beteges, de egy anyajegyből kiindult melanóma miatt májrák alakult ki nála. Mindent igyekez-
tünk megtenni a gyógyulása érdekében. Én többször külföldre is elutaztam, hogy onnan beszerezzem azokat a gyógynövényeket, vitaminokat és egyéb táplálék-kiegészítőket, amelyek segítik a kórházban kapott kezeléseket. Vércsoportdiéta szerint főztem neki, szinte kizárólag bio termesztésű alapanyagokból. Az orvosokkal, dietetikusokkal mindent megbeszéltem, velük konzultálva állítottam össze a napi menüt. Gyakran készítettem cékla- és paradicsomlevet, mellé teljes kiőrlésű gabonából sütöttem kenyeret – meséli a séf. – Boldog voltam, ha jóízűen fogyasztotta el a számára, különleges szeretettel tálalt ételeket. Sajnos a nagyszülő ma már nem lehet a családdal, de az ő kiváló, házias receptjei őrzik az emlékét. A nagymama rákbetegséggel folytatott héthónapos harca arra ösztönözte unokáját, hogy tegyen valamit a daganatos betegek érdekében. - Mindenki kerülhet ilyen helyzetbe, a betegség nem válogat. Nagyon fontos nekem a karitatív munka, szeretek másokon segíteni. A kezembe került a RákVolt magazin egy korábbi száma, és ennek hatására felvettem a kapcsolatot a Magyar Rákellenes Ligával. Jó érzés, ha a főztömmel vagy akár egy meghitt beszélgetéssel kellemes perceket szerezhetek másoknak. Remélem, így egy picit én is hozzá tudok járulni a gyógyulásukhoz illetve a jobb közérzetükhöz. Mariann sokféleképpen tudott a Liga tevékenységébe önkéntesként
bekapcsolódni. Gyermeknap alkalmából beteg csemetéknek osztott zsírkrétát, színes bögrét és játékokat. A Liga Fakanál Klubjában kíméletes, vitaminokban gazdag finomságokat készít a klubtagokkal. - Sokféle ételt szeretek főzni, kedvencem a csirkepaprikás, a túrós tészta és a pörkölt. Gyermekkoromban minden nyaramat tanyán töltöttem el, ahol az alapanyagokért szó szerint elég volt kilépni a kertbe. A hazai zöldségek és húsok egyszerűen tökéletesek! Nagyon szívesen ismertettem meg a JoliePitt párost is a mi ízvilágunkkal – lelkesedik Mariann. – Lennének ötleteim arra is, hogy a kórházi kosztot hogyan lehetne ízletesebbé, változatosabbá tenni, nem is túl drágán. Hiszek abban, hogy egy tál finom étel megszépíti az ember napját, és így segít a gyógyulásban. Szeretettel küldöm kora nyári, könnyed receptjeimet a RákVolt magazin olvasóinak! Márton Anita
19
Céklás-spárgás nyári saláta Öntet 1 nagy marék friss oregánó 1 gerezd fokhagyma 1 citrom leve 4 evőkanál extra szűz olívaolaj Saláta 200 g zöld spárga (3-4 cm darabokra vágva) 250 g főtt cékla (negyedekre vágva) 1 citrom reszelt héja, de használhatunk narancshéjat is 2 szál újhagyma (vékonyan felkarikázva) 1 nagy marék rukkola saláta 15 bazsalikomlevél (lehet zöld vagy bordó, de használhatjuk mind a kettőt) 250 g feta sajt, de használhatunk kecskesajtot is 2 evőkanál natúr tökmag só, bors Az öntethez konyhai robotgépben vagy kézi mixerrel készítsük el a pasztát, tegyük bele az oregánót, egy csipet sót és a fokhagymát. Adjuk hozzá a citromlevet, és keverjük simára. Keverjük bele az olívaolajat, sózzuk, borsozzuk. Pucoljuk meg a céklát, vágjuk fel negyedekre, sós vízben főzzük puhára. Szűrjük le, tegyük félre. Ahol a spárga hajlításkor eltörik, azt a részét használjuk étkezéshez. Főzzük a spárgát forrásban lévő sós vízben 3 percig, roppanósra.
Szűrjük le, és engedjünk rá hideg vizet. Tegyük a cékladarabokat egy nagy tálba, és rázzuk össze az öntet felével, a citromhéjjal, az újhagymával és a bazsalikomlevéllel. Forgassuk bele a spárgát, fűszerezzük frissen őrölt fekete borssal. Szedjük ki egy tányérra, tegyünk rá rukkola leveleket, morzsoljuk rá a feta sajtot, díszítsük bazsalikom levéllel, szórjuk meg tetszés szerint tökmaggal. Kóstoljuk meg és, ha nem elég sós, még sózzuk. Ha valaki nem szereti a natúr tökmagot, egy serpenyőben folyamatos rázogatással kicsit pirítsa meg. Jó étvágyat! Elkészítési idő: 30 perc 4 adag lesz belőle Eper citrus sziruppal 100 g barnacukor 1 citrom héja 1 narancs héja és leve ½ grépfrút leve 500 g eper Keverjük össze 200 ml forrásban lévő vizet a cukorral, majd kavargassuk, hogy a cukor felolvadjon. A jól megmosott gyümölcsök héját hámozzuk meg, adjuk a sziruphoz, facsarjuk bele a narancs és grapefruit levét. Lassú tűzön kevergessük 3-4 percig. Kóstoljuk meg, és ha elég citrusosnak érezzük, tegyük félre kihűlni. Szűrjük az egészet egy befőttes üvegbe, így 2-3 napig eláll a hűtőben. Alaposan mossuk meg az eperszemeket, távolítsuk el a zöld csumákat. A gyümölcsöt felezzük meg és tegyük egy tálba. Öntsük rá a szirupot, keverjük össze, majd tálalás előtt hagyjuk érlelődni 30 percig. Tálaláskor mentalevéllel díszítsük! Nagyon kellemes frissítő desszert a nyári melegben! Elkészítési idő: 10 + 30 perc 4 adag lesz belőle
Adószám
19653417-2-43
20
Mit csinálnak a Magyar Rákellenes Liga Segítő Szolgálatai vidéken?
„Nem az a gazdag, akinek sok mindene van, hanem aki sokat ad.” (Erich Fromm)
A Magyar Rákellenes Liga Segítő Szolgálatai nem gazdagok anyagi értelemben. A szolgálatok vezetői sem. De remélem, sőt tudom, hogy a fenti idézet értelmében nagyon gazdagok. Valamennyien abban a szellemben kezdtek munkájuknak, hogy segíteni szeretnének. Mert segíteni jó. Az ember kicsit boldogabb lesz, ha jót tehet valakinek. S reméljük, hogy akinek segítettünk, annak is könnyebb lett az élete. Rákbetegek között pedig a segítségnyújtásra nagyon sok lehetőség van. Szolgálataink nyitva állnak a diagnózissal csak most szembesülők, a betegség terheit már régóta hordozók, a már gyógyultnak tekinthetők és természetesen hozzátartozóik előtt. De szívesen látják azokat is, akik szeretnék elkerülni a rákot, és tennének valamit, hogy ne legyenek betegek. Miben tudnak szolgálataink segíteni? Ha valaki szeretné elmondani, milyen súlyos lelki terheket cipel, minden nap talál itt valakit, aki meghallgatja. Nem osztogat tanácsokat, mert azzal a beteg nem tudna mit kezdeni; de segít abban, hogy beszélgetőpartnere maga jöjjön rá a megoldásra, és legalább egy pici lé-
péssel előbbre jusson. Egyszóval útitársául szegődik azon a nehéz úton, amelyet a rákbetegeknek végig kell járniuk. De segíteni sokféleképpen lehet, és sokféleképpen kell. Mert a segítséget kérők is sokfélék. Van, aki szeretne minél több információhoz jutni, minél többet megtudni a betegségéről, a gyógyulás lehetőségeiről. Ez a mai világban nagyon fontos sokaknak. Mi pedig biztosan tudjuk, hogy a jól informált beteg, aki tisztában van ezekkel a kérdésekkel, gyorsabban és eredményesebben gyógyul. Sok-sok orvos-beteg találkozót szerveznek ezért, hogy minél többet megtudhassanak a betegek az őket érdeklő kérdésekről. Ezeknek az összejöveteleknek nagyon fontos része, hogy az előadások után a betegek kérdezhetnek, és választ kaphatnak a kérdéseikre. Sokféle klubot is szerveznek szolgálataink. Vannak olyan klubok, ahol az azonos betegségben szenvedők találkoznak (mellműtöttek, gégedaganatosok, stb.). Vannak olyan klubjaink, amelyekben ki-ki érdeklődése szerint részt vehet, ilyen pl. a Fakanál-, a
Mindenkinek joga van dohányfüstmentes környezetben élni, megvédeni magát és a felnövekvő generációt a dohányfüst ártalmaitól!
www.rakliga.hu
A dohányzás a világon a második leggyakoribb halálok. A ma rendszeresen dohányzók fele – kb. 650 millió ember – a dohányzás miatt fog meghalni. Ugyancsak riasztó az a tény, hogy olyan emberek százezrei halnak meg évente a passzív dohányzás által okozott betegségekben, akik soha nem dohányoztak.
[email protected]
Kétség nem fér hozzá, hogy a nemdohányzók által belélegzett dohányfüst mennyire veszélyes a szervezetre: halálos légzőszervi, szív- és érrendszeri betegségeket, valamint rákot is okozhat. A dohányfüstnek nincs biztonságos szintje, ezért egyetlen megoldás létezik az ellene való védekezésre: annak teljes kiküszöbölése, azaz a 100%-osan dohányfüstmentes környezet. Sem a szellőztetés, a légcserélő berendezések használata, sem a cigaretta szűrője nem képes a dohányfüst általa okozott egészségkárosodást elfogadható szintre csökkenteni!
Ingyenesen hívható lelkisegély telefonvonal:
06-80-505-675
Az egyetlen megoldás a 100%-osan dohányfüstmentes környezet!
Köszönjük, hogy adományával, vagy adója 1%-ával támogatja rákellenes munkánkat!
A dohányfüstmentes, tiszta levegőjű környezet a természetes és normális. Csak ennek megvalósításával védhetjük meg magunkat a passzív dohányzás ártalmaitól!
Adószámunk: 19653417-2-43
21
Kézműves-, a Stresszoldó-, a Torna-, a Kirándulók Klubja, ahol hallhatnak az egészséges táplálkozásról, elkészíthetnek apró ajándéktárgyakat, stb. De a klubok lényege mégsem ez. A Segítő Szolgálat vezetője a tevékenykedés közben körbejár, figyeli, hogy senki se húzódik-e vissza magányosan, hogy mindenki bekapcsolódott-e a tevékenységbe. És próbál lassanlassan egy kis közösséget teremteni, ahol mindenkit számon tartanak, ahova mindenkit visszavárnak, és ha nem jön el, lesz, aki felhívja, megkeresi, miért maradt el. A rákbetegek és az egészségesek körében is fontosak az ünnepek. Február 4-én ünnepeljük a Rák Világnapját, április 10-én pedig a Nemzeti Rákellenes Napot. Szolgálataink ezekre külön programokat szerveznek, legtöbbször bevonják a fiatalokat, az iskolásokat is az előkészületekbe, a számukra meghirdetett pályázatokkal, vetélkedőkkel. Gondjuk van arra is, hogy júniusban különös figyelmet szenteljünk a férfiaknak, októberben pedig a hölgyeknek. Előadásokat, figyelemfelhívó sétákat, szűréseket szerveznek, hogy minél többen megismerhessék, mit tehetnek egészségük megóvása érdekében. Tanítják a fiatalokat az önvizsgálatra, az egészséges életmód sok-sok tényezőjére, a mozgás, a helyes táplálkozás, a személyes higiéné, stb. fontosságára.
És keresik azokat az embereket, akiknek a másik ember, s legfőképp a beteg ember ugyanolyan fontos, mint nekik. Keresik azokat a segítőtársakat, akik önzetlenül, anyagi ellenszolgáltatás nélkül segítenek majd másoknak, egyszóval keresik az önkénteseket. Tanfolyamot szerveznek számukra, hogy képzett, érdemben segítő munkatársaik lehessenek, akik majd meg tudják hallgatni a betegeket, a hozzátartozóikat. S ha kell, válaszolni is tudnak majd kérdéseikre. Segítő Szolgálataink szeretettel várják Önöket! Forduljanak bizalommal munkatársaihoz: Debrecen: Gál Annamária +36 20 531 91 58
[email protected] Hatvan: Lazányi Jánosné +36 20 406 63 69
[email protected] Miskolc: Virág Judit +36 20 56 54 517
[email protected] Siófok: Tímár Gyuláné +36 20 230 56 43
[email protected] Strommer Szilvia
Dohányzásellenes Világnap – május 31. CIGI ITAL DROG
Megállj
Félj! Dr. Simonné Vízvári Dóra
Adószám
19653417-2-43
22
Daganatosok stroke-veszélyben! A stroke és az agydaganatok kapcsolata akkor is kézenfekvő, ha nem ok-okozati viszony van köztük. Az átlagéletkor emelkedésével a daganatos betegek száma növekszik, mint ahogy a stroke-osoké is. Ennek megfelelően az egyre magasabb korú személyekben két egymástól független betegség is kialakulhat: agyi érbetegség illetve daganat. A tudományos vizsgálatok azt is igazolták, hogy a test más (nem agyi) rosszindulatú daganataiban szenvedők magasabb arányban kapnak stroke-ot, mint akiknél nincs daganat. Ennek alapvető oka, hogy a cerebrovascularis kórképeket, agyi érbetegségeket három fő tényező kóros változása okozza: a szív- és érrendszeri megbetegedés, az agyi erek és a vér kóros változása. A rosszindulatú daganatos betegségekben megváltozik a vér alapvető egyensúlyi helyzete, mely biztosítja a vér alvadékonyságának és vérzéses jellemzőinek kellő egyensúlyát. Rákbetegségekben szenvedőknél fokozott alvadékonyság (thrombosis-készség), ugyanakkor akár vérzékenység is előfordulhat. A neurológiai betegségek tüneteit nem a kórok, hanem a károsodás anatómiai elhelyezkedése szabja meg. A neurológiai vizsgálaton alapuló modern, úgynevezett képalkotó eljárások (pl. koponya CT, MRI) birtokában általában pontos diagnózist lehet adni a stroke és a daganat elkülönítésére. Mindamellett néha nehéz az elkülönítő kórisme. Ennek egyik oka, hogy az agyi keringészavarok (agyi infarctus) néhány kiemelt területen léphet fel. A tumorok sokszor a véráram útján adnak áttétet az agyba, így jó eséllyel ugyanott okoznak elváltozást, mint ahol agyi infarctus gyakrabban kialakul. Másrészről a daganatos betegeknél fellépő agyi áttétek hajlamo-
sak bevérzésre, így egy agyvérzéses személy esetén ezt a kórokot is fel kell időnként tételezni. Általában a daganatok kifejlődése lassan, fokozatosan történik, tehát a vizsgálat során felvett precíz anamnézis elkülönítheti a hirtelen kezdődő agyi érbetegségtől. Természetesen szólni kell arról is, hogy vannak az agynak olyan területei, amelyekben sokáig tünetmentesen növekedhet egy daganat, majd hirtelen okoz tüneteket. Az agydaganatok szűrése nem gyakorlat sehol, áttétes agydaganat úgynevezett primer tumorának felderítésére az onkológiai szűrések hivatottak. A stroke szűrése azonban mind elterjedtebb, bár így sem egy esetleges agyi érbetegséget szűrnek, hanem az olyan rizikófaktorokat, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és az agyat ellátó erek szűkülete. A helytelen életmód, a dohányzás egyaránt hajlamosít agyi érbetegségre és rákos elváltozásra, sok a közös rizikótényező. Ez a magyarázata annak, hogy a mind idősebb korosztályt fogadó neurológiai osztályok az ideggyógyászati kivizsgálás során gyakran derítik ki a beteg nem csak agy-, de akár tüdő vagy más daganatát is. A stroke a neurológia része, és így a stroke-beteg teljes neurológiai szemléletű kivizsgálásban részesül. Ez az egyik garanciája, hogy agyi érbetegnél daganatot, daganatos páciensnél esetleg keringési kockázatot tárunk fel. A civil szervezetek mindkét betegcsoport esetében komoly szerepet kapnak a megelőzésben. Részt vesznek az orvosi ismeretek közérthető formában való átadásában, a lakossághoz eljuttatásában. Segítik a lakossági szűrőprogramok megszervezését is, eredményes megvalósítását. A stroke-on átesett beteg éppen úgy, mint daganatos sorstársa, a kórházi kezelést követően is igényli a környezet támogatását, a szociális ellátó rendszer segítségét. A segítő civil szervezetek tevékenységüket főként adományokból és a személyi jövedelemadó 1%-ából származó felajánlásokból valósítják meg. Dr. Folyovich András osztályvezető főorvos Szent János Kórház, Budapest Neurológiai Osztály - Stroke Centrum
23
Orvosviccek - Betartotta a tanácsot, és csak tíz szál cigarettát szív naponta? - Igen, doktor úr. - Akkor nem értem, miért nem javul az állapota? - Talán azért, mert azelőtt sosem dohányoztam. - Doktor bácsi, kérem! Igaz az, hogy ha sok sárgarépát eszem, megjavul a látásom? - Hogyne volna igaz, kisfiam. Hát láttál te már olyan nyulat, amelyik szemüveget hord?
- Mondja, Kovács bácsi, maga mit szokott csinálni, ha este nem tud elaludni? -kérdi az orvos a betegét. - Én? Elszámolok háromig, és már alszom is. - Tényleg? Háromig? - Háromig, de van úgy hogy fél négyig is.
- Doktor úr! Azt hiszem a férjemnek agyérelmeszesedése van! - panaszolja egy asszony a rendelőben. - Órák hosszat beszélek hozzá, és a végén, amikor rákérdezek kiderül, hogy fogalma sincs miről van szó. - Ez nem agyérelmeszesedés, asszonyom! - feleli az orvos. - Ez áldás!
A beteg köhögés elleni orvosságot kér a doktortól, aki közben telefonálgat, s nem nagyon figyel a páciensére. Ezért véletlenül hashajtót ír fel neki. Másnap a beteg újra jelentkezik. - Na, köhög még? - kérdi az orvos. - Nem merek!
- Doktor úr, csináljon valamit a feleségemmel! -könyörög a férj a pszichiáternek.- Nem bírom tovább! Harminc macskát tart a lakásban. El tudja képzelni, micsoda bűz ez bezárt ablakok mellett? - Hát miért nem nyit ablakot? -kérdi a pszichiáter. - Hogyisne! Hogy mind a kétszáz galambom elrepüljön? - Értem doktor úr. Vigyáznom kell magamra. De ugye pálinkát azért ihatok? - Megmondtam a múlt héten is, hogy egyetlen kortyot sem ihat! Miért erőszakoskodik megint? - Gondoltam, azóta fejlődött valamit az orvostudomány... - Hallom visszavonultál. - Muszáj volt abbahagyni. Nem énekelhetek többé. - Miért nem? Történt valami? - Csak annyi, hogy eltiltott az orvos. - Az, aki a szomszédodban lakik? - Doktor úr, a férjem egész éjszaka beszél álmában! Mit csináljak? - Hagyja nappal szóhoz jutni, asszonyom!
A nyolcvanéves bácsika elmegy az orvoshoz: - Doktor úr kérem, írjon fel nekem valami fiatalító kúrát. - De ugyan, uram -válaszol az orvos.- A fiatalító kúrák semmit sem érnek. Minek kockázatot vállalni a különböző hormonokkal, amikor egészen jó kondícióban van, és teljesen egészséges? - Egészséges! - zsörtölődik a beteg.- A tíz évvel idősebb barátom is átesett egy fiatalító kúrán, és azóta átlumpol minden éjszakát. - Ezt honnan tudja? - Ő maga mondta nekem. - Tudja mit? Mondja maga is. Az orvosi egyetemen a vizsgáztató professzor egy röntgenleletet ad a szigorlatozó kezébe: - Mesélje el kérem, hogy mit lát a felvételen! - Erről a röntgenfelvételről azonnal megállapítható, hogy a páciens egyik lába 15-20 milliméter hos�szabb, mint a másik. Emiatt a beteg feltehetően erősen sántított. - Nagyon jó - dicséri a professzor. - Halljam, mit tenne ön ebben a helyzetben? - Hááát professzor úr, valószínűleg én is sántítanék!
Adószám
19653417-2-43
