RIZIV
Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering
OMZENDBRIEF AAN DE VERPLEEGINRICHTINGEN EN AAN DE MEDISCHE RADEN OMZ. ZH. 2008/11
Dienst voor geneeskundige verzorging Correspondent:
Lieselotte Huyghe, Attaché Kathleen Haelterman, Attaché Tel.: Fax: 02/739.78.74 02/739.73.52 E-Mail:
[email protected] Onze Referte: Omz ZH 2008-11
Brussel,
Beschikbaarheidshonorarium voor geneesheer-specialisten Het koninklijk besluit van 29 april 2008 betreffende het beschikbaarheidshonorarium voor geneesheer-specialisten die deelnemen aan de in een ziekenhuis georganiseerde wachtdienst is in het Belgisch Staatsblad gepubliceerd op 22 mei 2008 (zie bijlage 1). Voor de toepassing van dit besluit wordt de daadwerkelijke extra muros beschikbaarheid in aanmerking genomen gedurende de georganiseerde wachtdiensten op weekends en wettelijke feestdagen in een ziekenhuis dat beschikt over een erkende functie voor gespecialiseerde spoedgevallenzorg en/of een erkende functie voor intensieve zorg. Het koninklijk besluit bepaalt dat vanaf 1 januari 2008 een beschikbaarheidshonorarium voorzien is voor tien basisspecialismen of groepen van basisspecialismen (zie artikel 3 van het koninklijk besluit in bijlage) per weekend of wettelijke feestdag die niet in een weekend valt. Het honorarium is per weekend of wettelijke feestdag één maal verschuldigd per basisspecialisme, ongeacht het aantal geneesheer-specialisten dat deelneemt aan de beschikbaarheidsregeling. Tijdens de ganse duur van het weekend of de feestdag moet minstens één of meerdere geneesheren per specialisme beschikbaar zijn. Alleen ziekenhuizen die beschikken over een erkende functie voor gespecialiseerde spoedgevallenzorg en/of een erkende functie voor intensieve zorg komen voor het beschikbaarheidshonorarium in aanmerking. Er is per wachtdienst steeds één forfaitair honorarium voorzien per ziekenhuis, er zijn geen honoraria voorzien per site van eenzelfde ziekenhuis. Indien bijvoorbeeld een ziekenhuis voor eenzelfde basisdiscipline een wachtdienst organiseert op meerdere sites wordt er hiervoor slechts één beschikbaarheidshonorarium betaald. Meedelen van de wachtdiensten Het Riziv heeft een webapplicatie uitgewerkt waarop de hoofdgeneesheren van de ziekenhuizen die in aanmerking komen voor het beschikbaarheidshonorarium vanaf 2 juni 2008 de wachtdiensten online kunnen registreren (www.riziv.be - rubriek zorgverleners – ziekenhuizen – beschikbaarheidshonoraria geneesheer-specialisten).
Tervurenlaan 211 · B-1150 Brussel Openingsuren van de kantoren: van 9 tot 12 uur
W.U.1.06.01 Tel.: 02 739 71 11 · Fax: 02 739 72 91 . Afspraak mogelijk.
Opstartfase: identificeren hoofdgeneesheer en rekeningnummer Aan de hand van bijgevoegd formulier (ook beschikbaar op de Riziv-website) kunnen de ziekenhuizen die in aanmerking komen voor de beschikbaarheidshonoraria de gegevens van hun hoofdgeneesheer en het rekeningnummer van het ziekenhuis of van de medische raad aan het Riziv overmaken. Informatie over de hoofdgeneesheer van het ziekenhuis: • • •
Naam + voornaam Riziv-nummer E-mailadres (voor versturen van herinneringsmails)
Informatie over het rekeningnummer: • • •
Rekeningnummer ziekenhuis of medische raad Naam van de begunstigde van het rekeningnummer zoals gekend bij de bank Volledig adres begunstigde rekeningnummer zoals gekend bij de bank
Na ontvangst en controle van het aanvraagformulier maakt het Riziv een gebruikersnaam en paswoord voor de hoofdgeneesheer aan. De gebruikersnaam en het paswoord worden vervolgens per brief opgestuurd naar de hoofdgeneesheer, op het adres van het ziekenhuis. Het is mogelijk om de gegevens van de hoofdgeneesheer en/of het bankrekeningnummer aan te passen; zie hiertoe de instructies uitgewerkt op de Riziv-website. Registratiefase wachtdiensten en afsluiten van een registratieperiode De hoofdgeneesheer registreert de georganiseerde wachtdiensten in de online toepassing van het Riziv voor elk van de in artikel 3 van het koninklijk besluit bedoelde basisspecialismen of groepen van basisspecialismen. Per weekend of wettelijke feestdag worden de volgende gegevens van één geneesheerspecialist per basisspecialisme of groep van basisspecialismen waarvoor een wachtdienst werd georganiseerd, doorgegeven: • •
Naam en voornaam Riziv-nummer
Deze geneesheer-specialist opent als het ware het recht op het beschikbaarheidshonorarium voor de betrokken feestdag of het weekend voor zijn specialisme. Dus ook indien meerdere artsen van hetzelfde basisspecialisme aan de wachtdienst deelnamen, dienen slechts de gegevens van één van hen doorgegeven te worden. In toepassing van artikel 4 van het koninklijk besluit kunnen de wachtdiensten voor een bepaald trimester steeds geregistreerd worden gedurende het betrokken trimester en het daaropvolgend trimester. Op de eerste dag van het tweede trimester dat volgt op het betrokken trimester sluit het Riziv automatisch de registratieperiode af. Wachtdiensten die op dat moment niet geregistreerd zijn zullen niet betaald worden! De trimesters kunnen door het Riziv naderhand niet terug opengezet worden waardoor de mededeling achteraf van niet geregistreerde wachtdiensten onmogelijk wordt. 14 dagen voor het afsluiten van de registratieperiode van een bepaald trimester stuurt het Riziv automatisch een herinneringsmail naar de hoofdgeneesheer, ook al is dit niet voorzien in het koninklijk besluit.
2
Fase van de betaling Het Riziv betaalt trimestrieel, op basis van de ontvangen gegevens, de forfaitaire beschikbaarheidshonoraria aan het ziekenhuis of aan de Medische raad van het ziekenhuis. Artikel 6 van het koninklijk besluit bepaalt het indexeerbare bedrag van de beschikbaarheidshonoraria. De bedragen voor 2008 zijn: • 312,50 euro per weekend • 187,50 per wettelijke feestdag die niet samenvalt met een weekend • 125,00 euro per wettelijke feestdag die valt op een vrijdag of op een maandag. Het Riziv stuurt het ziekenhuis of de medische raad per trimester een overzicht van de betaalde forfaitaire beschikbaarheidshonoraria per weekend of wettelijke feestdag voor elk van de tien basisspecialismen of groepen van basisspecialismen. De hoofdgeneesheer kan de registratie en de betaling van de forfaitaire beschikbaarheidshonoraria ook steeds raadplegen via de online toepassing van het Riziv. De hoofdgeneesheer verdeelt de forfaitaire beschikbaarheidshonoraria, in samenspraak met de Medische raad van het ziekenhuis. De Dienst Geneeskundige Evaluatie en Controle en de verzekeringsinstellingen kunnen aan de Dienst Geneeskundige Verzorging de gegevens opvragen betreffende de betalingen voor de in de ziekenhuizen georganiseerde wachtdiensten per weekend of wettelijke feestdag voor elk van de tien basisspecialismen of groepen van basisspecialismen. Inwerkingtreding De beschikbaarheidshonoraria worden betaald voor de wachtdiensten georganiseerd vanaf 1 januari 2008. De gegevens van het eerste en tweede trimester van 2008 zullen via de toepassing op de website van het Riziv kunnen geregistreerd worden vanaf maandag 2 juni 2008 tot en met 30 september 2008. Helpdesk Voor meer informatie in verband met de toepassing van het koninklijk besluit of de registratiemodule op de website kan u contact opnemen met het Riziv - Dienst Geneeskundige Verzorging - Directie Verzorgingsinstellingen en –diensten – Tervurenlaan 211 – 1150 Brussel, tel.: . 02/739.78.74, fax: 02/739.73.52 of mail:
[email protected]. Voor technische problemen met de registratiemodule op de website kan telefonisch contact opgenomen worden met het Call center van de Helpdesk van het Riziv (02/739.74.74) of per mail (
[email protected]).
De leidend ambtenaar,
H. De Ridder, directeur-generaal. Bijlagen : -
-
Koninklijk besluit van 29 april 2008 tot vaststelling van de voorwaarden en de nadere regels overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een beschikbaarheidshonorarium betaalt aan de geneesheren die deelnemen aan de in een ziekenhuis georganiseerde wachtdiensten Formulier voor de hoofdgeneesheer van het ziekenhuis
3
BIJLAGE 1
4
5
BIJLAGE 2
RIZIV-BESCHIKBAARHEIDSHONORARIA SPECIALISTEN FORMULIER VOOR DE HOOFDGENEESHEER VAN HET ZIEKENHUIS Ik die teken, Dr. ………………………………..…………..………….…………(naam & voornaam) ………………………………………………………………(Riziv-identificatienummer) ……………………………………………………………………………. (E-mail adres) hoofdgeneesheer van het ziekenhuis ……………………………………….………. (naam ziekenhuis) ………………….………(Riziv-identificatienummer ziekenhuis). verklaar hierbij op te treden als verantwoordelijke voor het overmaken van de informatie
aan
het
Riziv
nodig
voor
het
betalen
van
de
beschikbaarheidshonoraria aan de specialisten die deelnemen aan de in het ziekenhuis georganiseerde wachtdienst. Ik verklaar dat het Riziv de beschikbaarheidshonoraria van de specialisten kan storten op het rekeningnummer ……………………….………… (rekeningnummer ziekenhuis of medische raad). De begunstigde van dit rekeningnummer is …………………………………………………….………. (naam begunstigde zoals gekend bij de bank) ..…………………………………………………………………. …………………………….. (volledig adres begunstigde zoals gekend bij de bank). Ik vraag aan het Riziv mij de toegangscodes voor de online toepassing van het Instituut over te maken.
…………………………. (Handtekening) …………………………. (Datum)
Ingevuld terugsturen naar: R.I.Z.I.V. - Dienst voor geneeskundige verzorging Directie Verzorgingsinstellingen – en Diensten Beschikbaarheidshonoraria specialisten Tervurenlaan 211 - 1150 BRUSSEL 6
