Quickscan basis-ggz 2014

Quickscan basis-ggz 2014

GGZ Nederland: Marjolein Brink ([email protected] Corina Brekelmans ([email protected]

Brancheorganisatie voor de geestelijke gezondheids- en verslavingszorg Piet Mondriaanplein 25 • 3812 GZ Amersfoort • Postbus 830 • 3800 AV Amersfoort • T 033 460 89 00 • KVK 40483580 [email protected] • www.ggznederland.nl • IBAN: NL56 INGB 0687 2118 08 BIC: INGBNL2A • IBAN: NL08 ABNA 0408 3901 07 BIC: ABNANL2A

Generalistische basis-ggz 2014; eerste kwartaal 2 juli 2014 Cijfers en conclusies GGZ Nederland heeft cijfermateriaal verzameld over de invoering van de basis-ggz. Het gaat om een evaluatie van de eerste drie maanden van 2014. De respons op de enquête was goed. De conclusies zijn gebaseerd op een representatief aantal geïntegreerde zorgaanbieders uit verschillende regio’s van het land. De belangrijkste conclusies luiden als volgt: 1. Het vraagt om regionaal maatwerk en intensief overleg tussen huisarts en zorgaanbieder om tot de juiste verwijzingen te komen. 2. De prognose voor wat betreft patiëntenzorg en de verdeling basis-ggz en gespecialiseerde ggz wordt bij het merendeel van de instellingen niet gehaald dit jaar. Verwijzingen naar de basis-ggz blijven achter bij de verwijzingen naar de gespecialiseerde ggz. 3. Ggz aanbieders willen wachtlijsten voorkomen en met verzekeraars afspraken maken over substitutie als blijkt dat minder patiënten gebruik maakten van basis-ggz en meer van gespecialiseerde ggz, maar dat is niet altijd mogelijk

2 Quickscan basis-ggz juli 2014

A. Afspraken met verzekeraars over aantallen behandelingen in de generalistische basis-ggz Vanaf 2014 hebben geïntegreerde zorgaanbieders met elke verzekeraar aparte productieafspraken voor generalistische basis-ggz en voor gespecialiseerde ggz. De verdeling is per instelling verschillend. Dat is afhankelijk van de verzekeraar. Een derde van de instellingen heeft afspraken om 10 tot 25% van de (ambulante) patiënten in de basis-ggz te behandelen. Het merendeel van de instellingen heeft een afspraak van 10% of lager.

A 1 Hoeveel procent van de totale omzet ambulante curatieve ggz is uw afspraak voor de productie generalistische basis-ggz 2014 % basis-ggz als omzet van totale omzet 0 - 5% 5%- 10% 10% -25% 25%-75% 75%-100% totaal

abs.

% 9 16 12 0 2 39

23% 41% 31% 0% 5% 100%

0 2

9

0 - 5% 5%- 10%

12

10% -25% 25%-75% 16

75%-100%


B Prognose en realisatie aantal behandelingen 2014 Huisartsen moeten voordat zij patiënten verwijzen inschatten of er voldoende herstel kan worden bereikt in de basis-ggz. Als dat niet zo is verwijzen zij naar de gespecialiseerde ggz. Voor de generalistische basis-ggz en de gespecialiseerde ggz geldt het eigen risico van patiënten 380 euro. Ten opzichte van de verwachtingen blijft het aantal verwijzingen van de huisarts naar de basis-ggz achter. Huisartsen verwijzen wel naar de specialistische ggz. De aanbieders voeren overleg met de huisartsen om de nieuwe wijze van werken te ontwikkelen. Dit vraagt per regio om een ander aanpak. Driekwart van de ggz aanbieders heeft 50% of minder omzet dan verwacht. 56% heeft in de eerste drie maanden minder dan 25% in de basis-ggz gerealiseerd ten opzichte van de afspraak. Slechts 5% geeft aan tussen de 75 en 100% van de afgesproken behandelingen te realiseren. Men verwacht een lichte verbetering in de loop van het jaar. 28% van de respondenten verwacht 75% of meer te realiseren over heel 2014. De helft van de instellingen verwacht over het hele jaar 2014 slechts 50% of minder te realiseren.

B1 Hoeveel procent van de verwachte omzet over de eerste drie maanden van 2014 heeft u gerealiseerd in de eerste drie maanden? % gerealiseerde omzet van de eerste drie maanden 0-25% 25-50% 50-75% 75% en meer totaal

abs.

% 22 7 5 5 39

56% 18% 13% 13% 100%

5 0-25% 5

25-50% 22 7

50-75% 75% en meer


B2 Hoe verloopt de realisatie in termen van aantallen patiënten in de eerste drie maanden? % gerealiseerde patiënten van de eerste drie maanden 0-25% 25-50% 50-75% 75% en meer onbekend totaal

abs.

% 25 6 4 2 2 39

64% 15% 10% 5% 5% 100%

2

2

0-25%

4

25-50% 50-75% 6 25

75% en meer onbekend

B3 Wat is uw prognose? Hoeveel procent van uw afspraak basis-ggz verwacht u in 2014 te realiseren? verwachte omzet voor 2014 totaal 0-25% 25-50% 50-75% 75% en meer totaal

abs.

% 6 13 9 11 39

15% 33% 23% 28% 100%

6 11

0-25% 25-50% 50-75% 13

75% en meer

9


B4 Verwacht u in 2014 meer of minder patiënten te behandelen dan u heeft ingeschat? aantal verwachte patiënten

abs.

%

meer patiënten het verwachte aantal

2

5%

8

21%

minder patiënten

29

74%

totaal

39

100%

2 8

meer patiënten het verwachte aantal minder patiënten

29

B5. Welk percentage patiënten verwacht u in 2014 meer of minder te behandelen? % patiënten verwacht in 2014 0-25% 25-50% 50-75% 75% en meer onbekend totaal

abs. 11 6 14 4 4 39

4 11

4

% 28% 15% 36% 10% 10% 100%

0-25% 25-50% 50-75% 75% en meer

14

6

onbekend


B6 In hoeveel procent van de verwijzingen van huisartsen is het onderscheid basis-ggz en gespecialiseerde ggz correct en rechtmatig vermeld? % correcte verwijzingen huisarts 0-25% 25-50% 50-75% 75% en meer geen antwoord totaal

abs.

% 8 4 11 5 14 42

8

21% 10% 28% 13% 36% 108%

0-25%

14

25-50% 4

50-75% 75% en meer

5

11

geen antwoord


C Productieafspraken 2015 Verzekeraars verwachten dat in 2015 een groeiend aantal patiënten kan worden behandeld in de basis-ggz. Deze verwachting matched volgens een aantal aanbieders niet met de vraag van patiënten. 62% van de respondenten geeft aan dat de verzekeraars meer ambulante zorg wil omzetten in basis-ggz. Daarentegen wil 14% van de aanbieders volgend jaar de productieafspraak basis-ggz verhogen. 35% van de aanbieders wil een gelijke afspraak en 14% wil een lagere afspraak met verzekeraars. Ggz aanbieders willen met verzekeraars afspraken maken over substitutie als blijkt dat minder patiënten gebruik maakten van basis-ggz en meer van gespecialiseerde ggz. Bij 46% van de respondenten zijn hier afspraken over gemaakt.

1. Op basis van uw realisatie tot nu toe; wat is uw inzet voor 2015? Inzet voor 2015

Abs.

%

6

14%

productieafspraken basis-ggz gelijk houden in 2015

15

36%

productieafspraak basis-ggz verminderen in 2015

productieafspraak bais-ggz verhogen in 2015

14

33%

Overig

4

17%

Totaal

39

100%

4

productieafspraak Basis GGZ verhogen in 2015

6

productieafspraken Basis GGZ gelijk houden in 2015

14 15

productieafspraak Basis GGZ verminderen in 2015


C2 Wat is het beleid van de verzekeraars waarmee u in gesprek bent voor 2015? schatting van inkoop voor 2015

abs.

%

inschatting verzekeraars meer basis-ggz inkopen

24

62%

inschatting verzekeraars even veel basis-ggz inkopen

13

33%

2

5%

39

100%

inschatting verzekeraars minder basis-ggz inkopen totaal inschatting verzekeraars meer Basis GGZ inkopen

2

13 24

inschatting verzekeraars even veel Basis GGZ inkopen inschatting verzekeraars minder Basis GGZ inkopen

C3 Heeft u met uw verzekeraar afspraken gemaakt over substitutie achteraf of andere overgangsmaatregelen? afspraken met verzekeraar over substitutie

Abs.

%

Ja

19

49%

Nee

20

51%

totaal

39

100%

19 20

Ja Nee


D Overig De invoering van de basis-ggz gaat samen met de versterking van de huisartsenzorg. Patiënten met psychische klachten kunnen behandeling van de huisarts krijgen en van de praktijkondersteuner ggz (POH GGZ). Ook de mogelijkheden voor consultatie en preventie zijn uitgebreid. Geïntegreerde zorgaanbieders kunnen hiervoor personeel leveren aan de huisartsen.

D1 Levert uw instelling personeel voor de functie POH GGZ in de huisartsenzorg? Instelling levert personeel voor functie POH GGZ

abs.

%

Ja

25

64%

Nee

12

31%

Overig

2

5%

totaal

39

100%

2 Ja

12

Nee 25

Overig


2 Levert uw instelling personeel voor consultatie en advies in de huisartsenzorg? Instelling levert personeel voor geïndiceerde preventie in de huisartsenzorg Ja Nee

abs. 22

% 56%

14

36%

Overig

3

8%

totaal

39

100%

3 Ja Nee

14 22

Overig

D3 Levert uw organisatie personeel voor geïndiceerde preventie in de huisartsenzorg? Instelling levert geïndiceerde preventie in de huisartsenzorg Ja

abs. 15

% 38%

21

54%

Overig

3

8%

totaal

39

100%

Nee

3 15

Ja Nee Overig

21


Quickscan basis-ggz 2014

Recommend Documents