Salinan
PROVINSI JAWA TENGAH KEPUTUSAN PIMPINAN DPRD KABUPATEN GROBOGAN NOMOR 4 TAHUN 2014 TENTANG LAPORAN HARTA KEKAYAAN PENYELENGGARA NEGARA (LHKPN) DI DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN GROBOGAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA PIMPINAN DPRD KABUPATEN GROBOGAN Menimbang
: a. bahwa untuk mendukung tercapainya Penyelenggaraan Negara yang bersih dan bebas Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN) diperlukan komitmen di lingkungan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Grobogan untuk melaporkan kekayaannya; b. bahwa untuk memperkuat komitmen tersebut dalam pencegahan korupsi diperlukan kerjasama dengan Komisi Pemberantasan
Korupsi
(KPK)
dalam
hal
kapatuhan
pelaporan laporan harta kekayaan; c. bahwa sehubungan dengan huruf a dan huruf b diatas, dipandang perlu mengatur ketentuan pengelolaan LHKPN di lingkungan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Grobogan, yang ditetapkan dalam Keputusan Pimpinan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Grobogan.
Mengingat
: 1. Undang-Undang
Nomor
28
Tahun
1999
tentang
Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme; 2. Undang-Undang
Nomor
31
Tahun
1999
tentang
Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi; 3. Undang-Undang Nomor 30 Tahun 2002 tentang Komisi Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi;
2 4. Peraturan Pemerintah Nomor 16 Tahun 2010 tentang Pedoman Penyusunan Peraturan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah
Tentang Tata Tertib Dewan Perwakilan Rakyat
Daerah; 5. Keputusan Komisi Pemberantasan Korupsi (KPK) Nomor : KEP.07/KPK/02/2005 tentang Tata Cara Pendaftaran, Pengumuman dan Pemeriksaan Laporan Harta Kekayaan Penyelenggaraan Negara;
MEMUTUSKAN : Menetapkan
: KEPUTUSAN PIMPINAN DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN KEKAYAAN LINGKUNGAN
GROBOGAN
TENTANG
PENYELENGGARA DEWAN
LAPORAN
NEGARA
PERWAKILAN
HARTA
(LHKPN)
RAKYAT
DI
DAERAH
KABUPATEN GROBOGAN. KESATU
: Pimpinan dan Anggota DPRD Kabupaten Grobogan wajib mengisi dan menyampaikan LHKPN kepada Komisi Pemberantasan Korupsi paling lambat 2 bulan setelah : a. Menduduki jabatan untuk pertama kalinya; b. Mengalami promosi atau mutasi; dan c. Pensiun.
KEDUA
: Penyelenggara Negara sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kesatu huruf a, melaporkan harta kekayaan yang dimiliki dengan mengisi formulir LHKPN Model KPK-A.
KETIGA
: Penyelenggara Negara sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kedua wajib menyampaikan kembali LHKPN yang dimilikinya dengan mengisi formulir LHKPN Model KPK-B apabila : a. Selama 2 (dua) tahun menduduki jabatan yang sama; b. Mengalami promosi atau mutasi; dan c. Pensiun.
KEEMPAT
: Copy tanda terima penyampaian LHKPN sebagaimana dimaksud Diktum Kesatu wajib disampaikan oleh Penyelenggara Negara apabila dikirimkan langsung ke KPK kepada Sekretaris DPRD Kabupaten Grobogan.
KELIMA
: Menetapkan Sekretaris DPRD Kabupaten Grobogan sebagai Koordinator LKHPN dan mengingatkan Penyelenggara Negara sebagaimana
dimaksud
menyampaikan LHKPN.
Diktum
Kesatu,
agar
segera
3 KEENAM
: Penyelenggara Negara sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kesatu yang tidak menyampaikan LHKPN sesuai tenggat waktu yang telah ditentukan dapat dijatuhi sanksi administrasi sesuai Peraturan Perundang-undangan yang berlaku.
KETUJUH
: Pada saat Keputusan ini berlaku, Penyelenggara Negara yang sedang
menduduki
jabatannya
dan
belum
pernah
menyampaikan LHKPN Model KPK-A selambat-lambatnya 1 (satu) bulan setelah diberlakukannya Keputusan ini. KEDELAPAN
: Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan diperbaiki sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Purwodadi Pada tanggal 12 Juni 2014
PIMPINAN DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN GROBOGAN KETUA, ttd SRI SUMARNI WAKIL KETUA,
WAKIL KETUA,
WAKIL KETUA,
ttd
ttd
ttd
WASONO NUGROHO
HM. NURWIBOWO
HM. SUTIRTO
Tembusan : 1. Menteri Dalam Negeri di Jakarta. 2. Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara di Jakarta. 3. Pimpinan Komisi Pemberantasan Korupsi di Jakarta. 4. Sekretaris DPRD Kabupaten Grobogan. Salinan sesuai dengan aslinya SEKRETARIS DPRD KABUPATEN GROBOGAN
H. PANGKAT DJOKO WIDODO NIP. 19591024 198303 1 015
Salinan
Lampiran
: Keputusan Pimpinan DPRD Kabupaten Grobogan Nomor : 4 Tahun 2014 Tanggal : 12 Juni 2014
DAFTAR PENYELENGGARA NEGARA WAJIB LHKPN No.
Nama
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.
Sri Sumarni, SH, MM. Wasono Nugroho, SH, MM. Ir. HM. Nurwibowo, M.Si. HM. Sutirto, SE. Bambang Guritno, SH, MM. H. Bukhori Hj. Sri Budiyati Y. Agus Siswanto, S.Sos. Heru Santosa, SH, MM. Edy Widarto, SE. Dra. Hj. Retno Widyastuti Tri Wiratni Ir. H. Purwadi Hadi S, SH, MM. Drs. H. Supomo Budi Susilo Sutrisno, ST. Ir. H. Daryanto TS, SH. Dra. Sri Sumaryanti H. Suwito H. Mustofa
Tempat dan Tgl. Lahir Grobogan, 5 – 9 – 1960 Grobogan, 26 – 2 – 1974 Grobogan, 13 – 4 – 1966 Grobogan, 7 – 2 – 1959 Grobogan, 7 – 7 – 1967 Sragen, 10 – 4 – 1965 Grobogan, 24 – 8 – 1966 Grobogan, 25 – 6 – 1973 Grobogan, 10 – 8 – 1972 Grobogan, 14 – 4 – 1973 Grobogan, 19 – 2 – 1967 Magelang, 29 – 12 – 1972 Grobogan, 12 – 8 – 1952 Grobogan, 16 – 7 – 1942 Grobogan, 13 – 9 – 1966 Grobogan, 30 – 1 – 1962 Grobogan, 7 – 6 – 1958 Grobogan, 29 – 11 – 1966 Grobogan, 23 – 4 – 1960 Grobogan, 17 – 6 – 1960
Jabatan
Alamat dan Nomor Telepon Kantor
Ketua DPRD Wakil Ketua DPRD Wakil Ketua DPRD Wakil Ketua DPRD Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota
Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145
Keterangan
2 No. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48.
Nama Edy Maryono, SH, MM. HM. Jusuf Karim Nur Ali Mursidi, S.Ag, M.Si. Ir. H. Mukhlisin, MM, M.Si. Drs. H. Supriyatno Musta’in, S.Ag. Lilik Pujianto Bukhori, SH. Nurul Amin Sri Wiyati, S.Sos. HM. Misbah, S.Ag, M.Si. Soejanto, ST. HM. Fatah, S.Pd.I. Ali Farkan, SE. Anang Prasetyo D, SE. Farida Ristianti Sukarti, A.Md. Ir. Kariyoso Sukanto, SH, MH. Tardi Hj. Sri Setyowati, SH. Gabriel Wahyu H, ST, MM. Dhumiroh Bambang Susanto Setiawan Djoko Purwanto H. Sardjono, S.Pd. Amin Rois Abdul Ghoni, SE. Ahmad Suu’di, S.Sos.
Tempat dan Tgl. Lahir Salatiga, 23 – 4 – 1968 Grobogan, 11 – 3 – 1962 Grobogan, 10 – 11 – 1968 Grobogan, 18 – 10 – 1974 Purbalingga, 22 – 10 – 1962 Grobogan, 7 – 4 – 1968 Grobogan, 10 – 7 – 1969 Grobogan, 10 – 5 – 1969 Grobogan, 7 – 2 – 1968 Grobogan, 25 – 8 – 1961 Ciamis, 13 – 7 – 1971 Grobogan, 6 – 2 – 1965 Grobogan, 1 – 9 – 1966 Grobogan, 21 – 4 – 1966 Grobogan, 5 – 8 – 1980 Grobogan, 2 – 3 – 1983 Grobogan, 5 – 6 – 1975 Grobogan, 11 – 5 – 1961 Grobogan, 9 – 1 – 1964 Grobogan, 2 – 4 – 1970 Grobogan, 14 – 2 – 1951 Grobogan, 11 – 7 – 1979 Demak, 13 – 6 – 1976 Grobogan, 15 – 1978 Grobogan, 3 – 9 – 1979 Grobogan, 17 – 7 – 1951 Grobogan, 16 – 3 – 1974 Grobogan, 1 – 11 – 1976
Jabatan Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota
Alamat dan Nomor Telepon Kantor Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145
Keterangan
3 No.
Tempat dan Tgl. Lahir Trenggalek, 2 – 3 – 1974 Grobogan, 3 – 8 – 1946
Nama
49. Sumarli, SE. 50. H. Iwan Supardji, S.IP.
Jabatan Anggota Anggota
Alamat dan Nomor Telepon Kantor Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145 Jln. Bhayangkara No.3 Telp. (0292) 421145
PIMPINAN DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN GROBOGAN KETUA, ttd SRI SUMARNI WAKIL KETUA,
WAKIL KETUA,
WAKIL KETUA,
ttd
ttd
ttd
WASONO NUGROHO
HM. NURWIBOWO
HM. SUTIRTO
Salinan sesuai dengan aslinya SEKRETARIS DPRD KABUPATEN GROBOGAN
H. PANGKAT DJOKO WIDODO NIP. 19591024 198303 1 015
Keterangan