PROPOSAL TERAPI BERMAIN: MENGENAL WARNA, GAMBAR BUAH BUAHAN DAN HEWAN DI RUANG CEMPAKA RSUD Dr DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR
Di Susun Oleh : KELOMPOK I Pesta Marsaulina s, S.kep Nurhayati Sinaga, S.kep Amerita Damanik, S.kep Graha M ,Nst, S.kep Merry Christina S, S.kep M.Suranta,S.kep Arie Santa, S.kep Bonar Benny S ,S.kep Facundina S, S.kep Rini Justina H, S.kep PROGRAM PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BINALITA SUDAMA 2014
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Bermain adalah cara alamiah bagi anak mengungkapkan konflik dalam dirinya yang tidak disadari (Wholey and Wong, 1991). Bermain adalah suatu kegiatan yang dilakukan sesuai dengan keinginan untuk memperoleh kesenangan (Foster, 1989). Bermain adalah kegiatan yang dilakukan untuk kesenangan yang ditimbulkan tanpa mempertimbangkan hasil akhir (Hurlock). Kesimpulan: Bermain merupakan bahasa dan keinginan dalam mengungkapkan konflik dari anak yang tidak disadarinya serta dialami dengan kesenangan yang diekspresikan melalui
bio-psiko-sosio
yang
berhubungan
dengan
lingkungan
tanpa
mempertimbangkan hasil akhir. Klasifikasi dalam permainan ini adalah social affective play dimana anak belajar memberi respon dan berhubungan dengan orang lain terhadap respon yang diberikan oleh lingkungan dalam bentuk permainan. B. Tujuan 1. Tujuan Umum Setelah dilakukan terapi bermain selam 45 menit, anak dapat mengikuti permainan stimulasi kognitif yang diberikan. 2. Tujuan Khusus Setelah dilakukan terapi bermain selam 45 menit anak mampu : a. Mengenal warna b. Mengenal nama buah dan hewan c. Menggunting gambar d. Menempel gambar C. Metode dan Media
BAB II TINJAUN TEORI
A. PENGERTIAN BERMAIN
Bermain adalah cara alamiah bagi anak mengungkapkan konflik dalam dirinya yang tidak disadari (Wholey and Wong, 1991).
Bermain adalah suatu kegiatan yang dilakukan sesuai dengan keinginan untuk memperoleh kesenangan (Foster, 1989).
Bermain adalah kegiatan yang dilakukan untuk kesenangan yang ditimbulkan tanpa mempertimbangkan hasil akhir (Hurlock).
Bermain adalah ungkapan bahasa secara alami pada anak yang diekspresikan melalui bio-psiko-sosio anak yang berhubungan dengan lingkungan (Cindy Smith).
Kesimpulan: Bermain merupakan bahasa dan keinginan dalam mengungkapkan konflik dari anak yang tidak disadarinya serta dialami dengan kesenangan yang diekspresikan melalui bio-psiko-sosio yang berhubungan dengan lingkungan tanpa mempertimbangkan hasil akhir.
B. KATEGORI BERMAIN 1. Bermain aktif Yaitu anak banyak menggunakan energi inisiatif dari anak sendiri atau kegembiraan timbul dari apa yang dilakukan oleh anak. Contoh: bermain sepak bola. 2. Bermain pasif/hiburan Energi yang dikeluarkan sedikit, anak tidak perlu melakukan aktivitas (hanya melihat), kesenangan diperoleh dari kegiatan orang lain. Contoh: memberikan support, menonton televisi.
C. JENIS PERMAINAN 1. Permainan bayi Permainan sederhana oleh anggota keluarga dilakukan pada usia 0-1 tahun. Contoh: petak umpet, dakon, kejar-kejaran. 2. Permainan perorangan
Untuk menguji kecakapan, ada peraturan sedikit, dilakukan pada todler dan prasekolah. Contoh: menendang bola. 3. Permainan tetangga Permainan kelompok, pada prasekolah dan sekolah. Contoh: bermain polisi dan penjahat. 4. Permainan tim Permainan terorganisir, punya aturan tertentu, dilakukan pada usia sekolah dan remaja. Contoh: sepakbola, kasti, lari. 5. Permainan dalam ruang Permainan pada anak sakit atau lelah, dilakukan pada cuaca buruk atau hujan. Contoh: main kartu, tebak-tebakan, teka-teki.
D. CIRI-CIRI BERMAIN 1. Selalu bermain dengan sesuatu atau benda 2. Selalu ada timbal balik, sifat interaksi 3. Selalu dinamis, berkembang 4. Ada aturan tertentu 5. Menuntut ruangan tertentu.
E. KLASIFIKASI BERMAIN 1. Menurut Isi a. Social affective play Anak belajar memberi respon dan berhubungan dengan orang lain terhadap respon yang diberikan oleh lingkungan dalam bentuk permainan, misalnya orang tua berbicara memanjakan anak tertawa senang, dengan bermain anak diharapkan dapat bersosialisasi dengan lingkungan.
b. Sense of pleasure play
Anak memperoleh kesenangan dari satu obyek yang ada disekitarnya, dengan bermain dapat merangsang perabaan alat, misalnya bermain air atau pasir, mengenal rasa, bau. c. Skill play Memberikan kesempatan bagi anak untuk memperoleh keterampilan tertentu dan anak melakukan secara berulang-ulang, misalnya mengendarai sepeda roda tiga. d. Dramatika play (Role play) Anak berfantasi menjalankan peran tertentu misalnya menjadi ayah atau ibu. 2. Menurut Karakteristik Sosial a. Solitary play Jenis permainan dimana anak bermain sendiri walaupun ada beberapa orang lain yang bermain disekitarnya. Biasa dilakukan oleh anak balita todler. b. Paralel play Permainan sejenis dilakukan oleh suatu kelompok anak masing-masing mempunyai mainan yang sama tetapi yang satu dengan yang lainnya tidak ada interaksi dan tidak saling tergantung, biasanya dilakukan oleh anak todler dan pre school. Contoh : bermain balok. c. Asosiatif play Permainan dimana anak bermain dalam keluarga dengan aktifitas yang sama tetapi belum terorganisasi dengan baik, belum ada pembagian tugas, anak bermain sesukanya, satu sama lain kadang saling meminjamkan. d. Kooperatif play Anak bermain bersama dengan sejenisnya, permainan terorganisasi dan terencana dan ada aturan tertentu. Saling diskusi dan memiliki tujuan tertentu. Biasanya dilakukan oleh anak usia sekolah dan adolescent.
F. FUNGSI BERMAIN 1. Perkembangan Sensorik Motorik Melalui permainan anak akan mampu mengungkapkan kemampuan fisiknya. Bayi dengan penglihatan, taktil, dan rangsangan. Todler dan pra sekolah melalui gerakan tubuh, dimana kematangan dan maturitas akan membedakan masing-masing usia. 2. Perkembangan Kognitif/intelektual
Membantu mengenal benda sekitar(warna, bentuk, kegunaan). Perkembangan ini diperoleh melalui eksplorasi dan manipulasi benda disekitarnya baik dalam hal warna, ukuran, dan pentingnya benda tersebut. Contoh: bermain mengisi teka-teki silang. 3. Kreatifitas Anak mengembangkan kreatifitas, mencoba ide baru, bermain dengan semua media, puas dengan kreatifitas baru, dan minat terhadap lingkungan tinggi. Misalnya menyusun balok. 4. Perkembangan Sosial Diperoleh dengan belajar berinteraksi dengan orang lain dan mempelajari peran dalam kelompok, belajar memberi dan menerima, belajar benar salah, dan mampu mengenal tanggungjawab. 5. Kesadaran Diri (Self awarness) Anak belajar memahami kemampuan dirinya, kelemahan dan tingkah laku terhadap orang lain. 6. Perkembangan Moral Diperoleh melalui interaksi dengan orang lain, bertingkah laku sesuai harapan teman, menyesuaikan dengan aturan kelompok. Contoh: dapat menerapkan kejujuran. 7. Terapi Bermain memberikan kesempatan pada anak untuk mengekspresikan perasaan yang tidak enak, misalnya: marah, takut, benci. 8. Perkembangan Komunikasi Bermain sebagai alat komunikasi terutama bagi anak yang belum dapat mengatakan secara verbal, misalnya: melukis, menggambar, bermain peran.
G. FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI AKTIVITAS BERMAIN 1. Tahap perkembangan, tiap tahap mempunyai potensi/keterbatasan. 2. Status kesehatan, pada anak sakit maka perkembangan psikomotor dan kognitif terganggu. 3. Jenis kelamin, dimana anak laki-laki lebih tertarik dengan mekanikal sementara anak wanita mother role.
4. Lingkungan yang meliputi: lokasi, negara, kultur. 5. Alat permainan. 6. Intelegensia. 7. Status sosial ekonomi.
H. TAHAP PERKEMBANGAN BERMAIN 1. Tahap Eksplorasi Merupakan tahapan menggali dengan melihat cara bermain. 2. Tahap Permainan Setelah tahu cara bermain, anak mulai masuk dalam tahap perminan. 3. Tahap Bermain Sungguhan Anak sudah ikut dalam perminan. 4. Tahap Melamun Merupakan tahapan terakhir anak membayangkan permainan berikutnya.
I. KARAKTERISTIK BERMAIN SESUAI TAHAP PERKEMBANGAN 1. Bayi (1 bulan) a. Visual: permainan dapat dilihat dengan jarak dekat (20-25 Cm), gantungkan benda yang terang dan menyolok. b. Auditori: bicara dengan bayi, menyanyi, musik, radio, detik jam. c. Taktil: memeluk, menggendong, memberi kehangatan. d. Kinetik: mengayun, naik kereta dorong. 2. Bayi (2-3 bulan) a. Visual: buat ruangan menjadi terang, gambar, cermin ditembok, bawa bayi ke ruangan lain, letakkan bayi agar dapat memandang disekitar. b. Auditori: bicara dengan bayi, beri mainan bunyi, ikut sertakan dalam pertemuan keluarga. c. Taktil: memandikan, mengganti popok, menyisir rambut dengan lembut, gosok dengan lotion/bedak. d. Kinetik: jalan dengan kereta, gerakan berenang, bermain air. 3. Bayi (4-6 bulan) a. Visual: bermain cermin, anak nonton TV, beri mainan dengan warna terang.
b. Auditori: anak bicara, ulangi suara yang dibuat, panggil nama, remas kertas didekat telinga, pegang mainan berbunyi didekat telinga. c. Taktil: beri mainan lembut/kasar, mandi cemplung/cebur. d. Kinetik: bantu tengkurap, sokong waktu duduk. 4. Bayi (6-9 bulan) a. Visual: mainan berwarna, bermain depan cermin,”ciluk ….ba”, beri kertas untuk dirobek-robek. b. Auditori: panggil nama “Mama …Papa, dapat menyebutkan bagian tubuh, beri tahu yang anda lakukan, ajarkan tepuk tangan dan beri perintah sederhana. c. Taktil: meraba bahan bermacam-macam tekstur, ukuran, main air mengalir, berenang. d. Kinetik: letakkan mainan agak jauh lalu suruh anak untuk mengambilnya. 5. Bayi (9-12 bulan) a. Visual: perlihatkan gambar dalam buku, ajak pergi ke berbagai tempat, bermain bola, tunjukkan bangunan agak jauh. b. Auditori: tunjukkan bagian tubuh dan sebutkan, kenalkan dengan suara binatang. c. Taktil: beri makanan yang dapat dipegang, kenalkan dingin, panas dan hangat. d. Kinetik: beri mainan yang dapat ditarik dan didorong. Mainan yang dianjurkan untuk bayi 6-12 bulan: a. Blockies warna-warni jumlah, ukuran. b. Buku dengan gambar menarik. c. Balon, cangkir dan sendok. d. Boneka bayi. e. Mainan yang dapat didorong dan ditarik. 6. Todler (2-3 tahun) a. Mulai berjalan, memanjat, berlari. b. Dapat memainkan sesuatu dengan tangannya. c. Senang melempar, mendorong, mengambil sesuatu. d. Perhatiannya singkat. e. Mulai mengerti memiliki “ Ini milikku ….” f. Karakteristik bermain “Paralel Play” g. Toddler selalu bertengkar saling memperebutkan mainan/sesuatu.
h. Senang musik/irama. Mainan untuk toddler: a. Mainan yang dapat ditarik dan didorong. b. Alat masak. c. Malam, lilin. d. Boneka, blockies, telepon, gambar dalam buku, bola, dram yang dapat dipukul, krayon, kertas. 7. Pra Sekolah (4-5 tahun) a. Dapat melompat, berlari, bermain dan bersepeda. b. Sangat energik dan imaginatif. c. Mulai terbentuk perkembangan moral. d. Mulai bermain dengan jenis kelamin dan bermain dengan kelompok. e. Karakteristik bermain: assosiative play, dramatic play, skill play. f. Laki-laki aktif bermain di luar, perempuan didalam rumah. Mainan untuk pra sekolah: a. Peralatan rumah tangga. b. Sepeda roda tiga. c. Papan tulis/kapur. d. Lilin, boneka, kertas. e. Drum, buku dengan kata sederhana, kapal terbang, mobil, truk. 8. Usia Sekolah (6-12 tahun) a. Bermain dengan kelompok yang berjenis kelamin sama. b. Dapat belajar dengan aturan kelompok. c. Belajar independent, cooperative, bersaing, menerima orang lain. d. Karakteristik “Cooperative Play”. e. Laki-laki: Mechanical, perempuan : Mother Role. Mainan untuk anak usia sekolah: a. 6-8 tahun Kartu, boneka, robot, buku, alat olah raga, alat untuk melukis, mencatat, sepeda. 2. 8-12 tahun
Buku, mengumpulkan perangko, uang logam, pekerjaan tangan, kartu, olah raga bersama, sepeda, sepatu roda. 9. Remaja ( 13-18 tahun) a. Bermain dalam kelompok seperti sepak bola, basket, bulutangkis. b. Senang mendengarkan musik, melihat TV, mendengarkan radio. c. Membaca majalah, buku.
J. ALAT PERMAINAN EDUKATIF (APE) 1. Pengertian APE adalah alat permainan yang dapat mengoptimalkan perkembangan anak disesusikan dengan usia dan tingkat perkembangannya. 2. Kegunaan a. Pengembangan aspek fisik: merangsang pertumbuhan fisik anak. b. Pengembangan bahasa: melatih bicara dan menggunakan kalimat yang benar. c. Pengembangan aspek kognitif: pengenalan suara, bentuk, ukuran, dan warna. d. Pengembangan aspek sosial: hubungan atau interaksi ibu-anak, keluarga, masyarakat. 3. Syarat a. Aman, disesuaikan dengan usia dan tingkat perkembangan anak. b. Ukuran dan berat sesuai usia. c. Desainnya harus jelas. Memiliki ukuran, susunan, warna tertentu serta jelas maksud dan tujuannya. d. Berfungsi untuk mengembangkan berbagai aspek perkembangan anak (motorik, bahasa, kognitif, sosialisasi). e. Dapat dimainkan dengan berbagai variasi, tidak terlalu sulit dan tidak terlalu mudah. f. Harus tetap menarik. g. Mudah diterima oleh semua kebudayaan. h. Tidak mudah rusak. Jika ada bagian yang rusak mudah diperbaiki dan diganti, pemeliharaan mudah, terbuat dari bahan yang mudah didapat, harga terjangkau. 4. Alat Permainan Balita dan Perkembangan yang Distimuli
a. Motorik kasar: sepeda roda tiga/dua, mainan yang ditarik dan didorong. b. Motorik halus: gunting, bola, balok, lilin. c. Kognitif: buku bergambar, buku cerita, puzzle, boneka, pensil warna. d. Bahasa: buku bergambar, buku cerita, majalah, radio, televisi. e. Menolong diri sendiri: gelas/piring plastik, sendok, baju, sepatu, kaos kaki. f. Tingkah laku sosial: alat permainan yang dapat dipakai bersama seperti bola, tali, dakon. 5. Kesalahan dalam Pemilihan Alat a. Memberikan sekaligus banyak mainan. b. Alat permainan dianggap bagus atau perlu oleh orang tua tapi kontradiksi bagi anak. c. Alat terlalu mahal. d. Terlalu lengkap dan sempurna. e. Tidak sesuai dengan umur anak. f. Terlalu banyak mainan dengan tipe yang sama. g. Tidak teliti keamanann
BAB III Kegiatan
1. Metode Bermain dengan anak menebak gambar yang telah disebutkan dan didiskripsikan. 2. Media gambar Buku gambar Gunting Lem 3. Pengorganisasian Hari
; Rabu
Tanggal
; 27 Agustus 2014
Jam
: 10.00
Waktu
: 45 Menit
Pelaksana; Leader
: Nurhayati Sinaga
Co.Leader
: Pesta .Marsaulina.S
Fasilitator
: Amerita Dmk Graha Mustika Arie Santa Bonar Benny.S Facundina Rini Justina.H M.Suranta lubis
Observer
: Merry Chistina .S
Pembagian tugas sebagai berikut: a.Leader, tugasnya; -Membuka acara permainan -Membantu jalannya permainan mulai dari pembukaan sampai selesai. -Mengarahkan permainan -Memandu proses permainan.
b.Co.Leader, tugasnya; -Membantu leader mengatur jalannya permainan. -Membantu memberi motivasi pada pesreta bersama leader -Bersama dengan leader memandu dan mengarahkan proses bermain c. Fasilitator, tugasnya; -Membimbing anak bermain -Memberi motivasi dan semangat kepada anak dalam mengguntung dan menempel gambar -Memperhatikan respon anak saat bermai -Mengajak anak untuk bersosialisasi dengan perawat dan keluarganya. d.Observer, tugasnya; -Mengawasi jalannya permainan -Mencatat proses kegiatan dari awal hingga akhir permainan. -Mencatat situasi penghambat dan pendukung proses bermain. -Menyusun laporan dan hasil permainan. Metode bermain : Permainan yang kita lakukan adalah mengguntung dan menempel gambar. Setiap anak diberikan buku gambar, kertas yang berisi gambar buah buahan dan hewan, gunting dan lem, masing masing satu.Kemudian leader memimoin jalannya permainan dengan mengintruksiksn kepada anak anak unting menggunting gambar dan menempel.Co leader , fasilitator, observer melalukan tugas masing masing.
4. Kegiatan bermain No
Uraian
1
Pembukaan (5 menit)
2
Kegiatan bermain (30 menit)
Kegiatan perawat a. Salam pembukaan b. Perkenalan c. Mengkomunikasikan tujuan
Kegiatan klien - Memperhatikan - Memperhatikan - Menjawab salam
a. Menyiapkan mainan b. Bermain menebak gambar
- Mengikuti
dengan melibatkan anak
c. Meminta respon dan
- Menanggapi
- Mengikuti tanggapan anak. d. Meminta anak menempelkan gambar yang sesuai e. Memberikan Reinfocement positif jika anak bisa mengikuti permainan 3
Evaluasi (10 menit)
a. Mengakhiri permainan b. Melakukan evaluasi
- Memperhatikan - Menanggapi
B. Evaluasi 1. Evaluasi struktur - Sarana disiapkan pagi hari sebelum acara dimulai. - Media dipersiapkan 1 hari sebelum pelaksanaan kegiatan. - Stuktur peran telah ditentukan 1 hari sebelum pelaksanaan - Kontrak dengan keluarga klien/ anak yang akan diberi terapi bermain dilakukan 1 hari sebelum dan pagi hari sebelum kegitan dilaksanakan 2. Evaluasi Proses - Leader dibantu co leader memandu terapi bermain dari awal hingga akhir kegiatan. - Respon anak baik selama proses bermain berlangsung. - Anak tampak aktif selama proses bermain berlangsung. - Anak mau dan dapat menggunting dan menempel gambae degan baik didampingi oleh fasilitator. - Keluarga ikut membantu anak selama pelaksanaan proses bermain.
- Kegiatan berjalan dengan lancer dan tujuan tercapai dengan baik. - Masing masing mahasiswa bekerja sesuai dengan tugasnya masing masing. 3. Evaluasi Hasil - Kegiatan bermain dimulai tepat waktu pada waktu yang telah ditentukan. - Anak dapat mengikuti proses bermain dari awl hingga akhir. -
Anak ikut berpartisipasi aktif dalam teraoui bermain dan dapat menyelesaikan proses bermain hingga akhir.
DAFTAR PUSTAKA Foster and Humsberger. 1998. Family Centered Nursing Care of Children. WB sauders Company. Philadelpia. USA Hurlock, E. B. 1991. Perkembangan anak. jilid I. Erlangga. Jakarta
Markum, dkk. 1990. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Anak. IDI. Jakarta Merenstein, et al. 2002. Buku Pegangan Pediatri. Edisi 17. Widya Medika. Jakarta Soetjiningsih. 1995. Tumbuh Kembang Anak. EGC. Jakarta Whaley and Wong.1991. Nursing Care infants and children. Fourth Edition. Mosby Year Book. Toronto. Canada
