PROJEKTOVÁ ŽÁDOST ENF 2008

PROJEKTOVÁ ŽÁDOST ENF 2008

Ministerstvo vnitra České republiky Odpovědný orgán pro Evropský návratový fond

Název žadatele: Název projektu: Evidenční číslo (vyplní odpovědný orgán)

ENF 2008 -

I. INFORMACE O ŽADATELI I.1 IDENTIFIKACE ŽADATELE Název žadatele: Název žadatele v anglickém jazyce: Zkratka názvu žadatele: Sídlo žadatele:

PSČ

Obec

Ulice, č. popisné/č. orientační

Právní forma: Datum vzniku: IČO:

DIČ:

Plátce DPH:

ANO

NE

Účetnictví vedené elektronicky:

ANO

NE

I.2 STATUTÁRNÍ ZÁSTUPCE ŽADATELE Titul

Adresa

Jméno

PSČ

Příjmení

Obec

Titul (za jménem)


trvalého bydliště: Telefon:

Mobil:

E-mail:

Fax:

I.3 VEDOUCÍ PROJEKTU1 Titul

Kontaktní adresa:

Jméno

PSČ

Příjmení

Obec

Telefon:

Mobil:

E-mail:

Fax:

Titul (za jménem)


1

Vedoucí projektu je osoba jejíž pracovní náplní je řízení a koordinace projektu. Vedoucí projektu mimo jiné poskytuje informace o projektu, spolupracuje s pověřenými pracovníky při monitoringu, atd. Není však oprávněn k podpisu jakýchkoli dokumentů souvisejících s projektem, např. monitorovací zprávy, závěrečné zprávy, prohlášení o výdajích, žádosti o platbu apod.

2

I.4 CÍLE A SOUČASNÁ ČINNOSTI ORGANIZACE (MAX. 300 SLOV)

I.5 PERSONÁLNÍ ZÁZEMÍ ŽADATELE Počet stálých zaměstnanců v ČR:

Počet stálých zaměstnanců mimo ČR:

Počet stálých zaměstnanců v ČR

Počet stálých zaměstnanců mimo ČR

v přepočtu na plné úvazky:

v přepočtu na plné úvazky:

Další informace:

I.6 FINANČNÍ ZDROJE ŽADATELE ZA POSLEDNÍ TŘI ROKY I.6.1 STÁTNÍ NEBO JINÉ VEŘEJNÉ ZDROJE ČR Částka (v Kč)

Účel

Státní nebo jiný veřejný zdroj ČR

Účel

Zdroj EU

Rok 2008

Rok 2007

Rok 2006

I.6.2 ZDROJE EU Částka (v Kč) Rok 2008

Rok 2007

Rok 2006

3

I.6.3 JINÉ ZDROJE Částka (v Kč)

Účel

Jiný zdroj

Rok 2008

Rok 2007

Rok 2006

I.6.4 SOUHRN FINANČNÍCH ZDROJŮ Rok 2008 Celkem zdroje (v Kč):

Celkem využito (v %):

Rok 2007 Celkem zdroje (v Kč):


Rok 2006 Celkem zdroje (v Kč):


I.7 ŽÁDOSTI ŽADATELE NEBO PARTNERA O FINANČNÍ PŘÍSPĚVKY NA ROK 20092 I.7.1 ZE STÁTNÍHO ROZPOČTU NEBO JINÝCH VEŘEJNÝCH ZDROJŮ ČR Požadovaná částka (v Kč)

Zajištěná částka (v Kč)

Účel

Státní nebo jiný veřejný zdroj ČR

Účel

Zdroj EU

I.7.2 ZE ZDROJŮ EU Požadovaná částka (v Kč)

2


Pokud žadatel předpoklád realizaci projektu i v roce 2010 uvede zde i finanční zdroje na rok 2010.

4

I.7.3 Z JINÝCH ZDROJŮ Požadovaná částka (v Kč)


Účel

Jiný zdroj

I.8 ZKUŠENOSTI, ODBORNÉ ZNALOSTI A SPOLEHLIVOST ŽADATELE

5

II. INFORMACE O PROJEKTU II.1 NÁZEV PROJEKTU II.1.1 V ČESKÉM JAZYCE

II.1.2 V ANGLICKÉM JAZYCE

II.2 STRUČNÝ POPIS PROJEKTU (MAX. 200 SLOV V KAŽDÉ ČÁSTI) II.2.1 V ČESKÉM JAZYCE

II.2.2 V ANGLICKÉM JAZYCE

II.3 PŘIŘAZENÍ PROJEKTU K PRIORITĚ A K OPATŘENÍ3 Priorita 1

Podpora a rozvoj strategického přístupu k řízení návratů členskými státy

Priorita 2

Podpora na spolupráci mezi členskými státy v řízení návratů

Priorita 3

Podpora na specifické inovační mezinárodní či národní nástroje řízení návratů

Číslo opatření: Název opatření:

3

Každý projekt může být zařazen pouze pod jedno opatření .

6

II.4 CÍLE PROJEKTU4 Hlavní cíl projektu: Specifické cíle projektu

Aktivity projektu5

II.5 ODŮVODNĚNÍ PROJEKTU6 (MAX. 200 SLOV)

II.5 A OČEKÁVANÝ DLOUHODOBÝ EFEKT PO SKONČENÍ REALIZACE PROJEKTU (V ČASOVÉM HORIZONTU 5 LET PO UKONČENÍ PROJEKTU)

4

Uveďte cíle projektu, kterými projekt naplní příslušné opatření. Cíle projektu musí odpovídat cílům uvedeným ve výzvě a ročním programu. 5 Uveďte výčet aktivit, kterými chcete dosáhnout specifického cíle projektu. Jeden specifický cíl může mít více aktivit. 6 Zdůvodněte opodstatněnost projektu ve vztahu k cílům příslušného opatření, identifikujte potřeby a omezení z hlediska cílů projektu, současný stav a východiska projektu.

7

II.6 CÍLOVÉ SKUPINY PROJEKTU7 II.6.1 CÍLOVÉ SKUPINY PROJEKTU CELKEM Cílová skupina

Aktivity projektu s dopadem na cílovou skupinu

Předpokládány počet osob cílové skupiny

II.6.2 ZRANITELNÉ SKUPINY OSOB8 Cílová skupina

Aktivity projektu s dopadem na cílovou skupinu

Předpokládány počet osob cílové skupiny

II.7 ÚZEMNÍ PŮSOBNOST PROJEKTU Působnost projektu podle krajů:

Celá ČR

Hl. m. Praha

Jihočeský kraj

Jihomoravský kraj

Karlovarský kraj

Královehradecký kraj

Liberecký kraj

Moravskoslezský kraj

Olomoucký kraj

Pardubický kraj

Plzeňský kraj

Středočeský kraj

Ústecký kraj

Vysočina

Zlínský kraj

Mimo ČR

Slovní popis:

7

Cílové skupiny projektu musí odpovídat zvolené prioritě a opatření. V případě potřeby přidejte či uberte příslušné řádky pro cílové skupiny či pro další aktivity projektu s dopadem na danou cílovou skupinu. 8 Zranitelné skupiny osob jsou podskupinou cílové skupiny.

8

II.8 DOBA REALIZACE PROJEKTU9 Předpokládaný začátek projektu (dd.mm.rrrr): Předpokládaný konec projektu (dd.mm.rrrr): Délka projektu (počet měsíců):

II.9 PŘEDPOKLÁDANÝ HARMONOGRAM PROJEKTU II.9.1 HARMONOGRAM JEDNOTLIVÝCH AKTIVIT10 Měsíc/rok

Aktivity v rámci projektu 11/09

12/09

01/10

02/10

03/10

04/10

05/10

06/10

II.9.2 DETAILNÍ POPIS HARMONOGRAMU11 Aktivity v rámci projektu

Detailní popis aktivity

II.10 DETAILNÍ POPIS PROJEKTU (MIN. 500 SLOV, MAX. 1000 SLOV)

9

Všechny projekty mohou být realizovány nejdříve den po podpisu smlouvy a skončit musí nejpozději 31. prosince 2009. Maximální délka projektu je 12 měsíců. 10 Období realizace konkrétní aktivity označte symbolem „X“. 11 Do sloupce aktivit zkopírujte aktivity z tabulky II.9.1.

9

II.11 PERSONÁLNÍ ZAJIŠTĚNÍ PROJEKTU Název pracovní pozice12

Úvazek

Detailní popis pracovní činnosti v rámci projektu

II.12 PARTNEŘI ŽADATELE Je tento projekt předkládán jako partnerský?

ANO

NE

Seznam partnerů:

II.13 PROPAGACE PROJEKTU13

II.14 FINANČNÍ ZDROJE PROJEKTU Požadovaný příspěvek z fondu:

v Kč v%

Příspěvek žadatele:

v Kč v%

Příspěvek partnera/ů:

v Kč v%

Celková hodnota projektu:

12 13

v Kč

Názvy pracovních pozic uvádějte v českém jazyce. Popište způsoby a prostředky, kterými bude zajištěna propagace projektu a fondu.

10

II.15 ROZPIS SPOLUFINANCOVÁNÍ14

Zdroj

Podíl této částky na spolufinancování

Požadovaná částka (v Kč)


(v %)

Datum zajištění částky15

II.16 PODOBNÉ AKCE PLÁNOVANÉ /REALIZOVANÉ ŽADATELEM NEBO PARTNEREM V ROCE 2009 Název akce

Cíle

Zdroj finančních prostředků

II.17 MONITOROVACÍ UKAZATELE16 II.17.A MONITOROVACÍ UKAZATELE PRO PRIORITU 1 jednotky Počet konzultací k problematice dobrovolných/asistovaných návratů poskytnutých v sídle realizátora projektu.

Hodina a osoba17

Počet konzultací k problematice dobrovolných/asistovaných návratů poskytnutých v zařízeních pro zajištění cizinců. Počet poskytnutých konzultací k problematice dobrovolných/asistovaných návratů v zařízeních pro žadatele o mezinárodní ochranu. Počet konzultací k problematice dobrovolných/asistovaných návratů poskytnutých v jiných zařízeních nebo mimo zařízení. Počet státních příslušníků třetích zemí, kteří projevili zájem/přihlásili se do programu AVR. Počet poskytnutých asistencí při realizaci dobrovolného/asistovaného. návratu. Počet státních příslušníků třetích zemí, kteří skutečně vycestovali z území České republiky v rámci programů dobrovolných návratů.

Hodina a osoba Hodina a osoba Hodina a osoba Osoba/ osoba18 Hodina a osoba

celkem

Osoba

14

Rozpis spolufinancování je brán jak za žadatele, tak i za jeho případné partnery. Zde uveďte předpokládané datum, kdy Vám navrhovaná spoluúčast bude potvrzena. 16 Nadbytečné řádky s monitorovacími ukazateli můžete odstranit, případně přidat další řádky s vlastními návrhy monitorovacích ukazatelů. 17 Uveďte počet hodin poskytnutých konzultací a současně počet osob, kterým bude konzultace poskytnuta. 18 Uveďte počet osob které projevili zájem o AVR a počet osob, které se skutečně do programu AVR přihlásili. Počet osob, které projevili zájem o AVR bude obsahovat i ty osoby, které se do AVR programu přihlásili. 15

11

Zpráva o situaci v oblasti dobrovolných/asistovaných návratů a množství návrhů a doporučení k zvýšení účinnosti aktivit v této oblasti. Množství nově vytvořených či aktualizovaných informačních materiálů. Počet zařízení navštívených s cílem zvyšování povědomí cílové skupiny státních příslušníků třetích zemí o problematice dobrovolných/asistovaných návratů (zařízení pro zajištění cizinců, zařízení pro žadatel o mezinárodní ochranu,věznice aj.). Instruktážní film.

Zpráva Informační materiál Zařízení

Film

Počet prezentací instruktážního filmu v zařízeních pro zajištění cizinců. Prezentace Počet prezentací instruktážního filmu v zařízeních pro žadatele o mezinárodní Prezentace ochranu. Počet prezentací filmu pro cílovou skupinu státních příslušníků třetích zemí Prezentace v sídle realizátora. Počet prezentací instruktážního filmu pro cílovou skupinu mimo sídlo Prezentace realizátora a mimo zařízení určená pro státní příslušníky třetích zemí. Počet prezentací pro odbornou a laickou veřejnost mimo sídlo realizátora. Prezentace Počet prezentací instruktážního filmu subjektem odlišným od realizátora. Prezentace Koncepce návratového centra. Koncepce Analýza současného stavu, vyhodnocení vnímání jednotlivých typů podpory/opaření využívaných v ČR; i s ohledem na specifické členy cílové Analýza skupiny, včetně doporučení vhodných typů podpory/opatření u jednotlivých skupin. Vytvoření metodické příručky pro posuzování vhodného typu a způsobu Příručka poskytnutí podpory/využití opatření. Počet státních příslušníků třetích zemí, kterým byla poskytnuto obecné Osoba poradenství. Počet státních příslušníků třetích zemí, kterým bylo poskytnuto právní Osoba poradenství. Počet žádostí podaných státními příslušníky třetích zemí. Osoba Počet informačních materiálů poskytujících obecné informace o nucených Informační návratech. materiál Počet jazyků, do kterých bude přeložen výtah ze správního rozhodnutí o Jazyk správním vyhoštění. Počet státních příslušníků třetích zemí, kteří skutečně vycestovali v rámci Osoba programu nuceného návratu. Počet státních příslušníků třetích zemí, kterým byl vydán náhradní cestovní Osoba doklad k uskutečnění nuceného návratu. Zpráva o aktuální situaci v oblasti nucených návratů zahrnující mezery Zpráva v existujícím systému a metodologii. Návrh prostředků a postupů schopných zlepšit existující postupy v oblasti Prostředky či provádění nucených návratů. postupy II.17.B MONITOROVACÍ UKAZATELE PRO PRIORITU 2 jednotky Vypracovaný sborník k popisu politik a praxí dobrovolných/asistovaných návratů ve členských státech EU, srovnání s ČR. Počet navržených studijních cest

celkem

Sborník Studijní cesta

12

II.17.C MONITOROVACÍ UKAZATELE PRO PRIORITU 3 jednotky Analýza pro vyhodnocení nejvhodnější formy kampaně. Soubor (počet) návrhů vhodných formátů pro realizaci celonárodní plošné kampaně. Vytvoření jednotlivých segmentů kampaně a počet segmentů vybraných pro realizaci v rámci celonárodní kampaně.

celkem

Analýza Návrh Segment kampaně

II.18 POPIS RIZIK NENAPLNĚNÍ MONITOROVACÍCH UKAZATELŮ A ZPŮSOBŮ JEJICH ELIMINACE

13

II.19 ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ ŽADATELE Já, níže podepsaný/podepsaná ..................................................................19, čestně prohlašuji, že: -

veškeré informace obsažené v projektové žádosti jsou pravdivé,

-

údaje uvedené v tištěné verzi projektové žádosti se shodují s elektronickou verzí zaslanou na CD jako nedílnou součást žádosti,

-

mám, resp. zabezpečím vlastní zdroje financování projektu dle projektové žádosti,

-

projekt bude realizován ve smyslu projektové žádosti,

-

v případě financování projektu z fondu, tento nebude spolufinancován z jiných zdrojů EU,

-

souhlasím s pravidelným monitorováním projektu,

-

budu archivovat účetní doklady související s realizací projektu po dobu deseti let od ukončení projektu,

-

souhlasím s vykonáváním kontroly příslušnými kontrolními orgány ČR a EK,

-

žadatel nemá žádné závazky vůči Finančnímu úřadu, sociálnímu zabezpečení a zdravotnímu pojištění.

Jsem si vědom/vědoma možných následků a sankcí, které vyplývají z uvedení nepravdivých nebo neúplných údajů. Zavazuji se písemně informovat o veškerých změnách, které se týkají uvedených údajů a skutečností. Souhlasím se zpracováním veškerých uvedených osobních údajů v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů, po celou dobu realizace projektu. Titul, jméno a příjmení statutárního zástupce: ................................................................................................... Podpis statutárního zástupce: ....................................................... Místo podpisu: ............................................................................. Datum podpisu: ...........................................................................

19

Statutární zástupce organizace.

14

III. PARTNER ŽADATELE (žadatel vyplní jen v případě, jestliže má v projektu partnera) III.1 INFORMACE O PARTNEROVI ŽADATELE Název partnera: Zkratka názvu partnera: Sídlo partnera:

PSČ

Obec


Právní forma: Datum vzniku: IČO:

DIČ:

Plátce DPH:

ANO

Telefon:

NE Fax:

E-mail: Oficiální webové stránky partnera:

III.2 STATUTÁRNÍ ZÁSTUPCE PARTNERA Titul

Jméno

Adresa

Příjmení

PSČ

Obec

Titul (za jménem)


trvalého bydliště: Telefon:

Fax:

E-mail:

III.3 PROFIL PARTNERA Územní působnost partnera: (celá ČR, jednotlivé kraje)

Hlavní činnost organizace související s aktivitami projektu:

Zdroje partnera: (nemovitosti,zařízení, lidské zdroje, finance)

15

III.4 ZPŮSOB ZAPOJENÍ PARTNERA DO PROJEKTU Popište zkušenost partnera z podobných projektů, využitelnou při realizaci navrhovaného projektu

Popište spolupráci s partnerem v minulosti 20

Popište úlohu a míru zapojení partnera do příprav a realizace navrhovaného projektu

20

Vyplňte jen v případě, že jste již s partnerem spolupracovali.

16

III.5 ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ PARTNERA PROJEKTU Já níže podepsaný/podepsaná................................................... 21, čestně prohlašuji, že: -

veškeré informace obsažené v projektové žádosti, týkající se partnera, jsou pravdivé,

-

přečetl jsem si a schválil obsah žádosti, která bude předložena MV ČR,

a zavazuji se dodržovat zásady korektní partnerské spolupráce. V případě, že předkládaný projekt bude schválený: -

pověřuji žadatele, aby podepsal smlouvu s MV ČR a zastupoval mě v jednáních s MV ČR ve věci realizace projektu,

-

souhlasím s pravidelným monitorováním projektu,

-

souhlasím s vykonáváním kontroly příslušnými kontrolními orgány ČR a EK.

Jsem si vědom/vědoma možných následků a sankcí, které vyplývají z uvedení nepravdivých nebo neúplných údajů. Zavazuji se písemně informovat o veškerých změnách, které se týkají uvedených údajů a skutečností. Souhlasím se zpracováním veškerých uvedených osobních údajů v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů, po celou dobu realizace projektu.

Jméno a příjmení, titul partnera (statutárního zástupce): .................................................................................................... Podpis partnera (statutárního zástupce): ……………………………………. Místo podpisu: ............................................................................. Datum podpisu: ...........................................................................

21

Statutární zástupce organizace.

17

Povinné přílohy:

Příloha I. – Rozpočet s komentářem rozpočtu. Příloha II. – Stanovy organizace, zakládací listina (pokud žadatel předkládá více projektových žádostí, může tyto dokumenty přiložit pouze k jedné žádostí a u ostatních žádostí se na ně odkázat názvem projektu). Příloha III. – Strukturovaný profesní životopis vedoucího projektu.

18

Základní údaje o projektu1 Evidenční číslo projektové žádosti2:

ENF 2008 -

Název projektu: Priorita:

1

2

3

Číslo opatření:

Název žadatele: Zkratka názvu žadatele:

Jméno statutárního zástupce: Kontaktní adresa:

PSČ

Obec

Telefon:

Mobil:

E-mail:

Fax:


Oficiální webové stránky žadatele:

Jméno vedoucího projektu: Kontaktní adresa:

PSČ

Obec

Telefon:

Mobil:

E-mail:

Fax:

Požadovaný příspěvek z EUF:


v Kč v%

Příspěvek žadatele:

v Kč v%

Příspěvek partnera/ů:

v Kč v%

Celková hodnota projektu:

v Kč

1

Tato poslední strana projektové žádosti bude oddělena a použita k administrativním úkonům v rámci odpovědného orgánu, nebude součástí smlouvy o veřejné finanční podpoře, ale je nutné ji vyplnit v souladu s předcházejícími údaji. 2 Vyplní odpovědný orgán

19

PROJEKTOVÁ ŽÁDOST ENF 2008

Recommend Documents