PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY

PEMERINTAH DAERAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

RUMAH SAKIT JIWA GRHASIA JL. KALIURANG KM 17 FAX. (0274) 895142. TELP. (0274) 895143, 895297 YOGYAKARTA i

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ...................................................................................

i

KATA PENGANTAR ................................................................................

ii

DAFTAR ISI .............................................................................................

iii

DAFTAR TABEL ......................................................................................

v

DAFTAR GAMBAR ..................................................................................

viii

BAB I

PENDAHULUAN .......................................................................

1

BAB II

GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN ................................

3

A. Arti Nama dan Logo RS Jiwa Grhasia DIY ...........................

3

B. Sejarah Berdirinya RS Jiwa Grhasia DIY ..............................

4

C. Periode Kepemimpinan .........................................................

11

D. Luas Lahan Dan Lokasi Rs Jiwa Grhasia DIY ......................

12

BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY .............................................

13

A. Rencana Strategis RS Jiwa Grhasia DIY ..............................

13

B. Motto, Filosofi dan Budaya Kerja ..........................................

13

C. Tugas Pokok dan Fungsi RS Jiwa Grhasia DIY ....................

14

D. Struktur Organisasi RS Jiwa Grhasia DIY .............................

15

E. Rincian Tugas dan Fungsi ....................................................

16

F. Potensi RS Jiwa Grhasia DIY ...............................................

29

G. Strategi dan Arah Pengembangan RS Jiwa Grhasia DIY .....

32

H. Pengembangan RS Jiwa Grhasia DIY ..................................

35

I. Jenis-Jenis Layanan RS Jiwa Grhasia DIY ...........................

41

J. Keadaan Layanan .................................................................

43

K. Keadaan Pegawai .................................................................

44

L. Keadaan Sarana dan Prasarana ...........................................

50

M. Keadaan Keuangan ..............................................................

52

BAB IV KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY .................... A. Capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) .........................

53

B. Kegiatan Pelayanan ..............................................................

57

BAB V KINERJA SASARAN PROGRAM DAN KEGIATAN ..................

100

A. Capaian Kinerja Sasaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

100

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 iii

B. Capaian Kinerja Keuangan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun

101

2013 ..................................................................................... BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................

108

A. Kinerja Pelayanan .................................................................

108

B. Kinerja Keuangan ..................................................................

111

C. Kinerja Manfaat .....................................................................

111

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 iv

DAFTAR TABEL Halaman Tabel III.1

Perbandingan potensi RS Jiwa Grhasia DIY dengan RSJ lain .........................................................................

Tabel III.2

Perincian Kapasitas TT menurut Jenis Kelamin RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ......................................

Tabel III.3

44

Jumlah Pegawai Berdasarkan Status Kepegawaian di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ................................

Tabel III.5

43

Perincian Kapasitas Tempat Tidur menurut Kelas RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ......................................

Tabel III.4

30

Jumlah

Pegawai

PNS

dan

CPNS

45

Berdasarkan

Jabatan Struktural dan Fungsional di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ............................................................ Tabel III.6

Jumlah Pegawai Berdasarkan

Jabatan Fungsional

Tertentu (JFT) di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 .... Tabel III.7

47

Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ..............................................

Tabel III.8

46

Jumlah

Pegawai

PNS

dan

CPNS

48

Berdasarkan

Pangkat dan Golongan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 .............................................................................. Tabel III.9

Uraian Kartu Inventaris Barang (KIB) RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ............................................................

Tabel IV.1

Jumlah

Kunjungan

Pasien

Rawat

Jalan

dan

Pelayanan Penunjang Medik RSJiwa Grhasia

DIY

tahun 2008 – 2013 ........................................................ Tabel IV.3

51

Evaluasi Sasaran Mutu RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ..............................................................................

Tabel IV.2

49

53

57

Perubahan Kunjungan Pelayanan Rawat Jalan Tahun 2013 Dibandingkan Tahun 2012 di RS Jiwa Grhasia DIY ................................................................................

Tabel IV.4

59

Sepuluh Besar Diagnosis Penyakit Rawat Jalan Psikiatri/Jiwa di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ......

62

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 v

Tabel IV.5

Sepuluh Besar Kasus Klinik Gigi dan Mulut di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ..............................................

Tabel IV.6

Indikator Kinerja Pelayanan Rawat Inap RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2008 – 2013 ..................................

Tabel IV.7

Sepuluh

Besar

Penyakit

Klinik

Umum

77

Jenis Alat Pemeriksa Instalasi Laboratorium RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 .....................................

Tabel IV.13

71

Jenis Pemeriksaan Instalasi Laboratorium RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 .....................................

Tabel. IV.12

71

False

Emergency di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ......... Tabel. IV.11

70

Sepuluh Besar Penyakit IGD Non Jiwa di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ..............................................

Tabel IV.10

65

Sepuluh Besar Penyakit IGD Psikiatri RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ............................................................

Tabel IV.9

64

Data Morbiditas Pasien Rawat Inap (10 Besar Penyakit) RS Jiwa Grhasia Tahun 2013 ......................

Tabel IV.8

63

79

Jenis Pemeriksaan Instalasi Radiologi Berdasarkan Jenis Kunjungan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 20092013 ..............................................................................

Tabel IV.14

Jumlah Lembar Resep / Kunjungan Instalasi Farmasi RS Jiwa Grhasia Tahun 2009-2013 ..............................

Tabel IV. 15

Jenis Tindakan Instalasi Elektromedik

83

RS Jiwa

Grhasia DIY Tahun 2009-2013 ..................................... Tabel IV.18

82

Jenis Pemeriksaan Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 .....................................

Tabel IV.17

81

Jumlah Resep Instalasi Farmasi RS Jiwa Grhasia Tahun 2009-2013 ..........................................................

Tabel IV.16

81

83

Lima Besar Kasus yang Ditangani Terapi Wicara Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 .....................................................................

Tabel IV.19

84

Sembilan Besar Kasus yang Ditangani Okupasi Terapi Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 .....................................................................

84

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 vi

Tabel IV.20

Sepuluh Besar Kasus yang Ditangani Fisioterapist Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 .....................................................................

Tabel IV.21

Tabel Pembentukan DSSJ RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 ..........................................................

Tabel IV. 22

Tabel V.1

Penetapan Kinerja RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

Tabel V.2

Capaian Indikator Kinerja Utama

100

101

Target dan Realisasi Penerimaan Jasa layanan RS Jiwa Grhasia Tahun 2013 .............................................

102

Penggunaan Anggaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ..............................................................................

Tabel V.5

98

RS Jiwa Grhasia

DIY Tahun 2013 ............................................................

Tabel V.4

97

Pelayanan Internal Instalasi Diklatlitbang RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013 .....................................

Tabel V.3

93

Pelayanan Eksternal Instalasi DiklatlitbangRS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013 .....................................

Tabel IV.24

88

Pelayanan Listrik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 20112013 ..............................................................................

Tabel IV.23

85

103

Laporan Realisasi Pelaksanaan Kegiatan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ..............................................

104

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 vii

DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar III.1

Struktur Organisasi RS Jiwa Grhasia DIY ....................

Gambar III.2

Persentase Jumlah Pegawai Berdasarkan Status

15

Kepegawaian di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ..... Gambar III.3

Jumlah

Pegawai

PNS

dan

CPNS

45

Berdasarkan

Jabatan Struktural dan Fungsional di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ............................................................

Gambar III.4

46

Persentase Kebutuhan Pegawai Berdasarkan Jabatan Fungsional Tertentu (JFT) di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ...................................................................

Gambar III.5

48

Persentase Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ............................

Gambar III.6

49

Jumlah Pegawai Berdasarkan Pangkat dan Golongan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ............................

Gambar III.7

50

Persentase Aset Inventaris Barang RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ............................................................

Gambar III.7

50

Persentase Sumber Anggaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ...................................................................

Gambar IV.1

52

Jumlah Kunjungan Rawat Jalan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013 ..........................................................

Gambar IV.2

59

Persentase Kunjungan Rawat Jalan Kasus Jiwa Berdasarkan daerah Asal di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ...................................................................

Gambar IV.3

Persentase Kunjungan Rawat Jalan

60

Kasus Jiwa

Berdasarkan Usia di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 Gambar IV.4

61

Persentase Kunjungan Rawat Jalan Kasus Jiwa Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ...................................................................

Gambar IV.5

61

Persentase Kunjungan Kasus Jiwa Berdasarkan Cara Bayar di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ..................

62

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 viii

Gambar IV.6

Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Asal Wilayah di RSJiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ...............

Gambar IV.7

66

Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri menurut Umur di RSJ Grhasia DIY Tahun 2013 ...................................

Gambar IV.8

66

Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri menurut Pekerjaan di RSJ Grhasia DIY Tahun 2013 .................

Gambar IV.9

67

Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri menurut Pendidikan di RSJ Grhasia Tahun 2013 .......................

Gambar IV.10

67

Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri menurut Cara Bayar di RSJ Grhasia DIY Tahun 2013 ........................

Gambar IV.11

68

Kunjungan IGD RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 20102013 ..............................................................................

Gambar IV.12

69

Kunjungan IGD Jiwa Baru dan Lama di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ..............................................

Gambar IV.13

69

Kunjungan IGD Non Jiwa RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ..............................................................................

Gambar IV.14

70

Kunjungan Klinik Umum / False Emergency RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ..............................................

Gambar IV.15

72

Kunjungan Klinik Napza RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013 .....................................................................

Gambar IV.16

72

Kunjungan Klinik Metadon RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013 ..........................................................

Gambar IV.17

73

Jumlah Klien Klinik Metadon RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ...................................................................

Gambar IV.18

74

Kunjungan Klinik Hipnoterapi RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013 ..........................................................

Gambar. IV.19

75

Kunjungan Rawat Inap Napza RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013 ..........................................................

Gambar. IV.20

74

Jenis Layanan Instalasi Laboratorium Berdasarkan Jenis Kunjungan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 20092013 ..............................................................................

Gambar IV.21

76

Kunjungan Instalasi Laboratorium Berdasarkan Jenis Kelamin RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 .........

80

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 ix

Gambar IV.22

Jenis Pemeriksaan Instalasi Radiologi

RS Jiwa

Grhasia DIY Tahun 2009-2013 .....................................

Gambar IV. 23

80

Resep Generik Dan Non Generik Instalasi Farmasi RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 .............................

Gambar IV.24

82

Jumlah kunjungan Rehabilitasi Mental RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013 .....................................

Gambar IV.25

86

Jumlah Kunjungan Rehabilitasi Mental Berdasarkan Jenis Kelamin di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 .....

Gambar IV.26

Jumlah

kunjungan

Okupasi

Terapi

86

Instalasi

Rehabilitasi Mental RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

Gambar IV.27

87

Jumlah Puskesmas Integrasi Layanan Kesehatan Jiwa RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ................................

Gambar IV. 28

89

Persentase Alasan Home Visit RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ...................................................................

Gambar IV.29

90

Persentase Alasan Pemasungan Kasus Pasung tahun 20113 ............................................................................

Gambar IV.30

92

Jumlah Sampah Medis dan Non Medis RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 .....................................

Gambar IV.31

93

Penggunaan Air Bersih RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2011-2013 .....................................................................

Gambar IV. 32

94

Jumlah Pelayanan Linen RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 .....................................................................

Gambar IV.33

95

Jumlah Pelayanan Instalasi Gizi RS Jiwa Grhasia Tahun 2009-2013 ..........................................................

96

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 x

BAB I PENDAHULUAN

BAB I PENDAHULUAN Profil RS Jiwa Grhasia DIY merupakan gambaran umum dan hasil kinerja RS Jiwa Grhasia DIY, yang diterbitkan setiap tahun. Profil ini disusun secara sistematis dalam rangka menampilkan hasil pelayanan dan pendukung pelayanan di RS Jiwa Grhasia DIY. Maksud dan tujuan diterbitkannya profil ini adalah untuk menyajikan berbagai data dan informasi kegiatan dan kinerja di RS Jiwa Grhasia DIY, yang didiskripsikan dalam tabel dan grafik disertai dengan analisis. Di dalam profil ini juga disampaikan tentang capaian kegiatan RS Jiwa Grhasia DIY pada tahun 2013. Dengan adanya Profil ini diharapkan akan dapat memberikan gambaran menyeluruh dari kondisi situasi dan kinerja RSJ Grhasia DIY tahun 2013 sehingga dapat dimanfaatkan sebagai bahan informasi bagi semua pihak dan sebagai data dasar dalam pengembangan dan peningkatan pelayanan serta kinerjanya sehingga mutu pelayanan kesehatan kepada masyarakat semakin meningkat. Sistematika penyajian profil RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 adalah sebagai berikut : BAB I : Pendahuluan Bab ini berisi tentang maksud dan tujuan penyusunan profil dan sistematika penyajiannya

BAB II : Gambaran Umum dan Lingkungan RS Jiwa Grhasia DIY Bab ini menyajikan tentang gambaran umum RS Jiwa Grhasia DIY, yang mencakup tentang letak geografis dan informasi umum lainnya. BAB III : Situasi RS Jiwa Grhasia DIY Bab ini menampilkan tentang organisasi, sumber daya manusia dan sumber daya keuangan dan aset RS Jiwa Grhasia DIY


1

BAB I PENDAHULUAN

BAB IV : Kinerja Pelayanan RS Jiwa Grhasia DIY Bab ini menggambarkan kegiatan pelayanan kesehatan dan pendukung pelayanan kesehatan, disertai dengan hasil kinerja dari masing-masing unit pelayanan yang tersedia.

BAB V: Kinerja Sasaran Program dan Kegiatan Bab ini menyajikan capaian kinerja sasaran program dan kegiatan RS Jiwa Grhasia DIY sesuai dengan sasaran dan indikator kinerja BAB VI : Kesimpulan dan Saran Bab ini diisi dengan sajian tentang hal-hal penting yang perlu disimak dan ditelaah lebih lanjut dari profil RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013


2

BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN

BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN A. Arti Nama dan Logo RS Jiwa Grhasia DIY 1. Arti Nama Grhasia berasal dari bahasa latin ”Gracious” yang artinya ramah. Dalam arti sebenarnya secara filosofis Grhasia berarti Graha Tumbuh Kembang Laras Jiwa yang secara keseluruhan mempunyai makna sebagai berikut : a. Sebagai tempat untuk pelayanan / penyuluhan tumbuh kembang dan penyelaras jiwa manusia dengan segala aspeknya b. Merupakan tempat bagi siapa saja dengan pelayanan yang ramah dan luwes / fleksibel sesuai dengan kultur / budaya masyarakat Yogyakarta. 2. Arti Logo

Gambar I.1. Logo RS Jiwa Grhasia DIY a. Dasar / bentuk Gelas dan ular merupakan simbol kesehatan / pengobatan yang dikembangkan menjadi bentuk sosok manusia yang sedang tumbuh kembang, dimana aspek manusia menjadi pusat perhatian rumah sakit


3


b. Lingkaran Melambangkan kesempurnaan dan kebulatan tekad segenap karyawan dan semua pihak c. Huruf dan tulisan tipe Arial Yaitu suatu jenis huruf perpaduan antara Bold dan Normal yang melambangkan kesan formal dan tegas serta memiliki kredibilitas dan legalitas yang jelas menuju arah pengembangan Rumah Sakit d. Warna Warna

hijau,

melambangkan

semangat

pertumbuhan

dan

perkembangan serta terkesan alamiah. Sedangkan warna hitam untuk menegaskan bentuk huruf e. Konfigurasi / Susunan Memusat

(centris),

yang

melambangkan

keseimbangan

dan

keharmonisan antar seluruh komponen di dalam Rumah Sakit

B. SEJARAH BERDIRINYA RS JIWA GRHASIA DIY Sebelum diresmikan menjadi Rumah Sakit Jiwa Grhasia, sejak masa berdirinya sebagai Koloni Orang Sakit Jiwa (KOSJ) pada tahun 1938, RS Jiwa Grhasia telah melewati 3 masa dengan proses yang sangat panjang yaitu masa perjuangan (periode 1938 – 1945) , masa perintisan (periode 1945 – 1989) dan masa pengembangan (1989 – sekarang) 1. Masa Perjuangan Pada awal berdirinya, yaitu pada tahun 1938 berupa Rumah Perawatan atau Koloni Orang Sakit Jiwa (KOSJ) Lalijiwo, di bawah pengawasan Rumah Sakit Jiwa Pusat Kramat Magelang dengan status kepemilikan milik Kasultanan Ngayokjakarta Hadiningrat KOSJ Lalijiwo menempati areal tanah seluas 104.250 m2 di Jalan Kaliurang Km 17 Pakem, Sleman, Yogyakarta,. Saat itu merupakan tempat yang terpencil serta jauh dari kota, yang merupakan ciri khusus lokasi Rumah Perawatan Orang Sakit Jiwa bentukan Pemerintah Hindia Belanda. Sebagai tenaga perawat adalah para Penjaga Orang Sakt (POS) yang bukan berlatar pendidikan perawat. Baru pada Bulan Mei 1938, Pemerintah Hindia Belanda menugaskan kepada Soedjani sebagai Koordinator / Kepala KOSJ Pakem. Sebelumnya PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

4


Soedjani adalah seorang penjenang kesehatan yang bertugas di Rumah Sakit Jiwa Kramat Magelang. Pada saat itu, KOSJ Lalijiwo telah merawat pasien sebanyak 60 orang, yang terdiri dari bangsa Indonesia dan Tionghoa saja. Perawatan bersifat kuratif/pengobatan saja dengan pelayanan rawat inap yang masih bersifat custodial (tertutup dan isolatif) serta terapi masih sangat terbatas. Sedangkan pasien berkebangsaan Belanda harus dirawat di RS Jiwa Kramat Magelang. Tahun 1942 Jepang masuk dan menduduki ibukota RI di yogyakarta. Sejak saat itu terjadi perubahan situasi yang tidak menentu yang berakibat terjadi kekurangan bahan makanan dan juga obat – obatan sehingga banyak pasien yang sakit dan kemudian meninggal. Untuk pengobatan, waktu itu diupayakan juga memakai obat – obatan tradisional dari tumbuh – tumbuhan yang diperoleh dari desa di sekitar KOSJ berada.

2. Masa Perintisan Pada tahun 1945, setelah Indonesia memperoleh kemerdekaannya, mulailah Pemerintah Propinsi DIY memberikan biaya operasional, sehingga sedikit demi sedikit KOSJ Lalijiwo bangkit kembali. Hasil pertanian, perikanan, dan peternakan dapat dikelola lagi untuk kepentingan KOSJ. Tetapi hal tersebut tidak berlangsung lama karena pada bulan Desember 1948 terjadi agresi Belanda ke daerah Ibukota RI di Yogyakarta dan keberadaan KOSJ terancam kembali. Atas

perintah dr. KRT Martohusodo selaku Inspektur Kesehatan

Dinas Kesehatan Rakyat (DKR) Yogyakarta kemudian disiapkan tempat perawatan darurat KOSJ Lalijiwo berupa tempat pengungsian yang jauh dari jalan raya yang sekaligus bisa digunakan untuk menolong korban peperangan. Berkat kerjasama dengan pamong desa setempat, terwujudlah tempat perawatan darurat yang berlokasi di desa Sempu dan desa Sumberejo, Kelurahan Pakembinangun. Tetapi karena dirasa kurang aman, kemudian pindah lagi ke tempat yang lebih jauh dari jalan raya, yaitu didesa Potrowangsan, Kelurahan Candibinangun. Hanya 1 hari saja kemuadian pindah lagi ke Desa Dawung, Kelurahan Candibinangun sampai tentara Belanda ditarik dari Yogyakarta. PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

5


Adapun kebutuhan bahan makanan bagi pegawai dan penderita yang dirawat di KOSJ Lalijiwo diperoleh dari bantuan warga masyarakat yang termasuk dalam Asisten Wilayah Pakem dan Turi. Sedangkan kebutuhan obat – obatan mendapat bantuan dari DKR Yogyakarta yang harus diambil tiap 15 hari sekali. Pada bulan Juli tahun 1949 KOSJ Lalijiwo kembali menempati rumah perawatan semula

yang berlokasi di jalan Kaliurang (sekarang RS

Ghrasia) dalam kondisi bangunan yang berantakan, tinggal 1 (satu) bangunan saja yang layak dan bisa ditempati untuk perawatan sekaligus poliklinik. Pada bulan September 1949, KOSJ Lalijiwo mulai menerima biaya operasional kembali dari Pemerintah Propinsi DIY dan mulai mengaktifkan kembali pegawai – pegawainya sehingga berjumlah 48 orang. Sejak saat itu KOSJ mulai merintis kembali usahanya yaitu tetap merawat pasien dengan gangguan jiwa disamping juga menerima pasien umum yang berobat jalan. Sebagai kepala KOSJ Pakem tetap dipercayakan kepada Soedjani dan atas pengabdian beliau dalam memimpin kelangsungan hidup rumah perawatan tersebut, beliau diberi penghargaan berupa nama kalenggahan sehingga

nama

lengkapnya

menjadi

Raden

Wedono

Soedjani

Saronohardjosoenoto (R.W. Soedjani). Pada bulan Mei 1966, R.W. Soedjani pensiun dan sebagai koordinator / kepala KOSJ Lali Jiwo Pakem diserahkan kepada Muh. Judi sampai tahun 1968. Kemudian berturut – turut koordinator / kepala KOSJ adalah Bakat (periode tahun 1968 – 1970), Somad (periode tahun 1970 – 1974), Bapak Guritno (periode tahun 1974 – 1981). Kecuali Guritno yang seorang perawat jiwa, koordinator KOSJ Lalijiwo sebelumnya adalah seorang penjenang kesehatan. Sejak tahun 60-an Rumah Sakit Lali Jiwo tidak lagi dibawah pengawasan RSJ Magelang tetapi sebagai dokter konsultan mendapat bantuan dari Fakultas Kedokteran UGM Yogyakarta, sekaligus sebagai dokter pembimbing Co-Assisten (calon dokter) yang praktek di Rumah Sakit “ Lali Jiwo “. Akan tetapi kesepakatan tertulis baru dilaksanakan pada tahun 1971. PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

6


Dalam perkembangan selanjutnya KOSJ Lali Jiwo tidak hanya sebagai

rumah

perawatan

saja

tetapi

sekaligus

sebagai

tempat

pengobatan dibawah pengawasan FK UGM, sehingga KOSJ Lali Jiwo menjadi lebih dikenal dengan sebutan Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Lali Jiwo Pakem dengan kapasitas tempat tidur 100 buah , jumlah tenaga 60 orang yang terdiri dari 2 orang perawat jiwa, 1 orang Penjenang Kesehatan (PK) jiwa dan sisanya adalah Penjaga Orang Sakit (POS). Adapun secara medis teknis RSJ Lalijiwo bertanggung jawab kepada Dinas Kesehatan Propinsi DIY. Mulai saat itu, sekitar tahun 1973 / 1974, Pemerintah Pusat melalui Direktorat Kesehatan Jiwa Departemen Kesehatan RI telah memperhatikan keberadaan RSJ Lali Jiwo Pakem dengan meletakkan landasan – landasan yang kokoh bagi perkembangan suatu instansi kesehatan jiwa yang modern, dimana kesehatan jiwa sebagai suatu bagian integral dari kesehatan dan bagi seluruh masyarakat, sehingga sedikit demi sedikit mulai ada pembenahan terutama di bidang pengelolaan Rumah Sakit. Pada tahun 1975, atas bantuan tenaga medis dari Fakultas Kedokteran UGM, RSJ Lalijiwo Pakem ditunjuk sebagai pembina program integrasi kesehatan jiwa ke puskesmas untuk Propinsi DIY sampai dengan sekarang. Dan pada tahun 1976 untuk pertamakalinya RSJ Lalijiwo Pakem memperoleh fasilitas kendaraan berupa mobil ambulance dari pemerintah Propinsi DIY.

3. Masa Pengembangan a. Periode dr. Prajitno Siswowiyoto (1981 – 1987) Sejak

tahun

1981,

dibawah

kepemimpinan

dr

Prajitno

Siswowiyoto, SpKJ (Periode 1981 – 1987), RSJ Lali Jiwo semakin berkembang dengan berpedoman pada 3 usaha pokok kesehatan jiwa yang dikenal dengan Tri Upaya Bina Jiwa dimana sistem pelayanan pasien berpegang pada konsep psikiatri modern yakni upaya kesehatan jiwa meliputi prevensi, promosi, kurasi, rehabilitasi. Kemudian

secara

bertahap

kegiatan

dilaksanakan

secara

intramural (di dalam gedung) dan ekstramural (di luar gedung) dengan berorientasi masyarakat dan berprinsip menyiapkan penderita kembali PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

7


ke masyarakat melalui terapi kerja. Bahkan oleh WHO dipersiapkan sebagai salah satu pusat terapi kerja dan rehabilitasi orang sakit jiwa disamping Rumah Sakit Jiwa di Jakarta, Surabaya, Medan, dan Makasar. Pada saat itu RSJ Lalijiwo mulai mendapat bantuan dari Pemerintah Pusat berupa Proyek Peningkatan Pelayanan Kesehatan Jiwa antara lain untuk pengadaan obat – obatan, alat play terapi, meubelair, pakaian pasien , linen RS, pembangunan gedung, dsb. Disamping itu juga mulai diberlakukan kebijaksanaan pemerintah dalam hal pengangkatan tenaga medis dan paramedis baik dengan status dipekerjakan

(DPK) ataupun diperbantukan (DPB) sehingga

mulai ada penambahan tenaga di RSJ Lalijiwo khususnya tenaga medis dan paramedis. Pada tahun 1981 Pemerintah Propinsi DIY mulai menata kelembagaan RSJ melalui Peraturan Daerah Nomor 4 tahun 1981 tentang Pembentukan Susunan Organisasi Rumah Sakit Jiwa ” Lali Jiwo ”. Kedudukannya tidak lagi merupakan unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Propinsi DIY tetapi merupakan unit pelaksana teknis daerah yang bertanggung jawab langsung kepada Gubernur Kepala Daerah Propinsi DIY dengan klasifikasi Rumah Sakit tipe B. Terhadap Dinkes

Provinsi DIY hanya bersifat hubungan koordinatif di bidang

program kesehatan jiwa. Dan sejak itu sebutan untuk kepala Rumah Sakit adalah Direktur RSJ Lali Jiwo Pakem. b. Periode dr. Musinggih Djarot Rouyani (1987 – 1999) Dibawah kepemimpinan dr. Musinggih Djarot Rouyani SpKJ, pada tahun 1989 bersamaan dengan perubahan kelas Rumah Sakit dari tipe B ke tipe A oleh Pemerintah Propinsi DIY istilah / nama Rumah Sakit Jiwa Lali Jiwo dihilangkan sehingga menjadi Rumah Sakit Jiwa Daerah (RSJD) Propinsi DIY melalui Peraturan Daerah No 14 / tahun 1989. c. Periode dr. Boedi Boedaja, A.M, Sp.KJ (1999 – 2004) Pada tahun 2000, RSJD Propinsi DIY mendapatkan akreditasi Penuh Tingkat Dasar melalui SK Dirjen Yanmed No: YM 0003.2.2.5164 tgl. 19 Desember 2000. PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

8


Secarabertahap

dibangun

arah

dan

kebijaksanaan

sistem

pelayanan kesehatan jiwa serta pembenahannya, baik teknis maupun administratif. Rumah sakit tetap mengacu kepada paradigma sehat dengan upaya antara lain meningkatkan kesehatan jiwa individu, keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya dan mendorong masyarakat untuk peduli kepada kesehatan jiwa. Pada tahun 2002 disusun suatu rencana pengembangan (master plan) bekerja sama dengan Fakultas Teknik UGMyang berbasis pada kondisi riil yang dihadapi Rumah Sakit

guna

mengantisipasi kurun waktu mendatang. Salah satu arah pengembangan visi strategik RS adalah menjadi Rumah Sakit unggulan untuk pelayanan Psikiatrik dan NAPZA di DIY dan Jawa Tengah pada tahun 2008. Dan salah satu upaya pembenahan diri yang mendasar adalah dengan merubah image Rumah Sakit Jiwa melalui penggantian nama dan logo rumah sakit melalui sayembara kepada publik untuk memaknai substansi layanan baru yang terdiri dari pelayanan kesehatan jiwa secara komprehensif, pelayanan umum dan pelayanan rehabilitasi NAPZA. Sayembara diselenggarakan pada bulan Juli – September 2003 dengan tim juri antara lain GKR Hemas dan telah berhasil menentukan nama dan logo RS yang baru yaitu Rumah Sakit GRHASIA Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta. Keputusan ini ditetapkan melalui Surat Keputusan Gubernur DIY Sri Sultan Hamengkubuwono X No 142 tahun 2003 tertanggal 30 Oktober 2003 dengan tugas pokok dan fungsi tetap. Peresmian dilakukan oleh Gubernur DIY Sri Sultan Hamengkubuwono X yang dihadiri oleh Menteri Kesehatan RI pada tanggal 20 Desember 2003. d. Periode dr. Andung Prihadi, M.Kes (2004 – 2008) Sejak perubahan manajemen RS Grhasia pada tahun 2003 yang ditandai dengan telah terwujudnya master plan dan penggantian Nama RS Jiwa Daerah Propinsi DIY menjadi RS Grhasia Propinsi DIY, kegiatan yang dilaksanakan adalah penyiapan infrastruktur

dan

pengembangan sumber daya manusia untuk mengembangkan berbagai jenis pelayanan yang mendukung visi strategik RS yaitu menjadi Rumah PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

9


Sakit unggulan untuk pelayanan Psikiatrik dan NAPZA di DIY dan Jawa Tengah pada tahun 2008. antara lain meliputi pengembangan pelayanan NAPZA, spesialis anak, saraf, peny dalam, kulit kelamin, dan pengembangan aspek manajemen melalui peletakan dasar – dasar sertifikasi ISO 9001 2000 pada tahun 2006 dan persiapan menjadi Badan Layanan Umum (BLU) tahun 2007. e. Periode dr. Rochana Dwi Astuti (2008 – 2011) Pada tahun 2008, RS Grhasia Prop. DIY mendapatkan sertifikasi ISO 9001 – 2000 dengan nomor sertifikat QS 6544, tanggal 18 Oktober 2008 dari WQA (Wordwidw Quality Assurance) dan proses usulan menjadi BLUD. f. Periode dr. RA. Arida Oetami, M.Kes (2011 – Juni 2013) 1) Pada bulan Maret tahun 2008 dilakukan mutasi dari ISO 9001 : 2000 menjadi ISO 9001 : 2008. 2) Tahun 2010 : Pembangunan gedung perawatan (bangsal Shinta) 3) Tahun 2011 1) Penyelesaian

pembangunan

Bangsal

Shinta

dengan

DPA

Lanjutan, pembangunan pada tahun 2010 tidak dapat selesai akibat bencana merapi. 2) Pembangunan IGD RS Grhasia Prov. DIY. 3) Klasifikasi RS Grhasia sebagai RS Jiwa Kelas A dari Menteri Kesehatan RI. 4) Proses penyiapan penilaian Akreditasi RS Grhasia Prov. DIY 4) Tahun 2012 1) Pergantian RS Grhasia DIY menjadi RS Jiwa Grhasia DIY 2) Penetapan RS Jiwa Grhasia DIY sebagai PPK-BLUD penuh pada Agustus 2012 3) RS Jiwa Grhasia DIY mendapatkan ijin operasional dari Kemenkes RI 4) Pada bulan Februari 2012 mendapatkan sertifikasi akreditasi tingkat lanjut untuk 12 pelayanan


10


g. Periode drg. Pembayun Setyaningastutie, M.Kes (Juli 2013 – Sekarang) Pembangunan empat gedung baru yaitu Gedung

VIP Putri

(Kunthi), Gedung Diklat, Gedung Pemulasaran Jenazah dan Gedung Teknologi Informasi.

C. PERIODE KEPEMIMPINAN Berdasarkan sejarah berdirinya RS Jiwa Grhasia, urutan periode kepemimpinan sampai saat ini adalah sebagai berikut : 1.

Tahun 1938 – 1966

:

R.W. Soedjani Saronohardjosoenoto (Kepala KOSJ Lali Jiwo)

2.

Tahun 1966 – 1968

:

Muh. Judi (Kepala KOSJ Lali Jiwo)

3.

Tahun 1968 – 1970

:

Bakat (Kepala KOSJ Lalijiwa)

4.

Tahun 1970 – 1974

:

Somad (Kepala KOSJ Lali Jiwo)

5.

Tahun 1974 – 1981

:

Drs Guritno Dwijo Pranoto (Kepala KOSJ Lali Jiwo)

6.

Tahun 1981 – 1987

:

dr. Prajitno Siswowiyoto, SpKJ (Direktur RSJ Lalijiwo Pakem)

7.

Tahun 1987 – 1999

:

dr. Musinggih Djarot Royani, SpKJ(Direktur RSJD Provinsi DIY)

8.

Tahun 1999 – 2004

:

dr. Boedi Boedaja A.M, SpKJ (Direktur RS Grhasia DIY)

9.

Tahun 2004 – 2008

:

dr. Andung Prihadi Santoso, M.Kes (Direktur RS Grhasia DIY)

10. Tahun 2008 – 2011

:

dr. Rochana Dwi Astuti (Direktur RS Grhasia DIY)

11. Tahun 2011 – 2013

:

dr. RA. Arida Oetami, M.Kes (Direktur RS Jiwa Grhasia DIY)

12. Juli Tahun 2013 – saat ini

:

drg. Pembayun Setyaningastutie, M.Kes (Direktur RS Jiwa Grhasia DIY)


11


D. LUAS LAHAN DAN LOKASI RS JIWA GRHASIA DIY 1. Luas Lahan dan Status Kepemilikan Lahan yang digunakan RS Jiwa Grhasia merupakan tanah Kasultanan ”sultan ground ” dengan status hak pakai. Selain itu terdapat makam pasien di lokasi berbeda. Pada awalnya RS Jiwa Grhasia mempunyai lahan seluas 104.250 m2. Namun berdasar MOU antara Pemda DIY dengan Direktorat Jenderal Pemasyarakatan sebagian lahan seluas 48.825 m2 digunakan untuk lokasi Lapas Narkotika yang pembangunannya dimulai pada tahun 2006 dan mulai dioperasionalkan pada Bulan Juni 2008. Saat ini luas tanah RS Jiwa Grhasia adalah 56.390 m2. 2. Lokasi RS Jiwa Grhasia Rumah Sakit Jiwa Grhasia berlokasi di Jalan Kaliurang Km 17, Desa Tegalsari, Kec. Pakem, Kab. Sleman

yang memiliki akses yang baik

sehingga memudahkan bagi setiap pelanggan untuk mencapainya. Jalur tersebut menuju ke arah obyek wisata Kaliurang ± 5 km ke arah utara. Berdasarkan monografi kecamatan Pakem, RS Jiwa Grhasia DIY berada di 77,660 LS dan 110,420 BT. Kecamatan Pakem terletak di dataran tinggi pada ketinggian 600m2 di atas permukaan laut, beriklim seperti layaknya daerah dataran tinggi di daerah tropis dengan cuaca sejuk sebagai ciri khasnya. Suhu tertinggi yang tercatat di kecamatan Pakem adalah 320C dengan suhu terendah 180C. RS Jiwa

Grhasia DIY

mempunyai batas lingkungan sbb : 1. Sebelah selatan : Dusun Pakem Tegal 2. Sebelah utara : Dusun Duwetsari 3. Sebelah barat : Dusun Tegalsari 4. Sebelah timur : Dusun Gambiran


12

BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY

BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY A. Rencana Strategis RS Jiwa Grhasia DIY 1.

Visi RS Jiwa Grhasia DIY “Menjadi pusat pelayanan kesehatan jiwa dan napza paripurna yang berkualitas dan beretika”

2.

Misi “Mewujudkan

pelayanan

kesehatan jiwa

dan

napza

yang

paripurna serta pusat pembelajaran, penelitian, dan pengembangan kesehatan jiwa dan napza, yang berkualitas dan beretika” 3.

Tujuan “ Meningkatkan persentase penderita jiwa yang ditangani RS Jiwa Grhasia DIY”

4.

Sasaran “Terwujudnya peningkatan persentase penderita jiwa yang ditangani RS Jiwa Grhasia DIY “

5.

Strategi “ Peningkatan pelayanan kesehatan jiwa “

6.

Kebijakan “ Fasilitasi peningkatan pelayanan kesehatan jiwa “

B. Motto, Filosofi dan Budaya Kerja 1. Motto : Melayani dengan SENYUM yaitu : S = Siap, E = Empati, N = Nalar, Y = Yakin, U = Upayakan pelanggan diperhatikan, dan M = Mengucapkan terima kasih 2. Filosofi : “ Keselasan jiwa dan martabat manusia” Yaitu : martabat manusia akan dikenang meskipun jiwa sudah tidak melekat di badan, oleh karena itu jangan sampai jiwa kita terganggu agar martabat kita tetap baik kini dan nanti. 3. Budaya Kerja SATRIYA Yaitu S = Selaras, A = Akal budi, T = Teladan-keteladanan, R = Rela melayani, I = Inovatif, Y = Yakin dan percaya diri dan A = Ahli profesional PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

13


C. Tugas Pokok dan Fungsi RS Jiwa Grhasia DIY Berdasarkan Peraturan Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta Nomor 60 Tahun 2008 tentang Rincian Tugas dan Fungsi Rumah Sakit Grhasia berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Gubernur Propinsi DIY cq Sekretaris Daerah Propinsi DIY 1.

Rumah Sakit Jiwa Grhasia mempunyai tugas menyelenggarakan pelayanan kesehatan, khususnya Kesehatan Jiwa

2.

Rumah Sakit Jiwa Grhasia mempunyai fungsi : a. Penyusunan program pelayanan di bidang kesehatan khususnya kesehatan jiwa b. Pelayanan, pencegahan, pemulihan dan rehabilitasi kesehatan jiwa c. Penyelenggaraan usaha kesehatan jiwa masyarakat d. Penyelenggaraan pelayanan rujukan e. Penyelenggaraan

rehabilitasi

medis,

korban

narkotika,

psikotropika dan zat adiktif (napza) f. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan dasar dan pelayanan spesialis lain yang berkaitan dengan kesehatan jiwa g. Penyelenggaraan penelitian, pendidikan dan pelatihan tenaga di bidang kesehatan jiwa h. Pemberdayaansumberdaya dan mitra kerja di bidang kesehatan khususnya kesehatan jiwa i. Penyelenggaraan kegiatan ketatausahaan j. Pelaksanaan tugas lain sesuai dengan tugas dan fungsinya


14


D. Struktur Organisasi RS Jiwa Grhasia DIY DIREKTUR Sekretariat Kelompok Jabatan Fungsional Sub Bagian Progam, Data dan TI

Satuan Pengawas Intern

Sub Bagian Keuangan

Sub Bagian Umum dan Kepegawaian

Komite-Komite Instalasi-Instalasi

Bidang Pelayanan Medik

Bidang Keperawatan

Bidang Penunjang dan Sarana

Sub Bidang Fasilitas Pelayanan Medis

Sub Bidang Fasilitasi Keperawatan

Sub Bidang Sarana Penunjang Medik

Sub Bidang Pengembangan Mutu dan Pelayanan Medik

Sub Bidang Pengembangan Mutu dan Pelayanan Keperawatan

Sub Bidang Sarana Penunjang Non Medik

Sub Bidang Penelitian dan Pengembangan

Sub Bidang Data dan Informasi Medik

Gambar III.1. Struktur Organisasi RS Jiwa Grhasia DIY


15


E. Rincian Tugas dan Fungsi 1. Sekretariat a. Tugas melaksanakan penyusunan program, pengelolaan data dan sistem informasi, ketatausahaan, monitoring, evaluasi dan pelaporan Rumah Sakit. b. Fungsi 1)

Penyusunan program Sekretariat

2)

Penyusunan Program Rumah Sakit

3)

Koordinasi dan Fasilitasi perumusan kebijakan teknis bidang kesehatan jiwa

4)

Penyelenggaraan

urusan

kearsipan,

kerumahtanggaan,

kehumasan, kepustakaan, serta efisiensi dan tatalaksana, ketertiban dan keamanan, serta pelayanan transportasi 5)

Penyelenggaraan administrasi kepegawaian Rumah Sakit

6)

Pengelolaan keuangan dan barang Rumah Sakit

7)

Pengelolaan data dan pengembangan sistem informasi

8)

Penyelenggaraan monitoring dan evaluasi program Rumah Sakit

9)

Fasilitasi pengembangan kerjasama teknis

10) Evaluasi dan penyusunan laporan program Sekretariat 11) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai tugas dan fungsi c. Sekretariat terdiri dari 1)

Subbag PDTI a) Tugas Merencanakan

memantau,

mengevaluasi

program,

mengelola data dan sistem informasi serta pelaporan kinerja Rumah Sakit b) Fungsi i.

Penyusunan Program Sub Bagian Program, Data dan Teknologi informasi

ii.

Penyusunan Program Rumah Sakit


16


iii.

Pengelolaan

data

pelayanan

informasi

dan

pengembangan sistem informasi iv.

Penyiap bahan fasilitasi

pengembangan kerja sama

teknis v.

Pengendalian, monitoring dan evaluasi program Rumah Sakit

vi.

Penyusunan laporan program Rumah Sakit

vii.

Evaluasi dan penyusunan laporan program Subbagian Program Data dan TI.

2)

Subbag Keuangan a) Tugas Mempunyai tugas melaksanakan pengelolaan keuangan Rumah Sakit b) Fungsi i.

Penyusunan program Subbagian Keuangan

ii.

Penyusunan rencana anggaran Rumah Sakit

iii.

Pelaksanaan perbendaharaan keuangan Rumah Sakit

iv.

Pelaksanaan akuntansi keuangan Rumah Sakit

v.

Pelaksanaan verifikasi anggaran Rumah Sakit

vi.

Penyusunan

Pertanggungjawaban

anggaran

Rumah

Sakit vii.

Evaluasi dan penyusunan laporan program Subbagian Keuangan

3)

Subbag Umum a) Tugas Melaksanakan kearsipan kerumahtanggaan, pengelolaan barang, kehumasan, kepustakaan, efesiensi tata laksana, ketertiban dan keamanan, pelayanan transportasi,

dan

administrasi kepegawaian. b) Fungsi i.

Penyusunan Program Subbagian Umum

ii.

Pengelolaan Kerasipan

iii.

Penyelenggaraan kerumahtanggaan

iv.

Pengelolaan data kepegawaian


17


v.

Penyiap bahan mutasi pegawai

vi.

Penyiap kesejahteraan pegawai

vii.

Penyelenggaraan ketertiban dan keamanan Rumah Sakit

viii.

Pelayanan transportasi penyiap bahan pembinaan pegawai

ix.

Penyelenggaraan Kehumasan

x.

Pengelolaan

kepustakaan

bahan

efesiensi

dan

tatalaksana xi.

Evaluasi dan penyusunan laporan program Subbagian Umum

2. Bidang Pelayanan Medik a. Tugas Melaksanakan

fasilitasi

pelayanan

medis,

pengembangan

pelayanan medik dan peningkatan mutu pelayanan medik pada instalasi Gawat Darurat, instalasi Rawat Intensif, instalasi Rawat inap,

Instalasi

Rawat

Jalan,

Instalasi

Rehabilitasi,

Instalasi

Penanganan Korban Napza, Instansi Keswamas, Instalasi Rekam Medik, penyajian data dan informasi

medis serta pengaduan

masyarakat b. Fungsi 1)

Penyusunan program Bidang Pelayanan Medik

2)

Fasilitasi pelayanan medis

3)

Pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan medis

4)

Penyajian data dan informasi medis

5)

Fasilitasi pengaduan masyarakat

6)

Evaluasi

dan

pelaporan

pelaksanaan

program

bidang

Pelayanan Medik 7)

Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan tugas dan fungsinya


18


c. Bidang Pelayanan Medik terdiri dari 1)

Subbidang Fasilitasi Pelayanan Medik a) Tugas Memfasilitasi kebutuhan tenaga dan sarana yang diperlukan untuk menyelenggarakan pelayanan medis b) Fungsi i.

Penyusunan Program Subbidang Fasilitasi Pelayanan Medik

ii.

Penyusunan rencana kebutuhan sarana dan tenaga yang diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan medis

iii.

Pengaturan tenaga dan distribusi sarana pelayanan medis

iv.

Pelaksanaan pemantauan, pengendalian dan evaluasi pemenfaatan tenaga dan sarana pelayanan medis

v.

Pelaksanaan promosi dan pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan jiwa

vi.

Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Subbidang Fasilitasi Pelayanan Medik

2)

Subbidang Pengembangan Mutu Pelayanan Medik a) Tugas Menyusun rencana dan melaksanakan pengembangan pelayanan medis, peningkatan mutu pelayanan medis, dan mengedalikan mutu pelayanan medis b) Fungsi i.

Penyusunan program Subbidang pengembangan mutu Pelayanan Medik

ii.

Penyusunan rencana pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan medis

iii.

Fasilitasi pelaksanaan pengembangan dan peningkatan Mutu Pelayanan Medis

iv.

Pemantauan, pengendalain, serta evaluasi pelaksanaan pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan medis

v.

Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Subbidang Pengembangan Mutu Pelayanan Medik


19


3)

Subbidang Data dan Informasi Medik a) Tugas Menyajikan Data dan Informasi Medis serta memfasilitasi pengaduan masyarakat b) Fungsi i.

Penyusunan program Subbidang Data dan Informasi Medik

ii.

Pengelolaan data medis

iii.

Pelayanan informasi medis

iv.

Pelayanan pengaduan masyarakat

v.

Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Subbidang Data dan Informasi Medik

3. Bidang Keperawatan a. Tugas Memfasilitasi, mengembangkan dan meningkatkan mutu serta mengendalikan mutu pelayanan Keperawatan di instansi Gawat Darurat, Instalasi Rawat Insentif, Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Rehabilitasi, Instalasi Penanganan Korban NAPZA, dan Instalasi Keswamas. b. Fungsi Penyusunan Program Bidang Pelayanan Keperawatan 1)

Fasilitasi pelayanan Keperawatan

2)

Pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan Keperawatan

3)

Pemantauan, Pengendalian dan Evaluasi pengembangan pelayanan dan peningkatan Mutu Pelayan Keperawatan

4)

Evaluasi

dan

pelaporan

pelaksanaan

Program

Bidang

Keperawatan 5)


c. Bidang Keperawatan terdiri dari 1) Subbidang Fasilitasi Keperawatan a) Tugas Fasilitasi kebutuhan sarana dan tenaga yang diperlukan untuk kegiatan pelayanan Keperawatan. PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

20


b) Fungsi i.

Penyusunan program Subbidang Fasilitasi Pelayanan Keperawatan

ii.

Penyusunan rencana Kebutuhan sarana dan tenaga yang diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan Keperawatan.

iii.

Pengaturan tenaga dan distribusi sarana pelayanan Keperawatan

iv.

Pelaksanaan pemantauan, pengendalian dan evaluasi pemamfaatan tenaga dan sarana Pelayanan Keperawatan

v.

Evaluasi dan Pelaporan pelaksanaan program subbidang fasilitasi Pelayanan Keperawatan

2) Subbid Pengembangan Mutu Pelayanan Keperawatan a) Tugas Pengembangan pelayanan Keperawatan, peningkatan mutu pelayanan

Keperawatan,

dan

pengendalian

Mutu

Keperawatan b) Fungsi i.

Penyusunan program subbidang pengembangan mutu Pelayanan Keperawatan

ii.

Penyusunan rencana pengembangan

dan peningkatan

mutu Pelayanan Keperawatan iii.

Fasilitasi pelaksanaan pengembangan dan peningkatan mutu Pelayanan Keperawatan

iv.

Pemantauan, pengendalian, serta evaluasi pelaksanaan pengembangan

dan

peningkatan

mutu

pelayanan

keperawatan v.

Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Subbidang pengembangan mutu pelayanan Keperawatan

4. Bidang Penunjang Sarana a. Tugas Memfasilitasi, mengembangkan pelayanan dan meningkatkan mutu pelayanan penunjang medik pada Instansi Farmasi, Instalasi Laboratorium,

Instalasi

Eletromedik

Instalasi

Radiologi

dan

pelayanan penunjang non medik pada Instalasi Gizi, Instalasi PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

21


Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit, Instalasi Pemeliharaan

Linen,

Instalasi

Pemulasaraan

Jenasah

serta

pelayanan pendidikan, pelatihan, penelitian dan pengembangan b. Fungsi 1)

Penyusunan program Bidang Penunjang dan Sarana

2)

Fasilitasi pelayanan penunjang

3)

Pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan penunjang

4)

Pemantauan,

pengendalian

dan

evaluasi

pengembangan

pelayanan dan peningkatan mutu pelayanan penunjang 5)

Penysunan rencana kebutuhan pendidikan, pelatihan,penelitian dan pengembangan

6)

Fasilitasi

pelaksanaan

pendidikan,

pelatihan

dan

pengembangan 7)

Evaluasi

dan

pelaporan

pelaksanaan

program

Bidang

Penunjang dan Sarana 8)


c. Bidang Penunjang Sarana terdiri dari 1)

Subbidang Sarana Penunjang Medik a) Tugas Fasilitasi kebutuhan sarana dan tenaga, pengembangan pelayanan dan peningkatan mutu pelayanan Penunjang Medik pada Instalasi Farmasi, instalasi Laboratorium, Instalasi Eletromedik dan Instalasi Radiologi b) Fungsi i.

Penyusunan Program Subbidang Sarana Penunjang Medik

ii.

Penyusunan rencana kebutuhan sarana dan tenaga yang diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan penunjang medik

iii.

Pengaturan tenaga dan distribusi sarana pelayanan penunjang medik


22


iv.

Pelaksanaan

pemantauan,

pengendalian

dan

evaluasipemenfaatan tenaga dan sarana pelayanan penunjang medik v.

Penyusunan rencana pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan penunjang medik

vi.

Fasilitasi pelaksanaan pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan penunjang medik

vii.

Pemantauan, pengendalian, serta evaluasi, fasilitasi, pengembangan

dan

Peningkatan

mutu

pelayanan

penunjang medik viii.

Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Subbidang Sarana Penunjang Medik

2)

Subbidang Sarana Penunjang Non Medik a) Tugas Fasilitasi pengembangan pelayanan dan peningkatan mutu pelayanan penunjang non medik pada instalsi Gizi, Instalasi Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit, Instalasi Pemeliharaan Linen, Instalasi Pemulasasaraan Jenazah b) Fungsi i.

Penyusunan Program Subbidang Sarana dan Penunjang Non Medik

ii.

Penyusunan rencana kebutuhan sarana dan tenaga yang diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan penunjang non medik

iii.

Pengaturan tenaga dan distribusi sarana pelayanan penunjang non medik

iv.

Pelaksanaan pemantauan, pengendalian dan evaluasi pemanfaatan tenaga dan sarana pelayanan penunjang non medik

v.

Penyusunan rencana pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan penunjang non medik

vi.

Fasilitasi pelaksanaan pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan penunjang non medik


23


vii.

Pemantauan,

pengendalian,serta

fasilitasi,pengembangan

dan

evaluasi,

peningkatan

mutu

pelayanan penunjang non medik viii.

Evaluasi dan pelaporan program Subbidang Sarana Penunjang Non Medik

3)

Subbidang Penelitian dan Pengembangan a) Tugas Memfasilitasi penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan tenaga medis, peramedis, dan non medis serta penelitian dan pengembangan mutu pelayanan Rumah Sakit b) Fungsi i.

Penyusunan

program

Subbidang

Penelitian

dan

Pengembangan ii.

Pengelolaan data pendidikan, pelatihan, penelitian dan pengembangan

iii.

Penyusunan

rencana

kebutuhan

jenis

dan

sarana

pendidikan, pelatihan, penelitian dan pengembangan iv.

Penyiapan bahan kerjasama pelaksanaan pendidikan, pelatihan, penelitian dan pengembangan

v.

Fasilitasi pelaksanaan pendidikan, pelatihan, penelitian dan pengembangan

vi.

Evaluasidan pelaporan pelaksanaan program Subbidang Penelitian dan Pengembangan

5. Kelompok Jabatan Fungsional a. Kelompok Jabatan Fungsional mempunyai tugasmelaksanakan kegiatan teknis di bidang keahlianya masing-masing b. Kelompok Jabatan Fungsional terdiri dari jumlah tenaga fungsional yang terbagi atas berbagai kelompok jabatan fungsional sesuai dengan bidang keahlianya masing-masing dan dikoordinasikan oleh seorang tenaga fungsional senior c. Tenaga Fungsional dalam melaksanakan tugasnya bertanggung jawab langsung kepada Direktur d. Kebutuhan jabatan fungsional dimaksud poin (1) ditentukan berdasarkan sifat, jenis, dan beban kerja PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

24


e. Pembinaan terhadap tenaga fungsional dilakukan sesuai dengan Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku f. Kelompok jabatan fungsional terdiri dari : 1) Satuan Pengawas Intern a) Satuan Pengawas Intern adalah Satuan Kerja Fungsional yang bertugas melaksanakan pengawasan diinternal Rumah Sakit b) Satuan Pengawas Intern berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Direktur c) Satuan Pengawas Intern di bentuk dan ditetapkan oleh Direktur 2) Komite a) Komite adalah wadah non struktural yang terdiridari tenaga ahli atau profesi, dibentuk untuk memberikan pertimbangan strategis kepada Direktur dalam rangka peningkatan dan pengembangan pelayanan Rumah Sakit b) Pembentukan Komite ditetapkan oleh Direktur Rumah Sakit c) Komite dipimpin oleh seorang ketua yang diangkat dan diberhentikan oleh Direktur d) Komite berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Direktur e) Komite terdiri dari : i.

Komite Medik

ii.

Komite Keperawatan

iii.

Komite Etik dan Hukum

iv.

Komite PPI

v.

Komite Farmasi dan terapi

vi.

Komite Rekam Medik

3) Instalasi a) Instalasi

adalah

menyediaan

unit

fasilitas

pelayanan dan

non

struktural

menyelenggarakan

yang

kegiatan

pelayanan, pendidikan dan penelitian b) Pembentukan Instalasi ditetapkan oleh Direktur Rumah Sakit secara bertahap sesuaikebutuhan Rumah Sakit PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

25


c) Instalasi dipimpin oleh seorang kepala yang diangkat dan diberhentikan oleh Direktur d) Kepala Instalasi dalam melaksanakan tugasnya dibantu oleh tenaga-tenaga fungsional e) Instalasi terdiri dari : i.

Instalasi Gawat Darurat Instalasi

Gawat

Darurat

mempunyai

tugas

melaksanakan perawatan dan pengobatan penderita dalam keadaan darurat medis, yang memerlukan tindakan atau pertolongan segera untuk menyelamatkan jiwa. ii.

Instalasi Rawat Inap Instalasi melaksanakan

Rawat

Inap

pemeriksaan,

mempunyai

menetapkan

tugas

diagnosa,

melakukan pengobatan dan perawatan fisik psikologi, dan psikiatri untuk penderita gangguan

jiwa, penderita

gangguan kesehatan dasar, menderita penyakit gigi dan mulut, menderita penyakit dalam, penderita penyakit syaraf, menderita penyakit anak dan gangguan tumbuh kembang anak, menderita penyakit kulit dan kelamin, pelayanan geriatri terpadu yang perlu rawat inap, serta memberikan penyuluhan/bimbingan kepada pasien peserta keluarganya. iii.

Instalasi Rawat Jalan Instalasi melaksanakan

Rawat

Jalan

pemeriksaan,

mempunyai

menetapkan

tugas

diagnosa,

melakukan pengobatan dan perawatan fisik psikologi, dan psikiatri untuk penderita gangguan

jiwa, penderita

gangguan kesehatan dasar, menderita penyakit gigi dan mulut, menderita penyakit dalam, penderita penyakit syaraf, menderita penyakit anak dan gangguan tumbuh kembang anak, menderita penyakit kulit dan kelamin, pelayanan

geriatri

terpadu

serta

memberikan

penyuluhan/bimbingan kesehatan untuk penderita rawat


26


jalan yang datang atau memerlukan rujukan ke instalasi lain atau unsur pelayanan kesehatan diluar rumah sakit. iv.

Instalasi Rehabilitasi Instalasi

Rehabilitasi

melaksanakan

usaha

mempunyai

rehabilitasi/pemulihan

tugas penderita

gangguan fisik dan mental. v.

Instalasi Penanganan Korban Napza Instalasi Penanganan Korban Napza mempunyai tugas melaksanakan pemeriksaan, menetapkan diagnosa, pengobatan dan perawatan secara fisik, psikologi dan psikiatri terhadap korban penyalahgunaan Napza beserta komplikasinya serta melaksanakan rehabilitasi medis.

vi.

Instalasi Keswamas Instalasi Kesehatan Jiwa Masyarakat mempunyai tugas

melaksanakan

gangguan

jiwa

kegiatan

dan

usaha

peningkatan

pencegahan

kesehatan

jiwa

masyarakat melalui penyuluhan, konsultasi, integrasi di pelayanan kesehatan dasar dan kerja sama dengan instansi lain dalam menanggulangi masalah kesehatan jiwa. vii.

Instalasi Rekam Medik Instalasi

Rekam

Medik

mempunyai

tugas

menyelenggarakan kegiatan pelayanan yang meliputi : pendaftaran, pencatatan, pengkodean, pengindeks-an, dan penyimpanan

berkas

rekam

medik,

pengumpulan,

penyusunan dan analisa data pasien rawat jalan, rawat intensif dan rawat inap dalam rangka menunjang tertib administrasi pelayanan kesehatan di Rumah Sakit viii.

Instalasi Farmasi Instalasi Farmasi mempunyai tugas melaksanakan perencanaan, penyimpanan, peracikan dan penyaluran obat bahan medis habis pakai, alat kesehatan habis pakai ke

unit

kerja

fungsional

yang

memerlukan

serta

memberikan konsultasi obat PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

27


ix.

Instalasi Laboratorium Instalasi

Laboratorium

mempunyai

tugas

melaksanakan pelayanan pemeriksaan penunjang secara laboratoris untuk keperluan penegakan diagnosa, sesuai permintaan dokter x.

Instalasi Eletromedik Instalasi

Elektromedik

mempunyai

tugas

melaksanakan pelayanan pemeriksaan penunjang dan atau

pengobatan

dengan

alat

elektromedik

sesuai

permintaan Dokter xi.

Instalasi Radiologi Instalasi

Radiologi

mempunyai

tugas

melaksanakan pelayanan pemeriksaan penunjang dengan peralatan radiologi dan gelombang ultrasonik, sesuai permintaan Dokter. xii.

Instalasi Gizi Instalasi Gizi mempunyai tugas melaksanakan kegiatan

penyediaan,

pengolaan,

dan

penyaluran

makanan, serta memberikan asuhan gizi serta melakukan penyuluhan dan konsultasi gizi kepada pasien dan keluarganya xiii.

Pemeliharaan Linen Instalasi pemeliharaan Linen mempunyai tugas memelihara

linen

Rumah

Sakit

meliputi

pencucian,

pengeringan, perapihan, perbaikan serta penyerahan kembali xiv.

Instalasi Pemulasaraan Jenazah Instalasi Pemulasaraan Jenazah mempunyai tugas memelihara/merawat jenazah pasien yang meninggal dalam perawatan di Rumah Sakit sebelum di serahkan kepada keluarga/penanggung jawab serta memakamkan bagi pasien tertentu yang tidak mempunyai keluarga


28


xv.

Instalasi Pemeliharaan Sarana Prasarana RS Instalasi Pemeliharaan Sarana dan Prasarana mempunyai tugas pemeliharaan bangunan, listrik, gas teknis, alat elektromedik, peralatan listrik, tenaga listrik, alat-alat bermesin medis dan non medis serta kalibrasi dan pemeliharaan instalasi sanitasi, penyediaan air bersih, pengelolaan sampah medis dan non medis, cairan buangan,

sterilisasi

ruang,

penyucihamaan

alat

kedokteran/alat kesehatan, dan K3 (keselamatan dan kesehatan kerja) xvi.

Instalasi

Pendidikan,

Pelatihan,

Penelitian

dan

Pengembangan Instalasi Pendidikan, Pelatihan, Penelitian dan Pengembangan

mempunyai

tugas

melaksanakan

pendidikan dan pelatihan medis, para medis, dan non medis internal dan eksternal, melaksanakan penelitian dan pengembangan pelayanan. F. Potensi RS Jiwa Grhasia DIY Beberapa potensi RS Jiwa Grhasia DIY yang menjadi faktor penentu keberhasilan antara lain : 1. Faktor lokasi strategis dan lahan yang sejuk RS Grhasia DIY terletak di ibu kota kecamatan Pakem. Berdasarkan monografi kecamatan Pakem, RS Jiwa Grhasia DIY berada di 77,660 LS dan 110,420 BT. Kecamatan Pakem terletak di dataran tinggi pada ketinggian 600m2 di atas permukaan laut, beriklim seperti layaknya daerah dataran tinggi di daerah tropis dengan cuaca sejuk sebagai ciri khasnya. Suhu tertinggi yang tercatat di kecamatan Pakem adalah 320C dengan suhu terendah 180C.


29


2. Faktor kekuatan pesaing RS Jiwa Grhasia DIY

RSJ Dr. RM Soejarwad i Klaten

RSJ Soeroyo Magelang

RSJ Surakarta

RSJ Dr. Amino Semarang

Jumlah Nilai RS Jiwa Grhasia DIY

Kriteria Penilaian

Tabel III.1 Perbandingan potensi RS Jiwa Grhasia DIY dengan RSJ lain

1

Lokasi

4

4

5

4

5

2

Manajemen

4

4

4

4

4

3

Gedung dan Peralatan Tingkat Hunian Orientasi Pelanggan Kepastian pelayanan

4

3

5

5

5

5

3

4

4

5

4

3

4

3

4

Pelayanan Prima

4

4

4

4

4

Napza networking dengan LAPAS, Tumbuh kembang anak,

Kelengakapan jenis pelayanan 8 Kelengkapan tenaga medic 9 Kelengkapan peralatan medik 10 Reputasi Total Keterangan :

4

4

4

4

4

4

3

5

3

3

5

4

4

4

5

4 43

4 36

5 44

4 39

5 44

No

4 5 6

7

Ket.

Jauh dari pusat kota (17 Km) ISO 9001:2000, terakreditasi, BLUD. 20% masih perlu direhab

1 = buruk/jelek 2 = kurang baik 3 = cukup baik 4 = baik 5 = sangat baik


30


3. Faktor jenis layanan baru Untuk mencapai keberhasilan visi dan misi, maka RS Jiw Grhasia DIY perlu dikembangkan jenis produk layanan baru di RS Jiwa Grhasia DIY, selain pelayanan kesehatan jiwa (psikiatrik) dan rehabilitasi medik Napza yang merupakan bisnis inti. Hal ini disebabkan kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan jiwa/mental, rehabilitasi medis napza makin meningkat dan makain bervariasi jenis nya dari tahun ke tahun, yakni bukan hanya masalah gangguan jiwa berat saja, tetapi juga menyangkut gangguan psikosomatik, neurotic, dan gangguan akibat penyalahgunaan napza. Selain

pelayanan

kesehatan

tersebut

dikembangkan

pula

pelayanan kesehatan lainnya, seperti pelayanan kesehatan dasar (umum dan gigi), geriatric, syaraf, kulit dan kelamin, penyakit dalam, kegawat daruratan, dan tumbuh kembang anak yaitu dengan peningkatan pelayanan geriatric dan tumbuh kembang anak, rehabilitasi mental, fisioterapi dan pengembangan pelayanan dengan rawat inap anak dan geriatri, Instalasi pengembangan kapasitas mental, instalasi farmasi klinis, pemanfaatan aset, optimalisasi diklat, dan instalasi radiologi. 4. Faktor SDM yang solid dan qualified Untuk mengoptimalkan, meningkatkan dan mengembangkan produk pelayanan baru di RS Jiwa Grhasia DIY, faktor kuncinya adalah

peningkatan

produktifitas

SDM.

kuantitas, Kuantitas

kualitas, SDM

profesionalisme

dapat

dilakukan

dan

dengan

penjaringan dan kontrak kerjasama dengan tenaga fungsional dengan instansi lain, sedangkan kualitas, profesionalisme dan produktivitas SDM dapat dilakukan dengan peningkatan pendidikan dan pelatihan serta menjalin kemitraan dan kerjasama dengan RS lain. 5. Faktor perubahan kebijakan a. Perubahan kebijakan yang dimaksud adalah dalam peraturan perundangan yang mampu menciptakan kinerja yang kondusif.


31


Seperti adanya penganggaran yang berbasis kinerja, transformasi birokrasi, dan penempatan SDM yang tepat. b. Pergub no 8 tahun 2008 tentang pengelolaan keuangan berbasis BLUD. c. SK

Dirjen

Yanmed

No.

HK.03.05/III/1758/08

tentang

ijin

melaksanakan pelayanan umum di Rumah Sakit khusus. d. Berdasarkan Keputusan

Gubernur DIY No. 287/KEP/2012

tanggal 6 agustus 2012 RS Jiwa Grhasia DIY ditetapkan sebagai PPK- BLUD Penuh G. Strategi dan Arah Pengembangan RS Jiwa Grhasia DIY 1. Strategi Organisasi Rumah sakit merupakan institusi yang hidup di lingkungan yang dinamis dan komprehensif. Dinamika ini dapat dilihat dengan adanya paradigma baru rumah sakit yang menekankan pentingnya konsep orientasi bisnis, meningkatnya kompetisi dan biaya pelayanan rumah sakit, agar dapat bertahan (survive) dan berkembang di masa yang akan datang. Namun, rumah sakit tetap menjalankan fungsi sosialnya sesuai peraturan yang ada. Pada perkembangannya, rumah sakit cenderung berkembang menjadi suatu organisasi yang kompleks dengan sumber pembiayaan yang dinamis. Organisasi yang kompleks ini ditandai dengan fenomena bahwa rumah sakit merupakan gabungan antara kegiatan medis dan kegiatan non medis atau bisnis. RS Jiwa Grhasia DIY berdasarkan Perda no 7 Tahun 2008 sebagai Unit Pelaksana Teknis Daerah yang membantu Kepala Daerah dalam bidang pelayanan, pencegahan, pemulihan dan rehabilitasi kesehatan jiwa berdasarkan SK Gubernur Propinsi DIY No 287/Kep/2012 tanggal 6 Agustus 2012 RSJiwa Grhasia DIY ditetapkan melaksanakan

penerapan

Pola

Pengelolaan

keuangan

Badan

Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) secara penuh. Badan Layanan Umum Daerah yang selanjutnya disingkat BLUD adalah Satuan Kerja Perangkat Daerah atau Unit kerja pada Satuan Kerja Perangkat Daerah di lingkungan pemerintah daerah yang PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

32


menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan BLUD dan dibentuk untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat berupa penyediaan barang dan / atau jasa yang dijual tanpa mengutamakan mencari keuntungan, dan dalam melakukan kegiatannya didasarkan pada prinsip efisiensi dan produktivitas. Pola Pengelolaan Keuangan BLUD (PPK – BLUD ) adalah pola pengelolaan

keuangan

yang

memberikan

fleksibilitas

berupa

keleluasaan untuk menerapkan praktek – praktek bisnis yang sehat untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dalam rangka memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa, sebagai pengecualian dari ketentuan pengelolaan keuangan daerah pada umumnya. Dengan adanya PP No.23 Th.2005 tentang PPK – BLU, dalam rangka pengusulan dan penetapan satuan kerja Instansi Pemerintah untuk menerapkan PPK-BLU, maka RS Jiwa Grhasia DIY termasuk salah satu instansi pelayanan kesehatan harus mempersiapkan segala sesuatunya agar dapat memenuhi persyaratan dimaksud. Dengan menjadi BLU, diharapkan rumah sakit akan lebih mampu bersaing serta lebih leluasa dalam menerapkan prinsip-prinsip manajemen bisnis, guna memenuhi tuntutan pelayanan prima dari pelanggan / masyarakat. 2. Strategi Manajemen Dalam pembenahan aspek manajemen, RS Jiwa Grhasia DIY menerapkan

lima

strategi

dalam

aspek

birokrasi

(banishing

bureaucracy) yaitu 5C (the five c`s), yaitu : a) Core strategy (strategi dasar) Meliputi penyesuaian visi, misi, dan tujuan b) Culture strategy (strategi budaya) Meliputi nilai, budaya kerja baru, dan peningkatan kesejahteraan karyawan c) Consequensce strategy (strategi konsekuensi) Meliputi performance (penampilan fisik maupun teknologi)


33


d) Customer strategy (kepuasan pelanggan) Meliputi pengembangan mutu pelayanan melalui Total Quality Management (TQM) e) Control strategy Meliputi strategi organisasi, kecukupan SDM, dan pemberdayaan SDM 3. Arah Pengembangan Rumah Sakit a. Arah Pengembangan Umum 1) Restrukturisasi organisasi dan tatalaksana manajemen yang menjamin Kemudahan dan kelancaran koordinasi kegiatan yang semakin beragam dan terlaksananya desentralisasi pada pusat pertanggungjawaban usaha pelayanan. 2) Mengembangkan

upaya-upaya

kreatif

dan

inovatif

untuk

menjamin produktivitas dan pertumbuhan RSJiwa Grhasia DIY. 3) Mengembangkan SDM dengan menerapkan sistem merit 4) Mengembangkan pengelolaan sumber daya dan keuangan yang efisien, transparan dan akuntabel b. Arah Pengembangan Bisnis 1) Memantapkan produk layanan dan melakukan deversifikasi produk untuk meningkatkan daya saing dan daya tarik pasar. 2) Meningkatkan

kinerja

dan

produktivitas

dengan

jalan

menciptakan iklim kewirausahaan yang sehat pada semua lini usaha. 3) Meningkatkan kuantitas dan kualitas SDM sejalan dengan pengembangan jenis produk layanan. 4) Melaksanakan

penilaian

kinerja

dan

menerapkan

sistem

renumerasi berdasarkan prinsip proporsional, kesetaraan dan kepatutan yang konsisten. 5) Mengoptimalkan pemanfaatan sumber daya secara efektif dan efisien. 6) Mewujudkan

manajemen

keuangan

yang

sehat,

efisien,

transparan dan akuntabel.


34


H. Pengembangan RS Jiwa Grhasia DIY 1. Pengembangan Tahun 2004 a.

Aspek Pelayanan 1) Pelaksanaan Pola Tarip Baru ( Oktober 2004 ) 2) Pemantapan Sistem Informasi Kesehatan untuk Manajemen Pelayanan Publik 3) Penyempurnaan Software dan operasionalisasi LAN

b.

Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi 1) Peningkatan Kompetensi Tenaga medis maupun para medis khususnya dalam penanganan napza dan psikiatri 2) Peningkatan kompetensi tenaga medis dan paramedis dalam persiapan pelaksanaan Manajemen Praktek Keperawatan Profesional ( MPKP )

c.

Aspek Sarana Prasarana / Fisik 1) Pembangunan Gedung Rehabilitasi Medis Napza seluas 1560m2 2) Pembangunan Gedung Elektromedik lantai I yang akan dipakai sebagai Pelayanan Poli Penyakit Saraf, Poli Penyakit Dalam, Poli Tumbuh Kembang Anak 3) Pembangunan Gedung Radiologi 4) Pengadaan alat medis dengan dana APBN

2. Pengembangan Tahun 2005 a)

Aspek Pelayanan 1) Dibukanya

Klinik

Pelayanan

Penyakit

Saraf

dan

klinik

Fisioterapi. 2) Pelaksanaan

operasionalisasi program rehabilitasi medis

napza melalui peresmian Pelayanan Rehabilitasi Medis Napza dengan kapasitas 40 TT oleh Gubernur DIY Sri Sultan Hamengkubuwono X 3) Sosialisasi Unit Detoksifikasi dan Rehabilitasi Napza. 4) Peletakan dasar pengembangan pelayanan sesuai ISO 9001 – 2000 5) Pengembangan pelayanan administrasi dan manajemen rumah sakit PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

35


6) Pemantapan Sistem Informasi Kesehatan untuk Manajemen Pelayanan Publik 7) Peningkatan

pelayanan

rekam

medik

dan

pelayanan

laboratorium menjadi laboratorium berstandar Laboratorium Napza dilengkapi mobil screening tes Napza bantuan BNN seharga 2 milyar 8) Peletakan batu pertama pembangunan Lapas Narkotika yang merupakan kerjasama Pemprov DIY dengan Dep. Hukum dan HAM di lingkungan RS Jiwa Grhasia pada 7 Desember 2005 b)

Aspek Sumber Daya Manusia dan organisasi 1) Pemenuhan kebutuhan sumber daya manusia secara bertahap meliputi: tenaga spesialis: syaraf, internis, anak, rehab medis; tenaga medis dan tenaga para medis terkait melalui mutasi dan penerimaan 10 orang CPNS. 2) Peningkatan kompetensi tenaga medis maupun para medis sesuai kompetensi profesional. 3) Menjalin kerja sama dengan berbagai organisasi seperti Badan Narkotika Nasional, Polda DIY, BNP, KPAD, LSM peduli Napza dan HIV / AIDS

c)

Aspek Sarana Prasarana / Fisik 1) Penyempurnaan lingkungan napza 2) Pengadaan infrastruktur medis dan non medis ( mebelair ) napza 3) Pembangunan Lapas Narkotika sebagai tindak lanjut kerja sama Pemda DIY dengan Direktorat Jenderal Pemasyarakatan Dep.Hukum dan HAM 4) Penyelesaian gedung elektromedik lantai II yang akan dipakai sebagai Pelayanan Unit Laboratorium Klinik 5) Peningkatan

unit

rawat

inap

psikiatri

sesuai

standart

kompetensi nasional : peningkatan bangsal perawatan menjadi Psychiatry Intensive Care Unit (PICU) yaitu bangsal L1 menjadi Bangsal Bima Putra dan bangsal P1 menjadi Bima Putri 6) Renovasi Ruang Klas Putri menjadi Bangsal VIP dengan kapasitas 14 TT PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

36


7) Pengadaan obat – obatan dan alat kedokteran 8) Pengadaan perlengkapan pasien rawat inap 9) Pengadaan obat – obatan, bahan kimia dan bahan laboratorium 10)

Pengadaan peralatan K3 ( Keselamatan dan Kesehatan

Kerja ) 3. Pengembangan Tahun 2006 a.

Aspek Pelayanan Dibukanya Pelayanan Klinik Penyakit Dalam ( Geriatri ), klinik Penyakit Anak (Tumbuh Kembang Anak) dan Unit Radiologi.

b.

Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi 1) Peletakan dasar menuju ISO 9001 2000 melalui proses survaillence

dan

pre-assessment

serta

penyelenggaraan

berbagai pelatihan yang mendukung ISO 2) Penyusunan

SOP

&

SOT

pusat

penanganan

korban

penyalahguna NAPZA terpadu 3) Pengangkatan 32 CPNS RS Grhasia tahun 2005 menjadi PNS 4) Pemenuhan

dan

penambahan

kebutuhan

sumber

daya

terhadap

500

manusia yang terdiri dari : 10 CPNS . 5) Penelitian

Survey

Kepuasan

Pelanggan

responden c.

Aspek Sarana Prasarana / Fisik 1) Peningkatan sistem pengamanan korban penyalahgunaan NAPZA dengan terpasangnya alarm sistem, CCT dan PABX 2) Peningkatan operasional Mobil BNN dalam penanganan penyalahguna NAPZA 3) Pemenuhan SPM alat kedokteran gigi danumum 4) Pemenuhan

Standar

Pelayanan

Minimal

(SPM)

alat

kedokteran meliputi : alat tidur, pakaian olahraga, bahan kebersihan pasien, alat dapur,alat rehabilitasi anak 5) Pemenuhan SPM sarana bangsal VIP, Laboratorium, Farmasi, dan Gizi Pasien serta petugas jasa. 6) Peningkatan sarana diklat dan kehumasan.


37


4. Pengembangan Tahun 2007 a. Aspek Pelayanan 1) Dibukanya Pelayanan Klinik untuk penanganan HIV / AIDS meliputi : a) Klinik Voluntary Conselling and Testing ( VCT ) Yaitu gabungan dua kegiatan konseling dan test HIV secara sukarela ke dalam satu jaringan pelayanan agar lebih menguntungkan baik bagi pihak klien maupun bagi pemberi pelayanan kesehatan b) Klinik Care Support Therapy( CST ) Yaitu klinik tempat kegiatan penanganan penderita HIV / AIDS dengan metode pemberian obat khusus ( ART ) yang pemberiannya berada dalam pengawasan langsung tenaga medis 2) Dibukanya Pelayanan Klinik Rumatan Metadon Yaitu klinik tempat penanganan korban penyalahgunaan NAPZA dengan metode pemberian obat khusus ( metadon ) yang pemberiannya harus dan dalam pengawasan langsung tanaga medis 3) Operasional bangsal VIP 14 TT 4) Peresmian Pusat Penanganan Korban Penyalahgunaan Napza terpadu 5) Pelaksanaan monitoring evaluasi dan pelaporan medik b. Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi 1) Menyiapkan RSJiwa Grhasia DIY sebagai Rumah Sakit Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) secara bertahap 2) Pemenuhan SDM khususnya pengelola keuangan BLU ( PPK BLU ) c. Aspek Sarana Prasarana / Fisik 1) Pembenahan alur dan tata letak pelayanan sesuai standarisasi ISO 2001 9000 melalui pengelompokkan poliklinik dan unit – unit penunjang 2) Pengembangan ruang poliklinik dan ruang terapi PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

38


3) Pembangunan gudang obat / apotek dan Instalasi Pengolah Limbah Rumah Sakit. 4) Rehabilitasi bangunan Rumah Sakit, meliputi rehabilitasi selasar penghubung antar ruang pelayanan dan pagar BRC, ruang dapur gizi rumah sakit, ruang Laundry, jalan lingkungan dan tempat parkir, pagar sisi utara; halaman dan taman depan, selasar bangsal, gudang obat dan poliklinik, ruang terapi kerja, terapi musik, terapi mental, terapi olahraga dan gedung NAPZA. 5) Pemasangan teralis gedung Napza 6) Pengadaan perlengkapan rumah tangga RS ( pakaian pasien, pakaian kerja lapangan, kursi tunggu, alat keperawatan, gorden, dan AC ). 5. Pengembangan Tahun 2008 a. Aspek Pelayanan 1) Peningkatan pelayanan keluarga miskin ( gakin ) melalui pengembangan program – program pelayanan hasil deversifikasi ke dalam program askes dan jamkessos 2) Peningkatan

mutu

pelayanan

dalam

rangka

pencapaian

sertifikasi ISO 9001 2000 b. Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi Pemantapan dan operasionalisasi RSJiwa Grhasia DIY sebagai Rumah Sakit Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) c. Aspek Sarana Prasarana / Fisik Peningkatan kapasitas TT untuk peserta Askes dan Jamkessos melalui rehabilitasi bangsal Klas III 6. Pengembangan Tahun 2009 a. Aspek Pelayanan 1) Pencanangan desa siaga sehat jiwa (DSSJ)di Kabupaten Kulon Progo. 2) Peningkatan mutu pelayanan melalui migrasi sertifikat ISO dari ISO 9001 ke ISO 2008 b. Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi Penetapan RSJiwa Grhasia DIY sebagai Rumah Sakit Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

39


7. Pengembangan Tahun 2010 a. Aspek Pelayanan Pencanangan desa siaga sehat jiwa (DSSJ)di Kabupaten Gunung Kidul. b. Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi 1) Operasionalisasi RSJiwa Grhasia DIY sebagai Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) 2) Pemeliharaan dan pengembangan SIM RS. c. Aspek Sarana Prasarana / Fisik 1) Rehab bangsal kelas III untuk peningkatan kapasitas tempat tidur. 2) Pembuatan dan pengembangan website RSJiwa Grhasia DIY. 8. Pengembangan Tahun 2011 a. Aspek Pelayanan 1) Penambahan pelayanan di Poli Keperawatan RSJiwa Grhasia DIY 2) Penambahan pelayanan Rawat Inap Kelas III Napza 3) Proses penyiapan penilaian akreditasi RS Jiwa Grhasia DIY b. Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi 1) Penambahan pegawai (CPNS) sebanyak 18 orang 2) Penambahan tenaga honorer sebanyak 3 orang dan PTT Gubernur sebanyak 25 orang c. Aspek Sarana Prasarana/Fisik 1) Penyelesaian pembangunan Bangsal Shinta dengan DPA Lanjutan. 2) Pembangunan IGD RS Grhasia Prov. DIY 3) Klasifikasi RS Grhasia sebagai RS Jiwa Kelas A dari Menteri Kesehatan. 9. Pengembangan Tahun 2012 a. Aspek Pelayanan 1) Peningkatan mutu pelayanan melalui Sertifikasi Akreditasi Tingkat Lanjut 12 Pelayanan 2) RS Jiwa Grhasia DIY mendapatkan ijin operasional dari Kemenkes RI PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

40


3) Mendapatkan

Penghargaan

Citra

Pelayanan

Prima

dari

Kementrian Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi. b. Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi Pengadaan tenaga BLUD sebanyak 3 orang c. Aspek Sarana Prasarana/Fisik 1) Pembangunan Gedung Geriatri dan Tumbuh kembang anak 2) Pembangunan Bangsal Sadewa 3) Rehabilitasi gedung kepegawaian dan ruang co-ass 4) Penetapan RS Jiwa Grhasia DIY sebagai PPK-BLUD penuh 5) Pergantian RS Grhasia DIY menjadi RS Jiwa Grhasia DIY 10. Pengembangan Tahun 2013 a) Aspek Pelayanan 1) Pencanangan DSSJ DIY dalam Rangka Hari Kesehatan Nasional 2) Proses penyiapan penilaian akreditasi KARS versi 2012 RS Jiwa Grhasia DIY 3) Prosess Penyiapan kelengkapan ruang geriatri. b) Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi Pengadaan tenaga BLUD sebanyak 13 orang c) Aspek Sarana Prasarana/Fisik 1) Pembangunan Gedung IT dan kantor RT 2) Pembangunan Gedung Diklat 3) Pembangunan Gedung Pemulasaraan Jenazah 4) Pembangunan Gedung PICU 5) Pembangunan Bangsal Kelas III 6) Pembangunan Bangsal Kunthi I.

Jenis-Jenis Layanan RS Jiwa Grhasia DIY 1. Instalasi Gawat Darurat ( 24 jam ) a. Kegawatdaruratan Psikiatri dan NAPZA b. Kegawatdaruratan Umum c. Pelayanan Pemeriksaan Umum ( False Emergency ) d. Pelayanan Ambulans 118


41


2. Instalasi Rawat Jalan a. Klinik Psikiatri / Jiwa b. Konsultasi Kasus Jiwa, c. KIR Bebas Narkoba, d. KIR Kesehatan Jiwa, e. Visum Et Repertum f. Test Psikometri g. Klinik Psikologi h. Klinik Keperawatan Jiwa i. Pelayanan Surat Keterangan Sehat / KIR Jasmani j. Klinik Akupunktur k. Klinik Gigi dan Mulut l. Klinik Penyakit Dalam m. Klinik Saraf n. Klinik Kulit dan Kelamin o.

Klinik Anak dan Tumbuh Kembang dan pendukungnya (Okupasi Terapi, Terapi Wicara

Fisioterapi Tumbuh Kembang Anak dan

Pijat Bayi p. Klinik VCT ( Konsultasi & Test HIV) 3. Instalasi Rawat Inap (Psikiatri) a. Unit Perawatan Psikiatri Intensif ( Ruang Bima ) 20 TT b. Unit Perawatan Psikiatri : Bangsal tenang Klas VIP, Kelas I, II & III Meliputi : Ruang Sinta, Ruang Srikandi, Ruang Arimbi, Ruang Nakula, Ruang Sadewa, dan Ruang Kresna Lantai I 4. Instalasi Penanganan Korban Napza a. Klinik NAPZA b. Klinik Rumatan Metadon c. Hipnoterapi d. Rawat Inap Napza (Ruang Kresna) Lantai II : Klas VIP, Kelas I, Kelas II, Kelas III 5. Instalasi Laboratorium a. Laboratorium Rawat Jalan b. Laboratorium Rawat Inap c. General Check Up / GCU PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

42


6. Instalasi Radiologi a. Foto Rontgen b. USG : Ultra Sonografi 4 Dimensi 7. Instalasi Farmasi 8. Instalasi Elektromedik a. Elektro Enchepalografi(EEG) b. Elektro Myografi (EMG) c. Elektro Kardiografi (EKG) d. Treadmill e. Brainstream

Evoked

Response

Auditory

(BERA)

/

Test

Pendengaran f. Fisioterapi Umum 9. Instalasi Rehabilitasi Mental a. Rehabilitasi Ketrampilan b. Rehabilitasi Pertukangan / Las c. Rehabilitasi Pertanian 10. Instalasi Kesehatan Jiwa Masyarakat 11. Instalasi PSRS 12. Instalasi Gizi 13. Instalasi Loundry 14. Instalasi Diklat Litbang J. Keadaan Layanan Tabel III.2 Perincian Kapasitas TT menurut Jenis Kelamin RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 No Uraian 1 Pasien Jiwa Putra

2

Pasien Jiwa Putri

3

Pasien NAPZA putra/putri


Ruangan Bima (IRI) Arimbi Nakula Sadewa Bima (IRI) Shinta Srikandi Kresna Lt 1 Kresna Lt 2

Jumlah 10 TT 26 TT 32 TT 44 TT 10 TT 34 TT 22 TT 10 TT 10 TT

Total 112 TT

76 TT

10 TT

43


Dari Tabel III.2 dapat dilihat bahwa ruangan jiwa untuk pasien putra sebanyak 59,6% jika dibandingkan dengan untuk pasien putri sebanyak 40,4%. Terdapat pula ruang rawat inap Napza sebanyak 10 TT. Tabel III.3 Perincian Kapasitas Tempat Tidur menurut Kelas RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 No 1

Ruang Bima

VIP -

Kelas Perawatan Klas I Klas II Klas III 20 -

Jml 20

2 3

Arimbi Shinta

2 -

4 -

20 -

32

26 32

4 5 6 7

Srikandi Nakula Sadewa Kresna (NAPZA)

4

8

13

22 32 44 9

22 32 44 34

JUMLAH

6

12

53

139

210

Keterangan a. Kelas II Putra 10 TT b. Kelas II Putri 10 TT

:

Termasuk infeksius TB 2 orang

I. Rawat Inap Psikiatri Putri Lantai I a. VIP : 2 TT b. Klas I : 4 TT c. Klas II : 11 TT Total : 17 TT II. Rawat Inap NAPZA Lantai II a. VIP : 2 TT b. Klas I : 4 TT c. Klas II : 2 TT d. Klas III : 9 TT Total : 17 TT

Berdasarkan tabel III.3 dapat dilihat bahwa di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 terdapat 66,2% ruang rawat kelas III dan 2,9% ruang rawat VIP. K. Keadaan Pegawai Keadaan pegawai RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 sejumlah 327 orang. Berdasarkan status kepegawaian, pegawai RSJ Grhasia DIY Tahun 2013 terdiri dari PNS, CPNS, tenaga kontrak BLUD, dan tenaga PTT Gubernur. Hal tersebut dapat dilihat pada tabel III.4


:

44


Tabel III.4 Jumlah Pegawai Berdasarkan Status Kepegawaian di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 No 1 2 3

Uraian Jumlah (Orang) PNS 288 CPNS 2 Tenaga kontrak 13 BLUD 4 Tenaga PTT 24 Gubernur Jumlah 327 Sumber : Data Sub Bag Umum Rumah Sakit Grhasia Tahun 2013 1% 4%

7%

88%

PNS

CPNS

Tenaga Kontrak BLUD

Tenaga PTT Gubernur

Gambar III.2 Persentase Jumlah Pegawai Berdasarkan Status Kepegawaian di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 Keadaan pegawai di RSJ Grhasia DIY tahun 2013 berdasarkan status kepegawaian paling banyak adalah PNS sebanyak 288 (88%) pegawai dan yang paling sedikit adalah CPNS sebanyak 2 (1%) orang pegawai. Adapun pegawai lainnya adalah pegawai tenaga kontrak BLUD (4%) dan tenaga PTT Gubernur (7%). Jumlah pegawai PNS dan CPNS di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 berdasarkan jabatan struktural sebanyak 16 pegawai dan jabatan fungsional sebanyak 274 pegawai.

Secara rinci jumlah pegawai

tersebut dapat dilihat pada tabel III.5


45


Tabel III.5 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan Jabatan Struktural dan Fungsional di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 No 1 2 3 4 5

Uraian Jumlah (Orang) Eselon II 1 Eselon III 4 Eselon IV 11 Pejabat Fungsional Umum 80 Pejabat Fungsional 194 Tertentu Jumlah 290 Sumber : Data Sub Bag Umum Rumah Sakit Grhasia Tahun 2013

0,3%

1,4% 3,4%

27,7%

67,2%

Eselon II

Eselon III

Eselon IV

Pejabat Fungsional Umum

Pejabat Fungsional Tertentu

Gambar III.3 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan Jabatan Struktural dan Fungsional di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 Jumlah pegawai PNS dan CPNS berdasarkan jabatan struktural dan fungsional di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 paling banyak adalah jabatan fungsional tertentu yaitu sebanyak 194 (67,2%) orang. Keadaan pegawai di RSJ Grhasia DIY tahun 2013, Berdasarkan Peraturan Gubernur DIY no 37/2013, tentang Jenis dan Kebutuhan Jabatan Fungsional Tertentu, terdapat 2 jenis jabatan fungsional yang mempunyai kelebihan pegawai yaitu perawat gigi dan fisioterapis. Masing-masing jabatan kelebihan satu pegawai. Jabatan yang sudah


46


sesuai antara kebutuhan dan keadaan riil yaitu nutrisionis, pranata laboratorium kesehatan, teknis elektromedis, sanitarian, okupasi terapis dan terapis wicara. Adapun jabatan yang belum terisi adalah jabatan fungsional pekerja sosial, pranata komputer, statistisi, teknik penyehatan lingkungan dan arsiparis. Gambaran persentase kebutuhan pegawai berdasarkan Jabatan Fungsional Tertentu (JFT) RSJ Grhasia DIY Tahun 2013 seperti terlihat pada gambar III.6. Tabel III.6 Jumlah Pegawai Berdasarkan Jabatan Fungsional Tertentu (JFT) di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 No

Nama JFT

Riil

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Kebutuhan

Menurut Pergub DIY no.37/2013 29 3 129 6 9 2 3 9

Dokter 25 29 Dokter gigi 2 3 Perawat 121 129 Apoteker 3 6 Asisten apoteker 7 9 Perawat gigi 3 2 Nutrisionis 3 3 Pranata 9 9 laboratorium kesehatan 9. Perekam medis 6 10 10 10. Radiographer 1 3 3 11. Teknis elektromedis 1 1 1 12. Sanitarian 6 6 6 13. Fisioterapis 3 2 2 14. Okupasi terapis 2 2 2 15. Pekerja social 0 2 2 16. Pranata computer 0 3 3 17. Statistisi 0 1 1 18. Teknik penyehatan 0 1 1 lingkungan 19. Terapis wicara 1 1 1 20. Arsiparis 0 1 1 21. Psikologis klinis 1 4 4 Jumlah 194 227 227 Sumber : Data Sub Bag Umum Rumah Sakit Grhasia Tahun 2013


47

Psikologis klinis

Arsiparis

Terapis wicara

Teknik penyehatan…

Statistisi

Pekerja social

Okupasi terapis

Fisioterapis

Sanitarian

Riil

Pranata computer

Kekurangan

Teknis elektromedis

Radiographer

Perekam medis

Pranata…

Nutrisionis

Perawat gigi

Asisten apoteker

Apoteker

Perawat

Dokter gigi

160,0 140,0 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 -20,0 -40,0 -60,0

Dokter


Gambar III.4 Persentase Kebutuhan Pegawai Berdasarkan Jabatan Fungsional Tertentu (JFT) di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

Berdasarkan pendidikan pegawai di RSJ Grhasia DIY Tahun 2013 terbanyak adalah D3 (106 orang) dan paling kecil berpendidikan SD (1 orang), data selengkapnya seperti pada tabel III.7. Tabel III.7 Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 No 1 2 3 4 5 6 7 8

Pendidikan Jumlah (Orang) S2 17 S1 67 D1 0 D3 106 D4 45 SLTA 48 SLTP 6 SD 1 Jumlah 290 Sumber : Data Sub Bag Umum Rumah Sakit Grhasia Tahun 2013


48


0,3% 2% 5,7%

16,2%

22,6% 15,2%

35,8%

S2

S1

D3

D4

SLTA

SLTP

SD

Gambar III.5 Persentase Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 Keadaan pegawai RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 berdasarkan pendidikan, sebagian besar (35,8%) adalah lulusan D3 sebanyak 106 orang. Berdasarkan pengkat dan golongan pegawai PNS dan CPNS di RSJiwa Grhasia DIY tahun 2013 terbanyak adalah penata muda (76 orang), secara rinci dapat dilihat pada tabel III.8. Tabel III.8 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan Pangkat dan Golongan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 No

Uraian

Jumlah (Orang) 1 Pembina utama muda Tk I (IV d) 2 2 Pembina utama muda (IV c) 3 3 Pembina Tk I (IV b) 5 4 Pembina (IV a) 10 5 Penata TK I (IIId) 21 6 Penata (III c) 57 7 Penata muda TK I (III b) 48 8 Penata muda (III a) 76 9 Pengatur muda (II d) 28 10 Pengatur (II c) 30 11 Pengatur muda Tk I (II b) 6 12 Pengatur muda (II a) 3 13 Juru Tk. I (I d) 1 Jumlah 290 Sumber : Data Sub Bag Umum Rumah Sakit Grhasia Tahun 2013


49


80 70 60 50 40 30 20 10 0

IVd IV c IV b IV a IIId III c III b III a II d

Jumlah

2

3

5

10

21

57

48

76

28

II c

II b

II a

Id

30

6

3

1

Gambar III.6 Jumlah Pegawai Berdasarkan Pangkat dan Golongan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 Keadaan pegawai RSJ Grhasia DIY tahun 2013 berdasarkan pangkat dan golongan, terbanyak adalah pangkat Penata Muda golongan IIIa yaitu sebanyak 76 orang. Adapun Pangkat Juru Tk I Golongan Id masih terdapat 1 orang. L. Keadaan Sarana dan Prasarana Berdasarkan data-data yang ada pada kartu Inventaris Barang (KIB)

aset

tetap

per

31

Desember

2013

adalah

senilai

Rp.46.537.242.589,- dengan perinciannya dapat dilihat pada gambar III.7. 1,17% 5,64% 0,0003%

27,1%

66,1%

Tanah Gedung dan Barang

Peralatan dan Mesin Jalan, Irigasi, dan Jaringan

Gambar III.7 Persentase Aset Inventaris Barang RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

50


Berdasarkan gambar I.6 di atas dapat dilihat bahwa aset tetap RSJ Grhasia DIY tahun 2013 yang paling banyak adalah aset gedung dan barang sebanyak 66,1%. Adapaun aset tetap yang paling sedikit adalah tanah sebesar 0,0003%, karena tanah yang dimaksud adalah tanah kuburan, sedangkan tanah komplek RS Jiwa Grhasia adalah Tanah Sultan Ground. Uraian kartu inventaris barang (KIB) dapat dilihat pada tabel III.9 Tabel III.9 Uraian Kartu Inventaris Barang (KIB) RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 No

Uraian (Kartu Inventaris Barang)

Jumlah (Rp.)

1

Tanah a. Tanah Kompleks RS Jiwa Grhasia (Sultan Ground) b. Tanah kuburan RS Jiwa Grhasia 150.000,2 Peralatan dan Mesin a. Alat-Alat Besar/Berat b. Alat-Alat Angkutan 1.072.572.580,c. Alat-Alat Bengkel Alat Ukur 20.787.700,d. Alat-Alat Pertanian dan Peternakan 54.470.000,e. Alat-Alat Kantor dan Rumah Tangga 5.193.288.929,f. Alat-Alat Studio dan Alat Komunikasi 326.475.000,g. Alat-Alat Kedokteran 3.568.718.194,h. Alat-Alat Laboratorium 2.596.468.249,i. Alat-Alat Keamanan 3 Gedung dan Barang a. Bangunan Gedung 31.467.612.797,b. Bangunan Monumen 35.500.000,4 Jalan, Irigasi, dan Jaringan a. Jalan dan jembatan 57.043.529,b. Bangunan air (irigasi) 674.767.000,c. Instalasi 766.897.000,d. Jaringan 541.134.050,5 Aset Tetap Lainnya a. Buku dan perpustakaan 114.992.560,b. Barang bercorak kesenian/ 20.365.000,kebudayaan c. Hewan Ternak serta tanaman 26.000.000,Jumlah 46.537.242.589,Sumber : Data Sub Bag Umum Rumah Sakit Grhasia Tahun 2013


51


M. Keadaan Keuangan Sumber daya keuangan RS Jiwa Grhasia Tahun 2013 sebesar Rp.40.242.397.017,-. Dana tersebut terdiri dari biaya langsung sebesar Rp. 26.906.455.418,- dan biaya tidak langsung Rp. 13.335.941.599,-. Setelah mengalami perubahan anggaran pada September 2013, maka anggaran

RS

Jiwa

Grhasia

pada

Tahun

2013

sebesar

Rp.

42.158.086.593,- dana tersebut berasal dari dua sumber yaitu APBD sebesar Rp. 31.881.045.253,- (76%) dan dari Jasa Layanan sebesar Rp.10.277.041.340,- (24%). Secara rinci hal tersebut dapat dilihat pada gambar III.7

24%

76%

APBD

Jasa Layanan

Gambar III.7 Persentase Sumber Anggaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013


52

BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY

BAB IV KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY

A. Capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Standar pelayanan Minimal (SPM)di

RS Jiwa Grhasia DIY sudah

ditetapkan pada tanggal 13 Juli 2009, dengan Peraturan Gubernur Provinsi DIY No. 25 Tahun 2009 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit Grhasia. Pencapaian SPM sampai akhir tahun 2013 adalah sebagai berikut : Tabel IV.1 Evaluasi Sasaran Mutu RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 NO UNIT KERJA 1 Instalasi Gawat Darurat

2

3

Instalasi Rekam Medis Instalasi Rawat Jalan (Klinik Jiwa)

(Klinik Gigi)

4

Instalasi Rawat Intensif :

SASARAN MUTU Kesesuaian diagnosis dengan terapi Pelayanan Pertama Gawat Darurat < 5 menit Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Pasien Rawat Inap Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap

Jam Layanan pemeriksaan oleh psikiater dimulai ≤ jam 08.30 Kesesuaian data dengan diagnosis keperawatan Pasien klinik gigi selesai dilayani dalam waktu 7 menit Bahan dan alat-alat gigi yang akan dipakai dalam keadaan steril Tindakan ekstraksi gigi permanen  20% dari semua tindakan yang dilakukan di Klinik Gigi Kelengkapan Dokumen Asuhan Keperawatan Lama perawatan di IRI ≤ 5 hari Resiko Cidera Pendidikan Kesehatan pada Keluarga Pasien yang Baru Pertama Dirawat Penanganan pasien krisis ≤ 48 jam Angka Relap ke IRI < 3 hari (uji coba sarmut)


TARGET CAPAIAN ≥ 90 %

100%

100%

100%

≥ 90%

100%

100%

95,9%

90%

73,6%

100%

89,72%

95%

100%

100%

99,64%

≤20%

90%

100%

80% ≤ 10%

86,09% 4%

70%

94,53%

80%

91,01%

3%

4,51%

53


NO UNIT KERJA 5 Instalasi Rawat Inap Ruang Nakula

Ruang Sadewa :

Ruang Shinta :

Ruang Srikandi :

Ruang Kresna :

Ruang Arimbi : 6

Instalasi Elektromedik

SASARAN MUTU

TARGET CAPAIAN

Kelengkapan Dokumen Askep

90%

92,95%

Pendidikan Kesehatan Kesesuaian diagnosis dan terapi = 100% Kelengkapan Dokumen Askep Pendidikan Kesehatan Tidak Ada Kejadian Pasien Lari Cidera Kesesuaian Diagnosis dengan Terapi Kelengkapan Dokumentasi Askep Pendidikan kesehatan diberikan kepada keluarga pasien yang pulang Terapi Kelompok dilakukan kepada pasien Terapi Aktivitas Kelompok dilakukan kepada pasien

80%

79,89%

100%

100%

95% > 90 %  95%

95,99% 77,93% 99,1% 0%

100%

100%

90%

98,23%

80%

82,30%

80%

91,39%

80%

79,30%

100% 90% 100% 80% 90%

100% 96,83% 100% 93,86% 95,55%

80%

75%

100% ≥ 90%

100% 93,44%

80%

86,53%

100%

100%

80%

93,75%

90%

92%

90%

100%

90%

100%

90% 98% 80%

100% 100% 92%

Kesesuaian Diagnosis dan Terapi Kelengkapan Dokumen Askep Kesesuaian Diagnosis dan Terapi Pendidikan Kesehatan Kelengkapan Dokumen Askep Pendidikan kesehatan diberikan kepada keluarga pasien yang besuk Kesesuaian Diagnosis dan Terapi Audit dokumentasi askep Pendidikan kesehatan kepada keluarga pasien yang besuk Kesesuaian Diagnosis dan Terapi Waktu layanan Fisioterapi (Diatermi) Waktu layanan Fisioterapi (Interferensi) Waktu layanan Fisioterapi (Inframerah) Waktu layanan Fisioterapi (Faradisasi) Waktu layanan Okupasi Terapi Waktu layanan EKG = 10 menit Waktu layanan EEG ≤ 30 menit


54


NO UNIT KERJA 7 Instalasi Rehab Mental

8

9

10

11

12

Instalasi Keswamas

Instalasi Farmasi

Instalasi Gizi

Instalasi Laboratorium

Instalasi Pemeliharaan Linen

SASARAN MUTU Rehabilitan mendapatkan kegiatan sesuai hasil seleksi Rehabilitan yang mengikuti kegiatan okupasi terapi 6 kali berturut-turut layak naik ke level berikutnya Angka kehadiran petugas penyuluh pada tahun 2012 Angka kehadiran Tim Integrasi di Puskesmas Mitra Tahun 2012 Angka kehadiran Psikiater ke PSBK tahun 2012 Waktu layanan obat jadi untuk pasien rawat jalan ≤ 30 menit Waktu layanan obat racikan untuk pasien rawat jalan ≤ 45 menit Tidak adanya kesalahan pemberian diet Ketepatan Waktu Pemberian Makan Sisa Makanan yang Tidak Termakan oleh Pasien Lama waktu tunggu pendaftaran pasien Laboratorium Keberhasilan pengambilan sampel darah vena dengan vacutainer Ketepatan pengukuran terhadap serum control (end point) - Glukosa - Ureum - Kreatinin - Uric Acid - Cholesterol - Trigliserid - SGOT - SGPT Pengembalian Linen


TARGET CAPAIAN 95%

100%

50%

52,67%

100%

0%

100%

0%

100%

29,16%

90%

90,54%

90%

88,69%

100%

99,53%

≥ 90%

100%

≤ 20%

8,63%

95%

94,27%

95%

93,42%

90%

95,48%

90% 90% 90% 90% 90% 90% 90%

96,37% 94,73% 94,94% 95,60% 95,12% 95,30% 96,11% 95,71%

90%

99,43%

55


NO 13

14

UNIT KERJA Instalasi PSRS

Sub Bagian Umum

15

Instalasi Diklat

16

Keuangan/Kassa

17

Pengadaan

18

Security/Satpam

19

Komite Medik

20

Komite Keperawatan

21

PPI

22 23

Instalasi Radiologi Instalasi Penanganan Korban Napza

24

K3 (Uji Coba)

SASARAN MUTU Penyelesaian Pengangkutan Sampah Non Medis ≤ 1 x 24 jam Penyelesaian kerusakan ringan ≤ 24 jam Pegawai selesai diusulkan KGB nya tepat waktu dalam setiap bulannya 100 % Proses surat menyurat diselesaikan dalam waktu 4 hari Waktu layanan Penderita Rawat Inap 10 menit Waktu layanan Penderita Rawat Jalan 5 menit Pelaksanaan pekerjaan pengadaan barang/jasa tepat waktu sesuai SPK Layanan keamanan (Tidak ada Tindak Pidana Pencurian) 100 % tenaga medis RS Grhasia sudah mempunyai SIP di RS Grhasia Audit medik dilaksanakan 2x pertahun Kredensial Kesesuaian Diagnosis dan Terapi Pelaksanaan tugas perawat pengawas tercapai Perawat di RSJ Grhasia terlisensi Penanganan Kasus Etik Keperawatan Angka infeksi nosokomial 0% pada instalasi laboratorium dan napza, 5% pada unit selain laboratorium dan napza Hasil Ketetapan Foto Waktu Layanan ≤ 30 menit Kelengkapan dokumentasi Askep Pendidikan kesehatan diberikan kepada keluarga pasien Laporan Kejadian Kecelakaan Akibat Kerja Pemantauan Implementasi K3RS di Unit Kerja

TARGET CAPAIAN 90%

99,87%

90%

93,75%

100%

100%

90%

75,95%

100%

100%

100%

100%

100%

97,67%

100%

100%

100%

92%

≥ 80%

73,80%

100%

99,20%

100%

100%

100%

95% 98% 90%

98,61% 100% 94,41%

80%

100%

90%

100%

90%

100%

Berdasarkan tabel diatas terdapat beberapa unit kerja yang belum mencapai target dari sasaran mutu yang telah ditetapkan, meliputi :


56


1. Pada instalasi rekam medis untuk sasaran mutu kelengkapan dokumen rawat inap tidak tercapai karena tidak semua resume dokter Berkas Rekam Medis RS terisi, nama terang perawat tidak ada, formulir rehabilitasi mental tidak terisi lengkap. 2. Pada Instalasi rawat inap bangsal Shinta, Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) belum tercapai karena tidak semua TAK didokumentasikan oleh perawat shinta. Solusinya adalah penertiban pendokumentasian TAK. 3. Pada Instalasi rawat inap bangsal Nakula, kegiatan pendidikan kesehatan belum semuanya tercatat dalam buku register. 4. Pada Instalasi Farmasi sasaran mutu untuk waktu pelayanan obat racikan rawat jalan belum tercapai karena peralatan untuk peracikan jumlahnya terbatas. Solusinya perlu ditambahkan alat untuk peracikan. 5. Klinik Gigi, karena jumlah alat tertentu (alat gigi) masih terbatas, sehingga perlu penambahan untuk alat gigi yang kurang

B. Kegiatan Pelayanan I.

Kunjungan RSJiwa Grhasia DIY Total kunjungan RSJiwa Grhasia DIY tahun 2013 dari 36 layanan, sejumlah 48.040 kunjungan terdiri dari kunjungan dari klinik Jiwa, klinik spesialis lain terkait jiwa, klinik psikologi, klinik tumbang, napza, elektromedik maupun laboratorium. Jumlah ini dibandingkan tahun 2012 ada kenaikan sebesar 14,25 %. Jika dilihat kunjungan lima tahun terakhir maka kunjungan cenderung meningkat . Data selengkapnya sebagaimana terdapat pada tabel IV.2. Tabel IV.2 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan dan Pelayanan Penunjang MedikRSJiwa Grhasia DIY tahun 2008 – 2013

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Jenis Kunjungan Kasus Jiwa KIR Bebas Narkoba KIR Keswa Visum Konsultasi Psikologi Test Psikometri/psikologi KIR Jasmani Klinik Akupuntur Klinik Gigi

2009

2010

2011

2012

2013

9449 1834 1102 0 167

9094 1033 727 19 69

10176 1112 542 23 56

11433 1197 714 30 128

13071 3047 3401 35 -

1194

734

455

714

225

899 132 1570

930 319 1536

876 21 1820

817 25 1583

2950 4 1683


Ket Klinik Jiwa Klinik Psikologi

57


No 10 11 12 13

Jenis Kunjungan 2009 2010 2011 2012 2013 Ket Klinik Saraf 737 606 663 706 670 Klinik Peny Dalam 1537 1659 1353 965 879 Spesialis Lain Klinik Kulit Kelamin 651 724 692 579 436 Klinik Anak 956 968 919 1.002 986 Klinik Klinik Tumbuh 19 19 Anak & Kembang 14 Okupasi Therapi 329 615 490 170 256 Tumbang 15 Terapi Wicara (baru) 0 189 269 266 450 16 Klinik VCT 197 274 242 229 17 Klinik NAPZA 536 454 275 337 Klinik 18 Klinik Metadon 651 600 839 1633 1940 NAPZA 19 Hipnoterapi 8 6 6 5 20 BERA 3 1 5 1 5 21 EEG 36 19 21 24 13 Instalasi Elektro 22 EKG 192 161 127 105 262 Medik 23 Fisioterapi 1239 3735 6181 4869 4652 24 EMG 0 0 0 25 Treadmill 0 0 0 26 Laboratorium rajal 2908 2014 2095 2456 4027 Labora 27 Laboratorium ranap 1278 1201 1244 1422 torium 28 Laboratorium VCT 163 117 236 454 29 Radiologi ( Foto 488 508 458 446 558 Radiologi Rontgen) 30 USG 483 543 309 420 323 31 IGD Psikiatri 2200 2012 2110 2557 2720 IGD 32 IGD Umum 686 698 818 555 33 Klinik Umum (False 1358 1210 1444 1148 939 Em) 34 K. Keperawatan Jiwa 0 3598 7712 5290 3516 35 Konsultasi Gizi 9 36 Rehabilitasi day care 1 TOTAL 32076 36556 43582 42048 48040 Sumber: Data LAN dan Data unit - unit kerja layanan tahun 2013 Keterangan : 1. Tahun 2009, data Visum digabung dengan kasus jiwa 2. Data Laboratorium Ranap 2013 tidak masuk ke data rawat jalan, Data lab VCT terakomodir di klinik VCT 3. Klinik Tumbuh Kembang, Konsultasi Gizi, Rehabilitasi Day Care adalah pengembangan pelayanan 4. Klinik tumbuh kembang anak dipisahkan dari klinik anak pada tahun 2012 5. Sejak tahun 2013, konsultasi psikologi digabungkan dalam test psikometri/psikologi. II.

Kinerja Pelayanan Rawat Jalan Kinerja pelayanan rawat jalan dapat dilihat dari jumlah kunjungan rawat jalan. Padatahun 2013 terdapat kunjungan sebanyak 42048 orang, dimana jumlah kunjungan pasien baru dan pasien lama meningkat jika dibandingkan


58


dengan tahun sebelumnya. Jumlah kunjungan sejak tahun 2010 dapat dilihat pada gambar IV.1. 40000 35000

34354

32244

30000

30912

25000

24706

20000 15000 10000

13686 11850

11438

11134

5000 0 2010

2011 Pasien Lama

2012 2013 Pasien Baru

Gambar IV.1 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013 Berdasarkan gambar IV.1, dapat dilihat bahwa pada tahun 2013 jika dibandingkan tahun 2012, kunjungan pasien baru rawat jalan meningkat 23% dan pasien lama meningkat 11%. Rata-rata kunjungan rawat jalan mengalami peningkatan 14,8% jika dibandingkan dengan tahun 2012. Perubahan kunjungan pelayanan rawat jalan pada tahun 2013 jika dibandingkan dengan tahun 2012 dapat dilihat pada tabel IV.3. Tabel IV.3 Perubahan Kunjungan Pelayanan Rawat Jalan Tahun 2013 Dibandingkan Tahun 2012 di RS Jiwa Grhasia DIY No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Jenis Layanan Kir Kesehatan Jiwa Kir Jasmani Kir Bebas Narkoba Kunjungan Psikologi/Psikometri Visum Et Repertum Klinik Jiwa Klinik Gigi Klinik Anak Klinik Saraf Klinik Penyakit Dalam Klinik Kulit dan Kelamin Klinik Keperawatan Klinik Akupunktur


Perubahan (%) 376,3 261,1 154,6 75,8 16,7 14,3 6,3 -1,6 -5,1 -8,9 -24,7 -33,5 -84

59


Perubahan kunjungan pelayanan rawat jalan tahun 2013 jika dibandingkan tahun 2012 paling banyak adalah kunjungan kir kesehatan jiwa (376,3%), karena adanya kunjungan kir dari calon legislatif untuk pemilu tahun 2014. Adapun klinik akupunktur mengalami penurunan tajam, dikarenakan petugas akupunktur sedang menjalankan tugas belajar dan pada tahun 2014 RS Jiwa Grhasia DIY telah menyiapkan petugas akupunktur yang baru dan diusulkan untuk pelayanan 2 kali seminggu. Klinik tumbuh kembang anak juga merupakan salah satu pelayanan rawat jalan, yang pada tahun 2013 berdiri sendiri dan terpisah dari kunjungan klinik spesialis. Kunjungan kasus jiwa pada tahun 2013 lebih banyak laki-laki (7103 orang/54,38%) daripada perempuan (5958 orang/45,62%). Kunjungan kasus jiwa lebih banyak berasal dari Sleman (56,56%) dan kunjungan paling sedikit dari Gunung Kidul (4,17%). Hal tersebut diasumsikan karena RS Jiwa Grhasia DIY terletak di Kabupaten Sleman. Persentase kunjungan rawat jalan kasus jiwa berdasarkan asal daerah dapat dilihat pada gambar IV.2. Luar DIY; 4,87% Gunung Kidul; 4,17%

Kulon Progo; 5,91%

Bantul; 17,16% Sleman; 56,56% Yogyakarta; 11,34%

Gambar IV.2. Persentase Kunjungan Rawat Jalan Kasus Jiwa Berdasarkan daerah Asal di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 Adapun persentase kunjungan rawat

jalan kasus jiwa berdasarkan

usia di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 dapat dilihat pada gambar IV.3.


60


Lansia; 4,17

Anak-Anak; 3,46 Remaja; 13,52

Dewasa 2; 17,6

Dewasa 1; 61,25

Gambar IV.3 Persentase Kunjungan Rawat Jalan Kasus Jiwa Berdasarkan Usia di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 Berdasarkan gambar IV.3, dapat dilihat bahwa kunjungan lebih banyak pada usia dewasa 1 (Usia 25-44 tahun) yaitu sebesar 61,25% dan yang paling sedikit adalah anak-anak (3,46%). Berdasarkan pendidikan, kunjungan klinik jiwa RS Jiwa Grhasia DIY pada tahun 2013 lebih banyak pasien dengan pendidikan SMA (46,84%). Hal tersebut dapat dilihat pada gambar IV.4.

PT; 9,22

TS; 6,7 SD; 16,66

SMA; 46,84

SMP; 20,57

Gambar IV.4 Persentase Kunjungan Rawat Jalan Kasus Jiwa Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013


61


Cara bayar paling banyak untuk kunjungan klinik jiwa tahun 2013 yaitu dengan cara bayar umum sebesar 25,42% dan yang paling sedikit dari Jamkesos (1,5%). Persentase cara bayar untuk kunjungan klinik jiwa, dapat dilihat pada Gambar IV.5. Askesos Jamkesos 4% 13%

Umum 1%

Jamkesda 21%

Jamkesmas 61%

Gambar IV.5 Persentase Kunjungan Kasus Jiwa Berdasarkan Cara Bayar di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 Adapun 10 besar penyakit rawat jalan psikiatri / jiwa

RSJ Grhasia

tahun 2013 dapat dilihat pada tabel IV.4. Tabel IV.4 Sepuluh Besar Diagnosis Penyakit Rawat Jalan Psikiatri/Jiwa di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 No.

Kode ICD - X

Nama Diagnosa

1 2 3 4

F20.0 F20.5 F20.3 F25.0

Paranoid schhizophrenia Residual schizophrenia Undifferentiated schizophrenia Schizoaffective disorder, manic type Other Spesified mental disorder due to brain damage and dysfunctionand to physical disease

5

F 06.8

6

F25.1

7

F.70.1

8

G.40

9

F.32.3

10

I 10 Hipertensi essensial (primer) Sumber : Data LAN RSJ Grhasia Tahun 2013

Schizoaffective disorder, depressive type Mild mental retardation, significant impairment of behaviour requiring attention or treatme Epilepsi Severe depressive episode with psucotic symptoms


Jumlah 2812 2360 2131 789 655 524 412 354 267 213

62


Berdasarkan tabel IV.4, dapat dilihat bahwa Paranoid Skizophrenia menduduki diagnosis terbesar penyakit rawat jalan psikiatri (2812 kasus). Kasus yang ditangani di klinik gigi dan mulut paling banyak adalah pulpa (743 kasus) dan yang paling sedikit adalah pemasangan Prothesa (10 kasus). 10 besar kasus klinik gigi dan mulut di RS Jiwa Grhasia DIY dapat dilihat di tabel IV. 5. Tabel IV.5. Sepuluh Besar Kasus Klinik Gigi dan Mulut di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 III.

Jenis Kasus Pulpa Tumpatan tetap Periodontal Cabut Tetap Karang Gigi Cabut Sulung Abses Tumpatan sementara Bedah Mulut Prothesa

Jumlah 743 483 255 172 164 94 81 38 23 10

Kinerja Pelayanan Rawat Inap Kinerja rawat inap dapat dilihat dari penggunaan tempat tidur yang digambarkan dari Bed Occupancy Rate (BOR), Length of Stay (LOS), Turn Over Interval (TOI) dan Bed Turn Over (BTO). Data selengkapnya dapat dilihat pada tabel IV.2. Kinerja rawat inap juga dilihat dari angka kematian pasien baik angka kematian pasien lebih 48 jam atau Net Death Rate (NDR), angka kematian umum atau Gross Death Rate (GDR). Rumus perhitungan masing-masing indikator dan penjelasannya terlampir. Data selengkapnya terkait kinerja pelayanan rawat inap seperti dapat dilihat pada tabel IV.6.


63


Tabel IV.6 Indikator Kinerja Pelayanan Rawat Inap RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2008 – 2013 No

Indikator Kinerja

Satuan

2009

2010

2011

2012

2013

1

BOR

%

81,80

74.98

76.21

78,10

71,36

2

LOS

Hari

37,90

34.16

38.43

44.25

30,22

3 4 5 6

BTO TOI NDR GDR Σ Pasien Masuk Ranap Rata2 Pasien Masuk / hari Σ Pasien Keluar Ranap Rata2 Pasien Keluar / hari Hari Perawatan Hari Lamanya Perawatan

Kali Hari Permil Permil

7,01 10,09 0,001 0,001

5.59 16.34 0 0

6.19 13.85 0.002 0.003

7.01 11.40 0 0

9,54 10,96 0,0019 0,0019

975

903

1052

1115

1450

2,88

3,05

3,97

997

1157

1603

2,73

3,16

4,39

Hari

40.305 41.324 44.226

47.036

43758

Hari

36.424 28.835 38.310

51.202

48450

7 8 9 10 11 12

Org Org/hr Org Org/hr

2,67 961 2,63

2,47 844 2,31

Indikator Ideal RS Jiwa 75-85% 6 mg/42hr 30 hr 1-3 hari

Dari data tersebut diatas dapat diketahui bahwa rata-rata penggunaan tempat tidur di RS Jiwa Grhasia DIY cukup efisien yaitu dengan Bed Occupancy Rate (BOR) 71,36%. Dibandingkan BOR tahun 2012 mengalami penurunan sebesar 6,74%, hal ini dikarenakan LOS tahun 2013(30,22 hari) mengalami penurunan dibanding tahun 2012 (44,25 hari). Jika di lihat lebih dalam per ruangan/bangsal berdasarkan BOR maka ada beberapa ruang/bangsal yang mempunyai BOR yang rendah yaitu Ruang Arimbi yang merupakan bangsal VIP dan Kelas, dan Ruang Kresna yang merupakan ruang rawat Inap untuk Napza. Berdasarkan hal tersebut, maka RS Jiwa Grhasia DIY perlu lebih meningkatkan promosi untuk bangsal VIP dan Kelas dan ruang rawat Napza. Beberapa ruang/Bangsal yang tingkat hunianya sangat tinggi diatas 85 % yaitu bangsal Nakula (klas III Putra) dan Sadewa

(klas III Putra) hal ini

menunjukan bahwa perlu ditambah fasilitas rawat inap untuk klas III Putra. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap Psikiatri Tahun 2013 terbesar adalah Scizoprenia tak terinci sejumlah 500 kasus, terbesar kedua adalah


64


skizoprenia Paranoid sejumlah 314 kasus. Data 10 besar penyakit selengkapnya seperti tabelIV.7.

No 1 2 3 4 5

6 7 8 9

10

Tabel IV.7. Data Morbiditas Pasien Rawat Inap (10 Besar Penyakit) RS Jiwa Grhasia Tahun 2013 Kode Laki Perem Nama Diagnosa Jumlah ICD - X Laki puan F20.3 Skizofrenia Tak Terinci 332 168 500 F20.0 Skizofrenia Paranoid 176 138 314 F25.0 Gangguan Skizoafektif Tipe Manic 51 83 134 F20.5 Skizofrenia Residual 42 35 77 F06.8 Gangguan Mental Akibat Kerusakan dan disfungsi otak, penyakit fisik lain 38 30 68 YTT F20.2 Skizofrenia Katatonic 39 15 54 F23.9 Gangguan Psikotik Akut dan 18 27 45 sementara YTT F32.3 Episode Depresif berat dengan gejala 26 10 36 psikotik F70.1 Retardasi Mental Ringan, terdapat Hendaya Perilaku yang bermakna dan 16 17 33 perlu terapi F 71.1 Retardasi Mental Ringan, terdapat Hendaya Perilaku yang bermakna dan 6 18 24 memerlukan perhatian / terapi Sumber : Data SIMRS Jiwa Grhasia Tahun 2013 Dilihat dari jenis kelamin, pasien Rawat Inap Pskiatri maka yang terbanyak adalah pasien laki – laki, dengan perbandingan laki – laki 57,59 % dan perempuan 42,41 %. Sedangkan jika dilihat dari jenis pasien lama/baru Pasien Rawat Inap Pskiatri terbanyak adalah pasien lama dengan perbandingan pasien lama 62,36 % dan pasien baru 37,64 %. Berdasarkan daerah asal Pasien Rawat Inap Psikiatri terbanyak berasal dari Sleman 33,51%, diikuti Bantul 22,76%, Kulonprogo 13,52%, Gunung Kidul14,21%, Yogyakarta10,58%, Luar DIY 5,31 %. Data pasien rawat inap psikiatri RS Jiwa Grhasia tahun 2013 menurut asal wilayah selengkapnya sebagaimana gambar IV.6.


65


Gunung Kidul; 14,21%

Luar DIY; 5,30% Bantul; 22,76%

Yogyakarta; 10,83%

Sleman; 33,38%

Kulon Progo; 13,52%

Gambar IV.6 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Asal Wilayah di RSJiwa Grhasia DIYTahun 2013 Menurut usia,pasien rawat inap psikiatri terbanyak adalah usia dewasa 1 (25 – 44 tahun) 790 orang/61,82%, dimana usia tersebut adalah usia produktif dengan berbagai macam permasalahannya, dan yang paling sedikit adalah usia anak – anak (0 – 14 tahun) = 4 orang/0,41%. Data pasien rawat inap psikiatri RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 menurut umur selengkapnya sebagaimana gambar IV.7. Lansia; 3,26% Dewasa 2; 20,12%

Anak-anak; 0,41% Remaja; 14,48%

Dewasa 1; 61,73%

Gambar IV.7. Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Umur di RSJ Grhasia DIY Tahun 2013


66


Berdasarkan pekerjaan pasien rawat inap psikiatri terbanyak adalah tidak bekerja 76,37% dan paling sedikit adalahPNS/TNI/Pensiunan 2,35 %. Data pasien rawat inap psikiatri RSJ Grhasia Tahun 2013 menurut pekerjaanselengkapnya sebagaimana gambar IV.8.

Tani; 4,91%

Buruh; 5,82%

PNS/Pensiun/ TNI; 3,79% Swasta; 6,73% Pelajar; 2,38%

Tak Kerja; 76,37%

Gambar IV.8. Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Pekerjaan di RSJ Grhasia DIY Tahun 2013

Berdasarkan pendidikan pasien rawat inap terbanyak adalah SMA (40,48 %). Data selengkapnya sebagaimana gambar IV.9. PT; 6,98% TS; 3,15%

SD; 25,21% SMA; 40,48% SMP; 24,18%

Gambar IV.9. Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Pendidikan di RSJ Grhasia Tahun 2013


67


Berdasarkan cara bayar pasien rawat inap psikiatri RSJ Grhasia Tahun 2013 terbanyakadalah pasien jamkesmas 46,85% dan pasien umum (out of pocket) sebesar 38,51 %. Data selengkapnya seperti terlihat pada gambar IV.10. Askesos; 5,40%

Jamkesda; 6,91% Jemkesos; 2,33%

Umum; 38,51%

Jamkesmas; 46,85%

Gambar IV.10. Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Cara Bayar di RSJ Grhasia DIY Tahun 2013 IV.

Kinerja Pelayanan Instalasi Gawat Darurat Pelayanan

IGD

RS

Jiwa

Grhasia

DIY

meliputi

pelayanan

kegawatdaruratan jiwa/psikiatri, pelayanan kegawatdaruratan non jiwa/umum, pelayanan pemeriksaan klinik umum/false emergency dan P3K. Kunjungan IGD jiwa RS Jiwa Grhasia DIY pada tahun 2013 mengalami peningkatan sebanyak 21,53% jika dibandingkan dengan kunjungan tahun 2012. Data kunjungan IGD jiwa RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2010-2013 dapat dilihat pada gambar IV.11.


68


3000 2500

2557

2200

2000

2104 2012

1500 1000 500 0 2010

2011

2012

2013

Gambar IV.11. Kunjungan IGD RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013 Kunjungan pasien IGD RSJ Grhasia DIY berasal dari pasien yang datang tanpa rujukan (54%) dan dengan rujukan (44%). Rujukan berasal dari rumah sakit umum, puskesmas, dokter praktek maupun rujukan dinas sosial (polisi/razia). Berdasarkan kunjungan IGD jiwa baru dan lama, maka pada tahun 2013, kunjungan pasien lama terbanyak pada Bulan Agustus (276 kunjungan) dan terendah pada Bulan April (102 kunjungan). Hal tersebut dikarenakan adanya libur Hari Raya Idul Fitri, dimana pelayanan rawat jalan tidak memberikan pelayanan (tutup). Data kunjungan IGD jiwa baru dan lama di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 dapat dilihat pada gambar IV.12. 300 276 250 200 150 100

125 122

102

42

66

64

59 35

165

143

142

50 0

184

148

41

58

Jan Peb Mar Apr Mei Jun

190 166

130 63

57

58 48

51

Jul Agst Sep Okt Nov Des

Lama

Baru

Gambar IV.12. Kunjungan IGD Jiwa Baru dan Lama di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013


69


Dari gambar IV.12, dapat dilihat kunjungan IGD jiwalama pada tahun 2013 sebanyak 1915 orang (75%) dan pasien baru 642 orang (25%). Ratarata kunjungan pasien lama adalah 158 orang/hari dan kunjungan pasien baru 54 orang/hari. Tabel IV.8.Sepuluh Besar Penyakit IGD Psikiatri RSJiwa Grhasia DIY Tahun 2013 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Kode ICD –X

Nama Diagnosa

Jml

F 20.3 Skizophrenia Tak Terinci F 20.0 Skizophrenia Paranoid F 20.5 Skizophrenia Residual F 25.0 Gangguan Skizoafektif F 06.8 Other Specified Mental Disorder F 70.1 Mild Mental Retardation F 25.1 Skizoafektif Disorder Depressive Type F 23.0 Gangguan Psikotik akut dan sementara / persisten F 20.2 Schizophrenia Katatonik F 71.1 Moderate Mental Retardation Significant Impairment Sumber : Data LAN RS Jiwa Grhasia tahun 2013

409 240 129 64 49 47 34 31 25 22

Skizofrenia tak terinci merupakan penyakit IGD jiwa terbanyak pada tahun 2013 (409 kasus). Kunjungan IGD Non jiwa pada tahun 2013 mengalami penurunan sebanyak 25,6%. Data kunjungan IGD Non jiwa dapat dilihat pada gambar IV.13. 800 700

746

698 686

600

555

500 400 300 200 100 0 2010

2011

2012

2013

Gambar IV. 13. Kunjungan IGD Non Jiwa RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

Adapun data 10 besar penyakit IGD Non Jiwa, dapat dilihat pada tabel IV.9. PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

70


Tabel IV.9.Sepuluh Besar Penyakit IGD Non Jiwa di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Kode Nama Diagnosa K.30 Dispepsia T 14.1 Vulnus Laceratum J.45.9 Atsma T14.0 Superficial injury of unspecified body region J06.9 Acute upper respiratory infection, unspecified I10 Hipertensi esensial (primer) J00 Nasofaringitis akut (common cold) R50.9 Fever, unspecified J02.9 Acute pharyngitis, unspecified M79.1 Myalgia Sumber : Data LAN RS Jiwa Grhasia tahun 2013

Jumlah 33 26 16 16 16 15 14 12 11 11

Berdasarkan tabel IV.9, penyakit terbanyak adalah dispepsia (33 kasus) dan yang paling sedikit adalah myalgia (11 kasus). Adapun 10 besar penyakit klinik umum false emergency di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 juga didominasi oleh dispepsia (59 kasus) dan yang paling sedikit adalah LBP (12 kasus). Lebih rinci dapat dilihat di tabel IV.10. Tabel IV.10.Sepuluh Besar Penyakit Klinik Umum False Emergency Di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Kode K.30 J.00 M79.1 I10 J06.9 R51 Z01.7 Z00.0 R50.9 M54.5

Nama Diagnosa Dispepsia Nasofaringitis akut (common cold) Myalgia Hipertensi esensial (primer) Acute upper respiratory infection, unspecified Cephalgia Laboratory Examination GCU Fever, unspecified Low back pain Sumber : Data LAN RS Jiwa Grhasia tahun 2013

Jumlah 59 46 45 41 26 20 20 14 14 12

Jumlah kunjungan klinik umum false emergency di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013, mengalami penurunan sebeesar 18,2%. Data kunjungan tersebut dalam lima tahun terakhir dapat dilihat di gambar IV.14.


71


1600 1444

1358

1400

1210

1200

1148

1000

939

800 600 400 200 0 2009

2010

2011

2012

2013

Gambar IV.14. Kunjungan Klinik Umum / False Emergency RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 V.

Instalasi Penanganan Korban Napza

Data kunjungan Klinik Napza RS Jiwa Grhasia DIY dapat dilihat pada gambar IV.15. 600 500

536 454

400 337 300 275 200 100 0 2010

2011

2012

2013

Gambar IV.15. Kunjungan Klinik Napza RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013 Kunjungan Klinik Napza pada tahun 2013 mengalami peningkatan sebesar 22,5% jika dibandingkan dengan tahun 2012, setelah mengalami penurunan yang signifikan pada tahun 2010-2012. Hal tersebut dikarenakan


72


RS Jiwa Grhasia DIY sejak tahun 2013 merupakan Institusi Penerima Wajib Lapor (IPWL) bagi para penyalahguna Napza. Selain Klinik Napza, pelayanan yang diberikan di Instalasi Penanganan Korban Napza adalah Klinik Metadon. Kunjungan Klinik Metadon pada tahun 2010 -2013 dapat dilihat pada Gambar IV.16. 2500 2000

1940

1500

1633

1000 839 500

600

0 2010

2011

2012

2013

Gambar IV.16. Kunjungan Klinik Metadon RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013 Dari gambar IV.16 dapat dilihat bahwa kunjungan Klinik Metadon pada tahun 2013 meningkat sebesar 18,8% jika dibandingkan dengan tahun 2012. Hal tersebut terjadi karena RS Jiwa Grhasia DIY memberikan pelayanan Metadon bagi warga binaan di Lapas Narkoba (4 klien) yang tempatnya berdampingan dengan RS Jiwa Grhasia DIY dan memberikan pelayanan bagi pasien yang merupakan rujukan dari Klinik Metadon lain yang sedang melakukan kunjungan singkat ke Yogyakarta (klien yang rujuk masuk). Adapun jumlah klien Klinik Metadon selama tahun 2013 dapat dilihat pada Gambar IV.17.


73


10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Jan Aktif

Feb

Mar Baru

Apr

Mei

Jun

Jul

Rujuk Masuk

Agst Sep

Okt

Rujuk Keluar

Nov

Des

Drop Out

Gambar IV.17. Jumlah Klien Klinik Metadon RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 Dari Gambar IV.17 dapat dilihat bahwa pada Bulan April terdapat 1 (satu) klien drop out. Hal ini terjadi karena klien merasa jarak antara tempat tinggal dan RS Jiwa Grhasia DIY terlalu jauh dan klien bermasalah dengan adanya efek samping dari terapi. Fluktuasi kunjungan klien yang aktif terjadi karena mobilitas dari klien sangat tinggi, dimana hal tersebut dapat dilihat dari adanya kegiatan rujukan baik masuk maupun keluar. Dari seluruh kunjungan klien yang aktif, hanya terdapat satu klien perempuan. Klinik Hipnoterapi dan Rawat Inap Napza juga merupakan salah satu layanan yang diberikan di Instalasi Penanganan Korban Napza. Kunjungan Klinik Hipnoterapi dapat dilihat pada Gambar IV.18.


74


9 8 8

7 6

6

5

6

5

4 3 2 1 0 2010

2011

2012

2013

Gambar IV.18. Kunjungan Klinik Hipnoterapi RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013 Gambar IV.18 menunjukkan bahwa kunjungan Klinik Hipnoterapi mengalami penurunan sejak tahun 2011. Hal ini disebabkan karena petugas hipnoterapi yang terlatih sudah tidak memberikan pelayanan secara optimal, terkait tupoksi baru yang diberikan oleh RS Jiwa Grhasia DIY. Rawat Inap Napza RS Jiwa Grhasia DIY dari tahun ke tahun mengalami peningkatan. Hal tersebut dapat dilihat pada Gambar IV.19. 80 70

67

60 50

50

40 30 20

28 21

10

9

0 2009

2010

2011

2012

2013

Gambar. IV.19. Kunjungan Rawat Inap Napza RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013


75


Berdasarkan gambar IV.19, dapat dilihat bahwa sejak tahun 2010, rawat inap Napza mengalami kenaikan. Kenaikan tersebut pada tahun 2013 sebesar 34% jika dibandingkan dengan tahun 2012. Hal tersebut diasumsikan karena RS Jiwa Grhasia DIY merupakan satu-satunya rumah sakit di DIY yang memberikan pelayanan rawat inap untuk rehabilitasi medik bagi para korban penyalahgunaan Napza. VI.

Kinerja Pelayanan Laboratorium Pelayanan laboratorium RS Jiwa Grhasia DIY melayani pemeriksaan laboratorium untuk rawat jalan, rawat inap dan VCT. Jumlah kunjungan masing-masing laboratorium dapat dilihat pada gambar IV.20. 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2009 Laboratorium Rajal

2010

2011

2012

Laboratorium Ranap

2013 Laboratorium VCT

Gambar. IV.20. Jenis Layanan Instalasi Laboratorium Berdasarkan Jenis Kunjungan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 Berdasarkan gambar IV.20, jumlah jenis kunjungan laboratorium yaitu kunjungan rawat jalan, rawat inap,

dan VCT pada tahun 2009 ke 2010

mengalami penurunan kunjungan yang disebabkan adanya bencana letusan gunung Merapi, sehingga pada triwulan keempat, RS Jiwa Grhasia DIY tidak melayani pemeriksaan laboratorium. Pada tahun 2011terjadi kerusakan alat Fotometer sehingga pemeriksaan yang menggunakan fotometer dirujuk ke laboratorium luar. Mulai tahun 2011 terjadi peningkatan yang signifikan pada

jumlah

kunjungan laboratorium rawat jalan, rawat inap dan VCT. Pada tahun 2013 terjadi lonjakan kunjungan rawat jalan sebanyak 57% dibandingkan tahun 2012.

Peningkatan

tersebut

disebabkan


oleh

banyaknya

permintaan

76


pemeriksaan kesehatan untuk calon anggota legislatif dan calon anggota komisi pemilihan umum yang meliputi pemeriksaan bebas narkoba dan general cek up. Adapun jenis pemeriksaan yang dilakukan oleh Instalasi Laboratorium dapat dilihat pada tabel IV.11. Tabel. IV.11. Jenis Pemeriksaan Instalasi Laboratorium RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 JUMLAH PEMERIKSAAN NO JENIS PEMERIKSAAN 2009 2010 2011 2012 2013 HEMATOLOGI 1 Haemoglobin 97 73 88 80 140 2 Hitung Lekosit 74 38 59 60 107 3 KED 3 3 3 1 0 4 Hitung Eritrosit 13 17 20 34 95 5 Hitung Trombosit 38 42 56 62 111 6 Hematokrit 22 19 24 44 102 7 Golongan Darah 4 11 10 14 10 8 Retikulosit 0 1 0 4 0 9 Masa Perdarahan 7 2 5 2 6 10 Masa Pemebekuan 7 2 5 3 6 11 Malaria 4 2 0 2 0 12 Hitung Jenis Lekosit 1 4 22 44 63 13 Darah Rutin 1561 1439 1644 1548 1734 KIMIA DARAH 14 Gula Darah 1020 808 494 806 861 15 Ureum 411 255 432 743 825 16 Creatinin 417 278 452 773 904 17 Uric Acid 397 328 209 303 384 18 Cholesterol 462 364 263 355 466 19 HDL Chol 300 206 195 353 298 20 LDL Chol 291 204 194 297 290 21 Triglicerid 414 346 245 391 339 22 SGOT 582 495 600 1025 1263 23 SGPT 577 494 600 1025 1263 24 Billirubin Total 28 8 4 13 1 25 Billirubin Direct 28 8 4 13 1 26 Protein Total 34 11 8 11 12 27 Albumin 29 11 8 15 9 28 Globulin 26 11 8 8 7 29 Alkali Phosphatase 3 1 0 0 0 30 Gamma GT 1 0 0 0 0 NAPZA 31 Opiat 6 10 8 11 68 32 Methamphetamine 163 34 83 453 1471 33 Cocain 8 3 4 15 47 34 THC ( Ganja) 87 52 180 272 271 35 Amphetamine 158 29 63 116 151 36 Benzodiasephine 1388 911 1063 1160 3156 37 Morphine 29 3 5 9 30


77


NO JENIS PEMERIKSAAN 38 39 40 41 42 43 44 45 46

IMMUNOSEROLOGI Widal Tes kehamilan HBsAg HBsAb URINE Urin rutin FAECES Feses Rutin Benzidine test BAKTERIOLOGI Pengecatan Gram Pengecatan BTA JUMLAH

JUMLAH PEMERIKSAAN 2009

2010

2011

2012

2013

64 32 42 24

49 56 137 30

35 23 338 25

57 24 286 16

50 17 438 0

256

210

168

208

287

36 1

28 1

18 0

29 1

27 0

0 0 0 3 0 114 103 204 49 90 9.231 7.137 7.869 10.738 15.400

Pada tabel IV.11 dapat dilihat bahwa dibandingkan dengan tahun 2012, jenis pemeriksaan laboratorium pada tahun 2013, terdapat peningkatan sebesar 43,4%. Pada tahun 2009 sampai tahun 2011 terjadi penurunan pemeriksaan Kimia Darah disebabkan terjadinya bencana letusan gunung Merapi pada tahun 2010 dan adanya kerusakan fotometer pada tahun 2011 yang menyebabkan pemeriksaan dirujuk ke Laboratorium luar. Pada tahun 2010 terjadi bencana alam letusan gunung Merapi yaitu bulan Oktober – November 2010 sehingga kegiatan pelayanan laboratorium terhenti dan terjadi penurunan jumlah pemeriksaan laboratorium sebesar 23% jika dibandingkan tahun 2010. Jumlah pemeriksaan laboratorium lainnya cenderung stabil dari tahun 2009-2012. Terjadi peningkatan yang sangat signifikan pada tahun 2013 pada pemeriksaan Napza, karena naiknya jumlah kunjungan kir bebas narkoba. Dibandingkan tahun 2012, pada tahun 2013

terjadi peningkatan jumlah

pemeriksaan opiat sebanyak 518%, methamphetamine 224%, coccain 213%, amphetamine 30%, benzodiazephine 172%, dan morphine sebanyak 233%. Peningkatan pemeriksaan Napza ini terjadi karena adanya pemeriksaan general check up dan kir bebas napza bagi calon anggota legislatif, calon anggota komisi pemilihan umum, calon perangkat desa, serta sebagai persyaratan untuk melanjutkan pendidikan bagi anak sekolah.


78


Jenis alat pemeriksa di instalasi Laboratorium terdiri dari Fotometer 5010, Mikroskop (Olympus) dan Hematology Analyser (Sysmex-KX 21). Adapun jumlah pemakaian dari alat tersebut dapat dilihat pada tabel IV.12. Tabel. IV.12. Jenis Alat Pemeriksa Instalasi Laboratorium RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 Jumlah 2009 2010 2011 2012 2013 5020 3828 3716 6131 6923 1972 1786 2056 1883 2201

No. Jenis Alat 1 2 3

Fotometer 5010 Mikroskop (Olympus) Hematology Analyser 1805 1628 1891 2232 2289 (Sysmex-KX 21) Jumlah 8797 7242 7663 10246 11413 Berdasarkan tabel IV.12, dapat dilihat bahwa pada tahun 2013 jika

dibandingkan dengan tahun 2012, maka terdapat peningkatan pemakaian Fotometer sebesar 12,9%, Mikroskop (Olympus) sebesar 16,9% dan Hematology Analyser (Sysmex-KX 21) sebesar 2,6%. Pada tahun 2010 terjadi bencana alam letusan gunung Merapi yaitu bulan Oktober – November 2010 sehingga kegiatan pelayanan laboratorium terhenti Pada tahun 2011 terjadi kerusakan alat fotometer sehingga mempengaruhi pelayanan laboratorium dimana

semua

pemeriksaan

yang

menggunakan

fotometer

terutama

pemeriksaan kimia dikirim ke laboratorium lain. Kondisi tersebut di atas juga mempengaruhi penggunaan alat pemeriksaan di tahun 2010 dan 2011 terutama penggunaan fotometer dan hematology analyzer yang lebih rendah dibandingkan tahun 2009 maupun tahun 2012. Pada tahun 2012 alat fotometer sudah dapat dioperasikan kembali sehingga terjadi peningkatan penggunaan alat fotometer. Adapun kunjungan Instalasi Laboratorium berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat di gambar IV.21.


79


100% 80% 60% 40% 20% 0% 2009

2010

2011

Laki-Laki

2012

2013

Perempuan

Gambar IV.21. Kunjungan Instalasi Laboratorium Berdasarkan Jenis Kelamin RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 Dari gambar IV.21 dapat dilihat bahwa jumlah laki-laki lebih banyak dari perempuan diasumsikan karena dari jumlah pasien rawat inap lebih banyak laki-laki dibandingkan perempuan. Pada pasien rawat jalan sebagian besar merupakan pasien pemeriksaan general check up dan bebas napza untuk perangkat desa, calon anggota komisi pemilihan umum dan calon anggota legislatif yang lebih didominasi laki-laki. VII.

Kinerja Pelayanan Radiologi Pelayanan Radiologi meliputi foto rontgen dan USG. Kasus yang ditangani oleh instalasi radiologi dalam 5 tahun terakhir dapat dilihat pada gambar IV.22. 600

Jumlah

500 400

300 200 100 0

2009

2010

2011

2012

2013

Radiologi

488

508

458

446

543

USG

483

543

309

420

338

Gambar IV.22. Jenis Pemeriksaan Instalasi Radiologi RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013


80


Pelayanan foto rontgen mengalami penurunan pada tahun 2011 dan tahun 2012 diasumsikan karena kenaikan pola tarif baru yang diberlakukan mulai pertengahan tahun 2011. Pada tahun 2013 jika dibandingkan dengan tahun 2012 terjadi peningkatan sebesar 21,75% diasumsikan karena adanya permintaan pemeriksaan general checkup calon legislative untuk Pemilu 2014. Pelayanan USG mengalami penurunan pada tahun 2011 diasumsikan karena kenaikan pola tarif baru yang diberlakukan mulai pertengahan tahun 2011, Pada tahun 2013 jika dibandingkan dengan tahun 2012, terjadi penurunan kunjungan USG sebesar 19,5%,diasumsikan karena sudah banyak tersedia pelayanan USG 4D di unit pelayanan kesehatan lainnya. Adapun jenis pemeriksaan Instalasi Radiologi berdasarkan jenis kunjungan, dapat dilihat pada tabel IV.13.

No. 1 2 3

Tabel IV.13 Jenis Pemeriksaan Instalasi Radiologi Berdasarkan Jenis Kunjungan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 Jumlah Jenis Kunjungan 2009 2010 2011 2012 2013 Radiologi rajal 915 983 700 805 824 Radiologi ranap 18 23 19 22 19 Radiologi IGD 38 45 48 39 37 Jumlah 971 1051 767 866 880 Tabel IV.13 menunjukkan bahwa kunjungan radiologi rajal meningkat

2,4%, diasumsikan karena adanya peningkatan kir kesehatan fisik. VIII.

Kinerja Pelayanan Farmasi Pelayanan farmasi menyediakan obat-obatan bagi pasien rawat inap, dan rawat jalan. Kunjungan instalasi farmasi dapat dilihat dari jumlah resep yang dilayani. Jumlah lembar resep dan jumlah resepyang dilayani di Instalasi Farmasi dapat dilihat pada tabel IV. 14 dan tabel IV.15. Tabel IV.14. Jumlah Lembar Resep / Kunjungan Instalasi Farmasi RS Jiwa Grhasia Tahun 2009-2013 No. Lembar Resep 1 Umum 2 Askes 3 Jamkes Jumlah

2009 11922 1096 10063 23081

2010 12011 1217 10605 23833


2011 13795 1391 11508 26694

2012 14049 1509 13438 28996

2013 11631 1785 16173 29589

81


Tabel IV. 15 Jumlah Resep Instalasi Farmasi RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 No. 1 2 3

R/ (RESEP) Umum Askes Jamkes Jumlah

2009 33634 3560 33497 70691

2010 33696 3870 35338 72904

2011 42084 4692 38875 85651

2012 43144 5144 44983 93271

2013 36041 5818 56141 98000

Jumlah total lembar resep / kunjungan mengalami peningkatan setiap tahunnya. Jika dibandingkan dengan tahun 2012, peningkatan tersebut sebesar 2%. Pada tahun 2013 terjadi penurunan jumlah lembar resep / kunjungan pasien umum, hal ini diasumsikan perubahan cara bayar pasien dari umum ke jaminan kesehatan (Jamkes dan ASKES), terlihat dari peningkatan jumlah lembar resep / kunjungan pasien Jamkes dan ASKES yang cukup signifikan. Jumlah resep yang dilayani oleh Instalasi Farmasi mengalami peningkatan 5% pada tahun 2013, dimana resep dari layanan jamkes yang paling besar dibandingkan dengan resep dari layanan umum dan askes. Pelayanan obat dari Instalasi Farmasi meliputi obat generik dan non generik. Hal tersebut dapat dilihat pada gambar IV. 23. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2009

2010

2011

Non Generik (NG)

2012

2013

Generik (G)

Gambar IV. 23. Resep Generik Dan Non Generik Instalasi Farmasi RS Jiwa Grhasia Tahun 2009-2013


82


Berdasarkan Gambar IV. 23 dapat dilihat bahwa pelayanan resep generik lebih banyak daripada resep non generik. Pada tahun 2013 pelayanan obat generik dibandingkan tahun 2012, meningkat 3,4% dan obat non generik 9,5%. Sesuai Permenkes RI No. HK.02.02/Menkes/068/I/2010 tentang kewajiban menggunakan obat generik di fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah, penulisan resep generik di RSJ Grhasia DIY tercapai sekitar 70%. Hal ini diasumsikan di pasaran belum seluruh obat tersedia dalam bentuk generiknya, sehingga digunakan obat dengan nama dagang. IX.

Instalasi Elektromedik Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY, memberikan pelayanan baik untuk penegakkan diagnosa maupun untuk intervensi. Jenis pemeriksaan untuk penegakkan diagnosa tersebut dapat dilihat pada tabel IV. 16. Tabel IV.16. Jenis Pemeriksaan Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 No. 1 2 3 4 5

Jenis Pemeriksaan BERA EEG EKG EMG Treadmill Jumlah

2009 3 36 196 0 0 235

2010 1 19 161 0 0 181

Jumlah 2011 2012 5 1 21 24 127 105 0 0 0 0 153 130

2013 5 21 262 0 0 288

Berdasarkan tabel IV.16, dapat dilihat bahwa EKG merupakan jenis pemeriksaan yang paling banyak dilakukan, dimana terdapat peningkatan sebesar 14,9%. EMG dan Treadmill belum pernah dipergunakan karena masih kurangnya peralatan yang diperlukan. Untuk menjalankan peralatan tersebut. Adapun untuk tindakan intervensi yang merupakan pelayanan dari Instalasi Elektromedik dapat dilihat pada tabel IV. 17. Tabel IV.17. Jenis Tindakan Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 No. 1 2 3 4

Jenis Pemeriksaan CO2 Laser Terapi Wicara Okupasi Terapi Fisioterapi Jumlah

2009 6 329 1239 1574

2010 15 189 615 3735 4554


Jumlah 2011 2012 9 16 269 266 490 170 6181 4869 6949 5321

2013 7 447 250 4733 5437

83


Berdasarkan tabel IV.17 dapat dilihat bahwa penggunaan CO2 laser mengalami penurunan 56%, diasumsikan karena pelayanan tersebut sudah banyak terdapat di unit pelayanan kesehatan di luar RS Jiwa Grhasia DIY. Terapi Wicara terjadi penurunan pada tahun 2012 dikarenakan perubahan tarif yang semula Rp 20.000 per tindakan menjadi Rp 46.600 (2,33 kali lipat). Jumlah kunjungan terjadi peningkatan sebesar 68% pada tahun 2013 dikarenakan pasien menggunakan Jamkes.

Kasus yang

terbanyak ditangani oleh Terapi Wicara adalah gangguan bahasa (305 kasus). Adapun 5 besar kasus yang ditangani terapi wicara dapat dilihat pada tabel IV.18. Tabel IV.18. Lima Besar Kasus yang Ditangani Terapi Wicara Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 Kasus

2010 155 100 70 2 1

Gangguan bahasa Gangguan bicara Gangguan oral motor Gangguan suara Gangguan irama kelancaran

2011 172 115 82 3 0

Tahun 2012 191 132 95 3 1

2013 305 211 152 5 0

Okupasi Terapi terjadi penurunan pada tahun 2012, dikarenakan perubahan tarif yang semula Rp 11.500 per tindakan menjadi Rp 46.200, (4,02 kali lipat). Pada tahun 2013, jumlah kunjungan Okupasi Terapi sudah mengalami kenaikan kembali sebesar 47%. Kasus yang terbanyak yang ditangani Okupasi Terapi adalah Autisme (67 kasus). Sembilan kasus terbanyak yang ditangani oleh Okupasi Terapi dapat dilihat pada tabel IV. 19. Tabel IV.19. Sembilan Besar Kasus yang Ditangani Okupasi Terapi Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 Kasus Autisme ADHD ADD CP (Cerebral Palsy) MR (Metal Retardasi) SD (Speech Delay) DS (Down Syndrome) DD (Delay Development) LD (Kesulitan Belajar)

2009 38 62 0 10 76 123 29

2010 99 242 0 11 254 85 9

Tahun 2011 85 158 8 15 117 40 25

11

0

0

0

0

0

9

62

0

0


2012 6 82 24 14 14 0 22

2013 67 54 50 41 27 0 0

84


Fisioterapi mengalami penurunan kunjungan pada tahun 2012, dikarenakan

perubahan

tarif

pada

masing-masing

tindakan.

Pasien

Fisioterapi tergantung pada rujukan dari dokter. Rujukan berasal dari dokter poliklinik Spesialis Saraf, Spesialis Anak, Spesialis Rehabilitasi Medis serta dari Poliklinik Umum. Diasumsikan jika terjadi penurunan jumlah pasien pada poliklinik tersebut, berdampak juga pada kunjungan pasien Fisioterapi. Adapun jenis kasus yang paling banyak ditangani oleh fisioterapist adalah RFA (batuk) yaitu sebanyak 493 kasus. Sepuluh besar kasus yang ditangani fisioterapist di Instalasi Elektromedik dapat dilihat di tabel IV. 20. Tabel IV.20. Sepuluh Besar Kasus yang Ditangani Fisioterapist Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 Kasus RFA (batuk) Delay Development LBP (Low Back Pain) Ischialgia Cerebral Palsy CRS (Cervical Root Syndrome)

2009 342 19 170 114 44

2010 427 145 223 115 203

Tahun 2011 632 325 348 124 205

21

64

98

84

147

81 54 39 20

157 36 119 26

142 47 90 30

140 90 85 27

117 95 72 35

Bell’s Palsy Stroke Osteoarthritis Frozen shoulder X.

2012 438 331 205 164 186

2013 493 315 313 278 225

Instalasi Rehabilitasi Mental Salah satu instalasi yang memberikan pelayanan kepada pasien gangguan jiwa adalah Instalasi Rehabilitasi Mental. Adapun kunjungan Instalasi Rehabilitasi Mental di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2010-2013 dapat dilihat pada Gambar IV.24


85


3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Jumlah

2010

2011

2012

2013

1964

2283

2542

2540

Gambar IV.24 Jumlah kunjungan Rehabilitasi Mental RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013 Berdasarkan gambar IV.24, dapat dilihat bahwa jumlah kunjungan Instalasi Rehabilitasi Mental mengalami peningkatan 11,3% pada tahun 2012 dibandingkan dengan tahun 2011. Pada tahun 2013, kunjungan tidak mengalami peningkatan. Hal ini diasumsikan karena BOR pasien rawat inap mengalami penurunan pada tahun 2013. Kunjungan Instalasi Rehabilitasi Medik berdasarkan jenis kelamin pada tahun 2013 dapat dilihat pada

Jumlah

Gambar IV. 25. 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Laki-Laki

Jan

Peb Mar Apr Mei Jun

Jul

Agst Sep Okt Nov Des

113 131 133 118 120 130 122 131 142 118 143 184

Perempuan 77

83

83

75

69

77

76

76

89

84

96

70

Gambar IV.25 Jumlah Kunjungan Rehabilitasi Mental Berdasarkan Jenis Kelamin di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013


86


Dari Gambar IV.25, dapat dilihat bahwa kunjungan laki-laki lebih banyak daripada perempuan. Hal ini diasumsikan karena jumlah pasien rawat inap lebih banyak laki-laki daripada perempuan dan BOR pasien rawat inap pada Bulan Desember paling besar daripada bulan-bulan lainnya. Okupasi Terapi merupakan salah satu jenis layanan di Instalasi Rehabilitasi Mental. Adapun kunjungan rehabilitan yang mengikuti okupasi terapi di Instalasi rehabilitasi Mental tahun 2013 dapat dilihat Gambar IV.26. 3000 2500 Jumlah

2000 1500 1000 500 0

Jumlah

Ekspresi

Problem Solving

Instrumen Activity Daily Living

Dinamika Kelompok

Outbond

Olahraga

1730

1771

2283

2650

2036

2851

Gambar IV.26 Jumlah kunjungan Okupasi Terapi Instalasi Rehabilitasi Mental RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 Berdasarkan Gambar IV.26 dapat dilihat bahwa Olahraga adalah kegiatan okupasi terapi yang paing banyak diikuti oleh rehabilitan dan yang paling sedikit adalah ekspresi. Salah satu kegiatan baru Instalasi Rehabilitasi Mental pada tahun 2013 adalah pembuatan gula kacang (20 bks), jahe instan (35 bks), kacang tanah (57 kg) dan jamur tiram (69 kg). XI.

Instalasi Kesehatan Jiwa Masyarakat Kegiatan Instalasi Kesehatan Masyarakat tahun 2013 yaitu A. Pembentukan Sistem Layanan Kesehatan Berbasis Masyarakat melalui Desa/Kelurahan Siaga Sehat Jiwa (DSSJ/KSSJ). Program

DSSJ/KSSJ

mampu

meningkatkan

peran

serta

masyarakat dalam penanganan masalah kesehatan jiwa, meningkatkan kemampuan cakupan dan mutu layanan kesehatan jiwa di tingkat


87


pelayan primer, meningkatkan kemampuan tenaga kesehatan dalam menangani masalah kesehatan jiwaDSSJ tahun 2013 merupakan DSSJ kelima. Adapun pembentukan DSSJ dari tahun ke tahun dapat dilihat pada tabel IV.21. Tabel IV.21 Tabel Pembentukan DSSJ RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 Tahun

Desa

2009

Desa Banaran Kec. Galur Kab. Kulonprogo Desa Candirejo Kec. Semanu Kab. Gunungkidul Desa Selomartani dan Desa Purwomatani (tahun 2012) Kec. Kalasan Kab. Sleman Desa Sriharjo Kec. Imogiri Kab. Bantul Kelurahan Purbayan dan Prenggan Kec. Kotagede Kota Yogyakarta

2010 2011

2012 2013

Wilayah Kerja

Puskesmas Galur II Puskesmas Semanu II Puskesmas Kalasan

Puskesmas Imogiri II Puskesmas Kotagede I

B. Program Pencegahan dan Penanganan Resiko Bunuh Diri (Pulung Gantung) Diwilayah Gunung Kidul. Tujuan program tersebut dibuat untuk membuat sistem layanan yang terstruktur dan berjenjang melalui sistem kesehatan jiwa berbasis masyarakat. Tahapan dari Program ini dilaksanakan melalui tahapantahapan advokasi, workshop, sosialisasi, penyiapan kemampuan tenaga kesehatan di layanan primer, penyiapan keterlibatan tokoh masyarakat dan anggota masyarakat terpilih umtuk menjadi pelopor kesehatan jiwa, pendampingan, monitoring dan evaluasi. Dari hasil pelaporan, upaya ini cukup dikatakan berhasil, dapat dilihat dari data Puskesmas Ponjong I (2012) didapatkan data bahwa kasus upaya bunuh diri berhasil 100% ( 2 upaya bunuh diri; 2 terlaksana bunuh diri). Namun pada tahun 2013 didapatkan data 2 kasus bunuh diri dari 7 kasus upaya bunuh diri (29% berhasil bunuh diri dan 71 % dapat dicegah upayanya). C. Integrasi Layanan Kesehatan Jiwa Integrasi merupakan salah satu kegiatan yang dilaksanakan sebagai upaya pembinaan wilayah yang ditujukan bagi puskesmas.


88


Tujuan kegiatan ini sebagai upaya mengintegrasikan kesehatan jiwa di layanan kesehatan dasar. Hingga tahun 2012 Kegiatan integrasi merupakan kegiatan pendampingan yakni Dokter Spesialis Jiwa dan perawat RSJ Grhasia datang ke puskesmas mitra integrasi untuk melaksanakan kegiatan teknis integrasi meliputi : Alih

Pengetahuan

terkait kesehatan jiwa, Pendampingan Home Care dan Konsultasi Kasus

Persentase

Sulit. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

Kota Yogya

Bantul

Kulon Progo

Gunung Kidul

Sleman

Belum Mitra

7

17

11

19

12

Mitra

11

10

10

12

13

Gambar IV.27 Jumlah Puskesmas Integrasi Layanan Kesehatan Jiwa RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 Belum semua puskesmas di DIY menjadi mitra RS Jiwa Grhasia DIY. Kotamadya Yogyakarta merupakan kotamadya dengan persentase puskesmas terbanyak yang bermitra dengan RS Jiwa Grhasia DIY D. Homevisit Home visit merupakan kegiatan kunjungan rumah yang ditujukan untuk mengetahui kondisi pasien, keluarga dan masyarakat. Kegiatan yang dilakukan meliputi identifikasi masalah kesehatan keluarga, identifikasi kondisi lingkungan yang berkontribusi terhadap masalah kesehatan jiwa termasuk kondisi masyarakat setempat dan asuhan keperawatan pasien dan keluarga di rumah. Home visit tahun 2012 dilaksanakan sebanyak 26 kunjungan. Berdasarkan hasil kegiatan, sebanyak 19.2 % home visit dilaksanakan


89


di Kabupaten Bantul, 30.8 % di Kabupaten Kulonprogo, 30.8 % di Kabupaten Gunungkidul, dan 19.2 % di Sleman. Home visit tahun 2013 dilaksanakan sebanyak 19 kunjungan. Home visit dilaksanakan di lima kabupaten dan kota di Yogyakarta. Berdasarkan hasil kegiatan, sebanyak 6.25% home visit dilaksanakan di Kota Yogyakarta, 18.75% di Kabupaten Bantul, 31.25% di Kabupaten Gunungkidul, dan 31.25 % di Sleman. Alasan dilakukannya home visit dapat dilihat pada gambar IV.28.

Risiko Bunuh Diri; 6%

Bunuh Diri; 13% Verifikasi Pasung; 44%

Kasus Sulit; 19% Pasca Pasung; 19%

Gambar IV. 28 Persentase Alasan Home Visit RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 Berdasarkan gambar IV.28, dapat dilihat bahwa alasan verifikasi pasung merupakan alasan home visit terbanyak yaitu sebanyak 44% dan risiko bunuh diri (6%) meruapakan alasan yang paling sedikit untuk dilakukan home visit. E. Self Help Group (SHG) Self Help Group atau SHG adalah salah satu intervensi keperawatan jiwa yang ditujukan bagi keluarga pasien gangguan jiwa. Tahun 2013 Instalasi Keswamas membuat pioner 1 kelompok SHG (10 peserta) di 4 kabupaten/kota khusus wilayah DSSJ, yang dilaksanakan selama Bulan September.


90


F.

Family Gathering Family Gathering merupakan kegiatan pertemuan keluarga pasien rawat inap dan rawat jalan RSJ Grhasia DIY. Kegiatan family gathering dilaksanakan sebanyak lima kali kegiatan (per kegiatan 30 orang) antara Bulan April – Desember 2013. Bentuk kegiatan berupa alih pengetahuan, Focus Group Discussion, terapi manajemen stress untuk keluarga pasien. Narasumber kegiatan psikiater, perawat, psikolog, farmasi, rekam medis dan bagian jamkes.

G. Penjangkauan Kasus Pasung Pada tahun 2012, jumlah laporan kasus pasung sebanyak 37 kasus, dan 7 kasus telah dibebaskan dan mendapat perawatan di RS Jiwa Grhasia DIY. Pada tahun 2013 terdapat kasus pasung sebanyak 31 kasus dan 16 kasus telah dibebaskan dan mendapat perawatan di RS Jiwa Grhasia DIY. Distribusi jumlah kasus pasung dari tahun 2012-2013 meliputi di wilayah Kotamadya Yogyakarta 1 kasus, Kabupaten Bantul 13 kasus, Kabupaten Kulon Progo 16 kasus, Kabupaten Gunung Kidul 30 kasus, dan Kabupaten Sleman 8 kasus. Kasus pasung lebih banyak terjadi pada laki-laki (65%) dibandingkan pada perempuan (35%). Bentuk pemasungan yaitu berupa dirantai/diikat (48%) dan dikurung (52%). Adapun alasan pemasungan dapat dilihat pada Gambar IV.29.


91


Ketidakberday aan dalam perawatan; 23%

Bosan dengan pengobatan; 9%

Ketidaktahuan perawatan; 9%

Kekerasan fisik; 59%

Gambar IV.29 Persentase Alasan Pemasungan Kasus Pasung tahun 20113 Berdasarkan

Gambar

IV.29,

dapat

dilihat

bahwa

alasan

pemasungan terbanyak adalah perilaku kekerasan yang dilakukan klien (59%) dan yang paling sedikit adalah karena bosan dengan pengobatan (9%). Durasi pemasungan terpendek adalah selama 3 bulan dan yang paling lama adalah selama 34 tahun. XII.

Instalasi Pemeliharaan Sarana Prasarana Rumah Sakit (IPSRS)

Jenis pelayanan IPSRS mengacu padaPergub No.60 tahun 2008. IPSRS mempunyai tugas pemeliharaan bangunan, listrik, gas teknik, alat elektromedik, peralatan listrik, tenaga listrik, alat-alat bermesin medis dan non medis serta kalibrasi dan pemeliharaan instalasi sanitasi, penyediaan air bersih, pengelolaan sampah medis dan non medis, cairan buangan, sterilisasi ruang, penyucihamaan alat kedokteran/alat kesehatan dan K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja). Data tentang pengelolaan sampah yang dilaksanakan oleh IPSRS dapat dilihat pada Gambar IV.30.


92


400 350 300

Jumlah

250 200 150 100 50 0

2009

2010

2011

2012

2013

Medis (Kg)

191,45

189,05

235

258,8

359,65

Non Medis (M3)

69,58

72,95

82

107,4

143

Gambar IV.30 Jumlah Sampah Medis dan Non Medis RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 Dari Gambar IV.30 dapat dilihat bahwa pada tahun 2010 terjadi penurunan

jumlah

sampah

dikarenakan

pada

akhir

2010

pengangkutan sampah dari DKP Sleman tidak dilaksanakan sebagai dampak erupsi merapi. Terjadi peningkatan pada tahun 2010 sd 2013 dikarenakan peningkatan jumlah kunjungan rawat jalandan rawat inap. Data tentang pelayanan listrik RS Jiwa Grhasia

DIY tahun

2011-2013 dapat dilihatpada tabel IV.22. Tabel IV. 22 Pelayanan Listrik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2011-2013 Tahun

Data Kwh listrik

2011 2012 2013

Pada

Biaya (Rp)

5.588.700 1.687.000 2.304.587

akhir

tahun

194.426.460,00 215.271.423,00 272.406.298,00

2011

telah

dilaksanakan

kegiatan

penambahan daya listrik pada meteran Napza dari 33 KVA menjadi 82,5 KVA. Biaya penggunaan listrik per Kwh pada daya 82,5 KVA berbeda dengan biaya pada daya 33 KVA (semakin besar KVA, harga PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

93


per Kwh semakin mahal). Akan tetapi perputaran Kwh pada KVA yang lebih besar akan lebih lambat putarannya. Hal ini dapat terlihat pada fluktuasi penggunaan listrik (Kwh) dari tahun 2011 sd 2013. Penggunaan Kwh turun tetapi biaya listrik naik karena harga per Kwh lebih mahal. Pelayanan air bersih RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 dapat dilihat pada gambar IV.31. 20000 18000 16000

Jumlah

14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 Penggunaan Air Bersih

2011

2012

2013

5839

15611

17752

Gambar IV.31 Penggunaan Air Bersih RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2011-2013

Terjadi peningkatan penggunaan air bersih pada tahun 2011 2013 diasumsikan secara kuantitas terjadi peningkatan jumlah kunjungan rajal, jumlah pasien ranap, penambahan jumlah karyawan dan penambahan gedung layanan baru serta adanya upaya pemenuhan kebutuhan air bersih di RS. Sesuai dengan peraturan, kebutuhan air bersih sebanyak 500 Lt/TT/hari ditambah dengan penggunaan air oleh karyawan, petugas maupun pengunjung RS.


94


XIII.

Instalasi Pemeliharaan Linen (Laundry) Instalasi Pemeliharaan Linen memberikan pelayanan kepada linen pasien ranap dan linen kantor. Jumlah Pelayanan Linen RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 dapat dilihat pada Gambar IV. 32. 50.000 45.000

Baju seragam pasien

40.000

Celana seragam pasien

35.000

Sprei Selimut

30.000

Sarung bantal/guling

25.000

Handuk

20.000

Peralatan Sholat

15.000

Baju/celana Non Seragam

10.000

Kaos dalam

5.000

Taplak meja Lain-lain

2009

2010

2011

2012

2013

Gambar IV. 32 Jumlah Pelayanan Linen RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 Dari Gambar IV.32 dapat dilihat bahwa pada tahun 2010 mengalami penurunan di karenakan erupsi dari gunung merapi, sehingga pengiriman linen tidak berjalan semestinya. Pada tahun 2011-2013, jumlah pelayanan linen mengalami kenaikan jumlah pengiriman linen. Pemeliharaan paling banyak yaitu pada baju, celana dan sprei pasien. XIV.

Instalasi Gizi Instalasi Gizi RS Jiwa Grhasia DIY memberikan pelayanan berupa penyelenggaraan makan pasien, Pemberian makanan tambahan bagi karyawan dan layanan konsultasi rawat jalan. Adapun jumlah layanan tersebut dapat dilihat pada gambar IV.33.


95


60000 50000

Jumlah

40000 30000 20000 10000 0

2009

2010

2011

2012

2013

Makanan Pasien

46452

47668

49829

53653

50594

Ekstrafooding

13810

15004

15829

16524

21326

Konsultasi Gizi

13

14

15

20

24

Gambar IV.33 Jumlah Pelayanan Instalasi Gizi RS Jiwa Grhasia Tahun 2009-2013 Berdasarkan Gambar IV.33 dapat dilihat bahwa penyelenggaraan makanan pasien, baik yang memperoleh makanan biasa maupun makanan khusus, menunjukkan kecenderungan meningkat pada tahun 2009-2012, seiring dengan bertambahnya jumlah pasien rawat inap. Pada tahun 2013 terjadi penurunan jumlah pasien, karena di RSJ Grhasia sedang melakukan rehab sejumlah gedung atau bangsal pasien, sehingga jumlah pasien rawat inap menurun. Selanjutnya untuk pasien yang memerlukan pelayanan diet khusus juga terjadi peningkatan dalam hal jumlah maupun jenis diet. Hal ini menunjukan pasien dengan gangguan jiwa pada saat ini juga memiliki penyerta berupa penyakit fisik. Tentunya ini menjadi tantangan tersendiri bagi tenaga kesehatan khususnya tenaga gizi, bagaimana memberikan edukasi yang tepat kepada pasien dengan gangguan kejiwaaan dan keluarganya. Pemberian makanan tambahan yang bergizi bagi karyawan RSJ Grhasia dari tahun 2009 sampai dengan 2013, ditujukan bagi karyawan yang berisiko tinggi untuk meningkatkan daya tahan tubuh, menunjukkan


96


peningkatan dalam hal jumlah, sejalan dengan bertambahnya jumlah karyawan yang berisiko tinggi. Instalasi Gizi RSJ Grhasia melakukan kegiatan konsultasi gizi berdasarkan rujukan dari dokter atau atas permintaan pasien/klien sendiri. Selama ini pasien yang berkunjung ke Instalasi Gizi memiliki kasus yang berbeda-beda, diantaranya kasus anak yang kesulitan makan, status gizi kurang/buruk, atau pasien dewasa yang memerlukan pengaturan pola makan

berkaitan

dengan

penyakitnya

seperti

DM,

Gout

Artrirtis,

Hiperlipidemia, hiperkolesterolemia, dll. XV.

Instalasi Pendidikan dan Pelatihan, Penelitian dan Pengembangan (DiklatLitbang) Pelayanan Instalasi Diklatlitbang meliputi pelayanan internal dan eksternal. Adapun pelayanan eksternal Instalasi Diklatlitbang dapat dilihat pada tabel IV. 23. Tabel IV.23 Pelayanan Eksternal Instalasi Diklatlitbang RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013 No 1 2 3 4 5 6 7 8

Jenis Diklatlitbang Praktek Klinik Penelitian Eksternal Kunjungan Studi Banding Program Pengenalan Klinik Observasi/Wawancara Orientasi Ujian Akhir Program Jumlah

2010 1126 44 697 8

1875

Jumlah (Orang) 2011 2012 1215 1384 68 108 1111 948 29 10 233 26 8 389 850 18 3071

3326

2013 1534 135 763 52 734 81 1726 60 5085

Dari tabel IV.23 dapat dilihat bahwa pelayanan eksternal Instalasi Diklatlitbang dari tahun ke tahun mengalami kenaikan. Pada tahun 2013 mengalami kenaikan 52,8% jika dibandingkan dengan tahun 2012. Hal tersebut diasumsikan bahwa selain karena RS Jiwa Grhasia DIY merupakan satu-satunya RS Khusus Jiwa di DIY, pelayanan di Instalasi Diklatlitbang juga semakin berkualitas. Kerjasama (MOU) yang dilakukan oleh Instalasi Diklatlitbang juga semakin banyak. Pada tahun 2010 terdapat 19 MOU, tahun 2011 sebanyak


97


22 MOU, tahun 2012 terdapat 31 MOU dan pada tahun 2013 terdapat 37 MOU. Pelayanan Internal Instalasi Diklatlitbang RS Jiwa Grhasia dapat dilihat pada tabel IV.24. Tabel IV.24 Pelayanan Internal Instalasi Diklatlitbang RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013 No

Jenis Pelayanan

Jumlah 2010

2011

2012

2013

8 jenis

12 jenis

13 jenis

42 orang 144 orang

45 orang 230 orang

18 orang 253 orang

34 orang

57 orang

46 orang

64 orang 284 orang

60 orang 392 orang

63 orang 380 orang

3 jenis

15 jenis

31 jenis

36 jenis

4 orang 4 orang

13 orang 5 orang

14 orang 10 orang

13 orang 17 orang

1 orang

5 orang

17 orang

17 orang

1 orang 10 orang

10 orang 33 orang

19 orang 60 orang

15 orang 62 orang

20 jenis

32 jenis

35 jenis

59 jenis

1 orang 3 orang

12 orang 13 orang

15 orang 8 orang

7 orang 36 orang

6 orang

1 orang

10 orang

10 orang

29 orang 39 orang

43 orang 69 orang

24 orang 57 orang

50 orang 103 orang

1 buah

2 buah

Bimtek 1 2 3

Tenaga Medis Tenaga Keperawatan Tenaga Kesehatan Lainnya 4 Tenaga Non Kesehatan Jumlah Pengiriman Diklat (dengan biaya RS) 1 Tenaga Medis 2 Tenaga Keperawatan 3 Tenaga Kesahatan Lainnya 4 Tenaga Non Kesehatan Jumlah Pengiriman Diklat (Dari Instansi luar RS) 1 2 3 4

Tenaga Medis Tenaga Keperawatan Tenaga Kesehatan Lainnya Tenaga Non Kesehatan Jumlah

Penelitian Internal

Berdasarkan tabel IV.24 dapat dilihat bahwa penyelenggaraan Bimtek dari tahun 2011-2013 mengalami peningkatan, baik jenis bimtek maupun jumlah peserta. Jumlah tenaga keperawatan yang mengikuti Bimtek paling banyak jumlahnya, hal ini dikarenakan jumlah jenis bimtek khusus keperawatan yang diselenggarakan juga cukup banyak (sekitar 4 jenis) setiap tahunnya.


98


Pengiriman diklat bagi karyawan RS Jiwa Grhasia DIY dari tahun ke tahun mengalami peningkatan baik jenis maupun jumlah karyawan yang dikirim. Hal tersebut menunjukkan bahwa komitmen RS untuk meningkatkan kualitas SDM melalui pendidikan dan pelatihan sangat besar. Penelitian internal yang dilakukan oleh RS Jiwa Grhasia DIY telah mampu menjawab tentang pemetaan pasien gangguan jiwa, kasus pasung dan faktor-faktor yang mempengaruhi re-admisi pasien.


99

BAB V CAPAIAN KEGIATAN RS JIWA GRHASIA DIY

BAB V KINERJA SASARAN PROGRAM DAN KEGIATAN

A. Capaian Kinerja Sasaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 Sebagai penjabaran lebih lanjut dari capaian sasaran-sasaran strategis yang telah ditetapkan dalam review Renstra RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2012-2017 telah disusun Rencana Kinerja dan Penetapan Kinerja yang mempresentasikan nilai kuantitatif yang dilekatkan pada setiap indikator kinerja pada tingkat sasaran strategis. Indikator yang digunakan untuk mengukur pencapaian sasaran merupakan indikator-indikator kinerja yang dianggap mampu mengukur pencapaian sasaran-sasaran dalam Renstra tersebut. Adapun sasaran, indikator kinerja yang akan diukur beserta target kinerja untuk tahun 2013 disajikan pada tabel berikut: Tabel V.1 Penetapan Kinerja RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 Sasaran Terwujudnya peningkatan persentase penderita jiwa yang ditangani RS Jiwa Grhasia DIY

Indikator Persentase penderita jiwa yang ditangani di RS Jiwa Grhasia DIY

Satuan

Target

Persen

46.81

Indikator Kinerja Utama (IKU) RS Jiwa Grhasia DIY disusun dengan mengacu pada review Rencana Strategis Bisnis (Renstra) RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2012-2017, dimana dalam Renstra tersebut telah memuat indikator-indikator pencapaian sasaran pembangunan yang ingin dicapai. Indikator sasaran dalam review Renstra dipilih dan ditetapkan sebagai IKU RS Jiwa Grhasia DIY. Pengukuran target kinerja atas indikator kinerja utama dari sasaran strategis yang telah ditetapkan oleh RS Jiwa Grhasia DIY dilakukan dengan membandingkan antara target kinerja dengan realisasi kinerja. Indikator kinerja utama sebagai ukuran keberhasilan dari tujuan dan sasaran strategis RS Jiwa Grhasia DIY beserta target dan capaian realisasinya dirinci sebagai berikut


100


Tabel V.2 Capaian Indikator Kinerja Utama RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 Indikator Kinerja Sasaran

Uraian

2013

Satuan

Target

Terwujudnya Persentase peningkatan penderita jiwa persentase yang ditangani persen 46.81 penderita jiwa RSJ Grhasia yang ditangani RS DIY Jiwa Grhasia DIY Sumber: review Renstra RS Grhasia DIY Tahun 2009 – 2013

Realisasi

% Realisasi

48,55

103,7%

Berdasarkan tabel 5.2 dapat dilihat bahwa capaian indikator pada tahun 2013, sudah berada di atas target. Capaian kinerja RS Jiwa Grhasia DIY untuk indikator persentase penderita jiwa yang ditangani di RS Jiwa Grhasia DIY terhadap target adalah sebesar 103.7%. Tercapainya target kinerja tahun 2013 tersebut disebabkan oleh berbagai faktor, yaitu : 1. Peningkatan jenis dan kualitas pelayanan yang ada di RS Jiwa Grhasia DIY 2. Peningkatan kesadaran

tentang

isu

masalah

kesehatan

jiwa

di

masyarakat yang dilakukan melalui sosialisasi kesehatan jiwa, sosialisasi penjangkauan pasung, upaya pembebasan pasung dan peningkatan peran serta masyarakat dalam kegiatan kesehatan jiwa masyarakat 3. Peningkatan promosi dan informasi tentang pelayanan RSJ Grhasia DIY tentang jiwa dan napza 4. Peningkatan sarana dan prasarana pendukung pelayanan yang semakin lengkap

baik

berupa gedung,

peralatan,

dan

sarana

prasarana

pendukung lain 5. Peningkatan kualitas pegawai melalui pendidikan dan pelatihan B. Capaian Kinerja Keuangan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 Alokasi Anggaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 sebesar Rp.40.242.397.017,-.

Setelah

mengalami

perubahan

anggaran

pada

September 2013, maka anggaran RS Jiwa Grhasia DIY pada Tahun 2013 sebesar Rp.42.158.086.539,- dana tersebut berasal dari dua sumber yaitu APBD sebesar Rp.31.881.045.253,- dan dari Jasa Layanan sebesar Rp.


101


10.277.041.340,-. Target pendapatan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 naik sebesar 44% dari tahun 2012. Rinciannya dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel V.3 Target dan Realisasi Penerimaan Jasa layanan RS Jiwa Grhasia Tahun 2013 No

Tahun

1 2 3 4 5 6 7

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Target 2.705.244.800 4.283.121.620 3.443.853.815 4.213.000.000 5.260.000.000 7.022.760.200 10.133.516.880

Realisasi 3.178.034.875 4.354.277.830 4.172.136.886 5.064.947.429 5.871.526.818 8.066.990.590 10.022.859.783

% 117.48 101.66 121.15 120.23 111.62 114.86 98.91

Realisasi pendapatan dari tahun ke tahun terus mengalami kenaikan dan capaian realisasinya selalu diatas target yang telah ditetapkan, kecuali pada tahun 2013 tidak tercapai karena adanya peralihan sistem klaim ke BPJS, sehingga terdapat beberapa usulan klaim yang belum direalisasi s/d 31 Desember 2013. Pada Tahun 2013 RS Grhasia melaksanakan 1 program yaitu program peningkatan pelayanan kesehatan pada BLUD yang terdiri dari 2 kegiatan, yaitu kegiatan pelayanan kesehatan dan kegiatan pendukung pelayanan kesehatan. Kegiatan yang dilaksanakan untuk tahun 2013 adalah sebagai berikut : 1. Kegiatan pelayanan kesehatan a.

Pelayanan Gizi

b.

Pelayanan IGD

c.

Pelayanan Rawat Jalan

d.

Pelayanan Rawat Inap

e.

Pelayanan Loundry

f.

Pelayanan Napza

g.

Pelayanan Laboratorium

h.

Pelayanan Farmasi

i.

Pelayanan Rehabilitasi Mental

j.

Pelayanan Tenaga PTT dan Imbal Jasa Hasil Layanan RS

k.

Pelayanan Keswamas

l.

Pelayanan Pemulihan Pelayanan RS


102


m. Pelayanan Tenaga PNS dan CPNS 2. Kegiatan pendukung pelayanan kesehatan a.

Pendukung Pelayanan Administrasi RS

b.

Pendukung Pelayanan Mutu Layanan IPSRS

c.

Pendukung Pelayanan Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur

d.

Pendukung Pelayanan Peningkatan Layanan SIM RS

e.

Pendukung Pelayanan Standarisasi Mutu RS

f.

Pendukung Pelayanan Penyusunan Tarif Pelayanan Berdasarkan Unit Cost

g.

Pendukung Pelayanan Promosi RS

h.

Pendukung Pelayanan Penyusunan Monitoring Evaluasi Program dan Anggaran

i.

Pendukung Pelayanan Peningkatan SDM

j.

Pendukung Pelayanan /Pengelolaan Administrasi keuangan BLUD Penggunaan anggaran belanja RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013, baik

belanja langsung dan belanja tidak langsung dapat dilihat pada tabel V.4. Tabel V.4. Penggunaan Anggaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

No 1. 2.

Jenis Belanja

Target

Realisasi

%

Belanja Tidak Langsung

3.351.785.682,00

3.259.333.646,00

0,70

Belanja Pegawai

3.351.785.682,00

3.259.333.646,00

0,70

Belanja Langsung

8.806.300.911,00

5.249.007.703,00

14,09

a. Belanja Pegawai

5.788.635.141,00

5.171.983.625,00

11,92

b. Belanja Barang dan Jasa

6.380.888.880,00

5.791.072.856,00

10,18

16.636.776.890,00 14.285.951.222,00

16,46

c. Belanja Modal

Belanja langsung merupakan belanja untuk gaji pegawai dan belanja tidak langsung terbesar pada tahun 2013 adalah untuk belanja modal (16,46%)


103


Tabel V.5 Laporan Realisasi Pelaksanaan Kegiatan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 No

Program/Kegiatan/SubKegiatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 B 1 2 3 4 5 6 7

8

9

Keuangan (%)

Fisik (%)

Anggaran

Target

Realisasi

28,806,300,911

100.00

87.76

100.00

95.94

Kegiatan Pelayanan Kesehatan

9,271,010,315

100.00

91.20

100.00

99.35

Pelayanan Gizi Pelayanan IGD Pelayanan Rawat Jalan Pelayanan rawat Inap Pelayanan Loundry Pelayanan Napza Pelayanan Mutu Layanan Laboratorium Pelayanan Farmasi Pelayanan Rehabilitasi Mental Pelayanan Tenaga PTT dan Imbal Jasa Hasil Layanan RS Pelayanan Keswamas Pelayanan Diklat

1,624,915,495 31,465,000 14,995,700 233,975,246 89,780,400 149,845,400

100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00

82.57 50.70 33.41 96.06 71.98 92.34

100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00

97.80 100.00 100.00 100.00 100.00 99.27

160,736,100

100.00

99.64

100.00

100.00

1,424,440,000 144,668,841

100.00 100.00

99.25 82.80

100.00 100.00

100.00 95.00

4,630,176,033

100.00

93.24

100.00

100.00

225,637,100

100.00

76.45

100.00

96.98

540,375,000

100.00

89.00

100.00

99.25

19,535,290,596

100.00

86.13

100.00

94.50

1,106,815,732

100.00

87.09

100.00

88.00

1,025,060,146

100.00

81.11

100.00

96.00

16,428,749,118

100.00

86.69

100.00

94.61

186,617,800

100.00

95.90

100.00

100.00

189,663,800

100.00

82.59

100.00

96.27

110,000,000

100.00

96.76

100.00

97.00

191,535,000

100.00

62.75

100.00

100.00

229,774,000

100.00

71.38

100.00

100.00

67,075,000

100.00

94.78

100.00

100.00

28,806,300,911

100.00

87.76

100.00

95.94

Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Pada BLUD A

Pagu

Kegiatan Pendukung Pelayanan Kesehatan Pendukung Pelayanan Administrasi RS Pendukung Pelayanan Mutu IPSRS Pendukung Pelayanan Sarana Prasarana Aparatur Pendukung Pelayanan Peningkatan Layanan SIM RS Pendukung Pelayanan Manajemen Pelayanan RS Pendukung Pelayanan Promosi RS Pendukung Pelayanan Penyusunan Program Monitoring Evaluasi Program dan Anggaran Pendukung Pelayanan/Pengelolaan Administrasi dan Keuangan BLUD Pendukung Pelayanan Rekam Medis Jumlah

Target

Realisasi

Sumber : Data Subbag Penyusun Program RS Jiwa Grhasia Tahun 2013


108


Pencapaian realisasi fisik RS Jiwa Grhasia yaitu program peningkatan pelayanan kesehatan pada BLUD RS Jiwa Grhasia s/d triwulan IV mencapai 95,94%, sedangkan pencapaian realisasi keuangan RS Jiwa Grhasia sampai bulan Desember 2013 yaitu Rp. 25.281.410.896,- atau sekitar 87,76 dari total anggaran Rp. 28.806.300.911,-. Nilai tersebut masih dibawah target yang ditetapkan dalam ROPK s/d Desember 2013 yaitu 100% dikarenakan terdapat beberapa kegiatan yang belum selesai dilaksanakan sesuai ROPK, diantara nya : 1.

Pelayanan Gizi dari target yang ditetapkan, capaian fisik hanya terealisasi sebesar 97,80%. Pada pelayanan gizi terdapat sisa anggaran yang merupakan honor panitia yang tidak teralisasi selurunya karena ada nya perubahan metode pengadaan dari 3 paket menjadi 1 paket, sisa anggaran juga merupakan sisa lelang, jumlah hari rawat pasien lebih kecil dibandingkan target karena LOS turun.

2.

Pelayanan IGD dari target yang ditetapkan, capaian fisik hanya teralisasi sebesar 97,57% terdapat sisa anggaran pada kegiatan pelayanan ambulance 118 dan kegiatan penjemputan pasien, hal ini dikarenakan layanan ambulance 118 yang jaraknya kurang dari 10 km sehingga tidak dapat di SPJ kan, selain itu karena kegiatan ambulance 118 merupakan kegiatan insidentil

3.

Pelayanan rawat Jalan dari target yang ditetapkan hanya teralisasi 95% hal ini dikarenakan sisa dari kegiatan pembuatan protesa gigi dan uang lembur yang tidak terserap karena pada saat cuti bersama tidak ada pelayanan poli

4.

Pelayanan Loundry terlaksana sesuai target namun terdapat sisa anggaran karena pemeliharaan mesin laundry tidak terealisasi karena mesin laundry tidak mengalami kerusakan

5.

Pelayanan napza dari target yang ditetapkan, capaian fisik hanya terealisasi sebesar 99,27%, hal ini terjadi karena pada indikator pendampingan pasien napza dan permintaan penyuluhan eksternal hanya ada sedikit permintaan.

6.

Pelayanan Rehabilitasi Medik dari target yang ditetapkan hanya terealisasi 95%, hal ini terjadi karena ketidaksesuaian jadwal pelatihan


110


di institusi eksternal dengan anggaran kas kegiatan, sisa anggaran yang terjadi karena biaya perjalanan dinas porkesremen tidak di SPJ kan karena sudah menggunakan sewa bis. 7.

Pelayanan kesehatan jiwa masyarakat dari target yang ditetapkan hanya terealisasi 96,98% hal ini terjadi karena kegiatan pembentukan SHG sebagian belum terlaksana karena sulit menyesuaikan jadwal dengan masyarakat.

8.

Pelayanan diklat, dari target yang ditetapkan, capaian fisik hanya terealisasi 99,25%, hal ini terjadi karena pada kegiatan pengiriman pelatihan CMHN dan Hipnoterapi tidak terlaksana karena tidak ada penyelenggaraan pelatihan tersebut, sisa anggaran terjadi karena honor untuk narasumber nasional tidak bisa digunakan karena narasumber dari pusat tidak dapat hadir karena kesibukan kegiatan.

9.

Pendukung pelayanan administrasi RS target yang direncanakan tidak tercapai 100% hal ini dikarenakan terdapat beberapa kegiatan yang tidak terlaksana sesuai target yaitu kegiatan perekrutan tenaga kontrak terealisasi 13, 1 dokter spesialis penyakit dlam, dan 6 orang tenaga dari outsorcing, kegiatan perijinan repeater yang tidak terlaksana, kegiatan pemeliharaan tidak terlaksana secara optimal karena hanya kerusakan kecil.

10. Pendukung pelayanan Mutu IPSRS tidak terlaksana sesuai dengan target, yaitu hanya terealisasi 96%, hal ini terjadi karena waktu pelaksanaan tidak cukup karena ada revisi belanja pada saat pelaksanaan kegiatan 11. Pendukung pelayanan peningkatan sarpras aparatur target yang direncanakan tidak tercapai 100% karena pembangunan gedung bangsal klas putra (terealisasi 85,56%) dan gedung PICU (terealiasasi 67,05%) yang tidak selesai (putus kontrak), dan ada efisiensi anggaran Rp. 985.837.623,12. Pendukung pelayanan manajemen RS sisa anggaran merupakan efisiensi dan kegiatan rapat komite medic sebagian tidak menggunakan biaya APBD (dilaksanakan secara mandiri), beberapa rapat pokja akreditasi belum terlaksana


111


13. Pendukung Pelayanan Penyusunan Program dan Anggaran, Monitoring dan Evaluasi Program dan Anggaran, kegiatan telah dilaksanakan 100% namun terdapat sisa anggaran karena biaya perjalanan dinas luar daerah dalam rangka konsultasi ke pusat di SPJ kan di kegiatan pendukung pelayanan administrasi RS 14. Pendukung Pelayanan Pembinaan/Pengelolaan keuangan BLUD, dari target yang ditetapkan semua kegiatan telah terlaksana 100%, namun terdapat sisa anggaran dikarenakan asistensi penyusunan laporan keuangan tidak terlaksana karena sudah memiliki tenaga akuntansi, untuk asuransi kesehatan hanya 8 orang karena tenaga PTT yang lain masa asuransi nya baru selesai pada Februari 2013, iuran untuk arsada tidak terealisasi karena ada perubahan pengurus


112

BAB VI PENUTUP

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN Profil Rumah Sakit Jiwa Grhasia DIY sebagai laporan pemantauan dan evaluasi terhadap pencapaian hasil kerja dan sebagai Satuan Kerja Pemerintah Daerah yang melaksanakan Pola Pengelolaan Keuangan BLUD. Profil RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 juga memberi gambaran kinerja RS yang meliputi kinerja pelayanan, kinerja keuangan dan kinerja manfaatnya bagi masyarakat. Sebagai gambaran kinerja tersebut pada tahun 2013 adalah sebagai berikut. A. KINERJA PELAYANAN Dalam pelaksanaan Standar Pelayanan Minimal RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 sebagian besar standar yang ditargetkan dapat tercapai, khususnya terkait kepuasan masyarakat 1.

Pelayanan Medik Total kunjungan RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 terdiri dari kunjungan dari klinik Jiwa, Klinik spesialis lain terkait jiwa, klinik psikologi, klinik tumbang, napza, elektromedik maupun laboratorium. Jumlah ini dibandingkan tahun 2012 mengalami peningkatan. Dalam lima tahun terakhir, kunjungan mengalami peningkatan. a)

Rawat Inap Penggunaan tempat tidur sebagai ukuran gambaran efektifitas pelayanan pasien rawat inap RS Jiwa Grhasia DIY pada tahun 2013 dinilai

cukup efisien yaitu dengan Bed Occupancy Rate (BOR)

sebesar 71,36% . Dibandingkan dengan tahun 2012, BOR pada tahun 2013 mengalami penurunan. Berdasarkan analisa efektifitas penggunaan tempat tidur di masing-masing ruangan/bangsal, terdapat 2 (dua) ruang/bangsal dengan BOR yang masih sangat rendah (Arimbi dan Kresna) dan ada bangsal dengan BOR yang sangat tinggi (Nakula, Sadewa) sehingga perlu strategi untuk menata ulang baik dari segi fisik maupun manajemen untuk mengoptimalkan sarana prasarana rawat inap yang ada. PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

108

BAB VI PENUTUP

b)

IGD Pasien yang masuk ke UGD RS Jiwa Grhasia DIY berasal dari pasien yang datang langsung (tanpa rujukan), rujukan dari fasilitas pelayanan yang lebih rendah seperti rumah sakit umum, puskesmas, dokter praktek maupun pasien yang dibawa polisi/razia. Jumlah pasien IGD tertinggi adalah tanpa rujukan dan terendah dari polisi/razia.

c)

Rawat Jalan Rata-rata kunjungan rawat jalan juga mengalami peningkatan pada tahun 2013, jika dibandingkan tahun 2012 paling banyak adalah kunjungan kir kesehatan jiwa, karena adanya kunjungan kir dari calon legislatif untuk pemilu tahun 2014. Kunjungan kasus jiwa pada tahun 2013 lebih banyak laki-laki daripada perempuan. Kunjungan kasus jiwa dilihat dari asal pasien lebih banyak berasal dari Sleman dan kunjungan paling sedikit dari Gunung Kidul. Beberapa klinik rawat jalan mengalami penurunan kunjungan diantaranya klinik akupuntur, klinik keperawatan, klinik kulit dan kelamin, klinik syaraf dan klinik anak. Klinik akupunktur mengalami penurunan

tajam,

dikarenakan

petugas

akupunktur

sedang

menjalankan tugas belajar, sehingga RS Jiwa Grhasia DIY perlu menunjuk petugas akupunktur yang baru. Perlu promosi lebih gencar untuk dapat meningkatkan kunjungan klinik-klinik tersebut. d)

Rehabilitasi Mental Jumlah

rehabilitan

tahun

2013

dibanding

tahun

2012

mengalami penurunan karena ada perubahan sistim layanan pada bulan Juni- September, dimana kunjungan dibuat 2 (dua shif) pagi/ siang. Ternyata untuk pasien yang akan diharapkan direhabilitasi siang hari tidak masuk karena pasien lebih suka tidur 2.

Pelayanan Penunjang Medis a)

Hasil kinerja laboratorium kunjungan rawat jalan, rawat inap

dan

VCT pada tahun 2013 dibandingkan tahun-tahun sebelumnya mengalami

peningkatan

cukup

drastis.

Peningkatan

tersebut

disebabkan oleh banyaknya permintaan pemeriksaan kesehatan PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

109

BAB VI PENUTUP

untuk calon anggota legislatif dan calon anggota komisi pemilihan umum yang meliputi pemeriksaan bebas narkoba dan general cek up. b)

Pada Instalasi Radiologi, pelayanan foto rontgen mengalami peningkatan di tahun 2013 diasumsikan karena adanya permintaan pemeriksaan general checkup caleg. Pelayanan USG mengalami, penurunan ditahun 2013 diasumsikan karena sudah banyak tersedia pelayanan USG 4D di unit pelayanan kesehatan lainnya.

c)

Pelayanan Farmasi dari jumlah total lembar resep/kunjungan pada tahun 2013 terjadi penurunan jumlah lembar resep/kunjungan pasien umum. Hal ini diasumsikan karena perubahan cara bayar pasien dari umum ke jaminan kesehatan (Jamkes dan ASKES), terlihat dari peningkatan jumlah lembar resep / kunjungan pasien Jamkes dan ASKES yang cukup signifikan, jumlah resep yang dilayani tahun 2013 mengalami peningkatan jika dibanding tahun 2012.

d)

Pelayanan Fisioterapi mengalami penurunan dikarenakan penurunan jumlah pasien pada Poliklinik Spesialis Saraf, Spesialis

Anak,

Spesialis Elektromedik serta dari Poliklinik Umum yang berdampak juga pada kunjungan pasien fisioterapi. e)

Kunjungan diklat tahun 2013 mengalami peningkatan dibandingkan lima tahun sebelumnya.

f)

Pelayanan Instalasi Keswamas dalam upaya peningkatan kesehatan jiwa masyarakat dan pencegahan gangguan jiwa dimasyarakat dilaksanakan

melalui

kegiatan

pembentukan

sistem

layanan

kesehatan berbasis masyarakat melalui desa/kelurahan siaga sehat jiwa (DSSJ/KSSJ),

program pencegahan dan penanganan resiko

bunuh diri (pulung gantung) di wilayah Gunung Kidul, integrasi layanan kesehatan jiwa, home visit dan Self Help Group (SHG). Kegiatan tersebut dilaksanakan di 4 kabupaten dan 1 kotamadya di Daerah Istimewa Yogyakarta.


110

BAB VI PENUTUP

B. KINERJA KEUANGAN Alokasi Anggaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 sebesar Rp.40.242.397.017,-.

Setelah

mengalami

perubahan

anggaran

pada

September 2013, maka anggaran RS Jiwa Grhasia DIY pada Tahun 2013 sebesar Rp. 42.158.086.539,- dana tersebut berasal dari dua sumber yaitu APBD sebesar Rp.31.881.045.253,- dan dari Jasa Layanan sebesar Rp. 10.277.041.340,-. Target pendapatan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 naik sebesar 44% dari tahun 2012. Realisasi pendapatan dari tahun ke tahun terus mengalami kenaikan dan capaian realisasinya selalu diatas target yang telah ditetapkan, kecualai pada tahun 2013 tidak tercapai karena adanya perealihan perubahan ke BPJS singga banyak usulan klaim yang belum direalisasi sampai dengan 31 Desember 2013. Cost Recovery RS Jiwa Grhasia DIY sebagai gambaran kemampuan RS untuk membiayai operasionalnya (diluar gaji pegawai) tahun 2013 adalah 78,10%, dibanding tahun 2012 menurun karena tahun 2013 banyak kegiatan dalam rangka persiapan akreditasi. C. KINERJA MANFAAT Kinerja manfaat RS Jiwa Grhasia bagi masyarakat menjadi Iindikator Kinerja Utama (IKU) RS Jiwa Grhasia DIY yang disusun dengan mengacu pada review Rencana Strategis Bisnis (Renstra) RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2012-2017. Di dalam Renstra tersebut telah memuat indikator-indikator pencapaian sasaran pembangunan yang ingin dicapai. IKU tersebut juga tercantum dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Pemda DIY. Indikator kinerja utama RS Jiwa Grhasia DIY adalah persentase penderita jiwa yang ditangani RSJ Grhasia DIY yang dihitung dari jumlah pasien yang ditangani RS Jiwa Grhasia DY

sampai dengan tahun 2013 dibandingkan

jumlah perkiraan gangguan jiwa yang ada berdasarkan prevalensi gangguan jiwa berat hasil riskesdas tahun 2007. Capaian indikator tersebut pada tahun 2013 adalah 48,55 %, hal ini sudah berada di atas target (46,8%). Dari hal tersebut berarti bahwa capaian kinerja RS Jiwa Grhasia DIY untuk indikator persentase penderita jiwa yang ditangani di RS Jiwa Grhasia DIY terhadap target adalah sebesar 103.7%. PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

111

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY

Recommend Documents