PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY

PEMERINTAH DAERAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014

RUMAH SAKIT JIWA GRHASIA JL. KALIURANG KM 17 TELP. (0274) 895143, 895297FAX. (0274) 895142 Website : grhasiajogjaprov.go.id ; Email : [email protected]

YOGYAKARTA

PEMERINTAH DAERAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA


RUMAH SAKIT JIWA GRHASIA JL. KALIURANG KM 17 FAX. (0274) 895142 TELP. (0274) 895143, 895297 YOGYAKARTA i

KATA PENGANTAR Puji syukur kita panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas rahmat beserta taufik-Nya, Buku Profil RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 dapat diselesaikan. Buku ini merupakan profil RS Jiwa Grhasia DIY yang memuat informasi dan data kegiatan RS Jiwa Grhasia DIY selama tahun 2014 dengan data tahuntahun sebelumnya sebagai pendukung informasi. Berikut merupakan sistematika penulisan dalam buku ini: 1.

BAB I : Pendahuluan

2.

BAB II : Gambaran Umum dan Lingkungan RS Jiwa Grhasia DIY

3.

BAB III : Situasi RS Jiwa Grhasia DIY

4.

BAB IV : Kegiatan dan Kinerja Pelayanan RS Jiwa Grhasia DIY

5.

BAB V : Capaian Kegiatan RS Jiwa Grhasia DIY

6.

BAB VI : Kesimpulan dan Saran

Buku ini kami harapkan dapat menjadi media informasi yang tepat untuk menyusun strategi dan langkah-langkah dalam perbaikan sistem manajemen mutu pelayanan RS Jiwa Grhasia DIY pada masa yang akan datang, dengan pelayanan yang lebih profesional, sehingga dapat mencapai kepuasan pelanggan/masyarakat yang lebih optimal. Buku ini juga merupakan media informasi bagi RS Jiwa Grhasia DIY untuk menginformasikan keadaan dan kegiatan RS Jiwa Grhasia DIY kepada instansi lain atau pihak-pihak lain yang membutuhkan. Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua unit/bagian yang telah membantu sehingga buku laporan tahunan ini dapat disusun. Kami menyadari bahwa dalam penyusunan buku ini masih terdapat beberapa kekurangan penyajian, baik dalam kelengkapan data maupun beberapa informasi laporan. Oleh karena itu, saran dan kritik yang membangun dari semua pihak sangat kami harapkan demi perbaikan buku laporan tahunan pada tahun mendatang. Yogyakarta,

Mei 2015

Direktur RS Jiwa Grhasia DIY

drg. Pembayun Setyaningastutie,M. Kes NIP. 19650912 199303 2 006

PROFIL RS JIWA GRHASIA TAHUN 2014

ii

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ...................................................................................

i

KATA PENGANTAR ................................................................................

ii

DAFTAR ISI .............................................................................................

iii

DAFTAR TABEL ......................................................................................

v

DAFTAR GAMBAR ..................................................................................

vii

BAB I

PENDAHULUAN .......................................................................

1

BAB II

GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN ................................

3

A. Arti Nama dan Logo RS Jiwa Grhasia DIY ...........................

3

B. Sejarah Berdirinya RS Jiwa Grhasia DIY ..............................

4

C. Periode Kepemimpinan .........................................................

11

D. Luas Lahan dan Lokasi RS Jiwa Grhasia DIY ......................

12

BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY .............................................

13

A. Rencana Strategis RS Jiwa Grhasia DIY ..............................

13

B. Motto, Filosofi, dan Budaya Kerja .........................................

13

C. Tugas Pokok dan Fungsi RS Jiwa Grhasia DIY ....................

14

D. Struktur Organisasi RS Jiwa Grhasia DIY .............................

15

E. Rincian Tugas dan Fungsi ....................................................

16

F. Potensi RS Jiwa Grhasia DIY ...............................................

29

G. Strategi dan Arah Pengembangan RS Jiwa Grhasia DIY .....

32

H. Pengembangan RS Jiwa Grhasia DIY ..................................

35

I. Jenis-Jenis Layanan RS Jiwa Grhasia DIY ...........................

42

J. Keadaan Layanan .................................................................

44

K. Keadaan Pegawai .................................................................

45

L. Keadaan Sarana dan Prasarana ...........................................

50

M. Keadaan Keuangan ..............................................................

51

BAB IV KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY ....................

52

A. Capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) .........................

52

B. Kegiatan Pelayanan ..............................................................

54

BAB V KINERJA SASARAN PROGRAM DAN KEGIATAN ..................

88

A. Capaian Kinerja Sasaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

88

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014 iii

B. Capaian Kinerja Keuangan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun

89

2014 ..................................................................................... BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................

93

A. Kinerja Pelayanan.................................................................

93

B. Kinerja Keuangan..................................................................

96

C. Kinerja Manfaat.....................................................................

96

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014 iv

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1

Perbandingan potensi RS Jiwa Grhasia DIY dengan RSJ lain .........................................................................

Tabel 3.2

Perincian Kapasitas TT menurut Jenis Kelamin RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ......................................

Tabel 3.3

44

Perincian Kapasitas Tempat Tidur menurut Kelas RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ......................................

Tabel 3.4

44

Jumlah Pegawai Berdasarkan Status Kepegawaian di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ................................

Tabel 3.5

30

45

Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan Jabatan Struktural dan Fungsional di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ............................................................

Tabel 3.6

46

Jumlah Pegawai Berdasarkan Jabatan Fungsional Tertentu (JFT) di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ....

Tabel 3.7

Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ..............................................

Tabel 3.8

51

Evaluasi Sasaran Mutu RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ..............................................................................

Tabel 4.2

49

Uraian Kartu Inventaris Barang (KIB) RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ............................................................

Tabel 4.1

48

Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan Pangkat dan Golongan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ……

Tabel 3.9

47

52

Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan dan Pelayanan Penunjang Medik RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2010 – 2014 ........................................................

Tabel 4.3

55

Perubahan Kunjungan Pelayanan Rawat Jalan Tahun 2014 Dibandingkan Tahun 2013 di RS Jiwa Grhasia DIY ................................................................................

Tabel 4.4

Sepuluh

Besar

Diagnosis

Penyakit

Rawat

Jalan

Psikiatri/Jiwa di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ...... Tabel 4.5

57

60

Sepuluh Besar Kasus Klinik Gigi dan Mulut di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ..............................................

60

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014 v

Tabel 4.6

Indikator Kinerja Pelayanan Rawat Inap RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010 – 2014 ..................................

Tabel 4.7

Data Morbiditas Pasien Rawat Inap (10 Besar Penyakit) RS Jiwa Grhasia Tahun 2014 ......................

Tabel 4.8

75

Jenis Tindakan Intervensi Intalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014 .....................................

Tabel 4.13

71

Jenis Pemeriksaan Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014 .....................................

Tabel 4.12

67

Jenis Pemeriksaan Instalasi Laboratorium RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014 .....................................

Tabel 4.11

66

Sepuluh Besar Penyakit IGD Non Jiwa di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ..............................................

Tabel 4.10

62

Sepuluh Besar Penyakit IGD Psikiatri RSJiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ............................................................

Tabel 4.9

61

75

Sepuluh Besar Tindakan yang Ditangani Fisioterapis Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 .............................................................................

Tabel 4.14

Pelayanan Listrik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 20112014 ..........................................................

Tabel 4.15

88

Capaian Indikator Kinerja Utama RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ............................................................

Tabel 5.3

84

Penetapan Kinerja RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014…………………………………………………………..

Tabel 5.2

83

Anggaran APBD untuk Pengiriman Diklat RS Jiwa Grhasia Tahun 2010-2014 ..............................................

Tabel 5.1

83

Jenis Pelayanan Eksternal Instalasi Diklatlitbang RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014 .............................

Tabel 4.18

80

Pelayanan Eksternal Instalasi Diklatlitbang RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014 .....................................

Tabel 4.17

79

Jumlah Pelayanan Linen (10 Besar) RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ............................................

Tabel 4.16

76

89

Laporan Realisasi Pelaksanaan Kegiatan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun2014 ..............................................

91

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014 vi

DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 3.1

Struktur Organisasi RS Jiwa Grhasia DIY ....................

Gambar 3.2

Persentase

Jumlah

Pegawai

Berdasarkan

15

Status

Kepegawaian di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ..... Gambar 3.3

45

Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan Jabatan Struktural dan Fungsional di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ............................................................

Gambar 3.4

46

Persentase Kebutuhan Pegawai Berdasarkan Jabatan Fungsional Tertentu (JFT) di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ...................................................................

Gambar 3.5

48

Persentase Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ............................

Gambar 3.6

48

Jumlah Pegawai Berdasarkan Pangkat dan Golongan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ............................

Gambar 3.7

49

Persentase Aset Inventaris Barang RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ............................................................

Gambar 4.1

50

Jumlah Kunjungan Rawat Jalan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014 ..........................................................

Gambar 4.2

Persentase

Kunjungan

Rawat

Jalan

Kasus

56

Jiwa

Berdasarkan Daerah Asal di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ................................................................... Gambar 4.3

Persentase Kunjungan Rawat Jalan

58

Kasus Jiwa

Berdasarkan Usia di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 Gambar 4.4

Persentase

Kunjungan

Rawat

Jalan

Kasus

58

Jiwa

Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ................................................................... Gambar 4.5

59

Persentase Kunjungan Kasus Jiwa Berdasarkan Cara Bayar di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ..................

59

Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Asal Gambar 4.6 Gambar 4.7

Wilayah di RSJiwa Grhasia DIYTahun 2014 ...............

63

Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri menurut Umur di RSJ Grhasia DIY Tahun 2014 ...................................

63

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014 vii

Gambar 4.8

Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri menurut Pekerjaan di RSJ Grhasia DIY Tahun 2014 .................

Gambar 4.9

64

Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri menurut Pendidikan di RSJ Grhasia Tahun 2014 .......................

Gambar 4.10

64

Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri menurut Cara Bayar di RSJ Grhasia DIY Tahun 2014 ........................

Gambar 4.11

65

Kunjungan IGD Jiwa RS Jiwa Grhasia DIYTahun 20102014 ..............................................................................

Gambar 4.12

65

Kunjungan IGD Jiwa Baru dan Lama di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ..............................................

Gambar 4.13

66

Kunjungan IGD Non Jiwa RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ..............................................................................

Gambar 4.14

67

Kunjungan Klinik Umum / False Emergency RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ..............................................

Gambar 4.15

68

Kunjungan Klinik Napza RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014 .....................................................................

Gambar 4.16

68

Kunjungan Klinik Metadon RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014 ..........................................................

Gambar 4.17

69

Kunjungan Klinik Hipnoterapi RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014 ..........................................................

Gambar 4.18

69

Kunjungan Rawat Inap Napza RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014 ..........................................................

Gambar 4.19

70

Jenis Layanan Instalasi Laboratorium RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014.....................................................

Gambar 4.20

71

Kunjungan Pemeriksaan Instalasi Radiologi RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014 .........

Gambar 4.21

Pemeriksaan

Instalasi

Radiologi

73 Bagian

Rontgen

Pasien Baru dan Lama RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ..................................... Gambar 4.22

74

Pemeriksaan Instalasi Radiologi Bagian USG Pasien Baru dan Lama RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014..........

Gambar 4.23

74

Jumlah Sampah Medis dan Non Medis RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014 .....................................

78

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014 viii

Gambar 4.24

Penggunaan Air Bersih (m3) RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 Hingga Bulan September.....

Gambar 4.25

80

Jumlah Pelayanan Istalasi Gizi RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014..............................................

Gambar 4.26

81

Jumlah Pegawai RS Jiwa Grhasia DIY yang Mengikuti Pelatihan Tahun 2010-2014 ................................

Gambar 4.27

85

Kunjungan Pasien di Pelayanan Rehabilitasi Mental RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ........................................

87

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014 ix

BAB I PENDAHULUAN

BAB I PENDAHULUAN Profil RS Jiwa Grhasia DIY merupakan gambaran umum dan hasil kinerja RS Jiwa Grhasia DIY yang diterbitkan setiap tahun. Profil ini disusun secara sistematis dalam rangka menampilkan hasil pelayanan dan pendukung pelayanan di RS Jiwa Grhasia DIY. Maksud dan tujuan diterbitkannya profil ini adalah untuk menyajikan berbagai data dan informasi kegiatan dan kinerja di RS Jiwa Grhasia DIY, yang dideskripsikan dalam tabel dan grafik disertai dengan analisis. Di dalam profil ini juga disampaikan tentang capaian kegiatan RS Jiwa Grhasia DIY pada tahun 2014. Profil ini diharapkan dapat memberikan gambaran menyeluruh dari kondisi situasi dan kinerja RSJ Grhasia DIY tahun 2014 sehingga dapat dimanfaatkan sebagai bahan informasi bagi semua pihak dan sebagai data dasar dalam pengembangan dan peningkatan pelayanan serta kinerjanya sehingga mutu pelayanan kesehatan kepada masyarakat semakin meningkat. Sistematika penyajian profil RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014 adalah sebagai berikut: BAB I : Pendahuluan Bab ini berisi tentang maksud dan tujuan penyusunan profil dan sistematika penyajiannya. BAB II : Gambaran Umum dan Lingkungan RS Jiwa Grhasia DIY Bab ini menyajikan tentang gambaran umum RS Jiwa Grhasia DIY yang mencakup tentang letak geografis dan informasi umum lainnya. BAB III : Situasi RS Jiwa Grhasia DIY Bab ini menampilkan tentang organisasi, sumber daya manusia, dan sumber daya keuangan serta aset RS Jiwa Grhasia DIY.


1

BAB I PENDAHULUAN

BAB IV : Kinerja Pelayanan RS Jiwa Grhasia DIY Bab ini menggambarkan kegiatan pelayanan kesehatan dan pendukung pelayanan kesehatan, disertai dengan hasil kinerja dari masing-masing unit pelayanan yang tersedia.

BAB V: Kinerja Sasaran Program dan Kegiatan Bab ini menyajikan capaian kinerja sasaran program dan kegiatan RS Jiwa Grhasia DIY sesuai dengan sasaran dan indikator kinerja. BAB VI: Kesimpulan dan Saran Bab ini diisi dengan sajian tentang hal-hal penting yang perlu disimak dan ditelaah lebih lanjut dari profil RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014.


2

BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN

BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN A. Arti Nama dan Logo RS Jiwa Grhasia DIY 1. Arti Nama Grhasia berasal dari bahasa latin ”Gracious” yang artinya ramah. Dalam arti sebenarnya, secara filosofis, Grhasia berarti Graha Tumbuh Kembang Laras Jiwa yang secara keseluruhan mempunyai makna sebagai berikut: a. Sebagai tempat untuk pelayanan/penyuluhan tumbuh kembang dan penyelaras jiwa manusia dengan segala aspeknya; b. Merupakan tempat bagi siapa saja dengan pelayanan yang ramah dan luwes / fleksibel sesuai dengan kultur / budaya masyarakat Yogyakarta. 2. Arti Logo

Gambar I.1. Logo RS JiwaGrhasia DIY a. Dasar / bentuk Gelas

dan ular merupakan simbol kesehatan/pengobatan yang

dikembangkan menjadi bentuk sosok manusia yang sedang tumbuh kembang, dimana aspek manusia menjadi pusat perhatian rumah sakit;


3


b. Lingkaran Melambangkan kesempurnaan dan kebulatan tekad segenap karyawan dan semua pihak; c. Huruf dan tulisan tipe Arial Merupakan suatu jenis huruf perpaduan antara Bold dan Normal yang melambangkan kesan formal dan tegas serta memiliki kredibilitas dan legalitas yang jelas menuju arah pengembangan rumah sakit; d. Warna Warna hijau melambangkan semangat pertumbuhan dan perkembangan serta terkesan alamiah. Sedangkan warna hitam untuk menegaskan bentuk huruf; e. Konfigurasi / Susunan Memusat

(centris),

yang

melambangkan

keseimbangan

dan

keharmonisan antar seluruh komponen di dalam ruma sakit.

B. SEJARAH BERDIRINYA RS JIWA GRHASIA DIY Sebelum diresmikan menjadi Rumah Sakit Jiwa Grhasia, sejak masa berdirinya sebagai Koloni Orang Sakit Jiwa (KOSJ) pada tahun 1938, RS Jiwa Grhasia telah melewati 3 masa dengan proses yang sangat panjang yaitu masa perjuangan (periode 1938–1945), masa

perintisan (periode

1945–1989), dan masa pengembangan (1989–sekarang). 1. Masa Perjuangan Pada awal berdirinya, yaitu pada tahun 1938 berupa Rumah Perawatan atau Koloni Orang Sakit Jiwa (KOSJ) Lalijiwo, di bawah pengawasan Rumah Sakit Jiwa Pusat Kramat Magelang dengan status kepemilikan milik Kasultanan Ngayokjakarta Hadiningrat KOSJ Lalijiwo menempati areal tanah seluas 104.250 m2 di Jalan Kaliurang Km 17 Pakem, Sleman, Yogyakarta yang saat itu merupakan tempat yang terpencil serta jauh dari kota, merupakan ciri khusus lokasi Rumah Perawatan Orang Sakit Jiwa bentukan Pemerintah Hindia Belanda. Sebagai tenaga perawat adalah para Penjaga Orang Sakit (POS) yang bukan berlatar pendidikan perawat. Pada Bulan Mei 1938, Pemerintah Hindia Belanda menugaskan kepada Soedjani sebagai Koordinator/Kepala KOSJ Pakem. Sebelumnya PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014

4


Soedjani adalah seorang penjenang kesehatan yang bertugas di Rumah Sakit Jiwa Kramat Magelang. Pada saat itu, KOSJ Lalijiwo telah merawat pasien sebanyak 60 orang, yang terdiri dari bangsa Indonesia dan Tionghoa. Perawatan bersifat kuratif/pengobatan dengan pelayanan rawat inap yang masih bersifat custodial (tertutup dan isolatif), serta terapi masih sangat terbatas. Sedangkan pasien berkebangsaan Belanda harus dirawat di RS Jiwa Kramat Magelang. Tahun 1942, Jepang masuk dan menduduki Ibukota RI di Yogyakarta. Sejak saat itu terjadi perubahan situasi yang tidak menentu yang berakibat terjadi kekurangan bahan makanan dan juga obat–obatan sehingga banyak pasien yang sakit dan kemudian meninggal. Untuk pengobatan, pada waktu itu diupayakan juga memakai obat–obatan tradisional dari tumbuh-tumbuhan yang diperoleh dari desa di sekitar KOSJ berada.

2. Masa Perintisan Pada tahun 1945, setelah Indonesia memperoleh kemerdekaannya, mulailah Pemerintah Propinsi DIY memberikan biaya operasional, sehingga sedikit demi sedikit KOSJ Lalijiwo bangkit kembali. Hasil pertanian, perikanan, dan peternakan dapat dikelola lagi untuk kepentingan KOSJ. Tetapi hal tersebut tidak berlangsung lama karena pada bulan Desember 1948 terjadi agresi Belanda ke daerah Ibukota RI di Yogyakarta dan keberadaan KOSJ terancam kembali. Atas

perintah dr. KRT Martohusodo selaku Inspektur Kesehatan

Dinas Kesehatan Rakyat (DKR) Yogyakarta, kemudian disiapkan tempat perawatan darurat KOSJ Lalijiwo berupa tempat pengungsian yang jauh dari jalan raya yang sekaligus bisa digunakan untuk menolong korban peperangan. Berkat kerjasama dengan pamong desa setempat, terwujudlah tempat perawatan darurat yang berlokasi di desa Sempu dan desa Sumberejo, Kelurahan Pakembinangun. Tetapi karena dirasa kurang aman, kemudian pindah lagi ke tempat yang lebih jauh dari jalan raya, yaitu didesa Potrowangsan, Kelurahan Candibinangun. Hanya 1 hari saja


5


kemudian pindah lagi ke Desa Dawung, Kelurahan Candibinangun sampai tentara Belanda ditarik dari Yogyakarta. Adapun kebutuhan bahan makanan bagi pegawai dan penderita yang dirawat di KOSJ Lalijiwo diperoleh dari bantuan warga masyarakat yang termasuk dalam Asisten Wilayah Pakem dan Turi. Sedangkan kebutuhan obat–obatan mendapat bantuan dari DKR Yogyakarta yang harus diambil tiap 15 hari sekali. Pada bulan Juli tahun 1949, KOSJ Lalijiwo kembali menempati rumah perawatan semula yang berlokasi di jalan Kaliurang (sekarang RS Ghrasia) dalam kondisi bangunan yang berantakan, tinggal 1 (satu) bangunan saja yang layak dan bisa ditempati untuk perawatan sekaligus poliklinik. Pada September 1949,

KOSJ Lalijiwo mulai menerima biaya

operasional kembali dari Pemerintah Propinsi DIY dan mulai mengaktifkan kembali pegawai–pegawainya sehingga berjumlah 48 orang. Sejak saat itu KOSJ

mulai merintis kembali usahanya yaitu tetap merawat pasien

dengan gangguan jiwa disamping juga menerima pasien umum yang berobat jalan. Kepala KOSJ Pakem tetap dipercayakan kepada Soedjani dan atas pengabdian beliau dalam memimpin kelangsungan hidup rumah perawatan tersebut, beliau diberi penghargaan berupa nama kalenggahan sehingga nama lengkapnya menjadi Raden Wedono Soedjani Saronohardjosoenoto (R.W. Soedjani). Pada

bulan

Mei

1966,

R.W.

Soedjani

pensiun

sehingga

koordinator/kepala KOSJ Lali Jiwo Pakem diserahkan kepada Muh. Judi sampai tahun 1968. Kemudian berturut–turut koordinator/kepala KOSJ adalah Bakat (periode tahun 1968–1970), Somad (periode tahun 19701974), Bapak Guritno (periode tahun 1974–1981). Kecuali Guritno yang seorang perawat jiwa, koordinator KOSJ Lalijiwo sebelumnya adalah seorang penjenang kesehatan. Sejak tahun 60-an Rumah Sakit Lali Jiwo tidak lagi dibawah pengawasan RSJ Magelang tetapi sebagai dokter konsultan mendapat bantuan dari Fakultas Kedokteran UGM Yogyakarta, sekaligus sebagai dokter pembimbing Co-Assisten (calon dokter) yang praktek di Rumah PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014

6


Sakit “ Lali Jiwo “. Akan tetapi kesepakatan tertulis baru dilaksanakan pada tahun 1971. Dalam perkembangan selanjutnya KOSJ Lali Jiwo tidak hanya sebagai

rumah

perawatan

saja

tetapi

sekaligus

sebagai

tempat

pengobatan dibawah pengawasan FK UGM, sehingga KOSJ Lali Jiwo menjadi lebih dikenal dengan sebutan Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Lali Jiwo Pakem dengan kapasitas tempat tidur 100 buah, jumlah tenaga 60 orang yang terdiri dari 2 orang perawat jiwa, 1 orang Penjenang Kesehatan (PK) jiwa dan sisanya adalah Penjaga Orang Sakit (POS). Adapun secara medis teknis RSJ Lalijiwo bertanggung jawab kepada Dinas Kesehatan Propinsi DIY. Mulai saat itu, sekitar tahun 1973/1974, Pemerintah Pusat melalui Direktorat Kesehatan Jiwa Departemen Kesehatan RI telah memperhatikan keberadaan RSJ Lali Jiwo Pakem dengan meletakkan landasan–landasan yang kokoh bagi perkembangan suatu instansi kesehatan jiwa yang modern, dimana kesehatan jiwa sebagai suatu bagian integral dari kesehatan dan bagi seluruh masyarakat, sehingga sedikit demi sedikit mulai ada pembenahan terutama di bidang pengelolaan rumah sakit. Pada tahun 1975, atas bantuan tenaga medis dari Fakultas Kedokteran UGM, RSJ Lalijiwo Pakem ditunjuk sebagai pembina program integrasi kesehatan jiwa ke puskesmas untuk Propinsi DIY sampai dengan sekarang. Dan pada tahun 1976, untuk pertamakalinya, RSJ Lalijiwo Pakem memperoleh fasilitas kendaraan berupa mobil ambulance dari pemerintah Propinsi DIY.

3. Masa Pengembangan a. Periode dr. Prajitno Siswowiyoto (1981–1987) Sejak

tahun

1981,

dibawah

kepemimpinan

dr

Prajitno

Siswowiyoto, SpKJ (Periode 1981–1987), RSJ Lali Jiwo semakin berkembang dengan berpedoman pada 3 (tiga) usaha pokok kesehatan jiwa yang dikenal dengan Tri Upaya Bina Jiwa dimana sistem pelayanan pasien berpegang pada konsep psikiatri modern yakni upaya kesehatan jiwa meliputi prevensi, promosi, kurasi, rehabilitasi.


7


Kemudian

secara

bertahap

kegiatan

dilaksanakan

secara

intramural (di dalam gedung) dan ekstramural (di luar gedung) dengan berorientasi masyarakat dan berprinsip menyiapkan penderita kembali ke masyarakat melalui terapi kerja. Bahkan oleh WHO, RSJ Lalijiwo dipersiapkan sebagai salah satu pusat terapi kerja dan rehabilitasi orang sakit jiwa disamping Rumah Sakit Jiwa di Jakarta, Surabaya, Medan, dan Makasar. Pada saat itu RSJ Lalijiwo mulai mendapat bantuan dari Pemerintah Pusat berupa Proyek Peningkatan Pelayanan Kesehatan Jiwa antara lain untuk pengadaan obat–obatan, alat play therapy, meubelair, pakaian pasien, linen RS, pembangunan gedung, dsb. Disamping itu juga mulai diberlakukan kebijaksanaan pemerintah dalam hal pengangkatan tenaga medis dan paramedis baik dengan status dipekerjakan (DPK) ataupun diperbantukan (DPB) sehingga mulai ada penambahan tenaga di RSJ Lalijiwo khususnya tenaga medis dan paramedis. Pada tahun 1981, Pemerintah Propinsi DIY mulai menata kelembagaan RSJ melalui Peraturan Daerah Nomor 4 tahun 1981 tentang Pembentukan Susunan Organisasi Rumah Sakit Jiwa ” Lali Jiwo ”. Kedudukannya tidak lagi merupakan unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Propinsi DIY tetapi merupakan unit pelaksana teknis daerah yang bertanggung jawab langsung kepada Gubernur Kepala Daerah Propinsi DIY dengan klasifikasi Rumah Sakit tipe B. Terhadap Dinkes Provinsi DIY hanya bersifat hubungan koordinatif di bidang program kesehatan jiwa. Dan sejak itu sebutan untuk kepala Rumah Sakit adalah Direktur RSJ Lali Jiwo Pakem. b. Periode dr. Musinggih Djarot Rouyani (1987 – 1999) Dibawah kepemimpinan dr. Musinggih Djarot Rouyani SpKJ, pada tahun 1989 bersamaan dengan perubahan kelas Rumah Sakit dari tipe B ke tipe A oleh Pemerintah Propinsi DIY, istilah/nama Rumah Sakit Jiwa Lali Jiwo dihilangkan sehingga menjadi Rumah Sakit Jiwa Daerah (RSJD) Propinsi DIY melalui Peraturan Daerah No 14 / tahun 1989.


8


c. Periode dr. Boedi Boedaja, A.M, Sp.KJ (1999 – 2004) Pada tahun 2000, RSJD Propinsi DIY mendapatkan akreditasi Penuh Tingkat Dasar melalui SK Dirjen Yanmed No: YM 0003.2.2.5164 tanggal 19 Desember 2000. Secara bertahap dibangun arah dan kebijaksanaan sistem pelayanan kesehatan jiwa serta pembenahannya, baik teknis maupun administratif. Rumah sakit tetap mengacu kepada paradigma sehat dengan upaya antara lain meningkatkan kesehatan jiwa individu, keluarga, dan masyarakat beserta lingkungannya, dan mendorong masyarakat untuk peduli kepada kesehatan jiwa. Pada tahun 2002 disusun suatu rencana pengembangan (master plan) bekerja sama dengan Fakultas Teknik UGM yang berbasis pada kondisi riil yang dihadapi Rumah Sakit guna mengantisipasi kurun waktu mendatang. Salah satu arah pengembangan visi strategik RS adalah menjadi Rumah Sakit unggulan untuk pelayanan Psikiatrik dan NAPZA di DIY dan Jawa Tengah pada tahun 2008. Salah satu upaya pembenahan diri yang mendasar adalah dengan mengubah image Rumah Sakit Jiwa melalui penggantian nama dan logo rumah sakit melalui sayembara kepada publik untuk memaknai substansi layanan baru yang terdiri dari pelayanan kesehatan jiwa secara komprehensif, pelayanan umum, dan pelayanan rehabilitasi NAPZA. Sayembara diselenggarakan pada bulan Juli–September 2003 dengan tim juri antara lain GKR Hemas dan telah berhasil menentukan nama dan logo RS yang baru yaitu Rumah Sakit GRHASIA Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta. Keputusan ini ditetapkan melalui Surat Keputusan Gubernur DIY Sri Sultan Hamengkubuwono X No 142 tahun 2003 tertanggal 30 Oktober 2003 dengan tugas pokok dan fungsi tetap. Peresmian dilakukan oleh Gubernur DIY Sri Sultan Hamengkubuwono X yang dihadiri oleh Menteri Kesehatan RI pada tanggal 20 Desember 2003. d. Periode dr. Andung Prihadi, M.Kes (2004 – 2008) Sejak perubahan manajemen RS Grhasia pada tahun 2003 yang ditandai dengan telah terwujudnya master plan dan penggantian nama PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014

9


RS Jiwa Daerah Propinsi DIY menjadi RS Grhasia Propinsi DIY, kegiatan yang dilaksanakan adalah penyiapan infrastruktur

dan

pengembangan sumber daya manusia untuk mengembangkan berbagai jenis pelayanan yang mendukung visi strategik RS yaitu menjadi Rumah Sakit unggulan untuk pelayanan Psikiatrik dan NAPZA di DIY dan Jawa Tengah pada tahun 2008. antara lain meliputi pengembangan pelayanan NAPZA, spesialis anak, saraf, penyakit dalam, kulit kelamin, dan pengembangan aspek manajemen melalui peletakan dasar–dasar sertifikasi ISO 9001:2000 pada tahun 2006 dan persiapan menjadi Badan Layanan Umum (BLU) tahun 2007. e. Periode dr. Rochana Dwi Astuti (2008 – 2011) 

Pada tahun 2008, RS Grhasia Prop. DIY mendapatkan sertifikasi ISO 9001:2000 dengan nomor sertifikat QS 6544, tanggal 18 Oktober 2008 dari WQA (Wordwide Quality Assurance) dan proses usulan menjadi BLUD.



Pada bulan Maret tahun 2010 dilakukan audit sertifikasi mutasi dari ISO 9001 : 2000 menjadi ISO 9001 : 2008.



Tahun

2010 dilaksanakan pembangunan gedung

perawatan

(bangsal Shinta), tetapi tidak selesai karena bencana meletusnya G Merapi. f. Periode dr. RA. Arida Oetami, M.Kes (2011 – Juni 2013) 1) Tahun 2011 1) Penyelesaian

pembangunan

Bangsal

Shinta

dengan

DPA

Lanjutan, pembangunan pada tahun 2010 tidak dapat selesai akibat bencana Gunung Merapi; 2) Pembangunan IGD RS Grhasia Provinsi DIY; 3) Klasifikasi RS Grhasia sebagai RS Jiwa Kelas A dari Menteri Kesehatan RI; 2) Tahun 2012 1) Pergantian nama RS Grhasia DIY menjadi RS Jiwa Grhasia DIY; 2) Penetapan RS Jiwa Grhasia DIY sebagai PPK-BLUD penuh pada Agustus 2012; 3) RSJ Grhasia DIY mendapatkan ijin operasional dari Kemenkes RI;


10


4) Pada bulan Februari 2012 mendapatkan sertifikasi akreditasi tingkat lanjut untuk 12 pelayanan. g. Periode drg. Pembayun Setyaningastutie, M.Kes (Juli 2013 – Sekarang) 1) Tahun 2013 dilakukan pembangunan empat gedung baru yaitu Gedung VIP Putri (Kunthi), Gedung Diklat, Gedung Pemulasaran Jenazah, dan Gedung Teknologi Informasi. 2) Tahun 2014 melanjutkan pembangunan VIP Putri yang tidak dapat selesai di tahun 2013 (putus kontrak) C. PERIODE KEPEMIMPINAN Berdasarkan sejarah berdirinya RS Jiwa Grhasia, urutan periode kepemimpinan sampai saat ini adalah sebagai berikut: 1.

Tahun 1938–1966

:

R.W. Soedjani Saronohardjosoenoto (Kepala KOSJ Lali Jiwo)

2.

Tahun 1966–1968

:

Muh. Judi (Kepala KOSJ Lali Jiwo)

3.

Tahun 1968–1970

:

Bakat (Kepala KOSJ Lalijiwa)

4.

Tahun 1970–1974

:

Somad (Kepala KOSJ Lali Jiwo)

5.

Tahun 1974–1981

:

Drs Guritno Dwijo Pranoto (Kepala KOSJ Lali Jiwo)

6.

Tahun 1981–1987

:

dr.

Prajitno

Siswowiyoto,

SpKJ

(Direktur RSJ Lalijiwo Pakem) 7.

Tahun 1987–1999

:

dr.

Musinggih

Djarot

Royani,

SpKJ(Direktur RSJD Provinsi DIY) 8.

Tahun 1999–2004

:

dr.

Boedi

Boedaja

A.M,

SpKJ

(Direktur RS Grhasia DIY) 9.

Tahun 2004–2008

:

dr. Andung Prihadi Santoso, M.Kes (Direktur RS Grhasia DIY)

10. Tahun 2008–2011

:

dr. Rochana Dwi Astuti (Direktur RS Grhasia DIY)

11. Tahun 2011–2013

:

dr. RA. Arida Oetami, M.Kes (Direktur RS Jiwa Grhasia DIY)

12. Juli Tahun 2013– saat ini

:

drg.

Pembayun

Setyaningastutie,

M.Kes (Direktur RS Jiwa Grhasia DIY)


11


D. LUAS LAHAN DAN LOKASI RS JIWA GRHASIA DIY 1. Luas Lahan dan Status Kepemilikan Lahan yang digunakan RS

Jiwa Grhasia merupakan tanah

Kasultanan ”sultan ground ” dengan status hak pakai. Selain itu terdapat makam pasien di lokasi berbeda. Pada awalnya RS Jiwa Grhasia mempunyai lahan seluas 104.250 m2. Namun berdasar MOU antara Pemda DIY dengan Direktorat Jenderal Pemasyarakatan sebagian lahan seluas 48.825 m2 digunakan untuk lokasi Lapas Narkotika yang pembangunannya dimulai pada tahun 2006 dan mulai dioperasionalkan pada Bulan Juni 2008. Saat ini luas tanah RS Jiwa Grhasia adalah 56.390 m2. 2. Lokasi RS Jiwa Grhasia Rumah Sakit Jiwa Grhasia berlokasi di Jalan Kaliurang Km 17, Desa Tegalsari, Kecamatan Pakem, Kabupaten Sleman, yang memiliki akses baik sehingga memudahkan bagi setiap orang khususnya pasien untuk mencapainya. Jalur tersebut menuju ke arah obyek wisata Kaliurang ± 5 km ke arah utara. Berdasarkan monografi kecamatan Pakem, RS Jiwa Grhasia DIY berada di 77,660 LS dan 110,420 BT. Kecamatan Pakem terletak di dataran tinggi pada ketinggian 600m2 di atas permukaan laut, beriklim seperti layaknya daerah dataran tinggi di daerah tropis dengan cuaca sejuk sebagai ciri khasnya. Suhu tertinggi yang tercatat di kecamatan Pakem adalah 320C dan suhu terendah 180C. RS Jiwa Grhasia DIY mempunyai batas lingkungan sbb : 1. Sebelah selatan

: Dusun Pakem Tegal

2. Sebelah utara

: Dusun Duwetsari

3. Sebelah barat

: Dusun Tegalsari

4. Sebelah timur

: Dusun Gambiran


12

BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY

BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY A. Rencana Strategis RS Jiwa Grhasia DIY 1.

Visi RS Jiwa Grhasia DIY “Menjadi pusat pelayanan kesehatan jiwa dan napza paripurna yang berkualitas dan beretika”

2.

Misi 1)

Mewujudkan pelayanan kesehatan jiwa dan napza yang paripurna;

2)

Mewujudkan

rumah

sakit

sebagai

pusat

pembelajaran,

penelitian, dan pengembangan kesehatan jiwa dan napza; 3)

Mewujudkan

pelayanan

yang

berkualitas

dan

menjamin

keselamatan pasien; 4)

Mewujudkan pelayanan yang beretika dan mencerminkan budaya masyarakat DIY.

3.

Tujuan “Meningkatkan persentase penderita jiwa yang ditangani RS Jiwa Grhasia DIY”

4.

Sasaran “Terwujudnya

peningkatan persentase penderita jiwa

yang

ditangani RS Jiwa Grhasia DIY” 5.

Strategi “Peningkatan pelayanan kesehatan jiwa“

6.

Kebijakan “Fasilitasi peningkatan pelayanan kesehatan jiwa“

B. Motto, Filosofi dan Budaya Kerja 1. Motto : Melayani dengan SENYUM yaitu : S = Siap, E = Empati, N = Nalar, Y = Yakin, U = Upayakan pelanggan diperhatikan, dan M = Mengucapkan terima kasih.


13


2. Filosofi : “Keselasan jiwa dan martabat manusia”. Makna dari filosofi tersebut bahwa martabat manusia akan dikenang meskipun jiwa sudah tidak melekat di badan, oleh karena itu jangan sampai jiwa kita terganggu agar martabat kita tetap baik kinidan nanti. 3. Budaya Kerja SATRIYA Yaitu S = Selaras, A = Akal budi, T = Teladan-keteladanan, R = Rela melayani, I = Inovatif, Y = Yakin dan percaya diri dan A = Ahli profesional C. Tugas Pokok dan Fungsi RS Jiwa Grhasia DIY Berdasarkan Peraturan Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta Nomor 60 Tahun 2008 tentang Rincian Tugas dan Fungsi Rumah Sakit Grhasia, RS Jiwa Grhasia berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Gubernur Propinsi DIY cq Sekretaris Daerah Propinsi DIY. 1.

Rumah Sakit Jiwa Grhasia mempunyai tugas menyelenggarakan pelayanan kesehatan, khususnya Kesehatan Jiwa.

2.

Rumah Sakit Jiwa Grhasia mempunyai fungsi : a. Penyusunan program pelayanan di bidang kesehatan khususnya kesehatan jiwa; b. Pelayanan, pencegahan, pemulihan, dan rehabilitasi kesehatan jiwa; c. Penyelenggaraan usaha kesehatan jiwa masyarakat; d. Penyelenggaraan pelayanan rujukan; e. Penyelenggaraan

rehabilitasi

medis,

korban

narkotika,

psikotropika dan zat adiktif (napza); f. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan dasar dan pelayanan spesialis lain yang berkaitan dengan kesehatan jiwa; g. Penyelenggaraan penelitian, pendidikan, dan pelatihan tenaga di bidang kesehatan jiwa; h. Pemberdayaansumberdaya dan mitra kerja di bidang kesehatan khususnya kesehatan jiwa; i. Penyelenggaraan kegiatan ketatausahaan; j. Pelaksanaan tugas lain sesuai dengan tugas dan fungsinya.


14


D. Struktur Organisasi RS Jiwa Grhasia DIY DIREKTUR Sekretariat Kelompok Jabatan Fungsional Sub Bagian Progam, Data, dan TI

Satuan Pengawas Intern

Sub Bagian Keuangan

Sub Bagian Umum dan Kepegawaian

Komite-Komite Instalasi-Instalasi

Bidang Pelayanan Medik

Bidang Keperawatan

Bidang Penunjang dan Sarana

Sub Bidang Fasilitas Pelayanan Medis

Sub Bidang Fasilitasi Keperawatan

Sub Bidang Sarana Penunjang Medik

Sub Bidang Pengembangan Mutu dan Pelayanan Medik

Sub Bidang Pengembangan Mutu dan Pelayanan Keperawatan

Sub Bidang Sarana Penunjang Non Medik

Sub Bidang Penelitian dan Pengembangan

Sub Bidang Data dan Informasi Medik

Gambar 3.1 Struktur Organisasi RS Jiwa Grhasia DIY


15


E. Rincian Tugas dan Fungsi 1. Sekretariat a. Tugas Melaksanakan penyusunan program, pengelolaan data dan sistem informasi, ketatausahaan, monitoring, evaluasi, dan pelaporan rumah sakit. b. Fungsi 1)

Penyusunan program Sekretariat;

2)

Penyusunan program rumah sakit;

3)

Koordinasi dan Fasilitasi perumusan kebijakan teknis bidang kesehatan jiwa;

4)

Penyelenggaraan

urusan

kearsipan,

kerumahtanggaan,

kehumasan, kepustakaan, serta efisiensi dan tatalaksana, ketertiban dan keamanan, serta pelayanan transportasi; 5)

Penyelenggaraan administrasi kepegawaian rumah sakit;

6)

Pengelolaan keuangan dan barang rumah sakit;

7)

Pengelolaan data dan pengembangan sistem informasi;

8)

Penyelenggaraan monitoring dan evaluasi program rumah sakit;

9)

Fasilitasi pengembangan kerjasama teknis;

10) Evaluasi dan penyusunan laporan program Sekretariat; 11) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai tugas dan fungsi; c. Sekretariat terdiri dari : 1)

Subbag PDTI a) Tugas Merencanakan,

memantau,

mengevaluasi

program,

mengelola data dan sistem informasi, serta pelaporan kinerja rumah sakit. b) Fungsi i.

Penyusunan program Sub Bagian Program, Data, dan Teknologi informasi;

ii.

Penyusunan program rumah sakit;


16


iii.

Pengelolaan

data,

pelayanan

informasi,

dan

pengembangan sistem informasi; iv.

Penyiap bahan fasilitasi

pengembangan kerja sama

teknis; v.

Pengendalian, monitoring, dan evaluasi program rumah sakit;

vi.

Penyusunan laporan program rumah sakit;

vii.

Evaluasi dan penyusunan laporan program Subbagian Program Data dan TI.

2)

Subbag Keuangan a) Tugas Mempunyai tugas melaksanakan pengelolaan keuangan Rumah Sakit. b) Fungsi i.

Penyusunan program Subbagian Keuangan;

ii.

Penyusunan rencana anggaran rumah sakit;

iii.

Pelaksanaan perbendaharaan keuangan rumah sakit;

iv.

Pelaksanaan akuntansi keuangan rumah sakit;

v.

Pelaksanaan verifikasi anggaran rumah sakit;

vi.

Penyusunan pertanggungjawaban anggaran rumah sakit;

vii.

Evaluasi dan penyusunan laporan program Subbagian Keuangan.

3)

Subbag Umum a) Tugas Melaksanakan kearsipan kerumahtanggaan, pengelolaan barang, kehumasan, kepustakaan, efesiensi tata laksana, ketertiban dan keamanan, pelayanan transportasi,

dan

administrasi kepegawaian. b) Fungsi i.

Penyusunan program Subbagian Umum;

ii.

Pengelolaan kearsipan;

iii.

Penyelenggaraan kerumahtanggaan;

iv.

Pengelolaan data kepegawaian;

v.

Penyiap bahan mutasi pegawai;


17


vi.

Penyiap kesejahteraan pegawai;

vii.

Penyelenggaraan ketertiban dan keamanan rumah sakit;

viii.

Pelayanan transportasi penyiap bahan pembinaan pegawai;

ix.

Penyelenggaraan kehumasan;

x.

Pengelolaan

kepustakaan

bahan

efesiensi

dan

tatalaksana; xi.

Evaluasi dan penyusunan laporan program Subbagian Umum.

2. Bidang Pelayanan Medik a. Tugas Melaksanakan

fasilitasi

pelayanan

medis,

pengembangan

pelayanan medik, dan peningkatan mutu pelayanan medik pada instalasi Gawat Darurat, instalasi Rawat Intensif, instalasi Rawat Inap,

Instalasi

Rawat

Jalan,

Instalasi

Rehabilitasi,

Instalasi

Penanganan Korban Napza, Instalasi Keswamas, Instalasi Rekam Medik, penyajian data dan informasi medis serta pengaduan masyarakat. b. Fungsi 1)

Penyusunan program Bidang Pelayanan Medik;

2)

Fasilitasi pelayanan medis;

3)

Pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan medis;

4)

Penyajian data dan informasi medis;

5)

Fasilitasi pengaduan masyarakat;

6)

Evaluasi

dan

pelaporan

pelaksanaan

program

bidang

Pelayanan Medik; 7)

Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan tugas dan fungsinya.

c. Bidang Pelayanan Medik terdiri dari: 1)

Subbidang Fasilitasi Pelayanan Medik a) Tugas Memfasilitasi kebutuhan tenaga dan sarana yang diperlukan untuk menyelenggarakan pelayanan medis.


18


b) Fungsi i.

Penyusunan program Subbidang Fasilitasi Pelayanan Medik;

ii.

Penyusunan rencana kebutuhan sarana dan tenaga yang diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan medis;

iii.

Pengaturan tenaga dan distribusi sarana pelayanan medis;

iv.

Pelaksanaan pemantauan, pengendalian, dan evaluasi pemenfaatan tenaga dan sarana pelayanan medis;

v.

Pelaksanaan promosi dan pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan jiwa;

vi.

Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Subbidang Fasilitasi Pelayanan Medik.

2)

Subbidang Pengembangan Mutu Pelayanan Medik a) Tugas Menyusun rencana dan melaksanakan pengembangan pelayanan medis, peningkatan mutu pelayanan medis, dan mengedalikan mutu pelayanan medis. b) Fungsi i.

Penyusunan program Subbidang pengembangan mutu pelayanan Medis;

ii.

Penyusunan rencana pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan medis;

iii.

Fasilitasi pelaksanaan pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan medis;

iv.

Pemantauan, pengendalain, serta evaluasi pelaksanaan pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan medis;

v.

Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Subbidang Pengembangan Mutu Pelayanan Medik.

3)

Subbidang Data dan Informasi Medik a) Tugas Menyajikan data dan informasi medis serta memfasilitasi pengaduan masyarakat.


19


b) Fungsi i.

Penyusunan program Subbidang Data dan Informasi Medik;

ii.

Pengelolaan data medis;

iii.

Pelayanan informasi medis;

iv.

Pelayanan pengaduan masyarakat;

v.

Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Subbidang Data dan Informasi Medik.

3. Bidang Keperawatan a. Tugas Memfasilitasi, mengembangkan, dan meningkatkan mutu serta mengendalikan mutu pelayanan Keperawatan di Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Rawat Insentif, Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Rehabilitasi, Instalasi Penanganan Korban NAPZA, dan Instalasi Keswamas. b. Fungsi 1)

Penyusunan Program Bidang Pelayanan Keperawatan;

2)

Fasilitasi pelayanan keperawatan;

3)

Pengembangan

dan

peningkatan

mutu

pelayanan

keperawatan; 4)

Pemantauan, pengendalian, dan evaluasi pengembangan pelayanan dan peningkatan mutu pelayanan keperawatan;

5)

Evaluasi

dan

pelaporan

pelaksanaan

Program

Bidang

Keperawatan; 6)


c. Bidang Keperawatan terdiri dari: 1) Subbidang Fasilitasi Keperawatan a) Tugas Fasilitasi kebutuhan sarana dan tenaga yang diperlukan untuk kegiatan pelayanan Keperawatan. b) Fungsi i.

Penyusunan program Subbidang Fasilitasi Pelayanan Keperawatan;


20


ii.

Penyusunan rencana kebutuhan sarana dan tenaga yang diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan Keperawatan;

iii.

Pengaturan tenaga dan distribusi sarana pelayanan Keperawatan;

iv.

Pelaksanaan pemantauan, pengendalian, dan evaluasi pemamfaatan tenaga dan sarana pelayanan Keperawatan;

v.

Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Subbidang Fasilitasi Pelayanan Keperawatan.

2) Subbid Pengembangan Mutu Pelayanan Keperawatan a) Tugas Pengembangan pelayanan keperawatan, peningkatan mutu pelayanan

keperawatan,

dan

pengendalian

mutu

keperawatan. b) Fungsi i.

Penyusunan program Subbidang Pengembangan Mutu Pelayanan Keperawatan;

ii.

Penyusunan rencana pengembangan

dan peningkatan

mutu pelayanan keperawatan; iii.

Fasilitasi pelaksanaan pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan keperawatan;

iv.

Pemantauan, pengendalian, serta evaluasi pelaksanaan pengembangan

dan

peningkatan

mutu

pelayanan

keperawatan; v.

Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Subbidang Pengembangan Mutu Pelayanan Keperawatan.

4. Bidang Penunjang Sarana a. Tugas Memfasilitasi, mengembangkan pelayanan, dan meningkatkan mutu pelayanan penunjang medik pada Instalasi Farmasi, Instalasi Laboratorium,

Instalasi

Eletromedik,

Instalasi

Radiologi

dan

pelayanan penunjang non medik pada Instalasi Gizi, Instalasi Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit, Instalasi Pemeliharaan Linen, Instalasi Pemulasaraan Jenasah, serta pelayanan pendidikan, pelatihan, penelitian dan pengembangan.


21


b. Fungsi 1)

Penyusunan program bidang penunjang dan sarana;

2)

Fasilitasi pelayanan penunjang;

3)

Pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan penunjang;

4)

Pemantauan, pengendalian, dan evaluasi pengembangan pelayanan dan peningkatan mutu pelayanan penunjang;

5)

Penysunan

rencana

kebutuhan

pendidikan,

pelatihan,

penelitian, dan pengembangan; 6)

Fasilitasi

pelaksanaan

pendidikan,

pelatihan,

pelaksanaan

program

dan

pengembangan; 7)

Evaluasi

dan

pelaporan

Bidang

Penunjang dan Sarana; 8)


c. Bidang Penunjang Sarana terdiri dari: 1)

Subbidang Sarana Penunjang Medik a) Tugas Memfasilitasi

kebutuhan

sarana

dan

tenaga,

pengembangan pelayanan,dan peningkatan mutu pelayanan penunjang

medik

pada

Instalasi

Farmasi,

Instalasi

Laboratorium, Instalasi Eletromedik, dan Instalasi Radiologi. b) Fungsi i.

Penyusunan Program Subbidang Sarana Penunjang Medik;

ii.

Penyusunan rencana kebutuhan sarana dan tenaga yang diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan penunjang medik;

iii.

Pengaturan tenaga dan distribusi sarana pelayanan penunjang medik;

iv.

Pelaksanaan

pemantauan,

pengendalian,

dan

evaluasipemenfaatan tenaga dan sarana pelayanan penunjang medik; v.

Penyusunan rencana pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan penunjang medik;


22


vi.

Fasilitasi pelaksanaan pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan penunjang medik;

vii.

Pemantauan, pengendalian, serta evaluasi fasilitasi, pengembangan,

dan

peningkatan

mutu

pelayanan

penunjang medik; viii.

Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Subbidang Sarana Penunjang Medik.

2)

Subbidang Sarana Penunjang Non Medik a) Tugas Memfasilitasi pengembangan pelayanan dan peningkatan mutu pelayanan penunjang non medik pada Instalasi Gizi, Instalasi Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit, Instalasi

Pemeliharaan

Linen,

Instalasi

Pemulasaraan

Jenazah. b) Fungsi i.

Penyusunan program Subbidang Sarana dan Penunjang Non Medik;

ii.

Penyusunan rencana kebutuhan sarana dan tenaga yang diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan penunjang non medik;

iii.

Pengaturan tenaga dan distribusi sarana pelayanan penunjang non medik;

iv.

Pelaksanaan pemantauan, pengendalian, dan evaluasi pemanfaatan tenaga dan sarana pelayanan penunjang non medik;

v.

Penyusunan rencana pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan penunjang non medik;

vi.

Fasilitasi pelaksanaan pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan penunjang non medik;

vii.

Pemantauan,

pengendalian,serta

fasilitasi,pengembangan

dan

peningkatan

evaluasi, mutu

pelayanan penunjang non medik; viii.

Evaluasi dan pelaporan program Subbidang Sarana Penunjang Non Medik.


23


3)

Subbidang Penelitian dan Pengembangan a) Tugas Memfasilitasi penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan tenaga medis, peramedis, dan non medis, serta penelitian dan pengembangan mutu pelayanan rumah sakit. b) Fungsi i.

Penyusunan

program

Subbidang

Penelitian

dan

Pengembangan; ii.

Pengelolaan data pendidikan, pelatihan, penelitian, dan pengembangan;

iii.

Penyusunan

rencana

kebutuhan

jenis

dan

sarana

pendidikan, pelatihan, penelitian, dan pengembangan; iv.

Penyiapan bahan kerjasama pelaksanaan pendidikan, pelatihan, penelitian, dan pengembangan;

v.

Fasilitasi pelaksanaan pendidikan, pelatihan, penelitian, dan pengembangan;

vi.

Evaluasidan pelaporan pelaksanaan program Subbidang Penelitian dan Pengembangan.

5. Kelompok Jabatan Fungsional a. Kelompok Jabatan Fungsional mempunyai tugasmelaksanakan kegiatan teknis di bidang keahliannya masing-masing; b. Kelompok Jabatan Fungsional terdiri dari jumlah tenaga fungsional yang terbagi atas berbagai kelompok jabatan fungsional sesuai dengan bidang keahliannya masing-masing dan dikoordinasikan oleh seorang tenaga fungsional senior; c. Tenaga Fungsional dalam melaksanakan tugasnya bertanggung jawab langsung kepada Direktur; d. Kebutuhan jabatan fungsional dimaksud poin (1) ditentukan berdasarkan sifat, jenis, dan beban kerja; e. Pembinaan terhadap tenaga fungsional dilakukan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku;

f. Kelompok jabatan fungsional terdiri dari : 1) Satuan Pengawas Intern


24


a) Satuan Pengawas Intern adalah Satuan Kerja Fungsional yang bertugas melaksanakan pengawasan diinternal rumah sakit; b) Satuan Pengawas Intern berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Direktur; c) Satuan Pengawas Intern dibentuk dan ditetapkan oleh Direktur. 2) Komite a) Komite adalah wadah non struktural yang terdiridari tenaga ahli atau profesi, dibentuk untuk memberikan pertimbangan strategis kepada Direktur dalam rangka peningkatan dan pengembangan pelayanan rumah sakit; b) Pembentukan Komite ditetapkan oleh Direktur rumah sakit; c) Komite dipimpin oleh seorang ketua yang diangkat dan diberhentikan oleh Direktur; d) Komite berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Direktur; e) Komite terdiri dari : i.

Komite Medik,

ii.

Komite Keperawatan,

iii.

Komite Etik dan Hukum,

iv.

Komite PPI,

v.

Komite Farmasi dan Terapi,

vi.

Komite Rekam Medik.

3) Instalasi a) Instalasi

adalah

menyediaan

unit

fasilitas

pelayanan dan

non

struktural

menyelenggarakan

yang

kegiatan

pelayanan, pendidikan, dan penelitian; b) Pembentukan Instalasi ditetapkan oleh Direktur rumah sakit secara bertahap sesuai kebutuhan rumah sakit; c) Instalasi dipimpin oleh seorang kepala yang diangkat dan diberhentikan oleh Direktur; d) Kepala Instalasi dalam melaksanakan tugasnya dibantu oleh tenaga-tenaga fungsional;


25


e) Instalasi terdiri dari : i.

Instalasi Gawat Darurat Instalasi

Gawat

Darurat

melaksanakan perawatan

mempunyai

tugas

dan pengobatan penderita

dalam keadaan darurat medis, yang memerlukan tindakan atau pertolongan segera untuk menyelamatkan jiwa. ii.

Instalasi Rawat Inap Instalasi melaksanakan

Rawat

Inap

pemeriksaan,

mempunyai

menetapkan

tugas

diagnosa,

melakukan pengobatan dan perawatan fisik psikologi maupun psikiatri untuk penderita gangguan jiwa, penderita gangguan kesehatan dasar, penderita penyakit gigi dan mulut, penderita penyakit dalam, penderita penyakit syaraf, penderita penyakit anak dan gangguan tumbuh kembang anak, penderita penyakit kulit dan kelamin, pelayanan geriatri terpadu yang perlu rawat inap, serta memberikan penyuluhan/bimbingan

kepada

pasien

beserta

keluarganya. iii.

Instalasi Rawat Jalan Instalasi melaksanakan

Rawat

Jalan

pemeriksaan,

mempunyai

menetapkan

tugas

diagnosa,

melakukan pengobatan dan perawatan fisik psikologi maupun psikiatri untuk penderita gangguan jiwa, penderita gangguan kesehatan dasar, penderita penyakit gigi dan mulut, penderita penyakit dalam, penderita penyakit syaraf, penderita penyakit anak dan gangguan tumbuh kembang anak, penderita penyakit kulit dan kelamin, pelayanan geriatri terpadu serta memberikan penyuluhan/bimbingan kesehatan untuk penderita rawat jalan yang datang atau memerlukan rujukan ke instalasi lain atau unsur pelayanan kesehatan diluar rumah sakit.


26


iv.

Instalasi Rehabilitasi Instalasi

Rehabilitasi

melaksanakan

usaha

mempunyai

rehabilitasi/pemulihan

tugas penderita

gangguan fisik dan mental. v.

Instalasi Penanganan Korban Napza Instalasi Penanganan Korban Napza mempunyai tugas melaksanakan pemeriksaan, menetapkan diagnosa, pengobatan dan perawatan secara fisik, psikologi dan psikiatri terhadap korban penyalahgunaan Napza beserta komplikasinya serta melaksanakan rehabilitasi medis.

vi.

Instalasi Keswamas Instalasi Kesehatan Jiwa Masyarakat mempunyai tugas

melaksanakan

gangguan

jiwa

kegiatan

dan

usaha

peningkatan

pencegahan

kesehatan

jiwa

masyarakat melalui penyuluhan, konsultasi, integrasi di pelayanan kesehatan dasar dan kerja sama dengan instansi lain dalam menanggulangi masalah kesehatan jiwa. vii.

Instalasi Rekam Medik Instalasi

Rekam

Medik

mempunyai

tugas

menyelenggarakan kegiatan pelayanan yang meliputi pendaftaran, pencatatan, pengkodean, peng-indeks-an, penyimpanan

berkas

rekam

medik,

pengumpulan,

penyusunan dan analisa data pasien rawat jalan serta rawat intensif dan rawat inap dalam rangka menunjang tertib administrasi pelayanan kesehatan di rumah sakit viii.

Instalasi Farmasi Instalasi Farmasi mempunyai tugas melaksanakan perencanaan, penyimpanan, peracikan dan penyaluran obat bahan medis habis pakai, alat kesehatan habis pakai ke

unit

kerja

fungsional

yang

memerlukan

serta

memberikan konsultasi obat.


27


ix.

Instalasi Laboratorium Instalasi

Laboratorium

mempunyai

tugas

melaksanakan pelayanan pemeriksaan penunjang secara laboratoris untuk keperluan penegakan diagnosa, sesuai permintaan dokter. x.

Instalasi Eletromedik Instalasi

Elektromedik

mempunyai

tugas

melaksanakan pelayanan pemeriksaan penunjang dan atau

pengobatan

dengan

alat

elektromedik

sesuai

permintaan dokter. xi.

Instalasi Radiologi Instalasi

Radiologi

mempunyai

tugas

melaksanakan pelayanan pemeriksaan penunjang dengan peralatan radiologi dan gelombang ultrasonik, sesuai permintaan Dokter. xii.

Instalasi Gizi Instalasi Gizi mempunyai tugas melaksanakan kegiatan penyediaan, pengolaan, penyaluran makanan, memberikan asuhan gizi, serta melakukan penyuluhan dan konsultasi gizi kepada pasien dan keluarganya.

xiii.

Pemeliharaan Linen Instalasi pemeliharaan Linen mempunyai tugas memelihara

linen

rumah

sakit

meliputi

pencucian,

pengeringan, perapihan, perbaikan, serta penyerahan kembali. xiv.

Instalasi Pemulasaraan Jenazah Instalasi Pemulasaraan Jenazah mempunyai tugas memelihara/merawat jenazah pasien yang meninggal dalam perawatan di rumah sakit sebelum diserahkan kepada keluarga/penanggung jawab serta memakamkan bagi pasien tertentu yang tidak mempunyai keluarga

xv.

Instalasi Pemeliharaan Sarana Prasarana RS Instalasi Pemeliharaan Sarana dan Prasarana mempunyai tugas pemeliharaan bangunan, listrik, gas


28


teknis, alat elektromedik, peralatan listrik, tenaga listrik, alat-alat bermesin medis dan non medis serta kalibrasi dan pemeliharaan instalasi sanitasi, penyediaan air bersih, pengelolaan sampah medis dan non medis, cairan buangan,

sterilisasi

ruang,

penyucihamaan

alat

kedokteran/alat kesehatan, dan K3 (keselamatan dan kesehatan kerja). xvi.

Instalasi

Pendidikan,

Pelatihan,

Penelitian,

dan

Pengembangan Instalasi Pendidikan, Pelatihan, Penelitian, dan Pengembangan

mempunyai

tugas

melaksanakan

pendidikan dan pelatihan medis, para medis, dan non medis internal dan eksternal, melaksanakan penelitian dan pengembangan pelayanan. F. Potensi RS Jiwa Grhasia DIY Beberapa potensi RS Jiwa Grhasia DIY yang menjadi faktor penentu keberhasilan antara lain : 1. Faktor lokasi strategis dan lahan yang sejuk RS Jiwa Grhasia DIY terletak di ibu kota Kecamatan Pakem. Berdasarkan monografi Kecamatan Pakem, RS Jiwa Grhasia DIY berada di 77,660 LS dan 110,420 BT. Kecamatan Pakem terletak di dataran tinggi pada ketinggian 600m2 di atas permukaan laut, beriklim seperti layaknya daerah dataran tinggi di daerah tropis dengan cuaca sejuk sebagai ciri khasnya. Suhu tertinggi yang tercatat di kecamatan Pakem adalah 320C dengan suhu terendah 180C.


29


2. Faktor kekuatan pesaing RS Jiwa Grhasia DIY

RSJ Dr. RM Soejarwad i Klaten

RSJ Soeroyo Magelang

RSJ Surakarta

RSJ Dr. Amino Semarang

Jumlah Nilai RS Jiwa Grhasia DIY

Kriteria Penilaian

Tabel 3.1 Perbandingan potensi RS Jiwa Grhasia DIY dengan RSJ lain

1

Lokasi

4

4

5

4

5

2

Manajemen

4

4

4

4

4

3

Gedung dan Peralatan Tingkat Hunian Orientasi Pelanggan Kepastian Pelayanan

4

3

5

5

5

5

3

4

4

5

4

3

4

3

4

Pelayanan Prima

4

4

4

4

4

Napza networking dengan LAPAS, tumbuh kembang anak,

Kelengakapan JenisPelayan an Kelengkapan tenaga medis Kelengkapan Peralatan Medik Reputasi Total

4

4

4

4

4

4

3

5

3

3

5

4

4

4

5

4 43

4 36

5 44

4 39

5 44

No

4 5 6

7

8 9

10

Ket.

Jauh dari pusat kota (17 Km) ISO 9001:2000, terakreditasi, BLUD. 20% masih perlu direhab

Keterangan : 1 = buruk/jelek 2 = kurang baik 3 = cukup baik 4 = baik 5 = sangat baik


30


3. Faktor jenis layanan baru Untuk mencapai keberhasilan visi dan misi, RS Jiwa Grhasia DIY perlu mengembangkan jenis produk layanan baru, selain pelayanan kesehatan jiwa (psikiatrik) dan rehabilitasi medik Napza yang merupakan bisnis inti. Hal ini disebabkan kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan jiwa/mental, rehabilitasi medis napza makin meningkat dan makin bervariasi jenisnya dari tahun ke tahun, yakni bukan hanya masalah gangguan jiwa berat saja, tetapi juga menyangkut gangguan psikosomatik, neurotic, dan gangguan akibat penyalahgunaan napza. Selain

pelayanan

kesehatan

tersebut,

dikembangkan

pula

pelayanan kesehatan lainnya, seperti pelayanan kesehatan dasar (umum dan gigi), geriatric, syaraf, kulit dan kelamin, penyakit dalam, kegawatdaruratan, dan tumbuh kembang anak. Cara yang dilakukan yaitu dengan peningkatan pelayanan geriatric dan tumbuh kembang anak, rehabilitasi mental, fisioterapi dan pengembangan pelayanan dengan rawat inap anak dan geriatri, instalasi pengembangan kapasitas

mental,

instalasi

farmasi

klinis,

pemanfaatan

aset,

optimalisasi diklat, dan instalasi radiologi. 4. Faktor sumber daya manusia yang solid dan qualified Dalam

rangka

mengoptimalkan,

meningkatkan,

dan

mengembangkan produk pelayanan baru di RS Jiwa Grhasia DIY, hal yang harus dilakukan adalah peningkatan kuantitas, kualitas, profesionalisme, dan produktifitas sumber daya manusia. Kuantitas sumber daya manusia dapat dilakukan dengan penjaringan dan kontrak

kerjasama

tenaga

fungsional

dengan

instansi

lain,

sedangkan kualitas, profesionalisme, dan produktivitas sumber daya manusia dapat dilakukan dengan peningkatan pendidikan dan pelatihan serta menjalin kemitraan dan kerjasama dengan RS lain. 5. Faktor perubahan kebijakan a. Perubahan kebijakan yang dimaksud adalah dalam peraturan perundang-undangan yang mampu menciptakan kinerja yang kondusif. Seperti adanya penganggaran yang berbasis kinerja,


31


transformasi birokrasi, dan penempatan sumber daya manusia yang tepat. b. Pergub Nomor 8 tahun 2008 tentang pengelolaan keuangan berbasis BLUD. c. SK

Dirjen

Yanmed

No.

HK.03.05/III/1758/08

tentang

ijin

melaksanakan pelayanan umum di Rumah Sakit Khusus. d. Berdasarkan Keputusan

Gubernur DIY No. 287/KEP/2012

tanggal 6 Agustus 2012, RS Jiwa Grhasia DIY ditetapkan sebagai PPK- BLUD Penuh. G. Strategi dan Arah Pengembangan RS Jiwa Grhasia DIY 1. Strategi Organisasi Rumah sakit merupakan institusi yang hidup di lingkungan dinamis dan komprehensif. Dinamika ini dapat dilihat dengan adanya paradigma baru rumah sakit yang menekankan pentingnya konsep orientasi bisnis, meningkatnya kompetisi dan biaya pelayanan rumah sakit agar dapat bertahan (survive) dan berkembang di masa yang akan datang. Namun, rumah sakit tetap menjalankan fungsi sosialnya sesuai peraturan yang ada. Pada perkembangannya, rumah sakit cenderung berkembang menjadi suatu organisasi yang kompleks dengan sumber pembiayaan yang dinamis. Organisasi yang kompleks ini ditandai dengan fenomena bahwa rumah sakit merupakan gabungan antara kegiatan medis dan kegiatan non medis atau bisnis. RS Jiwa Grhasia DIY berdasarkan Perda Nomor 7 Tahun 2008 sebagai Unit Pelaksana Teknis Daerah yang membantu Kepala Daerah dalam bidang pelayanan, pencegahan, pemulihan, dan rehabilitasi kesehatan jiwa. Berdasarkan SK Gubernur Propinsi DIY No 287/Kep/2012 tanggal 6 Agustus 2012, RSJiwa Grhasia DIY ditetapkan melaksanakan penerapan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) secara penuh. Badan Layanan Umum Daerah yang selanjutnya disingkat BLUD adalah Satuan Kerja Perangkat Daerah atau Unit Kerja pada Satuan Kerja Perangkat Daerah di lingkungan pemerintah daerah yang


32


menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan BLUD dan dibentuk untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat berupa penyediaan barang dan atau jasa yang dijual tanpa mengutamakan mencari keuntungan, dan dalam melakukan kegiatannya didasarkan pada prinsip efisiensi dan produktivitas. Pola Pengelolaan Keuangan BLUD (PPK – BLUD ) adalah pola pengelolaan

keuangan

yang

memberikan

fleksibilitas

keleluasaan untuk menerapkan praktek–praktek

berupa

bisnis yang sehat

untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dalam rangka memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa, sebagai pengecualian dari ketentuan pengelolaan keuangan daerah pada umumnya. Dengan adanya PP No. 23 Tahun 2005 tentang PPK–BLU, dalam rangka pengusulan dan penetapan satuan kerja instansi pemerintah untuk menerapkan PPK-BLU, maka RSJiwa Grhasia DIY merupakan salah satu instansi pelayanan kesehatan yang harus mempersiapkan segala sesuatunya agar dapat memenuhi persyaratan yang dimaksud. Dengan menjadi BLU, diharapkan rumah sakit akan lebih mampu bersaing serta lebih leluasa dalam menerapkan prinsip-prinsip manajemen bisnis, guna memenuhi tuntutan pelayanan prima dari pelanggan / masyarakat. 2. Strategi Manajemen Dalam pembenahan aspek manajemen, RS Jiwa Grhasia DIY menerapkan

lima

strategi

dalam

aspek

birokrasi

(banishing

bureaucracy) yaitu 5C (the five c`s), yaitu : a) Core strategy (strategi dasar) Meliputi penyesuaian visi, misi, dan tujuan. b) Culture strategy (strategi budaya) Meliputi nilai, budaya kerja baru, dan peningkatan kesejahteraan karyawan. c) Consequence strategy (strategi konsekuensi) Meliputi performance (penampilan fisik maupun teknologi).


33


d) Customer strategy (kepuasan pelanggan) Meliputi pengembangan mutu pelayanan melalui Total Quality Management (TQM). e) Control strategy Meliputi strategi organisasi, kecukupan SDM, dan pemberdayaan SDM. 3. Arah Pengembangan Rumah Sakit a. Arah Pengembangan Umum 1) Restrukturisasi organisasi dan tatalaksana manajemen yang menjamin kemudahan dan kelancaran koordinasi kegiatan yang semakin beragam dan terlaksananya desentralisasi pada pusat pertanggungjawaban usaha pelayanan. 2) Mengembangkan

upaya-upaya

kreatif

dan

inovatif

untuk

menjamin produktivitas dan pertumbuhan RSJiwa Grhasia DIY. 3) Mengembangkan sumber daya manusia dengan menerapkan sistem merit. 4) Mengembangkan pengelolaan sumber daya dan keuangan yang efisien, transparan, dan akuntabel. b. Arah Pengembangan Bisnis 1) Memantapkan produk layanan dan melakukan deversifikasi produk untuk meningkatkan daya saing dan daya tarik pasar. 2) Meningkatkan

kinerja

dan

produktivitas

dengan

jalan

menciptakan iklim kewirausahaan yang sehat pada semua lini usaha. 3) Meningkatkan kuantitas dan kualitas sumber daya manusia sejalan dengan pengembangan jenis produk layanan. 4) Melaksanakan

penilaian

kinerja

dan

menerapkan

sistem

renumerasi berdasarkan prinsip proporsional, kesetaraan, dan kepatutan yang konsisten. 5) Mengoptimalkan pemanfaatan sumber daya secara efektif dan efisien. 6) Mewujudkan

manajemen

keuangan

yang

sehat,

efisien,

transparan, dan akuntabel.


34


H. Pengembangan RS Jiwa Grhasia DIY 1. Pengembangan Tahun 2004 a.

Aspek Pelayanan 1) Pelaksanaan Pola Tarif Baru (Oktober 2004); 2) Pemantapan Sistem Informasi Kesehatan untuk Manajemen Pelayanan Publik; 3) Penyempurnaan Software dan operasionalisasi LAN.

b.

Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi 1) Peningkatan kompetensi tenaga medis maupun para medis khususnya dalam penanganan napza dan psikiatri; 2) Peningkatan kompetensi tenaga medis dan paramedis dalam persiapan pelaksanaan Manajemen Praktek Keperawatan Profesional (MPKP).

c.

Aspek Sarana Prasarana / Fisik 1) Pembangunan Gedung Rehabilitasi Medis Napza seluas 1560m2 2) Pembangunan Gedung Elektromedik lantai I yang akan dipakai sebagai Pelayanan Poli Penyakit Saraf, Poli Penyakit Dalam, Poli Tumbuh Kembang Anak; 3) Pembangunan Gedung Radiologi; 4) Pengadaan alat medis dengan dana APBN.

2. Pengembangan Tahun 2005 a)

Aspek Pelayanan 1) Dibukanya

Klinik

Pelayanan

Penyakit

Saraf

dan

Klinik

Fisioterapi; 2) Pelaksanaan

operasionalisasi program rehabilitasi medis

napza melalui peresmian Pelayanan Rehabilitasi Medis Napza dengan kapasitas 40 TT oleh Gubernur DIY Sri Sultan Hamengkubuwono X; 3) Sosialisasi Unit Detoksifikasi dan Rehabilitasi Napza; 4) Peletakan dasar pengembangan pelayanan sesuai ISO 9001: 2000;


35


5) Pengembangan pelayanan administrasi dan manajemen rumah sakit; 6) Pemantapan Sistem Informasi Kesehatan untuk Manajemen Pelayanan Publik; 7) Peningkatan

pelayanan

rekam

medik

dan

pelayanan

laboratorium menjadi laboratorium berstandar Laboratorium Napza dilengkapi mobil screening tes Napza bantuan BNN seharga 2 milyar; 8) Peletakan batu pertama pembangunan Lapas Narkotika yang merupakan kerjasama Pemprov DIY dengan Departemen Hukum dan HAM di lingkungan RS Jiwa Grhasia pada 7 Desember2005. b)

Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi 1) Pemenuhan kebutuhan sumber daya manusia secara bertahap meliputi tenaga spesialis syaraf, internis, anak, rehab medis, tenaga medis, dan tenaga para medis terkait melalui mutasi, dan penerimaan 10 orang CPNS; 2) Peningkatan kompetensi tenaga medis maupun para medis sesuai kompetensi profesional; 3) Menjalin kerja sama dengan berbagai organisasi seperti Badan Narkotika Nasional, Polda DIY, BNP, KPAD, LSM peduli Napza dan HIV / AIDS.

c)

Aspek Sarana Prasarana / Fisik 1) Penyempurnaan lingkungan napza; 2) Pengadaan infrastruktur medis dan non medis (mebelair) napza; 3) Pembangunan Lapas Narkotika sebagai tindak lanjut kerja sama Pemda DIY dengan Direktorat Jenderal Pemasyarakatan Dep.Hukum dan HAM; 4) Penyelesaian gedung elektromedik lantai II yang akan dipakai sebagai Pelayanan Unit Laboratorium Klinik; 5) Peningkatan unit rawat inap psikiatri sesuai standar kompetensi nasional melalui peningkatan bangsal perawatan menjadi


36


Psychiatry Intensive Care Unit (PICU) yaitu bangsal L1 menjadi Bangsal Bima Putra dan bangsal P1 menjadi Bima Putri; 6) Renovasi Ruang Klas Putri menjadi Bangsal VIP dengan kapasitas 14 TT; 7) Pengadaan obat – obatan dan alat kedokteran; 8) Pengadaan perlengkapan pasien rawat inap; 9) Pengadaan obat–obatan, bahan kimia, dan bahan laboratorium; 10) Pengadaan peralatan K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja). 3. Pengembangan Tahun 2006 a.

Aspek Pelayanan Dibukanya Pelayanan Klinik Penyakit Dalam (Geriatri), klinik Penyakit Anak (Tumbuh Kembang Anak), dan Unit Radiologi.

b.

Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi 1) Peletakan dasar menuju ISO 9001:2000 melalui proses survaillence

dan

pre-assessment

serta

penyelenggaraan

berbagai pelatihan yang mendukung ISO; 2) Penyusunan

SOP

&

SOT

pusat

penanganan

korban

penyalahgunaan NAPZA terpadu; 3) Pengangkatan 32 CPNS RS Grhasia tahun 2005 menjadi PNS; 4) Pemenuhan

dan

penambahan

kebutuhan

sumber

daya

terhadap

500

manusia yang terdiri dari10 CPNS; 5) Penelitian

Survey

Kepuasan

Pelanggan

responden. c.

Aspek Sarana Prasarana / Fisik 1) Peningkatan sistem pengamanan korban penyalahgunaan NAPZA dengan terpasangnya alarm system, CCT, dan PABX; 2) Peningkatan operasional Mobil BNN dalam penanganan penyalahgunaan NAPZA; 3) Pemenuhan SPM alat kedokteran gigi danumum; 4) Pemenuhan

Standar

Pelayanan

Minimal

(SPM)

alat

kedokteran meliputi alat tidur, pakaian olahraga, bahan kebersihan pasien, alat dapur, dan alat rehabilitasi anak; 5) Pemenuhan SPM sarana bangsal VIP, Laboratorium, Farmasi, dan Gizi Pasien serta petugas jasa;


37


6) Peningkatan sarana diklat dan kehumasan. 4. Pengembangan Tahun 2007 a. Aspek Pelayanan 1) Dibukanya Pelayanan Klinik untuk penanganan HIV / AIDS meliputi : a) Klinik Voluntary Conselling and Testing ( VCT ) Yaitu gabungan dua kegiatan konseling dan test HIV secara sukarela ke dalam satu jaringan pelayanan agar lebih menguntungkan baik bagi pihak klien maupun bagi pemberi pelayanan kesehatan; b) Klinik Care Support Therapy( CST ) Yaitu klinik tempat kegiatan penanganan penderita HIV / AIDS dengan

metode

pemberian

obat

khusus

(ART)

yang

pemberiannya berada dalam pengawasan langsung tenaga medis. 2) Dibukanya Pelayanan Klinik Rumatan Metadon Yaitu klinik tempat penanganan korban penyalahgunaan NAPZA dengan metode pemberian obat khusus (metadon) yang pemberiannya harus dalam pengawasan langsung tanaga medis; 3) Operasional bangsal VIP 14 TT; 4) Peresmian Pusat Penanganan Korban Penyalahgunaan Napza Terpadu; 5) Pelaksanaan monitoring evaluasi dan pelaporan medik. b. Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi 1) Menyiapkan RSJiwa Grhasia DIY sebagai Rumah Sakit Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) secara bertahap; 2) Pemenuhan SDM khususnya pengelola keuangan BLU (PPK BLU). c. Aspek Sarana Prasarana / Fisik 1) Pembenahan alur dan tata letak pelayanan sesuai standarisasi ISO 2001:9000 melalui pengelompokkan poliklinik dan unit–unit penunjang; 2) Pengembangan ruang poliklinik dan ruang terapi;


38


3) Pembangunan gudang obat/apotek dan Instalasi Pengolah Limbah Rumah Sakit; 4) Rehabilitasi bangunan rumah sakit, meliputi rehabilitasi selasar penghubung antar ruang pelayanan dan pagar BRC, ruang dapur gizi rumah sakit, ruang laundry, jalan lingkungan dan tempat parkir, pagar sisi utara, halaman dan taman depan, selasar bangsal, gudang obat dan poliklinik, ruang terapi kerja, terapi musik, terapi mental, terapi olahraga, dan gedung NAPZA.; 5) Pemasangan teralis gedung Napza; 6) Pengadaan perlengkapan rumah tangga RS (pakaian pasien, pakaian kerja lapangan, kursi tunggu, alat keperawatan, gorden, dan AC). 5. Pengembangan Tahun 2008 a. Aspek Pelayanan 1) Peningkatan

pelayanan

keluarga

miskin

(gakin)

melalui

pengembangan program–program pelayanan hasil deversifikasi ke dalam program askes dan jamkesos; 2) Peningkatan

mutu

pelayanan

dalam

rangka

pencapaian

sertifikasi ISO 9001:2000. b. Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi Pemantapan dan operasionalisasi RSJiwa Grhasia DIY sebagai Rumah Sakit Badan Layanan Umum Daerah (BLUD). c. Aspek Sarana Prasarana / Fisik Peningkatan kapasitas TT untuk peserta Askes dan Jamkesos melalui rehabilitasi bangsal Kelas III. 6. Pengembangan Tahun 2009 a. Aspek Pelayanan 1) Pencanangan desa siaga sehat jiwa (DSSJ) di Kabupaten Kulon Progo; 2) Peningkatan mutu pelayanan melalui migrasi sertifikat ISO dari ISO 9001 ke ISO 2008. b. Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi Penetapan RSJiwa Grhasia DIY sebagai Rumah Sakit Badan Layanan Umum Daerah (BLUD).


39


7. Pengembangan Tahun 2010 a. Aspek Pelayanan Pencanangan desa siaga sehat jiwa (DSSJ)di Kabupaten Gunung Kidul. b. Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi 1) Operasionalisasi RSJiwa Grhasia DIY sebagai Badan Layanan Umum Daerah (BLUD); 2) Pemeliharaan dan pengembangan SIM RS. c. Aspek Sarana Prasarana / Fisik 1) Rehab bangsal kelas III untuk peningkatan kapasitas tempat tidur; 2) Pembuatan dan pengembangan website RSJiwa Grhasia DIY. 8. Pengembangan Tahun 2011 a. Aspek Pelayanan 1) Penambahan pelayanan di Poli Keperawatan RSJiwa Grhasia DIY; 2) Penambahan pelayanan Rawat Inap Kelas III Napza; 3) Proses penyiapan penilaian akreditasi RS Jiwa Grhasia DIY. b. Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi 1) Penambahan pegawai (CPNS) sebanyak 18 orang; 2) Penambahan tenaga honorer sebanyak 3 orang dan PTT Gubernur sebanyak 25 orang. c. Aspek Sarana Prasarana/Fisik 1) Penyelesaian pembangunan Bangsal Shinta dengan DPA Lanjutan; 2) Pembangunan IGD RS Grhasia Prov. DIY; 3) Klasifikasi RS Grhasia sebagai RS Jiwa Kelas A dari Menteri Kesehatan. 9. Pengembangan Tahun 2012 a. Aspek Pelayanan 1) Peningkatan mutu pelayanan melalui Sertifikasi Akreditasi Tingkat Lanjut 12 Pelayanan; 2) RS Jiwa Grhasia DIY mendapatkan ijin operasional dari Kemenkes RI;


40


3) Mendapatkan

Penghargaan

Citra

Pelayanan

Prima

dari

Kementrian Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi. b. Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi Pengadaan tenaga BLUD sebanyak 3 orang. c. Aspek Sarana Prasarana/Fisik 1) Pembangunan Gedung Geriatri dan Tumbuh Kembang Anak; 2) Pembangunan Bangsal Sadewa; 3) Rehabilitasi gedung kepegawaian dan ruang co-ass; 4) Penetapan RS Jiwa Grhasia DIY sebagai PPK-BLUD penuh; 5) Pergantian RS Grhasia DIY menjadi RS Jiwa Grhasia DIY. 10. Pengembangan Tahun 2013 a) Aspek Pelayanan 1) Pencanangan DSSJ DIY dalam Rangka Hari Kesehatan Nasional; 2) Proses penyiapan penilaian akreditasi KARS versi 2012 RS Jiwa Grhasia DIY; 3) Proses Penyiapan kelengkapan ruang geriatri. b) Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi Pengadaan tenaga BLUD sebanyak 13 orang. c) Aspek Sarana Prasarana/Fisik 1) Pembangunan Gedung IT dan kantor RT; 2) Pembangunan Gedung Diklat; 3) Pembangunan Gedung Pemulasaraan Jenazah; 4) Pembangunan Gedung PICU; 5) Pembangunan Bangsal Kelas III; 6) Pembangunan Bangsal Kunthi. 11. Pengembangan Tahun 2014 a) Aspek Pelayanan Peningkatan mutu dengan persiapan akreditasi versi 2012 b) Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi Penambahan tenaga 17 orang CPNS .


41


c) Aspek Sarana Prasarana/Fisik melanjutkan pembangunan Gedung PICU Putri yang tidak dapat diselesaikan tahun 2013 (putus kontrak) dan sarana prasarana pelayanan rawat inap.

I.

Jenis-Jenis Layanan RSJiwa Grhasia DIY 1. Instalasi Gawat Darurat (24 jam) a. Kegawatdaruratan Psikiatri dan NAPZA, b. Kegawatdaruratan Umum, c. Pelayanan Pemeriksaan Umum (False Emergency), d. Pelayanan Ambulans 118. 2. Instalasi Rawat Jalan a. Klinik Psikiatri/Jiwa: 1)

Konsultasi Kasus Jiwa,

2)

KIR Bebas Narkoba,

3)

KIR Kesehatan Jiwa,

4)

Visum Et Repertum.

b. Test Psikometri, c. Klinik Psikologi, d. Klinik Keperawatan Jiwa, e. Pelayanan Surat Keterangan Sehat/KIR Jasmani, f. Klinik Akupuntur, g. Klinik Gigi dan Mulut, h. Klinik Penyakit Dalam, i. Klinik Saraf, j. Klinik Kulit dan Kelamin, k. Klinik Anak dan Tumbuh Kembang dan pendukungnya (Okupasi Terapi, Terapi Wicara,

Fisioterapi Tumbuh Kembang Anak, dan

Pijat Bayi, l. Klinik VCT (Konsultasi & Test HIV). 3. Instalasi Rawat Inap (Psikiatri) a. Unit Perawatan Psikiatri Intensif (Ruang Bima) 20 TT, b. Unit Perawatan Psikiatri : Bangsal tenang Klas VIP, Kelas I, II & III Meliputi : Ruang Sinta, Ruang Srikandi, Ruang Arimbi, Ruang Nakula, Ruang Sadewa, dan Ruang Kresna Lantai I.


42


4. Instalasi Penanganan Korban Napza a. Klinik NAPZA, b. Klinik Rumatan Metadon, c. Hipnoterapi, d. Rawat Inap Napza (Ruang Kresna) Lantai II : Klas VIP, Kelas I, Kelas II, Kelas III, e. Pelayanan Wajib Lapor bagi Pengguna NAPZA. 5. Instalasi Laboratorium a. Laboratorium Rawat Jalan, b. Laboratorium Rawat Inap, c. General Check Up / GCU. 6. Instalasi Radiologi a. Foto Rontgen, b. USG : Ultra Sonografi 4 Dimensi. 7. Instalasi Farmasi 8. Instalasi Elektromedik a. Elektro Enchepalografi(EEG), b. Elektro Myografi (EMG), c. Elektro Kardiografi (EKG), d. Treadmill, e. Brainstream Evoked Response Auditory (BERA)/Test Pendengaran, f. Fisioterapi Umum. 9. Instalasi Rehabilitasi Mental a. Rehabilitasi Ketrampilan, b. Rehabilitasi Pertukangan / Las, c. Rehabilitasi Pertanian. 10. Instalasi Kesehatan Jiwa Masyarakat 11. Instalasi PSRS 12. Instalasi Gizi 13. Instalasi Loundry 14. Instalasi Diklat Litbang


43


J. Keadaan Layanan Tabel 3.2 Perincian Kapasitas TT menurut Jenis Kelamin RS JiwaGrhasia DIY Tahun 2014 No Uraian 1 Pasien Jiwa Putra

2

Pasien Jiwa Putri

3

Pasien NAPZA putra/putri

Ruangan Bima (IRI) Arimbi Nakula Sadewa Bima (IRI) Shinta Srikandi Kresna Lt 1 Kresna Lt 2

Jumlah 10 TT 26 TT 32 TT 44 TT 10 TT 32 TT 22 TT 17 TT 17 TT

Total 112 TT

81 TT

17 TT

Dari Tabel 3.2 dapat dilihat bahwa ruangan jiwa untuk pasien putra sebanyak 53,33% jika dibandingkan dengan untuk pasien putri sebanyak 38,57%. Terdapat pula ruang rawat inap Napza sebanyak 17 TT.

Tabel 3.3 Perincian Kapasitas Tempat Tidur menurut Kelas RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 Kelas Perawatan Kls I Kls II Kls III 20 -

No 1

Ruang Bima

VIP -

2 3 4 5 6 7

Arimbi Shinta Srikandi Nakula Sadewa Kresna (NAPZA)

2 4

4 8

20 13

32 22 32 44 9

26 32 22 32 44 34

JUMLAH

6

12

53

139

210


Jml 20

Keterangan a. Kelas II Putra : 10 TT b. Kelas II Putri : 10 TT Termasuk infeksius TB 2 orang

I. Rawat Inap Psikiatri Putri Lantai I a. VIP : 2 TT b. Klas I : 4 TT c. Klas II : 11 TT Total : 17 TT II. Rawat Inap NAPZA Lantai II a. VIP : 2 TT b. Klas I : 4 TT c. Klas II : 2 TT d. Klas III : 9 TT Total : 17 TT

44


Berdasarkan tabel 3.3 dapat dilihat bahwa di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014 terdapat 66,19% ruang rawat kelas III, 25,24% ruang rawat kelas II, 5,71% ruang rawat kelas I, dan 2,86% ruang rawat VIP.

K. Keadaan Pegawai Keadaan pegawai RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014 sejumlah 339 orang. Berdasarkan status kepegawaian, pegawai RSJ Grhasia DIY Tahun 2014 terdiri dari PNS, CPNS, tenaga kontrak BLUD, dan tenaga PTT Gubernur. Hal tersebut dapat dilihat pada tabel 3.4 Tabel 3.4 Jumlah Pegawai Berdasarkan Status Kepegawaian di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 No 1 2 3 4

Uraian

Jumlah (Orang) PNS 285 CPNS 17 Tenaga kontrak BLUD 13 Tenaga PTT Gubernur 24 Jumlah 339 Sumber : Data Sub Bag Umum Rumah Sakit Grhasia Tahun 2014

4% 5%

7% PNS CPNS 84%

PTT BLUD NON PNS

Gambar 3.2 Persentase Jumlah Pegawai Berdasarkan Status Kepegawaian di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 Keadaan pegawai di RSJ Grhasia DIY tahun 2014 berdasarkan status kepegawaian, paling banyak adalah PNS 84% yakni sejumlah 285 pegawai dan yang paling sedikit adalah BLUD NON PNS sebanyak 13orang pegawai atau 5% dari total keseluruhan pegawai. Adapun PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014

45


pegawai lainnya adalah CPNS sejumlah 17 orang dan tenaga PTT Gubernur sebanyak 24 pegawai. Jumlah pegawai PNS dan CPNS di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014 berdasarkan jabatan struktural sebanyak 16 pegawai dan jabatan fungsional sebanyak 286 pegawai. Secara rinci jumlah pegawai tersebut dapat dilihat pada tabel III.5 Tabel 3.5 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan Jabatan Struktural dan Fungsional di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 No 1 2 3 4 5

Uraian Jumlah (Orang) Eselon II 1 Eselon III 4 Eselon IV 11 Pejabat Fungsional Umum 77 Pejabat Fungsional 209 Tertentu Jumlah 302 Sumber : Data Sub Bag Umum Rumah Sakit Grhasia Tahun 2014

1,3% 3,6% 0,3% Eselon II 25,5%

Eselon III Eselon IV

69,2%

Pejabat Fungsional Umum Pejabat Fungsional Tertentu

Gambar 3.3 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan Jabatan Struktural dan Fungsional di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 Jumlah pegawai PNS dan CPNS berdasarkan jabatan struktural dan fungsional di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014 paling banyak adalah jabatan fungsional tertentu yaitu sebanyak 209 (69,2%) orang. Berdasarkan Peraturan Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta Nomor 37 Tahun 2013 tentang Jenis dan Kebutuhan Jabatan PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014

46


Fungsional Tertentu, terdapat

1 jenis jabatan fungsional yang

mempunyai kelebihan pegawai yaitu fisioterapis.Jabatan fisioterapis mengalami kelebihan 1 pegawai. Jabatan yang sudah sesuai antara kebutuhan dan keadaan riil yaitu dokter, asisten apoteker, perawat gigi, pranata labkes, radiografer, teknik elektromedik, sanitarian, okupasi terapis, terapis wicara. Adapun jabatan yang belum terisi adalah jabatan dokter gigi, perawat, apoteker, nutrisionis, perekam medis, pekerja sosial, pranata komputer, teknik penyehatan lingkungan, arsiparis, psikolog klinis. Gambaran persentase kebutuhan pegawai berdasarkan Jabatan Fungsional Tertentu (JFT) RSJ Grhasia DIY Tahun 2014 seperti terlihat pada gambar 3.6. Tabel 3.6 Jumlah Pegawai Berdasarkan Jabatan Fungsional Tertentu (JFT) di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

No

Nama JFT

Riil

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Kekurangan/ Kelebihan

Menurut Pergub DIY No 37 Tahun 2013 29 3 129 6 9 2 8 9

Dokter 29 0 Dokter gigi 2 1 Perawat 122 7 Apoteker 5 1 Asisten apoteker 9 0 Perawat gigi 2 0 Nutrisionis 5 3 Pranata 9 0 laboratorium kesehatan 9. Perekam medis 8 2 10 10. Radiografer 3 0 3 11. Teknis elektromedis 1 0 1 12. Sanitarian 6 0 6 13. Fisioterapis 3 +1 2 14. Okupasi terapis 2 0 2 15. Pekerja sosial 0 2 2 16. Pranata komputer 0 1 1 17. Teknik penyehatan 0 1 1 lingkungan 18. Terapis wicara 1 0 1 19. Arsiparis 0 1 1 20. Psikologis klinis 2 2 4 Jumlah 209 20 229 Sumber : Data Sub Bag Umum Rumah Sakit Grhasia Tahun 2014


47


140 120 100 80 60 40 20 0

Riil Kelebihan/Kekurangan Menurut Pergub DIY No 37 Tahun 2013

Gambar 3.4 Persentase Kebutuhan Pegawai Berdasarkan Jabatan Fungsional Tertentu (JFT) di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

Berdasarkan pendidikan pegawai di RSJ Grhasia DIY Tahun 2014 terbanyak adalah D3 (147 orang) dan paling kecil berpendidikan SD (1 orang), data selengkapnya seperti pada tabel III.7. Tabel 3.7 Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 No 1 2 3 4 5 6 7

Pendidikan Jumlah (Orang) S2 20 S1 83 D3 147 D4 21 SLTA 60 SLTP 7 SD 1 Jumlah 339 Sumber : Data Sub Bag Umum Rumah Sakit Grhasia Tahun 2014

200 147

150 83

100 50

60 21

20

7

1

0 S2

S1

D3

D4

SLTA

SLTP

SD

Gambar 3.5 Persentase Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014


48


Keadaan pegawai RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014 berdasarkan pendidikan, sebagian besar (43,36%) adalah lulusan D3 sebanyak 147 orang. Tabel 3.8 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan Pangkat dan Golongan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 No

Uraian

Jumlah (Orang) 1 Pembina utama muda Tk I (IV d) 2 2 Pembina utama muda (IV c) 2 3 Pembina Tk I (IV b) 5 4 Pembina (IV a) 13 5 Penata TK I (IIId) 35 6 Penata (III c) 48 7 Penata muda TK I (III b) 99 8 Penata muda (III a) 35 9 Pengatur muda (II d) 29 10 Pengatur (II c) 27 11 Pengatur muda Tk I (II b) 3 12 Pengatur muda (II a) 3 13 Juru Tk. I (I d) 1 Jumlah 302 Sumber : Data Sub Bag Umum Rumah Sakit Grhasia Tahun 2014

120

99

100 80 48

60

35

40 20

2

2

5

13

35

29

27 3

3

1

0

Gambar 3.6 Jumlah Pegawai Berdasarkan Pangkat dan Golongan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014


49


Dari tabel di atas dapat dilihat keadaan pegawai RSJ Grhasia DIY tahun 2014 berdasarkan pangkat dan golongan, terbanyak adalah pangkat penata muda tingkat I golongan III/b yaitu sebanyak 99 orang. Adapun Pangkat Juru Tingkat I Golongan I/d masih terdapat 1 orang.

L. Keadaan Sarana dan Prasarana Berdasarkan data-data yang ada pada kartu Inventaris Barang (KIB)

aset

tetap

per

31

Desember

2014

adalah

senilai

Rp48.365.332.624,00 dengan perinciannya dapat dilihat pada gambar III.7.

0,34% 4,00% 4,42%

0,00%

Tanah 28,32%

Peralatan dan Mesin Gedung dan Bangunan Jalan, Irigasi, dan Jaringan Aset Tetap Lainnya

62,92%

Konstruksi dalam Pengerjaan

Gambar 3.7 Persentase Aset Inventaris Barang RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 Berdasarkan gambar di atas dapat dilihat bahwa aset tetap RSJ Grhasia DIY tahun 2014 yang paling banyak adalah aset Gedung dan Bangunan sebesar 62,92%. Adapun aset tetap yang paling sedikit adalah tanah sebesar 0,0003%, karena tanah yang dimaksud adalah tanah kuburan yang berada di Kopatan, Candibinangun, Pakem, Sleman, sedangkan tanah komplek RS Jiwa Grhasia adalah Tanah Sultan Ground. Uraian kartu inventaris barang (KIB) dapat dilihat pada tabel di bawah ini.


50


Tabel 3.9 Uraian Kartu Inventaris Barang (KIB) RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 No

Uraian (Kartu Inventaris Barang)

Jumlah (Rp.)

Tanah 150.000,00 a. Tanah Kompleks RS Jiwa Grhasia (Sultan Ground) b. Tanah kuburan RS Jiwa Grhasia 150.000,00 Peralatan dan Mesin 13.695.878.868,00 2 a. Alat-Alat Besar/Berat b. Alat-Alat Angkutan 1.103.122.580,00 c. Alat-Alat Bengkel Alat Ukur 23.985.000,00 d. Alat-Alat Pertanian dan Peternakan 54.100.000,00 e. Alat-Alat Kantor dan Rumah Tangga 5.703.124.595,00 f. Alat-Alat Studio dan Alat Komunikasi 336.920.000,00 g. Alat-Alat Kedokteran 3.875.006.744,00 h. Alat-Alat Laboratorium 2.599.619.949,00 i. Alat-Alat Keamanan Gedung dan Bangunan 30.433.785.247,00 3 a. Bangunan Gedung 30.398.285.247,00 b. Bangunan Monumen 35.500.000,00 Jalan, Irigasi, dan Jaringan 2.138.293.529,00 4 a. Jalan dan jembatan 106.289.629,00 b. Bangunan air (irigasi) 674.767.000,00 c. Instalasi 786.347.000,00 d. Jaringan 570.889.900,00 Aset Tetap Lainnya 163.337.560,00 5 a. Buku dan perpustakaan 116.972.560,00 b. Barang bercorak kesenian/ 20.365.000,00 kebudayaan c. Hewan Ternak serta tanaman 26.000.000,00 Konstruksi dalam Pengerjaan 1.933.887.420,00 6 1.933.887.420,00 a. Konstruksi dalam Pengerjaan 48.365.332.624,00 Jumlah Sumber : Laporan Rekonsiliasi Penyusunan Laporan Barang Milik Daerah RSJ Grhasia Tahun 2014 1

M. Keadaan Keuangan Sumber

daya

keuangan

RS

Jiwa

Grhasia

Tahun

2014

berdasarkan DPA murni (DPA BLUD RS GRHASIA Tahun 2014) sebesar Rp.

31.511.963.644,00,

terdiri

dari

belanja

pegawai

Rp

21.336.486.159,00, belanja barang jasa 8.588.192.275,00, dan belanja modal Rp 1.587.285.210,00. Berdasar DPPA tahun 2014 (DPPA BLUD RSJ GRHASIA) Tahun 2014 mengalami perubahan anggaran menjadi sebesar Rp 31.075.062.079,00,dana tersebut berasal dari dua sumber yaitu APBD sebesar Rp.19.290.730.212,00 (62,08%) dan dari Jasa Layanan sebesar Rp.11.784.331.867,00 (37,92%). PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014

51

BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY

BAB IV KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY

A. Capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Standar pelayanan Minimal (SPM) di RS Jiwa Grhasia DIY sudah ditetapkan pada tanggal 13 Juli 2009, dengan Peraturan Gubernur Provinsi DIY No. 25 Tahun 2009 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit Grhasia. Pencapaian SPM sampai akhir tahun 2014 adalah sebagai berikut : Tabel 4.1 Evaluasi Sasaran Mutu RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 NO UNIT KERJA 1 Instalasi Gawat Darurat

2

3

Instalasi Rekam Medis Instalasi Rawat Jalan (Klinik Jiwa)

(Klinik Gigi)

4

Instalasi Rawat Intensif

SASARAN MUTU Kesesuaian diagnosis dengan terapi Pelayanan Pertama Gawat Darurat < 5 menit Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Pasien Rawat Inap Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap

Jam Layanan pemeriksaan oleh psikiater dimulai ≤ jam 08.30 Kesesuaian data dengan diagnosis keperawatan Pasien klinik gigi selesai dilayani dalam waktu 7 menit Bahan dan alat-alat gigi yang akan dipakai dalam keadaan steril Tindakan ekstraksi gigi permanen 20% dari semua tindakan yang dilakukan di Klinik Gigi Kelengkapan Dokumen Asuhan Keperawatan Lama perawatan di IRI ≤ 5 hari Resiko Cidera Pendidikan Kesehatan pada Keluarga Pasien yang Baru Pertama Dirawat Penanganan pasien krisis ≤ 48 jam


TARGET CAPAIAN ≥ 90 %

100%

100%

100%

≥ 90%

100%

100%

96,6%

90%

21,4%

100%

94,95%

95%

23,5%

100%

100%

≤20% 100% 90%

100%

80% ≤ 10%

84,28% 94%

70%

95,19%

80%

89,18%

52


NO UNIT KERJA 5 Instalasi Elektromedik

6

7

8

9

10

12

Instalasi Rehab Mental

Instalasi Keswamas

Instalasi Farmasi

Instalasi Gizi

Instalasi Laboratorium

Instalasi Pemeliharaan Linen

SASARAN MUTU Waktu layanan Fisioterapi (Faradisasi) Waktu layanan Okupasi Terapi Waktu layanan EKG = 10 menit Waktu layanan EEG ≤ 30 menit Rehabilitan mendapatkan kegiatan sesuai hasil seleksi Rehabilitan yang mengikuti kegiatan okupasi terapi 6 kali berturut-turut layak naik ke level berikutnya Angka kehadiran petugas penyuluh pada tahun 2014 Angka kehadiran Psikiater ke PSBK tahun 2014 Waktu layanan obat jadi untuk pasien rawat jalan ≤ 30 menit Waktu layanan obat racikan untuk pasien rawat jalan ≤ 45 menit Tidak adanya kesalahan pemberian diet Ketepatan Waktu Pemberian Makan Sisa Makanan yang Tidak Termakan oleh Pasien Lama waktu tunggu pendaftaran pasien Laboratorium Keberhasilan pengambilan sampel darah vena dengan vacutainer Ketepatan pengukuran terhadap serum control (end point) - Glukosa - Ureum - Kreatinin - Uric Acid - Cholesterol - Trigliserid - SGOT - SGPT Pengembalian Linen


TARGET CAPAIAN 90%

100%

90% 98% 80%

100% 100% 100%

95%

100%

50%

100%

100%

83,33%

100%

100%

90%

90,96%

90%

94,04%

100%

100%

≥ 90%

100%

≤ 20%

5,53%

95%

96,65%

95%

91,88%

90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90%

95,91% 94,65% 95,05% 97,49% 95,58% 95,46% 96,59% 96,05%

90%

99,17%

53


NO 13

14

UNIT KERJA Instalasi PSRS

Sub Bagian Umum

15

Instalasi Diklat

16

Keuangan/Kassa

SASARAN MUTU Penyelesaian Pengangkutan Sampah Non Medis ≤ 1 x 24 jam Penyelesaian kerusakan ringan ≤ 24 jam Pegawai selesai diusulkan KGB nya tepat waktu dalam setiap bulannya 100 % Proses surat menyurat diselesaikan dalam waktu 4 hari Waktu layanan Penderita Rawat Inap 10 menit Waktu layanan Penderita Rawat Jalan 5 menit

TARGET CAPAIAN 90%

99,86%

90%

94,88%

100%

100%

90%

100%

100%

100%

100%

100%

Berdasarkan tabel diatas terdapat beberapa unit kerja yang belum mencapai target dari sasaran mutu yang telah ditetapkan, meliputi : 1.

Pada instalasi rekam medis untuk sasaran mutu kelengkapan dokumen rawat inap tidak tercapai karena tidak semua resume dokter Berkas Rekam Medis RS terisi, nama terang perawat tidak ada, formulir rehabilitasi mental tidak terisi lengkap.

2.

Pada klinik jiwa pemeriksaan psikiater dimulai jam 8.30 atau lebih untuk persiapan psikiater terlebih dahulu.

3.

Pada klinik Gigi sasaran mutu tidak tercapai karena jumlah alat tertentu (alat gigi) masih terbatas, sehingga perlu penambahan untuk alat gigi yang kurang.

B. Kegiatan Pelayanan I.

Kunjungan RS Jiwa Grhasia DIY Total kunjungan RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014 dari 36 layanan, sejumlah 40337 kunjungan terdiri dari kunjungan dari klinik Jiwa, klinik spesialis lain terkait jiwa, klinik psikologi, klinik tumbuh kembang, napza, elektromedik maupun laboratorium. Jumlah ini dibandingkan tahun 2013 ada penurunan sebesar 16,03%. Data selengkapnya sebagaimana terdapat pada tabel 4.2.


54


Tabel 4.2 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan dan Pelayanan Penunjang MedikRSJiwa Grhasia DIY tahun 2010 – 2014 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

Jenis Kunjungan 2010 2011 2012 2013 2014 14607 Kasus Jiwa 9094 10176 11433 13071 2310 KIR Bebas Narkoba 1033 1112 1197 3047 1539 KIR Keswa 727 542 714 3401 45 Visum 19 23 30 35 290 Konsultasi Psikologi 69 56 128 225 1011 Test 734 455 714 Psikometri/psikologi 1271 KIR Jasmani 930 876 817 2950 6 Klinik Akupuntur 319 21 25 4 1472 Klinik Gigi 1536 1820 1583 1683 625 Klinik Saraf 606 663 706 670 334 Klinik Peny Dalam 1659 1353 965 879 559 Klinik Kulit Kelamin 724 692 579 436 Klinik Anak 968 919 1.002 986 705 Klinik Tumbuh 19 19 Kembang 399 Okupasi Therapi 615 490 170 256 398 Terapi Wicara (baru) 189 269 266 450 94 Klinik VCT 197 274 242 229 265 Klinik NAPZA 454 275 337 536 880 Klinik Metadon 600 839 1633 1940 8 2 Hipnoterapi 6 6 5 17 BERA 1 5 1 5 9 EEG 19 21 24 13 57 EKG 161 127 105 262 4010 Fisioterapi 3735 6181 4869 4652 0 EMG 0 0 0 0 0 0 Treadmill 0 0 0 2932 Laboratorium rajal 2014 2095 2456 4027 Laboratorium ranap 1201 1244 1422 Laboratorium VCT 117 236 454 308 Radiologi ( Foto 508 458 446 558 Rontgen) 198 USG 543 309 420 323 2474 IGD Psikiatri 2012 2110 2557 2200 686 440 IGD Umum 698 818 555 798 Klinik Umum (False 1210 1444 1148 939 Em) 2274 K. Keperawatan Jiwa 3598 7712 5290 3516 6 Konsultasi Gizi 9 2 Rehabilitasi day care 1 40337 TOTAL 36556 43582 42048 48040 Sumber: Data LAN dan Data unit - unit kerja layanan tahun 2014


Ket Klinik Jiwa Klinik Psikologi

Spesialis Lain Klinik Anak & Tumbang

Klinik NAPZA Instalasi Elektro Medik

Labora Torium Radiologi

IGD

55


Keterangan : 1. Tahun 2009, data Visum digabung dengan kasus jiwa. 2. Data Laboratorium Ranap 2013 dan 2014 tidak masuk ke data rawat jalan, Data lab VCT terakomodir di klinik VCT. 3. Klinik Tumbuh Kembang, Konsultasi Gizi, Rehabilitasi Day Care adalah pengembangan pelayanan. 4. Klinik tumbuh kembang anak dipisahkan dari klinik anak pada tahun 2012. 5. Sejak tahun 2013, konsultasi psikologi digabungkan dalam test psikometri/psikologi. II.

Kinerja Pelayanan Rawat Jalan Kinerja pelayanan rawat jalan dapat dilihat dari jumlah kunjungan rawat jalan. Pada tahun 2014 terdapat kunjungan sebanyak 40337 orang, seperti dijelaskan dalam gambar terjadi penurunan jumlah kunjungan pasien baru dan pasien lama, jika dibandingkan dengan tahun sebelumnya. Jumlah kunjungan sejak tahun 2010 dapat dilihat pada gambar 4.1.

60000 50000 40000 30000

32244

34354 30912

28949

24706

Pasien Baru

20000 10000 0

Pasien Lama

11850

11438

11134

2010

2011

2012

13686

11388

2013

2014

Gambar 4.1 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014

Berdasarkan gambar 4.1, dapat dilihat bahwa pada tahun 2014 jika dibandingkan tahun 2013, kunjungan pasien baru rawat jalan menurun 16,79% dan pasien lama menurun 15,73%. Rata-rata kunjungan rawat jalan mengalami penurunan 16,03% jika dibandingkan dengan tahun 2013. Perubahan kunjungan pelayanan rawat jalan pada tahun 2014 jika dibandingkan dengan tahun 2013 dapat dilihat pada tabel 4.3.


56


Tabel 4.3 Perubahan Kunjungan Pelayanan Rawat Jalan Tahun 2014 Dibandingkan Tahun 2013 di RS Jiwa Grhasia DIY No.

Jenis Layanan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Kasus Jiwa KIR Bebas Narkoba Kir Kesehatan Jiwa Visum Klinik Psikologi KIR Jasmani/Surat Sehat Klinik Akupuntur Klinik Gigi Klinik Saraf Klinik Penyakit Dalam Klinik Kulit Kelamin Klinik Anak dan Tumbuh Kembang Okupasi Therapy Terapi Wicara Klinik VCT Klinik NAPZA Klinik Metadon Hipnoterapi BERA EEG EKG Fisioterapi Laboratorium Rawat Jalan Radiologi/ foto rontgen Ultrasonografi/USG IGD Jiwa/Psikiatri IGD Non Jiwa/Umum Klinik Umum Keperawatan Jiwa Konsultasi gizi Rehabilitasi Day Care

Perubahan (%) Naik Turun Turun Naik Naik Turun Naik Turun Turun Turun Naik Turun Naik Turun Turun Turun Turun Turun Naik Turun Turun Turun Turun Turun Turun Turun Turun Turun Turun Turun Naik

11,75% 24,19% 54,75% 28,57% 28,89% 56,92% 50% 12,54% 6,72% 62% 28,21% 29,85% 55,86% 11,56% 58,95% 21,36% 54,64% 60% 240% 30,77% 78,24% 13,80% 27,19% 44,80% 38,70% 3,25% 20,72% 15,02% 35,32% 33,33% 100%

Pada data di atas dapat dilihat terjadi peningkatan yang besar pada pelayanan BERA yakni sebesar 240%. BERA (Brainstream Evoked Response Auditory) merupakan pemeriksaan untuk mengetahui pasti seorang bayi baru lahir menderita tuli atau tidak dan untuk mengetahui gangguan pendengaran kronik pada orang dewasa.Pelayanan BERA naik pesat karena promosi yang terus ditingkatkan dengan adanya pelayananpelayanan baru di RSJ Grhasia DIY.Sementara pelayanan yang mengalami penurunan cukup tajam adalah pelayanan EKG. Kondisi ini disebabkan


57


klinik kesehatan, puskesmas, atau rumah sakit lain juga menawarkan pelayanan EKG. Kunjungan rawat jalan untuk kasus jiwa paling banyak berasal dari Sleman (54,97%) dan kunjungan paling sedikit dari Luar DIY (4,37%). Hal tersebut diasumsikan karena RS Jiwa Grhasia DIY terletak di Kabupaten Sleman. Persentase kunjungan rawat jalan kasus jiwa berdasarkan asal daerah dapat dilihat pada gambar 4.2.

Luar DIY 4,37% Gunung Kidul 4,72% Kulonprogo 5,24% Yogyakarta 11,00% Bantul 19,70%

Sleman 54,97%

Gambar 4.2 Persentase Kunjungan Rawat Jalan Kasus Jiwa Berdasarkan Daerah Asal di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

Adapun persentase kunjungan rawat jalan kasus jiwa berdasarkan usia di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014 dapat dilihat pada gambar 4.3. Lanjut Usia Anak-anak 632 589 Remaja4,33% 4,03% 2043 13,99%

Dewasa 2 2695 18,45%

Dewasa 1 8648 59,20%

Gambar 4.3 Persentase Kunjungan Rawat Jalan Kasus Jiwa Berdasarkan Usia di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014


58


Berdasarkan gambar 4.3, dapat dilihat bahwa kunjungan lebih banyak pada usia dewasa 1 (Usia 25-44 tahun) yaitu sebesar 59,20% dan yang paling sedikit adalah anak-anak (4,03%). Berdasarkan pendidikan, kunjungan klinik jiwa RS Jiwa Grhasia DIY pada tahun 2014 lebih banyak pasien dengan pendidikan SMA (45,43%). Hal tersebut dapat dilihat pada gambar 4.4. TIDAK SEKOLAH PT 880 15106,02% 10,34% SMA 6636 45,43%

SD 2441 16,71% SMP 3140 21,50%

Gambar 4.4 Persentase Kunjungan Rawat Jalan Kasus Jiwa Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

Cara bayar paling banyak untuk kunjungan klinik jiwa tahun 2014 yaitu dengan cara JKN sebesar 49,31% dan yang paling sedikit pembayaran menggunakan JKD Gunung Kidul (0,17%). Persentase cara bayar untuk kunjungan klinik jiwa, dapat dilihat pada Gambar 4.5.

JKD Bantul JKD Yogyakarta Jamkesos 2,06% 2,60% 3,51% JKS Sleman 11,19% JKN 49,49% Umum 31,14%

Gambar IV.5 Persentase Kunjungan Kasus Jiwa Berdasarkan Cara Bayar di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014


59


Adapun 10 besar penyakit rawat jalan psikiatri / jiwa RSJ Grhasia tahun 2014 dapat dilihat pada tabel 4.4. Tabel 4.4Sepuluh Besar Diagnosis Penyakit Rawat Jalan Psikiatri/Jiwa di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

1 2 3 4

Kode ICD - X F20.0 F20.3 F20.5 F25.0

5

F06.8

6

F25.1

7

F70.1

No.

8 9 10

Nama Diagnosa

Jumlah

Paranoid schhizophrenia Undifferentiated schizophrenia Residual schizophrenia Schizoaffective disorder, manic type Other Spesified mental disorder due to brain damage and dysfunctionand to physical disease Schizoaffective disorder, depressive type

Mild mental retardation, significant impairment of behavior requiring attention or treatment Severe depressive episode with psucotic F32.3 symptomps Bipolar affective disorder, current episode F31.2 manic with psychotic symptoms F41.2 Mixed anxiety and depressive disorder Sumber : Data LAN RSJ Grhasia Tahun 2014

3616 2554 2541 960 716 643 506 491 345 248

Berdasarkan tabel 4.4, dapat dilihat bahwa Paranoid Schizophrenia menduduki diagnosis terbesar penyakit di rawat jalan psikiatri (3616 kasus). Sementara itu, kasus yang ditangani di klinik gigi dan mulut paling banyak adalah pengobatan gigi selain pelayanan yang diberikan pada peringkat 2 hingga 10 yakni sebanyak 613 kasus. Tabel 4.5Sepuluh Besar Kasus Klinik Gigi dan Mulut di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Jenis Kasus Pengobatan gigi lainnya Pulpa Tumpatan tetap Cabut Tetap Perodental Karang Gigi Cabut Sulung Abses Tumpatan sementara Bedah Mulut


Jumlah 613 519 431 231 198 188 118 115 35 23

60


III.

Kinerja Pelayanan Rawat Inap Kinerja rawat inap dapat dilihat dari penggunaan tempat tidur yang digambarkan dari Bed Occupancy Rate (BOR), Length of Stay (LOS), Turn Over Interval (TOI), dan Bed Turn Over (BTO). Selain itu, kinerja rawat inap juga dilihat dari angka kematian pasien baik angka kematian pasien lebih 48 jam atau Net Death Rate (NDR) maupun angka kematian umum atau Gross Death Rate (GDR). Rumus perhitungan masing-masing indikator dan penjelasannya terlampir. Data selengkapnya terkait kinerja pelayanan rawat inap seperti dapat dilihat pada tabel 4.6. Tabel 4.6 Indikator Kinerja Pelayanan Rawat Inap RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010 – 2014

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Indikator Kinerja BOR LOS BTO TOI NDR GDR Σ Pasien Masuk Ranap Rata2 Pasien Masuk / hari Σ Pasien Keluar Ranap Rata2 Pasien Keluar / hari Hari Perawatan Hari Lamanya Perawatan Dari

Satuan

2010

2011

2012

2013

2014

% Hari Kali Hari Permil Permil

74.98 34.16 5.59 16.34 0 0

76.21 38.43 6.19 13.85 0.002 0.003

78,10 44.25 7.01 11.40 0 0

71,36 30,22 9,54 10,96 0,0019 0,0019

69,71 27,43 9,83 11,25 0,0024 0,0024

903

1052

1115

1450

1600

2,88

3,05

3,97

4,39

997

1157

1603

1671

2,73

3,16

4,39

4,56

Hari

41.324 44.226

47.036

43758

43256

Hari

28.835 38.310

51.202

48450

45841

Org Org/hr Org Org/hr

data

2,47 844 2,31

tersebut

diatas

dapat

diketahui

bahwa

Indikator Ideal RS Jiwa 75-85% 6 mg/42hr 30 hr 1-3 hari

rata-rata

penggunaan tempat tidur di RSJiwa Grhasia DIY cukup efisien yaitu dengan Bed Occupancy Rate (BOR) 69,71%. Dibandingkan BOR tahun 2013, tahun ini BOR mengalami penurunan sebesar 2%, hal ini dikarenakan LOS tahun 2014 (27,43 hari) juga mengalami penurunan dibanding tahun 2013 (30,22 hari). Jika dilihat lebih dalam per ruangan/bangsal berdasarkan BOR maka ada beberapa ruang/bangsal yang mempunyai BOR yang rendah yaitu


61


Ruang Arimbi yang merupakan bangsal VIP dan Kelas I, dan Ruang Kresna yang merupakan ruang rawat Inap untuk Napza. Berdasarkan hal tersebut, maka RS Jiwa Grhasia DIY perlu lebih meningkatkan promosi untuk bangsal VIP dan Kelas Isertaruang rawat Napza. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap Psikiatri Tahun 2014 terbesar adalah Scizoprenia tak terinci sejumlah 500 kasus, terbesar kedua adalah skizoprenia Paranoid sejumlah 314 kasus. Data 10 besar penyakit selengkapnya seperti tabel 4.7.

No 1 2 3 4

5 6 7

8

9 10

Tabel 4.7 Data Morbiditas Pasien Rawat Inap (10 Besar Penyakit) RS Jiwa Grhasia Tahun 2014 Kode Laki Perem Nama Diagnosa Jumlah ICD - X Laki puan F20.3 Skizofrenia Tak Terinci 329 163 492 F20.0 Skizofrenia Paranoid 250 159 409 F25.0 Gangguan Skizoafektif Tipe Manic 71 81 152 F06.8 Gangguan Mental Akibat Kerusakan dan disfungsi otak, penyakit fisik lain 49 22 71 YTT F20.5 Skizofrenia Residual 38 18 56 F32.3 Episode Depresif berat dengan gejala 9 31 40 psikotik F70.1 Retardasi Mental Ringan, terdapat Hendaya Perilaku yang bermakna dan 29 13 42 perlu terapi F31.2 Bipolar affective disorder, current episode manic with psychotic 16 19 35 symptoms F25.1 Schizoaffective disorder, depressive 17 14 31 type F 71.1 Retardasi Mental Ringan, terdapat Hendaya Perilaku yang bermakna dan 17 4 21 memerlukan perhatian / terapi Sumber : Data SIMRS Jiwa Grhasia Tahun 2014

Dilihat dari jenis kelamin, pasien Rawat Inap Pskiatri didominasi pasien laki–laki, dengan perbandingan laki–laki 58,69% dan perempuan 41,31%. Sedangkan jika dilihat dari jenis pasien lama/baru,pasien Rawat Inap Pskiatri terbanyak adalah pasien lama, dengan perbandingan pasien lama 63,31% dan pasien baru 36,69%. Berdasarkan daerah asal, pasien Rawat Inap Psikiatri terbanyak berasal dari Sleman 31,75%, diikuti Bantul 26,25%, Gunung Kidul 13,31%, Kulonprogo 12,63%, Yogyakarta 10,25%,


62


dan Luar DIY 5,81%. Data pasien rawat inap psikiatri RS Jiwa Grhasia tahun 2014 menurut asal wilayah selengkapnya sebagaimana gambar 4.6.

Luar DIY 5,81% Yogyakarta 10,25% Sleman 31,75%

Kulon Progo 12,63%

Gunung Kidul 13,31%

Bantul 26,25%

Gambar 4.6 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Asal Wilayah di RSJiwa Grhasia DIYTahun 2014

Menurut usia, pasien rawat inap psikiatri terbanyak adalah usia dewasa 1, umur 25–44 tahun, sebanyak 957 orang atau 59,81%. Usia tersebut adalah usia produktif dengan berbagai macam permasalahannya, dan yang paling sedikit adalah usia anak–anak (0–14 tahun) sebanyak 8 orang atau 0,50%. Data pasien rawat inap psikiatri RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 menurut umur selengkapnya sebagaimana gambar 4.7. 1200 1000

957

800 600 339

400

233

200

63

8

0 Dewasa 1

Dewasa 2

Remaja

Lanjut Usia

Anak-anak

Gambar 4.7 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Umur di RSJ Grhasia DIY Tahun 2014


63


Berdasarkan pekerjaan, pasien rawat inap psikiatri terbanyak tidak mempunyai pekerjaan 72,00% dan paling sedikit adalah pelajar 2,50%. Data pasien rawat inap psikiatri RSJ Grhasia Tahun 2014 menurut pekerjaan selengkapnya sebagaimana gambar 4.8. PNS/TNI/Pensiu nan Buruh 3% 6% Petani

Pelajar 3%

6% Swasta 10% Tidak bekerja 72%

Gambar 4.8 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Pekerjaan di RSJ Grhasia DIY Tahun 2014

Berdasarkan pendidikan, pasien rawat inap terbanyak adalah SMA (40,06%). Data selengkapnya sebagaimana gambar 4.9.

800

SMA; 641

600 SD; 389

400

SMP; 376

200

PT; 117

TIDAK SEKOLAH; 77

PT

TIDAK SEKOLAH

0 SMA

SD

SMP

Gambar 4.9 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Pendidikan di RSJ Grhasia Tahun 2014 Berdasarkan cara bayar, pasien rawat inap psikiatri RSJ Grhasia Tahun 2014 terbanyak adalah pasien JKN 46,19% dan pasien umum (out of pocket) sebesar 40,69%. Data selengkapnya seperti terlihat pada gambar 4.10.


64


JKD Sleman; 24

JKD Kulon Progo; 15

JKD Gunung Kidul; 15

Jamkesos; 78

Umum; 651

JKN; 798; 50%

Gambar 4.10 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Cara Bayar di RSJ Grhasia DIY Tahun 2014 IV.

Kinerja Pelayanan Instalasi Gawat Darurat Pelayanan kegawatdaruratan

IGD

RS

Jiwa

jiwa/psikiatri,

Grhasia

DIY

pelayanan

meliputi

pelayanan

kegawatdaruratan

non

jiwa/umum, dan pelayanan pemeriksaan klinik umum/false emergency serta P3K. Kunjungan IGD jiwa RS Jiwa Grhasia DIY pada tahun 2014 mengalami

penurunan

sebanyak

3,25%

jika

dibandingkan

dengan

kunjungan tahun 2013. Data kunjungan IGD jiwa RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2010-2014 dapat dilihat pada gambar 4.11.

3000 2557

2500 2200

2104

2012

2000

2474

1500 1000 500 0 2010

2011

2012

2013

2014

Gambar 4.11 Kunjungan IGD Jiwa RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014


65


Kunjungan pasien IGD RSJ Grhasia DIY berasal dari pasien yang datang tanpa rujukan sebanyak 1593 dan dengan rujukan 881 kasus. Rujukan berasal dari rumah sakit umum, puskesmas, dokter praktek, maupun rujukan dinas sosial (polisi/razia). Data kunjungan IGD Jiwa baru dan lama di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014 dapat dilihat pada gambar 4.12.

IGD Jiwa Baru IGD Jiwa Lama

Gambar 4.12 Kunjungan IGD Jiwa Baru dan Lama di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 Dari gambar 4.12, dapat dilihat kunjungan IGD Jiwa lama pada tahun 2014 sebanyak 1800 orang (73%) dan pasien baru 674 orang (27%). Rata-rata kunjungan pasien lama adalah 150 orang/hari dan kunjungan pasien baru 56 orang/hari.

Tabel 4.8 Sepuluh Besar Penyakit IGD Psikiatri RSJiwa Grhasia DIY Tahun 2014 No

Kode ICD –X

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

F 20.3 F 20.0 F 20.5 F 25.0 F 06.8 F 70.1 F 25.1 F 32.3 F 23.0 F 23.8

Nama Diagnosa Skizophrenia Tak Terinci Skizophrenia Paranoid Skizophrenia Residual Gangguan Skizoafektif Other Specified Mental Disorder Mild Mental Retardation Skizoafektif Disorder Depressive Type Episode Depresif dengan Gejala Psikotik Gangguan Psikotik akut dan sementara / persisten Other acute and transient psychotic disorders


Jml 342 289 124 75 58 56 39 37 29 21

66


Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa Skizofrenia tak terinci merupakan penyakit IGD jiwa terbanyak pada tahun 2014 yakni sebanyak 342 kasus diikuti oleh Skizophrenia Paranoid sebanyak 289 kasus. Kunjungan IGD Non jiwa pada tahun 2014 mengalami penurunan sebanyak 20,72%. Data kunjungan IGD Non jiwa dapat dilihat pada gambar 4.13. 800 700

746 686

698

600 555 500 440

400 300 200 100 0 2010

2011

2012

2013

2014

Gambar 4.13 Kunjungan IGD Non Jiwa RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

Adapun data 10 besar penyakit IGD Non Jiwa, dapat dilihat pada tabel 4.9. Tabel 4.9 Sepuluh Besar Penyakit IGD Non Jiwa di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Kode Nama Diagnosa K.30 Dispepsia J00 Nasofaringitis akut (common cold) T 14.1 Vulnus Laceratum R50.9 Fever, unspecified I10 Hipertensi esensial (primer) R 51 Cephalgia J06.9 Acute upper respiratory infection, unspecified M 54.5 Low back pain T14.0 Superficial injury of unspecified body region R 42 Pusing (dizziness) dan pening (giddiness) Sumber : Data LAN RS Jiwa Grhasia tahun 2014


Jumlah 29 28 23 21 16 12 10 10 9 9

67


Berdasarkan tabel 4.9, penyakit terbanyak adalah dispepsia (29 kasus) dan yang paling sedikit adalah superficial injury of unspecified

body region serta pusing dan pening sebanyak 9 kasus. Jumlah kunjungan klinik umum false emergency di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014, mengalami penurunan sebesar 15,02%. Data kunjungan tersebut dalam lima tahun terakhir dapat dilihat di gambar 4.14. 1600 1444

1400 1200

1210

1148

1000

939

800

798

600 400 200 0 2010

2011

2012

2013

2014

Gambar 4.14 Kunjungan Klinik Umum / False Emergency RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 V.

Instalasi Penanganan Korban Napza

Data kunjungan Klinik Napza RS Jiwa Grhasia DIY dapat dilihat pada gambar 4.15. 600 500

536 454

400

337

300

275

265

200 100 0 2010

2011

2012

2013

2014

Gambar 4.15 Kunjungan Klinik Napza RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014


68


Kunjungan Klinik Napza pada tahun 2014 mengalami penurunan sebesar 21,36% jika dibandingkan dengan tahun 2013, setelah mengalami kenaikan pada 2012 ke 2013. Selain Klinik Napza, pelayanan yang diberikan di Instalasi Penanganan Korban Napza adalah Klinik Metadon.

Kunjungan Klinik

Metadon pada tahun 2010 -2014 dapat dilihat pada Gambar 4.16.

2500 2000

1940 1633

1500 1000

880

839 600

500 0

2010

2011

2012

2013

2014

Gambar 4.16 Kunjungan Klinik Metadon RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014

Dari gambar 4.16 dapat dilihat bahwa kunjungan Klinik Metadon pada tahun 2014 mengalami penurunan sebesar 54,64% jika dibandingkan dengan tahun 2013. Penurunan ini berbanding lurus dengan kunjungan klinik Napza yang juga mengalami penurunan di tahun 2014. Klinik Hipnoterapi dan Rawat Inap Napza juga merupakan salah satu layanan yang diberikan di Instalasi Penanganan Korban Napza. Kunjungan Klinik Hipnoterapi dapat dilihat pada Gambar 4.17. 10

8

5

6

6

5 2

0 2010

2011

2012

2013

2014

Gambar 4.17 Kunjungan Klinik Hipnoterapi RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014


69


Gambar 4.17 menunjukkan bahwa kunjungan Klinik Hipnoterapi mengalami penurunan sejak tahun 2011. Hal ini disebabkan karena petugas hipnoterapi yang terlatih sudah tidak memberikan pelayanan secara optimal, terkait tupoksi baru yang diberikan oleh RS Jiwa Grhasia DIY. Hal lain yang juga mempengaruhi penurunan kunjungan ke klinik hipnoterapi adalah jumlah kunjungan klinik Napza yang juga menurun. Berbeda dengan kunjungan ke klinik napza dan pelayanan pendukungnya, rawat Inap Napza RS Jiwa Grhasia DIY dari tahun ke tahun justru mengalami peningkatan. Hal tersebut dapat dilihat pada Gambar 4.18. 80 72

70

67

60 50

50

40 30

28

20 10

9

0 2010

2011

2012

2013

2014

Gambar4.18 Kunjungan Rawat Inap Napza RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014 Berdasarkan gambar 4.18, dapat dilihat bahwa sejak tahun 2010 rawat inap Napza mengalami kenaikan. Kenaikan tersebut pada tahun 2014 sebesar 7,5% jika dibandingkan dengan tahun 2013. Hal tersebut diasumsikan karena RS Jiwa Grhasia DIY merupakan satu-satunya rumah sakit di DIY yang memberikan pelayanan rawat inap untuk rehabilitasi medik bagi para korban penyalahgunaan Napza. VI.

Kinerja Pelayanan Laboratorium Pelayanan

laboratorium

RS

Jiwa

Grhasia

DIY

melayani

pemeriksaan laboratorium untuk rawat jalan, rawat inap, dan VCT. Jumlah kunjungan masing-masing laboratorium dapat dilihat pada gambar 4.19.


70


7000

449

6000 454

5000 4000 3000 2000

117

236

1244 1201 2095 2014

69 1676 4003 1844

1422 2456

2932

Lab. VCT Lab. Rawat Inap Lab. Rawat Jalan

1000 0 2010

2011

2012

2013

2014

Gambar 4.19 Jenis Layanan Instalasi Laboratorium RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014 Mulai tahun 2011 terjadi peningkatan yang signifikan pada jumlah kunjungan laboratorium rawat jalan, rawat inap, dan VCT, seperti dapat dilihat pada tahun 2013 terjadi lonjakan kunjungan rawat jalan dibandingkan tahun 2012. Peningkatan tersebut disebabkan oleh banyaknya permintaan pemeriksaan kesehatan untuk calon anggota legislatif dan calon anggota komisi pemilihan umum yang meliputi pemeriksaan bebas narkoba dan general check up. Kejadian insidentil tersebut tidak terjadi di tahun berikutnya, sehingga pada tahun 2014 dapat dilihat terjadi penurunan yang cukup signifikan pada laboratorium rawat jalan, laboratorium rawat inap, dan laboratorium VCT. Adapun jenis pemeriksaan yang dilakukan oleh Instalasi Laboratorium dapat dilihat pada tabel 4.10.

NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Tabel4.10 Jenis Pemeriksaan Instalasi Laboratorium RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014 JENIS JUMLAH PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN 2010 2011 2012 2013 HEMATOLOGI Haemoglobin 73 88 80 140 Hitung Lekosit 38 59 60 107 KED 3 3 1 0 Hitung Eritrosit 17 20 34 95 Hitung Trombosit 42 56 62 111 Hematokrit 19 24 44 102 Golongan Darah 11 10 14 10 Retikulosit 1 0 4 0 Masa Perdarahan 2 5 2 6 Masa Pemebekuan 2 5 3 6 Malaria 2 0 2 0 Hitung Jenis Lekosit 4 22 44 63 Darah Rutin 1439 1644 1548 1734


2014 106 65 0 61 68 64 4 0 4 4 1 54 1834

71


14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 NO 38 39 40 41 42 43 44 45 46

KIMIA DARAH Gula Darah Ureum Creatinin Uric Acid Cholesterol HDL Chol LDL Chol Triglicerid SGOT SGPT Billirubin Total Billirubin Direct Protein Total Albumin Globulin Alkali Phosphatase Gamma GT NAPZA Opiat Methamphetamine Cocain THC (Ganja) Amphetamine Benzodiasephine Morphine JENIS PEMERIKSAAN IMMUNOSEROLOGI Widal Tes kehamilan HBsAg HBsAb URINE Urin rutin FAECES Feses Rutin Benzidine test BAKTERIOLOGI Pengecatan Gram Pengecatan BTA JUMLAH

808 255 278 328 364 206 204 346 495 494 8 8 11 11 11 1 0 10 34 3 52 29 911 3 2010

494 432 452 209 263 195 194 245 600 600 4 4 8 8 8 0 0

861 825 904 384 466 298 290 339 1263 1263 1 1 12 9 7 0 0

981 984 1017 278 243 151 152 197 1160 1160 7 7 1 3 0 0 0

8 11 68 83 453 1471 4 15 47 180 272 271 63 116 151 1063 1160 3156 5 9 30 JUMLAH PEMERIKSAAN

65 861 8 561 228 2101 18

2011

806 743 773 303 355 353 297 391 1025 1025 13 13 11 15 8 0 0

2012

2013

49 56 137 30

35 23 338 25

57 24 286 16

50 17 438 0

53 30 484 3

210

168

208

287

187

28 1

18 0

29 1

27 0

45 1

0 103 7.137

0 204 7.869

3 49 10.738

0 90 15.400

0 47 13298

Pada tabel 4.10 dapat dilihat bahwa dibandingkan dengan tahun 2013, jenis pemeriksaan laboratorium pada tahun 2014 mengalami penurunan sebesar 13,60% karena pemeriksaan laboratorium sejenis juga sudah ditawarkan oleh rumah sakit, klinik, dan laboratorium lain. Pada tahun 2010 sampai tahun 2011 terjadi penurunan pemeriksaan Kimia Darah


72


disebabkan terjadinya bencana letusan Gunung Merapi dan adanya kerusakan

fotometer

yang

menyebabkan

pemeriksaan

dirujuk

ke

Laboratorium luar. Bencana alam letusan Gunung Merapi tersebut terjadi pada bulan Oktober–November 2010 sehingga kegiatan pelayanan laboratorium

terhenti

dan

terjadi

penurunan

jumlah

pemeriksaan

laboratorium sebesar 23% jika dibandingkan tahun 2010. Jumlah pemeriksaan laboratorium lainnya cenderung stabil dari tahun 2010-2012.

VII.

Kinerja Pelayanan Radiologi Pelayanan Radiologi meliputi foto rontgen dan USG. Kasus yang ditangani oleh instalasi radiologi dalam 5 tahun terakhir dapat dilihat pada gambar4.20. 1200 543

1000

420 800

321

309

600 508

487

400

517

470

198

USG Rontgen

380

200 0 2010

2011

2012

2013

2014

Gambar 4.20 Kunjungan Pemeriksaan Instalasi Radiologi RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014 Pelayanan foto rontgen mengalami penurunan pada tahun 2011 dan tahun 2012 diasumsikan karena kenaikan pola tarif baru yang diberlakukan mulai pertengahan tahun 2011. Pada tahun 2013 jika dibandingkan dengan tahun 2012 terjadi peningkatan sebesar 21,75%diasumsikan karena adanya permintaan pemeriksaan general checkup calon legislative untuk Pemilu 2014. Sementara pada tahun 2014 terjadi penurunan 26,5% karena mulai banyak tempat lain yang juga memberikan pelayanan USG dan rontgen.


73


Pelayanan

USG

mengalami

penurunan

pada

tahun

2011

diasumsikan karena kenaikan pola tarif baru yang diberlakukan mulai pertengahan tahun 2011, Pada tahun 2013 jika dibandingkan dengan tahun 2012, terjadi penurunan kunjungan USG sebesar 19,5%, begitu juga pada tahun 2014 terjadi penurunan sebesar 38,3% diasumsikan karena sudah banyak tersedia pelayanan USG4D di unit pelayanan kesehatan lainnya. Berikut ini disajikan perbandingan pasien lama dan pasien baru yang melakukan rontgen dan USG di setiap bulannya. 30 25 20 15 10 5 0

22

21 5

11 6 4 2

16

20

12 11 9 7 6

8

24

11

8

28

22

19 8

17

11 Baru Lama

Gambar 4.21 Pemeriksaan Instalasi Radiologi Bagian Rontgen Pasien Baru dan Lama RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 Dari gambar di atas dapat dilihat pemeriksaan rontgen paling banyak terjadi pada bulan Desember, baik pada pasien lama atau pasien baru. Sementara kunjungan pelayanan rontgen yang paling sedikit terjadi pada bulan Februari. Sementara untuk pelayanan USG kunjungan per bulan, pasien baru mendominasi angka kunjungan dan pada September kunjungan pasien baru yang paling banyak sebanyak 24 pasien. 30 25 20 15 10 5 0

24 19 6

7 0

10 2

9 10 2 2

16

14 7 0

78

5

6

10 2

8

19 5

Baru Lama

Gambar 4.22 Pemeriksaan Instalasi Radiologi Bagian USG Pasien Baru dan Lama RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2014 PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014

74


VIII.

Instalasi Elektromedik Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY, memberikan pelayanan baik untuk penegakkan diagnosa maupun untuk intervensi. Jenis pemeriksaan untuk penegakkan diagnosa tersebut dapat dilihat pada tabel 4. 11. Tabel 4.11 Jenis Pemeriksaan Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014 No. 1 2 3 4 5

Jenis Pemeriksaan BERA EEG EKG EMG Treadmill Jumlah

2010 1 19 161 0 0 181

2011 5 21 127 0 0 153

Jumlah 2012 2013 1 5 24 13 105 262 0 0 0 0 130 288

2014 17 9 57 0 0 83

Berdasarkan tabel 4.11, dapat dilihat bahwa EKG merupakan jenis pemeriksaan yang paling banyak dilakukan, walaupun jika dibandingkan tahun sebelumnya terdapat penurunan jumlah pengunjung. Pelayanan EEG juga mengalami penurunan pengunjung.Pelayanan yang mengalami peningkatan pengunjung dibanding tahun-tahun sebelumnya adalah BERA. EMG dan Treadmill belum pernah dipergunakan karena masih kurangnya peralatan yang diperlukan untuk menjalankan peralatan tersebut. Adapun untuk tindakan intervensi yang merupakan pelayanan dari Instalasi Elektromedik dapat dilihat pada tabel 4. 12. Tabel 4.12 Jenis Tindakan Intervensi Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014 Jenis Jumlah Pemeriksaan 2010 2011 2012 2013 2014 1 Terapi Wicara 207 269 266 450 398 2 Okupasi Terapi 615 490 170 303 399 3 Fisioterapi 3735 6181 4869 4652 4010 Jumlah 4557 6940 5305 5405 4807 Berdasarkan tabel 4.12 dapat dilihat bahwa terapi Wicara No.

mengalami penurunan pada tahun 2012 dikarenakan perubahan tarif yang semula Rp 20.000 per tindakan menjadi Rp 46.600 (2,33 kali lipat). Jumlah kunjungan terjadi peningkatan sebesar 68% pada tahun 2013 dikarenakan pasien menggunakan Jamkes. Sedangkan pada tahun 2014 terjadi penurunan sebesar 11.5%.


75


Okupasi Terapi terjadi penurunan pada tahun 2012, dikarenakan perubahan tarif yang semula Rp 11.500 per tindakan menjadi Rp 46.200, (4,02 kali lipat). Pada tahun 2013, jumlah kunjungan Okupasi Terapi sudah mengalami kenaikan kembali sebesar 47%. Hal yang sama terjadi pada tahun 2014 yakni terjadi peningkatan sebanyak 31,68%. Fisioterapi mendapat 4010 kunjungan pada tahun 2014. Pasien Fisioterapi tergantung pada rujukan dari dokter. Rujukan berasal dari dokter poliklinik Spesialis Saraf, Spesialis Anak, Spesialis Rehabilitasi Medis serta dari Poliklinik Umum. Diasumsikan jika terjadi penurunan jumlah pasien pada poliklinik tersebut, berdampak juga pada kunjungan pasien Fisioterapi. Adapun jenis tindakan yang paling banyak ditangani oleh fisioterapist adalah interferensi yaitu sebanyak 786 kasus. Sepuluh besar tindakan yang ditangani fisioterapist di Instalasi Elektromedik dapat dilihat di tabel 4. 13. Tabel 4.13 Sepuluh Besar Tindakan yang Ditangani Fisioterapist Instalasi ElektromedikRS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 Tindakan Interferensi Diatermi Ex berat Nebulizer Ex Ringan Chest Ex sedang Tens Faradisasi Pijat bayi IX.

Jumlah Tindakan 786 712 509 377 356 316 274 250 223 126

Instalasi Kesehatan Jiwa Masyarakat Kegiatan Instalasi Kesehatan Masyarakat tahun 2014 yaitu: A) Penguatan Desa Siaga Sehat Jiwa Penguatan Desa Siaga Sehat Jiwa bertujuan untuk memonitoring dan mengevaluasi keberlangsungan serta keberlanjutan desa siaga sehat jiwa pilot project RSJ Grhasia di 5 Kabupaten/Kota. Kegiatan yang dilakukan mencakup koordinasi penguatan DSSJ, pendampingan penguatan

DSSJ,

dan

evaluasi

penguatan

DSSJ.

Dalam

pendampingan penguatan DSSJ dilakukan update deteksi status


76


kesehatan jiwa masyarakat, resosialisasi DSSJ kepada lintas sektor dan tokoh masyarakat, refresh kader kesehatan jiwa, dan koordinasi lintas sektor dalam penanganan masalah kesehatan jiwa. B) Sosialisasi Kesehatan Jiwa bagi Pelajar Kegiatan yang diikuti oleh pelajar dan guru SMA serta SMK yang dikelola

Dikpora

DIY

ini

bertujuan

meningkatkan

pemahaman

kesehatan jiwa remaja dan mencegah masalah kesehatan jiwa yang bisa terjadi pada kelompok remaja atau pelajar. C) Sosialisasi Kesehatan Jiwa Berbasis Sekolah Pada bulan Juni 2014, RSJ Grhasia mengadakan kegiatan sosialisasi kesehatan jiwa berbasis sekolah yang bertujuan mengupayakan sistem layanan kesehatan jiwa di sekolah dalam rangka menciptakan sekolah sejahtera. D) Sosialisasi Kesehatan Jiwa bagi Jurnalistik Kelompok jurnalis media cetak dan media elektronik, Biro Umum Humas dan Protokol DIY, Biro Organisasi DIY, dan Dinkes 4 Kabupaten 1 Kota di DIY merupakan peserta dari kegiatan yang bertujuan untuk mengupayakan promosi prevelensi masalah kesehatan jiwa melalui peran media. E) Sosialisasi Kesehatan Jiwa Berbasis Tempat Kerja Sosialisasi ini dilakukan untuk penyadaran isu masalah kesehatan jiwa di tempat kerja dan mengupayakan sistem layanan kesehatan jiwa di tempat kerja. F) Family Gathering Family Gathering merupakan wadah bagi keluarga pasien RS Jiwa Grhasia untuk menambah pengetahuan dan keterampilan dalam merawat dan mendampingi anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa. Selain itu, dengan adanya acara ini, keluarga pasien bisa berbagi pengalaman dan saling memberi dukungan. G) Pembentukan Tim Penanganan Kesehatan Jiwa Pasca Bencana Merupakan kegiatan yang diadakan sebagai persiapan tim penanganan kesehatan jiwa saat terjadi atau jika ada bencana. Tim penanganan terdiri dari dokter, perawat, dan psikolog RSJ Grhasia.


77


H) Seminar Pasung dan Penanganan Kasus Pasung Jumlah laporan pasung di DIY yang masuk ke Instalasi Keswamas berdasarkan

laporan

dari

masyarakat,

puskesmas,

atau

dinas

kesehatan sampai dengan akhir 2014 sebanyak 76 kasus pasung. Kemudian dilakukan pembebasan pasung dan tindak lanjut perawatan pada 34 kasus. Melihat masih adanya kasus pasung yang terjadi maka diadakan seminar

pasung

yang

bertujuan

meningkatkan

pengetahuan

masyarakat tentang kebijakan program bebas pasung nasional dan penanganan pasung oleh RS Jiwa Grhasia DIY. X.

Instalasi Pemeliharaan Sarana Prasarana Rumah Sakit (IPSRS)

Jenis pelayanan IPSRS mengacu pada Pergub No.60 tahun 2008. IPSRS mempunyai tugas pemeliharaan bangunan, listrik, gas teknik, alat elektromedik, peralatan listrik, tenaga listrik, alat-alat bermesin medis dan non medis serta kalibrasi dan pemeliharaan instalasi sanitasi, penyediaan air bersih, pengelolaan sampah medis

dan

non

penyucihamaan

medis, alat

cairan

buangan,

kedokteran/alat

sterilisasi

kesehatan

ruang,

dan

K3

(Keselamatan dan Kesehatan Kerja). Data tentang pengelolaan sampah yang dilaksanakan oleh IPSRS dapat dilihat pada Gambar 4.23. 450 400 350 300 250 189,05 200 150 72,95 100 50 0 2010

359,65

235

391,73

258,8 211 143

82

2011

Sampah non medis

107,4

2012

2013

Sampah Medis

2014

Gambar 4.23 Jumlah Sampah Medis dan Non Medis (kg) RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014 PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014

78


Dari Gambar 4.23 dapat dilihat bahwa pada tahun 2010 terjadi penurunan jumlah sampah dikarenakan pada akhir 2010 pengangkutan sampah dari DKP Sleman tidak dilaksanakan sebagai dampak erupsi merapi. Terjadi peningkatan pada tahun 2010 sd 2014 diasumsikan adanya peningkatan jumlah kunjungan rawat jalandan rawat inap. Data tentang pelayanan listrik RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2011-2014 dapat dilihat pada tabel 4.14. Tabel 4. 14 Pelayanan Listrik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2011-2014 Tahun

Data Kwh listrik

2011 2012 2013 2014 (hingga September)

Pada

akhir

tahun

5.588.700 1.687.000 2.304.587 1.804.300

2011

telah

Biaya (Rp) 194.426.460,00 215.271.423,00 272.406.298,00 237.471.120,00

dilaksanakan

kegiatan

penambahan daya listrik pada meteran Napza dari 33 KVA menjadi 82,5 KVA. Biaya penggunaan listrik per Kwh pada daya 82,5 KVA berbeda dengan biaya pada daya 33 KVA (semakin besar KVA, harga per Kwh semakin mahal). Akan tetapi perputaran Kwh pada KVA yang lebih besar akan lebih lambat putarannya. Hal ini dapat terlihat pada fluktuasi penggunaan listrik (Kwh) dari tahun 2011 sd 2013. Penggunaan Kwh turun tetapi biaya listrik naik karena harga per Kwh lebih mahal. Hal ini juga terjadi di tahun 2014, seperti dapat dilihat bahwa penggunaan Kwh hingga September adalah sebesar 1.804.300 tetapi biaya listrik 237.471.120,00. Dapat dilihat terjadi kenaikan harga per Kwh yang awalnya 118 menjadi 131.

Pelayanan air bersih RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014 hingga bulan September dapat dilihat pada gambar 4.24.


79


3500 3000

3126

2500

2762 2408

2000

2532

1500 1000

1422

1492

1424 1029

500

911

0

Gambar 4.24 Penggunaan Air Bersih (m3) RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 hingga bulan September

Dari grafik di atas dapat dilihat terjadi fluktuasi penggunaan air bersih dengan asumsi penggunaan air bersih berbanding lurus dengan jumlah kunjungan. Pada bulan Mei dan Agustus terjadi kerusakan meteran sehingga data yang dihasilkan tidak akurat. Sesuai dengan peraturan, kebutuhan air bersih sebanyak 500 Lt/TT/hari ditambah dengan penggunaan air oleh karyawan, petugas maupun pengunjung RS. XI.

Instalasi Pemeliharaan Linen (Laundry) Instalasi Pemeliharaan Linen memberikan pelayanan kepada linen pasien ranap dan linen kantor. Jumlah 10 besar Pelayanan Linen RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 dapat dilihat pada Tabel 4.15. Jenis Pelayanan

Jumlah (kg)

Baju seragam pasien

12.079,25

Celana seragam pasien

11.629,75

Sprei

7.284,50

Selimut lurik

3.759,00

CD/BH

3.146,00

Handuk

1.741,00

Sarung bantal/guling

955,10


80


Selimut tebal

760,50

Celemek kerja

480

Taplak meja kantor

422

Tabel 4.15 Jumlah Pelayanan Linen (10 besar) RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 Pemeliharaan paling banyak yaitu pada baju seragam pasien, celana

seragam

pasien,

dan

sprei

pasien.

Dalam

menjalankan

aktivitasnya, selama 24 hari kerja, instalasi linen rata-rata dapat mengerjakan 461,03 kg pelayanan dalam satu hari. XII.

Instalasi Gizi Instalasi Gizi RS Jiwa Grhasia DIY memberikan pelayanan berupa penyelenggaraan makan pasien, Pemberian makanan tambahan bagi karyawan dan layanan konsultasi rawat jalan. Adapun jumlah layanan tersebut dapat dilihat pada gambar 4.25. 60000

53653

50000 47668

50737

50594

49829

40000 makanan pasien

30000

ekstrafooding

21326 20000

15004

15829

16524

14

15

20

konsultasi gizi

10000 24

3154 612

0 2010

2011

2012

2013

2014

Gambar 4.25 Jumlah Pelayanan Instalasi Gizi RS Jiwa Grhasia Tahun 2010-2014 Berdasarkan Gambar 4.25, dapat dilihat bahwa penyelenggaraan makanan pasien, baik yang memperoleh makanan biasa maupun makanan khusus, menunjukkan kecenderungan meningkat pada tahun 2009-2012, seiring dengan bertambahnya jumlah pasien rawat inap. Pada tahun 2013 terjadi penurunan jumlah pasien, karena di RSJ Grhasia sedang melakukan rehab sejumlah gedung atau bangsal pasien,


81


sehingga jumlah pasien rawat inap menurun. Sedangkan pada tahun 2014 terjadi peningkatan jumlah pemberian makanan pasien, walaupun kunjungan menurun. Hal yang mempengaruhi adalah lamanya pasien menjalani rawat inap. Selanjutnya untuk pasien yang memerlukan pelayanan diet khusus juga terjadi peningkatan dalam hal jumlah maupun jenis diet. Hal ini menunjukan pasien dengan gangguan jiwa pada saat ini juga memiliki penyerta berupa penyakit fisik. Tentunya ini menjadi tantangan tersendiri bagi tenaga kesehatan khususnya tenaga gizi, bagaimana memberikan edukasi yang tepat kepada pasien dengan gangguan kejiwaaan dan keluarganya. Pemberian makanan tambahan yang bergizi bagi karyawan RSJ Grhasia dari tahun 2010 sampai dengan 2014, ditujukan bagi karyawan yang berisiko tinggi untuk meningkatkan daya tahan tubuh, menunjukkan peningkatan dalam hal jumlah, sejalan dengan bertambahnya jumlah karyawan yang berisiko tinggi. Dalam grafik dapat dilihat terjadi penurunan signifikan pada tahun 2014. Hal ini disebabkan karena ekstrafooding yang dulunya diberikan setiap hari, mulai tahun 2014 diberikan seminggu 2kali. Instalasi Gizi RSJ Grhasia melakukan kegiatan konsultasi gizi berdasarkan rujukan dari dokter atau atas permintaan pasien/klien sendiri. Selama ini pasien yang berkunjung ke Instalasi Gizi memiliki kasus yang berbeda-beda, diantaranya kasus anak yang kesulitan makan, status gizi kurang/buruk, atau pasien dewasa yang memerlukan pengaturan pola makan berkaitan dengan penyakitnya seperti DM, Gout Artrirtis, Hiperlipidemia, hiperkolesterolemia, dll. Terjadi peningkatan tajam di tahun 2014 sebesar 96% karena mulai tahun ini instalasi gizi langsung menuju bangsal tempat pasien dirawat dan memberikan konsultasi gizi. Konsultasi dimulai jam 10.00 ke atas. XIII.

Instalasi Pendidikan dan Pelatihan, Penelitian dan Pengembangan (DiklatLitbang) Pelayanan Instalasi Diklatlitbang meliputi pelayanan internal dan eksternal. Adapun pelayanan eksternal Instalasi Diklatlitbang dapat dilihat pada tabel 4.16.


82


Tabel 4.16 Pelayanan Eksternal Instalasi Diklatlitbang RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014 No 1 2 3 4 5 6 7

Jenis Diklatlitbang

2010 1126 44 697 8

Praktek Klinik Penelitian Eksternal Kunjungan/orientasi Studi Banding Program Pengenalan Klinik Observasi/Wawancara Ujian Akhir Program Jumlah

Jumlah (Orang) 2011 2012 2013 1215 1384 1534 68 108 135 1500 1798 2489 29 10 52 233 734 26 8 81 18 60

1875

3071

3326

5085

Dari tabel 4.16 dapat dilihat bahwa pelayanan eksternal Instalasi Diklatlitbang dari tahun ke tahun mengalami kenaikan. Pada tahun 2014, kunjungan total mengalami peningkatan11% jika dibandingkan dengan tahun 2013. Hal tersebut diasumsikan bahwa selain karena RS Jiwa Grhasia DIY merupakan satu-satunya RS Khusus Jiwa di DIY, pelayanan di Instalasi Diklatlitbang juga semakin berkualitas. Secara rinci, daftar kunjungan pelayanan ekternal Diklatlitbang tahun 2014 menurut jenisnya dapat dilihat pada tabel 4.17.

Tabel 4.17 Jenis Pelayanan Eksternal Instalasi Diklatlitbang RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 No Kegiatan 1 Praktek Klinik Program Pengenalan 2 Klinik 3 Kunjungan/Orientasi Penelitian dan obs 4 Wawancara 5 UAP 6 Studi Banding

Kedokteran Keperawatan 138 1473

NL dan Umum 180

Jml Total 1791

131

197 1137

1151 1067

1479 2204

3

50 33 12

45

98 33 57

45

Kerjasama (MOU) yang dilakukan oleh Instalasi Diklatlitbang juga semakin banyak. Pada tahun 2010 terdapat 19 MOU, tahun 2011 sebanyak 22 MOU, tahun 2012 terdapat 31 MOU, tahun 2013 terdapat 37 MOU, dan pada tahun 2014 dilaksanakan 38 MOU dengan beberapa perguruan tinggi di Yogyakarta dan sekitarnya.


83

2014 1791 83 2204 57 1479 98 33 5745


RS Jiwa Grhasia melalui Diklatlitbang terus berupaya untuk meningkatkan kualitas dan kompetensi pegawai dengan mengirimkan pegawai mengikuti diklat dan pelatihan.Hal ini dapat dilihat dari jumlah anggaran yang meningkat dari tahun ke tahun untuk pengiriman diklat dan pelatihan pegawai.Data terkait dapat dilihat pada tabel 4.18. Tabel 4.18 Anggaran APBD untuk Pengiriman Diklat RS Jiwa Grhasia Tahun 2010-2014 No

Jenis Diklat

2010

2011

2012

2013

2014

1

Pengiriman

47.900.000

54.530.000

90.901.900

93.150.000

260.024.850

0

27.705.000

192.825.500

234.637.400

225.778.700

42.100.000

0

0

0

0

0

0

57.916.200

13.233.600

29.239.200

90.000.000

82.235.000

341.643.600

341.021.000

515.042.750

DIklat 2

Pelatihan Internal

3

Diklat Calon Dokter dan Perawat

4

Penelitian Total

Pada 2014, pelatihan bagi pegawai dikelompokkan menjadi tiga jenis yakni pengiriman pelatihan yang dibiayai DPA BLUD RSJ Grhasia terdiri dari 44 jenis pelatihan dan diikuti 88 orang, pengiriman pelatihan yang diselenggarakan instansi lain di luar RS Jiwa Grhasia sebanyak 34 jenis pelatihan dan diikuti 49 peserta, dan pelatihan pegawai secara klasikal yang diselenggarakan oleh RSJ Grhasia terdiri dari 23 jenis pelatihan (bimtek, workshop, dan sosialisasi) diikuti 1414 orang. Jumlah pegawai RS Jiwa Grhasia yang mengikuti pelatihan terus mengalami peningkatan.Berikut ini disajikan grafik jumlah pegawai yang mengikuti pelatihan tahun 2010-2014.


84


350 300 250 200 150 100 50 0 2010

2011

2012

2013

2014

Gambar 4.26 Jumlah Pegawai RS Jiwa Grhasia yang Mengikuti Pelatihan Tahun 2010-2014 Berbanding lurus dengan jumlah peserta pelatihan, penelitian internal tahun 2014 juga mengalami peningkatan kuantitas. Tahun 2012 terdapat 1 penelitian internal, 2013 diterbitkan 2 buah penelitian internal, dan tahun 2014 terdapat 4 penelitian internal. Penelitian internal tahun 2014 yang dilakukan oleh RS Jiwa Grhasia DIY telah mampu menjawab tentang ketaatanpenulisan resep dokter terhadap formularium obat, efektivitas biaya penggunaan terapi antipsikotik pada pasien skizophrenia, evaluasi pelayanan rehabilitasi mental, dan pengaruh pelatihan pelatihan keselamatan pegawai terhadap tingkat pengetahuan, sikap, dan persepsi perawat pada perilaku kekerasan.

XIV.

Instalasi Rehabilitasi Mental Instalasi Rehabilitasi Mental merupakan salah satu istalasi yang memberikan pelayanan kepada pasien gangguan jiwa di RS Jiwa Grhasia DIY.Instalasi ini membantu menyiapkan pasien untuk bersosialisasi dengan lingkungan setelah keluar dari RS Jiwa Grhasia. Tidak smua pasien rawat inap di RS Jiwa Grhasia mendapat pelayanan rehabilitasi mental karena diadakan seleksi terlebih dahulu dengan memperhatikan saran dari dokter, perawat, psikolog, dan pekerja sosial. Dalam proses seleksi ini diadakan pengkajian bakat dan minat pasien yang didahului dengan edukasi berupa sosialisasi atau leaflet oleh petugas.


85


Setelah seleksi dilakukan selanjutnya adalah tahapan okupasi terapi yang meliputi ekspresi, problem solving, instrument activity daily living, dinamika kelompok, outbond, dan olahraga. Diharapkan setelah 6 kali mengikuti kegiatan okupasi terapi, pasien dapat mengikuti latihan kerja. Latihan kerja dalam rehabilitasi mental meliputi keterampilan boga, keterampilan

tangan,

menjahit,

perbengkelan,

pertanian,

dan

pertukangan.Pengelompokan pasien dalam latihan kerja disesuaikan berdasarkan keinginan dan kemampuan pasien. Biasanya, pasien wanita akan cenderung memilih keterampilan boga, keterampilan tangan, dan menjahit. Barang yang dihasilkan pada keterampilan tangan dan menjahit berupa sprei, bantal, boneka, anyaman, kristik, dan barang kerajinan tangan lainnya. Hasil karya pasien dipajang di ruang display dan dapat dibeli masyarakat umum. Hasil dari keterampilan boga berupa kue kering, lauk pauk, dan telur asin.Telur asin merupakan hasil produksi yang secara rutin dihasilkan.Dalam seminggu dapat diproduksi telur asin sebanyak 100 hingga 150 butir dan selalu habis diserap pasar.Pada tahun 2014 terdapat kegiatan rehabilitasi mental yang baru yakni membatik. Dalam kegiatan ini, RS Jiwa Grhasia bekerja sama dengan pihak ketiga dalam hal pembuangan limbah hasil batik. Jika biasanya pasien wanita akan memilih kerajinan di atas, pasien laki-laki cenderung memilih kegiatan perbengkelan, pertukangan, atau pertanian. Dalam perbengkelan, pasien akan diajak bersama mengelas atau jika memilih pertukangan maka pasien akan dilatih membuat batako dan kerajinan dari kayu atau batu. Sementara untuk kegiatan pertanian, pasien akan diajak menanam padi, tanaman hias, kacang, dan lain sebagainya di lahan milik RS Jiwa Grhasia. Pasien tidak hanya menanam tetapi juga merawat tanaman tersebut.Dalam kegiatan ini, RS Jiwa Grhasia juga ikut memberdayakan masyarakat sekitar dengan system bagi hasil setelah dikurangi biaya operasional.


86


Gambar 4.27 Kunjungan Pasien di Pelayanan Rehabilitasi Mental RS Jiwa Grhasia Tahun 2014 800 700 600 500

Pertanian

400 300 200 100

Perbengkelan dan Pertukangan Keterampilan

0

Dari data yang dihimpun dari internal Rehabilitasi Mental, latihan kerja yang paling diminati adalah perbengkelan dan pertukangan dengan jumlah kunjungan 2.075, diikuti dengan kegiatan pertanian sebanyak 1.216 pasien, dan yang terakhir adalah keterampilan tangan dengan total peminat 1.025 pasien.Latihan kerja dimulai pukul 08.00 dengan penjadwalan rutin bagi pasien rawat inap yang lolos seleksi dan telah mengikuti okupasi terapi terlebih dahulu. Berbagai macam keterampilan ini dilakukan pada hari Senin hingga Kamis, sementara untuk hari Jumat diadakan outbond, olah raga, jalan-jalan, dan rekreasi, dan untuk hari Sabtu ada acara bebas misalnya musik dan pertunjukan seni dari pasien.


87

BAB V CAPAIAN KEGIATAN RS JIWA GRHASIA DIY

BAB V KINERJA SASARAN PROGRAM DAN KEGIATAN

A. Capaian Kinerja Sasaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 Sebagai penjabaran lebih lanjut dari capaian sasaran-sasaran strategis yang telah ditetapkan dalam review Renstra RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2012-2017 telah disusun Rencana Kinerja dan Penetapan Kinerja yang mempresentasikan nilai kuantitatif yang dilekatkan pada setiap indikator kinerja pada tingkat sasaran strategis. Indikator yang digunakan untuk mengukur pencapaian sasaran merupakan indikator-indikator kinerja yang dianggap mampu mengukur pencapaian sasaran-sasaran dalam Renstra tersebut. Adapun sasaran, indikator kinerja yang akan diukur beserta target kinerja untuk tahun 2014 disajikan pada tabel berikut: Tabel 5.1 Penetapan Kinerja RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 Sasaran Terwujudnya peningkatan persentase penderita jiwa yang ditangani RS Jiwa Grhasia DIY

Indikator Persentase penderita jiwa yang ditangani di RS Jiwa Grhasia DIY

Satuan

Target

Persen

51,04

Indikator Kinerja Utama (IKU) RS Jiwa Grhasia DIY disusun dengan mengacu pada review Rencana Strategis Bisnis (Renstra) RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2012-2017, dimana dalam Renstra tersebut telah memuat indikator-indikator pencapaian sasaran pembangunan yang ingin dicapai. Indikator sasaran dalam review Renstra dipilih dan ditetapkan sebagai IKU RS Jiwa Grhasia DIY. Pengukuran target kinerja atas indikator kinerja utama dari sasaran strategis yang telah ditetapkan oleh RS Jiwa Grhasia DIY dilakukan dengan membandingkan antara target kinerja dengan realisasi kinerja. Indikator kinerja utama sebagai ukuran keberhasilan dari tujuan dan sasaran strategis RS Jiwa Grhasia DIY beserta target dan capaian realisasinya dirinci sebagai berikut


88


Tabel 5.2 Capaian Indikator Kinerja Utama RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 Indikator Kinerja Sasaran

Uraian

2014

Satuan

Terwujudnya Persentase peningkatan penderita jiwa persentase yang ditangani persen penderita jiwa RSJ Grhasia yang ditangani RS DIY Jiwa Grhasia DIY Sumber: review Renstra RS Grhasia DIY Tahun 2014

Target

Realisasi

% Realisasi

51,04

53,66

105,13%

Berdasarkan tabel 5.2 dapat dilihat bahwa capaian indikator pada tahun 2014, sudah berada di atas target. Capaian kinerja RS Jiwa Grhasia DIY untuk indikator persentase penderita jiwa yang ditangani di RS Jiwa Grhasia DIY terhadap target adalah sebesar 105,13%. Tercapainya target kinerja tahun 2014 tersebut disebabkan oleh berbagai faktor, yaitu : 1. Peningkatan jenis dan kualitas pelayanan yang ada di RS Jiwa Grhasia DIY. 2. Peningkatan kesadaran

tentang

isu

masalah

kesehatan

jiwa

di

masyarakat yang dilakukan melalui sosialisasi kesehatan jiwa, sosialisasi penjangkauan pasung, upaya pembebasan pasung dan peningkatan peran serta masyarakat dalam kegiatan kesehatan jiwa masyarakat. 3. Peningkatan promosi dan informasi tentang pelayanan RSJ Grhasia DIY terutama terkait jiwa dan napza. 4. Peningkatan sarana dan prasarana pendukung pelayanan yang semakin lengkap

baik

berupa gedung,

peralatan,

dan

sarana

prasarana

pendukung lain. 5. Peningkatan kualitas pegawai melalui pendidikan dan pelatihan. B. Capaian Kinerja Keuangan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 Alokasi anggaran RS Jiwa Grhasia Tahun 2014 sebesar Rp. 31.511.963.644,00. Setelah mengalami perubahan anggaran pada Oktober 2014, maka anggaran RS Jiwa Grhasia pada Tahun 2014 sebesar Rp 31.075.062.079,00, dana tersebut berasal dari dua sumber yaitu APBD sebesar Rp.19.290.730.212,00 (62,08%) dan dari Jasa Layanan sebesar Rp.11.784.331.867,00 (37,92%).


89


Pada Tahun 2014 RS Grhasia melaksanakan 1 program yaitu program peningkatan pelayanan kesehatan pada BLUD yang terdiri dari 2 kegiatan, yaitu kegiatan pelayanan kesehatan dan kegiatan pendukung pelayanan kesehatan. Kegiatan yang dilaksanakan untuk tahun 2014 adalah sebagai berikut : 1. Kegiatan pelayanan kesehatan a.

Pelayanan Gizi

b.

Pelayanan IGD

c.

Pelayanan Rawat Jalan

d.

Pelayanan Rawat Inap

e.

Pelayanan Loundry

f.

Pelayanan Napza

g.

Pelayanan Laboratorium

h.

Pelayanan Farmasi

i.

Pelayanan Rehabilitasi Mental

j.

Pelayanan Tenaga PTT dan Imbal Jasa Hasil Layanan RS

k.

Pelayanan Keswamas

l.

Pelayanan Pemulihan Pelayanan RS

m. Pelayanan Tenaga PNS dan CPNS

2. Kegiatan pendukung pelayanan kesehatan a.

Pendukung Pelayanan Administrasi RS

b.

Pendukung Pelayanan Mutu Layanan IPSRS

c.

Pendukung Pelayanan Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur

d.

Pendukung Pelayanan Peningkatan Layanan SIM RS

e.

Pendukung Pelayanan Standarisasi Mutu RS

f.

Pendukung Pelayanan Penyusunan Tarif Pelayanan Berdasarkan Unit Cost

g.

Pendukung Pelayanan Promosi RS

h.

Pendukung Pelayanan Penyusunan Monitoring Evaluasi Program dan Anggaran

i.

Pendukung Pelayanan Peningkatan SDM

j.

Pendukung Pelayanan /Pengelolaan Administrasi keuangan BLUD


90


Tabel 5.3 Laporan Realisasi Pelaksanaan Kegiatan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 Pagu No

Program/Kegiatan/SubKegiatan

Anggaran

Realisasi Keuangan (%)

Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Pada BLUD A

Kegiatan Pelayanan Kesehatan

1

Pelayanan Gizi

2,018,377,385.00

91.58

2

Pelayanan IGD

84,047,820.00

79.59

3

Pelayanan Rawat Jalan

205,848,350.00

84.43

4

Pelayanan rawat Inap

2,737,547,499.00

62.34

5

Pelayanan Loundry

163,477,000.00

87.66

6

Pelayanan Napza

23,315,000.00

99.43

7

189,145,300.00

98.06

8

Pelayanan Mutu Layanan Laboratorium Pelayanan Farmasi

1,469,005,200.00

99.53

9

Pelayanan Rehabilitasi Mental

114,654,351.00

94.75

10

4,719,578,125.00

96.40

11

Pelayanan Tenaga PTT dan Imbal Jasa Hasil Layanan RS Pelayanan Keswamas

121,942,000.00

84.32

12

Pelayanan Diklat

585,612,150.00

91.71

1,403,046,530.00

89.68

1,231,519,210.00

97.77

568,889,759.00

93.63

48,924,600.00

99.09

316,195,000.00

95.92

140,000,000.00

98.88

B 1 2 3 4 5 6

Kegiatan Pendukung Pelayanan Kesehatan Pendukung Pelayanan Administrasi RS Pendukung Pelayanan Mutu IPSRS Pendukung Pelayanan Sarana Prasarana Aparatur Pendukung Pelayanan Peningkatan Layanan SIM RS Pendukung Pelayanan Manajemen Pelayanan RS Pendukung Pelayanan Promosi RS


91


7

Pendukung Pelayanan Penyusunan Program Monitoring Evaluasi Program dan Anggaran Pendukung Pelayanan/Pengelolaan Administrasi dan Keuangan BLUD Pendukung Pelayanan Rekam Medis

126,324,500.00

83.37

315,805,990.00

82.02

70,000,000.00

97.89

10

Pendukung Pelayanan Radiologi

40,600,000.00

99.15

11

Pendukung Pelayanan Elektromedik

20,000,000.00

99.55

12

Pendukung Pelayanan Pemulasaraan Jenazah

16,325,000.00

82.39

8

9

Jumlah Sumber : Data Subbag Penyusun Program RS Jiwa Grhasia Tahun 2014


92



110

BAB VI PENUTUP

BAB VI KESIMPULAN Profil Rumah Sakit Jiwa Grhasia DIY merupakan laporan pemantauan dan evaluasi terhadap pencapaian hasil kerja sebagai Satuan Kerja Pemerintah Daerah yang melaksanakan Pola Pengelolaan Keuangan BLUD. Profil RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014 juga memberikan gambaran kinerja RS yang meliputi kinerja pelayanan, keuangan, dan manfaat bagi masyarakat. Berikut merupakan hasil dari kinerja RSJ Grhasia pada tahun 2014. A.

KINERJA PELAYANAN Dalam pelaksanaan Standar Pelayanan Minimal RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014 sebagian besar standar yang ditargetkan dapat tercapai, khususnya terkait kepuasan masyarakat. 1.

Pelayanan Medik Total kunjungan RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014 terdiri dari kunjungan klinik Jiwa, klinik spesialis lain terkait jiwa, klinik psikologi, klinik tumbuh kembang, napza, elektromedik, maupun laboratorium. Jumlah ini dibandingkan tahun 2013 mengalami penurunan. a)

Rawat Jalan Kunjungan rawat jalan mengalami penurunan pada tahun 2014, jika dibandingkan tahun 2013. Dilihat dari asal pasien, lebih banyak berasal dari Sleman dan kunjungan paling sedikit dari Luar Daerah Istimewa Yogyakarta. Pada tahun 2014 banyak klinik rawat jalan mengalami penurunan kunjungan diantaranya KIR Kesehatan Jiwa, KIR Bebas

Narkoba,

klinik

gigi,klinik

pemeriksaan

fisik,klinik

penyakit dalam, klinik keperawatan, klinik syaraf, klinik VCT, dan klinik anak serta tumbuh kembang. Perlu promosi lebih gencar untuk meningkatkan kunjungan klinik-klinik tersebut. b)

Rawat Inap Penggunaan tempat tidur sebagai ukuran gambaran efektifitas pelayanan pasien rawat inap RS Jiwa Grhasia DIY pada tahun 2014 dinilai cukup efisien, perhitungan dengan Bed Occupancy


93

BAB VI PENUTUP

Rate (BOR) sebesar 69,71%. Dibandingkan dengan tahun 2013, BOR pada tahun 2014 mengalami penurunan. Berdasarkan analisa efektifitas penggunaan tempat tidur di masing-masing

ruangan/bangsal,

terdapat

2

(dua)

ruang/bangsal dengan BOR yang masih sangat rendah (Arimbi dan Kresna) dan ada bangsal dengan BOR yang sangat tinggi (Nakula dan Sadewa) sehingga perlu strategi untuk menata ulang

baik

dari

segi

fisik

maupun

manajemen

untuk

mengoptimalkan sarana prasarana rawat inap yang ada. c)

IGD Pasien yang masuk ke IGD RS Jiwa Grhasia DIY berasal dari pasien yang dating langsung (tanpa rujukan), rujukan dari fasilitas pelayanan yang lebih rendah seperti rumah sakit umum, puskesmas, dokter praktek, maupun pasien yang dibawa polisi/razia. Jumlah pasien IGD tertinggi adalah tanpa rujukan dan terendah dari polisi/razia.

d)

Instalasi Penanganan Korban Napza Intalasi Penanganan Korban Napza memberikan pelayanan berupa klinik rawat jalan korban Napza, klinik metadon, dan hipnoterapi. Tahun 2014 terjadi penurunan jumlah kunjungan di tiga unit klinik tersebut. Namun, untuk rawat inap korban Napza terjadi peningkatan jumlah pasien dengan asumsi RS Jiwa Grhasia merupakan satu-satunya rumah sakit di DIY yang memberikan pelayanan rawat inap bagi korban Napza.

2.

Pelayanan Penunjang Medis a)

Laboratorium Dibandingkan tahun sebelumnya terjadi penurunan jumlah kunjungan di Laboratorium RS Jiwa Grhasia DIY mengingat banyak tempat lain baik rumah sakit, klinik, atau laboratorium yang juga memberikan pelayanan sejenis.

b)

Radiologi USG dan rontgen merupakan dua jenis layanan yang diberikan di RS Jiwa Grhasia. Pada tahun ini terjadi penurunan jumlah pasien dibandingkan tahun sebelumnya dikarenakan mulai


94

BAB VI PENUTUP

banyak tempat lain yang menawarkan jasa layanan USG 4 dimensi. c)

Elektromedik Pada tahun ini terdapat peningkatan jumlah kunjungan di BERA sebesar 240%. Hal ini disebabkan munculnya kesadaran masyarakat

akan

kesehatan

khusunya

terkait

masalah

pendengaran. Layanan EMG dan treadmill hingga tahun ini masih belum bias digunakan karena kelengkapan alat tersebut masih kurang. d)

Pelayanan Instalasi Keswamas dalam upaya peningkatan kesehatan jiwa masyarakat dan pencegahan gangguan jiwa di masyarakat dilaksanakan melalui kegiatan penguatan desa siaga sehat jiwa yang sudah dibentuk sebelumnya, sosialisasi kesehatan jiwa bagi pelajar, sosialisasi kesehatan jiwa berbasis sekolah, sosialisasi kesehatan jiwa bagi jurnalistik, sosialisasi kesehatan jiwa berbasis tempat kerja, family gathering, penjangkauan kesehatan jiwa, pembentukan tim penanganan kesehatan

jiwa

penanganan

pasca

kasus

bencana,

pasung.

seminar

pasung,

Penyelenggaraan

dan

kegiatan-

kegiatan di atas dilakukan di 4 kabupaten dan 1 kota di Daerah Istimewa Yogyakarta. e)

Instalasi

Pemeliharaan

Sarana

Prasarana

Rumah

Sakit

(IPSRS) Pada tahun 2014 terjadi peningkatan jumlah sampah medis maupun non medis, listrik, dan air diasumsikan berbanding lurus dengan peningkatan jumlah kunjungan ataupun lamanya pasien menginap. f)

Instalasi Gizi Peningkatan jumlah pasien rawat inap dan lama pasien menginap

berbanding

pemberian

makanan

lurus bagi

dengan pasien.

peningkatan Tahun

2014

jumlah terjadi

perubahan kebijakan terkait pemberian ekstrafooding bagi pegawai khususnya perawat menjadi 2 kali dalam seminggu. Selain itu, instalasi gizi mulai tahun 2014 juga langsung turun PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014

95

BAB VI PENUTUP

ke ruangan pasien dalam memberikan konsultasi gizi sehingga terjadi perubahan yang signifikan di tahun ini. g)

DiklatLitbang Jumlah anggaran, kunjungan eksternal, dan pengiriman diklat serta pelatihan pegawai terus mengalami kenaikan dari tahun ke tahun. Tahun 2014 juga terjadi peningkatan jumlah penelitian internal yang dipublikasikan.

B.

KINERJA KEUANGAN Anggaran sebelum perubahan RS Jiwa Grhasia Tahun 2014 sebesar Rp. 31.511.963.644,00. Setelah mengalami perubahan anggaran pada Oktober 2014, maka anggaran RS Jiwa Grhasia pada Tahun 2014 sebesar Rp 31.075.062.079,00, dana tersebut berasal dari dua sumber yaitu APBD sebesar Rp.19.290.730.212,00 dan dari Jasa Layanan sebesar Rp.11.784.331.867,00.

C.

KINERJA MANFAAT Kinerja manfaat RS Jiwa Grhasia bagi masyarakat menjadi Iindikator Kinerja Utama (IKU) yang disusun dengan mengacu pada review Rencana Strategis Bisnis (Renstra) RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 20122017. Di dalam Renstra tersebut telah memuat indikator-indikator pencapaian sasaran pembangunan yang ingin dicapai. IKU juga tercantum dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Pemda DIY. Indikator kinerja utama RS Jiwa Grhasia DIY adalah persentase penderita jiwa yang ditangani RSJ Grhasia DIY yang dihitung dari jumlah pasien yang ditangani RS Jiwa Grhasia DIY sampai dengan tahun 2014 dibandingkan jumlah perkiraan gangguan jiwa yang ada berdasarkan prevalensi gangguan jiwa berat hasil Riskesdas tahun 2007. Capaian indikator tersebut pada tahun 2014 adalah 53,66%. Dalam hal ini, RSJ Grhasia DIY sudah berada di atas target yang ditetapkan yakni 51,04%. Hal ini menunjukkan capaian kinerja RS Jiwa Grhasia DIY untuk indikator persentase penderita jiwa yang ditangani terhadap target adalah sebesar 105,13%. Capaian RSJ Grhasia di tahun 2014 terhadap target akhir RPJMD 2017 sudah 87,32%.


96

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY

Recommend Documents