Professionalisering en huisartsenkringen: een onomkeerbare evolutie. Kringvergadering 1 december 2012

Professionalisering en huisartsenkringen: een onomkeerbare evolutie Kringvergadering 1 december 2012

Agenda Kringvergadering moderator Dr. Ivan Devriendt 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Voorwoord – Dr. Yves Rosiers Wettelijke mogelijkheden van het financieel beheer van huisartsenkringen – Ortwin Boone Generisch model van opdrachten, taken en tools – Dr. Guido Nicolai Implementeren van de zorgtrajecten – Stefanie Desmet en Vina Van Geystelen Faciliteren van de taken – Liesbeth Devreker Panelgesprek kringcoördinatoren – Liesbeth Devreker, Fleur Simillion, Ilse Druwé Informatiseren van de wachtdienstorganisatie – Dr. Koen Steel Afsluitend woordje – Dr. Tine Dusauchoit en Guy Defraigne

Voorwoord – Dr. Yves Rosiers (kringloketvoorzitter)

Mogelijkheden van het financieel beheer van huisartsenkringen – Dhr. Ortwin Boone (Verantwoordelijke Vrije Beroepen – Bank Van Breda)

Wat biedt Bank Van Breda? Overzicht Strategie Opvolging

5

Mogelijkheden van financieel beheer van huisartsenkringen Beleggingen van maatschappelijke gelden Beperkt door de wet van 31 maart 1898 op de beroepsverenigingen “het is aan de vereniging verboden…” “aandelen of actiën in handelsmaatschappijen te nemen”

6

Waar komt het op neer ? Geen enkele vorm van volatiliteit Aandelen Fondsen Obligaties Cash-sicavs

7

Partnership Domus Medica – Bank J.Van Breda & C° Aanbod van onderwerpen waarrond wij voordrachten en opleidingsmodules aanbieden

8

Thema’s voor info-avonden Persoonlijke financiële planning De recente fiscale maatregelen Het vrij beroep en zijn vennootschap Einde-carrièreplanning en rentenieren Onroerend goed en vennootschap

9

Thema’s voor info-avonden (2) Plotse dood & successieplanning Starterspakket arts : hoe starten ? Honoraria in ziekenhuisverband Wet medische ongevallen Wet patiëntenrechten

10

Thema’s voor info-avonden (3) Wil u dat een specialist van de Bank Van Breda gratis in uw huisartsenkring komt spreken over één van deze onderwerpen? Contacteer Domus Medica vanaf 1 januari 2013 ([email protected]) …u kan nu reeds doorgeven waar uw voorkeur naar toe gaat. 11

Generisch model van opdrachten, taken en tools – Dr. Guido Nicolai

Generisch model van de huisartsenkring

Kringvergadering 1 december 2012

Uit de voorbereiding :

o

een aantal steeds weerkerende taken

o

takenpakket sterk verschillend in uitgebreidheid per kring

o

kringen met zeer gestructureerd en gedetailleerd plan

o

nog ideeën en verzuchtingen


Verloop sessie :

o o o

interactief beperkte tijd voorbereiding gebruiken

o o o o

13.50 14.15 14.25

opmaken model (enkel oplijsten !) bewerken en bedenkingen model tools vergelijken met model 2007 (optioneel)


Verloop sessie :

o o o


o o o o

13.50 14.15 14.25



Opmaken model 13.50 Bewerken model

- 14.15

Uit de voorbereidingen grote krachtlijnen : reeds in schema verschillen / individuele kringinitiatieven : nu interactief aanvullen






Het interactieve model Welke aanvullingen hebben jullie ? Welke bedenkingen hebben jullie ?


Verloop sessie :

o o o


o o o o

13.50 14.15 14.25



Tools 14.15 - 14.25

Welke tools hebben we ter beschikking ?

Om tijd te besparen gaan we uit van de mindmap 2007


Verloop sessie :

o o o


o o o o

13.50 14.15 14.25



Vergelijking met de mindmap 2007 : 14.25 – 14.30


RESULTAAT KRINGMODEL 2012 • Zie volgende dia (resultaat van de discussie op de kringvergadering) • Wordt verder uitgewerkt op het kringloket van december 2012 • Reeds 30 kringen stuurden het model van hun kring door – kringen die dit nog niet doorstuurden kunnen dit nog bezorgen aan [email protected], zodat we het model nog verder kunnen verfijnen.

Besluiten : * De input is onverwacht groot : het item leeft * De input geeft stof om een ganse dag te werken rond het thema * De input toont dat er een groot draagvlak is voor de kringwerking * Het tijdsbestek bood enkel tijd voor een eerste interactie en kon enkel een eerste kader schetsen * Elke boom groeit vanuit een klein zaadje …




“De huisartsenkring is een zeer noodzakelijke schakel in de organisatie en de ontwikkeling van eerstelijnszorg “dichtbij de mensen”” Prof. Dr. J. De Lepeleire Tijdschrift voor Geneeskunde volume 68 nr. 20 15 oktober 2012

Implementeren van de zorgtrajecten – Stefanie Desmet en Vina Van Geystelen

HOE KAN EEN LMN BIJDRAGEN TOT DE

PROFESSIONALISERING VAN DE HAK? Stefanie Desmet en Vina Van Geystelen, zorgtrajectpromotoren Kringdag Domus Medica – 01 december 2012

INHOUD Plaats LMN binnen de HAK Positieve dynamiek Belemmerende factoren Toekomst Besluit 35

Plaats LMN binnen HAK 1.

LMN Zuid West-Vlaanderen

2.

LMN Antwerpen

36

37

38

Positieve dynamiek LMN ALS WERKMIDDEL Aansturing door 2 huisartsen Terugkoppeling naar Raad van Bestuur Individuele bezoeken De huisartsenkringen zijn er dankzij dit werkmiddel op korte tijd in geslaagd heel wat te bereiken in het zorglandschap. 39

Positieve dynamiek FOODSTEPS – diabetes in beweging Samenwerking LMN ZWV – Katho Informatienamiddag rond diabetes bedoeld voor het brede publiek Standen met professionele zorgverleners Uniek: niet commercieel, info aangebracht door professionelen, samenwerking over de zuilen heen Winnaar De Pluim 2012

40

41

42

43

44

Positieve dynamiek OVERLEGPLATFORM HA EN ENDO’S Verwijsbrief, taakafspraken Insulinestarterspakket

45

46

47

Belemmerende factoren Behoefte / verlangen

Patroon

Angst 48

Belemmerende factoren Basis bereiken

BEHOEFTE

Wantrouwen tussen 1e en 2e lijn Concurrentie tussen verschillende ziekenhuizen Weerstand tegen vernieuwing

ANGST

PATROON

49

Toekomst Leeftijdspiramide huisartsen

50

51

Toekomst Leeftijdspiramide huisartsen Toename chronische aandoeningen Belang multidisciplinair samenwerken Preventie

52

Toekomst ANTWOORD LMN: Organisatie chronische zorg als 3e erkende pijler

53

54

Toekomst ANTWOORD LMN: Organisatie chronische zorg als 3e erkende pijler door HAK vertegenwoordigen in overleg

LMN als facilitator van wisselwerking door expertise van verschillende partners samenbrengen Vertrekken vanuit behoefte!

55

Besluit Het LMN kan een belangrijke meerwaarde bieden in de organisatie van kwaliteitsvolle chronische zorg. Hiervoor is een verdere financiële ondersteuning van de huisartsenkringen noodzakelijk.

56

BEDANKT VOOR JULLIE AANDACHT

Stefanie Desmet en Vina Van Geystelen, zorgtrajectpromotoren

Pauze

Faciliteren van de taken – Liesbeth Devreker

Prezi presentatie: terug te vinden via www.google.be “faciliteren van taken”

Panelgesprek kringcoördinatoren – Liesbeth Devreker, Fleur Simillion, Ilse Druwé

Informatiseren van de wachtdienstorganisatie – Dr. Koen Steel

63

INFORMATISERING WACHTDIENSTORGANISATIE DR. Koen Steel – voorzitter HABOvzw.

64

HUISARTSENKRINGEN WEST-VLAANDEREN.

65

66

Ondersteunende IT wachtdienst 67

Waarom zouden we ?...

Performantie Continu correcte wachtlijst/gegevens Duidelijkheid Databank ter beschikking Efficiëntie Meer (gegevens, activiteit) in minder tijd Lagere loonkost Wachtverantwoordelijke kan delegeren en superviseren Alle wachtverslagen opgemaakt, bezorgd, raadpleegbaar HA continuïteit van de zorg mogelijkheid tot consult bij problemen / klachten Cijfergegevens voor WDO, RIZIV en FOD

IT-opstelling = centralisatie 68

1. Invoer administratieve gegevens

HC 100 Onthaal HA-WP 2. Invoer medische gegevens

Huisartsenwachtpost Kabinet 1 + 2 Wachtartsen Kabinet en/of privé 3. Verzending via Medimail -> EMD huisarts van de patiënt ALLE acties en tijdstippen worden gelogd

EMD HA PT Medimail

Terminal Server HWPMailer

http://habo.permamed.be Wachtlijst/-wissel

69

Voordelen centralisatie wachtdienst 70

Volledige registratie + koppeling dispatching –arts Bereikbaarheid wachtdienst , storende oproepen enkel indien HB/RP : korte oproep naar wachtarts

Centraal beheer / onderhoud software / server Centrale database Automatische verzending Medi-mail Continuïteit van zorg (EMD – CoZo) Veiligheid + registraties van risico’s Eenvoudige installatie en verbinding Lage bijdrage – transparante boekhouding

HWPMAILER – activiteit wachtdienst 71

Registratie van alle oproepen Administratieve gegevens wachtverslag wachtarts Koppeling met wachtlijst comfort, fouten Wachtverslag (blijft ter beschikking van wachtarts) Naar EMD huisarts: elektronisch / post Continuïteit van de zorg Opvolging afwerking wachtverslagen Jaarverslag kring - Statistiek Agendasysteem: afspraak boeken in kabinet (periferie)

PERM@MED - wachtlijst on-line 72

http://habo.permamed.be Beheer administratieve gegevens (arts zelf/secretariaat) databank voor wachtdienst, kring en wachtarts (privé) snelle aflevering gegevenslijsten (administratie en onderzoek) Persoonlijke wachtlijst en wachtkalender eenvoudig bereikbaar Wachten wisselen/doorgeven in gesloten systeem recentste ‘officiële’ wachtlijst online compensatie mogelijk Gepresteerde wachten snelle export Medega Beheer telefonische bereikbaarheid tijdens wachtdienst koppeling HWPMailer: wachtarts + tel nr aangeboden

PERM@MED - wachtlijst 73

Herinneringsmail voor wacht + bevestigingslink enkel telefonische verwittiging bij niet bevestigen wacht Communicatie- en bevragingstool, contactformulier Documentenarchief Verdeelmodule wachtlijsten - gelijkwaardige verdeling wachten (wachtpost/mobiel/dag/nacht/feestdag/week/weekend) - rekeninghoudend met vrijstellingen, verlof, voorkeuren, sperperiode met verleden, wissels en overnames Analyses, controles en statistieken personeel (4u/week), comfort wachtarts en secretariaat

74

75

INFORMATISERING WACHTDIENSTORGANISATIE TOOL VOOR STATEGISCHE KEUZES

ICT = tool voor strategische keuzes 76

Openingsuren wachtpost Optimalisering drainage gebied wachtpost Optimalisering grootte wachtdienstonderdeel

Artsengegevens HABO 77

2011

2016

2021

Aantal wachtartsen

219

185 (-15,5%)

142 (-35%)

Gemiddelde leeftijd

48

51

53

Aantal wachtartsen 0,94 0,83 per 1000 inw. (*) Deze tabel houdt geen rekening met instroom van nieuwe artsen

0,64

Instroom nieuwe artsen 78

Simulatie aantal haio’s in 1e en 2e masterjaar samen voor Vlaanderen

Bron: Interuniversitair Centrum voor HuisartsenOpleiding vzw

40 37

35

23

Aantal HA

30 21

25

14

20 13

10

3

15

4

8

2 5

8

1

10

8 5

2 1

0

30

30-39

40-49 Leeftijd

79

13

20

6

50-59

60-70

8

man vrouw oost west

Verhouding oost - west 80

Oost-west: Meer HB voor west Meer WP vanuit oost 2805

3000

2242

2500 2000 1500 1000

572 508

760

Oost

940

West

500 0

WP (sept-dec)

HB (sept-dec)

HB (jan-dec)

WD en WP Brugge HB – WP - inlichtingen 600 81

500

400

Oost West 300

Oostkamp Zeebrugge

200

Inlichtingen Brugge

100

0

WP

Wachtpostbezoeken per dag

82

WP - bezoeken 83

>1/2de van alle* WE-oproepen => WP WP na tel. WE-oproep uit Brugge Sept – dec ‘09 : gem. 41,22% Maart ‘10: 55,57%; april: 66,19%

September ‘09

9-19u

74,37% 7-21u

Oktober

9-19u

79,34% 7-21u

November

9-19u

9-19u

9-19u

9-19u

87,13% 79,06%

7-21u

Maart

91,29% 73,06%

7-21u

Februari

91,40% 76,39%

7-21u

Januari ‘10

92,98% 76,98%

7-21u

December

90,68%

9-19u

92,34% 76,44%

84

7-21u

92,50%

Percentage oproepen naar HWP Huidig Toekomst

DAG Saturday

H

Tot.

0

1

2

143

1

1

2

3

4

5

6

7

3

2

2

4 14 8 13 6

Saturday WP 135 Sunday

H

167

Sunday

WP 128

TOTAAL WE

573

8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 3 13 8

5

4 14 16 10 7

3

2

2

6

7

6

8 37 54 63 42 36 32 38 40 25 50 58 32 15 9

9

8

2 19 16 3 11 9 11 17 8 19 19 1 1

2

3

4 20 11 13 16 12 4

9

8

4

5 10 18 8

1 16 21 17 10 6 10 10 9 12 13 3 2

3

2

3

2

5

Voorbeeld : uur van oproep verdeling HB – WP MAART ´10 Kalme maand (+ geen feestdagen) Huidig Toekomst 85

9-19u

76%

7-21u

92,5%

+ 16,5%


Openingsuren wachtpost Optimalisering drainage gebied wachtpost Optimalisering grootte wachtdienstonderdeel

WP – bezoeken versus postcode 87

Totaal

WP

% WP

H

%H

8000Brugge

2324

947

37,09%

1377

32,48%

8310Assebroek

1656

738

28,91%

918

21,65%

8200Sint-Andries

1409

578

22,64%

831

19,60%

8020Oostkamp

917

36

1,41%

881

20,78%

8380Zeebrugge

250

34

1,33%

216

5,09%

8210Loppem

25

24

0,94%

1

0,02%

8377Houtave

22

15

0,59%

7

0,17%

Postcode


Openingsuren wachtpost Optimalisering drainage gebied wachtpost Optimalisering grootte wachtdienstonderdeel/ reorganisatie wachtdienst

Samenwerking WDO’s 89

47.365 inwoners 2011: 41 wachtartsen 2016: 35 wachtartsen 2021: 25 wachtartsen (1 of 2 arts(en) van wacht ipv 3)

47.463 inwoners 2011: 46 wachtartsen 2016: 43 wachtartsen 2021: 32 wachtartsen (1 of 2 artsen van wacht ipv 3)

114.744 inwoners 2011: 108 wachtartsen 2016: 87 wachtartsen 2021: 68 wachtartsen (wachtpost) Loppem + Zedelgem

22.549 inwoners 2011: 24 wachtartsen 2016: 20 wachtartsen 2021: 17 wachtartsen (+ Loppem, Zedelgem: 49.902 inwoners) ? (1 of 2 artsen van wacht)

Reorganisatie wachtdienst 90

Door kennis van: - belasting wachtdienst - evolutie beschikbare artsen Evaluatie van simulaties wachtlijst bij fusies, oprichting wachtpost - haalbaarheid heden en toekomst - keuze shiftindeling - aanpassing huishoudelijk reglement (bvb vrijstellingen) Aanpassing wachtdienstregeling

Oproep :Ronde tafel conferentie wachten 2013 (organisatie Federale Raad van Huisartsenkringen) Kandidaten gezocht uit de huisartsenkringen (mail uw kandidatuur voor 10 december naar [email protected])

91

Darwin : ‘het is niet de sterkste of de slimste die overleeft, maar wel degene die kan omgaan met verandering’. 92

93

Afsluitend woordje – Dr. Tine Dusauchoit en Guy Defraigne

Domus Medica nodigt u uit voor de receptie

Professionalisering en huisartsenkringen: een onomkeerbare evolutie. Kringvergadering 1 december 2012

Recommend Documents