Process Mining in Ziekenhuizen

Process Mining in Ziekenhuizen Congres ‘Architectuur in de zorg’ 26-06-2014

Dr.ir. Ronny Mans

Proces

Zorgprocessen zijn complex!

3

Process Mining: executie data

4

Process Mining: Het idee

5

Process Mining: Ontdekking

Case Activiteit

Case 1 Eerste bezoek

Case 2

1

First visit

2

First visit

1

MRI

1

Lab test

3

First visit

2

Lab test

3

MRI

Lab test

2

MRI

MRI

1

Second visit

2

Second visit

3

Second visit

Case 3 Eerste Eerste bezoek bezoek

Eerste bezoek

MRI Lab test

Tweede bezoek

MRI

Eerste bezoek

MRI

Lab test Lab test

MRI

Tweede Tweede bezoek bezoek

Tweede bezoek Tweede bezoek

25-6-2014

PAGE 6

Process Mining: Conformance checking

Process Mining: Conformance checking Case 4 First Eerste bezoek visit

MRI Lab test

Eerste bezoek

Lab test

MRI

Tweede bezoek Tweede Second bezoek visit

25-6-2014

PAGE 8

Process Mining: Conformance checking Case 5

Eerste bezoek

First Eerste bezoek visit

Lab test

MRI

Tweede bezoek

Tweede Second bezoek visit 25-6-2014

PAGE 9

Alignments zijn belangrijk! • conformance checking om afwijkingen te detecteren • Pers de werkelijkheid in het model voor model-gebaseerde analyse PAGE 10

Process Mining: Prestatie

Process Mining: Prestatie Case 7 First Eerste bezoek visit

5

MRI

9

Lab test

Eerste bezoek

7 5

12 17

Lab test

5

1 4 116

MRI

2 Tweede bezoek

7

2

2 Tweede Second bezoek visit

6 37

5

19

25-6-2014

PAGE 12

Process Mining • Procesontdekking: “Wat gebeurd er nu echt?" • Conformance checking: "Doen we wat we hebben afgesproken?" • Prestatieanalyse: “Waar zitten de knelpunten?" • Procesvoorspelling: “Wordt deze case te laat afgerond?" • Procesverbetering: “hoe het proces opnieuw in te richten?" • Etc. PAGE 13

MDL: Identificatie van knelpunten Plannen en uitvoeren van de operatie Gegevens: • Order items • Afspraken • Tijdsregistratie operatie (e.g. aankomst patient OK, start snijder) • OK-verslag

MDL: Identificatie van knelpunten

Endeldarmkanker stroomschema

Rectum Carcinoom Zorglijn EHBO

Poli Chirurgie

Poli Interne

Huisarts

Endoscopie door MDL arts/ Chirurg Hoog risico patienten (CBO richtlijn Erfelijke darmkanker

POLi MDLO Erfelijke darmkanker

Afdeling klinische genetica

Laag risico patienten (CBO richtlijn FU adenomen

Poli MDL

MDL surveillance

Verdenking maligniteit nee

ja

Afstand tumor tot anus < 15 cm

Diagnostiek

WORK UP - Lab - CT abdomen - X-thorac - evt X colon - MRI

Instroom extern consultformulier 1 in te vullen

Zorgpad colon carcinoom

nee

MDO bespreking - Opstellen behandelplan

Poli OncologieCentrum Chirurg/ MDL - Behandelplan voorstel

NON LOCALLY ADVANCED

EARLY TUMOR

LOCALLY AVANCED

ja Beslissing tot OK TME

Pre operatieve voorbereiding

• • • •

Work UP Bezoek poli Endoscopie Lab heelkunde MDL CT abdomen X-thorax MRI rectum

ja MDL spoed poli of poli Heelkunde binnen 5 werkdagen - Slecht nieuwsgesprek - Inzetten WORK UP

5 x 5 Gy Radiotherapie


ja

Beslissing tot OK APR of LAR ja

- Gesprek behandelend Chirurg Oncologiecentrum - Voorlichting en begeleiding patient door coloncare verpleegkundige - Pre klinische screening - Anaesthesie plannen - Screening ondervoeding - Operatiedatum - Eventueel lab, ECG

- Dag voor OK -Opname

Lange Radiotherapie en Chemotherapie


Behandelschema rectumcarcinoom op basis van MRI rectum



Poli Chirurgie

Poli Interne

Huisarts

Endoscopie door MDL arts/ Chirurg Hoog risico patienten (CBO richtlijn Erfelijke darmkanker




Poli MDL

MDL surveillance



ja

Diagnostiek

Enkele resultaten • 31 patiënten

ja

• 3 patiënten: geen CT abdomen

WORK UP - Lab - CT abdomen - X-thorac - evt X colon - MRI



nee

MDL spoed poli of poli Heelkunde binnen 5 werkdagen - Slecht nieuwsgesprek - Inzetten WORK UP



• 2: CT liver and bile ducts done instead • 1: Niet uitgevoerd


EARLY TUMOR

LOCALLY AVANCED

ja


Beslissing tot OK TME 5 x 5 Gy Radiotherapie


ja

• • • •

Beslissing tot OK APR of LAR


Work UP Lab CT abdomen X-thorax MRI rectum ja







Endoscopie door MDL arts/ Chirurg

ja

ja WORK UP - Lab - CT abdomen - X-thorac - evt X colon - MRI


• 22 patiënten: X-thorax niet uitgevoerd



Poli MDL

MDL surveillance


nee

MDL spoed poli of poli Heelkunde binnen 5 werkdagen - Slecht nieuwsgesprek - Inzetten WORK UP



• 9 CT-thorax uitgevoerd


EARLY TUMOR

LOCALLY AVANCED

ja


Beslissing tot OK TME

• Ander ziekenhuis/ Foutieve registratie



Diagnostiek

Geen CT abdomen, Geen lab, Geen MRI rectum, Geen X-thorax

Hoog risico patienten (CBO richtlijn Erfelijke darmkanker


• 4 patiënten: • • • •

Poli Chirurgie

Poli Interne

Huisarts

5 x 5 Gy Radiotherapie


ja

• • • •

Beslissing tot OK APR of LAR


Work UP Lab CT abdomen X-thorax MRI rectum ja





Partners

Honderden plug-ins beschikbaar: geheel process mining spectrum open-source (L-GPL)

Download from: www.processmining.org

PAGE 20

Samenvatting • Process mining technologie: • Inzichtelijk maken van zorgprocessen • Geautomatiseerde ontdekking van objectieve inzichten • Case: prestatie & naleving stroomschema

Dr.ir. Ronny Mans [email protected]

Twitter: @ronnymans

Vragen?

PAGE 22

25-6-2014

Process Mining in Ziekenhuizen

Recommend Documents