Process Mining in Hospitals Prof.dr.ir. Hajo Reijers
Process
Process Mining: The idea
3
Process Mining: The technology Case
Activity
1
First visit
2
First visit
1
MRI
1
Lab test
3
First visit
2
Lab test
3
MRI
2
MRI
1
Second visit
2
Second visit
3
Second visit
Case 1
First visit MRI Lab test
Case 2
First First visit visit
First visit
MRI
Lab test
MRI Second visit
Case 3
First visit
MRI
Second visit Second visit
Lab test Lab test
Second Second visit visit
MRI
Case: azM Hospital • Gastro-enterology patients – Coloncare – Activities for: • Gastro-enterology • Surgery
• Two perspectives:
– Performance (bottlenecks) – Guideline adherence
Surgery: Identifying and Qualifying Bottlenecks Planning and execution of surgery Data: • Order items • Appointments • Time registration surgery (e.g. arrival patient operating theatre, start incision) • Surgery report
Surgery: Identifying and Qualifying Bottlenecks
Rectal Cancer pathway
Rectum Carcinoom Zorglijn EHBO
Poli Chirurgie
Poli Interne
Huisarts
Endoscopie door MDL arts/ Chirurg Hoog risico patienten (CBO richtlijn Erfelijke darmkanker
POLi MDLO Erfelijke darmkanker
Afdeling klinische genetica
Laag risico patienten (CBO richtlijn FU adenomen
Poli MDL
MDL surveillance
Verdenking maligniteit nee
ja
Afstand tumor tot anus < 15 cm
Diagnostiek
Instroom extern consultformulier 1 in te vullen
Zorgpad colon carcinoom
nee
MDL spoed poli of poli Heelkunde binnen 5 werkdagen - Slecht nieuwsgesprek - Inzetten WORK UP
MDO bespreking - Opstellen behandelplan
Poli OncologieCentrum Chirurg/ MDL - Behandelplan voorstel
NON LOCALLY ADVANCED
EARLY TUMOR
LOCALLY AVANCED
ja Beslissing tot OK TME
Pre operatieve voorbereiding
• • • •
Visit OC WorktoUP Visit to OC Endoscopy LabGastroSurgery enterology CT abdomen X-thorax MRI rectum
ja WORK UP - Lab - CT abdomen - X-thorac - evt X colon - MRI
5 x 5 Gy Radiotherapie
Instroom extern consultformulier 1 in te vullen
ja
Beslissing tot OK APR of LAR ja
- Gesprek behandelend Chirurg Oncologiecentrum - Voorlichting en begeleiding patient door coloncare verpleegkundige - Pre klinische screening - Anaesthesie plannen - Screening ondervoeding - Operatiedatum - Eventueel lab, ECG
- Dag voor OK -Opname
Lange Radiotherapie en Chemotherapie
Instroom extern consultformulier 1 in te vullen
Behandelschema rectumcarcinoom op basis van MRI rectum
Rectal Cancer pathway
Rectum Carcinoom Zorglijn EHBO
Poli Chirurgie
Poli Interne
Huisarts
Endoscopie door MDL arts/ Chirurg Hoog risico patienten (CBO richtlijn Erfelijke darmkanker
POLi MDLO Erfelijke darmkanker
Afdeling klinische genetica
Laag risico patienten (CBO richtlijn FU adenomen
Poli MDL
MDL surveillance
Verdenking maligniteit nee
Afstand tumor tot anus < 15 cm
ja
Diagnostiek
Some Results: • 31 patients
ja
• 3 patients: No CT abdomen
Instroom extern consultformulier 1 in te vullen
Zorgpad colon carcinoom
nee
MDL spoed poli of poli Heelkunde binnen 5 werkdagen - Slecht nieuwsgesprek - Inzetten WORK UP
MDO bespreking - Opstellen behandelplan
Poli OncologieCentrum Chirurg/ MDL - Behandelplan voorstel
NON LOCALLY ADVANCED
EARLY TUMOR
LOCALLY AVANCED
ja Beslissing tot OK TME
Pre operatieve voorbereiding
– 2: CT liver and bile ducts done instead – 1: Not done
WORK UP - Lab - CT abdomen - X-thorac - evt X colon - MRI
5 x 5 Gy Radiotherapie
Instroom extern consultformulier 1 in te vullen
ja
• • • •
Beslissing tot OK APR of LAR
Behandelschema rectumcarcinoom op basis van MRI rectum
Work UP Lab CT abdomen X-thorax MRI rectum
ja
- Gesprek behandelend Chirurg Oncologiecentrum - Voorlichting en begeleiding patient door coloncare verpleegkundige - Pre klinische screening - Anaesthesie plannen - Screening ondervoeding - Operatiedatum - Eventueel lab, ECG
- Dag voor OK -Opname
Lange Radiotherapie en Chemotherapie
Instroom extern consultformulier 1 in te vullen
Rectal Cancer pathway
Rectum Carcinoom Zorglijn EHBO
Endoscopie door MDL arts/ Chirurg
CT abdomen, lab, MRI rectum, X-thorax
ja
ja WORK UP - Lab - CT abdomen - X-thorac - evt X colon - MRI
Instroom extern consultformulier 1 in te vullen
•
POLi MDLO Erfelijke darmkanker
Afdeling klinische genetica
Laag risico patienten (CBO richtlijn FU adenomen
Poli MDL
MDL surveillance
Afstand tumor tot anus < 15 cm
Diagnostiek
No No No No
Hoog risico patienten (CBO richtlijn Erfelijke darmkanker
Verdenking maligniteit nee
• 4 patients: • • • •
Poli Chirurgie
Poli Interne
Huisarts
22 patients: X-thorax not done
Zorgpad colon carcinoom
nee
MDL spoed poli of poli Heelkunde binnen 5 werkdagen - Slecht nieuwsgesprek - Inzetten WORK UP
MDO bespreking - Opstellen behandelplan
Poli OncologieCentrum Chirurg/ MDL - Behandelplan voorstel
• 9 CT-thorax done instead
NON LOCALLY ADVANCED
EARLY TUMOR
LOCALLY AVANCED
ja
Pre operatieve voorbereiding
• Other hospital/ Faulty registration
Beslissing tot OK TME 5 x 5 Gy Radiotherapie
Instroom extern consultformulier 1 in te vullen
ja
• • • •
Beslissing tot OK APR of LAR
Behandelschema rectumcarcinoom op basis van MRI rectum
Work UP Lab CT abdomen X-thorax MRI rectum
ja
- Gesprek behandelend Chirurg Oncologiecentrum - Voorlichting en begeleiding patient door coloncare verpleegkundige - Pre klinische screening - Anaesthesie plannen - Screening ondervoeding - Operatiedatum - Eventueel lab, ECG
- Dag voor OK -Opname
Lange Radiotherapie en Chemotherapie
Instroom extern consultformulier 1 in te vullen
Ronny Mans Research: • Process Mining in healthcare – Application of existing algorithms – Addressing specific problems related to healthcare (e.g. timestamp problem) – Scientific workflows
• Proclets in healthcare • Schedule-aware workflow management systems • YAWL extensions
Resume • Process mining technology: – Unveils healthcare processes – Automated discovery of objective insights – Case: performance & guideline adherence
Prof.dr.ir. Hajo Reijers
[email protected] http://www.reijers.com Twitter: @profBPM
