Procesondersteuning met 5e generatie EPD
Harm Smeets
Beter
Veiliger Goedkoper
EPD
Voordelen EPD • • • • • • •
Toegankelijkheid en uitwisselbaarheid gegevens Minder doublures Minder fouten (leesbaarheid, medicatie) Meer transparantie (evaluatie) Standaardisatie documentatie Elektronische correspondentie Database (management, onderzoek)
Winst ? • Minder papier • Minder archief • Minder personeel (?) • Meer produktie (?)
Zonder EPD: ……….. • Logistiek verbeteren – (proces redesigning, zorgstraten, klinische paden)
• Veiligheidsmaatregelen – (VMS: SURPASS, blamefree melden)
• Best-practice – (evidence based protocollen, richtlijnen)
EPD in Bronovo
Evidence based medicine - Best Practice Protocollen – Richtlijnen
Evidence based medicine - Best Practice Protocollen – Richtlijnen
Proces
Evidence based medicine - Best Practice Protocollen – Richtlijnen
Proces EPD als coach
Proces Management
Coördineren Signaleren Optimaliseren
Interacties / Transacties
Registreren / Documenteren / Aanvragen
Multimedia database
Informatie Presenteren
Luchtvaart
Vliegtuig - Auto
Preventie DVT
DVT:
Rules stop here Admission (trigger)
Assess Risk
Alert
Listen for Intervention
Re-alert /escalate
Pre-operatief traject: conclusies • Dossiervoering en verslaglegging zijn insufficiënt • Communicatie en overdracht van informatie is gebrekkig en beperkt veilig georganiseerd • Samenwerking van alle zorgverleners is onvoldoende effectief
Pre-operatief traject: maatregelen • Eén landelijk format voor pre-op proces en dossier • Relevante informatie per patiënt eenduidig en overzichtelijk voorhanden • Eén regisseur (regiedokter)
• Rollen van deelnemers pre-op traject helder (teamwork)
Workflow Pre-operatief onderzoek
Workflow Pre-operatief onderzoek
Winst workflow pre-operatief odz.
-Volledigheid informatie -Heldere rol leden team
-Transparantie proces voor hele team -Waarschuwingen bij onvolledigheid, overschrijding tijdlimiet, goed-/afkeuring, SNAQ-score
Winst workflow pre-operatief odz.
-Betere voorbereiding verpleging, anesthesioloog, assistenten -Informed consent procedure -Adequate preop antibiotica, bloedaanvraag, tijdsduur, medicatie
Meten ! • • • • •
Volledigheid Doorlooptijd Informed consent Juiste antibiotica Tevredenheid
TU Eindhoven, afd. Technology Assessment
Ervaring met ontwikkelen workflow Inhoudelijk: – Consensus algoritme
• Cave: verzanden in uitzonderingen
– Huidige processen kritisch bekijken • Cave: Process redesigning
– Balans met alerts
Ervaring met ontwikkelen workflow • Praktisch – Beschikbaarheid betrokkenen
• Technisch – Begin eenvoudig (!) – Opleiding eigen personeel
Soarian workflow modellen
23hr Observation Manager Acute Myocardial Infarction Admission Assessment Completion Admission Manager Allergy Assessment Tracking Central Scheduling Script Manager Clinic Visit Notification Congestive Heart Failure (CHF) Consult Order Manager Critical Labs Diabetes Manager Dietary Tray-line Manager Deep Vein Thrombosis (DVT)
Infection Control Med Reconciliation Manager Microbiology/Antibiotics NICU Routine Care Manager Nursing Documentation Manager Nutritional Consult Occupational Therapy consult Off Campus Test/Open MRI Patient Factors Due Patient Falls Positive Culture Manager Radiation Therapy Prep Order Respiratory Order Manager Vital Signs
Soarian workflow modellen
23hr Observation Manager Acute Myocardial Infarction Admission Assessment Completion Admission Manager Allergy Assessment Tracking Central Scheduling Script Manager Clinic Visit Notification Congestive Heart Failure (CHF) Consult Order Manager Critical Labs Diabetes Manager Dietary Tray-line Manager Deep Vein Thrombosis (DVT)
Infection Control Med Reconciliation Manager Microbiology/Antibiotics NICU Routine Care Manager Nursing Documentation Manager Nutritional Consult Occupational Therapy consult Off Campus Test/Open MRI Patient Factors Due Patient Falls Positive Culture Manager Radiation Therapy Prep Order Respiratory Order Manager Vital Signs
Ervaringen na FPU Managen verwachtingen Communicatie Overgang naar elektronisch Overgang naar “workflow-denken” Onderhoud
Procesondersteuning met EPD Kansen Investeren Cultuuromslag
Procesondersteuning met EPD Kansen Investeren Cultuuromslag Succes: verwachting, gewin & gemak
