01/2016 PŘÍLOH A O ZDR AVÍ PRO L A ICKOU V EŘE J NOST
Jak na akutní infekce dýchacích cest
Bezlepkové potraviny v lékárně
Medicinální houby a zdraví inzerce
CHCETE SI UŽÍT ZIMNÍ RADOVÁNKY? Myslete na prevenci!
• pro děti i dospělé • jedna krabička na 6 týdnů v dávkování 1× týdně 1 tuba
léčivý přípravek
Volně prodejný léčivý přípravek k vnitřnímu užití. Pečlivě čtěte příbalovou informaci. K dostání v lékárnách a na www.samoleceni.cz.
PTEJTE SE LÉKÁRNÍKA DOBRÉ RADY Z LÉKÁRNY
Na vaše dotazy odpovídá PharmDr. Zdeněk Procházka, ředitel společnosti Edukafarm
PORADÍ VÁM NA
Na stránkách této přílohy usilujeme o vzdělávání, a to zejména tam, kde existuje reálná možnost vyvolat odpovídající zájem široké veřejnosti o vlastní zdraví. Cílem tohoto časopisu není podpora předepisování, prodeje nebo spotřeby léků, jejichž profily nebo příklady jsou zde uvedeny pro výše zmiňovanou edukaci. Podepsané články vyjadřují názory autorů. Za články označené jako inzerce, komerční prezentace, PR a za obsah inzerátů redakce nezodpovídá. Tvrzení v nich obsažená se nemusí vždy shodovat s názorem redakce.
Slyšela jsem, že se blíží chřipková epidemie. Ráda bych onemocnění chřipkou předešla, co pro to mohu u sebe a u svých dětí udělat? Chřipka je virového původu. Viry velmi často postihují horní cesty dýchací, přičemž virovou infekcí oslabené sliznice představují otevřenou bránu pro druhotné bakteriální infekce, které vedou například k zánětům středního ucha. V každém případě je třeba říci, že někdy si náš organismus s virózami díky dobře fungující imunitě poradí a někdy tomu tak není kvůli oslabení, které může mít různé příčiny. Existuje celá řada postupů, jak se bránit proti prevapis podval_lal.ai 1 27.11.15 10:07 chřipce, respektive virózám, nicméně preferuji
postup italského lékaře profesora Briga, jak ho prezentoval na konferenci v Praze. Jde o užívání přípravku Prevapis, který obsahuje nealergenní propolis E.P.I.D. Doporučuji podávat dětem 1 lžičku sirupu (dospělým 1 šumivou tabletu) denně, a to minimálně po dobu 2–3 měsíců. Tento postup významně přispěje k posílení imunitního systému dospělých a dětí navštěvujících předškolní a školní zařízení. Uvedený přípravek je ideální kombinovat s přípravkem Gunaprevac v dávkování 1 dóza pelet jedenkrát týdně od 2 let věku dítěte (dříve na základě doporučení pediatra) a dospělým. Daná kombinace stimuluje sníženou
Vydává: EDUKAFARM, spol. s r.o., V Areálu 1243, Jesenice, tel: 224 252 435, fax: 222 516 048, e-mail:
[email protected] Šéfredaktor: PharmDr. Zdeněk Procházka Odborná redakce: PharmDr. Vladimír Végh, PharmDr. Lucie Kotlářová, MUDr. Pavel Kostiuk, CSc., MUDr. Jiří Slíva, Ph.D., PhDr. Pavel Taněv Manažer projektu: Mgr. Martina Macášková tel: 728 361 116 Poradní sbor: viz www.edukafarm.cz Číslo 2/2015, ročník 13 Registrováno pod č. MK ČR E 14879 ISSN 1214-5009 imunitu a chrání sliznice před vstupem virů a bakterií do organismu, zahrnuje účinnou prevenci viróz včetně chřipky a ochranu před následnými bakteriálními komplikacemi, jako je např. zánět středního ucha a bronchitida. Oba přípravky jsou k dostání v každé lékárně včetně sítě lékáren Dr. MAX anebo na internetové lékárně www.samoleceni.cz. Delší dobu nemohu zvednout ruku, jak mě bolí rameno a celá paže. A přišlo to zničehonic. Užívám nějaké prášky proti bolesti, ale moc se to nelepší. Minule jste psal o nějakých injekcích na koleno, nejsou vhodné i na rameno?
inzerce nealergenní ea e ge propolis p opo opoliss E.P.I.D.® E.P.I.D. . . .D. kombinovaný o b o a ý s přírodními p ro látkami látka am
řada 5 přípravků, 4 formy (sirup, tablety, sáčky, sprej) bez lepku, barviv, konzervantů
doplňky stravy
No vin
ka
www.prevapis.cz
Zřejmě máte na mysli kolagenové injekce. Kolagen je základní stavební jednotkou pojivových tkání kloubních systémů, a proto jeho lokální aplikace zlepšuje profil kolagenového vlákna, přičemž zpevňuje ochablé kloubní systémy, přispívá k uvolnění bolestivé tenze svalstva a k obnově jeho fyziologické funkce. Přispívá tedy k odstranění příčiny bolesti a k normalizaci funkce postiženého kloubu. Z popsaného problému lze předpokládat, že jde o polyartritidu ramenního kloubu nebo o zamrzlé rameno. V každém případě doporučuji aplikaci přípravku MD-Shoulder, který obsahuje již zmíněný kolagen a také extrakt léčivé rostliny Iris versicolor, vykazující analgetický i protizánětlivý účinek a zlepšující proces hojení. Uvedenou injekci je vhodné kombinovat s přípravkem LENI náplasti, jež obsahují extrakty z léčivých rostlin (např. harpagovník ležatý ad.), které se tradičně užívají při zánětech kloubů a při svalových bolestech. Zmíněná injekce je velmi šetrná a nebolestivá, většinou se aplikuje formou obstřiku
podkožně do několika míst v oblasti ramenního kloubu. Tuto terapii provádí například prim. MUDr. Hana Jarošová, Ph.D., ve zdravotnickém zařízení inPHARM CLINIC v Jesenici u Prahy (recepce@inpharmclinic. cz, tel.: 241 416 990, 724 521 161) a další lékaři, kteří jsou uvedeni na webových stránkách www.inpharm.cz. Radila jsem se svým praktickým lékařem i s pediatrem mých dětí, je-li je proti chřipce vhodná vakcinace. K mému překvapení nebyli zajedno. Jaký je Váš názor? Chřipkový virus se mění každý rok, aby se přizpůsobil obraně našeho organismu, a proto je tak těžké vyvinout a vyrobit vakcínu. Její účinek je totiž založen na loňském původci chřipky a nemusí být na protichřipkovou stimulaci imunity vždy dostačující. V takovém případě nastupují obávané druhotné virové a bakteriální infekce, jež vedou například k zánětům plic a středního ucha, čímž vzniká začarovaný kruh, do kterého často vstupují antibiotika.
I když rozhodně nelze popírat význam protichřipkové vakcíny a její spolehlivost, obdobné účinky lze očekávat od látek, které se vyznačují nízkými, řekl bych vakcinačními dávkami. Tyto látky stimulují nejen protibakteriální imunitu (Haemophilus influenzae), tedy obranu proti druhotným infekcím, ale zejména protichřipkovou imunitu (Anas barbariae), protože obsahují široký rezervoár chřipkových virů, které působí na imunitní systém obdobně jako vakcína. Tento postup potvrzuje klinická studie italské lékařky Marie Colombo, kde obě zmíněné látky, obsažené v přípravku Gunaprevac, jenž byl podáván perorálně, dosáhly obdobného účinku jako protichřipková vakcína. Řada lékařů, kteří tento postup doporučují dětem a dospělým, ve svých referátech uvádí, že výskyt chřipky je v jejich ambulancích mnohem nižší než v době, kdy používali pouze běžnou farmakoterapii proti chřipce. Uvedený přípravek je k dostání v každé lékárně včetně sítě lékáren Dr. MAX anebo na internetové lékárně www.samoleceni.cz.
Co je důležité vědět při užívání antibiotik PŘEDEVŠÍM V ZIMNÍCH MĚSÍCÍCH SE ZVYŠUJE MNOŽSTVÍ UŽÍVANÝCH ANTIBIOTIK, SPOJENÝCH S LÉČBOU NEBO PREVENCÍ RŮZNÝCH INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ ZPŮSOBENÝCH BAKTERIEMI. PRO DOSAŽENÍ JEJICH OPTIMÁLNÍ ÚČINNOSTI JE VŠAK DŮLEŽITÉ DBÁT NA JEJICH SPRÁVNÉ UŽÍVÁNÍ.
Mezi základní pravidla užívání antibiotik patří: • užívat antibiotika pouze v nezbytných případech, • užívat pouze antibiotika předepsaná lékařem na danou léčbu a danému pacientovi, • dodržovat délku podání antibiotik, tzn. i po odeznění příznaků onemocnění, • dodržovat velikost dávek a dávkovací intervaly, včetně dalších doporučení týkajících se způsobu podávání, • obecně vždy platí, že je třeba si přečíst příbalovou informaci. Co je to rezistence? V důsledku užívání antibiotik může vzniknout tzv. rezistence, což znamená stoupající odolnost bakterií k antibiotikům. Rezistence bakterií vzniká právě z neuvážlivého zacházení s antibiotiky, a to hlavně nedodržením délky léčby, nezachováním rozestupu mezi jednotlivými dávkami, „samonaordinováním“ antibiotické léčby či užíváním antibiotik při onemocněních virového původu (jako např. chřipka, běžná nachlazení, záněty průdušek a další).
Jaké jsou možné nežádoucí účinky antibiotik? Je také důležité vědět o možných nežádoucích účincích antibiotik, jež mohou, stejně jako podávání jakýchkoli jiných léků, způsobit. Nejčastější z nich bývají způsobeny narušením ochranné bariéry vytvářené mikroflórou, což může vést k průjmům či u žen ke vzniku kvasinkové infekce. Mezi další časté nežádoucí účinky antibiotik patří alergická reakce, která se může projevit kožní vyrážkou. V takovém případě je nutno léčbu ukončit a co nejdříve se poradit s ošetřujícím lékařem na dalším postupu. Veškeré údaje o známých nežádoucích účincích léčiv jsou vždy uvedeny v příbalové informaci, kterou naleznete v každém balení léku či v databázi všech registrovaných léků na portálu www.olecich.cz.
lécích.cz
lécích.cz
Státní ústav pro kontrolu léčiv
MEDICINÁLNÍ HOUBY ZÁZRAK Z PŘÍRODY
MUDr. Drahomíra Holmannová
MEDICINÁLNÍ HOUBY JSOU UNIVERZÁLNÍM A VŠESTRANNÝM POMOCNÍKEM PŘI PŘEDCHÁZENÍ MNOHA NEMOCEM, PODPORUJÍ A URYCHLUJÍ PROCES UZDRAVOVÁNÍ A REKONVALESCENCE. Poradí si totiž s mnoha typy rakovinných buněk, které se v přítomnosti houbových extraktů přestávají množit a umírají. Stejný ničivý efekt mají houby např. i na viry, bakterie a jiné druhy patogenních hub. Jejich regulační schopnosti se též uplatňují v prevenci a zpomalování průběhu civilizačních chorob, kam patří i cukrovka typu II, zvýšená hladina tuků, degenerativní pochody. Medicinální houby totiž snižují hladinu cukrů v krvi, stejně tak i tuků, čímž napomáhají předcházet rozvoji aterosklerózy a srdečně-cévních nemocí. Navíc vychytávají a neutralizují volné radikály, které mají karcinogenní a mutagenní účinky a urychlují stárnutí.
Mezi nejznámější a nejpoužívanější patří např. agaricus, auricularia, cordyceps, enoki, čaga, hericium, hlíva, maitake, polyporus, reiši, šiitake. Díky svému unikátnímu složení od vitamínů a minerálů po různé druhy betaglukanů, terpenoidů aj. jsou houby intenzivně zkoumány a testovány a dostávají se i do klinických studií s nemocnými. Je prokázáno, že medicinální houby jsou úspěšné při modulaci imunitního systému. Zvyšují počty imunitních buněk, jejich aktivitu, a tím i sílu čelit a vypořádat se s infekcemi, ale také rakovinnými buňkami. Medicinální houby však dokážou imunitní systém i zklidňovat, což je potřebné v případě zvýšené reaktivity, s jakou se setkáváme u alergií a autoimunitních nemocí. Zde však účinky medicinálních hub zdaleka nekončí. inzerce
215x66.pdf 1 14.2.2016 23:35:48
Ochranně též působí na mnohé orgány, typickým příkladem je hericium a nervový systém, polyporus a močové cesty, houby též regenerují játra a celé trávicí ústrojí. Medicinální houby nás podpoří nejen ve fyzické nemoci, ale pomohou též s psychickými obtížemi a celkovou kondicí. Jsou silně energizující, zvyšují výkonnost, regeneraci po zátěži, zlepšují odolnost vůči stresu, paměť, odstraňují nespavost, deprese i úzkosti. Neuděláme tedy chybu, pokud se rozhodneme medicinální houby užívat. Chybou však může být zakoupení výrobku, který není dostatečně kvalitní a neuchovává sílu medicinálních hub. Terapeuticky nejúčinnější jsou produkty obsahující houbové extrakty s 30% podílem polysacharidů. Vyšší podíl polysacharidů bývá na úkor ostatních účinných látek a extrakt svým účinkem již neodpovídá účinku surové houby. Nižší podíl polysacharidů snižuje účinnost extraktu. Nesmíme ani opomenout kvalitu zdrojové suroviny. Houby do sebe dokáží natáhnout člověku škodlivé látky – pesticidy, těžké kovy, radioaktivitu... Proto je důležité kupovat od kvalitních výrobců s dlouhou tradicí, kteří své výrobky pravidelně testují.
PROPOLIS E.P.I.D.
odborná redakce Edukafarm
V ŠUMIVÝCH TABLETÁCH – NOVINKA, KTERÁ ULEVÍ! Chřipka a chřipkovitá onemocnění (nemoci z nachlazení) se řadí mezi virové záněty horních dýchacích cest. Patří mezi nejčastější vzdušné (kapénkové) nákazy. Přestože původci těchto infekcí se liší (u chřipky je to virus chřipky, u nemocí z nachlazení řada různých virů, např. adenoviry, rhinoviry), je většina příznaků těchto onemocnění společná (např. kašel, bolest v krku). Přes probíhající výzkum v oblasti antivirotik je základem léčby u obou typů onemocnění symptomatická terapie spojená se snahou posílit imunitu. Protože se tyto choroby zpravidla projevují několika symptomy současně, využívají se s výhodou kombinované přípravky, které ovlivní postižený organismus komplexně.
BEZ DOBRÉ NORMÁLNÍ IMUNITY SE ORGANISMUS NEUBRÁNÍ Příkladem je komplexní účinek šumivých tablet, které obsahují nealergenní propolis E.P.I.D.®, enzym serapeptázu, N-acetylcystein, šípek, harpagovník a vitamin C. Jejich komplexní účinky jsou doloženy moderním farmaceutickým výzkumem. Propolis je včelí produkt s antimikrobiálním působením, jímž včely chrání své prostředí před vstupem infekce. V nedávné době bylo prokázáno, že propolis má kromě antimikrobiálního1 účinku řadu dalších, pro člověka prospěšných účinků, např. protivirový, antimykotický,2 protizánětlivý,3 antioxidační,4 imunodulační.5 Tyto účinky propolisu souvisejí především s obsahem flavonoidů. Pro zajištění bezpečnosti propolisu je důležité, aby byl zbaven potenciálně alergizujících složek, např. pylových zrn či esterů kyseliny kávové. Výrobce propolisu E.P.I.D. (Specchaisol) k tomu používá patentovaný postup, jímž se odstraňují alergizující složky a vosky, přičemž obsah flavonoidů, které tvoří aktivní složku propolisu, je standardizován.6 Šípek – plod šípkové růže (Rosa canina) obsahuje vysoký podíl vitaminu C, jehož potřeba při akutních infekčních onemocněních stoupá. Vitamin C
má antioxidační a protizánětlivý účinek, je významný pro posílení imunity; používá se v prevenci a léčbě infekcí respiračního traktu. Šípek obsahuje ještě další vitaminy , např. riboflavin, potřebný pro dobrý stav sliznic.7 Serapeptáza je proteolytický enzym produkovaný enterobakterií rodu Serratia. U pacientů se zánětem dýchacích cest zřeďuje hlen a usnadňuje tak jeho vykašlávání. Dále má tento enzym protizánětlivé, analgetické a antiedematózní účinky, usnadňuje regeneraci sliznic postižených zánětem. Při souběžném podávání antibiotik serapeptáza zvyšuje účinnost léčby tím, že působí proti mikrobiálnímu biofilmu a ulehčuje tak průnik antibiotika k mikrobům.8,9 N-acetylcystein je mukolytikum, které zřeďuje hlen, jehož zvýšená produkce je spojena se záněty dýchacích cest, a usnadňuje tím jeho vykašlávání. Dále má N-acetylcystein i roli antioxidační – slouží především jako prekurzor pro tvorbu významného antioxidantu glutathionu i jako stimulátor enzymů vedoucích k regeneraci glutathionu. To má význam při neutralizaci oxidačního stresu, jenž doprovází zánětlivá onemocnění; N-acetylcystein tím přispívá i ke zlepšení funkce imunity.10 Extrakt z kořene harpagovníku ležatého (Harpagophytum procumbens) má protizánětlivý a analgetický účinek. Své využití má hlavně u zánětlivých onemocnění kloubů a parainfekčních artralgií (bolestí kloubů), které často doprovázejí chřipku a nemoci z nachlazení.11,12
ZÁVĚR Nealergenní propolis E.P.I.D.®, enzym serapeptáza, N-acetylcystein, šípek, harpagovník a vitamin C reprezentují v šumivých tabletách synergický účinek, zaměřený především na podporu normální imunity, která je pro správné fungování organismu obrovsky důležitá a dokáže pomoci například v době zvýšeného výskytu chřipky a onemocnění z nachlazení. Literatura: dle uvedených indexů k dispozici u autorů textu
NEALERGENNÍ
PROPOLIS E.P.I.D. KOMBINOVANÝ S PŘÍRODNÍMI LÁTKAMI
PRO SPRÁVNOU IMUNITU
Šumivé tablety obsahují nealergenní propolis E.P.I.D.®, enzym serapeptázu, N-acetylcystein, šípek, harpagovník a vitamin C
doplněk stravy
inzerce
Pro děti od 12 let a dospělé Vhodné rozpustit 1–2 tablety denně
K dostání v lékárnách a na www.samoleceni.cz, www.prevapis.cz
KDYŽ CHCI BEZPEČNĚ JÍST, ZAJDU SI DO LÉKÁRNY TATO POTRAVINOVÁ ROVNICE PLATÍ PRO NEMÁLO PACIENTŮ S CELIAKIÍ ČI ALERGIÍ NA LEPEK V ZÁPADOEVROPSKÝCH ZEMÍCH UŽ DVACET LET. AVŠAK I U NÁS SE ČASEM MŮŽE STÁT GARANTEM, ŽE V LÉKÁRNÁCH NAJDOU BEZLEPKOVÝ SORTIMENT S PŘIDANOU HODNOTOU. Lepek najdeme ve čtyřech druzích obilovin ze skupiny pšenicovitých a jde o proměnlivou směs dvou bílkovin. Podle jedné z nich, gluteninu, se nazývá také gluten. Pokud vám toto slovo evokuje lepidlo, máte pravdu. Čím více lepku pšenice, žito, ječmen či oves obsahují, tím je z pohledu mlynářů a pekařů ta která obilovina kvalitnější, tím lépe mouka z nich vyrobená kyne a tím lépe pečivo z ní připravené po vyndání z pece drží tvar. Bohužel přibývá lidí, kteří mají celiakii nebo alergii na lepek. Ač se obě onemocnění v detailech liší, pro toho, kdo jimi trpí, je nejpodstatnější skutečnost, že musí držet přísnou bezlepkovou dietu. Klasické pečivo, koláče, dorty a buchty při ní už ochutná pouze očima, zato rýže, brambor, sóji, kukuřice, amaranthu, jáhlů, pohanky, ovoce a zeleniny, které jsou bezlepkové, si může užívat dosyta. Na takové omezení si pacienti zvyknou o to snáze a rychleji, o co silnější jsou žaludeční potíže, migréna, závratě, otékání kloubů, únava či přecitlivělá kůže, objevující se poté, co se lepek do jejich těla dostane.
inzerce
koupit, a ačkoli to někoho možná překvapí, jsou k mání i v lékárnách. Má to své dobré důvody.
BEZ VŠEHO, CO ŠKODÍ, JAK JEN TO JDE Trend prodávat bezlepkové potraviny především v lékárnách souvisí s působením italské společnosti Nutrifree. Ta prodejem svých výrobků na místech, kam lidé chodí, když se chtějí efektivně a co nejdříve uzdravit, chce podtrhnout jejich charakter. Veškerý sortiment Nutrifree od pečiva a těstovin přes mouky a cereálie až po svačinky a sušenky spojuje vyprofilovaný model bezlepkového stravování. Ten se opírá nejen o bezpečnost a absenci lepku, ale i o naplňování takových kritérií, jako je kvalita, chuť, výživová rovnováha a používání bezpečných přirozených surovin, jako je například extra panenský olivový olej či celozrnná mouka.
Daleko nepříjemnější je, že přítomnost lepku v těle, a tedy i uvedené potíže, mohou pociťovat, i když se lepku snaží vyhnout jako čert kříži. Potravinářský průmysl totiž jeho zdroje využívá v obrovské míře a doslova je cpe i tam, kde bychom něco takového nikdy nečekali: například do uzenin, těstovin, alkoholu, jogurtů, kukuřičných lupínků, kečupu či hořčice. Z návštěvy restaurace se tak stává dobrodružství, neboť ptát se pokaždé číšníka, co všechno dnes kuchař nastavil moukou, nedokáže každý.
Zkrátka, potraviny z produkce Nutrifree mají ambici být zcela v souladu s definicí zdravé výživy. Proto jsou některé dokonce bez mléka, sóji a vajec a je vyloučeno, aby obsahovaly geneticky modifikované suroviny, hydrogenované tuky, umělá barviva, konzervanty a chemická aromata. Samozřejmostí pro ty, kdo je vytvářejí, je neustálé sledování medicínských objevů a také konzumentů. Výrobní provozy, kde potraviny vznikají, jsou držiteli certifikátu ministerstva zdravotnictví a produkty je opouštějí v praktických baleních, přispívajících k čerstvosti a předcházení plýtvání.
Naštěstí přibývá věcí, jež život lidem s celiakií nebo alergií na lepek usnadňují. Téměř na každém potravinovém obalu najdou složení obsahu, takže se mohou dozvědět, jakým výrobkům se vyhnout. Sortiment bezlepkových potravin utěšeně roste, houstne i síť obchodů, kde je lze
Nyní už je jasnější, proč je zcela marný podnik hledat produkty, o nichž byla v tomto textu řeč, v běžném supermarketu. Svým charakterem se opravdu hodí jak do specializovaných prodejen, tak do lékáren. V těch je budou lidé s celiakií a alergií na lepek nacházet stále častěji.
NUTRIFREE
C
Italské bezlepkové potraviny té nejvyšší kvality. Nutrifree přináší na český trh s bezlepkovými potravinami širokou nabídku pečiva, pekařských výrobků, mouk, těstovin, cereálií, sušenek a další speciality.
ZDRAVĚ A CHUTNĚ
• • • •
BEZ LEPKU • BEZ LAKTÓZY • BEZ PŠENIČNÉHO ŠKROBU BEZ VAJEC
M
Y
CM
MY
CY
BEZ SÓJI S EXTRA PANENSKÝM OLIVOVÝM OLEJEM
Více informací na www.nutrifree.cz,
[email protected]
CMY
K
NA VŠI SE VŠÍM ZAVŠIVENÍ JE PO NACHLAZENÍ DRUHOU NEJNAKAŽLIVĚJŠÍ NEMOCÍ. I KDYŽ VŠI NEUMÍ SKÁKAT ANI LÉTAT, PŘELÉZAJÍ Z HLAVY NA HLAVU NEČEKANOU RYCHLOSTÍ. NEJRADĚJI SE ŠÍŘÍ V DĚTSKÉM KOLEKTIVU, PRÁVĚ KVŮLI ČASTÉMU FYZICKÉMU KONTAKTU, A ČTYŘIKRÁT RADĚJI SI VYBÍRAJÍ DĚVČATA. PROČ? Z DLOUHÝCH LOKEN SE OBTÍŽNĚJI VYKAZUJÍ, NAVÍC NEDOKÁŽOU PŘEŽÍT VE VLASECH KRATŠÍCH 1 CM. Dlouhá léta se proti vším bojovalo přípravky, které v sobě měly složku na bázi insekticidů. Odvšivování hlavy nebylo vůbec příjemné, protože agresivní prostředek dráždil rozškrábanou pokožku hlavy. Také se po nějaké době zjistilo, že už vším vůbec nevadí tolik jako kdysi. Chytře si totiž vybudovaly rezistenci proti účinným látkám. Proto dnes na trhu najdete prostředky na bázi silikonových a minerálních olejů, které vši dusí a vysušují a proti kterým jsou tito paraziti krátcí. Evropskou jedničkou na trhu je Paranit, který garantuje odstranění vší už po jedné aplikaci. Samozřejmě při dodržení správného postupu.
JAK NA VŠI? Nejprve je nutné hustým hřebenem, jemuž se někdy říká všiváček, zkontrolovat suché vlasy. Nejvíce na zátylku a za ušima, protože vši mají rády teplo. Na suché vlasy se pak aplikuje dostatečné množství přípravku, vmasíruje se ke konečkům a nechá působit podle návodu. Po uplynutí doby je vlasy nutné důkladně umýt šamponem, ideálně určeným k ošetření po aplikaci. Mokré vlasy se potom rozdělí na prameny a důkladně vyčešou všiváčkem, aby se dostaly pryč mrtvé vši a hnidy. Paranit proto nabízí i sady s hřebenem a šamponem, které poskytnou všechno potřebné. inzerce
OP VR S
PR
OTI
M
ŠÍ
1
Á
J V BO I
K
E
inzerce
V
AKUTNÍ INFEKCE DÝCHACÍ CEST NÁS TRÁPÍ AŽ ŠESTKRÁT ROČNĚ AKUTNÍ INFEKCE ORL OBLASTI, TEDY HORNÍCH CEST DÝCHACÍCH A POLYKACÍCH, JSOU INFEKČNÍ ONEMOCNĚNÍ S MAXIMEM VÝSKYTU V PODZIMNÍCH A ZIMNÍCH MĚSÍCÍCH. ZATÍMCO DOSPĚLÍ ONEMOCNÍ AKUTNÍ INFEKCÍ HORNÍCH CEST DÝCHACÍCH 2–3KRÁT ROČNĚ U DĚTÍ JE VÝSKYT MNOHONÁSOBNĚ VYŠŠÍ. MUDr. Petra Bruthansová
Udává se, že mladší děti do 10 let onemocní akutní infekcí horních cest dýchacích (nejčastěji rýma, kašel, záněty hltanu) 7–10x ročně. Důvodem je vyzrávající imunitní systém dítěte („učí“ na infekce reagovat a teprve si vytváří imunitní paměť), také však blízký kontakt dětí při hře a pobyt v uzavřených prostorách, kde se infekce velmi rychle šíří. Přenos respiračních onemocnění se děje kapénkovou nákazou, tedy při kašlání, kýchání a smrkání.
KDY ZŮSTAT DOMA A KDY ZAJÍT K LÉKAŘI Napříč všemi věkovými skupinami je až 85 % akutních infekcí vyvoláno viry, pouze necelá jedna pětina onemocnění má příčinu bakteriální. Proto je velmi důležité střídmé užívání antibiotik, která by měla být předepisována pouze nemocným právě s bakteriální infekcí. V ostatních případech jsou totiž nejen neúčinná, ale navíc zbytečně zatěžují organismus nemocného a zvyšují riziko nárůstu bakteriální rezistence. Virová onemocnění léčíme symptomaticky, tzn. ovlivňujeme a zmírňujeme pouze příznaky. Pro většinu z nich je typická bolest v krku, současně pálení v nose a nosohltanu, pocit ucpaného nosu a rýma, též se může přidat chrapot, kašel a bolest při polykání. Návštěva lékaře není často nutná, nicméně otálet by neměli ti, u nichž dojde po několika dnech ke zhoršení obtíží, pokud bolest a teplota nereaguje na běžné léky proti horečce a bolesti a také když onemocnění trvá déle než týden nebo jsou-li obtíže jednostranné.
NEJČASTĚJŠÍ INFEKCE Nejčastějším onemocněním horních cest dýchacích je akutní rýma. V naprosté většině případů jde o virové infekční onemocnění přenášené kapénkově, bakterie se uplatňují vzácně. Mezi typické projevy patří pálení v nose a nosohltanu, často se přidává pálení a bolest v krku, rýma a pocit ucpaného nosu často doprovázený poruchou čichu. Z celkových příznaků se můžeme setkat s bolestí svalů a kloubů, bolestí hlavy. Teplota u dětí může na počátku onemocnění vyšplhat až k 39 °C, u dospělých obvykle nepřesahuje 38 °C. Příznaky nekomplikovaného onemocnění zpravidla vymizí do týdne. K léčbě jsou vhodné nosní kapky k oplasknutí sliznice, které usnadňují vysmrkávání, zmírňují pocit ucpaného nosu, a zejména u děti významně snižují riziko rozvoje akutního zánětu středního ucha, dále je možno užívat solné roztoky ve spreji. Při bolesti v krku lze obtíže zmírnit užíváním antiseptických pastilek a sprejů, lze užívat lokálně účinné antibiotikum ve spreji (Bioparox), který má i účinek proti bolesti a otoku.
Akutní záněty hltanu jsou druhým velmi častým onemocněním horních cest dýchacích a polykacích. Nejčastěji se setkáváme s virovou faryngitidou, která se projevuje pálením až řezáním a bolestí v krku, postižena je zejména sliznice zadní stěny hltanu. V případě váhání, zda navštívit lékaře či ne, pomohou domácí testy hladiny CRP, která se zvyšuje zejména při bakteriálních infekcích. Virová i bakteriální infekce se projevuje silnou bolestí v krku, která je často zhoršovaná polykáním, může vystřelovat do úhlu čelisti a do uší. Z celkových příznaků bývají vysoké teploty, zimnice, někdy i celková schvácenost a bolesti svalů a kloubů. V případě virového zánětu dominuje zarudnutí zadní stěny hltanu. Obvykle se přidává rýma a s ní spojené příznaky, celkově onemocnění probíhá mírněji než akutní bakteriální infekce. Ty označujeme jako angíny a v lokálním nálezu v dominuje zánětlivé postižení obvykle krčních mandlí, které jsou zarudlé, prosáklé a často pokryté bělavými povlaky. Reaktivní zvětšení spádových lymfatických uzlin je v případě obou typů zánětů pravidlem, stejně jako teploty, které nezřídka přesahují 40 °C. Léčba akutní bakteriální angíny je antibiotická a lékem volby je Penicilin-V po dobu 7-10 dnů. Lokální příznaky zmírní tytéž léky, jež používáme v léčbě virových infekcí, při kterých ovlivňujeme pouze příznaky onemocnění. Bolest v krku i teplotu zmírní běžné volně prodejné přípravky k ovlivnění bolesti a teploty (Paralen, Ibalgin, Aspirin…), lokálně uleví antiseptické pastilky a spreje nebo výplachy dutiny ústní dezinfekčními ústními vodami, lze použít i lokálně působící antibiotikum ve spreji (Bioparox), který mírní bolest i otok a navíc snižuje riziko nasednutí druhotné bakteriální infekce. Akutní záněty hrtanu jsou zpravidla virová onemocnění postihující děti i dospělé. Mezi příznaky onemocnění patří pálení a bolest v krku, chrapot až úplná ztráta hlasu a kašel. Někdy se přidává i rýma. Celkové příznaky jako teplota, bolesti hlavy, svalů a kloubů nebývají závažné a mizí během několika dnů. V léčbě doporučujeme běžné léky k ovlivnění bolesti a teploty, např. nesteroidní antirevmatika, která zmírní bolest i teplotu, není chybou doporučit inhalace a antiseptické pastilky nebo spreje.
JAK SE INFEKCÍM VYHNOUT Akutní infekce postihují většinu z nás několikrát ročně. Jak se infekcím vyhnout? Zejména v době epidemií je vhodné se vyvarovat návštěv přeplněných prostor, jako jsou supermarkety, kina a divadla. Vhodná je zvýšená konzumace ovoce a zeleniny, přiměřené sportování a otužování, dostatečný příjem tekutin. Nezbytné je i časté mytí rukou a rozumné oblékání, abyste zejména při rychlém střídání teplot neprochladli.
Křečové žíly a jejich terapie Oteklé a bolavé nohy Žilní trombóza Bércové vředy a nehojící se rány Lymfatické otoky Hemoroidy Léčba ran
NOVINKY
inzertní projekt
I VLASY MAJÍ „SVÉ VRÁSKY“!
zmírnění bolesti a zlepšení pohyblivosti svalů, kloubů a páteře
Postupem času ztrácejí vlasy svoji hustotu a vitalitu, jsou sušší a méně poddajné. Také vlasová pokožka je méně vyživená a má tendenci pnout. Vraťte vašim vlasům mládí s novou řadou přípravků francouzské dermokosmetické vlasové péče.
bez lékových interakcí nežádoucí účinky nebyly pozorovány
Šampon a koncentrát s esenciálním výtažkem z oliv zvětší průměr vlasu a dodají jim i vlasové pokožce potřebnou hydrataci a výživu.
GUNA-MD přípravky pomáhají odstranit bolest a zlepšit pohyblivost pohybového ústrojí včetně kloubů, a to vždy v té oblasti, pro kterou jsou určeny. Zároveň zmírňují poškození způsobená stárnutím, nesprávným držením těla, průvodními chronickými onemocněními, poraněními a úrazy.
Více na www.klorane.cz.
Informační servis: inPharm, tel.: 241 432 133, e-mail:
[email protected], www.inpharm.cz
PEČTE SKUTEČNĚ ZDRAVĚ... • • •
Víte, že pšeničná světlá mletá mouka je díky zpracování prakticky bez živin a vláknin? Víte, že použitím takové mouky se připravujete o významný přísun minerálů a živin? Oproti celozrnné je ochuzena až o 60 % vápníku, 76 % železa, 85 % hořčíku, 78 % zinku, 77 % vitaminu B1, 80 % vitaminu B2, 86 % vitaminu E
Kuchyňské mlýnky se samoostřicími a samočistitelnými mlecími kameny a elektrickým pohonem. Vynikají designovým zpracováním z kvalitního dřeva, patentovanými kameny, které mají jednoduché nastavení hrubosti mletí a umožňují mlít nejen obiloviny, ale i hrách, kukuřici, jáhly, rýži a soju. Kamenné mlýnky v různých designech a s kapacitou 4–12 kg/hod od renomovaného výrobce:
Osttiroler Getreide Mühlen, Rakousko, jsou jediné mlýnky s již 40letou tradicí a oceněním z mnoha výstav. Prodej v ČR zajišťuje Omega CZ, spol. s r.o., Náchodská 2552, Praha 9 – Horní Počernice, www.omega-bakery.com
Online přihláška Snadný způsob registrace k ZP MV ČR Proč se přihlásit k největší zaměstnanecké pojišťovně v ČR? Nabízíme spolehlivou pojistku pro vaše zdraví. Spolupracujeme s více než 25 000 lékaři a zdravotnickými zařízeními po celé ČR. Jsme otevřeni pro všechny, kdo stojí zejména o kvalitní zdravotní pojištění. Hradíme i tu nejmodernější a nejdražší zdravotní péči. Nabízíme spoustu zajímavých a výhodných bonusů pro celou vaši rodinu. Přihlásit se můžete snadno a rychle na www.211.cz.
www.zpmvcr.cz
Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR přispívá na zdraví celé rodiny Při výběru zdravotní pojišťovny se vyplatí sledovat, na jaké preventivní programy a zdravotní bonusy pojišťovna přispívá. Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR (ZP 211) nabízí celou škálu příspěvků na nadstandardní preventivní prohlídky, očkování nebo léky a zdravotní pomůcky. Příspěvky jsou zajímavé a využitelné pro všechny členy rodiny, od těch nejmenších až po dospělé. Tato pojišťovna se vám vyplatí také v případě, že svou vlastní rodinu teprve plánujete. Těhotné ženy mohou od ZP 211 čerpat příspěvek ve výši 800 Kč na předporodní kurz či těhotenská vyšetření, která se běžně ze zdravotního pojištění nehradí (např. genetické a ultrazvukové), ale také třeba na účast otce u porodu nebo na odběr pupečníkové krve pro vlastní potřebu. Stejnou částku si mohou vybrat i ženy kojící – například na poporodní cvičení, pomůcky pro novorozence/ kojence a také na jejich očkování, nehrazená z veřejného pojištění. Rodiče odrostlejších dětí ve věku 7–15 let spíše ocení příspěvky na dětské tábory či školy v přírodě až do výše 500 Kč, děti s nadváhou zase může k pohybovým aktivitám motivovat stejně vysoký příspěvek na sport. ZP 211
také přispívá na fixní rovnátka nebo na nákup dietních potravin pro děti trpící celiakií. Zkrátka nepřijdou ani ženy a muži v dospělém věku a senioři. Ti mohou vybírat z široké nabídky příspěvků na mnohá očkování (např. proti klíšťové encefalitidě, žloutence, chřipce, černému kašli, rotavirům, HPV, pásovému oparu…) nebo na speciální vyšetření (pro muže vyšetření prostaty či kardiovaskulárních onemocnění, pro ženy např. vyšetření rizika tromboembolické nemoci při užívání hormonální antikoncepce). Seniory naopak motivuje k utužování zdraví možnost přispění na různé sportovní aktivity. ZP 211 myslí i na osoby s lupénkou – jako jediná u nás i v Evropě nabízí svým pojištěncům speciálně zaměřený příspěvek
z fondu prevence ve výši 500 Kč na nákup přípravků, zmírňujících projevy této nemoci, užívaných zevně, tedy v podobě mastí, vodiček atd. a zakoupených v lékárně. Pokud změnu své zdravotní pojišťovny zvažujete, nezapomeňte, že zákon ji umožňuje změnit pouze jednou za rok a s půlročním předstihem. Přihlásit se tedy musíte nejpozději do 30. června. Pokud se rozhodnete právě pro Zdravotní pojišťovnu ministerstva vnitra – ZP 211, nemusíte chodit na pobočku a ztrácet drahocenný čas. Stačí v klidu domova na počítači vyplnit jednoduchou online přihlášku. Tu najdete na www.211.cz. Ušetřený čas pak můžete strávit smysluplněji – třeba sportováním se svými blízkými.
CHŘIPKY A NACHLAZENÍ LZE LÉČIT BEZ ZBYTEČNÉHO ZATĚŽOVÁNÍ ORGANISMU PRÁVĚ VRCHOLÍCÍ SEZÓNA RESPIRAČNÍCH INFEKCÍ A CHŘIPEK JE ZKOUŠKOU ODOLNOSTI ORGANISMU. PNEUMOLOG A PRAKTICKÝ DĚTSKÝ LÉKAŘ MUDR. JINDŘICH POHL JE U MALÝCH PACIENTŮ LÉČÍ JIŽ PŘES DVACET LET. ZA TU DOBU DOSPĚL K JASNÝM NÁZORŮM, CO DĚLAT A CO NEDĚLAT, KDYŽ TAKOVÁ INFEKCE DÍTĚ „SKOLÍ“. Rozhovor vedl PhDr. Pavel Taněv
Pane doktore, co u respiračních infekcí a chřipek představuje největší problém? Viry, které je způsobují, nelze vymýtit, na druhé straně nejsou životu nebezpečné. Pokud zde budeme my lidé jako vnímaví tvorové, budou zde i virové respirační infekce. Jde tedy o to, počítat za prvé se skutečností, že nás něco takového může běžně potkat, a za druhé chovat se ukázněně k okolí i ke svému zdraví. Znamená to jediné: tyto infekty poctivě „vyležet“ a neriskovat nějakým nezodpovědným chováním jejich přechod v eventuálně možné a nebezpečné stavy, jako je zápal plic, dušnost nebo srdeční komplikace. Považujete očkování proti chřipce za smysluplné, doporučujete je? Nepovažuji a svým pacientům je nedoporučuji. Vycházím ze zkušeností, kdy tu nejpřesvědčivější jsem nabyl na úplném začátku své lékařské dráhy. Když jsem byl na vojně, paušálně jsme proti chřipce očkovali. U vojáků, jimž jsme se „trefili“ do inkubační doby ať už samotného virového onemocnění, nebo nějakého jiného, pak byl průběh choroby velmi těžký. Takže děti proti chřipce nevakcinuji. Opakované infekce a jejich léčba, zvláště pokud se u nich rutinně nasazují antibiotika, u mnoha dětí vyúsťuje v získaný imunitní deficit. Setkáváte se s ním? A jak jej řešíte? Setkávám. Když je imunita, zejména buněčná, následkem toho, co zmiňujete, dlouhodobě potlačena, nemocnost dětí se zvyšuje. U často nemocných dětí se proto snažím o imunomodulaci. Používám jak přirozené imunomodulátory rostlinného původu, tak továrně zpracované deriváty buněčných částí. Oboje povzbuzuje nespecifickou imunitu, která nás na rozdíl od specifické nechrání před jednou, ale před stovkami chorob. Pokrýt potřebu jak léčby akutních potíží, tak imunomodulace umožňují přípravky na bázi nealergenního propolisu E.P..I.D. Používáte je? Ano, mám s propolisem dobré zkušenosti. Nezaznamenal jsem na něj negativní reakci, ať už co do snášenlivosti, nebo alergickou, což je důležité. Výsledky nasvědčují, že průběh i frekvenci nemoci se s jeho pomocí daří v nemalé míře snižovat, ovšem nic není úplně stoprocentní, což platí i o propolisu. Pokud jde o imunomodulátory jako takové, nestalo se mi, že by se nemocnost po nich zvýšila; naopak pomáhají ji vybalancovat do přirozených frekventních hodnot. Je to nezátěžo-
vá medicína, s níž rád pracuji a v níž platí, že má-li dítě v závislosti na věku zhruba šest infektů a více za sezónu, vyplatí se je použít. U jakých potíží se vám propolis nejvíce osvědčil? U opakovaných katarů horních cest dýchacích, včetně zánětů středního ucha, u rinosinusitid, například u starších dětí, bronchitid, a dokonce i zápalů plic, ovšem na ty děti až tolik netrpí. Používám jej i preventabilně, nejvíce v případě, kdy byla u dítěte předchozí sezóna vyhrocená, na tzv. overwintering, tedy přemostění zimy. Často uvádíte, že čaj s citronem a medem má tentýž účinek jako centrální antitusika. Říkám to proto, že rodiče, kteří k vám přišli s kašlajícím dítětem, většinou útočí: „Doktore, dejte nám na to nějaké léky.“ Není to tak? Věřte, že není. Má zkušenost je taková, že vysvětlím-li rodičům věci dostatečně sugestivně, přistoupí mnohem raději na šetrnou a nezatěžující terapii, ať je to čaj nebo imunomodulant. Rodiče většinou nejsou hloupí a u přípravků typu antitusik, expektorancií či mukoregulancií velmi brzy zjistí, že jejich účinek je do značné míry iluzorní, navíc stojí dost peněz a zatěžují organismus jejich dítěte nežádoucími účinky. S takovou zkušeností se pak do něčeho takového nehrnou. Musím říci, že jako už dnes mnoho rodičů nechce očkování proti chřipce, tak se snaží vyhýbat i antibiotikům nebo jakýmkoli cizorodým látkám. Pokud dítě není alergik, fytoterapii hlavně v podobě čajů na běžné izolované infekce vždy doporučím. Opravdu při přesvědčování rodičů vystačíte jen s vysvětlováním? Pomocníkem je mi nejen zkušenost či emotivita, s jakou jim prezentuji fakta a souvislosti, ale i přístroj pro stanovení C-reaktivního proteinu (CRP). Vidí-li rodiče jasný důkaz, že dítě trpí virovou infekcí, na niž antibiotika nejsou vůbec nic platná, je CRP je argument, který berou. Buď mi uvěří, nebo ne, co se děje za dveřmi ordinace, už neovlivním. Moje osobní zkušenost je taková, že se u nás antibiotika stále „střílejí od boku“… U dospělých ano, u dětí již opravdu ne. I data naznačují, že se jejich předepisování v ambulancích pediatrů snížilo. Roli v tom sehrává i skutečnost, že v 90 % pediatrických ordinací je k dispozici CRP přístroj jako pomocník a argumentační opora.
