Primární, sekundární a terciární prevence dětských úrazů – nezbytná triáda činnosti Centra dětské traumatologie Tomáš Pešl, Petr Havránek, Linda Jandová Klinika dětské chirurgie a traumatologie 3. LF UK a Thomayerova nemocnice v Praze Projekt „Primární, sekundární a terciární prevence dětských úrazů v Traumacentru Thomayerovy nemocnice“ reg. č. NF-CZ11-OV-1-022-01-2014 Podpořeno grantem z Norska Supported by a grant from Norway Mezioborové sympozium dětských chirurgů, traumatologů a fyzioterapeutů, Rožnov p. R. XI/15
Úvod
Pyramida dětských úrazů v ČR
Úvod Centrum dětské traumatologie při KDCHT 3. LF UK a TN v Praze komplexní traumatologická péči pro pacienty od narození do 18 let spádová oblast pravobřežní části Prahy a Středočeského kraje a Liberecký kraj
v oblasti prevence úrazů s KDCHT dlouhodobě spolupracuje Nadační fond Kolečko
Zaměření projektu
prevence dětských úrazů zkvalitnění zdravotní péče předcházení následných komplikací Cíle projektu snížení počtu (závažných) dětských úrazů snížení dětské úmrtnosti v důsledku úrazů předcházení negativním následkům úrazů vzdělávání specialistů zajištění přístrojového a technologického zázemí
Cílová skupina děti a jejich rodiče lékaři a zdravotníci ve spádové oblasti
Primární prevence úrazů
zajištěno ve spolupráci s Nadačním fondem Kolečko
počítá se se zapojením 2 600 dětí ve věku do 10 let, 600 rodičů osvětové akce a programy zaměřené na nejčastější příčiny úrazů
vytvoření mobilní internetové aplikace s tématikou prevence
„in-doorové“ aktivity
„out-doorové“ aktivity
Terciární prevence úrazů
pořízení nového přístrojového vybavení náhrada nebo doplnění stávajícího zastaralého zvýšení kvalifikace týmu specialistů
Dodatečná aktivita „Rozšíření možností prevence a sekundární péče dětských úrazů o prevenci kostních traumat a o úrazy uropoetického traktu“ • rozšíření a zlepšení péče o dětská kostní traumata, • zkvalitnění zázemí hospitalizace dětí v Traumacentru pro děti a dorost Thomayerovy nemocnice • rozšíření stávajícího traumatologického centra o pracoviště se superspecializovanou péčí o dětské pacienty s dlouhodobými funkčními poruchami močových cest vzniklými následkem traumatu
Přínos dodatečné aktivity • vytvoření úzké spolupráce specializovaných pracovníků - dětského urologa, neurologa a chirurga za účelem poskytnutí špičkové péče dětským pacientům • sběr dat o výskytu a závažnosti dysfunkcí dolních močových cest, které nejsou v současné době k dispozici. • vybavení pracoviště o 3 urologické přístroje, s nimiž bude možné provádět nezbytná funkční diagnostická vyšetření a poskytnout adekvátní léčbu. • vybavení Traumacentra pro děti a dorost standardními lůžky a komunikačním systémem k zajištění určenému léčebnému režimu • rozšíření e-lerningového kurzu na stránkách žadatele, přístupnému a využitelnému v širším okruhu lékařů a studentů 3. Lékařské fakulty UK • zavedení nových metodik v péči o uropoetické úrazy
Účast na konferenci v Miláně • Ve dnech 14.-17. října 2015 se v italském Miláně konala 8. European Public Health Conference (Konference evropského veřejného zdraví). V rámci realizace projektu se jí přímo zúčastnili i dva členové projektového týmu. • Účast na prezentacích a diskusích zahrnujících témata prevence úrazů i témata týkající se klíčových otázek evropského zdraví, příkladů dobré praxe, životního stylu, zdravotnického výzkumu. Diskuse s účastníky o cílech a postupech uplatněných v rámci projektu. • Účast na konferenci byla 100% hrazena z prostředků Norských fondů.
Účast na konferenci v Miláně • Sdílení zkušeností s realizací projektu, s uplatňováním procesů a postupů při řešení jednotlivých kroků i s komunikací s partnerskými a zprostředkujícími institucemi.
Sekundární prevence úrazů
Věstník Částka 15 Vydáno: 13. ŘÍJNA 2015 Cena: 74 Kč Ročník
2015
MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY
Sekundární prevence úrazů Centra vysoce specializované traumatologické péče pro děti: zajišťují komplexní diagnosticko léčebnou péči zejména o pacienty s těmito těžkými úrazy: 1.
Polytrauma
2.
Kraniocerebrální poranění s přetrvávající poruchou vědomí a/nebo závažnou neurologickou symptomatologií
3.
Závažné poranění hrudní, nitrobřišní a retroperitoneálních orgánů, zvláště při sdruženém poranění
4.
Závažné maxilofaciální poranění
Sekundární prevence úrazů 5. Závažné zlomeniny:
•
vícečetné zlomeniny
•
etážové vícečetné zlomeniny ipsilaterální i kontralaterální, zvláště v oblasti fýz
•
závažné, rozsáhlé otevřené zlomeniny s větší ztrátou krytu měkkých tkání, nebo
•
s rozsáhlým poškozením měkkých tkání, periferních nervů, kompartment sy
•
nereponibilní, nestabilní a závažné atypické suprakondylické zlomeniny humeru
•
dislokované zlomeniny pánevního kruhu, zvláště při sdruženém poranění
•
zlomeniny acetabula, v oblasti ypsilonové chrupavky
•
zlomeniny krčku femuru
•
fyzární poranění a nitrokloubní zlomeniny s nejasnou diagnózou
•
tříštivé a dislokované zlomeniny obratlů
Sekundární prevence úrazů zajištěno specialisty CDT v TN cyklus vzdělávacích aktivit zaměřených na optimalizaci prvního ošetření traumatu ve spádové oblasti traumacentra 10 seminářů pro 75 osob z odborného zdravotnického personálu e-learningový kurz „Základy péče o dětské zlomeniny“ přístupný na webu TN i jako výukový prostředek studentů LF
Sekundární prevence úrazů: Zbiroh 2015
Sekundární prevence úrazů: Zbiroh 2015
Sekundární prevence úrazů cyklus vzdělávacích aktivit zaměřených na optimalizaci prvního ošetření traumatu ve spádové oblasti traumacentra
Zlepšení komunikace: „terén“ –> centrum Zavedení „hot-line“ 24 hod denně 7 dní v týdnu
Zavedení e-PACS konzultace 24 hod denně 7 dní v týdnu Možnost konzultace e-mailem
Sekundární prevence úrazů cyklus vzdělávacích aktivit zaměřených na optimalizaci prvního ošetření traumatu ve spádové oblasti traumacentra
Systém musí „vlézt pod kůži“ jak pracovníkům centra, tak zejména pracovníkům v „terénu“ Nejde o obtěžování, ale o zlepšení kvality péče a optimalizace cesty pacienta do centra
Sekundární prevence úrazů cyklus vzdělávacích aktivit zaměřených na optimalizaci prvního ošetření traumatu ve spádové oblasti traumacentra
Selekce odesílaných pacientů – někteří musejí být odesláni ihned, jiní druhý den a někteří vůbec
Vzdělávání odborníků v terénu „za pochodu“ – možné sledování a korekce průběhu léčby pacienta na dálku
Závěr Dobrá spolupráce „Centra“ se svým „spádem“:
zvyšuje efektivitu práce centra dětské traumatologie zvyšuje kompetenci ošetření pacientů na spádovém pracovišti zkvalitňuje péči o poraněné dítě v daném regionu
