Kánya Község Önkormányzata Háziorvosi szolgálat
Prevenció a háziorvosi praxisban Dr. Nagy Árpád SMKNSZSZ megyei alapellátási értekezlet 2014.04.16.
Prevenció definíció I. • Az egészségügyi célú prevenció a betegségek keletkezésének megelőzését, az egészség fenntartását, és a szervezet megedzését, illetve az állapotromlás megakadályozását is jelenti. • Elsődleges /primer/ prevenció: – Lényege a betegségek és sérülések megelőzése – Egészségnevelés – Egészségi állapot megőrzése, ellenálló képesség fokozás, betegséggel szembeni fogékonyság csökkenés
Prevenció definíció II. • Másodlagos /secunder/ prevenció: – A betegség korai felismerése – Rizikótényezők korai kiküszöbölése A másodlagos prevenció fő eszközei a szűrővizsgálatok, amelyek igénybevételének egy részét az egészségbiztosítás (OEP) is támogatja.
Prevenció definíció III. • Harmadlagos /tercier/ prevenció: – Betegség kezelése – Rehabilitáció – Állapotromlás megakadályozása Prevenciós ellátások keretében szükséges a betegség várható következményeinek, illetve szövődményeinek korai felismerését célzó vizsgálatok elvégzése is.
Prevenció definíció VI. • Negyedleges /quaterner/ prevenció:? – Szükségtelen/felesleges egészségügyi beavatkozások csökkentése – Ezen beavatkozások negatív következményeinek elkerülése
Mindennapi gyakorlat I. • Jelenlegi helyzet a „ kapuőri” pozícióban • Svájci - Magyar Együttműködési Program 8. prioritás • Népegészségügyi fókuszú alapellátásszervezési modellprogram 2012-16.
Mindennapi gyakorlat II. A Svájci program céljai: - megelőzés, krónikus betegek gondozása - közösségi orientáció, helyi szociális és egészségügyi szolgálatokkal együttműködés - eredményesség javítása az alapellátásban - szolgáltatásbővítés, továbbképzések
A jövő?
Helyi tapasztalatok I. • Szakképesítés: – 2004. általános orvos (DEOEC) – 2009. Belgyógyászat (DEOEC) – 2011. Háziorvostan (DEOEC) Munkahelyi tapasztalatok: - 2004-2010 DEOEC III. Belklinika (reumatológia, általános belgyógyászat és gastroenterologia) - 2006-2008 OMSZ esetkocsi vonuló orvos - Oktatás, kutatás, előadás /bel,-külföld/
Hasznosítható szakmaiság
Helyi tapasztalatok II. Célkitűzések: - Praxisátvétel után felmérni a lakosság egészségügyi állapotát - Preventív szemlélettel közelíteni a mindennapi betegellátáshoz - Súlyos betegségek időben történő felismerése (Diabetes, Hypertonia, ISZB, Perifériás érbetegségek, Autoimmun Betegségek)
Hasznosítható szakmaiság
„Meglepő” Helyi tapasztalatok III. • Informatikai lehetőségek kihasználása: - Facebook-orientált világunk! - Email elérhetősége a rendelőnek (rendszeres kérdés/válasz együttműködés)
Helyi tapasztalatok IV. • Hogyan is sikerül elérni a betegeket? (egészséges praxisbelieket/praxison kívülieket) - rendelés alatt a „napi rutinba” belecsempészve - webes felületek:
[email protected] www.facebook.com/orvosirendelokanya www.facebook.com/hetidoki
Helyi tapasztalatok V. - Egyéb „extra” lehetőségek: - 2013. január óta rendszeres műsor a 92.6 Part FM rádióban – Heti Doki Magazin - 2014. január óta Somogyi és Balatoni Polgár közéleti magazinokban egyoldalas rovat /összmegjelenés alkalmanként 41.000 példány/
Helyi tapasztalatok VI.
Helyi tapasztalatok VII.
Helyi tapasztalatok VIII. • Miért érdemes csinálni? – sok emberhez eljutnak az egészség-megőrzési valamint betegségmegelőzési tanácsok – egy-egy betegségcsoport körüljárása – hasznos tanácsok a mindennapokra „laikusoknak” – kapcsolati tőke – rövid „szösszenetek” jobban megmaradnak
Team-munka I. • Háziorvosi Szolgálat egy „csapatmunka” – Védőnői Szolgálat ( Hungaricum) • A védőnők közel 90 éve kulcsszerepet töltenek be a nő-, anya-, csecsemő-, gyermek-, ifjú- és családvédelemben • A családgondozási munkája végzésekor gyakran találkozik a családok pszichés és szociális egyensúlyának megbomlásával. • A megelőző ellátásban betöltött szerepe az alapellátás rendkívül fontos része. – Nőgyógyászati Kollégium!
Team-munka II. • A védőnői munka eredményességéhez elengedhetetlen, hogy az orvos és a védőnő a preventív ellátást azonos szakmai elvek alapján és gyakorlat szerint végezze • Az egymás közötti feladatmegosztásban a primer prevenció a védőnő alapfeladata, kötelezettsége és felelőssége.
Team-munka III. • Manapság egyik legfontosabb feladat: – A gyermekbántalmazás (elhanyagolás) jeleinek korai felismerése. Észlelés esetén a szükséges intézkedés megtételének tudatosítása a szülők és a gyermekeket ellátó intézmények személyek körében. – A veszélyeztető tényezők vagy azok gyanúja, kóros elváltozások észlelése esetén jelzés az ellátást végző orvos, szakember (gyermekjóléti szolgálat) felé.
Team-munka IV. • Másik fontos „csapattag” a körzeti ápoló! - felméri a beteg pszichés, szomatikus és szociális szükségleteit, megtervezi az ápolási folyamatot, - szakszerűen - kompetenciájának megfelelően ápol és ellenőrzi a beavatkozásokat, értékeli az eredményeket, és elvégzi a szükséges módosításokat.
Team-munka V. • segíti és végzi a primer, secunder és tercier egészségvédelmi feladatok ellátását, mentálhigiénés tevékenységet és az ismeretterjesztést • részt vállal a beteg vagy betegcsoport és a különböző szakemberek, illetve intézmények közötti kapcsolat megteremtésében és fenntartásában, • együttműködik a praxisban szükséges dologi, tárgyi, környezeti feltételek biztosításában, • gondoskodik az ellátáshoz szükséges műszerek, eszközök, gyógyszerek, előkészítéséről, fertőtlenítéséről, sterilizálásáról, szakszerű tárolásáról,
Team-munka VI. • felismeri a vészhelyzeteket, életveszély esetén megkezdi a szakszerű elsősegélynyújtást, • sürgős orvosi ellátást igénylő esetekben segít a beteg sürgősségi ellátásának megszervezésében.
Házi ápolási együttműködés I. • Miért is fontos? – a házi betegápolás lényegében otthoni segítségnyújtás – a szociális gondozáson, felügyeleten keresztül egészen a szakápolási, akár intenzív otthoni szakápolásig terjedő skálát foglalja magában. – minden olyan ellátás ide sorolható, melynél a beteg/idős, otthonában többségében orvosi beavatkozás nélkül látnak el feladatokat.
Házi ápolási együttműködés II. • Kányai rendelés: – együttműködés a házi ápolási szolgálattal 2010.óta – 4 faluból 2-ben elérhető (cél a növekedés) – rendszeres otthoni „vizitek” – gyógyszerfelíratás, alapvető diagnosztika (RR, VC) – igény szerinti orvosi vizit – szakrendelésekre történő betegszállítás, kíséret kivitelezése
Összefoglalás I. • Ideális praxisellátás (saját tapasztalat): – Megfelelő háttér (szakmai, technikai, kapcsolati) – Cost/benefit időbefektetés – Lehetőségek kihasználása (rendelési idő, internet, írott anyagok, helyi előadások) – Felismerni a betegek „igényeit” (aktív/passzív betegek)
Összefoglalás II. • Célkitűzések: – az ideális orvos-beteg viszony kialakítása – egészségmegőrzés otthoni megvalósítása – cardiovascularis kórképek, diabetes, hyperlipidaemia, perifériás érbetegség megelőzése/felismerése – Igazából egy utópisztikus kép megvalósítása!
Take home message! • Fejlődés nem állítható meg!
Köszönöm a figyelmet!!
Képforrások: saját, internet
