Praktijkvoorbeeld: Hoe kan de brug gelegd worden tussen de (gezondheids)zorgsector en de welzijnssector? Een voorbeeld van samenwerking tussen het

Praktijkvoorbeeld: Hoe kan de brug gelegd worden tussen de (gezondheids)zorgsector en de welzijnssector? Een voorbeeld van samenwerking tussen het Ziekenhuis Oost-Limburg en het OCMW van Genk

 “Het Openbaar Centrum voor Maatschappelijk Welzijn – het OCMW – garandeert aan elk persoon het recht op maatschappelijke dienstverlening, die hem/haar in staat stelt een leven te leiden dat beantwoordt aan de menselijke waardigheid”



ZIEKENHUIS OOST-LIMBURG

Sint-Jan 1936 start Weg naar As ‘COO’-ziekenhuis 1983 verhuis Schiepse Bos sterke uitbreiding

Sint-Barbara 1957 ‘mijnwerkerslongen’ revalidatie 1970 evolutie naar algemeen ziekenhuis

André Dumont 1928 verzorging mijnwerkers 1968 omvorming tot vzw 1973 bouw nieuw gedeelte

Gefusioneerd in december 1995 tot een autonome verzorgingsinstelling “Ziekenhuis Oost-Limburg”

ACTIVITEIT 811

bedden

33.991

opnames

33.785

dagklinische opnames

32.014

operatiekwartier

2.190

bevallingen

43.544

spoedgevallen

485.790

ambulante patiënten

312.302.889 € omzet

OPDRACHTVERKLARING Goede, kwalitatieve zorg, toegankelijk voor iedereen

Maar ook!

Financieel gezond blijven

-

Steeds conventietarieven

-

Nooit supplementen 2P kamers gehad

-

Terughoudend in supplementen 1P kamers en pseudonomenclatuur

-

Leren uit financiële klachten via ombudsdienst

PREVENTIEF VOOR DE OPNAME

NA DE OPNAME

OP MOMENT VAN OPNAME

TIJDENS DE OPNAME

VOOR DE OPNAME

VOOR DE OPNAME -

Duidelijk informeren: -

prijsindicaties -

Telefonisch

-

Website

VOOR DE OPNAME -

Duidelijk informeren: -

Financiële dienst geeft bijkomende info

-

STEEDS in overleg met artsen !!!

VOOR DE OPNAME -

Vooropname :

VOOR DE OPNAME -

Opnameverklaring

VOOR DE OPNAME Verzekerbaarheid? -

Belgische mutualiteit

-

Nederlandse zorgverzekeraar

-

Buitenlandse patiënten anders dan Nederlands (EU Burgers zonder verzekeringskaart, …): schuldbekentenis

-

Voorschotprocedure

-

illegalen, asielzoekers : OCMW

VOOR DE OPNAME

OP MOMENT VAN OPNAME

OP MOMENT VAN OPNAME -

Duidelijk informeren - Onthaalbrochure

OP MOMENT VAN OPNAME -

Duidelijk informeren - Opnameverklaring • Kamer alleen • Voorschot

OP MOMENT VAN OPNAME -

hospitalisatieverzekering? = verantwoordelijkheid patiënt maar! Patiënt hier op attent maken, zeker bij privaatkamer

contracten met aantal hospitalisatieverzekeringen zodat factuur rechtstreeks naar verzekering kan gestuurd worden.

OP MOMENT VAN OPNAME -

Is de verzekerbaarheid van de patiënt in orde?  zie ook ‘voor de opname’  spoed versus gepland spoed - eerst opnemen, later checken gepland (en niet urgent!) - eerst checken, later opnemen  steeds in overleg met de arts!

VOOR DE OPNAME

OP MOMENT VAN OPNAME

TIJDENS DE OPNAME

TIJDENS DE OPNAME -

Als via spoed  verzekering nog checken evt contact met de patiënt (in overleg met patiëntenbegeleiding) ‘zoeken naar garantie’

OCMW - ‘dubieuze’ Belgische verzekerden (niet in regel) - onderstandswoonst

TIJDENS DE OPNAME -

Geen telefonie als verzekerbaarheid niet in orde

-

Geen 1 P kamer als verzekerbaarheid niet in orde

VOOR DE OPNAME

NA DE OPNAME

OP MOMENT VAN OPNAME

TIJDENS DE OPNAME

NA DE OPNAME -

Factuur

Moeilijk leesbaar, maar wettelijk opgelegd

NA DE OPNAME -

Duidelijke informatie over de factuur -

Telefonisch (facturatie)

-

Loket (financiële info)

NA DE OPNAME Rappeleringsprocedure verzenden factuur

1e en 2e rappel (> 4 € - geen rappelkosten)

laatste waarschuwing  > 500 €  telefonisch / aangetekend schrijven

NA DE OPNAME

contact OCMW (actieve dossiers, bemiddeling en/of budgetbeheer / budgetbegeleiding) doel = deurwaarder en extra kosten vermijden! deurwaarder 1) minnelijke schikking (+ kosten (12,5 – 50 €)) 2) dagvaarding mits akkoord ziekenhuis

NA DE OPNAME Rappeleringsprocedure - kan altijd leiden tot: * extra betalingsuitstel * afbetalingsplan * instap in collectieve schuldbemiddeling - bij betwisting kan dossier ‘on hold’ gezet (om kosten te vermijden) - eventueel afboeking / oninvorderbaar

NA DE OPNAME Quid nieuw bezoek bij openstaande schulden? -

naar dienst financiële info

-

onderscheid spoed versus gepland (en niet urgent)

-

geen telefoon

-

geen privaatkamer

CIJFERS enquête dubieuze debiteuren Zorgnet Vlaanderen

Patiënt beschermen tegen hoge kosten voor de opname, samen zoeken naar oplossingen tijdens en na de opname.



    

Protos

          



 





 

    

   

   

 



      

  

 

 

  

   

 

  

   