Postup při úmrtí
Ústav soudního lékařství a toxikologie 1.LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Alexander Pilin, CSc
1
Postup při úmrtí • Úmrtí osoby nebo nález těla mimo zdravotnické zařízení poskytovatele se oznamuje: – Poskytovateli zdravotních služeb v oboru všeobecné praktické lékařství dospělých/děti a dorost. – Lékaři vykonávajícímu lékařskou pohotovostní službu nebo lékaři, se kterým má kraj pro tyto účely uzavřenou smlouvu. – Není-li ani jeden znám, ohlásí se nález těla zemřelého, nebo části těla na tísňovou linku 112. OZNAMOVACÍ POVINNOST MÁ KAŽDÝ, KDO SE O ÚMRTÍ DOZVĚDĚL NEBO NALEZL TĚLO ZEMŘELÉHO NEBO JEHO ČÁST A NEVÍ, ŽE OZNÁMENÍ BYLO JIŽ UČINĚNO. 2
Účel prohlídky zemřelého • Prohlídku těla zemřelého je třeba provést vždy. Jejím účelem je zjistit: – Smrt osoby – Datum a čas úmrtí – Pravděpodobnou příčinu smrti – Určit, zda bude provedena pitva
• Při prohlídce těla je třeba provést jeho označení. 3
Kdo provádí prohlídku zemřelého 1. Poskytovatelé v oboru všeobecné praktické lékařství dospělých nebo pro děti a dorost u svých registrovaných pacientů, 2. Lékař pohotovostní lékařské služby, nebo poskytovatel nebo lékař s nímž má kraj pro tyto účely uzavřenou smlouvu, 3. Poskytovatel, v jehož zdravotnickém zařízení došlo k úmrtí, 4. Poskytovatel zdravotnické záchranné služby v případě, kdy došlo k úmrtí při poskytování přednemocniční neodkladné péče. 4
Povinnosti lékaře provádějícího prohlídku zemřelých • •
Vyplní List o prohlídce zemřelého (vyhl. č. 297/2012 Sb.). Určí, zda se provede pitva:
– patologicko-anatomická nebo – zdravotní a vyznačí její provedení do Listu o prohlídce zemřelého. • Informuje o úmrtí osobu blízkou, pokud je mu známa • Pokud nařídil pitvu, zajistí převoz těla k pitvě • Pokud pitvu nenařídí, předá zprávu registrujícímu poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství/ 5
Povinnosti lékaře provádějícího prohlídku zemřelých pokračování •
Informuje PČR pokud jde-li o: • Podezření že úmrtí bylo spácháno trestným činem nebo sebevraždou • Zemřelého neznámé totožnosti • Úmrtí, ke kterému došlo za nejasných okolností • Informuje PČR, jestliže mu není známa osoba blízká zemřelému, nebo ji nebylo možné vyrozumět, a to za účelem vyhledání osoby blízké zemřelému a předání informace o úmrtí. • Pokud vznikne podezření že – k úmrtí došlo nebezpečnou infekční chorobou, oznámí to orgánu ochrany veřejného zdraví, – obdobně při podezření na kontaminaci radionuklidy provede oznámení na Státní úřad pro jadernou bezpečnost a orgánu ochrany veřejného zdraví.
6
Postup při mimořádné události s hromadným úmrtím
• Mimořádná událost s hromadným úmrtím je událost, při níž zemře zpravidla více než 10 osob. • Lékaři poskytovatele zdravotnické záchranné služby, kteří se dostaví k místu nálezu obětí, zasahují – a) v místě nálezu těl, nebo – b) ve vnější zóně, kde • 1. třídí oběti podle stupně postižení, nebo • 2. konstatují smrt • Policie České republiky provede identifikaci zemřelých, zajištění místa jejich nálezu nebo místa shromáždění těl zemřelých. Velitel složky Policie České republiky zajistí přivolání lékaře se způsobilostí • v oboru soudní lékařství a lékaře který zajistí prohlídky těl zemřelých. • DVI tým
7
List o prohlídce zemřelého má část A a B Pokud není nařízena pitva, část A prohlížející lékař předá: 1. Matričnímu úřadu 2. Provozovateli pohřební služby 3. Osobě, která sjednává pohřeb (zpravidla příbuzní).
Pokud není nařízena pitva, odešle část B 1. Ústavu zdravotnických informací a statistiky 2. Založí jej do zdravotnické dokumentace vedené poskytovatelem ZS, jehož lékař provedl prohlídku zemřelého.
8
Pokud je nařízena pitva, předá se část A i B ve dvou vyhotoveních poskytovateli zdravotních služeb v jehož zařízení má být provedena pitva a osobě , která zajišťuje pohřeb. Po pitvě se předá část A: 1. matričnímu úřadu 2. Provozovateli pohřební služby
Pokud je nařízena pitva, vyplní prohlížející lékař v části B rubriku o nařízení pitvy a dvě kopie předá poskytovateli zdravotních služeb, v jehož zdravotnickém zařízení má být provedena pitva.
9
V této části vyplní prohlížející lékař pravděpodobnou příčinu smrti a okolnosti které vedly ke smrti. Pokud byla nařízena pitva, vyplní lékař, který povedl pitvu, část s diagnózou o příčině smrti, základního onemocnění a komplikacích a jednu kopii 1. Odešle v zákonné lhůtě 30 dnů na ÚZIS. 2. Založí do zdravotnické dokumentace vedené o zemřelém poskytovatelem zdravotních služeb, jehož lékař provedl pitvu zemřelého.
Část s údaji o příčině smrti zůstává pouze zdravotnickým pracovníkům, nikdy se nepředává pozůstalým ani jiným osobám( pohřební služba, PČR, matrika).
10
Povolené úkony s tělem zemřelého
• Na těle zemřelého lze provádět pouze tyto úkony: – Prohlídku těla zemřelého – Pitvu včetně odběru biologického materiálu – Odběr orgánů pro transplantace – Odběr tkání a buněk určených k použití u člověka – Odběr částí lidského těla, tkání a buněk pro účely vědy, výzkumu a výuky – Vyjmutí implantabilních zdravotnických prostředků; vyjímání stomatologických pevných protetických výrobků je zakázáno. • Úkony na těle zemřelého lze provést až za 2 11 hodinách, kdy k úmrtí došlo.
