Příručka
PRO RODIČE A PEČOVATELE dětí od narození do 5 let
Visit www.mansfieldandashfieldccg.nhs.uk Tato příručka byla vytvořena Klinickou realizační skupinou Národní zdravotní služby Mansfield a Ashfield
Sense Interactive Ltd, Maidstone. © 2013 All Rights Reserved. Tel: 01622 752160 www.sensecds.com
This booklet is also available to view online or print out in English, Arabic, Czech, Hungarian, Polish and Simplified Chinese.
Běžné dětské nemoci
Vítejte
Obsah
Tato kniha byla sestavena společně klinickou realizační skupinou NHS Mansfield a Ashfield.
Kdo může pomoci? Průvodce službami 4
Každý rodič nebo pečovatel chce vědět, co dělat, když je dítě nemocné - použijte tuto příručku, abyste se dozvěděli, jak pečovat o vaše dítě v prostředí domova, kdy zavolat svého praktického lékaře a kdy se obrátit na pohotovost. Většina problémů, které bude vaše dítě prožívat, jsou součástí procesu růstu a často vám pomůže, když si o nich pohovoříte s porodní asistentkou, docházejícím zdravotníkem nebo místním lékárníkem. Téměř všechna nemluvňata, batolata a děti jednou dostanou běžné dětské nemoci, jako jsou plané neštovice, nachlazení, bolesti v krku a bolení v uších.
Seznamte se základními fakty 6
Sípání a dýchací potíže 30 Astma 32
Obecná péče
Některé z těchto nemocí se snadno vyléčí doma za pomoci rad a doporučení od vašeho lékárníka, vašeho praktického lékaře nebo docházejícího zdravotníka, což bude často vhodnější pomocí než podniknout cestu na kliniku nebo pohotovost.
Imunizace 8
Alergie 34
Zdravé děti 10
Ušní infekce 36
Úrazy v domácnosti 12
Horečka 38 Meningitida 40
První měsíce Krmení dítěte 14
Tato příručka vás navede na správný směr a vysvětlí, co můžete udělat doma nebo kdy je třeba, abyste si obstarali asistenci a odborná doporučení. Příručka byla sestavena s pomocí odborníků na zdravotní péči. Věřte svým instinktům, neboť znáte své dítě lépe než kdokoliv jiný. Pokud si budete dělat starosti, vyhledejte si další odbornou radu.
Vyrážka a plané neštovice 42 Kopřivka 44
Nevolnost a zvracení 16
Žaludeční nevolnost 46
Pláč 18
Tato příručka rovněž obsahuje obecné informace o péči o vlastní zdraví, které vám pomohou posílit bezpečnost a zdraví vaší osoby i vašeho dítěte.
Vyrážka z plen a suchá pokožka 20
Navštivte www.mansfieldandashfieldccg.nhs.uk, kde si můžete tuto příručku prohlédnout online. Veškerý faktický obsah byl získán z materiálů Ministerstva zdravotnictví “Od narození do pěti let”, vydání z roku 2009, za spolupráce Národní zdravotní služby, Britské asociace dermatologů, Nadace pro meningitidu, NICE. Tyto informace nemohou nahradit odbornou péči. Pokud si budete dělat starosti, obstarejte si další odborné rady, neboť sami znáte své dítě nejlépe.
Dětské nemoci Kašel a nachlazení 28
Zalepené oči a zánět spojivek 22 Sejměte si tento QR kód svým inteligentním telefonem
Problémy související s prořezáváním zubů 24
Zácpa 48 Užitečné kontakty 50
Syndrom ploché hlavičky 26
3
Návod ke službám Máme široké spektrum služeb zdravotní péče. Prověřte si, jaká služba nebo jaký odborník vám nejlépe pomohou.
4
Porodní asistentka
Docházející zdravotník
Vaše porodní asistentka vás a vaše dítě bude dobře znát. Porodní asistentka nabízí podporu a poradenství a může vám říci, kde je možno obstarat další pomoc, pokud ji budete potřebovat. Bude vás podporovat v průběhu těhotenství a v prvních dnech po porodu.
Docházející zdravotníci jsou k dispozici, aby vás a vaši rodinu podpořili během prvních let života dítěte. Přijdou za vámi domů nebo se s vámi setkají ve vaší místní klinice. Posoudí zdravotní stav vašeho dítěte a vaší rodiny a potřeby dalšího rozvoje. Mohou vám sdělit, kde je možno obstarat další pomoc, pokud ji budete potřebovat.
Lékárník
Praktický lékař
Vaši místní lékárníci mohou poskytnout poradenství u nejběžnějších zdravotních problémů. Mohou navrhnout léky a určit jejich dávkování a mohou poradit ohledně dalších zdravotních přípravků. Často jsou lékárníci i v supermarketech a velký počet těchto supermarketů má otevřeno do pozdních večerních hodin. Navštivte stránky www.nhsdirect.nhs.uk, kde můžete nalézt lokační nástroj služby, který vám pomůže vyhledat lékárníka, jenž vám bude nejblíže.
Bude třeba, abyste se zaregistrovali u praktického lékaře (pro vyhledání praktického lékaře ve vašem regionu použijte systém vyhledávacích služeb Národní zdravotní služby na adrese: www.nhs.uk/servicedirectories). Váš praktický lékař vám může poradit, poskytnout léky a informace o dalších službách. Bude třeba, abyste si domluvili schůzku, ale většina praktických lékařů prohlédne dítě velmi rychle, pokud budete mít obavy. Po 18.30 hod. ve všední dny, o víkendech a státních svátcích je většina služeb poskytována pohotovostními praktickými lékaři. Ověřte si příslušné podrobnosti u vaší místní ordinace.
Dětská střediska Rodiny mohou získat široké spektrum informací v přívětivém prostředí. Dětská střediska poskytují rozsáhlé poradenství, včetně propagace zdraví i poradenství ohledně bezpečnosti, a podporují všechny aspekty zdraví a pohody dítěte.
111 NHS 111 je novou službou, která vám usnadňuje přístup k místním zdravotním službám. Příslušné hovory jsou bezplatné z pevných linek a mobilních telefonů. Budete-li potřebovat naléhavou zdravotní péči, měli byste zavolat NHS 111 předtím, než se obrátíte na jakoukoliv jinou službu. Při zavolání NHS 111 budete nasměrováni přímo na místní službu, která vám může nejlépe pomoci. Služba je k dispozici 24 hodin denně, 365 dnů v roce. Kdy bychom měli volat NHS 111? • Když potřebujete rychle pomoci, ale nejedná se o stav ohrožení života. • Když se domníváte, že se potřebujete obrátit na úrazovou a pohotovostní službu nebo jinou službu naléhavé péče v rámci systému NHS. • Když se jedná o dobu mimo ordinační hodiny praktického lékaře. • Když navštívíte nějakou oblast. • Když nevíte, koho zavolat za účelem lékařské pomoci.
Úrazová a pohotovostní služba V případě potřeby okamžité pomoci ve stavu ohrožení života volejte číslo 999. Úrazová a pohotovostní služba (A&E) a 999 jsou tísňové služby. Tyto služby by se měly využívat pouze v případě vážných úrazů dětí nebo při příznacích kritického onemocnění, jako jsou např. dušení, bolesti na hrudi, bezvědomí nebo ztráta krve.
5
Druhy teploměru Normální teplota je v rozmezí 36-36,8°C (96,8-98,24°F). Digitální teploměry se používají rychle, jsou přesné a mohou být používány v podpaží (vždy používejte teploměr v podpaží u dětí do pěti let). Držte paži svého dítěte proti jeho tělu a ponechejte teploměr na místě po dobu uvedenou v příslušném návodu. Ušní teploměry jsou vkládány do ucha dítěte. Změří teplotu během několika sekund a neobtěžují dítě, ale jejich pořízení může být nákladné. Ušní teploměry vám mohou ukázat nízké hodnoty, když nebudou správně umístěny do ucha. Přečtěte si pečlivě příslušný návod. Páskové teploměry, které držíte na čele vašeho dítěte, nejsou vždy přesným způsobem, jak změřit teplotu dítěte. Tyto teploměry ukazují teplotu kůže a nikoliv těla. Rtuťové teploměry jsou postupně vyřazovány z používání. Množství rtuti je velmi malé, ale použití rtuťových teploměrů se nedoporučuje.
6
Seznamte se základními fakty Je třeba být připraven a znát příznaky
Rodiče mají obvykle dobře vyvinutou schopnost povšimnout si, když se něco s jejich dítětem děje, a to již od velmi brzké fáze. Je normální dělat si starosti, že nemusíte rozpoznat příznaky, že se vaše dítě necítí dobře. Věřte svým instinktům, sami znáte své dítě nejlépe. Naučte se, jak zjistit příznaky závažného onemocnění a jak postupovat, když dojde k úrazu. Pokud budete znát základní fakta a budete dobře připraveni, půjde vám vše snadněji - a nebudete mít takový strach. Uchovávejte si malou zásobu užitečných léků v uzamčené skříni nebo někde vysoko, kam dítě nemůže dosáhnout. Viz oddíl „Co říká lékárník“. Ujistěte se, že máte správnou koncentraci léku odpovídající věku vašeho dítěte, vždy pečlivě dodržujte příslušné pokyny a kontrolujte data trvanlivosti. Pečlivě si přečtěte příbalový leták a všude, kde je to možné, používejte verze bez cukru. Pokud se zdá, že vaše dítě trpí vážnou nemocí, je důležité, abyste co nejdříve vyhledali lékařskou pomoc. Ohledně obecné zdravotní problematiky se podívejte do publikace Birth to Five (Od narození do pěti let) od Ministerstva zdravotnictví na adrese www.dh.gov.uk
Zpozorněte Mé dítě pláče více než obvykle a připadá mi podrážděné a horké.
Přemýšlejte
Konejte
Má dítě horečku, už jste změřili jeho teplotu? Podívejte se na „normální hodnotu teploty“ nalevo. Už jste vyzkoušeli paracetamol? Nezapomeňte zkontrolovat příbalový leták, abyste podali správnou dávku.
Jestliže jste již lék vyzkoušeli a nezabral, obraťte se na svého lékárníka. Je-li teplota 38 ˚C nebo vyšší a je-li doprovázena vyrážkou, obraťte se okamžitě na svého praktického lékaře.
Co říká lékárník Udržujte si malou zásobu užitečných léků. Je třeba mít v lékárničce k dispozici: Teploměr
Náplasti Tekutá analgetika (např. paracetamol nebo ibuprofen pro děti). Všude, kde to bude možné, preferujte verze bez cukru. Ochranný krém Přírodní oleje, jako např. rostlinný olej (na suchou pokožku)
7
Imunizace Chraňte své dítě nyní i v budoucnu
Kdy přistoupit k očkování
Choroby, proti kterým se poskytuje ochrana
Ve věku dvou měsíců
způsobené bakterií Haemophilus influenzae typu b (Hib) • P neumokokové nákazy
Ve věku tří měsíců
• Záškrt, tetanus, černý kašel, dětská obrna a Hib • Meningokokové nákazy skupiny C (MenC)
Ve věku čtyř měsíců
Ve věku 12 až 13 měsíců - do jednoho měsíce od prvních narozenin Ve věku tří let a čtyř měsíců nebo brzy poté
8
• Záškrt, tetanus, černý kašel, dětská obrna a hemofilové nákazy
• Záškrt, tetanus, černý kašel, dětská obrna a Hib • MenC • Pneumokokové nákazy • Hib/MenC • Pneumokokové nákazy • Spalničky, příušnice a zarděnky • Záškrt, tetanus, černý kašel a dětská obrna • Spalničky, příušnice a zarděnky
Co říká docházející zdravotník Ujistěte se, že máte červenou knížku svého dítěte uloženu na bezpečném místě. Je to váš jediný úplný záznam imunizačního programu aplikovaného v dětství a tyto materiály jsou často třeba v pozdější fázi života. Zkontrolujte si se svým docházejícím zdravotníkem jakékoliv aktualizace a budoucí očkování.
Imunizace rovněž známá jako očkování se obvykle aplikuje injekční stříkačkou. Dětem ve Velké Británii je nabízeno očkování proti široké škále chorob v rámci programu „Zdravé dítě“. Můžete se o očkování poradit se svým praktickým lékařem nebo docházejícím zdravotníkem. Příslušný záznam je veden ve zdravotní knížce dítěte v držení rodičů (červená knížečka), což je knížečka, kterou máte u sebe a která obsahuje informace o zdraví vašeho dítěte. Očkování se aplikuje převážně v průběhu prvních pěti let věku. Je důležité, aby očkování bylo podáno ve správném věku, aby se riziko onemocnění udrželo na co nejnižší úrovni. Je normální, když si budete dělat starosti ohledně očkování, a proto neváhejte požádat svého docházejícího zdravotníka nebo praktického lékaře o radu - právě proto jsou zde k dispozici! Očkování dětí je bezplatné a většina vakcín se podává v ordinaci vašeho praktického lékaře. Některá očkování se aplikují více než jednou, aby bylo zajištěno, že ochrana organismu bude pokračovat. To je známo jako posilovací dávka, a proto se ujistěte, že ji vaše dítě dostane. Vakcína proti černému kašli se doporučuje pro všechny ženy v době mezi 28. a 38. týdnem těhotenství. Toto očkování by vám mělo být nabídnuto při vašem pravidelném předporodním vyšetření.
Zpozorněte
Přemýšlejte
Konejte
Očkování začíná ve věku dvou měsíců, kdy přirozená imunita dítěte vůči onemocnění začíná klesat.
Váš docházející zdravotník vám sdělí, kdy se provádí očkování.
Imunizace nechrání vaše dítě pouze v době jeho dětství, nýbrž jej chrání na celý život.
Co říká praktický lékař Imunizace se používá pro zajištění ochrany dětí proti nemocem, jež mohou být velmi vážné a někdy mohou způsobit i smrt. Ochranné očkování nabízené vašemu dítěti stojí za tu drobnou bolest spojenou s aplikací. V případě, že byste měli nějaké obavy ohledně bezpečnosti imunizačního programu, projednejte záležitost se svým praktickým lékařem. Drobné vedlejší účinky jsou možné.
9
Dětská obezita
Kouření zabíjí. Nedopusťte, aby dítě dýchalo váš kouř. Zavolejte na číslo 0800 169 0 169 nebo navštivte stránky www.smokefree.nhs.uk
10
Mnoho rodičů si neuvědomuje nebezpečí spojená s nadváhou či obezitou svého dítěte, ale při dodržování následujících hlavních zásad můžete skutečně velmi přispět ke zdraví svého dítěte. 1. Redukce příjmu cukru - Přechod ze svačin a nápojů s vysokým obsahem cukru k výrobkům, které mají nižší obsah cukru, může znamenat obrovský rozdíl. Omezte příjem cukru pouze na pravidelnou konzumací jídel. 2. Doba jídla - Je důležité, aby děti měly pravidelnou a řádnou stravu, neboť jejich rostoucí tělo bude lépe reagovat na běžné věci. 3. Kontrola svačin - Mnoho svačin je plných věcí, které jsou pro nás neprospěšné - cukry, soli, tuky a kalorie. Snažte se tedy a pečlivě kontrolujte, kolik svačin a jaké produkty děti mají. 4. Vhodná velikost porcí - Je důležité zajistit, aby děti dostaly právě správné množství potravy odpovídající jejich věku. 5. 5 krát denně - 5 porcí ovoce a/nebo zeleniny denně. 6. Vstaň a hýbej se - Většina z nás stráví příliš mnoho času sezením. Udržujte aktivitu. Povzbuzujte své dítě k chůzi, je možné, že budete potřebovat použít dětská bezpečnostní vodítka.
Zdravé děti Podpora dobrého zdraví a zdravé váhy Spolu se zdravými návyky od narození můžete svému dítěti poskytnout dobrý start do zdravé a šťastné budoucnosti. Pro potřeby růstu vašeho dítěte je ideální mateřské mléko. Je snadné vytvořit zdravé stravovací návyky v brzké fázi života dítěte. Děti mají rády potravu, na kterou jsou zvyklé. Pokud jim budete dopřávat mnoho různých zdravých potravin na vyzkoušení v době, kdy se jedná ještě o nemluvňata a batolata, je pravděpodobnější, že budou jíst široké spektrum zdravých potravin s tím, jak budou vyrůstat. Nepodávejte nemluvňatům sůl, cukr, med, ořechy, nasycené tuky, nízkotučné potraviny, syrové měkkýše nebo vajíčka. Fyzická aktivita spotřebovává energii mozku a svalů, a proto hraje významnou roli při vývoji vašeho dítěte. Jak bude vaše dítě postupně vyrůstat, můžete mu pomoci tím, že si s ním budete hrát a pomůžete mu provádět nové pohyby a prozkoumávat jeho okolí. Tělesné cvičení pomáhá ve všech aspektech tělesné a duševní pohody a pomáhá zabránit výskytu nadváhy (obezity). Pro své vlastní dobro a pro dobro vašeho dítěte nekuřte.
Zpozorněte
Přemýšlejte
Konejte
Mé dítě nechce jíst a bojím se, že se mu nedostává dostatečné množství potravy.
Pokud je vaše dítě aktivní, přibývá na váze a je zřejmé, že není nemocné, pak dostává dostatečné množství potravy.
Pokud vaše dítě jí potraviny ze čtyř hlavních skupin (mléko a mléčné výrobky, škrobové potraviny, ovoce a zeleninu, bílkoviny), není třeba si dělat starosti.
Co říká docházející zdravotník Může být obtížné zajistit dostatek vitamínu D pouze prostřednictvím samotné potravy (v přirozené formě se vyskytuje pouze v několika potravinách, jako jsou tučné ryby a vejce). Ministerstvo zdravotnictví doporučuje, aby všechny děti ve věku od šesti měsíců do pěti let užívaly doplňky ve formě vitaminových kapslí, které obsahují vitaminy A, C a D. Váš navštěvující zdravotník nebo lékárník vám může poradit při výběru vitaminových kapslí. Chcete-li si ověřit, zda máte nárok na bezplatné vitaminové kapsle, podívejte se na www.healthystart.nhs.uk
11
Řezné rány
Skleněné střepy způsobí četná vážná řezná poranění u mnoha dětí, které skončí na pohotovosti. PREVENCE: Nenechávejte sklenice na pití na podlaze. Ujistěte se, že skleněné láhve jsou dostatečně vysoko.
Otrava
CO DĚLAT: Jestliže řezná rána není vážná, opláchněte postižené místo, ujistěte se, že v ráně nezůstal žádný skleněný střep, a zakryjte čistým látkovým obvazem.
PREVENCE: Uzamkněte všechny chemikálie, léky a čisticí prostředky mimo dosah dětí.
Jedná-li se o vážnou řeznou ránu, která hodně krvácí nebo zůstal-li pod kůží úlomek skla (případně dítě šlapalo po skleněných střepech), obraťte se na pohotovost.
Tonutí
Mnoho dětí se může topit, a to často i ve velmi mělké vodě. Může k tomu dojít v koupelně, v zahradním jezírku, brouzdališti, u vodních nádrží i sudů. PREVENCE: V blízkosti vody mějte děti vždy pod kontrolou. Na vodních nádržích používejte mříž a ze zahradního jezírka si dočasně udělejte pískoviště. Naučte se plavat.
12
CO DĚLAT: Vytáhněte dítě z vody. Snažte se, aby vykašlalo veškerou vodu. Nebude-li dítě reagovat, zavolejte 999.
Otravy z léků, domácích produktů a kosmetiky jsou poměrně běžné.
CO DĚLAT: Zjistěte, co vaše dítě spolklo a jeďte s ním na pohotovost.
Vyražené zuby
Aktivní batolata si mohou při úrazu vyrazit zub. CO DĚLAT: Jestliže dáseň dítěte začne krvácet, použijte tlak pomocí kousku vlhké gázy po dobu několika minut (nebo dokud se krvácení nezastaví). Pokud byste spatřili u dásní nebo zubů dítěte cokoliv neobvyklého v průběhu následujícího týdne, vydejte se k zubnímu lékaři. Je-li zub uvolněn, uštípnutý nebo prasklý a máte pocit, že dítě trpí bolestmi, měli byste zavolat zubnímu lékaři okamžitě a domluvit si pohotovostní ošetření.
Úrazy v domácnosti Zajištění bezpečnosti dítěte v domě a okolí Pády
Pro nemluvňata je největším nebezpečím svalení přes okraj z postele nebo z místa na přebalování plenek. Pro batolata se nejvíce úrazů týká pádu z nábytku nebo ze schodů. PREVENCE: Zajistěte, aby se dítě nemohlo svalit z žádného povrchu, rozmístěte kolem nemluvněte polštářky. Neumísťujte houpací lehátko nebo autosedačku na povrch, kde by mohlo dojít k jejich sesutí. Používejte schodišťové zábrany pro batolata. Ujistěte se, že balkóny jsou uzamčeny a nainstalujte bezpečnostní zámky na okna. CO DĚLAT: Pokud vaše dítě utrpí vážný pád, volejte 999.
Dušení
Nemluvňata a batolata mohou snadno spolknout nebo vdechnout malé předměty, jako např. arašídy, knoflíky nebo díly z plastových hraček. PREVENCE: Zkontrolujte podlahu a prostor pod nábytkem, zda se tam nenacházejí drobné předměty. Zjistěte si podrobné informace ohledně CPR (postup v rámci první pomoci, který je kombinací umělého dýchání a stlačování hrudníku. Někdy se tomuto postupu říká „polibek života“).
CO DĚLAT: Pokud se vaše dítě dusí, jednejte okamžitě a s klidem. Zajistěte, aby nedocházelo ke vtlačování předmětu dále do krku. Snažte se u dítěte vyvolat kašel. Použijte bušení do zad, pokud dítě ztratí vědomí, zavolejte pomoc (nenechávejte dítě samotné) a začněte s první pomocí podle výše popsaného postupu CPR. www.redcrossfirstaidtraining.co.uk
Popáleniny, opařeniny a oheň
Oheň v domácnosti představuje riziko pro všechny děti. Nedovolte, aby si děti hrály se zapalovači, zápalkami nebo svíčkami. Popáleniny od kulmy a domácích spotřebičů jsou běžným jevem. Horké nápoje mohou způsobit popáleniny a opařeniny a voda v lázni, která je příliš teplá, je největší příčinou smrtelných nehod u dětí do pěti let. PREVENCE: Obstarejte si teploměr pro vodní lázeň. Popřemýšlejte o svém domácím pořádku. Používejte ochranné desky na sporáku, požární hlásiče a kryty elektrických zásuvek. CO DĚLAT: Jestliže má vaše dítě drobnou popáleninu, oplachujte místo studenou vodou po dobu 10 minut. Nepoužívejte máslo ani žádnou jinou tukovou látku. Volně zakryjte popálené místo potravinářskou fólií nebo čistým igelitovým sáčkem. V případě, že se jedná o těžkou popáleninu, vezměte dítě na pohotovost.
13
1 Existuje velké množství různých poloh pro krmení. Je třeba pouze, abyste si ověřili následující: • Jsou hlavička a tělo vašeho dítěte v rovné linii? Pokud tomu tak nebude, mohlo by mít vaše dítě potíže při polykání. • Přidržujete své dítě v těsném kontaktu s vámi? Podpírejte jeho krk, ramena a záda. Dítě by mělo být schopno snadno zaklonit hlavičku dozadu.
2 3 4
14
Přidržujte celé tělo svého dítěte v těsném kontaktu tak, aby úroveň jeho nosu odpovídala vaší prsní bradavce, což mu pomůže dosáhnout správného kontaktu. Nechejte horní část hlavičky dítěte trochu zaklonit dozadu tak, aby jeho horní ret mohl spočívat proti vaší prsní bradavce. To by mělo vašemu dítěti pomoci široce otevřít ústa. Když bude mít vaše dítě široce otevřená ústa, bude nejprve schopna dotknout se vašeho prsu jeho brada, přičemž jeho hlavička bude trochu nakloněna tak, aby jeho spodní ret mohl vytvořit kontakt s prsem zhruba 2-3 cm pod úrovní bradavky. Když se jeho bradička bude pevně dotýkat a jeho nos bude volný, budou jeho ústa široce otevřená a nad horním rtem vašeho dítěte bude vidět mnohem více tmavší kůže než pod jeho spodním rtem. V průběhu krmení budou tváře vašeho dítěte vypadat plně a zakulaceně.
Krmení dítěte Nejlepší vstup do života Při narození dlouhé mazlení s kontaktem kůže na kůži po dobu až jedné hodiny uklidní matku i dítě. Reguluje srdeční rytmus dítěte, jeho tělesnou teplotu a stimuluje mateřské hormony, což pomáhá vytvořit pevnou vazbu. Bezprostřední potřeby dítěte jsou pocit bezpečí a jistoty a moci se nakrmit vždy, když bude mít hlad. Když budete držet své dítě v těsném kontaktu a budete reagovat na jeho potřeby, podpoří to zdravé mozkové vazby. Většina tohoto vývoje se odehraje během prvních dvou let života dítěte, a proto vnímavá rodičovská péče umožní vašemu dítěti plně využít tento potenciál. Z tohoto důvodu je důležité zajistit: •A byste při narození měla s dítětem kontakt kůži na kůži a pokračovala v něm vždy, když to bude možné, jakmile se dostanete domů. • Abyste reagovala na potřeby krmení svého dítěte - nabídnout mu nakrmení, když dítě poprvé začíná mít zájem a hledá potravu, ještě dlouho předtím, než by začalo být nervózní a plakat. • Kojení zhruba 10-11 krát během 24 hodin od narození do 3. dne, poté zhruba 8-10 krát během 24 hodin od 5. dne dále. Kojení je snadný způsob, jak zajistit, aby byly splněny všechny potřeby vašeho dítěte. • Správné přiložení znamená bezbolestné krmení, dítě získá dostatek mléka a prsa jsou stimulována k další produkci mléka.
Zpozorněte
Přemýšlejte
Konejte
Bolí vás prsní bradavky? Pokud ano, požádejte co nejdříve o pomoc.
Bylo vám ukázáno, jak můžete rukou vytlačovat mléko? Jedná se skutečně o užitečnou věc a je to zdarma!
Docházejte do vaší místní podpůrné skupiny kojících matek BABES, která se obvykle bude scházet jednou týdně ve vašem místním dětském středisku. Ve skupině budou další kojící matky a odborníci, kteří vám poskytnou velké množství užitečných rad.
Co říká porodní asistentka Jak zjistit, zda má vaše dítě dostatek mléka: • Velké množství mokrých plínek obvykle zhruba 6 během 24 hodin. • Špinavé plínky, jedna stolice denně až do věku 6 týdnů, poté 2-3 za týden. • Dítě je spokojené a klidné během každého kojení a po něm. • V průběhu kojení můžete slyšet, jak dítě polyká. • Přírůstek na váze - který bude kontrolován vaší porodní asistentkou nebo docházejícím zdravotníkem. Mějte na paměti, že vaše mléko splňuje všechny potřeby vašeho dítěte po dobu zhruba 6 měsíců, a poté mu začnete nabízet spolu s mateřským mlékem další potravu. Kravské mléko by nemělo být nabízeno, dokud vaše dítě nedosáhne věku jednoho roku.
15
Nevolnost a zvracení Je pravděpodobné, že problém odezní sám od sebe
Co říká docházející zdravotník Odkrknutí je „normálním“ jevem v průběhu krmení či po něm. Pokud k tomu dochází i jindy a mezi krmením, může se jednat o žaludeční virózu. Je důležité, aby děti měly dostatečné množství tekutin, aby se zabránilo jakékoliv dehydrataci.
16
Je běžné, že děti trpí nevolnostmi v prvních týdnech svého života s tím, jak si zvykají na kojení a jak se vyvíjí jejich tělo. Vyzvracení malého množství mléka je známo jako odkrknutí. Když bude vaše dítě spontánně zvracet, bude se jednat o mnohem větší množství. Vaše dítě se takového stavu může zaleknout, a proto je pravděpodobné, že bude plakat. Nevolnost může u vašeho dítěte způsobit mnoho věcí. Ujistěte se, že vaše dítě je při kojení nebo krmení z láhve ve správné poloze. Nesprávná poloha může způsobit dítěti nevolnost. Viz oddíl „Krmení dítěte“. Časté zvracení nebo vyzvracení většího množství může být způsobeno „žaludečním reflexem“, kdy se kyselina ze žaludku může dostávat nahoru. Děti mohou být mrzuté a to někdy může vést ke špatnému krmení. Jestliže vaše dítě absolvuje krmení dobře, ale je nepokojné, je možné, že bude stačit, když změníte v průběhu krmení polohu dítěte, aby se více napřímilo (viz rady pro správné umístění v oddílu „Krmení dítěte“). Rovněž může pomoci krmení v menších množstvích a častěji.
Zpozorněte
Přemýšlejte
Narodilo se mi dítě. Právě jsem ho nakrmila.
Stále se mi zdá, že vyzvrací malá množství mléka.
Konejte Tento jev je známý jako „odkrknutí“. S tím, jak se bude dítě vyvíjet, tento jev sám odezní. Promluvte si se svým docházejícím zdravotníkem.
Co říká praktický lékař Když se po prvních několika měsících u vašeho dítěte náhle objeví nevolnost a zvracení, je pravděpodobnější, že to bude způsobeno nějakým žaludečním virem než problémy s odkrknutím. GGastroenteritida neboli střevní chřipka je žaludeční virózou, která může být doprovázena průjmem (tekutá stolice). To je vážnější problém v případě hodně malých dětí, neboť ty narozdíl od starších dětí snadno ztratí příliš mnoho tekutin ze svého těla a může u nich dojít k dehydrataci. Jestliže u nich nastane dehydratace, nemusejí dostatečně močit, ztrácejí chuť k jídlu a mají studené ruce a nohy. Zajistěte si radu od odborníka. Pokud bude vašemu dítěti nevolno nebo bude-li zvracení přetrvávat déle než jeden den, vyžádejte si radu vašeho praktického lékaře okamžitě.
17
Pláč Porozumění důvodu
Co říká docházející zdravotník Naučte se znát svoje dítě. Snažte se pochopit, co je tou věcí, kterou potřebuje. Zjištění, proč vaše dítě pláče, je často záležitostí vyžadující projít všechny případné možnosti. Nejprve je třeba ověřit následující: Potřebuje dítě přebalit? Mohlo by mít hlad? Mohlo by mu být příliš horko? Mohla by mu být příliš velká zima? Zní pláč dítěte jinak než obvykle? Mohly by pláč způsobovat problémy se zuby?
P P P P P P
Jedná se o jednoduché skutečnosti, které by mohly způsobovat pláč vašeho dítěte.
18
Všechny děti občas pláčou, zejména v několika prvních týdnech po narození. Pláč je způsob, jakým vám dávají najevo, že něco potřebují nebo se necítí dobře. Je možné, že potřebují přebalit, mohou mít hlad nebo se možná chtějí jen pomazlit. Jestliže vaše dítě pláče náhle a často, ale jinak vypadá spokojené a zdravé, je možné, že má záchvaty prudkých bolestí v bříšku. Tento druh záchvatů je běžný a i když je nepříjemný, nejedná se o nic vážného a obvykle se týká dětí jen v prvních měsících jejich života. Nejběžnějším příznakem tohoto stavu je soustavný pláč, který se obvykle objeví pozdě odpoledne nebo navečer. Další příznaky zahrnují narudlé tváře, přitahování nohou na hrudník, svírání pěstí, větry a obtížné spaní. Když bude dítě plakat, může nás to trápit, člověk snadno propadne frustraci a je možné, že se moc nevyspíte. Velmi důležité je zachovat klid a nebát se požádat o pomoc.
Zpozorněte
Přemýšlejte
Mé dítě pláče více než obvykle.
Postupovali jste podle rad od vašeho docházejícího zdravotníka? Přemýšleli jste nad tím, co se vám vaše dítě snaží sdělit? Může se jednat o něco skutečně jednoduchého.
Konejte Jestliže jste tyto možnosti vyzkoušeli a doporučení nepomohla, promluvte si se svým docházejícím zdravotníkem nebo se obraťte na svého praktického lékaře, máte-li obavy.
Co říká praktický lékař Jestliže se pláč vašeho dítěte zdá nějakým způsobem jiný než obvykle (například se jedná o velmi hlasitý projev nebo soustavné fňukání), poraďte se s lékařem. Pláč může být někdy příznakem toho, že se vaše dítě necítí dobře. Věřte svým instinktům - znáte své dítě nejlépe.
19
Rady a doporučení docházejícího zdravotníka při vyrážce z plen Rady a doporučení docházejícího zdravotníka při dětské seboroické dermatitidě (čepičce z kolébky) Jedná se o termín, kterým se označují velké mastné žlutavé nebo hnědavé šupiny, které se mohou objevit na kštici vašeho dítěte. Někdy mohou vločkovatět a pokožka může být červená. Tento jev by neměl způsobovat vašemu dítěti žádné těžkosti a během doby by měl postupně odeznít. Je důležité, aby se na tyto šupiny nesahalo, neboť by to mohlo způsobit infekci. Vmasírujte nekosmetický zvlhčovací prostředek (změkčovadlo), který je na bázi oleje nebo tekutého parafínu, do kštice (nikoliv olivový olej) a nechejte vsáknout. Jemně omyjte kštici a použijte měkký dětský kartáček nebo hadřík a jemně odstraňte veškeré uvolněné šupiny. Pokud jev neodezní, zarudnutí se rozšíří nebo bude vaše dítě pociťovat svědění, vyhledejte lékařskou radu.
20
Ponechejte své dítě na teplém bezpečném místě bez jakýchkoliv oděvů či plen, aby se k jeho pokožce dostal vzduch.
Použijte ochranný krém.
Nezapomeňte často dítě přebalovat a kontrolovat jeho pleny.
Vyrážka z plen a suchá pokožka Běžný problém, který se léčí snadno Vyrážka z plen je velmi běžnou věcí a může postihnout velký počet dětí. Obvykle je způsobena tím, že se kůže dítěte dostane do kontaktu s močí a stolicí, které se hromadí v plínkách. Vyrážka z plen způsobí, že kůže vašeho dítěte jej bude bolet. Pokožka v této oblasti může být pokryta červenými skvrnami nebo pupínky. Je možné, že bude třeba dítě častěji přebalovat. Většina vyrážek z plen může být vyléčena jednouchou péčí o pokožku a použitím krému, který obdržíte v lékárně. V případě lehké vyrážky z plen nebude za normálních okolností vaše dítě pociťovat příliš velké potíže. Suchá pokožka Pokožka nemluvňat je tenčí a potřebuje zvláštní péči. Suchá, vločkovitá pokožka s několika skvrnami, mírným oparem a lehkou vyrážkou jsou běžným jevem u novorozeňat a postupně zmizí přirozenou cestou. Pokud se vaše dítě cítí jinak dobře, ale má vyrážku a vy si kvůli tomu děláte starosti, obraťte se na svého docházejícího zdravotníka.
Zpozorněte
Přemýšlejte
Kolem místa, kde se používají plínky, se vyskytuje červená bolestivá vyrážka. Dítě je neklidné a velice pláče.
Mělo dítě na sobě špinavou plínu po delší dobu? Postupovali jste podle doporučení od vašeho docházejícího zdravotníka nebo jste se poradili se svým lékárníkem?
Konejte Dítě často přebalujte. Promluvte si se svým docházejícím zdravotníkem a pokud si budete dělat starosti, obraťte se na svého praktického lékaře.
Co říká lékárník Zastavte se v lékárně a poptejte se po krémech, které vám můžeme bez lékařského předpisu poskytnout. K dispozici jsou dva druhy krémů vhodných při vyrážce z plen. Prvním typem je ochranný krém, který udržuje moč mimo působení na pokožku vašeho dítěte. Druhým typem je léčivý krém, který je vhodný pro vyhojení bolavých míst, ale měl by se používat pouze tehdy, když je to doporučeno zdravotním odborníkem.
21
Zalepené oči a zánět spojivek Dva různé problémy „Zalepené oči“ jsou běžným jevem u novorozeňat a malých dětí, když se vyvíjejí jejich slzovody. V rohu očí můžete pozorovat jakousi lepkavou látku nebo oční řasy dítěte mohou být slepeny k sobě. Problém normálně odezní sám od sebe, ale je možné, že budete muset pravidelně čistit oči vašeho dítěte navlhčeným vatovým tamponem. Použijte čistou zchlazenou převařenou vodu.
Vytřete každé oko od rohu u nosu směrem ven. Použijte pro každé vytření čistý chomáček vaty. Nezapomeňte si před vytíráním očí a po něm umýt ruce a nedovolte žádné sdílení ručníků, abyste zabránili šíření infekce.
22
Zpozorněte
Přemýšlejte
Pozorujete v koutku oka vašeho dítěte nějaký výtok a zdá se, že jsou oční řasy jakoby slepené?
Zalepené oči jsou běžným stavem, který postihuje většinu nemluvňat, poraďte se se svým docházejícím zdravotníkem.
Konejte Použijte pro každé vytření zchlazenou převařenou vodu na čistém kousku vaty.
Co říká praktický lékař - zánět spojivek Příznaky „zalepených očí“ mohou být někdy zaměněny s infekcí známou jako „zánět spojivek“. U zánětu spojivek je příznakem žlutavá až zelená lepkavá látka, která se pravidelně objevuje. Pokud zaznamenáte tento stav, obraťte se na svého docházejícího zdravotníka nebo praktického lékaře. Tato nemoc se snadno přenáší, proto si umyjte ruce a použijte pro své dítě zvláštní ručník.
23
Problémy související s prořezáváním zubů
3 doporučení péče o zuby od zubního lékaře 1. Čistěte zuby dvakrát denně po dobu 2 minut, zvláště navečer. 2. Omezte konzumaci cukrů jen na dobu, kdy dítě dostává pravidelná jídla. 3. Navštěvujte zubní ordinaci každých 6 měsíců. Pro asistenci s péčí o zuby u zubního lékaře v rámci národního pojištění (NHS) volejte 111 nebo navštivte www.nhs.uk
Každé dítě si tím projde Co říká docházející zdravotník Může pomoci, když dáte svému dítěti něco tvrdého na žvýkání, jako např. kroužek při prořezávání zubů. Tyto kroužky poskytnou vašemu dítěti něco, co lze bezpečně žvýkat, což může pomoci při ulehčení potíží nebo bolesti. Některé kroužky při prořezávání zubů je možno nejdříve vychladit v ledničce. Všechny druhy potíží bývají připisovány prořezávání zubů vyrážky, pláč, špatná nálada, rýmy, velmi špinavé plínky. Dejte si pozor, abyste se na prořezávání zubů nevymlouvali, když by se mohlo jednat o příznaky jiné nemoci.
24
Čas, kdy dětem začínají růst první zoubky (mléčné zuby), je různý. Několik dětí se narodí již s nějakým zubem, zatímco jiné děti nemají žádné zuby ani v jednom roce věku. Zuby se obecně začínají ukazovat ve věku od čtyř do devíti měsíců, ačkoliv každé dítě se vyvíjí svým vlastním tempem. Tento jev je znám jako „prořezávání zubů“. Některé děti vykazují jen drobné příznaky, zatímco u jiných je tato fáze vývinu mnohem nepříjemnější. Některé zuby rostou zcela bezbolestně a bez obtěžování. Jindy si můžete všimnout, že dítě bolí dáseň a je zarudlá právě v místě, kde se prořezává zub, nebo že jedna tvář je zarudlá. Vaše dítě může hodně slintat, hlodat a žvýkat nebo může být jen mrzuté. Někteří lidé přisuzují prořezávání zubů široké spektrum příznaků, jako např. průjem a horečku. Neexistují však žádné výzkumné podklady, které by prokázaly souvislost s těmito dalšími příznaky. Vy znáte své dítě nejlépe. Pokud vám bude jeho chování připadat neobvyklé nebo budou příznaky závažné nebo vás budou znepokojovat, pohovořte s docházejícím zdravotníkem. Myslete na běžnou rutinu zubní péče u vašeho dítěte. Můžete čistit zuby dítěte měkkým zubním kartáčkem pro děti s trochou rodinné zubní pasty. Zajistěte si pravidelné návštěvy u vašeho zubního lékaře a projednejte s ním problematiku péče o zdraví ústní dutiny vašeho dítěte.
Zpozorněte
Přemýšlejte
Mé dítě má zarudlé tváře a zdá se, že je poněkud mrzuté a nevrlé.
Zeptali jste se svého docházejícího lékaře na prořezávání zubů? Projednali jste různé možnosti se svým lékárníkem?
Konejte Vyzkoušejte některé z gelů nebo paracetamol pro děti, jež jsou k dispozici. Pokud si děláte starosti a věci se nevyvíjejí správným směrem, obraťte se na svého docházejícího zdravotníka nebo praktického lékaře.
Co říká lékárník Pokud se vaše dítě necítí dobře, můžete nakoupit různé léky ve vaší místní lékárně. Tyto léky obsahují malou dávku analgetika (např. paracetamolu), která pomůže při úlevě od případné bolesti. Lék by měl být rovněž bez cukru. Určitě si přečtěte všechny pokyny na příbalovém letáku a ověřte si, že přípravek je vhodný vzhledem k věku vašeho dítěte. Můžete vyzkoušet gel (bez cukru) při prořezávání zubů natřený na dáseň. Zeptejte se svého docházejícího zdravotníka na bezplatné balíčky péče o zdraví ústní dutiny poskytované při pravidelných zdravotních prohlídkách.
25
Co říká docházející zdravotník Prodlužte „dobu na břiše“ - položte své dítě na bříško, aby si hrálo. Po celou dobu jej kontrolujte a nenechejte ho v této poloze usnout. • Lehněte si na úroveň svého dítěte pro kontakt tváří v tvář, ležení na bříšku se mu tak bude líbit. • Použijte popruhy pro přenášení vašeho dítěte ve svislé poloze, aby nebylo stále na zádech v autosedačce nebo v kočárku. • Hodně si se svým dítětem aktivně hrajte na svém klíně. • Změňte polohu hraček a pohyblivých prvků v postýlce dítěte, abyste jej povzbudili k natočení hlavičky na nezploštělou stranu. • Nepoužívejte autosedačku po jiné účely než cestování. Může trvat 6-8 týdnů, než zaznamenáte nějaké zlepšení.
26
Syndrom ploché hlavičky Dítě by mělo spát na zádech a nechejte ho hrát si na bříšku Syndrome ploché hlavičky (FHS) se může objevit v děloze nebo může být způsoben tím, že dítě spí, odpočívá a hraje si v jedné poloze. U mnoha dětí se vytvoří zploštělá hlavička, když jejich věk dosáhne několika měsíců, obvykle z jejich spaní na zádech. K FHS dochází, když jsou záda nebo jedna strana hlavičky dítěte tlačeny proti pevné matraci po delší dobu, což později nutí měkkou kost lebky ke zploštění. V průběhu času se tato anomálie často napraví sama a obvykle se nejedná o nic vážného. Řešením není změna spací polohy u vašeho dítěte, aby neleželo v noci na zádech. Je důležité, aby děti spaly na zádech, neboť tato poloha snižuje riziko syndromu náhlého úmrtí kojence (SIDS). Ukládejte dítě k spánku na zádech a nechejte ho hrát si na bříšku. Za normálních okolností není třeba žádná léčba. Lebka vašeho dítěte by se měla v průběhu času přirozenou cestou korigovat sama. Můžete podniknout určitá jednoduchá opatření na zmírnění tlaku ze zploštělé části hlavičky dítěte a povzbudit dítě k vyzkoušení jiných poloh (viz doporučení navštěvujícího zdravotníka).
Zpozorněte
Přemýšlejte
Slyšela jsem o helmách, které mohou děti nosit, aby došlo ke zlepšení.
Jejich použití je kontroverzní, nákladné a stále ještě není dostatek důkazů prokazujících, že jejich nošení vede ke korekci problému.
Konejte Jestliže jste již vyzkoušeli doporučení docházejícího zdravotníka a stále ještě si děláte starosti, pohovořte si se svým docházejícím zdravotníkem nebo praktickým lékařem.
Co říká praktický lékař V případech kraniosynostózy, kdy dojde k předčasnému uzávěru jednoho či více švů mozkovny vašeho dítěte, bude třeba chirurgický zákrok pro otevření a pohyb kostí. Jedná se o závažnější stav. Obraťte se na svého docházejícího zdravotníka nebo praktického lékaře, pokud si děláte starosti a již jste vyzkoušeli navržená opatření.
27
Paracetamol - paracetamol pro děti je možno dětem podávat na utišení bolesti nebo snížení teploty. Ověřte si, že máte správný přípravek, správné dávkování a sílu přípravku odpovídající věku vašeho dítěte. Prostudujte si pečlivě pokyny na krabičce. Ibuprofen - forma léku určená pro děti může být podávána nemluvňatům a dětem od 3 měsíců, jejichž hmotnost přesahuje 5 kg. Prostudujte si pečlivě pokyny na krabičce. Nepoužívejte, má-li vaše dítě astma, pokud to nebude doporučeno vaším praktickým lékařem. Aspirin - nepoužívejte pro děti mladší 18 let. Nekombinujte paracetamol a ibuprofen.
Nedovolte, aby se nemoc rozvinula: Zachyťte zárodky - zárodky se šíří velmi snadno. Vždy mějte u sebe kapesníky a použijte je při kašli nebo kýchání. Odstraňte je - Zárodky mohou přežívat na kapesnících po dobu několika hodin. Zlikvidujte svůj kapesník co nejrychleji. Kouření zabíjí. Nedopusťte, aby dítě dýchalo váš kouř. Zavolejte na číslo 0800 169 0 169 nebo navštivte stránky www.smokefree.nhs.uk
28
Zahubte je - ruce mohou přenést zárodky na vše, čeho se dotknete. Očistěte své ruce co nejdříve.
Kašel a nachlazení Obvykle se nejedná o vážné problémy Pravděpodobně zjistíte, pokud vaše dítě chodí do jeslí nebo mateřské školy, že bude mít často kašel, nachlazení nebo bude popotahovat nos. To s sebou přináší i určité dobré věci, neboť se tím napomáhá tělu při vytváření přirozeného imunitního systému. Většina viróz odezní sama od sebe, aniž by vyvolala nějakou reálnou škodu, neboť zdravotní stav se bude postupně zlepšovat, existují však určité věci, které můžete pro zlepšení provést v prostředí domova: Podávejte svému dítěti dostatečné množství nápojů. Vyzkoušejte paracetamol pro kojence (nikoliv aspirin). Udržujte děti mimo dosah kouře, nedovolte lidem, aby kouřili u vás doma, kolem vašeho dítěte nebo aby se dostali do kontaktu s vaším dítětem, jestliže chvíli předtím kouřili. Zachovejte klid - pochování a polaskání nemůže uškodit. Poraďte se se svým lékárníkem, ale mějte na paměti, že kašel je způsob, jakým tělo udržuje plíce v čistém stavu.
P P P P P
Jestliže je vaše dítě mladší tří měsíců nebo jste-li znepokojeni, obraťte se na vašeho praktického lékaře.
Zpozorněte
Přemýšlejte
Mé dítě stále kašle a kýchá, má mírně zvýšenou teplotu a celkově se zdá, že se necítí dobře.
Začalo vaše dítě nedávno chodit do školky? Nachlazení je v takovém případě velmi běžné. Hovořili jste se svým lékárníkem o paracetamolu pro děti a lécích proti kašli?
Konejte Jestliže příznaky přetrvávají po dobu delší než 72 hodin nebo pokud vaše dítě vykašlává žluté „hleny“, může mít nějakou infekci. Obraťte se na svého praktického lékaře.
Co říká lékárník Děti je rovněž možno léčit za použití volně prodejných léků proti bolestem, které vám pomohou srazit zvýšenou teplotu. Pomoci vám mohou paracetamol pro děti a léky proti kašli. Pečlivě si prostudujte příbalový leták. Některé léky jsou k dispozici v kapalném skupenství. Vždy si u svého lékárníka ověřte příslušné skutečnosti, pokud si nebudete jisti, jakou léčbu můžete svému dítěti podat.
29
Bronchiolitida Bronchiolitida jakožto infekce dolních cest dýchacích je běžná infekce dýchacího traktu, která postihuje nemluvňata a děti mladší jednoho roku. První příznaky jsou obdobné jako u běžného nachlazení a zahrnují rýmu a kašel. Jak postupně dochází k rozvinutí nemoci, mohou příznaky bronchiolitidy zahrnovat: lehčí horečku, suchý a přetrvávající kašel a problémy s krmením. Příznaky se obvykle zlepší po třech dnech a ve většině případů se nejedná o vážnou nemoc. Obraťte se však na svého praktického lékaře, jestliže vaše dítě bude schopno při krmení spotřebovat pouze polovinu normálního množství nebo bude mít velké potíže s dechem nebo budete mít celkové obavy o jeho zdravotní stav.
Kouření zabíjí. Nedopusťte, aby dítě dýchalo váš kouř. Zavolejte na číslo 0800 169 0 169 nebo navštivte stránky www.smokefree.nhs.uk
30
Zpozorněte Jestliže má vaše dítě rýmu a kašel, ale má též zrychlený dech a je obtížné jej nakrmit nebo zvrací, může se jednat o bronchiolitidu.
Sípání a dýchací potíže Zaměřte se na příznaky
Přemýšlejte Přestože většina případů bronchiolitidy nejsou vážné případy, mohou být tyto příznaky pro rodiče velmi znepokojivé.
Konejte Obraťte se na svého praktického lékaře, pokud má vaše dítě příznaky bronchiolitidy. To je zvláště důležité, pokud je vašemu dítěti méně než 12 týdnů. Zavolejte na číslo 999 , pokud bude mít vaše dítě závažné potíže s dechem nebo jej bude dýchání vyčerpávat.
Jakýkoliv druh dýchacích potíží, které váš kojenec nebo starší dítě prožívá, může být pro jeho rodiče velmi znepokojivý. Může se však stát, že se nejedná o nic vážného, s čím by si měli dělat zvláštní starosti, neboť se může jednat jen o normální dětské „vrnění“. Použijte své instinkty u novorozeňat a nemluvňat. Mohlo by se jednat o tyto stavy: • Zrychlené nebo namáhané dýchání, které je poměrně běžné. Nevyskytuje se žádný další příznak nemoci, tento stav se dostaví a odezní a vaše dítě bude pohodlně dýchat po většinu doby, a proto za normálních okolností není třeba si dělat jakékoliv starosti. • Dýchání může znít poněkud chrastivým zvukem. Snažte se držet své dítě ve svislé poloze. • Příležitostné zakašlání nebo dušení, ke kterému může dojít, když dítě nabere mléko příliš rychle při krmení. Snažte se proces trochu zpomalit. Zkontrolujte polohu dítěte při krmení. • Nachlazení nebo mírný kašel. Věnujte dítěti zvýšenou kontrolu v této fázi a snažte se používat své instinkty. Pokud si budete dělat starosti, poraďte se se svým docházejícím zdravotníkem. U starších nemluvňat a batolat můžete zaznamenat: • Kašel, rýmu, mírně zvýšenou teplotu. • Sípání (chraptivý hlas, štěkavý kašel) - je třeba, aby tento stav byl posouzen lékařem, a je možné, že bude třeba nasadit léčbu za použití steroidů. Pokud vás bude znepokojovat sípání nebo komplikace s dechem u vašeho dítěte i po přečtení těchto doporučení, obraťte se okamžitě na svého praktického lékaře nebo zavolejte 999.
Co říká praktický lékař Zajistěte si pomoc a obraťte se na svého praktického lékaře, jestliže: se zdá, že dítě jen s námahou popadá dech a zatahují se mu žebra a bříško; vaše dítě není schopno dokončit větu, aniž by se nemuselo zastavit, aby se nadechlo.
P P
Zavolejte 999 nebo vezměte dítě na pohotovost, jestliže: hrudník dítěte vypadá jakoby se „propadal“; dítě je bledé nebo dokonce začíná mírně modrat.
P P
31
Astma Poznejte příznaky
Co říká zdravotní sestra specializovaná na astma Nejvýznamnější součástí zvládnutí astmatu je pro vás a pro vaše dítě, abyste měli informace o astmatu a abyste věděli, co spouští záchvat. Naše astmatické kliniky se svými lékaři nabízejí poradenství a ošetření. Zeptejte se na sezónní očkování proti chřipce.
Astma je běžný dlouhodobý stav, který je možno u většiny dětí dobře kontrolovat. Závažnost příznaků astmatu je u různých dětí různá, od velmi lehkých po závažnější příznaky. Astma má mnoho příčin a není neobvyklé, aby u jednoho dítěte figurovaly dvě nebo i více různých příčin. Astma je více než sípání. Kašlání, opakující se záněty průdušek a dušnost, zejména při cvičení, jsou rovněž způsoby, jimiž se astma může projevit. Dva nejběžnější spouštěcí faktory astmatu u dětí jsou nachlazení a alergie. Po uplynutí kojeneckého období se alergie stávají zvláště důležité a podaří-li se vám vyhýbat se alergenům, na které je vaše dítě alergické, může to pomoci zlepšit astmatický stav. Náhlé a závažné vypuknutí příznaků je známo jako astmatický záchvat. Takový stav může ohrozit život a může vyžadovat okamžité ošetření v nemocnici. Astma se často vyskytuje v rodinách a rodiče by neměli kouřit v místnostech nebo v blízkosti svých dětí. Zavolejte 999 pro vyžádání okamžité lékařské pomoci, pokud vaše dítě bude mít těžké astmatické příznaky.
Příznaky těžkého astmatu Kouření zabíjí. Nedopusťte, aby dítě dýchalo váš kouř. Zavolejte na číslo 0800 169 0 169 nebo navštivte stránky www.smokefree.nhs.uk
32
Příznaky zahrnují opakované kašlání a sípání, dušnost a tvorbu hlenu. Příznaky se často zhoršují v noci.
Zpozorněte
Přemýšlejte
Zdá se mi, že moje dítě příliš sípe a kašle, a připadá mi, že tento stav se v noci ještě zhoršuje.
Už jste zkusili omezit veškerá možná množství prachu kolem vašeho domova? Kouříte? Už jste si o problému pohovořili se svým docházejícím zdravotníkem?
Konejte Jestliže příznaky přetrvávají, navštivte svého praktického lékaře. Pokud má vaše dítě těžký astmatický záchvat, zavolejte 999.
Co říká praktický lékař Váš praktický lékař bude za normálních okolností schopen diagnostikovat astma tím, že se zeptá na příznaky u vašeho dítěte, vyšetří jeho hrudník a poslechne si jeho dýchání. Rodiče by měli pravidelně navštěvovat svou místní astmatickou kliniku a zajistit pravidelnou podporu pro lepší zvládání astmatu svých dětí v domácím prostředí. Tím si ušetří zbytečné cesty do nemocnice. Všechny děti starší šesti měsíců s astmatem, které budou vyžadovat soustavné nebo opakované užívání inhalátoru pro preventivní inhalaci steroidů nebo perorálního steroidu, dostanou nabídku sezónní vakcíny proti chřipce. Kromě toho by každé dítě starší šesti měsíců, které bylo přijato do nemocnice s infekcí dolních cest dýchacích, mělo též dostat nabídku na sezónní vakcínu proti chřipce.
33
Skvrnové příznaky Tento příklad uvádí oblasti, kde mohou alergici prožívat příznaky. Mnoho z těchto příznaků se může rozvinout jako následek jiných běžných dětských nemocí. V případě alergie se příznaky často objeví rychleji nebo náhle.
Oči Svědící oči, vodnaté oči, píchající oči, nateklé oči, „alergické monokly“ - tmavé kruhy pod očima kvůli ucpaným dutinám.
Dýchací cesty Sípavý dech, potíže při dýchání, kašel (zejména v noční době), dušnost.
Nos, krk a uši Rýma, ucpaný nos, svědící nos, kýchání, bolest v dutinách, bolesti hlavy, stékání hlenu do nosohltanu (kdy hlen stéká ze sliznice do krku z oblasti za nosem), ztráta čichu a chuti, bolest v krku, oteklý hrtan (hlasivky), pociť svěděný v ústech a/nebo škrábání v krku, ucpané ucho a zalehlé uši.
Pokožka Kopřivka - pupínky nebo vyrážka, zdrsnělé a svědivé vystouplé plochy, edémy a zarudnutí. Ekzém - popraskaná, suchá nebo mokvavá narušená pokožka.
Trávení Kouření zabíjí. Nedopusťte, aby dítě dýchalo váš kouř. Zavolejte na číslo 0800 169 0 169 nebo navštivte stránky www.smokefree.nhs.uk
34
Opuchlé rty, oteklý jazyk, bolesti žaludku, nevolnosti, zvracení, zácpa, průjem, krvácení z konečníku, reflux, špatný růst.
Alergie Zvládání a pochopení alergie u vašeho dítěte 50 % dětí ve Velké Británii trpí alergiemi. Pro rodiče se jedná o neustálé učení, aby pochopili, čemu se vyhnout a jakým způsobem kontrolovat a zvládnout alergii svého dítěte. Zjistěte si co nejvíce informací, neboť existuje mnoho druhů alergií. Alergie se objeví, když má tělo určitou reakci na nějakou bílkovinu, jako jsou např. určité potraviny, hmyzí žihadla, pily, domácí prach nebo jiné látky, jako např. antibiotika. Existuje mnoho běžných alergií. Zdá se, že některé rodiny obsahují více lidí s alergiemi než jiné rodiny. Děti narozené v rodinách, kde již existují nějaké alergie, vykazují nadprůměrnou pravděpodobnost, že i u nich dojde k rozvinutí alergií. Alergické příznaky se mohou vztahovat na nos, krk, uši, oči, dýchací cesty, trávení a kůži v lehké, střední nebo těžké formě. Když dítě poprvé vykazuje příznaky alergie, není vždy zřejmé, co tyto příznaky způsobilo, a to ani tehdy, kdy již dítě mělo nějakou alergickou reakci, neboť některé alergické příznaky mohou být obdobné jiným běžným dětským nemocem. Bude-li se jednat o závažnou reakci nebo budou-li se příznaky stále opakovaně vyskytovat, je důležité, abyste se obrátili na vašeho praktického lékaře.
Zpozorněte
Přemýšlejte
Alergie na potraviny se vyskytnou, když imunitní systém těla reaguje negativně na nějakou konkrétní potravinu nebo potravinářskou látku.
Alergeny mohou způsobit reakce pokožky (jako např. vyrážku nebo opuchnutí rtů, tváří a kolem očí), zažívací problémy, jako např. zvracení a průjem a příznaky připomínající sennou rýmu, jako např. kýchání.
Konejte Děti jsou nejvíce alergické na kravské mléko, slepičí vejce, arašídy a jiné ořechy, jako např. lískové ořechy a kešu ořechy.
Co říká praktický lékař Máte-li podezření na alergii na určité potraviny u vás či vašeho dítěte, je velmi důležité, abyste požádali o odbornou diagnózu u vašeho praktického lékaře, který vás může pozvat na alergologické vyšetření. Mnoho rodičů se nesprávně domnívá, že jejich dítě má potravinovou alergii, když příslušné příznaky jsou ve skutečnosti kvůli zcela jinému stavu nebo kvůli nesnášenlivosti potravy.
35
Ušní infekce Dětské uši je třeba ošetřovat s opatrností Jaké jsou příznaky ušní infekce? Příznaky jsou horečka, bolest v uších, nevrlost nebo podrážděnost, zejména při ulehnutí (tím dochází ke zvýšení tlaku na vnitřní část ucha, a to způsobuje větší bolest, je-li přítomna infekce), narušené spaní, kapalina vytékající z ucha. Přestože se většina ušních infekcí zahojí bez vážných následků, může dojít ke krátkodobým mírným ztrátám sluchu (na dva
Ušní infekce, které mohou vyústit v bolesti uší, jsou běžným jevem u nemluvňat a batolat. Často následují po nachlazení a někdy mohou způsobit zvýšenou teplotu. Dítě se může šťourat v uchu, ale mladší děti často nemohou sdělit, odkud jejich bolest vychází, a proto jen pláčí a zdá se, že se celkově necítí dobře. Malé děti mají určitou přirozenou ochranu proti infekcím v několika prvních týdnech života – ta je podpořena kojením. U malých dětí a batolat se bakterie či viry snadněji dostanou z nosu do uší. Ušní infekce může být bolestivá a je možné, že vaše dítě bude potřebovat více chování a laskavosti od vás a léky pro utišení bolesti od lékárníka. Vaše dítě může mít v krku zduřelé žlázy – jedná se o způsob, jakým tělo bojuje s infekcí. Děti, které žijí v domácnostech, kde lidé kouří (pasivní kouření), nebo které mají četné kontakty s jinými dětmi, jako např. děti navštěvující mateřskou školu, mají zvýšenou pravděpodobnost výskytu ušních infekcí. Poraďte se se svým docházejícím zdravotníkem ohledně bezpečného čištění uší vašeho dítěte, neboť by mohlo snadno dojít k jejich poškození.
až tři týdny). V případě mladých dětí můžete očekávat, že si váš praktický lékař objedná dítě na vyšetření znovu za tři nebo čtyři týdny.
Kouření zabíjí. Nedopusťte, aby dítě dýchalo váš kouř. Zavolejte na číslo 0800 169 0 169 nebo navštivte stránky www.smokefree.nhs.uk
36
Zpozorněte
Přemýšlejte
Mé batole má bolesti v uších, ale jinak se zdá celkem v pořádku.
Vyzkoušeli jste paracetamol pro děti od vašeho lékárníka? Nevkládejte olejové nebo bavlněné chomáčky do uší vašeho dítěte.
Konejte Většina ušních infekcí se zlepší sama od sebe. Jestliže nedojde ke zlepšení příznaků po 24 hodinách, zdá se, že vaše dítě má bolesti, nebo si všimnete kapaliny vytékající z jeho ucha, poraďte se s praktickým lékařem.
Doporučení docházejícího zdravotníka Nejlepšími způsoby, jak zabránit ušním infekcím, jsou tyto zásady: yhýbejte se jiným P Vnemocným osobám vždy, když to bude možné. Myjte si ruce, abyste zabránili šíření virů. Nikdy nekuřte v místnostech. Kojte své dítě. Nedovolte svému dítěti, aby pilo v ležící poloze.
P P P P
37
Děti ve věku do 6 měsíců: Vždy se obraťte na svého praktického lékaře, docházejícího zdravotníka, praktickou sestru, pečovatelku nebo lékaře na místní klinice, pokud bude mít vaše dítě další příznaky onemocnění, jakož i zvýšenou teplotu nebo když bude tělesná teplota vašeho dítěte 38˚C (102˚F) nebo vyšší.
Starší děti:
38
Zpozorněte
Přemýšlejte
Mé batole je horké a mrzuté.
Už jste vyzkoušeli dětský paracetamol? Ujistili jste se, že dítě pije dostatek tekutin?
Konejte Jestliže teplota dítěte stále přesahuje 38˚C a neklesá, obraťte se na svého praktického lékaře.
Drobná horečka obvykle není problém. Obraťte se na svého praktického lékaře, pokud se bude zdát, že je vaše dítě neobvykle nemocné nebo má vysokou teplotu, která neklesá. • Je důležité, abyste povzbudili své dítě, aby pilo co nejvíce tekutin. Nejlepší je voda. • Snížení teploty je důležité, jelikož přetrvávající vysoká teplota může být velmi nepříjemná a u malého dítěte příležitostně způsobuje křeče nebo záchvaty. • V ysvlékněte dítě do plenek/kalhotek a košilky. • Udržujte v místnosti pohodovou teplotu (18 ˚C). • Podejte kojenci paracetamol nebo ibuprofen ve správném doporučeném dávkování pro vaše dítě.
Horečka Teplota přesahující 38 °C znamená horečku Má-li vaše dítě horečku, bude se jeho tělesná teplota pohybovat nad hodnotou 38 ˚C. Vaše dítě se rovněž v takovém případě může cítit unavené, může vypadat bledě, nemusí mít chuť k jídlu, může se snadno podráždit, může ho bolet hlava nebo může mít jiné bolesti a celkově se nemusí cítit dobře. Teplotu měřte v podpaží (do 5 let nepoužívejte teploměr v ústech). Nicméně je třeba mít na mysli, že tato měření jsou méně přesná, neboť podpaží je mírně chladnější. Horečka je součástí přirozené reakce těla na infekci a často může být ponechána, aby probíhala samovolně za předpokladu, že vaše dítě bude dostatečně pít a jinak se bude cítit dobře. Pokud bude mít vaše dítě potíže s pitným režimem, může pomoci, když zkusíte snížit jeho teplotu. To je důležité při prevenci dehydratace vašeho dítěte, která by mohla vést k vážnějším problémům. Jako určité vodítko můžete kontrolovat moč vašeho dítěte - měla by být světle žlutá a když bude tmavší, je možné, že vaše dítě bude potřebovat pít více tekutin. Horečky jsou u malých dětí běžnou věcí. Obvykle jsou způsobeny virovými infekcemi a odezní i bez léčby. Horečka však někdy může být příznakem vážnější nemoci, jako např. vážné bakteriální infekce krve (septikémie), infekce močových cest, zápalu plic nebo meningitidy. Rovněž byste se měli obrátit na svého praktického lékaře, jestliže nedojde ke zlepšení u příznaků horečky po uplynutí 48 hodin. Kontrolujte své dítě během noci. Vždy vyhledejte lékařskou radu, pokud u vašeho dítěte vypukne horečka brzy po operaci nebo brzy po cestě do zahraničí.
Co říká praktický lékař Rodiče nebo pečovatelé, kteří se doma starají o dítě s horečkou, by měli: • Zajistit, aby dítě více pilo (v případě, kdy se jedná o kojené dítě, je nejvhodnější tekutinou mateřské mléko). • K ontrolovat příznaky dehydratace, jako jsou např.: propadlý vazivový lupínek na lebce, suchá ústa, propadlé oči, absence slz, celkově špatný vzhled. • Vědět, jak odhalit neblednoucí vyrážku. • Kontrolovat své dítě během noci.
39
Meningitida Není běžná, ale je závažná a nakažlivá Test sklenicí Test sklenicí je skutečně užitečným způsobem při podezření na meningitidu. Má-li vaše dítě shluk červených nebo zarudlých skvrn, přitlačte stěnu průhledné bezbarvé sklenice pevně proti vyrážce. Jeďte přímo na pohotovost,
jestliže budou tyto skvrny stále ještě viditelné přes sklenici. Tato vyrážka se nazývá neblednoucí vyrážkou - při otlačení nezmizí. Okamžitě se obraťte na lékaře (např. vašeho vlastního lékaře nebo pohotovostní středisko). Jestliže se vám nepodaří získat pomoc pro vaše dítě přímo, jeďte okamžitě na pohotovost.
40
Nemluvňata a batolata jsou nejchoulostivější, neboť nemohou snadno bojovat s infekcí, protože jejich imunitní systém není ještě plně vyvinutý. Nemohou vám sdělit, jak se cítí, a velice rychle u nich může dojít ke zhoršení zdravotního stavu. Neustále mějte dítě pod kontrolou.
Co říká praktický lékař
Meningitida je otok kolem mozku. Jedná se o velmi vážnou nakažlivou chorobu, ale pokud se začne léčit v brzké fázi, většina dětí se plně uzdraví.
Je-li přítomen nějaký z níže uvedených příznaků, kontaktujte lékaře.
Vždy byste měli považovat každý případ podezření na meningitidu za naléhavou věc. Počáteční příznaky mohou být obdobné jako v případě nachlazení nebo chřipky. Děti s meningitidou mohou velmi rychle vážně onemocnět, a proto se ujistěte, že jste schopni odhalit příznaky. Vaše dítě může mít shluk červených nebo zarudlých skvrn. Proveďte si test sklenicí. Tato vyrážka se může na tmavší pokožce pozorovat obtížněji, a proto kontrolujte jednotlivá místa na celém těle vašeho dítěte, neboť může vypuknout kdekoliv (nejprve si zkontrolujte nejsvětlejší oblasti). Nicméně ne vždy se vytvoří vyrážka - mějte na paměti, všechny příznaky/ projevy. Jestliže skvrny pod sklenicí prakticky zmizí, je nepravděpodobné, že by se jednalo o meningitidu, ale máte-li přesto obavy, zavolejte na číslo 111, obraťte se na svého praktického lékaře nebo jeďte na pohotovost. Více informací najdete na: www.meningitis-trust.org
Přítomnost horečky a jakékoliv další z výše uvedených příznaků by měly být brány extrémně vážně. Ne všechny děti budou vykazovat všechny uvedené příznaky.
Zpozorněte
Přemýšlejte
Mé dítě vykazuje určité příznaky meningitidy.
Už jste vyzkoušeli test sklenicí?
Konejte Považujte všechny případy podezření na meningitidu za naléhavou záležitost. Jestliže skvrny nevyblednou pod tlakem, volejte 999 nebo jeďte na pohotovost.
_
Horečka, studené ruce a nohy
Dítě je ochablé a bez reakcí
Silná ospalost a je velmi obtížné dítě probudit
Vyrážka/skvrny Proveďte test stálosti barvy skvrn za použití sklenice
Rychlé dýchání nebo chroptění
Dítě je mrzuté a nelíbí se mu, když se s ním hýbá Neobvyklý pláč nebo sténání
41
Vyrážka a plané neštovice Dětská pokožka potřebuje zvláštní péči Pokožka nemluvněte je tenčí a potřebuje zvláštní péči. Suchá, vločkovitá pokožka s několika skvrnami, mírným oparem a lehkou vyrážkou jsou běžným jevem u novorozeňat a postupně zmizí přirozenou cestou. Dětská pokožka je jemnější než naše. Snažte se omezit množství přípravků,které použijete na dětskou pokožku. Nikdy nenechávejte své dítě venku na slunci. Koupání, volné oděvy a kalamínová pleťová voda mohou dobře pomoci při ošetření svědící pokožky. Antihistaminika jsou užitečná pro děti starší jednoho roku, poraďte se se svým lékárníkem. Obraťte se na svého praktického lékaře nebo okamžitě zavolejte 111, jestliže má vaše dítě vyrážku, která nezmizí, když na ni přitlačíte čirou sklenici. Mohlo by se jednat o příznak meningitidy a je třeba, aby bylo provedeno lékařské vyšetření bez ohledu na to, jaký vám připadá stav dítěte. Vyhledejte okamžitě lékařskou radu, jestliže má vaše dítě vyrážku a vysokou teplotu nebo zvrací. Vyrážky je snadné zaměnit s jinými nemocemi a může se jednat o alergickou reakci.
Porodní asistentka Jste-li těhotná a již jste měla plané neštovice v minulosti, je pravděpodobné, že jste vůči nim imunní. Obraťte se však na svého praktického lékaře nebo porodní asistentku se žádostí o radu.
42
Plané neštovice jsou lehkým onemocněním kůže.
Zpozorněte Pokožka mého dítěte je vločkovitá a suchá.
_
Přemýšlejte Vypadá pokožka dítěte jinak, projednali jste problém se svým docházejícím zdravotníkem? Má dítě vyrážku, která nezmizí, když na ni přitlačíte sklenici?
Konejte Pokud tomu tak je, obraťte se na pohotovost. V opačném případě kontaktujte svého praktického lékaře, máte-li nějaké obavy.
Plané neštovice Plané neštovice jsou lehkým onemocněním, které většina dětí někdy dostane. Skvrny často vypadají jako od komárů a mohou se objevit na jakékoliv části těla. Jestliže vyzkoušíte test sklenicí (viz oddíl pro meningitidu), mějte na paměti, že skvrny z planých neštovic nezmizí (nevyblednou). Poté, co dítě dostane plané neštovice, virus zůstává v jeho těle. Později v životě se virus může vrátit v různé formě známé jako pásový opar. Plané neštovice se snadno přenášejí na někoho, kdo je dosud neměl. Má-li vaše dítě plané neštovice, zamezte jeho styku s dalšími dětmi.
43
Kopřivka Snadno se zamění s vážnějšími nemocemi Potraviny, kterým je vhodné se vyhnout: Existují určité rozporuplné názory ohledně role výživy u lidí s dlouhodobou kopřivkou. V určitých potravinách se vyskytují dvě skupiny chemických látek, které mohou spustit kopřivku. Je důležité, abyste projednali výživu svého dítěte s vaším docházejícím zdravotníkem. Vyhněte se těmto potravinám: • Měkkýše • Jahody, banány, manga, dýně, mandarinky, kiwi • Rajčata, hrášek • Ryby • Čokoláda • Ananas Omezte konzumaci těchto potravin: • Koření • Pomerančová šťáva • Maliny • Čaj
44
Dětské vyrážky jsou velmi běžnou věcí a často se nejedná o nic, čím by se člověk měl znepokojovat. Většina vyrážek je neškodných a odezní samy od sebe. Kopřivka je vystouplá červená svědící vyrážka, která se objeví na pokožce. Můžete se jí polekat zejména tehdy, když neznáte její příčinu. Kopřivka vypukne, když nějaký spouštěcí mechanismus způsobí uvolnění proteinu zvaného histamin do pokožky. Histamin způsobuje zarudnutí, otoky a svědění, vyrážka může být omezena na jednu část těla nebo se může šířit přes velké plochy těla. Někdy je možno ji zaměnit s jinými druhy závažnějších vyrážek, jako je např. meningitida. Kopřivku může spustit mnoho faktorů, včetně alergenů (jako např. potravin nebo latexu), dráždivých činidel (jako např. kopřiv), léků nebo fyzických faktorů, jako jsou cvičení nebo teplo. Obvykle však není možno identifikovat žádnou konkrétní příčinu. Jedná se o běžnou reakci kůže, u které je pravděpodobné, že bude probíhat zvláště u dětí. Tato vyrážka trvá obvykle krátkou dobu a má mírný průběh a v mnoha případech nepotřebuje žádnou léčbu, neboť se zdravotní stav zlepší automaticky v průběhu několika dnů. Jestliže s touto vyrážkou budete bojovat, obvykle vám pomohou léky zvaná antihistaminika. Krémy pomohou při svědění a jsou k dispozici jako volně prodejné přípravky v lékárnách. Požádejte svého lékárníka o radu.
Zpozorněte
Přemýšlejte
U mého dítěte se vytvořily svědivé červené skvrny.
Může být obtížné určit, co spustilo vyrážku. Zamyslete se, zda děcko nejedlo nějaké nové potraviny nebo se nestravovalo rozdílně oproti svým zvyklostem.
Konejte Jestliže svědění přetrvává, požádejte svého praktického lékaře o antihistaminika.
Co říká praktický lékař Je možno se vyhnout určitým faktorům, které mohou spouštět kopřivku. Tyto faktory zahrnují: • Potraviny, jako např. arašídy, měkkýše, vejce a sýr. • Ekologické faktory, jako např. pyl, prach nebo chemikálie. • Kousnutí hmyzem a žihadla. • Emoční vypětí. • Určité léky - nepřestávejte užívat žádné předepsané léky dříve, než to projednáte se svým docházejícím zdravotníkem nebo praktickým lékařem. • Fyzické spouštěcí faktory, jako např. tlak na kůži, změnu teploty, sluneční světlo, cvičení nebo vodu.
45
Žaludeční nevolnost Nic pěkného pro vás ani pro vaše dítě Žaludeční nevolnost, zvracení a průjem jsou stavy, k nimž je možno přijít velmi snadno a poměrně často v místech, kde je mnoho dětí - jako např. v jeslích nebo mateřských školách.
Co říká lékárník Existuje mnoho způsobů, jak můžete pečovat o své dítě doma. Zkuste následující opatření: Podávejte děcku pravidelně nápoje zkuste malá množství studené vody. Jestliže kojíte a dítě chce nakrmit, tak ho nakojte.
P P
Dbejte zvýšené péče o hygienu rukou (používejte mýdlo a vodu a řádně si osušte ruce čistým ručníkem).
yzkoušejte rehydratační roztoky P Vujistěte se, že používáte správnou dávku. Pokud vašemu dítěti není dobře po dobu delší než 24 hodin, vyhledejte svého praktického lékaře. Jestliže máte doma novorozeně nebo se vaše dítě cítí velmi špatně, obraťte se na svého praktického lékaře okamžitě.
46
Prvními příznaky jsou za normálních okolností pocit na zvracení a náhlé zvracení. Průjem může následovat po těchto prvních příznacích. Průjem může způsobit dehydrataci, a proto zvyšte přísun tekutin. Vezměte dítě ke svému praktickému lékaři, pokud tento stav přetrvává déle než 24 hodin nebo dříve, pokud se jedná o novorozeně nebo pokud zaznamenáte příznaky dehydratace.
_
Jestliže kojíte, pokračujte v kojení. Starším dětem nabídněte dostatek vody nebo jim dejte cucat led (na špejli). Pokud bude chtít dítě jíst, dejte mu prostá jídla, jako např. těstovinu nebo vařenou rýži (nic příliš tučného nebo slaného). Udržujte dítě mimo kontakt s ostatními osobami, zejména dětmi, které by mohly chytit infekci. Pravidelně si myjte ruce teplou vodou a mýdlem, abyste odrazili infekci. Pokud budete mimo domov, použijte gel na ruce.
Zpozorněte
Přemýšlejte
Mé dítě má průjem a zvrací.
Dali jste mu dostatečné množství vody? Tím mu pomůžete zabránit v dehydrataci, pokud se bude jednat o žaludeční potíže. Poraďte se se svým lékárníkem. Ujistěte se, že si pravidelně myjete ruce.
Konejte Pohovořte si se svým praktickým lékařem, jestliže příznaky nevykazují žádnou známku zlepšení po 24 hodinách nebo okamžitě, pokud se jedná o novorozence.
Příznaky dehydratace vazivový lupínek P Z(tj.apuštěný ono měkké místo je více zapuštěné než obvykle). jsou méně mokré (tj. P Pdítělínkyméně močí) nebo je moč tmavší.
P Dítě je ospalejší než obvykle. P Dítě má sucho v ústech.
Vyzkoušejte rehydratační roztok od svého lékárníka.
47
Zácpa Snadná léčba Zácpa je velmi běžným problémem u dětí. Mnoho dětí normálně koná stolici s odstupy až několika málo dnů. Bez ohledu na to byste měli za zácpu považovat tuhou stolici, která vychází jen s obtížemi, a stolici, ke které dochází jednou za tři dny. Kojenci krmení mateřským mlékem budou mít obecně za den stolici několikrát. Jejich stolice může mít rozmanitější frekvenci v porovnání s kojenci krmenými z láhve. Například mateřským mlékem krmení kojenci defekují pětkrát až čtyřicetkrát týdně, kdežto kojenci používající připravovanou stravu mají 5 až 28 defekací týdně. Změna druhu mléka nebo složení může rovněž způsobit zácpu. K zácpě může přispívat mnoho faktorů, ale kojenci a děti s dobře vyváženou stravou obvykle zácpou netrpí. Požádejte o radu svého docházejícího zdravotníka. Ve vzácných případech může být zácpa projevem nějaké skryté choroby, a proto pokud problém během několika dnů neodezní, je důležité, abyste pohovořili se svým praktickým lékařem.
48
Zpozorněte
Přemýšlejte
Má moje dítě vyváženou stravu?
Jestliže bude vaše dítě trpět zácpou, může pociťovat bolesti při konání potřeby.
Konejte Zeptejte se svého docházejícího zdravotníka nebo lékárníka, zda by mohlo pomoci vhodné projímadlo.
Co říká docházející zdravotník
Abyste se vyhnuli zácpě a pomohli zabránit jejímu opakovanému výskytu, ujistěte se, že vaše dítě má vyváženou stravu, včetně bohatého množství vlákniny, jako jsou ovoce, zelenina, pečené fazole a celozrnné snídaňové cereálie. Nedoporučujeme nezpracované otruby (jedná se o složku v některých potravinách), které mohou způsobovat plynatost, nadýmání (větry) a omezovat absorpci mikrovýživových složek. Zajistěte pití hojného množství tekutin. Jestliže dítě krmené z kojenecké láhve bude trpět zácpou, zkuste mu mezi krmením nabídnout vodu (nikdy ovšem neřeďte dětské mléko). Jestliže problém neodezní, promluvte si znovu se svým docházejícím zdravotníkem nebo praktickým lékařem.
49
Užitečné kontakty
S lokální působností
S celostátní působností Allergy UK (Alergie) 01322 619 898 www.allergyuk.org Association of Breastfeeding Mothers (Asociace kojících matek) 0300 330 5453 od 9.30 do 22.30 hod www.abm.me.uk Asthma UK (Astma) 0800 121 62 44 www.asthma.org.uk Baby LifeCheck (Dětská zdravotní služba) www.babylifecheck.co.uk Volejte 111 (24 hodin denně) Pro méně urgentní případy než číslo 999 Change4Life Doporučení pro zdravé stravování www.nhs.uk/change4life Nadace pro prevenci úrazů dětí 020 7608 3828 www.capt.org.uk Cry-sis (Krizová linka pro problémy s plačícími dětmi) 08451 228 669 www.cry-sis.org.uk Zubní asistenční linka 0845 063 1188 Diabetes UK (Linka pro diabetiky) www.diabetes.org.uk Family Lives (Rodinný život) 0808 800 2222 www.familylives.org.uk Gingerbread („Perník“) Asistenční linka pro rodiče bez partnera/ partnerky 0808 802 0925
50
Healthy Start (Zdravý začátek) www.healthystart.nhs.uk La Leche League GB (Mléčná liga) 0845 120 2918 k dispozici 24 hodin denně 7 dnů v týdnu. www.laleche.org.uk Meningitis Trust (Nadace pro meningitidu) 0808 8010 388 www.meningitis-trust.org National Breastfeeding Network Helpline (Národní asistenční linka pro kojení) 0300 100 0212, od 9.30 do 21.30 hod www.breastfeedingnetwork.org.uk National Childbirth Trust (Národní porodní nadace) 0300 330 0700 od 8.00 do 22.00 hod., 7 dnů v týdnu www.nct.org.uk/home Národní asistenční linka pro domácí násilí 0808 2000 247 www.nationaldomesticviolence helpline.org.uk Netmums (Síť matek) Poradenství a informace pro rodiče. www.netmums.com Informační služba NHS pro rodiče www.nhs.uk/InformationServiceForParents Redcross (Červený kříž) Informace o CPR (první pomoc s umělým dýcháním a stlačováním hrudníku) www.redcrossfirstaidtraining.co.uk
Stay at Home Dads (Otcové v domácí péči) Názory, chat, novinky a podpora pro otce pečující o děti www.stayathomedads.co.uk Pro nalezení zubního lékaře v rámci NHS Volejte NHS 111 nebo navštivte www.nhs.uk
Kouření zabíjí. Nenechejte své dítě dýchat váš kouř. Zavolejte 0800 022 4332 nebo navštivte www.smokefree.nhs.uk S lokální působností BABES Podpora pro děti a kojení v Nottinghamshire. Stapleford Care Centre, Church Street, Stapleford, Nottingham, NG9 8DB. 0115 883 5032 Lokální skupiny na podporu kojení Pro další informace ohledně kojení a podpůrných skupin se obraťte na svou porodní asistentku nebo docházejícího zdravotníka nebo se zapojte do jedné ze skupin. Pro aktualizované informace napište e-mail na adresu: theresa.drozdowska@nottshc-chp. nhs.uk
Midwife (Porodní asistentka) Poradenská linka 01623 676170 Asistenční linka pro kojení k dispozici 24 hodin denně u 01623 622515 linka 3053 Health Visitor (Docházející zdravotník) Mansfield 07827 233389 Ashfield 07827 233384 Dětská střediska Ashfield: The Summerhouse Children’s Centre 01623 510946 Huthwaite Children’s Centre 01623 516592 Hucknall: Butlershill and Broomhill Children’s Centre 0115 948 8910 Kirkby-in-Ashfield: Kirkby Central and West Children’s Centre 01623 673880 Selston: Tin Hat Children’s Centre 01623 753828 Mansfield: Bellamy Children’s Centre 01623 665990 Ladybrook Children’s Centre 01623 410090 Ravensdale Children’s Centre 01623 486982 Pleasley Hill Children’s Centre 01623 819940 Warsop: Warsop Children’s Centre 01623 847766
Forest Town: Forest Town Children’s Centre 01623 665980 Titchfield and Oakham: Titchfield and Oakham Children’s Centre 01623 421880 GP Practices: Acorn Medical Practice Mansfield 01623 428412 Ashfield House Annesley Woodhouse 01623 752295 Ashfield Medical Centre Sutton in Ashfield 01623 559992 Bull Farm Primary Care Resource Centre Mansfield 01623 621 059 Churchside Medical Practice Mansfield 01623 664 877 Harwood Close Surgery Sutton in Ashfield 01623 551015 Healdswood Surgery Skegby 01623 440144 Huthwaite Health Centre Huthwaite 01623 513147 Jacksdale Medical Centre Jacksdale 01773 608760 Kirkby Community Primary Care Centre Kirkby in Ashfield 01623 434600 Kirkby Family Medical Centre Kirkby in Ashfield 01623 757219 Kirkby Health Care Complex Kirkby in Ashfield 01623 752312 Kirkby Health Centre Kirkby in Ashfield 01623 752454
Kirkby Surgery Kirkby in Ashfield 01623 759447 Meden Vale Medical Centre Meden Vale 01623 845694 Millview Surgery Mansfield 01623 649528 Oak Tree Lane Surgery Mansfield 01623 649991 Oakwood Surgery Mansfield 08444 778557 Orchard Medical Practice Mansfield 01623 400100 Pleasley Surgery Pleasley 01623 810249 Riverbank Medical Services Warsop 01623 844421 Rosemary Street Health Centre Mansfield 01623 623600 Roundwood Surgery Mansfield 01623 648880 Sandy Lane Surgery Mansfield 01623 656055 Selston Surgery Selston 01773 810226 St Peter’s Medical Practice Mansfield 01623 422355 The Pantiles Medical Centre Sutton in Ashfield 01623 557646 Willowbrook Medical Practice Sutton in Ashfield 01623 440018 Woodlands Medical Practice Sutton in Ashfield 01623 528748 Woodside Surgery Skegby 01623 440666
51
