MORAVSKÁ VYSOKÁ ŠKOLA OLOMOUC Ústav managementu a marketingu
Lenka Bažantová
Přínosy zdravého životního stylu pro jedince a podnik The Benefits of Healthy Life Style for Individual and Business Bakalářská práce
Vedoucí práce: doc. MUDr. Václav Rýznar, CSc. MBA
Olomouc 2012
Prohlašuji, že jsem bakalářskou práci vypracovala samostatně a použila jen uvedené informační zdroje. Olomouc ………………………
podpis
Poděkování Ráda bych poděkovala doc. MUDr. Václavu Rýznarovi, CSc. MBA za spolupráci, odborné vedení, cenné rady a připomínky, kterými přispěl k vypracování této bakalářské práce.
OBSAH Úvod .......................................................................................................................
6
I.
TEORETICKÁ ČÁST
1
Definice zdravého životního stylu .............................................................. 7
1.1
Zdravá výživa ................................................................................................ 7
1.1.1
Příjem tekutin ................................................................................................ 8
1.2
Fyzická aktivita ............................................................................................. 9
1.3
Spánek ........................................................................................................... 10
1.4
Duševní rovnováha a odpočinek ................................................................... 10
1.5
Zákaz kouření a požívaní alkoholu a jiných návykových látek .................... 12
1.5.1 Kouření .......................................................................................................... 12 1.5.2
Alkohol .......................................................................................................... 12
2
Nemoci způsobené nezdravým stylem života ............................................ 13
2.1
Obezita .......................................................................................................... 13
2.1.1 Léčba obezity ................................................................................................ 17 2.1.2
Změna stravování .......................................................................................... 17
2.1.3
Pohybová aktivita .......................................................................................... 18
2.1.4 Chirurgické zákroky ...................................................................................... 18 2.1.5
Léky na redukci hmotnosti ............................................................................ 18
2.2
Anorexie ........................................................................................................ 18
2.3
Cukrovka ....................................................................................................... 21
2.4
Srdeční onemocnění ...................................................................................... 22
3
Pozitivní dopady zdravého životního stylu na kvalitu života ................. 24
3.1
Změna z nezdravého životního stylu na zdravý životní styl ......................... 26
II.
PRAKTICKÁ ČÁST
4
Ekonomický dopad nezdravého životního stylu na jedince a podnik .... 29
4.1
Jedinec ..........................................................................................................
4.2
Podnik ........................................................................................................... 32
4.2.1
Firma vyrábějící elektrické vodiče a solární komponenty ........................... 35
5
Zaměstnavatel a podpora zdravého životního stylu zaměstnanců ......... 40
6
Zdravý životní styl a stát ............................................................................ 43
29
Výsledky průzkumu ................................................................................................ 48 Diskuse ..................................................................................................................... 56 -4-
Doporučení ............................................................................................................... 58 Závěr ........................................................................................................................ 59 Anotace ....................................................................................................................
62
Literatura a prameny ............................................................................................. 64 Seznam zkratek ....................................................................................................... 66 Seznam grafů ........................................................................................................... 67 Seznam tabulek ....................................................................................................... 68 Seznam příloh .........................................................................................................
69
Přílohy ...................................................................................................................... 70
-5-
ÚVOD
Cílem této práce je zkoumat zdravotní, společenské a finanční dopady nezdravého životního stylu pro jedince a podnik, popřípadě i stát. V práci bych chtěla dokázat, že zdravý životní styl jedince zabezpečuje zejména finanční stabilitu, která pomáhá zajišťovat dlouhodobě spokojený a kvalitní život. Poslední roky se hovoří o neustále narůstajícím počtu obyvatel s nadváhou a s civilizačními nemocemi, které jsou důsledkem nezdravého životního stylu. Tato skutečnost má následně obrovský vliv na výdaje, které musí stát i jednotlivec vynakládat na zdravotnictví a zdravotní péči. S narůstající hmotností přicházejí zdravotní komplikace, které jsou způsobeny nezdravými návyky. Nestabilní ekonomická situace a finanční krize, která byla zaznamenána zejména v roce 2010 v Evropě a USA způsobila velké deficity ve státních rozpočtech. Je proto velice důležité hledat cesty, jak snížit výdaje, a tak zajistit stabilitu celosvětové ekonomiky. Faktorů, které ovlivňují finanční situaci jednotlivých států je mnoho. Rozhodla jsem se zaměřit na faktor, který je z hlediska možnosti ovlivnění ze strany jednotlivce ze všech nejjednodušší a nejovlivnitelnější, a to je zdraví. Mnoho lidí si neuvědomuje, jak vysoké jsou výdaje ve zdravotnictví a jak snadno by se tato situace prevencí dala změnit. Výdaje na zdravotní péči ve Spojených státech činí více než 2 biliony amerických dolarů ročně (v ČR výdaje na zdravotnictví v roce 2010 činily 243 miliard Kč 1 ). Z celkového počtu výdajů na zdravotní péči ve Spojených státech v roce 2007 bylo 75% procent vynaloženo na léčbu chronických onemocnění, jako je diabetes a astma (Zdroj: CMS). Přibližně polovina všech chronických nemocí je spojena s problémy způsobené kouřením, obezitou a nedostatkem tělesné aktivity. 2 Ráda bych poukázala na nezdravé životní návyky a také dopady, kterým se můžeme dodržováním zdravých životních zásad lehce vyhnout a pokusím se přiblížit možnosti podpory zdravého životního stylu ze strany jedince, zaměstnavatele i státu.
1
Srov. dostupné na WWW:
. [cit. 15.11.2011]. 2 Srov. dostupné na WWW: <www.healthcareproblems.org/health-care-statistics.htm>. [cit. 13.11.2011].
-6-
1
DEFINICE ZDRAVÉHO ŽIVOTNÍHO STYLU
Mnoho lidí se domnívá, že zdravý životní styl znamená pouze dodržování určitých zásad zdravé výživy. Zdravý životní styl tvoří však daleko hlubší myšlenky a pravidla, které je pro dosažení úplného fyzického a duševního zdraví nutné dodržovat. Jde nejen o dodržování zdravého stravování a příjmu tekutin, ale také o dostatek pohybu, spánku, duševním klidu a rovnováhy. Dále i vyvarování se špatným zlozvykům jako je kouření, užívání alkoholu a jiných drog. Mezi zásady zdravého životního stylu pak můžeme zařadit také sexuální pohodu, která je přirozená a zdraví přínosná.
1.1
Zdravá výživa Za zdravou výživu lze považovat pestrou a vyváženou stravu, bohatou na
vitamíny a minerály, s omezeným množstvím tuku. „Jsme to, co jíme“. Toto přísloví zná snad každý, bohužel jen málo lidí se jím řídí. Strava, která je pro dnešní dobu typická, jako je fast food, jídlo obsahující velké množství tuků a sacharidů, je chudá na vitamíny a minerály. Navíc obsahuje velké množství kalorií. Zelenina, ovoce a nízkotučné potraviny jsou přes všechnu osvětu stále zapomínané, a jsou upřednostňovány vysoko-kalorické potraviny, které nejsou tělu prospěšné a zatěžují organismus. Zdravá výživa musí být nutričně bohatá nejen na vitamíny a minerály, ale také na vlákninu. Správné stravovací návyky mají pozitivní účinky na zdraví. Jedinci konzumující velké množství tuků a jednoduchých sacharidů jsou často v depresích, mají pocity nespokojenosti a propadají špatným náladám. Nejde o pocit, který má jedinec během jídla, ale o to, jak se cítí po něm. Snad každý ví, jak se cítí, když sní hamburger s hranolky. Jak velký rozdíl je mezi tímto jídlem oproti kuřecím masu, které je bohaté na bílkoviny, zelenině a rýži. Po vydatném kuřeti se zeleninou se cítí silný a zdravý, po hamburgeru se jedinci chce spát a cítí se příliš plný. Pravidelná konzumace potravin se zvýšeným množstvím tuku způsobuje nárůst cholesterolu a vznik srdečních onemocnění. Přílišná konzumace sacharidů a nezdravých potravin pak způsobuje nemoci jako je cukrovka a jiné civilizační nemoci. Zdravá
-7-
strava je prevencí obezity a jiných nemocí, které jsou způsobeny právě nezdravými stravovacími návyky. Jídlo by se mělo konzumovat 5krát denně po malých porcích. Největší porcí by měl být oběd, záleží však na samotných pocitech a zvycích jedince, na pracovním procesu apod. Celodenní strava by měla obsahovat snídani, svačinku, oběd, odpolední svačinku a večeři. Jídlo by se nemělo vynechávat, protože má pak tělo pocit hladovění a skladuje si důkladněji tuky z následující potravy. Strava by měla obecně být lehce stravitelná, měla by obsahovat dostatek ovoce a zeleniny. Doporučuje se konzumace až 500g ovoce a zeleniny denně. Mezi hlavní potraviny zdravé výživy zařazujeme například celozrnné pečivo a celozrnné výrobky, již zmíněnou zeleninu a ovoce, luštěniny a ořechy. Dále pak mléčné výrobky, olivový olej a z mas pak zejména drůbeží maso a ryby. Složení stravy je však individuální. Jestliže máme rádi jídlo, které není zrovna výživné, pak si ho také můžeme dopřát, ale s mírou a ne moc často. Nejde o trápení z toho, že si něco nemůžeme dát. Z jídla bychom měli mít radost a měli si užívat jeho chuť. Přitom je však nutné také myslet na to, co je dobré pro naše tělo, a nejenom pro naše chuťové buňky. Na každé jídlo je potřeba vyhranit si čas a mít klid, je vhodné si sednout a užít si každé sousto. Přejídání či naopak hladovění rozhodně nepatří do zásad zdravého životního stylu. Avšak i přes dodržování zdravého stravování je vhodné zařazovat alespoň jednou měsíčně detoxikaci organismu. Detoxikace je jednou z metod, jak tělu odlehčit a ulevit mu od škodlivin z běžně požívaných potravin. Detoxikace spočívá v celodenní konzumaci pouze ovocných šťáv, detoxikačních čajů a vody. Tato procedura běžně trvá 1 až 3 dny, není však nezbytná.
1.1.1
Příjem tekutin Lidské tělo je tvořené ze 2/3 vodou, a proto je vhodné se soustředit i na to, co
pijeme, kdy a jaké množství. Příjem tekutin musí být přizpůsobený fyzické aktivitě, počasí, věku apod. Existuje mnoho dalších faktorů, na které by se mělo brát ohled. Všeobecně lze ale říci, že by člověk měl vypít nejméně 2 litry tekutin denně. Nejlépe ve formě čisté či minerální vody. Minerální vody je nutné střídat z důvodu složení a obsahu stopových prvků. Obecně by minerální vody neměly mít obsah minerálů větší, než 1g na 1 litr minerální vody. Ovocné šťávy je vhodné pít jen zředěné s vodou,
-8-
protože obsahují velké množství cukru. Sladké limonády by se měly pít jen zřídka, protože obsahují mnoho „prázdných“ kalorií a žízeň nezahání, ba naopak. S jistotou můžeme říci, že ani pití alkoholu nepatří do zásad zdravého životního stylu. Alkohol způsobuje dehydrataci organismu, a je velice kalorický. K neutralizaci alkoholu v našem těle je potřeba vypít velké množství vody, což mnoho lidí nedodržuje a právě proto dochází ke zmíněné dehydrataci. Stejné vlastnosti má káva. Jestliže vypijeme 2dl kávy, je nutné vypít dvojnásobek, tedy 4 dl vody, aby došlo k rovnováze a zabránilo se dehydrataci těla. Dehydratace je nebezpečná zejména u starších lidí. Způsobuje pomatenost, malátnost a bolesti hlavy. Jediným lékem je tedy doplnění chybějících tekutin. Do denní spotřeby tekutin můžeme zařadit také šťávy z čerstvého ovoce, které obsahují mnoho minerálů a vitamínů a jsou zdraví velice prospěšné. Polévky a mléko se do limitu 2litrů denně nezapočítávají.
1.2
Fyzická aktivita Fyzická aktivita znamená pro tělo důležitý energetický výdej. Dostatek fyzické
činnosti má mnoho pozitivních dopadů na lidské tělo a mysl. Zvyšuje výkonnost našeho metabolismu a spalování tuků. Pravidelný pohyb způsobuje prokrvení a protažení svalů. Díky němu dochází ke zlepšení fyzické kondice, odolnosti a zdatnosti. Fyzická aktivita také zmírňuje stres a zlepšuje kvalitu spánku. Fyzická aktivita má však kladný vliv i na duševní zdraví. Lidé s pravidelným pohybem jsou méně náchylní k depresím a špatné náladě. Sportující jedinci jsou více sebevědomí a jsou plní energie. V minulosti docházelo k vyšší fyzické aktivitě v běžném životě, k velkému energetickému výdeji docházelo i během pracovního procesu. To bylo však postupně utlumeno, když byla fyzická práce postupně nahrazována stroji. Po této automatizaci mělo dojít ke zvýšení fyzické aktivity ve volném čase, k tomu však nedošlo. Dnešní populace trpí markantním nedostatkem pohybu, což se projevuje zvyšováním hmotnosti, špatnou pohyblivostí a zvýšením četnosti srdečních onemocnění. Aby měl pravidelný pohyb pozitivní dopad na zdraví našeho těla, mělo by k fyzické aktivitě docházet 4-5krát týdně po dobu alespoň 30minut. Fyzickou aktivitu lze rozdělit na tzv. aerobní a anaerobní. Při aerobním pohybu dochází k výraznému spalování kalorií. Mezi tyto aktivity můžeme zařadit rychlou jízdu na kole, běh, aerobní -9-
cvičení jako je aerobic, tae bo a další. Pro zpevnění těla je pak vhodné zařadit posilovací cviky. Posilovací cviky zlepšují fyzickou kondici, zpevňují svaly a upevňují odolnost organismu. Hovoříme o tzv. anaerobním pohybu, kdy nedochází k požadované vysoké tepové frekvenci, která je typická pro aerobní cvičení. Pohybový program by měl být sestaven 3:1 k prospěchu aerobního cvičení. Před pohybem je vhodné se postupně zahřívat a po ukončení musí dojít k protažení, které zabraňuje zkrácení svalů. Ideální je najít fyzickou aktivitu, která bude jedince bavit a stane se i jeho koníčkem. Nejde jen o individuální sporty. Pohybovat se můžeme se svými blízkými a tak se sport může stát sociální a zábavnou aktivitou. Kdo by se nechtěl dobře bavit, při tom sportovat a poté se cítit výborně? Začít může kdokoliv a kdykoliv.
1.3
Spánek Spánek představuje pro naše tělo odpočinek a regeneraci. Doporučuje se věnovat
spánku kolem 7- 8 hodin denně. Tento čas je však pro každého individuální. Ne každý potřebuje tolik hodin a pro někoho to může být naopak velice málo. Bez spánku by lidské tělo nemohlo fungovat. Během spánku dochází k uvolnění svalů a odpočinku organismu a mozkové kůry. Místem regenerace odpočinku je běžně postel. Kvalitu spánku neovlivňuje jen pohodlná matrace, ale i teplota ložnice. Také barvy stěn mají velký dopad na spánek. Ke spánku by mělo docházet v pravidelnou hodinu každý den a tím dojde k pravidelnému odpočinku. Fyziologové doporučují a preferují spánek před 23 hod v noci. Po této hodině nedochází k takovému odpočinku organismu.
1.4
Duševní rovnováha a odpočinek Dnešní doba je typická hektičností a stresem. Všichni někam pospíchají, jsou
pod časovým tlakem a nevědí, co udělat dřív. Jít do práce, rychle vyzvednout děti, jít nakupovat, uklidit a uvařit. Lidé v současné době musejí zvládat svou práci, starají se o své děti, domácnost, a nezbývá jim čas na jejich záliby a koníčky. Celý den běhají z místa na místo, nemají čas si v klidu sednout a najíst se. Dnešní populace je pod velkým časovým tlakem a stresem.
- 10 -
Stres vylučuje toxiny, které způsobují trávící, vylučovací a psychické problémy. Stres může způsobovat vředy a bolesti hlavy a má také velký vliv na ukládání tuku v břišní části. Je tedy důležité odpočívat, udělat si čas sám(a) na sebe a dělat něco, co nás baví. Především v posledních letech rapidně přibylo lidí, kteří trpí pocity úzkosti, sebe zklamáním a nezvládáním stresových situací, které dříve zvládali běžně. Jde o tzv. syndrom vyhoření, který se často projevuje zejména u lidí v sociální oblasti a to například u sociálních pracovnic, zaměstnanců zdravotních zařízení apod. Dnes se však tento syndrom projevuje i na manažerských pozicích. Lidé na manažerských pozicích byli v poslední době vystaveni velkému tlaku díky ekonomické krizi. Poslední studie dokázaly, že lidí s tímto syndromem neustále přibývá. Nezvládají tlak v práci, straní se svému okolí nejen na pracovišti, ale také v osobním životě. Jedinci trpící tímto syndromem jsou postiženi častým pocením, jsou nervózní a často výbušní nebo naopak unavení, flegmatičtí, ospalí a nevýkonní. Tělo může v krajních případech reagovat kolapsem, psychickým vyčerpáním či infarktem. Situace na pracovním trhu není v této době jednoduchá. Ti, kteří práci mají, jsou pod tlakem a bojí se, aby o ni nepřišli. Jedinci bez práce se obávají o budoucnost svou a své rodiny. Obě tyto situace mohou vést k hledání úniku ze stresu v alkoholu nebo u farmaceutických prostředků. Ani finanční zázemí rodin v České republice není povzbuzující. Mnoho rodin je závislých na svých platech a žijí „ od výplaty do výplaty“. Není tedy divu, že jakákoliv situace, která změní jejich finanční přísun, způsobuje velký stres a starosti. I v této situaci je však důležité odpočívat. Relaxovat lze meditací, cvičením, plaváním nebo pouhým nicneděláním. Každý potřebuje vypnout a na nic nemyslet. Mít dostatek odpočinku je nezbytné pro naše štěstí a duševní rovnováhu. Jsme spokojenější, sebevědomější a nepociťujeme únavu. Život není jen o práci, spěchu a povinnostech. Je nutné užívat si každé chvíle, kterou máme. Být s rodinou, přáteli a se všemi, se kterými rádi trávíme čas.
- 11 -
1.5
Zákaz kouření a požívaní alkoholu a jiných návykových látek
1.5.1 Kouření Kuřáků neustále přibývá, i když jsou negativní dopady tabáku velmi dobře známé. Právě díky mnoha negativním vlivům na zdraví tento návyk do zásad zdravého životního stylu rozhodně nepatří. Je to návyková aktivita, která kouřícím přináší pocitové uspokojení, zbavuje je stresu a uklidňuje je. „Kouření tabáku zaujímá přední místo mezi rizikovými faktory ve vztahu ke zdraví. Je považováno za nejvýznamnější samostatnou příčinu onemocnění a předčasného úmrtí v České republice. Na následky kouření u nás ročně umírá 18 000 lidí. V důsledku kouření vzniká zhruba 25% nádorových onemocnění, přibližně 20% onemocnění kardiovaskulárních a téměř 80% plicních onemocnění.“ 3
1.5.2 Alkohol Pití alkoholu je v současné době významně narůstajícím problémem společnosti. Stále více lidí se uchyluje k pití, kde nachází útěk od každodenních starostí, problémů a zklamání. Je to návyk, který výrazně a negativně ovlivňuje lidský organismus a chování jedince. Alkohol má velký vliv na zdravotní a sociální život. Pití alkoholu, například vína, může mít, podle posledních výzkumů, kladný vliv na kardiovaskulární systém a na celkové zdraví člověka, ale jak se říká „všeho s mírou“. Kladný vliv má jen v případě konzumace malého množství. Každodenní konzumace tvrdého alkoholu a ostatních alkoholických nápojů neznamená jen extrémní kalorický příjem, ale způsobuje také nádorová onemocnění, onemocnění trávícího systému, onemocnění srdce a nemoci oběhového systému. 4 Požívání návykových látek, alkoholu a jiných drog se naprosto vylučuje se zdravým životním stylem, protože nemá žádné kladné dopady na lidské tělo. Proto je lepší se těmto návykům vyhýbat, nebo, jestliže už nějaký problém s alkoholem jedinec má, je vhodné navštívit lékaře a ten dále zvolí způsob léčby, často na protialkoholní léčebně
3 4
DOSEDLOVÁ, Jaroslava, aj. Předpoklady zdraví a životní spokojenosti, s. 62. Srov. tamtéž, s. 67.
- 12 -
2
NEMOCI ZPŮSOBENÉ NEZDRAVÝM ŽIVOTNÍM STYLEM
Nezdravé návyky jako je nepravidelná a kaloricky bohatá strava, nedostatek pohybu a velký stres přinášejí značné negativní dopady na lidské tělo. Nejde jen o vzhled a krásu, které tyto faktory ovlivňují, ale jsou to i nemoci a další problémy. Je jich nesčetné množství. Mezi ty nejhlavnější patří obezita a anorexie, které jsou způsobeny zejména nezdravou stravou, nezdravým myšlením o těle a nedostatkem pohybu. Dále pak také cukrovka a další závažná srdeční onemocnění.
2.1
Obezita Obezita je jednou z nejrozšířenějších a nejdiskutovanějších nemocí naší
populace. Je charakterizována velkým množstvím tukové tkáně v těle. Podle světové zdravotní organizace obezitou trpí přes 350 mil. lidí. Za určitý pod stupeň obezity byla klasifikována nadváha. Tou trpí podle studií kolem miliardy lidí. 5 Již z těchto čísel je zřejmé, že nadváha lidí je velice závažným problémem, který je způsoben nezdravým životním stylem, jemuž je nutno věnovat velkou pozornost. V dávné minulosti obezita vyjadřovala blahobyt a moc. Nyní již tomu tak dávno není, přesto došlo ve druhé polovině 20. století k velkému rozšíření obezity mezi populací ve vyspělém světě. Obezita je klasifikována indexem tělesné hmotnosti (BMIBody Mass Index) a objemem pasu. BMI metoda však není úplně přesná. Podle výšky a hmotnosti lze určit hodnotu BMI. Avšak tato hodnota vždy nemusí odpovídat množství tuku v těle. Jako například u sportovců. Sportovci může vyjít BMI nad 25, trpěl by tedy nadváhou, ale tuto hodnotu tvoří zejména hmotnost svalů. Proto je nutné k této metodě přistupovat individuálně a je nutné brát finální hodnoty orientačně a sebekriticky. Hodnotu BMI vypočítáme jako podíl hmotnosti a výšky na druhou. Jestliže tedy zjišťujeme BMI hodnotu jedince měřícího 1,80 m a vážícího 70 kg, pak k výsledku dojdeme následovně: BMI = 70/1.80² BMI = 21,6 5
Srov. MARTINÍK, Karel, aj., Výchova ke zdraví a zdravému životnímu stylu, s. 10.
- 13 -
Záleží také na tom, jestli je měřený člověk žena či muž, protože pro obě pohlaví jsou hodnoty a jejich vyhodnocení odlišné. Pro ženy: BMI méně než 18 znamená podváhu BMI 18 – 24 znamená ideální váhu BMI 25 - 29 znamená nadváhu BMI nad 30 znamená obezitu Pro muže: BMI méně než 20 znamená podváhu BMI 20 – 25 znamená ideální váhu BMI 26 – 30 znamená nadváhu BMI nad 31 znamená obezitu Obezitu pak rozdělujeme na obezitu 1, 2 a 3 stupně. Z těchto poznatků vychází fakt, že je běžné, když má žena vetší množství tuku v těle než muž. U žen je optimální množství tuků v těle od 18 - 30 %, a u mužů 10 25%. Proč se tedy trend obezity rozšířil právě ve druhé polovině 20. století? Je to způsobeno ignorací této stále rostoucí nemoci nebo i jinými vlivy? V posledních desetiletí se změnil velice výrazně pracovní proces. Většina lidí ve svém zaměstnání sedí a málokdy má možnost se pohybovat. Stále více lidí vlastní automobil, a tak byla chůze v denním harmonogramu člověka utlumena. Dnešní uspěchaný život také ničemu nepřispívá. Mnoho lidí jí ve spěchu, často si jen vyzvednou něco ve fast foodu a pokračují v každodenní hektické rutině. Dalším možným faktorem ovlivňující přibírání na váze je stres, který způsobuje ukládání tuků v břišní dutině. Faktorů ovlivňující tloušťku je tedy mnoho, ale je jasné, že vše se dá ovlivnit a záleží jen na člověku, jestli svoji situaci změnit chce či nikoliv. Pracovní proces nelze ve většině případů ovlivnit, pokud tedy nechceme změnit práci, ale náš volný čas ovlivnit můžeme. Místo použití automobilu se můžeme pohybovat pešky. Lehkou svačinu si také můžeme připravit den předem, místo požívání jídel z fast foodu. Každý člověk by měl být schopný najít si čas během jídla na odpočinek a dopřát tak tělu čas na
- 14 -
trávení. Stres je psychickou záležitostí. Neměli bychom si nakládat více, než zvládneme a užívat si každou volnou chvíli. V kostce tedy naši hmotnost ovlivňuje strava, pohyb, stres, ale také pitný režim a neměli bychom zapomínat ani na genetické faktory. Obezita není jen otázka vzhledu a krásy, důležitější jsou samotné dopady na zdraví. „ S nárůstem tělesné hmotnosti stoupají zdravotní rizika. Velmi vysoká jsou u obezity 2. a 3. stupně, nižší potom v kategorii nadváhy. Rizikovost obezity se liší i s ohledem na věk. Poněkud méně riziková, pokud jde o řadu onemocnění, je obezita u starších lidí. Zdravotní komplikace způsobené obezitou jsou:
Kardiovaskulární komplikace
Cévní mozkové příhody
Hypertenze
Tromboembolická nemoc
Metabolické komplikace, diabetes mellitus, dyslipidémie
Hyperukémie, dna
Respirační komplikace
Syndrom spánkové apnoe
Kožní problémy jako např. mykóza
Gastrointestinální komplikace
Gynekologické komplikace
Artróza kloubů
Psychické a psychosociální komplikace“ 6 Ze samotného dlouhého výčtu nemocí je znatelné, že obezita není nemoc, již
bychom mohli brát na lehkou váhu, a je nutné s ní bojovat. A to zejména proto, že tento problém je celosvětovým a stále roste.
6
MARTINÍK, Karel, aj., Výchova ke zdraví a zdravému životnímu stylu, s. 11.
- 15 -
Proč obezita vzniká? Obezita je ovlivňována několika faktory. Uvádí se procentuelně: 40% tvoří genetické faktory 60% tvoří vnější vlivy Jiné studie hovoří o vlivech 50 % na 50% 7 V souvislosti s genetickou příčinou a s obezitou, je vedena diskuze o tzv. „úsporném genu“, který ovlivňuje metabolický systém. Ten se však nemění, takže nemá až tak velký vliv na růst této choroby. Dalším, velice důležitým genem je LPL gen. Jestliže dochází k jeho velké produkci, pak je ukládání tukových zásob intenzivnější. Tukové zásoby jsou ukládány rozdílně u žen a u mužů. U žen je tuk ukládán na stehnech a bocích, u mužů na břiše. Tento rozdíl vysvětluje snadnější redukci tuku u mužů. Tuky v oblasti břicha představují rychlý zdroj energie, zatímco tuk na hýždích stehnech slouží jako dlouhodobá zásobárna energie. 8 Mezi vnější vlivy pak zařazujeme:
Stravovací návyky
Stres
Inaktivitu
Nevzdělanost Obezitu a růst váhy obecně mohou však ovlivnit i jiné vnitřní faktory jako jsou
např. nemoci v podobě metabolické poruch, hormonálních poruch a poruch štítné žlázy. Metabolické poruchy patří mezi ty nejčastější. Mohou být spojovány s termoregulací těla. „Na teplotě prostředí a organismu závisí veškeré biochemické pochody v organismu. Metabolické procesy se zrychlují nebo zpomalují podle toho, jestli se teplota organismu nebo prostředí zvyšuje, nebo snižuje. Při urychlení metabolismu člověk hubne a naopak. Nastavení termogeze je klíčový problém obezity spojené s beta3 adrenergním receptorem.“ 9
7
Srov. MARTINÍK, Karel, aj., Výchova ke zdraví a zdravému životnímu stylu, s. 19. Srov. tamtéž, s. 19. 9 Tamtéž, s. 38. 8
- 16 -
Bohužel dnes je na světě tolik lidí s nadváhou a obezitou, že o jakémsi zabránění vzniku obezity již nelze hovořit. Důležité tedy je zaměřit se na samotnou léčbu a prevenci.
2.1.1 Léčba obezity Obézní lidé či lidé s nadváhou mohou hledat pomoc u svých praktických lékařů, odborníků na výživu, v poradnách výživy či v dietologických centrech. Není to jednoduché rozhodnutí zhubnout, protože nejde o žádný krátký proces. Jedná se o velice náročnou cestu, a to nejenom fyzicky, ale i psychicky. Existují jedinci, kteří jsou nešťastní a přejídají se, protože v jídle nacházejí uspokojení a štěstí. Může jít o pocity neštěstí z lásky, samoty a často do takových situací padají jedinci, kteří se nedokáží srovnat s úmrtím v rodině apod. Obezita tedy není nemoc, kterou musíme trpět od dětství. Je to nemoc, která může vypuknout kdykoliv. Neonemocníte jí ale ze dne na den, stát se obézním znamená dlouhodobé přejídání, kdy je příjem energie několikanásobně větší než samotný výdej po dlouhou dobu. Léčba obezity znamená výrazné změny životního stylu, změnu jídelníčku a nastavení vhodného pohybového programu. U velice obézních se pak přistupuje i k chirurgickým zákrokům jako je bandáž žaludku a užívání speciálních léků na nechuť k jídlu apod.
2.1.2 Změna stravování Na začátku každého redukčního programu dochází k úpravě jídelníčku. Na počátku se přistupuje k dietě, k výraznému omezení tuků a sacharidů a po nějaké době dochází k ustálení jídelníčku. Jíst by se mělo 5krát denně po malých porcích a rozhodně jídlo nevynechávat. Jestliže jídlo vynecháme, pak má tělo dojem, že bude hladovět a skladuje si více tuků v těle. Potraviny v jídelníčku jsou pak sestavovány individuelně. Zaleží na rozsahu obezity, věku, zdravotních potížích …
- 17 -
2.1.3 Pohybová aktivita Aby došlo k úbytku váhy, je nutné se aktivně pohybovat 4-5 týdně a to min. 35 minut, kdy záleží na tepové frekvenci a celkovém energetickém výdeji. Pro nemocné obezitou je však složité začít s pohybem a proto se zátěž zvyšuje postupně. Vhodná je chůze, pomalý běh, plavání či jízda na kole. Prioritní je převyšující energetický výdej nad energetickým příjmem.
2.1.4 Chirurgické zákroky K chirurgickým zákrokům dochází opravdu ve vážných případech. Mezi nejčastější chirurgické zákroky používané k redukci váhy patří liposukce, odsátí nadbytečného tuku, a bandáž žaludku. Při tomto zákroku dochází k rozdělení žaludku na dvě části. Tím se pacient po jídle cítí více nasycený, nemá pocit hladu a přijímá tak méně stravy. Každý chirurgický zákrok je však velkým zásahem do těla, a proto by měla být tato metoda krajním rozhodnutím.
2.1.5 Léky na redukci hmotnosti Užívat léky na hubnutí lze jen po dohodě s lékařem. Každý lék může velice negativně ovlivnit trávící funkce a může způsobit zdravotní problémy. Na trhu existuje mnoho reklam na léky lákajících na redukci hmotnosti. Snížení hmotnosti však léky nezpůsobí. I při užívání léků je nutné upravit stravovací návyky a více se pohybovat. Proto jsou všechny reklamy, jež tvrdí, že s těmito léky zhubnete bez diety a pohybu, zavádějící a mylné.
2.2
Anorexie Mentální anorexie je nemocí způsobenou nezdravým životním stylem a to
zejména nezdravou představou, jak má tělo vypadat. Hovoříme o opaku obezity, kdy nedochází k nárůstu tukových zásob, ale k vědomému úbytku. Anorexie je porucha přijímání stravy, která se vyskytuje zejména u dospívající mládeže. V minulosti byla tato nemoc typická spíše pro dívky. Tento trend se postupem času však změnil a
- 18 -
zaznamenaných případů u chlapců roste. Touto nemocí mohou zajisté trpět děti i dospělí, ale případů u dospělých není mnoho. Nemocní mentální anorexií touží po velkém úbytku váhy metodou různých diet, hladověním, zvracením a užíváním projímadel. S tím souvisí i přehnaný vztah k fyzické aktivitě. Anorektici se zaměřují zejména na aktivity, při kterých spalují velké množství kalorií, navíc konzumují jen malé množství potravy. Tato kombinace je velice nebezpečná a vede v první fázi k selhání lidského metabolismu a následnému omdlívání, pocitům nevolnosti a slabosti, následují ovšem další fáze. Omezování se v jídle je naopak často doprovázeno zvýšeným zájmem o jídlo (myslí na něj, sbírají recepty, rádi vaří a vykrmují ostatní). Mentální anorexie je u nemocných viditelná. Lze ji rozpoznat velice vychrtlou postavou, řídkými vlasy, roztřepenými nehty, bledou a poskvrněnou pokožkou s častými modřinami. U dívek je typická ztráta menstruace, a u chlapců ztráta sexuálních potřeb. Tato nemoc nemá však jen vliv na fyzickou část jedince, ale také na psychiku. Postižení touto nemocí jsou často náladoví, vzteklí a často agresivní. Propadají beznadějím a častým depresím. Kvalita života tímto klesá a vytrácí se energie díky neustálé únavě a ospalosti. Mentální anorexie se většinou projevuje u lidí s nízkým sebevědomím, také u těch, kteří mají neustálé obavy z vlastní váhy a jsou zaměřeni na svůj fyzický vzhled. Tato nemoc však může propuknout také díky životnímu zklamání, špatné sexuální zkušenosti, domácímu násilí apod. Hlavní hrdinka knihy Petry Dvořákové „Já jsem hlad”, propadla této nemoci kvůli nevydařenému vztahu s partnerem, který ji podvedl s jinou dívkou. Hrdinka měla pocity viny a selhání, v tomto případě tedy nešlo o posedlost k hubenosti kvůli vzhledu či kráse, jak je to obvyklé. Uspokojoval ji pocit dosáhnutí toho, co chtěla. Šlo o uspokojení z výkonu. Nadváhu vnímala jako určité selhání a pohled na své vychrtlé tělo jí dával pocit spokojenosti a jistoty, ačkoliv své tělo i tak nesnášela. Pomalu snižovala porce jídla a každý úbytek váhy jí přinášel pocit štěstí. Přes svou nízkou váhu si však připadala stále tlustá. Hladověla tedy častěji a častěji. Hrdinka popisuje pocity tělesného vyčerpání, podlamování kolenou, bolesti svalů, křeče a časté bušení srdce. Tyto bolesti pak gradovaly v absolutní omezení fyzické aktivy, pro úschovu zbytku energie. Snažila se vrátit zpět ke svým jídelním návykům, ale neustálé výčitky způsobily ještě důkladnější hladovění. Anorexie v tomto případě vypukla “jen” kvůli nejistotě ve vztahu, ve kterém žila.
- 19 -
Existuje také souvislost mezi vznikem mentální anorexie a chemickou nerovnováhou v těle, zejména hypotalamem. „Hypotalamus je část mozku ležící pod 3. mozkovou komorou. Je v něm mimo jiné umístěno centrum hladu a sytosti, žízně a ovlivňování sexuálních funkcí. Hormony tvořící se v hypotalamu ovlivňují činnost hypofýzy-podvěsku mozkového. Přední lalok hypofýzy zase vytváří mimo jiné též hormony ovlivňující činnost pohlavních žláz. Jedna z hypotéz vzniku poruch příjmu potravy zdůrazňuje primární poruchu funkce neznámého původu, která vede přes hypotalamus, hypofýzu a pohlavní orgány (tzv. hypotalamo-hypofyzární-gonádová osa). Tato teorie se opírá o zjištění, že u nemocných s mentální anorexií byly nalezeny porušené funkce hypotalamu, které mají vztah ke ztrátě menstruace.” 10 Tento původ vzniku poruchy stravování není však tak častý jako úmyslný záměr ztratit váhu kvůli vzhledu a kráse. Mnoho mladých dívek drží diety kvůli nesmyslným reklamám, neustálým upoutávkám na hubnutí a touze vypadat jako známé a oblíbené modelky. Tento trend hubnutí však často vede k poruchám stravování a následným potížím. Neustálý tlak medií a okolí být štíhlá/ý má velký vliv zejména na mladší věkové skupiny a právě tento tlak způsobuje tento velký zájem o diety a hladovění. Jen málokterý magazín či časopis se nevěnuje dietám, hubnutí, ideálním jídelníčkům apod. Dokud se tedy nezmění tlak medií, pak bude velice těžké zabránit stále rostoucímu počtu nemocných anorexií. „Pacienti s mentální anorexií se dožívají průměrného věku kolem třiatřiceti let. V této době umírá až dvacet procent nemocných. Celkově končí tragicky asi pět až šest procent nemocných. Úmrtí nejčastěji nastává v důsledku závažných poruch srdečního rytmu při úbytku minerálů nebo při ztrátě kritického množství bílkovin. Je proto třeba trvale pečovat o stav výživy nemocného“. 11 Mentální anorexie však není jedinou nemocí, která reprezentuje poruchu přijímání potravy. Obdobnou nemocí anorexie je také bulimie. Bulimie je typická záchvaty přejídání a následnou přísnou kontrolou vlastní váhy. Dochází k hubnutí a následnému „jojo efektu“, který způsobuje návrat na původní váhu. Nemocné s bulimií je velice těžké na první pohled rozpoznat. Nejsou očividně podvyživení, jako ti, kteří trpí
10 11
BENEŠOVÁ, Dagmar, Diety při onemocnění mentální anorexií a bulimií, s. 7-8. DVOŘÁKOVÁ, Petra, Já jsem hlad, s. 137.
- 20 -
anorexií, ale mají naprosto stejný iracionální zájem o jídlo. Při samotném přejídání mají pocit radosti, ale jakmile si uvědomí vlastní selhání, následují pocity viny a deprese. Jídlo následně vyvrhují nebo užívají laxativa, která jim umožní vyprázdnění. Tělo tak ztrácí vitamíny a minerály a dochází k obdobným fyzickým problémům jako u anorexie jako je časté bušení srdce, pocity slabosti apod. Je důležité si připomenout, že tyto nemoci jsou psychického rázu a je nezbytné s nemocnými jednat s citem a porozuměním.
2.3
Cukrovka Cukrovka (Diabetes Mellitus) je nemoc charakteristická zvýšeným množstvím
cukru v krvi. Rozlišujeme ji na cukrovku prvního (vrozené onemocnění), druhého a třetího typu. Cukrovka druhého typu je právě ta, která je způsobena nezdravým životním stylem, zejména nedostatkem pohybu a nadměrným příjímáním nezdravé stravy. „Pravidelná pohybová aktivita je účinným preventivním prostředkem cukrovky druhého typu, neboť zvyšuje citlivost periferních buněk na inzulín, tím snižuje nároky na jeho produkci a snižuje jeho zvýšenou hladinu v krevní plazmě. Ukazatelem efektivity preventivního cvičení může být redukce nadváhy nebo obezity, které většinou vzniku cukrovky druhého typu předcházejí.“ 12 „Studie Harvardských vědců dokázala na základě zdravotních dokumentací přes 400 tisíc lidí, že na cukrovku má vliv také konzumace červeného masa (slanina, párky a ostatní). Červené maso zvyšuje riziko onemocnění cukrovkou již při požití 50g denně až o 51%. Naopak konzumace ořechů, celozrnného pečiva a mléčných výrobku výskyt onemocnění cukrovky výrazně snižuje.“ 13 Jak již bylo řečeno, cukrovkou druhého typu trpí zejména jedinci žijící nezdravým stylem života, obézní, apod.. Je to tedy další z mnoha přesvědčujících důvodů, proč se nad svým životním stylem zamyslet a včas nezdravé návyky změnit. Přestože je u osoby genetický faktor, lze cukrovku při nejmenším alespoň oddálit i o několik let.
12
STEJSKAL, Pavel, Proč a jak se zdravě hýbat, s. 20. Dostupné na WWW: <www.medispot.cz/zdrava-vyziva-1/cervene-maso-privolava-cukrovku-cerealieji-drzi-od-tela.html>. [cit. 02.09.2011]. 13
- 21 -
Cukrovka se nedá vyléčit, ale pro její utlumení se užívají buď perorální antidiabetika, nebo se vpichuje inzulín v pravidelných intervalech do těla. Nemocný cukrovkou musí velice dbát na svoji životosprávu, pravidelně musí jíst a dostatečně pít. I pohybová aktivita je nezbytná, pohybový program však musí být striktně konzultován s lékařem, protože by při přílišném vyčerpání mohlo dojít k vážným zdravotním komplikacím. I když je cukrovka závažná a život ohrožující choroba, dá se s ní při dodržování léčby kvalitně žít.
2.4
Srdeční onemocnění Srdeční onemocnění, tzv. kardiovaskulární, jsou jedny z nejvážnějších nemocí,
které jsou životu nebezpečné. Srdeční infarkty nemají pouze lidé staršího věku, ale i ti, kteří mají vysoký cholesterol a jejich život je uspěchaný a plný stresu. Zde se tedy opět ukazuje, že fyzická aktivita v životě zdravého jedince nesmí chybět, nejen kvůli redukci ukládání tuků a cholesterolu, ale také kvůli uvolnění svalů, při němž dochází k relaxaci celého těla. Fyzický pohyb také způsobuje odliv škodlivých látek z našeho těla, které se v tělu nastřádají během psychicky náročných situacích. „Je známo, že pravidelná pohybová aktivita výrazně pomáhá snižovat riziko vzniku ischemické choroby srdeční (ICHS) a zvyšuje pravděpodobnost přežití prvního záchvatu srdečního infarktu. Bylo prokázáno, že jestliže začne člověk intenzivně cvičit, přestane kouřit, udržuje si normální krevní tlak a zredukuje obezitu, dojde k významnému snížení rizika smrti na základě ICHS. Osoby s nedostatečným pohybovým režimem mají mezi sebou i větší zastoupení kuřáků a osob s větším příjmem tuků než osoby fyzicky aktivní. Navíc se ukázalo, že u osob staršího věku s nízkou pohybovou aktivitou je psychická deprese spojená s nedostatkem pohybu samostatným rizikovým faktorem, přispívajícím ke vzniku a úmrtí na ICHS.“ 14 Dle výsledků průzkumu, který byl zveřejněn v časopise New England Journal of medicine, kde autoři testovali 1.46 miliónu lidí, je zřejmé, že hmotnost má velký vliv na kardiovaskulární onemocnění. Výsledky poukazovaly na zvýšené procento mortality na kardiovaskulární onemocnění u lidí s nadváhou. Riziko se zvyšuje s vyšším BMI
14
STEJSKAL, Pavel, Proč a jak se zdravě hýbat, s. 15.
- 22 -
jedince. Konečné průměrné hodnoty HR (hazard ratio – procento rizika) v poměru s BMI dokazují, že se riziko zvyšuje s rostoucím BMI jedince. 15 (viz Tab. 1) BMI 27,5 až 29,9: HR 1,52 BMI 30,0 až 34,9: HR 2,04 BMI 35,0 až 39,9: HR 3,05 BMI 40,0 až 49,9: HR 4,42 Tab. č. 1: Průměrné hodnoty HR v poměru s BMI. 16 Hodnoty dokazují, že BMI úzce souvisí s rizikem kardiovaskulárního onemocnění.
15
Srov. dostupné na WWW: . [cit. 02.09.2011]. 16 Srov. tamtéž.
- 23 -
3
POZITIVNÍ DOPAD ZDRAVÉHO ŽIVOTNÍHO STYLU NA KVALITU ŽIVOTA
Zdravý životní styl nemá jen blahodárné účinky na zdraví, ale i na samotnou kvalitu života. Člověk psychicky a fyzicky zdravý je daleko aktivnější a spokojenější než jedinec nemocný. Dostatek zdravé stravy a pohybu má velký vliv na množství energie a síly. Zdravý jedinec nemá žádné překážky na cestě za tím, co by chtěl dělat, a jak by chtěl trávit svůj volný čas. Oproti lidem s nadváhou či anorexií, kteří jsou nezdravou životosprávou ochuzeni o činnosti, které nemohou dělat díky únavě a nepohyblivosti. Tyto pocity zajisté podporuje nezdravá strava a chybějící aktivní pohyb. Kombinace těchto dvou návyků přináší pocity nízkého sebevědomí, únavy, lenosti, otupělosti a navíc často omezení styku s ostatními. Jedinci trpící obezitou 2 až 3 stupně nemají možnost pohybu díky nadměrné hmotnosti, která jim brání v žití kvalitního života. Posedlost jídlem a neustále přejídání unavuje organismus natolik, že nemůže fungovat jako u aktivních jedinců. Nadměrná hmotnost má obrovský vliv na pohyblivost jedince a velice zatěžuje klouby. Každý člověk má svoji vlastní ideální hmotnost, ve které se cítí nejlépe. Někdo se cítí lépe hubenější, protože je více pohyblivý. Druhému naopak vyhovuje mít 2-3 kila navíc z důvodu pocitu síly. Záměrně jsou zmiňována 2-3 kila, protože přílišná hmotnost má opačné účinky. Nedodává sílu a organismus zatěžuje, s čímž přichází další omezení. Hmotnost je jeden z hlavních faktorů, které ovlivňují kvalitní život. Přebytečná kila znemožňují provádět aktivity, které by si mohli jedinci užívat, kdyby měli o pár kilo méně. S nadváhou přichází nechuť ke sportu a všem aktivitám, chtěné či nechtěné vyčlenění z kolektivu sportujících přátel a následné deprimovaní. Právě díky psychice pak zavrhnou dříve milované aktivity a životem proplouvají bez potěšení a radosti z dobře využitého volného času. Nevyužitý volný čas podle vlastních představ díky omezenosti, které nezdravý životní styl přináší, je důležitým bodem k zamyšlení. Žijeme proto, abychom si život užívali naplno, trávili ho tak, jak chceme a uznáme za vhodné. Žít neznamená nucený útlum fyzických a sociálních aktivit a neustálé přejídání se, které posléze končí pocity viny, plnosti a beznaděje. Žít znamená užívat si každé volné chvíle podle vlastních představ a potřeb. Nic by nám nemělo bránit v tom, co chceme dělat. Určitě ne nadváha,
- 24 -
která se neobjevila ze dne na den a dá se s ní něco dělat. Kdo by nechtěl vyměnit sedavý, nudný a únavný čas za aktivní, plný pohybu s přáteli? Řekla bych, že asi každý. Volnost by měla být tou největší motivací, proč životní styl změnit. Snažit se shodit pár kil, nebo naopak v případě anorexie přibrat, aby v obou případech došlo ke stabilizaci hmotností, a nabrání nové energie a síly. Nezdravý životní styl přináší také psychické problémy. Pocity deprese a nízkého sebevědomí jsou časté, obzvláště když je jedinec sám se sebou nespokojený. Když se zeptáte většiny lidí s nadváhou, jestli jsou spokojeni sami se sebou tak většina řekne, že ne. Že by chtěli zhubnout, vylepšit svůj vzhled, být opět atraktivní a hlavně se cítit lépe. Na tuto skupinu je vhodné se zaměřit. Existuje totiž i menší skupinka lidí, která je se svou hmotností, i když nadměrnou, spokojená, a tak i vyzařují navenek. Naopak jedinci, kteří si neustále jen stěžují a nadváha jim vadí, by se sebou měli pro kvalitnější život něco udělat. Jak se totiž cítí člověk uvnitř, to i vyzařuje navenek. Nevyrovnaná psychika, nízké sebevědomí a nedůvěra sám/sama v sebe patří mezi prvotní faktory, které jsou příčinou úzkosti a nespokojenosti. Vrtkavá psychika a zábrany v pohybu způsobují konečný útlum všech koníčků a zálib. Dříve oblíbené aktivity jsou dávno zapomenuté, protože nelze dělat to stejné s kily navíc jako dříve za optimální hmotnosti. Nedostatkem síly a energie, který přináší nedostatek stravy a přílišná posedlost vlastním tělem, dochází také k velkému omezení. Lidé s nadváhou a paradoxně i ti s podváhou mají jedno společné - nechuť k vlastnímu tělu. Neradi se ukazují na veřejnosti, zejména při aktivitách, kde je jejich tělo více na očích. Stydí se sami za sebe, a proto se straní a často zůstávají doma, kde je nikdo vidět nemůže. Tím přicházejí o uspokojující sociální život, přicházejí o přátele a celkový požitek ze života. Neexistuje snad ani jeden důkaz o tom, že by měl nezdravý životní styl nějaké pozitivní účinky na tělo a mysl. Negativních dopadů je naopak velice mnoho. Co se týče fyzického stavu, není vůbec jednoduché žít se zdravotními potížemi. O to hůř, když jsme si je způsobili sami. Jakákoliv nemoc má vliv na každodenní život. Omezuje nás po psychické i fyzické stránce. Zabraňuje jedinci v činnostech, které by mohl běžně vykonávat. Například nemocný cukrovkou je neustále vázán na pravidelnou stravu a na píchání léku. Musí si neustále kontrolovat hladinu cukru v krvi, musí být velice zodpovědný, jakákoliv aktivita musí být naplánovaná tak, aby vyhovovala pravidelnému režimu, což může být značně nepříjemné a zatěžující.
- 25 -
Pravidelná konzumace těžko stravitelných a tučných potravin způsobuje zažívací potíže. Tyto potíže mají velký vliv na život a jeho kvalitu. Zácpa, plynatost, pocit plnosti a další potíže jsou součástí života mnoha lidí, kteří nedbají na své fyzické potřeby, přejídají se či konzumují nevhodné potraviny. Jeden z důležitých faktorů ovlivňující kvalitu života je stres. Odpočinek je pro současnou společnost vzácnou činností. Dnešní svět je typický neustálým časovým tlakem, spěchem a stresem. Organizace vlastního času je podstatný problém pro většinu lidí. Často si nakládají reálně časově neuskutečnitelné cíle, jakmile je nestíhají plnit, jsou pod stresem, který je pro tělo škodlivý. Každý by si měl vybrat činnosti, které jsou nejen potřeba udělat, ale i ty které přinášejí radost. Krása není jen o stavbě těla a rysů, ale zejména o tom, co člověk vyzařuje. Pohoda, klid, odpočinek, zdraví a spokojenost jak v pracovním, tak i soukromém životě významně podporují zmiňovaný kvalitní život.
3.1 Změna z nezdravého životního stylu na zdravý životní styl Začít hubnout nebo jíst zdravě není snadná záležitost. Zlepšit svůj životní styl, přejít z nezdravého životního stylu na zdravý, představuje náročnou cestu, kterou si jedinec musí projít, aby dosáhl svého cíle. Základem je motivace a pevná vůle. Motivací v tomto případě může být změna vzhledu, zlepšení zdravotního stavu či fyzické kondice nebo pouhý dobrý pocit. Každý si alespoň jednou v životě říkal, že by měl zhubnout. Procházíme období růstu a následného ustálení hmotnosti. Hmotnost může kolísat v jakémkoli věku, a vypořádat se s kily navíc není jednoduché. Co tedy dělat, abychom případnému nárůstu zabránili? Prevence je základ. Nejde jen o aktuální stav, ale je nutné se dívat do budoucna. Dodržování zásad zdravého životního stylu i v době spokojenosti, znamená menší pravděpodobnost náchylnosti k otylosti v budoucnosti. Důležité je vnímat sám sebe. Je nutné si všimnout postupného nabírání hmotnosti, a zavčas něco udělat. Jestliže se tloustnutí nechá volný průběh, pak může dojít až ke tragickému konci, žaludek se neustále zvětšuje a tak má jedinec pocit, že mu jídlo, které ho dříve zasytilo, již nestačí. Je jednoduché přibrat, ale několikanásobně těžší váhu snížit. Bohužel se mnoha lidem stává, že se „najednou“ ocitnou v těle, které je jim odporné a zatěžuje je. Rychlé diety a hladovění jsou naprostý nesmysl. Jestliže chceme zhubnout trvale, je nutné upravit jídelníček a návyky tak, aby je bylo možné dodržovat stále. Zázračně rychlé diety lákají na zhubnutí 3-4 kil za týden a během stádia hubnutí, - 26 -
se jí pouze zelenina, nebo naopak pouze maso, nebo jen určitá příloha. Zdravě myslícímu jedinci je jasné, že po skončení této diety nastane období, kdy se vrací zpět k původním zvykům. O to je to horší, když se vrátí kila plus nějaká navíc. Tento proces se nazývá jo-jo efekt. Tělo rozpozná, když je násilně ochuzeno o jídlo, a proto si schovává přijaté jídlo na horší časy. Není představa častých porcí jídla a nenásilného hubnutí příjemnější? Každý by měl naslouchat svému tělu, tělo pracuje individuálně. Všeobecně lze stanovit určité zásady jako je pravidelný stravovací režim, konzumace menších porcí a nepřejídání se, ale každý musí vědět, na co tělo reaguje a jak. Z počátku je tedy vhodné začít se sportem. Sport neznamená jen pocení se v posilovně. Může jít o plavání, rychlejší chůzi v parku nebo jakoukoli aktivitu navíc, při které se pohybujeme. Jde o to najít radost v pohybové aktivitě, která může jedinci pomoci s redukcí váhy. Není nutné se k ničemu najednou nutit. Nejlepší cesta je ta chtěná a radostná. Jedině takto může být celý proces účinný. „Existuje jisté rozmezí, ve kterém má cvičení pozitivní vliv na zdraví. Toto rozmezí je dáno energetickou spotřebou za týden a činí 10 až 25/kcal/kg. Pro představu lze spotřebovat hodnotu 10 kcal/kg za týden 12 km rychlostí 5km/hod. 10 kcal/hod je dolní limit, který nemá zřetelné účinky“. 17 Proto je lepší spotřebovat nad 20kcal/kg týdně. Optimalizaci objemu cvičení umožňuje tzv. Systém zdravotních bodů, který odhaduje zdravotní účinky pohybových aktivit. „Systém zdravotních bodů je založen na výsledcích četných studií, které se touto problematikou zabývaly. Podle tohoto systému bychom měli každý týden při pohybové aktivitě získat minimálně 50 ZB, optimálně při dobrém zdravotním stavu a odpovídající zdatnosti až 125 ZB“. 18 Pomalým tempem je vhodné pak nahrazovat tučná jídla méně tučným, těžká lehčími. Nejde o celou záměnu jídla, jde o nové přemýšlení a jakékoli šetření kalorií a škodlivých látek. Sáčkové polévky lze nahradit čerstvými plnými zeleniny, smažené hranolky lze nahradit pečenými brambory, těžký hamburger jde nahradit celozrnnou bulkou z cereálií a pečeným masem se zeleninou. V dnešní době je možností spoustu, jde o to jen o jídlu přemýšlet, kombinovat ho a hrát si s ním. Každý chce být obdivovaný, krásný, chtěný, úspěšný a hlavně zdravý, aby se dalo života užívat co nejvíce. Jakou motivaci by ještě člověk měl mít? Když se někoho zeptáte, co je na světě nejdůležitější, většina lidí odpoví zdraví. Na svém zdraví je nutné
17 18
STEJSKAL, Pavel, Proč a jak se zdravě hýbat, s. 45. Tamtéž, s. 81.
- 27 -
pracovat a podporovat ho. Je lehkomyslné si myslet, že člověk buď zdraví má, nebo nemá. Změnit svůj životní styl neznamená jen fyzickou změnu, ale také změnu myšlení. Znamená to nový styl chování k tělu, k tomu, co jíme, co děláme a tomu, jak o sebe pečujeme. Změna, kterou jedinec projde, bude vidět okamžitě. Nejen, že bude vypadat lépe, ale bude se i tak cítit. Jde o pročištění těla i duše. Jak už více naznačit, že je obezita pro tělo zničující a že nezdravé návyky způsobují vážné zdravotní problémy? Jak přesvědčit ty, kteří fakta nechtějí vidět? Poučným „důkazem“ byla zpráva z USA o úmrtí propagátora nezdravé výživy, který umřel ve svých 29 letech. Blair River byl známý propagátor vysoko-kalorické stravy a nezdravých stravovacích a pohybových návyků. Vždy tvrdil, že pro dobrou chuť stojí za to umřít. Toto jeho přání se mu bohužel vyplnilo, protože zemřel v 29 letech. Při svých 260-ti kilogramech byl omezen v mnoha aktivitách. Porovnáme-li 29 let života omezeného jídlem a přílišnou váhou se 70 lety života, plného radosti, kterou plnohodnotný život bez omezení a nemocí přináší, tak je pravděpodobné, že by si většina lidí vybrala variantu druhou. Člověk dokáže cokoliv, když chce a pevnou vůlí a motivací nepovolí. Výhrou je pak krásné, zdravé tělo a duše a hlavně vlastní dobrý pocit sám/a ze sebe.
- 28 -
4
EKONOMICKÝ DOPAD NEZDRAVÉHO ŽIVOTNÍHO STYLU NA JEDINCE A PODNIK
Nezdravý životní styl má nejen sociální a zdravotní, ale i ekonomický dopad, a to nejen na jedince, ale i na podnik, v němž je pracovník zaměstnán. S nezdravým životním stylem souvisí finanční náklady pro jedince na zdravotní péči, zahrnující extra náklady na léky a léčení, ale i pro podnik, který musí za nemocné zaměstnance platit a hledat dočasnou náhradu.
4.1
Jedinec Nezdravý životní styl má špatný dopad na zdraví. S tím souvisejí častější nemoci
a zdravotní potíže, které vedou k častějším výpadkům v pracovní činnosti, což vede k finančním ztrátám. Nezdravý jedinec musí platit jednak za neustálé návštěvy u lékaře, jednak za léky, které mu jsou předepsány, za recept apod. Návštěva lékárny může přijít velmi draho. V dnešní době je jen málo léků, na které nemocný nemusí doplácet. Naopak většina léků je hrazena pojišťovnou jen malou částkou a zbytek si musí nemocný doplácet sám. Další velkou částku mohou tvořit samotné nezdravé potraviny. Mnoho lidí se domnívá, že jsou nezdravé potraviny levnější než ty zdravé. Nejde však o cenu za jedno jídlo, ale o cenu za celý den. Jestliže si dáte jídlo v MC Donaldu, které běžně stojí kolem 120 Kč, po chvíli budete mít opět hlad, protože toto jídlo žaludek nezasytí. Za den tedy sníte daleko více potravin. Naopak zdravá strava za 100 Kč jako menu v restauraci nebo celozrnný sendvič se šunkou, sýrem a zeleninou, který lze připravit i den předem, hlad zažene na delší dobu, a ještě navíc ušetříte. Každý by si měl svůj stravovací program naplánovat tak, aby ho hlad znenadání nezaskočil. Náhlý hlad znamená nerozvážný výběr potravin a rychlou konzumaci, která není pro trávení vhodná. Dalším nadbytečným výdajem může být částka za velké oblečení ale i například za praní. Obézní se potí více než běžní lidé, a proto je nutné oblečení častěji vyměňovat. Z hlediska kouření snad není nutné zvýšené náklady vůbec vysvětlovat. Každý, kdo kouří, utratí měsíčné velké množství peněz. Jedna krabička stojí kolem 75 korun. - 29 -
Jestliže tedy jedinec vykouří jednu krabičku denně, tak ho tento zlozvyk přijde na 2250 Kč za měsíc a ročně až 27000 Kč. Je to asi nejdražší zlozvyk, který nejen ničí zdraví a způsobuje zdravotní komplikace, ale způsobuje i obrovské finanční ztráty. Nehledě na léčebné náklady, které jsou nutné při nemocích způsobené právě kouřením jako jsou onemocnění plicní apod. Alkohol je dalším faktorem, který negativně ovlivňuje finanční situaci. Tvrdý alkohol je drahou záležitostí. Jeden drink může stát až 100 Kč. Většina alkoholiků se však přiklání k vínu či pivu, které je levnější. Navíc alkohol způsobuje neschopnost práce. Jedinci konzumující pravidelně alkohol nejsou schopni vysoké produktivnosti, jsou unaveni a otupělí. Docházka do práce v opilosti je podle Zákoníku práce důvodem k rozvázání pracovního poměru a může způsobit následné finanční ztráty a potíže. Nezdravé potraviny, nedostatek pohybu a stres způsobují snížení imunity a tím je jedinec na nemoci a viry náchylnější. Nemoc není v dnešní době levnou záležitostí. První tři dny nemoci nejsou hrazeny vůbec, další dny jen malým procentem z platu. Časté nemoci znamenají velkou finanční ztrátu. Jedinec pobývá v případě pracovní neschopnosti na tzv. nemocenské, která nahrazuje výpadek příjmu. Vyplácí se v rámci systému nemocenského pojištění. Tzv. nemocenská dávka je vyplácena až od 22. dne nemoci, kdy je poskytnuto 60% z průměrného měsíční mzdy a to maximálně ve výši 815 Kč. Od 3. do 21. dne nemoci vyplácí nemocenskou v podobě náhrady mzdy zaměstnavatel. Příklad zaměstnance pracujícího za 15 000 Kč hrubé mzdy za měsíc, který je celý měsíc červen v roce 2011(od 1.6 – 30.6) nemocen. Jestliže je jedinec bezdětný, není invalida či student, pak pobírá z hrubé mzdy 15 000 Kč částku 12 305 Kč čisté mzdy. Jestliže je nemocen pak pobírá: 1-3 den nemoci....0 Kč. 4-21 den nemoci (vyplácí zaměstnavatel)....373 Kč....za dobu 17 dní (11 dní pracovních, 6dní dny pracovního klidu) 4103 Kč. 22-30 den nemoci (vyplácí ČSSZ)....267 Kč....za dobu 9 dní 2403 Kč. Celkové měsíční dávky v tomto případě od 1. 1. 2011 činí 6506 Kč.
- 30 -
Tedy jedinec, který pobírá běžnou čistou mzdu 12 305 Kč přichází měsíčně v případě pracovní neschopnosti až o 5 799 Kč jako rozdíl mezi čistou mzdou od zaměstnavatele a vyplacenými dávkami. Pro zaměstnavatele je to rovněž dosti nevýhodné. Cukrovka a jiné zdravotní komplikace mohou být i handicapem pro kariéru a mohou bránit v kariérním růstu. Komplikovanější choroby pak způsobují celkovou nemožnost pracovat a jedinec má při velice složitých případech nárok na invalidní důchod. Ani tento důchod není stejně finančně výhodný jako je samotný výdělek z práce. Invalidní důchod kompenzuje újmu zapříčiněnou invaliditou jedince, tzv. snížením nebo ztrátou schopnosti soustavné výdělečné činnosti, která nastala v důsledku dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu. Invalidita se rozděluje podle stupně poklesu pracovní neschopnosti na invaliditu prvního, druhého a třetího stupně. Finanční ztráty lze ukázat na situaci muže, který se narodil 18. 3. 1953. Dne 7. 1. 2011 mu byla uznána žádost o invalidní důchod třetího stupně. Před vznikem invalidity získal 42 let pojištění (i na tento fakt je brán při výpočtu výše výměry invalidního důchodu ohled). Na výši invalidního důchodu má vliv i dopočtená doba od vzniku invalidity do dosažení důchodového věku. Dopočtenou dobou je v tomto případě doba od 7. 1. 2011 do 17. 3. 2015. Pro výši důchodu má celkem započtených 46 let pojištěni. Osobní vyměřovací základ (tzn. v podstatě měsíční průměr hrubých výdělků) daného muže za rozhodné období, tj. od roku 1986 do roku 2010, je 26 218 Kč. Z něj se vypočítá výpočtový základ, a to následujícím způsobem: • částka 11 000 Kč náleží v plné výši, • k této částce se přičte 30 % z rozdílu mezi částkou 26 218 Kč a částkou 11 000 Kč (15 218 Kč), tedy 30 % z 15 218 Kč, tj. 4 566 Kč. Výpočtový základ činí celkem 15 566 Kč (11 000 Kč + 4 566 Kč). Za každý rok pojištěni náleží 1,5 % výpočtového základu, tzn., že za 46 let pojištění, činí procentní výměra invalidního důchodu pro invaliditu třetího stupně (46 x 1,5 % = 69 % výpočtového základu), tj. 10 741 Kč. Procentní výměra invalidního důchodu pro invaliditu třetího stupně tedy bude činit 10 741 Kč. Spolu se základní výměrou 2 230 Kč tak daný muž dostane invalidní důchod za invaliditu třetího stupně ve výši 12 971 Kč. Rozdíl mezi původní průměrnou čistou mzdou 20 008 Kč a současným invalidním důchodem 12 971 Kč je 7037 Kč. Tato
- 31 -
částka znamená výrazný pokles životní úrovně a finanční ztrátu až o 35% měsíčně. 19 Každý dospělý jedinec rozhoduje o svých činech a rozhodnutích sám. Existuje ale mnoho dětí a mladistvých, kteří si svůj osud nevybírají, jejich hmotnost je v rukou jejich rodičů. Často jsou však ve špatných rukou a rodiče se o jejich správnou hmotnost nezajímají a naopak své ratolesti přejídají a vykrmují je. Nechtějí, aby jejich děti strádaly, protože je „milují“ a tak jim kupují k jídlu vše, co ony chtějí. Dítě nebude přemýšlet o tom, jestli to, co jí, je zdravé či ne. Od toho by tu měl být dospělý rodič, který by na své dítě měl dohlížet. Obezita dětí je velice rozšířená nemoc, která se vyskytuje po celém světě. Když opomeneme nebezpečné dopady přístupů rodičů, které každodenně ohrožuje zdraví jejich dětí, tak i zde je možné hovořit o finančních ztrátách. Děti trpící nadváhou či obezitou jsou daleko náchylnější k virózám a nemocem než jejich zdraví vrstevníci. Nemocné dítě však rodič nenechává běžně sám a tak si musí jeden z rodičů vzít po dobu nemoci svého dítěte neschopenku s paragrafem. Jeden z rodičů tedy přichází o pravidelný přísun peněz, protože obdrží 60% z průměrné měsíční mzdy (maximálně však ve výši 817 Kč) po dobu prvních 9 kalendářních dní nemoci dítěte. Tyto dávky jsou vypláceny státem a po zmíněných 9 dnech nejsou žádné jiné dávky vypláceny. Z výše uvedených příkladů je tedy zřejmé, že zdravý životní styl šetří nejen zdraví, ale i obsah peněženky. O českém národu se říká, že je lakomý a obyvatelé šetří každou korunu. Není tedy zdravý životní styl pro národ dostatečně motivující? Domnívám se, že lidé jsou v tomto směru nevzdělaní, a neuvědomují si vážné dopady nezdravých návyků.
4.2
Podnik Každý zaměstnavatel by měl pečovat o své zaměstnance. Tato péče totiž stojí
podnik daleko méně než pozdější náklady a starosti s nemocnými zaměstnanci. Největším nákladem pro zaměstnavatele může být částka, kterou vynakládá za zaměstnance, jenž je nemocen, a to od 4. dne začátku nemoci. Podnik je povinen od roku 1.1.2011 uhradit procento ze mzdy od 4. dne do 21. dne nemoci. Po tuto dobu bere 19
Srov. ČESKÁ SPRÁVA SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ, Sociální zabezpečení 2011, s. 16. Dostupné na WWW: <www.cssz.cz/NR/rdonlyres/18D0A431-5C80-4A91-8026F5A776413FB6/0/SZ2011_web.pdf>. [cit. 26.09.2011].
- 32 -
zaměstnanec finanční podporu od zaměstnavatele, ale neodvádí žádnou práci. Do této doby se nezapočítávají soboty a neděle. Navíc si musí podnik zajistit náhradu za chybějícího zaměstnance, což způsobuje náklady ve formě zajištění přesčasů či docházky jiného pracovníka, aby došlo k zabezpečení procesu. Zaměstnavatel neztrácí své finance jen na nemocenských, ale i na návštěvách u lékaře. Zaměstnanec má neomezeně nárok na odchod k lékaři. Jedno razítko od lékaře pokrývá 4 hodiny z pracovní doby. Tato doba je však placena zaměstnavatelem. Zaměstnavatel ztrácí peníze, protože vyplácí zaměstnanci více peněž, než kdyby byl v práci. Náhrada mzdy je vypočítána na hodinu jako průměrný výdělek na den z předchozího čtvrtletí. Jestliže tedy jedinec odejde k lékaři během měsíce července, pak se mu mzda během nepřítomnosti počítá jako průměr z období od 1. dubna do 30. června. Tímto způsobem pak dostává více peněz. Časté odchody způsobené zdravotními potížemi, které může mít na svědomí právě nezdravý životní styl, jsou pro zaměstnavatele finančně nevýhodné. Mnoho zaměstnavatelů se snaží extra nákladům vyhnout, a tak nabízí příspěvky těm zaměstnancům, kteří k lékaři nechodí. Je to moderní trend, jehož základem jsou bonusy pro ty, kteří nemají za měsíc žádné odchody k lékařům, a nejsou nemocní. Tyto bonusy dosahují až do výše 500 korun za měsíc. Některé podniky mají zakotvené v kolektivní smlouvě, že každý zaměstnanec si může vybrat 3-5 dní za rok volna pro případ lehčího onemocnění, a není přitom postižený na mzdě. Takový systém se osvědčil například ve Švýcarsku. Je ale otázkou, jestli jsou tyto metody opravdu výhodné. Na jedné straně je možné, že to podniku šetří peníze v daném měsíci, ale jaký to má dopad na samotného zaměstnance, který je nemocný, k lékaři však nejde, aby neztratil bonus? Nemoc přechodí a ta se může objevit později s ještě vážnějším průběhem než by byl na začátku. Po propuknutí nemoci pak zaměstnanec zůstává v domácím léčení ještě déle než obvykle. Bez prevence je léčba náročná, a kdyby zaměstnanec k lékaři šel hned, kdy si všiml příznaků, nebo navštívil lékaře jen preventivně, tak by se vážnému dopadu na zdravotní stav jedince dalo zabránit. Tím tedy zaměstnavatel peníze nešetří a stejně se objeví náklady, které bude muset vynaložit na pokrytí domácího léčení. Navíc ještě vyplácí bonus 500 Kč měsíčně, který budoucím nákladům nezabrání, a tudíž jsou bonusy zbytečné. Na druhou stranu je tu možnost dovolit zaměstnancům odchod k lékaři si nadpracovat. Tím zaměstnanec k lékaři odchází, navíc dostává příspěvek, a prevencí či včasnému odhalení nemoci zabrání dlouhodobému onemocnění.
- 33 -
Časté nemoci nemohou být důvodem pro výpověď. Pokud má tedy zaměstnanec smlouvu na dobu neurčitou, pak o práci strach mít nemusí. Zaměstnavatel nemá právo zaměstnance kvůli tomuto důvodu propustit a musí místo pro nemocného uchovat. Pokud má však zaměstnanec smlouvu na dobu určitou a je často nemocný, pak tyto nemoci mohou být důvodem pro neprodloužení smlouvy, kdy zaměstnavatel nemusí vysvětlovat, proč smlouvu neprodloužil. Pro zaměstnavatele by mělo být prioritní nabídnout zaměstnanci vhodné pracovní prostředí, které bude hygienicky nezávadné. Jestliže tak neudělá, pak mu hrozí odchod zaměstnanců do domácího léčení z důvodu nemoci z povolání. Jestliže bude jedinec nemocný z důvodu nezdravého životního stylu, a navíc bude ještě pracovat v nehygienickým podmínkách (špatné osvětlení, přebytek prachu, přílišný hluk), tak se může zaměstnanec na tyto nevhodné podmínky odvolat, i kdyby nebyly hlavní příčinou jeho zdravotních potíží, a tím bude podnik znevýhodněn. Pokud je selhání na straně zaměstnavatele prokázáno, i kdyby jen částečně, tak zaměstnanci musí uhradit 12 měsíčních platů. Jak již bylo zmíněno, nezdravý životní styl způsobuje řadu onemocnění. Jestliže zaměstnanec onemocní cukrovkou, pak mu musí zaměstnavatel umožnit přestávky na aplikaci inzulínu a stravu. Podnikům s linkovou výrobou to může způsobit mnoho komplikací, a proto je i pro zaměstnavatele výhodné starat se o životní styl a zdraví svých zaměstnanců. Nezdravý životní styl má také vliv na nízký či vysoký krevní tlak, který brání nemocným v docházce v nočních hodinách, a proto se s nimi dá počítat na směny jen přes den. Podnik by se o své zaměstnance měl starat nejen po fyzické stránce, ale také po psychické. Přílišný časový tlak, kdy lidé pracují v rychlosti či ve stresu, může způsobit újmu na zdraví. Nezdravý životní styl může, ale nutně nemusí, způsobit či podpořit nemoc, zaručeně však ovlivňuje náš organismus. Lidé obézní jsou typičtí pomalou a omezenou pohyblivostí. Neustálé přejídání organismu či požívání příliš těžké stravy během pracovní doby má velký vliv na produktivitu práce, ospalost a nepozornost. Z těchto příznaků neplyne jen nižší produktivita, čímž podnik ztrácí peníze, ale také nesoustředěnost, která hraje velkou roli ve výrobě zmetků, přehlédnutí či způsobení výrobního problému. Nekvalitní výrobek se dostane k zákazníkovi a následné odhalení může nejen poškodit jméno firmy, ale způsobit i velké finanční ztráty.
- 34 -
Z výše uvedených poznatků je tedy zřejmé, že by měl být pro podnik zdravý personál to nejdůležitější. Jestliže si „vychová“ své zaměstnance, kteří dobře znají proces, pracují spolehlivě, jsou vysoce kvalifikovaní a zkušení, pak je za jejich dočasnou či trvalou nepřítomnost složité a finančně náročné najít náhradu. Podnik by měl usilovat o co nejpevnější zdraví a odolnost svých zaměstnanců, protože podnik netvoří jedinec, ale tým. Čím méně bude tým nemocný a narušený, tím více bude produktivní a plynně fungující.
4.2.1 Firma vyrábějící elektrické vodiče a solární komponenty Podniků v Olomouckém kraji je mnoho, každý z nich má jiné zásady, tradice a tak i jiným způsobem a intenzitou přispívá na zdraví svých zaměstnanců. Zaměřila jsem se na zahraniční firmu sídlící v Olomouci (dále jen firma XY), která zde má vlastní výrobu kabeláže. Zaměstnává kolem 100 lidí a funguje na 3směnný provoz. Výroba je rozdělena na několik částí, kdy každá z nich má na starosti různé procesy a jsou zde týmy pracovníků, z nichž každý má jinou pracovní náplň, pracovní dobu a vykonávají rozdílný proces. Ve zmiňovaném počtu 100 zaměstnanců jsou také zahrnuti pracovníci z kanceláře, z nichž většina pracuje od 7:30 do 16:00. Firma XY je asijského původu, a proto je disciplína, spravedlnost a řád na prvním místě. Firma je řízena kmenovými manažery ze zahraničí, ale je tu i velký vliv manažerů českého původu, kteří jsou zejména v kontaktu s výrobou díky komunikačním bariérám. Mnoho asijských firem zavádí pravidelné protahovací cvičení během pracovního procesu. Uvedený trend do firmy XY prozatím nedošel. Valná většina zaměstnanců během pracovní doby sedí a nevykonává velký pohyb. To je již první alarmující podnět k přehodnocení pohledu na hygienu pracovního procesu z hlediska vedení firmy, protože jakmile zaměstnanci tráví celý den v téměř stejné poloze, pak jsou pasivní, unavení, nepozorní a otupělí. O to více, že zaměstnanci výroby dělají stejné malé pohyby neustále dokola, a tím je jejich pozornost a vnímavost několikanásobně snížena. Velkým důkazem nepozornosti zaměstnanců je odhalení častého pochybení při výrobě, balení či kontrole výrobků. Tato firma v příspěvcích na pohybové aktivity zaostává, a tak důležitý pohybový režim není v podobě žádných prostředků podpořen. Náznaky příspěvků na vitamíny či minerály ve sledované firmě byly, ale vedení firmy od tohoto zvyku upustilo, protože se neprokázal pozitivní efekt na zdravotní stav - 35 -
zaměstnanců. Tato firma zdarma poskytovala tablety magnesia, které byly předávány každému zaměstnanci výroby osobně. Magnesium mělo mít kladný vliv na tolik namáhané ruce při výrobním procesu. V současné době žádné příspěvky podobného rázu zaměstnanci nedostávají. Firmě bylo řečeno od firemní lékařky, že takové množství, které zaměstnanci dostávají, nemá velký vliv na jejich zdraví. Místo, aby firma množství podávaného magnesia zvýšila, a tím zaměstnancům pomohla, tak je zrušila. Velkou nevýhodou pro zaměstnance firmy XY je chybějící kantýna. Společnost má v pronájmu jen pár automatů, kterých mohou zaměstnanci využívat. V nabídce jsou sladké croissanty, bagety z bílé mouky, sladkosti a pitný režim v podobě sladkých vod a čajů. To zajisté neodpovídá zdravým stravovacím návykům. Ani pracovní prostředí není v této firmě zrovna ideální. Pracovníci skladu nemají ve své pracovně přírodní světlo (chybí zde okno), a tak jsou celý den jen pod umělým světlem, což není dobré pro jejich zrak, ani psychiku. Žádost zajistit denní světlo v prostorách pracovny skladu (ostatní části skladu jsou velké) byla zamítnuta s tím, že nejsou finanční prostředky navíc. Inspektorky ve skladu musí pro lepší viditelnost používat lampičky. Celou pracovní směnu provádějí práci v blízkosti tohoto světelného zdroje. Operátoři a operátorky pracují v jedné poloze a vykonávají stejný pohyb bez výrazných změn. Zaměstnanci cítí, že nejsou oceněni. Mají pocit, že se o ně nikdo nestará, pracují bez motivace a odměn. Odměnou v tomto smyslu není myšlen plat, ale pochvala za dobře odvedenou práci nebo výhody navíc, jakou je například příjemnější pracovní prostředí, které by zaměstnance nejen potěšilo a motivovalo je k práci, ale také jim pomohlo k vyšší produktivnosti a menší nedbalosti. Dle vnitřních dat firmy XY za rok 2010 firma zaplatila průměrně 488 734,5 Kč za sociální pojištění a 175 976,92 Kč za pojištění zdravotní.
Průměrný počet
zaměstnanců v roce 2010 činil 109,80. Za jednoho zaměstnance tedy firma zaplatila 4451,13 Kč (sociální pojištění ), a 1602,7 Kč (zdravotní pojištění). V roce 2010 stále platil již dnes starý zákon, kdy zaměstnavatel poskytoval náhradu mzdy zaměstnanci po dobu prvních 14 dnů nemoci a firma touto cestou uhradila průměrně za rok 2010 částku 118 650 Kč, tedy 9 888 Kč za měsíc. Za rok 2010
- 36 -
firma eviduje v průměru 10 nemocných zaměstnanců měsíčně. Z průměrných 109 zaměstnanců, tedy až 10% nemocných zaměstnanců měsíčně. 20 (viz Graf č. 1) 20 18
18
16
16
14
13
12
12
10
10
8
8
7
8
7
6
8
8
6
4 2 0 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
~ měsíc ~
Graf č. 1: Evidence nemocných zaměstnanců firmy XY v roce 2010. Graf zaznamenává počet nemocných v určitém měsíci v roce 2010.
Z vysokého čísla nemocných zaměstnanců lze usoudit, že zdravotní stav zaměstnanců není na dobré úrovni a firma by se měla podílet na jeho zlepšení, a to především z důvodu finančních ztrát, které jsou ze statistik zřejmé. Dle průzkumu (viz str.38) mezi zaměstnanci zkoumané firmy je jednou z nejhlavnějších nemocí chřipka. Chřipka je nemoc virového původu. Je však nejčastěji zaznamenána, jako ostatní virové nemoci, u jedinců s oslabeným imunitním systémem. Není jednoznačně prokázáno, že jedinec zdravý se silnou odolností nemůže chřipku dostat. Je ovšem velice pravděpodobné, že jedinec pečující o své zdraví bude daleko méně na tuto nemoc náchylnější. Prevence a posilování organismu je základem pro zdraví. Do prevence proti chřipce lze zahrnout pravidelnou fyzickou aktivitu, konzumaci potravin bohatých na vitamíny (zejména C a E), otužování organismu, pravidelný pitný režim, dodržování mytí rukou, dostatek spánku, vyhýbání se stresu apod. S větší péčí a dodržováním zásad zdravého životního stylu, možnost výskytu a nakažení klesá. 21
20 21
Srov. Interní zdroje firmy XY Srov. dostupné na WWW: <www.chripka.cz/prevence-a-co-neovlivnite>. [cit. 01.09.2011].
- 37 -
V anonymním dotazníku 2 byly podávány dvě otázky: Jak často podléháte nemocím?
16
16
14 12 10
10
8 6 4 2
4
0 Jednou za rok
Dvakrát za rok
Více než třikrát
Graf č. 2: Frekvence onemocnění respondentů. Z celkového počtu 30 respondentů, 53% trpí nemocí jednou za rok, 33% dvakrát ročně a 13% více než třikrát.
Jakou nemocí trpíte nejvíce?
18 16
17
14 12 10 8 8
6 4 2 0
6
Chřipka
Graf č. 3: Nejčastěji
Angína
Jiné nemoci
vyskytující se nemoc. Z celkového počtu 30 respondentů, 57% nejčastěji
onemocní chřipkou, 27% angínou a 16% jinou nemocí než chřipkou či angínou.
- 38 -
Zkoumaná firma neposkytuje zaměstnancům žádné výhody v rámci zdravého životního stylu, i když jsou v Japonsku programy na zdravý styl života i pracovního prostředí běžné. Není však na trhu jedinou firmou, která nepřispívá na zdraví svých zaměstnanců. Úmyslné přehlížení těchto nedostatků je především v České republice běžné.
- 39 -
5
ZAMĚSTNAVATEL A PODPORA ZDRAVÉHO ŽIVOTNÍHO STYLU ZAMĚSTNANCŮ
Zaměstnavatel by měl svému personálu zajistit dostatek odpočinku během pracovní doby. Zejména u směnného provozu je potřeba dodržovat pravidelné přestávky. Je nutné dodržovat časové rozmezí mezi koncem jedné směny a začátkem jiné. Příliš časté směny mohou způsobit poruchy zažívání. Největší nevýhodou směnného provozu je nepravidelný režim spánku a odpočinku, na který si organismus těžko zvyká. Může tak způsobovat větší unavenost a malátnost. Podniky fungují na bázi jednosměnného, dvousměnného či trojsměnného provozu. Nepřetržitý pracovní režim se týká zejména pečovatelek. Směnný provoz snižuje odolnost organismu a může být i příčinou vyčerpání a onemocnění. Jak těmto negativním dopadům zabránit? Existuje několik možností jako například:
Zkrácení pracovní doby
Zavedení častějších přestávek
Střídání pracovních pozic
Snadný přístup ke zdroji vody
Pečlivé dodržování odstupů mezi směnami
Omezení přesčasů
Pravidelné protahovaní a cvičení Přestávky na protažení a pohybové cvičení jsou typické zejména pro asijské
firmy. Tento program je velice účinný. Nejenže má kladný dopad na pohybový aparát, ale i jedince vyvede ze stereotypu, osvěží a nabije jej energií. Zaměstnavatel je povinen zajistit minimálně 2 přestávky a to nejdéle po 3,5 hodinách práce. Ztuhlá pozice těla, kdy jedinec vykonává stejný pohyb po delší dobu, má negativní dopad na svaly a tělo. Již po 5 minutovém cvičení se tělo dostatečně protáhne. „Lektor“, často šéf směny, musí být řádně vyškolen, aby předcvičoval ve správných polohách a tělu nemohl uškodit. Tento program jsem měla možnost zaznamenat v pobočce v Mexiku, kde opravdu zazvonilo každou druhou hodinu, zaměstnanci vstali a opakovali cviky po předcvičujícím. Protažení bylo povinné a během pěti minut se pomocí několika cviků
- 40 -
protáhly hlavní svaly těla. Tato metoda není plně rozšířena v Evropě, ale zajisté je to jen otázka času, kdy si podniky uvědomí výhody takové relaxace a protažení. Velkou motivací pro zaměstnance by mohly být příspěvky ze strany podniku na pohybové aktivity. Ne však v podobě peněz, ale například kupónů na jméno zaměstnance. Peníze nejsou vhodné, protože podnik nemá jistotu, že příspěvek zaměstnanec využije na pohybové aktivity, a tím takový bonus může ztrácet význam. Jméno na kupónu by se mělo objevit, aby zaměstnavatel věděl, že příspěvek užívá opravdu jeho pracovník a ne někdo jiný. Podnik má zájem o zdraví svých zaměstnanců a ne jejich blízkých příbuzných. Tento bonus by mohl být vydáván měsíčně za hodnotu cca 300 Kč, což už je dostačující částka pro pravidelné užívání. Strava, kterou přijímáme, nemá vždy nutriční hodnoty, jaké by měla mít. Neobsahuje dostatek minerálů a vitamínů. Jako další možnou cestu na podporu zdraví svého personálu bych navrhovala příspěvky na doplňky stravy jako jsou minerály a vitamíny. Tato cesta může být však snadno zneužitelná, protože se nedá uhlídat, zda zaměstnanec užívá těchto doplňků sám nebo příspěvků využívá někdo jiný. Většina lidí se o svůj jídelníček nestará a jí, jak se říká, „ co jim přijde pod ruku“. Tomuto nezdravému návyku by se dalo zabránit zřízením kantýny uvnitř podniku, která by servírovala nejen zdravá jídla, ale i finančně přijatelná, což by zaměstnance mohlo donutit konzumovat právě tuto stravu. Existují firmy, ve kterých tyto kantýny fungují, ale často mají na výběr typicky těžká jídla, a také snadno připravitelná, skládající se z knedlíků, zahuštěných omáček apod. Jestliže podnik usiluje o posílení zdraví svých podřízených, je nutné změnit tento režim a nabízet jídla lehká a snadno stravitelná. Zaměstnanec může mít na výběr, ale pouze z dietnějších variant. Navíc se k této volbě může podnik postavit i jako k dalšímu možnému zdroji příjmů. Z vlastní zkušenosti vím, že si mnoho lidí objednává své obědy z různých restaurací, pizzerií a hospod. Jídla dovážená těmito firmami jsou nejen kaloricky bohatá, ale navíc i finančně zatěžující. Jídlo stojí kolem 70 Kč. Jestliže si jedinec objedná každý den jídlo, pak utratí nejméně 1400 Kč měsíčně. Restaurace většinou nastavují ceny tak, aby vydělali 3 násobek skutečné ceny za jídlo. Stojí-li potraviny na jedno jídlo kolem 20 Kč, pak konečná cena bude opravdu dosahovat kolem 60 – 70 Kč. Kdyby takto podnik přemýšlel a ceny snížil, zařídil si vlastní kuchyni, mohl by na tomto programu i profitovat. Management by nastavil ceny tak, aby byly finančně přijatelné, ale i vydělávající samotnému podniku. Je to sice velká investice na začátku, ale později nejen, že bude podnik vydělávat, ale bude i podporovat své zaměstnance ve zdravé - 41 -
stravě, kterou by kantýna nabízela. Záleží však také na množství zaměstnanců ve firmě. Čím je počet vyšší, tím je tento program pro zaměstnavatele výhodnější. Dnešní doba je hektická a tak by zaměstnanci zajisté ocenili, kdyby nemuseli jídlo vařit doma, ale mohli by si jídlo koupit v práci za rozumné ceny. Velkou oblíbenou aktivitou, která spojuje pohyb zaměstnanců s upevňováním vztahů uvnitř firmy, je tzv. teambuilding. Může to být hodinová, ale i víkendová zábava, při které zaměstnanci vykonávají fyzickou aktivitu, hrají hry a poznávají se v různých situacích. Tato metoda je velice populární zejména u zahraničních firem. Znamená spojení společenské a pohybové aktivity, která zaměstnance nejen motivuje, ale i podporuje v duševní pohodě a uvolnění od každodenního stresu. Pohybová aktivita není důležitá jen pro fyzické zdraví, ale i také duševní. Je pro tělo a mysl uvolněním a relaxací. Jak je vidět, firmy v Čechách mají velké rezervy v účinné podpoře zdraví svých zaměstnanců. Nejenom, že budou zaměstnanci díky podpoře zaměstnavatele zdravější, ale budou i spokojenější. Také ale uvidí, že se o ně podnik velmi dobře stará a že jsou pro něj důležití. Motivace pracujících je pro české firmy jedna velká neznámá, což je velká chyba. Jestliže se bude jedinec cítit důležitě a nenahraditelně a bude mu věnována pozornost, pak bude pracovat lépe, pečlivěji a bude se snažit o maximální produktivitu.
- 42 -
6
ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL A STÁT
Nezdravý životní styl má velmi významný makroekonomický dopad na fiskální možnosti státu. Naopak zdravý životní styl znamená obrovský finanční prospěch i pro samotný stát. Jak již bylo zmíněno, nezdravý životní styl způsobuje zdravotní komplikace, které mohou způsobit v krajním případě až neschopnost jedince pracovat. Jedinec je tedy pro stát neproduktivní, a stává se finanční zátěží. Stát vyplácí invalidní důchody a nemocenské dávky až po 22. dni nemoci. Stát také podporuje jedince případnými sociálními dávkami. Nelze předpokládat, že budou všichni zdraví, ale jsou jisté možnosti, jak zdraví podpořit a upevnit. Stát usiluje o zdraví svých obyvatel z několika důvodů. Zdraví obyvatel znamená prodloužení života jedince, nižší náklady ze strany zdravotnictví a delší produktivitu jedné generace. Stát je z velké časti financován samotnými obyvateli, daněmi z jejich příjmů. Jestliže tedy bude pracujících ubývat a nemocných a produktivně neschopných obyvatel naopak přibývat, pak bude docházet k finančním i ekonomickým ztrátám. Náklady budou převyšovat nad příjmy, což může způsobit finanční kolaps a nedostatek peněz na chod státu. Z důvodu možného zadlužení by stát měl předvídat, zabývat se zdravotním stylem života obyvatel a hledat možné cesty zlepšení dosavadní situace. Nezdravý životní styl způsobuje řadu onemocnění, z nichž nejrozsáhlejší je obezita. „Léčba obezity přispívá k úspoře výdajů ve zdravotnictví, což bylo prokázáno i v různých studiích. Ukázalo se, že léčba obezity snižuje náklady na farmakoterapii ve zdravotnickém systému o 15 % a pokles hmotnosti o 20 kg dokonce snížil náklady až o 50 %. Totéž potvrzují i výsledky, kdy pokles hmotnosti o 8% umožní snížení podávané dávky při vysazení farmak užívaných k léčbě hypertenze, cukrovky, hyperlipidémie, osteoartróz. Čili úspora poté může dosáhnout 180 až 1000 Kč za měsíc“. 22 Obezita a nadváha je neustále rostoucím problémem, který se vyskytuje i u dětí. Obezita je často způsobena nezdravými stravovacími, ale i pitnými návyky. Průzkum společnosti Gfk Czech pro výzkum trhu z července roku 2010 prokázal, že nejčastěji podávaným nápojem pro děti je domácí čaj, a to v 82 % případů. Důvodem je nízká pořizovací hodnota tohoto nápoje a možnost regulace přidaného cukru. Často rodiče
22
MARTINÍK, Karel, aj., Výchova ke zdraví a zdravému životnímu stylu, s.26.
- 43 -
podávají svým dětem také vodu se sirupem (40 %). Naopak nejmenší oblibě se těší limonáda (16 %) nebo jen čistá voda z kohoutku (17 %). 23 Společnost „International obesity TaskForce“ uveřejnila v roce 2005 data z vlastních průzkumů ze zemí Evropy, jejichž úkolem bylo upozornit na stále narůstající problém obezity dětí a dospívajících.
Anglie Bulharsko Česká republika Dánsko Irsko Itálie Německo Nizozemsko Maďarsko Polsko Řecko Španělsko
Obézních dětí (v %) 7 4,5 3,5 2 8 9 3 2 5 3,5 9 9
Dětí s nadváhou (v %) 26 18,5 17 14 26 31 15,5 11 16 17 21 34
Tab. č. 2 –Počet dětí od 07-11 let trpící nadváhou či obezitou v r. 2005. 24
Obézních dětí (v %)
Dětí s nadváhou (v %)
Anglie
6
25
Bulharsko
5
18
Česká republika
1
11
Dánsko
2
16
Irsko
6
23
Itálie
5
23
Německo
3
11
Nizozemsko
1
9
Maďarsko
4
17
Polsko
2
13
Řecko
6
23
Španělsko
6
21
Tab. č. 3 - Počet dětí od 13-17 let trpící nadváhou či obezitou v r. 2005. 25
23
Srov. dostupné na WWW: . [cit. 15.09.2011]. 24 Dostupné na WWW: . [cit. 15.09.2011]. 25 Tamtéž.
- 44 -
Před 6 lety (v roce 2005) byla situace vážná zejména v Anglii, Irsku a Itálii, kde počet dětí s nadváhou přesáhl v obou věkových kategoriích 20%. Naopak s nejlepšími výsledky přišli vědci z Nizozemí, kde je počet obézních dětí nejnižší z celé Evropy. Obezita se v posledních letech rozšířila do mnoha zemí a nyní patří mezi nejrozšířenější populační nemoci. Proto lze očekávat, že v současné době jsou čísla obézních dětí daleko vyšší nežli tomu bylo v roce 2005. „Dle České lékařské společnosti J. E. Purkyně trpělo v roce 2005 obezitou 22,6 % mužů a 25,6 % žen. Ve věkové kategorii 25 – 64 let se nadváha se vyskytuje u 46,9 % mužů a 31,3 % žen.“ 26 Česká Republika se těmito statistikami zařadila mezi nejtlustší státy v Evropě. Vinu můžeme hledat v tradiční české kuchyni, která je chudá na vitamíny a minerály, díky chybějící zelenině a ovoci. Naopak typicky česká jídla jako uzeniny, brambory, knedlíky, zahuštěné omáčky a tučná masa obsahují velké množství sacharidů a jsou těžce stravitelná. Tyto nezdravé návyky pak přejí rozšíření obezity a srdečních nemocí. Přece jen to dokazují varovná čísla počtu obézních dětí a dospělých obyvatel Česka. V České republice bylo v roce 2010 zaznamenáno nemocensky pojištěných 4 310 960 lidí. Z tohoto počtu obyvatel jich bylo v roce 2010 průměrně 3,763% pracovně neschopných, tedy 162 222 lidí. 27 Z průměrné doby trvání nemoci 45 dní a průměrné mzdy v roce 2010, která činila 23 591 Kč lze vypočítat, kolik financí stát vynaložil v roce 2010 za nemocné, nemocensky pojištěné obyvatelstvo. Jestliže měl podnik v roce 2010 povinnost platby prvních 14 dní z nemocenské zaměstnance, pak stát vynaložil, od 15. dne nemoci po zmíněný 45 den, za všechny pojištěné obyvatele sazbou 60% (od 15. dne do 30. dne) a 68% (od 31. dne do 45. dne), až 2,4 miliardy korun. Tato částka nezahrnuje poplatky na léčbu, léčiva apod. Částka 2,4mld je na počet obyvatel ČR značně vysoká. Mezi nejčastější nemoci patřily nemoci dýchací soustavy, svalové, kosterní a trávící soustavy. 28 Tedy nemoci, které se zdravým životním stylem úzce souvisí. Česká republika se snaží s trendem nezdravého životního stylu bojovat, známé jsou kurzy STOB, které pomáhají obézním klientům upravit své stravovací a pohybové návyky. Snaha je zaznamenaná ze strany zdravotních pojišťoven, které se snaží bojovat 26
Dostupné na WWW: <www.obesitas.cz/download/tiskova_zprava_o_11_kongresu_CLS_JEP.doc>. [cit. 17.10.2011]. 27 Srov. dostupné na WWW: <www.uzis.cz/publikace/ukoncene-pripady-pracovni-neschopnosti-pronemoc-uraz-2010>[cit. 01.10.2011]. 28 Srov. tamtéž.
- 45 -
s nezdravým životním stylem a přispívají na plavání a jiné pohybové aktivity, masáže a jiné regenerační programy, léčivé přípravky, vyšetření, apod. Stát může však regulovat i ceny nezdravých jídel, snažit se zpřístupnit pohybová centra nižším sociálním třídám, celoplošně obyvatele o zdravém životním stylu a dopadech nezdravého životního stylu vzdělávat. I jiné evropské státy se snaží s nezdravým životním stylem bojovat. Uvědomují si, že nezdravý životní styl znamená velké investice do zdravotnictví a podporu často nemocných obyvatel. Spotřeba nezdravých potravin je vysoká, možná i to je důvod, proč Maďarsko a Dánsko zavedlo speciální daňovou přirážku na nezdravé potraviny. Dánsko zdanilo cukrovinky, čokoládu, zmrzlinu a sladké limonády. Ročně tak získá státní pokladna navíc přibližně 380 milionů dánských korun, tedy asi 1,2 miliardy českých korun. I tímto způsobem lze omezit spotřebu nezdravých potravin a vydělat zároveň. Vysoká cena by mohla spotřebitele odradit a tak by se zdraví občanů mohlo postupně zlepšovat. Stejným způsobem proti nezdravému životnímu stylu bojuje i Maďarsko, to se rozhodlo pro uvalení zvláštní daně na přesolené a přeslazené potraviny. Extra daň se vztahuje i na nápoje s nízkým procentem ovocné šťávy či vysokou hladinou cukru či kofeinu. 29 Důvodem zavedení daně je nárůst zdravotních problémů, způsobených nadměrnou spotřebou tuků a soli. Na těchto případech si lze povšimnout, že si státy uvědomují nutnost bojovat s nezdravým životním stylem zejména díky finančním ztrátám a vysokým nákladům ve zdravotnictví. Na druhou stranu vzhledem k motivaci, měly tyto státy začít nejprve s tím, že by zlevnily „zdravé potraviny“. Pokud by takový krok neměl dostatečný efekt, následovalo by razantní zdražení „nezdravých potravin“! USA je země známá velkým počtem obyvatel trpících nadváhou a obezitou. Mnoho lidí se domnívá, že je tento trend v USA rozšířen zejména kvůli národnímu jídlu – hamburgeru s hranolky, ale obrovské porce a nedostatek pohybu nevidí. USA je známá velkým množstvím fast foodů, kde se prodávají značně tučná jídla. Na druhou stranu je také nutné zmínit obrovské možnosti výběru jídel kaloricky vyvážených, zdravých a plných vitaminů, minerálů a vlákniny. Supermarkety, jsou 4krát větší než v Evropě, nabízejí sortiment, které jiné evropské supermarkety nenabízejí. Rozsáhlý výběr nízkotučných, nízkokalorických potravin a potravin bez cukru, glutamátu,
29
Srov. dostupné na WWW: <ekonomika.idnes.cz/madarsko-zavadi-hamburgerovou-dan-zdrazinezdrave-potraviny-pup-/eko-zahranicni.aspx?c=A110712_150230_eko-zahranicni_vem>. [cit. 17.10.2011].
- 46 -
umělých barviv a jiných přídavků, je naprosto běžný. Zdravé potraviny jsou v USA finančně dostupnější, i nižší společenské třídy si zdravé potraviny mohou dovolit. Bohužel však nedostatek pohybu a tolik oblíbené, ale nezdravé fast foody, staví USA před velice složitou situaci – stát tloustne a tloustne. Studie vypočítaly, že pokud bude obezita v USA narůstat tak jako dosud, budou ve 23. století všichni Američané obézní. Alarmující je případ, kdy letos v srpnu odebraly úřady rodičům jejich tříletou dceru. Vážila totiž 54 kilogramů (tedy třikrát více než běžné dítě v tomto věku) a nadbytečná kila ohrožovala její život. Není však jediná, odhaduje se, že je v USA 30% obyvatel obézních. Náklady na léčení této nemoci jsou vysoké a lékaři na tyto náklady upozorňují a snaží se s nezdravým životním stylem bojovat. Podle nedávno zveřejněné americké studie, má například investice 1 USD do sportu a celkové pohybové prevence přínos 4 USD pro samotný stát. Dopady nezdravého životního stylu jsou značné. Není to však problém, který lze vyřešit ze dne na den. Proto je nutné uvědomit si, že snaha udělat lidi zdravějšími, je běh na dlouhou trať a samotný proces může trvat až desetiletí. Důležitá je motivace, vzdělání, ale i finanční prostředky, které jsou nutné k vynaložení léčby obezity, srdečních a jiných nemocí související s nezdravým životním stylem, ale i finanční prostředky na samotnou prevenci proti těmto nemocem. Tou je dodržování zásad zdravého životního stylu, zdravé stravovací návyky, pravidelný pohybový režim, absence návykových a tělu škodlivých látek, dostatek spánku, relaxace a odpočinku. Zmíněné finanční náklady na léčbu již poškozených obyvatel a samotnou prevenci jsou ze strany státu investice, které v budoucnu znamenají přínosy ve formě snížení nákladů ve zdravotnictví, klesající počet invalidů a nemocných, vysoce produktivní, psychicky a fyzicky zdravé obyvatelstvo.
- 47 -
VÝSLEDKY PRŮZKUMU
Cílem dotazníků, které byly vyplňovány zaměstnanci firmy XY, je zjistit jejich aktuální fyzický stav pomocí BMI, postoj k životnímu stylu a jejich vlastní spokojenost se svým zdravotním stavem. Hlavním záměrem je zkoumat příčiny nedodržení zásad zdravého životního stylu. Výsledky jsou znázorněny v následujících grafech a jsou rozděleny do sekcí dle pohlaví. V první části budou zmíněny výsledky dotazníků, které byly vyplňovány ženami a v druhé části odpovědi mužů. Každá odpověď je znázorněna pomocí dvou grafů, dle počtu odpovídajících a procentuální znázornění.
A, Ženy 33 Druh profese
ostatní
5
ostatní; 15,2%
pracovník
7
kanceláře pracovník
21
výroby
pracovník kanceláře;
0
5
10
15
20
21,2%
25
pracovník výroby; 63,6%
Graf č. 4: Profese (Ž). Z celkového počtu 33 respondentů bylo 64% dělnické profese, 21% technické profese a 15% ostatní profese.
- 48 -
BMI
28,0 - 30,9
4
25,0 - 27,9
5
22,0 - 24,9
28,0 - 30,9;
< 19,0;
12,1%
12,1%
25,0 - 27,9;
12
19,0 - 21,9
19,0 - 21,9; 24,2%
15,2%
8
< 19,0
4 22,0 - 24,9;
0
5
10
36,4%
15
Graf č. 5: Hodnoty BMI (Ž). V souboru bylo zjištěno 28% respondentů se zvýšeným BMI.
Snažíte se dodržovat zásady zdravého způsobu života (vyvážená strava, dostatek pohybu, absence alkoholu, cigaret)?
ne
ne; 18,2%
6
ano; 39,4%
občas
14
ano
13
občas; 42,4%
0
5
10
15
Graf č. 6: Dodržování zásad zdravého životního stylu (Ž). Zásady zdravého životního stylu, podle průzkumu, pravidelně dodržuje pouhých 40 procent z dotázaných žen.
- 49 -
Jestli ne, proč tomu tak je?
nemám
nemám
zájem;
2
zájem
13,3%
nemám
5
peníze nemám
8
pevnou vůli
nemám
0
2
4
6
8
10
nemám
peníze;
pevnou
33,3%
vůli; 53,3%
Graf č. 7: Důvody nedodržování zásad zdravého život.stylu (Ž). Přes polovinu žen nedodržuje zdravý životní styl kvůli slabé vůli.
Jste spokojeni sami se sebou?
ne
19
ano; 42,4%
ano
14
ne; 57,6%
0
5
10
15
20
Graf č. 8: Míra spokojenosti se sebou samými (Ž). Z odpovědí 33 žen vyplývá až 58 procentní nespokojenost.
- 50 -
Pomýšleli jste někdy nad změnou životního stylu kvůli nemoci nebo vlastnímu pocitu?
ne
7 ne; 21,2%
26
ano
ano;
0
10
20
78,8%
30
Graf č. 9: Pomýšlení nad změnou životního stylu (Ž). Až 79 procent žen již nad změnou z nezdravého na zdravý živ. styl přemýšlelo.
Využili byste rádi příspěvky (ve formě kupónů) od zaměstnavatele na podporu aktivního stylu života?
ne
2 ne; 6,1%
ano
31
ano;
0
10
20
30
40
93,9%
Graf č. 10: Zájem o využití zaměstnaneckých příspěvků na fyzickou aktivitu (Ž). Z odpovědí vyplývá 94 procentní zájem o příspěvky na pohybové aktivity.
- 51 -
B, Muži 17 Druh profese
9
ostatní
pracovník
ostatní;
výroby;
52,9%
pracovník
35,3%
2
kanceláře pracovník
6
výroby
pracovník
0
2
4
6
8
kanceláře;
10
11,8%
Graf č. 11: Profese (M). Z celkového počtu 33 respondentů bylo 35% dělnické profese, 12% technické profese a 53% ostatní profese.
BMI
4
28,0 - 30,9
28,0 - 30,9;
19,0 - 21,9;
23,5%
17,6%
2
25,0 - 27,9
8
22,0 - 24,9
25,0 - 27,9; 11,8%
3
19,0 - 21,9
22,0 - 24,9; 47,1%
0
2
4
6
8
10
Graf č. 12: Hodnoty BMI (M). V souboru bylo zjištěno 35% respondentů se zvýšeným BMI.
- 52 -
Snažíte se dodržovat zásady zdravého způsobu života (vyvážená strava, dostatek pohybu, absence alkoholu, cigaret)?
5
ne
ano; ne; 29,4%
23,5%
8
občas
4
ano
občas;
0
2
4
6
8
47,1%
10
Graf č. 13: Dodržování zásad zdravého životního stylu (M). Zásady zdravého životního stylu nedodržuje 29 procent z dotázaných mužů.
Jestli ne, proč tomu tak je?
nemám
nemám
7
zájem
zájem; 70,0%
nemám
1
peníze nemám
2
pevnou vůli
nemám
0
2
4
6
8
nemám
peníze;
pevnou
10,0%
vůli; 20,0%
Graf č. 14: Důvody nedodržování zásad zdravého život.stylu (M). Až 70 procent dotazovaných mužů nedodržuje zdravý životní styl kvůli vlastnímu rozhodnutí.
- 53 -
Jste spokojeni sami se sebou?
ne
5 ne; 29,4%
ano
12 ano;
0
5
10
70,6%
15
Graf č. 15: Míra spokojenosti se sebou samými (M). Průzkum dokázal, že 70 procent mužů je se sebou spokojeno.
Pomýšleli jste někdy nad změnou životního stylu kvůli nemoci nebo vlastnímu pocitu?
8
ne
ne; 47,1%
9
ano
ano; 52,9%
7,5
8
8,5
9
9,5
Graf č. 16: Pomýšlení nad změnou životního stylu (M). Téměř 53 procent dotazovaných respondentů přemýšlelo nad změnou živ.stylu.
- 54 -
Využili byste rádi příspěvky (ve formě kupónů) od zaměstnavatele na podporu aktivního stylu života?
ne
4
ne; 23,5%
ano
13
ano; 0
5
10
76,5%
15
Graf č. 17: Zájem o využití zaměstnaneckých příspěvků na fyzickou aktivitu (M). Z odpovědí vyplývá 77 procentní zájem o příspěvky na pohybové aktivity.
- 55 -
DISKUSE
Průzkum je založen na výsledcích dotazníků, které byly vyplněny 50-ti zaměstnanci v rámci zkoumané firmy. Průzkumu se zúčastnilo 33 žen a 17 mužů z různých profesních pozic a věkových kategorií. První otázka je zaměřená na samotnou profesi vyplňujícího. Z výsledků je patrné, že 50% respondentů (mužů i žen) bylo dělnické profese, 16% technický personál a 34% ostatní profese. I profesní pozice či společenské postavení hraje ve snaze dodržovat zdravý životní styl velkou roli. Je známo, že lidé z nižších společenských vrstev trpí většími problémy s váhou. Může se jednat o množství dostupných financí či o samotné vzdělání jedinců. Lidé vydělávající méně peněz mají omezené finanční možnosti a tak upřednostňují levné a snadno dostupné potraviny. Dávají přednost kvantitě před kvalitou, což je zásadní problém. Velké množství tučných a nezdravých potravin způsobuje rychlý nárůst váhy. Naopak manažer má díky lepšímu společenskému rozhledu možnosti vybírat a použít volné finanční prostředky na kvalitní a zdravé jídlo. Vidina drahých a nezdravých potravin je stále v podvědomí lidí, není však pravdivá. Ovoce a zelenina jsou již dostupné i nižším společenským třídám. Slevy a akce jsou poskytovány potravinovými řetězci v pravidelných intervalech. Běžné pečivo je sice levnější, ale také méně zasytí. V tomto případě může hrát i velkou roli neznalost, nízké vzdělání, ale také slabiny ve snaze učit se něčemu novému. Cílem druhé otázky bylo zjistit, jaké mají vyplňující BMI. Pomocí výšky a hmotnosti bylo zjištěno, že průměrná hodnota BMI u žen je 23,46 a u mužů je hodnota rovna 24,96. Obě tyto hodnoty znamenají ideální váhu vyplňujících. Bohužel metoda BMI poskytuje jen orientační výsledky, není totiž známo, kolik procent váhy je tvořeno tuky a kolik svaly. Proto nejsou tyto hodnoty zcela přesné jako například u metody měření podkožního tuku, která ukazuje jasná data. 27,30 % žen trpí nadváhou či obezitou a naopak 12,1% žen kulminuje kolem hranice podváhy. Dohromady tedy kolem 40% žen v uvedeném souboru vykazuje nezdravé hodnoty BMI, které mohou znamenat budoucí zdravotní komplikace. U mužů bylo zjištěno 35% trpící nadváhou či obezitou. Tato data tedy dokazují, že velká část jedinců trpí nezdravými návyky a vykazují příliš vysoké hodnoty BMI.
- 56 -
Třetí otázka byla zaměřena na subjektivní hodnocení dodržování zdravého životního stylu jedinců. Odpověď „občas“ měla největší oblibu, takto odpovědělo kolem 44% mužů i žen. Zbytek žen si spíše myslí, že dodržuje zdravý životní styl (40%), a až 23% mužů odpovědělo na tuto otázku také kladně. Zdravý životní styl pak nedodržuje 18% žen a 29% mužů. Právě tito odpovídající pak odpovídali na navazující čtvrtou otázku. Ta měla zjistit příčiny, proč jedinci zdravý životní styl nedodržují. Až 53% žen nedodržuje zdravý životní styl kvůli slabé vůli, u 33% žen je příčinou nedostatek financí. Přes 70% mužů nedodržujících zdravý životní styl o dodržování nemá zájem. Cílem páté otázky je prozkoumat sebevědomí vyplňujících. Až 58% žen není se sebou samou spokojeno, u mužů činí záporná odpověď jen 30%. 70% mužů je se sebou tedy spokojeno. Je však známo, že ženské tělo obsahuje až o 10 procent více tuků nežli tělo mužské. I zde může být skryta příčina velkého rozdílu v nespokojenosti. Ženy jsou všeobecně více kritické nežli muži, bohužel však z výsledků plyne, že díky penězům či slabé vůli nejsou schopné své nezdravé návyky změnit a touto cestou své sebevědomí zvýšit. O potřebě či chuti změnit životní styl kvůli nemoci či vlastnímu pocitu přemýšlelo až 79% žen a 53% mužů. Tyto hodnoty dokazují, že lidé by rádi svůj přístup změnili, ale bohužel jsou špatné návyky silnější. Poslední otázka je zaměřena na podporu zaměstnanců zaměstnavatelem. 94% žen a 77% mužů by rádo využilo podporu aktivního stylu života. Tato data dokazují, že i motivace či finanční podpora ve formě kupónů je pro jedince velice důležitá. Podpora zdravého životního stylu v podobě kupónů by mohla znamenat možný začátek změny z nezdravého životního stylu na zdravý, možné zlepšení fyzického i psychického stavu.
- 57 -
DOPORUČENÍ
Ve firmě XY byla v roce 2010 zaznamenána 10 nemocnost zaměstnanců. V porovnání s Českou republikou, kde byla v roce 2010 zaznamenána nemocnost pojištěných obyvatel 3,85, je to značně vysoké číslo. V roce 2010 musela firma XY uhradit přes 118 tisíc korun za nemocenské dovolené svých zaměstnanců. V roce 2011 může však tato firma očekávat nutnost uhrazení vyšší částky nežli tomu bylo v roce 2010 díky změně zákona. Od 1.1.2011 je zaměstnavatel povinen uhradit, ne prvních 14 dní jako v roce 2010, ale prvních 21 dní (první 3 dny jsou nehrazené) z nemocenské dovolené. Při stejném trendu časté nemocnosti zaměstnanců v roce 2011 firma zaplatí až 220 tisíc korun. Nad touto částkou by se měl management firmy zamyslet a začít situaci řešit. Firma neposkytuje podporu zdravého životního stylu v žádné formě. Proto bych firmě XY doporučovala zaměřit se na své zaměstnance, jejich spokojenost a zdraví.
Přispívat na pohybové aktivity. Dle průzkumu by o ně zaměstnanci měli obrovský zájem. Aktivní styl života by výrazně a pozitivně ovlivnil vyšší či nižší BMI zaměstnanců.
Přispívat na vitamíny a minerály. Chřipka je jednou z nejčastější nemocí ve firmě. Příspěvky na vitamín C, zinek a selen by pomohly tělu proti tomuto viru bojovat.
Poskytnout zaměstnancům snadný přístup ke zdravým potravinám a lehkým hotovým jídlům. V průzkumu byl zjištěn určitý zájem o zdravý životní styl. Podpora ze strany zaměstnavatele by zaměstnance mohla značně motivovat.
Vnímat požadavky a přání svých zaměstnanců. Jedině takto mohou mít zaměstnanci pocit, že jsou součástí firmy. Pracují-li jedinci v příjemném prostředí, pak je stres, který negativně ovlivňuje lidské tělo, značně utlumen. Investice do zdravého životního stylu a do svých zaměstnanců by mohla být
součástí motivačního programu. Podnik se zdravými a motivovanými zaměstnanci je konkurence schopnější a do budoucna má velké výhody.
- 58 -
ZÁVĚR
V práci jsem se postupně snažila poukázat na zdravotní a finanční dopady nezdravého životního stylu, ze kterých vyplývají samotné přínosy zdravého životního stylu. Mezi přínosy zdravého životního stylu zahrnujeme zdravotní a finanční stabilitu. Zdravotní stabilita jedince vyplývá z pevného zdraví, silného a obranyschopného imunitního systému a psychického zdraví, které je úzce s tímto stylem života spojené. Není zanedbatelná ani zmíněná finanční stabilita domácností a podniků. Zdravý životní styl umožňuje plynulý chod domácností, bez výpadků finančních příjmů, které zaviňují náhlá onemocnění, způsobené nezdravými návyky. Zdravý životní styl má velký vliv i na možné budoucí zadlužení domácností. Jestliže má domácnost vyrovnaný rozpočet, tedy příjmy jsou stejné jako výdaje, pak jim zdravý životní styl může zajistit určitou jistotu, že nebudou nemocní a tak jejich rozpočet nebude v ohrožení. Jestliže jsou díky nezdravému životnímu stylu často nemocní, je zde risk snadného zadlužení díky nečekané nemoci a sníženým příjmům. V případě podniků a firem zdravý životní styl napomáhá plynulé výrobě či procesu. Tým, který je složen ze silných a zdravotně stabilních jedinců, může být jen ztěžka narušen, zde se zaměstnavatel v docházce může na své zaměstnance spolehnout. Vyhýbá se tedy náhlým a častým onemocněním, které způsobují nepříjemnosti a zmatky ve výrobě (nahrazování zaměstnanců apod.). Nezanedbatelné jsou i finanční ztráty ze strany zaměstnavatele a státu. Ke zmíněným dopadům jsem dospěla po rozboru jednotlivých problematik nezdravého životního stylu. V první kapitole jsem se věnovala definicím zdravého životního stylu, která měla za úkol detailně definovat zákony zdravého životního stylu. Bez této kapitoly by se čtenář neobešel z důvodů chybějících základních informací. Tato kapitola zřetelně stanovila pravidla, která vymezovala zdravý životní styl. V druhé kapitole jsem se soustředila na zdravotní dopady nezdravého životního stylu, na nemoci způsobené nezdravým životním stylem. Cílem této kapitoly bylo poukázat na zdravotní přínosy zdravého životního stylu, jak lze nemocím pomocí zdravého životního stylu předejít a jakou důležitou roli hraje prevence. Následující třetí kapitola pojednává o kvalitě života jedince, o nepochybných dopadech nezdravého životního stylu na úroveň prožití času.
- 59 -
Hlavním úkolem čtvrté kapitoly bylo dokázat, jak velký negativní ekonomický dopad může mít nezdravý životní styl. V této kapitole bylo dokázáno, že zdravý životní styl znamená finanční stabilitu pro jedince i podnik. Pomocí rozborů příjmů a výdajů, které mohou být způsobeny nezdravým životním stylem, jsem zjistila možné velké finanční ztráty, které mohou znamenat budoucí zadluženost jedinců, domácností i firem. Pro ilustraci specifického případu jsem se zabývala finančními dopady firmy sídlící v Olomouci. Pátá kapitola je zaměřena na zaměstnavatele a zaměstnance. V čtvrté kapitole výsledky jasně prokázaly finanční ztráty podniků, těmto ztrátám se dá však pomocí podpory zdravého životního stylu zabránit nebo alespoň je minimalizovat. Zaměstnavatel se v této kapitole dočte, jak efektivně podporovat své zaměstnance a jaké příznivé výsledky může tato podpora přinést pro spokojenost a zdraví zaměstnanců. V šesté kapitole byly prokázány negativní dopady zdravého životního stylu na stát a jeho obyvatele. Pokusila jsem se také porovnat situaci a zdravotní stavu obyvatel u několika zemí světa a Evropské unie. Cílem této práce bylo poukázat na finanční ztráty na straně jedince, firem a podniků i státu díky nezdravému životnímu stylu. Finančními ztrátami pak dokázat značné přínosy zdravého životního stylu. Finanční ztráty byly v této práci dokázány. Pro jedince byly významné ztráty zaznamenány zejména během neschopnosti práce, kdy jedinec pobírá značně nižší plat (při hrubé mzdě 15 000 Kč ztráta 5 799 Kč). Pro firmy je velkou finanční zátěží platba zaměstnanců i při době neschopnosti pracovat, kdy musí platit z části nemocného, ale navíc i jiného pracovníka, který zajišťuje proces místo nemocného (firma XY jen za nemocenské zaměstnanců v roce 2010 uhradila 118 650 Kč). Pro stát jsou největší zátěží výdaje ve zdravotnictví, které podporují nemocné a invalidní obyvatele. Přibývání nemocných a neproduktivních lidí může v budoucnu značně ovlivnit prosperitu státu (v roce 2010 Česká republika zaplatila jen na nemocenských dávkách 2,4 miliardy korun). Přínosem zdravého životního stylu je výrazné snížení nečekaných finančních ztrát u všech subjektů. Přínos této práce vidím nejen v poukázání na tyto finanční ztráty, ale i v radách, jak předejít dopadům nezdravého životního stylu, jak dodržovat a podporovat zdravý životní styl. Finance jsou důležitým nástrojem ekonomiky. V poslední době byl zaznamenán nárůst zadlužení států a domácností. Mnoho firem zkrachovalo. Proto je mého názoru nutné minimalizovat výdaje ve zdravotnictví a stabilizovat finanční příjmy. Pro oba tyto - 60 -
faktory má právě zdravý životní styl velký význam. Bylo by tedy vhodné se touto problematikou výrazně zabývat. Pevně věřím, že potlačení nezdravých návyků může mít pozitivní vliv na ekonomiku státu, podniků, domácností i jedince.
- 61 -
ANOTACE
Příjmení a jméno autora:
Bažantová Lenka
Instituce:
Moravská vysoká škola Olomouc
Název práce v českém jazyce:
Přínosy zdravého životního stylu pro jedince a podnik
Název práce v anglickém jazyce:
The Benefits of Healthy Life Style for Individual and Business
Vedoucí práce:
doc. MUDr. Václav Rýznar, CSc. MBA
Počet stran:
73
Počet příloh:
2
Rok obhajoby:
2012
Klíčová slova v českém jazyce:
zdravý životní styl, nezdravý životní styl, hmotnost, pohyb, stravování, finanční stabilita.
Klíčová slova v anglickém jazyce:
healthy life style, unhealthy life style, weight, physical activity, diet, financial certainty.
- 62 -
Bakalářská práce se zabývá zásadami a přínosy zdravého životního stylu. Jsou v ní popsány základní principy, které jsou pro zdravý životní styl typické. Pozornost je také věnována i negativním dopadům, které jsou způsobeny nezdravým životním stylem a také nemocem, jejichž výskyt je nezdravým životním stylem života podpořen. Jak je v této práci dokázáno, zdravý životní styl má kromě pozitivních zdravotních přínosů také finanční přínosy. Z možných finančních výdajů jsem poukázala na finanční stabilitu, kterou zdravý životní styl zajišťuje. Cílem této práce je poukázat na důležitost dodržování zásad zdravého životního stylu a poukázat na finanční ztráty při jejich nedodržování. Tyto ztráty zasahují do rozpočtů jedinců, domácností, podniků i samotného státu a mohou být pro tyto subjekty klíčové. This bachelor thesis deals with the principles and benefits of a healthy way of living. It attempts to describe the basic principles that are typical for a healthy lifestyle in addition to the negative impacts that are caused by unhealthy choices as well as diseases whose occurrences are supported by a poor way of living. As shown in this work, a healthy lifestyle has positive health benefits including financial. From the possible financial costs, I pointed out the financial stability that a healthy lifestyle ensures. The aim of this work is to point out the importance of respecting the principles of a healthy lifestyle and to highlight the financial losses of non-compliance. These include the loss of budgets for the individual, household, business and the State itself and may be crucial for these entities.
- 63 -
LITERATURA A PRAMENY
BENEŠOVÁ, D. Diety při onemocnění mentální anorexií a bulimií. 1.vyd. Praha: Sdružení MAC, 1956. 31 s. ISBN 80-86015-91-2. ČESKÁ SPRÁVA SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ. Sociální zabezpečení 2011[online]. 1.vyd. Praha: Expodata-didot, 2011. 34 s. ISBN 978-80-87039-24-3. [Cit. 26.9.2011]. Dostupné na WWW: DOSEDLOVÁ, J. Předpoklady zdraví a životní spokojenosti. 1.vyd. Brno: MSD, 2008. 141 s. ISBN 978-80-7392-010-4. DVOŘÁKOVÁ, P. Já jsem hlad. 1.vyd. Brno: Host, 2009. 138 s. ISBN 978-80-7294318-0. Interní zdroje firmy XY. MARTINÍK, K. Výchova ke zdraví a zdravému životnímu stylu. 1.vyd. Hradec Králové: Gaudeamus, 2007. 273 s. ISBN 978-80-7041-106-3. New England Journal of medicine[online]. ©2011. [Cit. 02.09.2011]. 363:221-2219. Dostupné na WWW: . STEJSKAL, P. Proč a jak se zdravě hýbat. 1.vyd. Břeclav: Presstempus, 2004. 123 s. ISBN 80-903350-2-0. Portál: Abeceda zdraví.cz [online]. ©2005-2011. [Cit. 15.09.2011].
Dostupné na
WWW:.
- 64 -
Portál: Chripka.cz[online]. ©2011. [Cit. 01.09.2011]. Dostupné na WWW: . Portál: Dfk Czech[online]. ©2011. [Cit. 15.09.2011]. Dostupné na WWW: . Portál: Health care problems.org[online]. ©2003. [Cit. 13.11.2011]. Dostupné na WWW: . Portál: Medispot[online]. ©2010. [Cit. 02.09.2011]. Dostupné na WWW: . Portál: Obezitas.cz[online]. Česká obezitologická společnost. [Cit. 17.10.2011]. 978-807280-942-4. Dostupné na WWW: <www.obesitas.cz/download/tiskova_zprava_o_11_kongresu_CLS_JEP.doc>. Portál: ÚZIS ČR[online]. ©2010. [Cit. 01.10.2011]. 978-80-7280-942-4. Dostupné na WWW: <www.uzis.cz/publikace/ukoncene-pripady-pracovni-neschopnosti-pro-nemocuraz-2010>. Portál: ÚZIS ČR[online]. ©2010. [Cit. 15.11.2011]. 978-80-7280-943-1. Dostupné na WWW: .
- 65 -
SEZNAM ZKRATEK
BMI …………………………………........... Body Mass Index CMS ………………………………….......... Centers for MedicareMedicaid Services HR …………………………………………. Hazard ratio M ………………………………………....... Muži ZB …………………………………………. Zdravotní body Ž ……………………………………....….... Ženy
- 66 -
SEZNAM GRAFŮ
Graf č. 1: Evidence nemocných zaměstnanců firmy XY v roce 2010 ……......…….. 37 Graf č. 2: Frekvence onemocnění respondentů ........................................................... 38 Graf č. 3: Nejčastěji vyskytující se nemoc ................................................................. 38 Graf č. 4: Profese (Ž) .................................................................................................. 48 Graf č. 5: Hodnoty BMI (Ž) ....................................................................................... 49 Graf č. 6: Dodržování zásad zdravého životního stylu (Ž) ......................................... 49 Graf č. 7: Důvody nedodržování zásad zdravého život.stylu (Ž) ............................... 50 Graf č. 8: Míra spokojenosti se sebou samými (Ž) ..................................................... 50 Graf č. 9: Pomýšlení nad změnou životního stylu (Ž) ................................................ 51 Graf č. 10: Zájem o využití zaměstnaneckých příspěvků na fyzickou aktivitu (Ž) .... 51 Graf č. 11: Profese (M) ............................................................................................... 52 Graf č. 12: Hodnoty BMI (M) ..................................................................................... 52 Graf č. 13: Dodržování zásad zdravého životního stylu (M) ...................................... 53 Graf č. 14: Důvody nedodržování zásad zdravého život.stylu (M) ............................ 53 Graf č. 15: Míra spokojenosti se sebou samými (M) .................................................. 54 Graf č. 16: Pomýšlení nad změnou životního stylu (M) ............................................. 54 Graf č. 17: Zájem o využití zaměstnaneckých příspěvků na fyzickou aktivitu (M) ... 55
- 67 -
SEZNAM TABULEK
Tab. č. 1: Průměrné hodnoty HR v poměru s BMI ...…………...………………..… 23 Tab. č. 2: Počet dětí od 07-11 let trpící nadváhou či obezitou v r.2005 ..................... 44 Tab. č. 3: Počet dětí od 13-17 let trpící nadváhou či obezitou v r. 2005 .................... 44
- 68 -
SEZNAM PŘÍLOH
Příl. 1 - Anonymní dotazník 1 .................................................................................... 71 Příl. 2 - Anonymní dotazník 2 .................................................................................... 73
- 69 -
PŘÍLOHY
- 70 -
Příl. 1 - ANONYMNÍ DOTAZNÍK 1 Výsledky průzkumu budou použity pro bakalářskou práci s názvem „Přínosy zdravého životního stylu pro jedince a podnik“ Vybrané odpovědi prosím zakroužkujte či doplňte nutné údaje 1. Druh profese a) pracovník výroby (inspektoři, seřizovači, operátoři…) b) pracovník kanceláře c) ostatní 2. Hmotnost, výška a pohlaví hmotnost: výška: pohlaví: žena - muž 3. Snažíte se dodržovat zásady zdravého způsobu života (vyvážená strava, dostatek pohybu, absence alkoholu, cigaret...)? a) ano b) občas c) ne 4. Jestli ne, proč tomu tak je? a) nemám pevnou vůli b) nemám peníze c) nemám zájem 5. Jste spokojení sami se sebou (zdravotní stav, váha)? a) ano b) ne
- 71 -
6. Pomýšleli jste někdy nad změnou životního stylu kvůli nemoci nebo vlastnímu pocitu? a) ano b) ne 7. Využili byste rádi příspěvky (ve formě kupónů) od zaměstnavatele na podporu aktivního stylu života? a) ano b) ne
Děkuji mnohokrát, za Váš čas, který jste obětovali vyplnění tohoto dotazníku! Lenka Bažantová
- 72 -
Příl. 2 - ANONYMNÍ DOTAZNÍK 2 Výsledky průzkumu budou použity pro bakalářskou práci s názvem „Přínosy zdravého životního stylu pro jedince a podnik“ Vybrané odpovědi prosím zakroužkujte či doplňte nutné údaje 1. Jak často podléháte nemocím? a) jednou za rok b) dvakrát za rok c) více než třikrát 2. Jakou nemocí trpíte nejvíce? a) chřipka b) angína c) jiné nemoci
Děkuji mnohokrát, za Váš čas, který jste obětovali vyplnění tohoto dotazníku! Lenka Bažantová
- 73 -