PŘÍLOHA K DŮVODOVÉ ZPRÁVĚ

PŘÍLOHA K DŮVODOVÉ ZPRÁVĚ Tabulka č. 1 Tabulka č. 2 Tabulka č. 3 Tabulka č. 4 Tabulka č. 5 Tabulka č. 6 Tabulka č. 7 Tabulka č. 8 Tabulka č. 9 Tabulka č. 10 Tabulka č. 11 Tabulka č. 12 Graf č. 13 Graf č. 14 Graf č. 15 Graf č. 16 Graf č. 17 Graf č. 18 Graf č. 19 Graf č. 20 Graf č. 21 Tabulka č. 22 Graf č. 23 Graf č. 24 Graf č. 25 Graf č. 26 Graf č. 27 Graf č. 28 Tabulka č. 29 Tabulka č. 30 Graf č. 31

Příjmy a výdaje na nemocenské pojištění Vývoj počtu nemocensky pojištěných osob Hranice pro redukci denního započitatelného příjmu Vývoj průměrného vyměřovacího základu, ze kterého bylo odvedeno pojistné (na důchodové pojištění, nemocenské pojištění a státní politiku zaměstnanosti) a průměrné mzdy v NH Vývoj relace průměrného denního nemocenského k průměrné denní mzdě (v %) Přehled výše nemocenského podle výše mzdy při onemocnění trvajícím 30 dnů v roce 2004 Vývoj základních ukazatelů nemocenského pojištění celkem Vývoj základních ukazatelů nemocenského pojištění muži Vývoj základních ukazatelů nemocenského pojištění ženy Vývoj počtu případů pracovní neschopnosti (PN) podle skupin diagnóz na 100 000 pojištěnců Rozložení ukončených případů PN podle délky trvání (absolutně) Rozložení ukončených případů PN podle délky trvání (v %) Příjmy a výdaje nemocenského pojištění Vývoj průměrného vyměřovacího základu, ze kterého bylo odvedeno pojistné (na důchodové pojištění, nemocenské pojištění a státní politiku zaměstnanosti) a průměrné mzdy v NH Přehled výše nemocenského a výše čisté mzdy v roce 2004 Podíl nemocenského (za 30 dnů nemoci) a čisté mzdy v roce 2004 Základní ukazatele pracovní neschopnosti podle výše mzdy v roce 2003 (ze Šetření o nemocnosti v malých organizacích) Denní stav práce neschopných zaměstnanců malých organizací podle výše vyměřovacího základu Počet ukončených případů pracovní neschopnosti podle délky trvání Vývoj počtu případů PN podle skupin diagnóz na 100 00 pojištěnců Počet případů pracovní neschopnosti na 100 pojištěnců (podle pohlaví); Průměrná délka 1 případu pracovní neschopnosti ve dnech (podle pohlaví) Nemocenské a náhrada mzdy podle současného právního stavu a podle návrhu Podíl výše náhrady mzdy a nemocenské za 30 dnů nemoci k čisté mzdě Rozdíl ve výši náhrady mzdy a nemocenské a výší současného nemocenského za 30 dnů nemoci Podíl výše peněžité pomoci v mateřství za 28 týdnů PN k čisté mzdě Rozdíl ve výši peněžité pomoci v mateřství podle návrhu a současného stavu za 28 týdnů PN Podíl výše ošetřovného a podpory při ošetřování člena rodiny za 9 dnů pracovní neschopnosti k čisté mzdě Rozdíl ve výši ošetřovného a podpory při ošetřování člena rodiny za 9 dnů pracovní neschopnosti Odhad příjmů a výdajů na nemocenské pojištění v mil. Kč (civilní sektor) Příklad výpočtu výše dávek v nemoci podle současného stavu a podle návrhu Schéma finančních toků systému nemocenského pojištění

Mezinárodní srovnání systémů nemocenského pojištění Dvoustranné smlouvy o sociálním zabezpečení Tabulka č. 1 Zapojení zaměstnavatelů a karenční doba v systému nemocenského pojištění Tabulka č. 2 Podpůrčí doba a výše dávky v systému nemocenského pojištění Tabulka č. 3 Přehled dvoustranných mezinárodních smluv o sociálním zabezpečení

156

Tabulka č. 1

Příjmy a výdaje na nemocenské pojištění A) zaměstnaní 1)

ROK 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

PŘÍJMY (mil. Kč) 13 16 18 20 22 24 24 26 28 30 32 34

495 419 991 502 560 112 912 339 682 721 336 842

nemocenské 9 13 15 17 16 15 16 23 25 27 29 24

432 355 176 394 685 452 124 283 200 825 079 291

POČR

2)

VÝDAJE (mil. Kč) peněžitá vyrovnápomoc v vací mateřství příspěvek

656 835 894 927 864 766 696 785 957 893 1 004 730

1 1 1 1 1 2 2 2 3 3 3 4

579 707 701 789 939 003 125 727 012 447 729 075

18 17 18 9 8 7 6 8 7 7 6 5

CELKEM 11 15 17 20 19 18 18 26 29 32 33 29

684 914 789 120 496 227 950 803 176 171 817 101

ROZDÍL příjmy výdaje 1 811 505 1 202 382 3 064 5 885 5 962 -464 -494 -1 450 -1 481 5 741

PODÍL příjmy : výdaje 115% 103% 107% 102% 116% 132% 131% 98% 98% 95% 96% 120%

B) OSVČ

ROK

PŘÍJMY 1) (mil. Kč)

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

nemocenské

638 645 613 490 823 548 543 585 639 698 708 791

POČR

2)


233 234 240 268 274 281 310 370 374 398 444 414

CELKEM

ROZDÍL příjmy výdaje

277 259 261 290 297 306 337 403 409 437 489 462

44 25 21 22 24 25 26 33 36 40 45 49

361 386 352 200 526 242 207 183 230 261 219 328


C) celkem

ROK 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

PŘÍJMY 1) (mil. Kč) 14 17 19 20 23 24 25 26 29 31 33 35

133 064 604 992 383 660 455 924 321 419 044 632

nemocenské 9 13 15 17 16 15 16 23 25 28 29 24

665 589 416 662 959 733 434 653 574 222 523 704

POČR

2)


656 835 894 927 864 766 696 785 957 893 1 004 730

1 1 1 1 1 2 2 2 3 3 3 4

623 732 722 811 963 028 151 760 047 487 774 123

18 17 18 9 8 7 6 8 7 7 6 5

CELKEM 11 16 18 20 19 18 19 27 29 32 34 29

961 173 050 410 794 533 287 205 585 609 307 563

ROZDÍL příjmy výdaje 2 172 891 1 554 582 3 590 6 127 6 168 -281 -264 -1 190 -1 263 6 069

Pramen: Účetní zprávy, Bilance dávkových příjmů PLATBY (ČSSZ) 1) 2)

jen pojistné vybrané od zaměstnavatelů, zaměstnanců a OSVČ (bez penále, pokut, přirážek…) podpora při ošetřování člena rodiny

157


Tabulka č. 2

Vývoj průměrného počtu nemocensky pojištěných osob rok 1993

1994

1995

1996

1997

NP celkem - zaměstnanci - zam. VO - zam. MO - NP OSVČ DP OSVČ

5 051 932 4 587 244 3 813 276 773 968 464 688 464 688

5 191 110 4 753 776 3 860 657 893 119 437 334 536 632

5 071 163 4 645 906 3 711 838 934 068 425 257 575 113

5 013 735 4 636 849 3 630 741 1 006 108 376 885 563 383

4 801 356 4 457 322 3 563 057 894 265 344 035 586 587

NP zam./ NP NP OSVČ/ NP NP/ DP OSVČ

90,80 9,20 100,00

91,58 8,42 81,50

91,61 8,39 73,94

92,48 7,52 66,90

92,83 7,17 58,65

1998

1999

4 621 443 4 438 809 4 289 525 4 117 078 3 378 472 3 234 067 911 052 883 012 331 918 321 730 603 279 610 105 Podíly v % 92,82 7,18 55,02

92,75 7,25 52,73

2000

2001

2002

2003

2004

4 329 135 4 015 636 3 168 542 847 094 313 499 619 259

4 369 705 4 066 069 3 177 115 888 954 303 636 628 051

4 366 354 4 067 943 3 156 615 911 329 298 410 640 813

4 315 064 4 020 340 3 084 029 936 311 294 725 645 577

4 319 121 4 040 412 3 092 817 947 595 278 710 726 604

92,76 7,24 50,62

93,05 6,95 48,35

93,17 6,83 46,57

NP celkem = nemocensky pojištěné osoby celkem

NP zam./ NP = nemocensky pojištění zaměstanci/ nemocensky pojištěné osoby celkem

zam. VO = zaměstnanci velkých organizací

NP OSVČ/ NP = nemocensky pojištěné OSVČ/ nemocensky pojištěné osoby celkem

zam. MO = zaměstnaci malých organizací

NP/ DP OSVČ = nemocensky pojištěné OSVČ/ důchodově pojištěné OSVČ

93,17 6,83 45,65

93,55 6,45 38,36

NP OSVČ = nemocensky pojištěné osoby samostatně výdělečně činné DP OSVČ = důchodově pojištěné osoby samostatně výdělečně činné

1993 NP celkem - zaměstnanci - zam. VO - zam. MO - NP OSVČ DP OSVČ

1994 2,75 3,63 1,24 15,39 -5,89 15,48

1995 -2,31 -2,27 -3,85 4,58 -2,76 7,17

1996

1997

-1,13 -0,19 -2,18 7,71 -11,37 -2,04

-4,24 -3,87 -1,86 -11,12 -8,72 4,12

meziroční index v % 1998 1999 -3,75 -3,76 -5,18 1,88 -3,52 2,85

Zdroj: Účetní zprávy ČSSZ Poznámka: V roce 1993 a 1994 jde o stav nemocensky pojištěných osob v měsíci prosinci příslušného roku. Od roku 1995 je počet nemocensky pojištěných ročním průměrem vypočtěným z měsíčních údajů.

158

-3,95 -4,02 -4,27 -3,08 -3,07 1,13

2000 -2,47 -2,46 -2,03 -4,07 -2,56 1,50

2001 0,94 1,26 0,27 4,94 -3,15 1,42

2002 -0,08 0,05 -0,65 2,52 -1,72 2,03

2003 -1,17 -1,17 -2,30 2,74 -1,23 0,74

2004 0,09 0,50 0,28 1,21 -5,43 12,55

Tabulka č. 3

Hranice pro redukci denního započitatelného příjmu platnost redukčních hranic

redukční hranice

první

druhá

plně započitatelný příjem do výše

redukovaný příjem na 60% z částky nad do

maximální denní vyměřovací základ

maximální denní výše dávky stanovená sazbou 69%

od 1.1.1993 do 31.12. 1993

190 Kč

190 Kč

190 Kč

131 Kč

od 1.1.1994 do 1.10.1999

270 Kč

270 Kč

270 Kč

186 Kč

od 1.10.1999 do 31.12.1999

360 Kč

540 Kč

360 Kč

360 Kč

-

540 Kč

468 Kč

323 Kč

od 1.1.2000 do 31.12.2000

400 Kč

590 Kč

400 Kč

400 Kč

-

590 Kč

514 Kč

355 Kč

od 1.1.2001 do 31.12.2001

430 Kč

630 Kč

430 Kč

430 Kč

-

630 Kč

550 Kč

380 Kč

od 1.1.2002 do 31.12.2005 *)

480 Kč

690 Kč

480 Kč

480 Kč

-

690 Kč

606 Kč

419 Kč

do 31.12.2003

první tři dny pracovní neschopnosti 50% denního vyměřovacího základu od čtvrtého dne pracovní neschopnosti 69% denního vyměřovacího základu

procentní sazba po 1.1.2004

první tři dny pracovní neschopnosti 25% denního vyměřovacího základu od čtvrtého dne pracovní neschopnosti 69% denního vyměřovacího základu

Pramen: MPSV *) Od 1. 1. 2004 se za prvních 14 dnů pracovní neschopnosti započítává do výše první redukční hranice pouze 90% denního vyměřovacího základu (maximální denní vyměřovací základ pak činí 558 Kč a maximální denní výše dávky stanovené sazbou 69% 386 Kč). Zároveň bylo prodlouženo rozhodné období ze čtvrtletí předcházejícího vzniku pracovní neschopnosti (PN) na 12 kalendářních měsíců předcházejících měsíci vzniku PN.

159

Tabulka č. 4

Vývoj průměrného vyměřovacího základu, ze kterého bylo odvedeno pojistné (na důchodové pojištění, nemocenské pojištění a státní politiku zaměstnanosti) a průměrné mzdy v NH rok 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

průměrná m zda v NH v Kč 6 896 8 172 9 676 10 696 11 693 12 655 13 490 14 640 15 711 16 769 17 881

vyměřovací základ pro pojistné zam ěstnanci VO v Kč 6 217 7 709 9 142 10 154 11 326 12 270 13 023 13 992 15 059 16 178 17 213

zaměstnanci MO v Kč 5 035 6 217 7 099 7 978 9 525 10 104 11 138 11 616 12 051 12 553 13 321

zaměstnanci v Kč 5 983 7 409 8 698 9 672 10 944 11 805 12 625 13 472 14 385 15 334 16 300

OSVČ *) v Kč 2 977 3 350 3 551 3 426 3 067 3 461 3 557 3 735 4 052 4 300 5 028

podíl vyměřovacího základu na m zdě zaměstnanci OSVČ *) v % v % 86,8 43,2 90,7 41,0 89,9 36,7 90,4 32,0 93,6 26,2 93,3 27,3 93,6 26,4 92,0 25,5 91,6 25,8 91,4 25,6 91,2 28,1

Zdroj: MPSV (údaje pro rok 1993 nejsou k dispozici)

Meziroční index vyměřovacího základu a průměrné mzdy v NH rok 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

průměrné mzdy v NH v % 118,5 118,4 110,5 109,3 108,2 106,6 108,5 107,3 106,7 106,6

zam ěstnanci VO v % 124,0 118,6 111,1 111,5 108,3 106,1 107,4 107,6 107,4 106,4

meziroční index vyměřovacího základu zaměstanci MO zam. průměrně v % v% 123,5 123,8 114,2 117,4 112,4 111,2 119,4 113,2 106,1 107,9 110,2 106,9 104,3 106,7 103,7 106,8 104,2 106,6 106,1 106,3

160

OSVČ *) v % 112,5 106,0 96,5 89,5 112,8 102,8 105,0 108,5 106,1 116,9

*) v yměřovací základ pro důchodově pojištěné OSVČ, tzn. pro pojistné na důchodové pojištění a státní politiku zaměstnanosti (nemocenské pojištění je pro OSVČ dobrovolné)

Tabulka č. 5

Vývoj relace průměrného denního nemocenského k průměrné denní mzdě (v %) Průměrná mzda v NH (hrubá) Rok

denní

měsíční

1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Průměrné denní

1)

nemocenské

Relace denního

2)

nemocenského

v Kč

v Kč

v Kč

k denní mzdě v %

2 875 2 920 2 964 3 026 3 095 3 170 3 286 3 792 4 644 5 817 6 896 8 172 9 676 10 696 11 693 12 655 13 490 14 640 15 711 16 769 17 881

94 96 97 99 102 104 108 125 153 191 227 268 318 351 384 416 443 481 517 551 587

62 64 66 68 68 69 72 77 90 106 136 146 173 154 155 165 222 232 256 268 263

66 67 67 68 67 66 66 62 59 55 60 54 55 44 40 40 50 48 50 49 45

Pramen: MPSV 1)

průměrná denní mzda se vypočte jako podíl průměrné měsíční mzdy a průměrného počtu dní v měsíci

2)

v letech 1984 - 1992 přepočteno z pracovních dnů na kalendářní

700 Kč

70%

relace nemocenského ke mzdě

600 Kč

60%

500 Kč

50%

400 Kč

40%

průměrné denní nemocenské průměrná denní mzda

300 Kč

30%

relace nemocenského ke

200 Kč

20%

100 Kč

10%

161

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

1996

1995

1994

1993

1992

1991

0% 1990

0 Kč

Tabulka č. 6

Přehled výše nemocenského podle výše mzdy při onemocnění trvajícím 30 dnů v roce 2004 měsíční mzda v Kč 5 000 7 500 10 000 12 500 15 000 17 500 20 000 22 500 25 000 27 500 30 000 32 500 35 000 37 500 40 000

nemocenské za 30 dní v Kč 3 068 4 598 6 125 7 639 9 066 10 050 10 993 11 370 11 370 11 370 11 370 11 370 11 370 11 370 11 370

čistá mzda v Kč zaměstnanec 2 děti 4 375 6 562 8 495 10 352 12 210 14 067 15 855 17 622 19 370 21 117 22 815 24 452 26 090 27 727 29 337

čistá mzda v Kč zaměstnanec bezdětný

podíl v % nemocenské/čistá mzda zaměstnanec se 2 dětmi

4 180 6 052 7 910 9 767 11 580 13 327 15 075 16 822 18 540 20 202 21 840 23 477 25 115 26 605 28 089

70,13 70,07 72,10 73,79 74,25 71,44 69,33 64,52 58,70 53,84 49,84 46,50 43,58 41,01 38,76

Pramen: MPSV

162

podíl v % nemocenské/čistá mzda bezdětný zaměstnanec 73,40 75,97 77,43 78,21 78,29 75,41 72,92 67,59 61,33 56,28 52,06 48,43 45,27 42,74 40,48

Tabulka č. 7

Vývoj základních ukazatelů nemocenského pojištění - CELKEM průměrná počet případů délka jednoho průměrné pracovní případu procento neschopnosti pracovní pracovní na sto neschopnosti neschopnosti pojištěnců (dny)

průměrný počet nemocensky pojištěných

nově hlášené případy pracovní neschopnosti

počet kalendářních dnů pracovní neschopnosti (tis.)

1993

4 711 075

3 925 021

91 138

83,3

23,2

5,30

1994

4 755 667

4 048 326

100 177

85,1

24,8

5,77

1995

4 708 151

4 324 828

105 693

91,9

24,4

6,15

1996

4 603 615

3 951 214

101 921

85,8

25,8

6,05

1997

4 833 831

4 192 150

110 312

86,7

26,3

6,25

1998

4 784 482

3 790 700

101 552

79,2

26,8

5,82

1999

4 578 688

3 813 161

99 509

83,3

26,1

5,95

2000

4 517 546

3 812 185

106 730

84,4

28,0

6,46

2001

4 483 455

3 863 031

110 431

86,2

28,6

6,75

2002

4 466 699

3 589 680

110 411

80,4

30,8

6,77

2003

4 435 434

3 621 995

110 306

81,7

30,5

6,81

2004

4 389 251

2 705 662

94 083

61,6

34,8

5,86




2001

4 423 954

2 137 469

57 909

48,3

27,1

7,23

2002

4 400 223

1 930 313

56 481

43,9

29,3

7,09

2003

4 389 949

2 027 573

58 022

46,2

28,6

7,30

2004

4 345 750

1 449 006

49 299

33,3

34,0

6,23

rok

pololetí *)

průměrná počet případů délka jednoho průměrné pracovní případu procento neschopnosti pracovní pracovní na sto neschopnosti neschopnosti pojištěnců (dny)

*) publikace Pracovní neschopnost pro nemoc a úraz v ČR je zpracovávána pololetně od roku 2001

Pramen: Pracovní neschopnost pro nemoc a úraz v České republice, ČSÚ

163

Tabulka č. 8

Vývoj základních ukazatelů nemocenského pojištění - MUŽI průměrná počet případů délka jednoho průměrné pracovní případu procento neschopnosti pracovní pracovní na sto neschopnosti neschopnosti pojištěnců (dny)




1993

2 588 768

1 917 460

43 278

74,1

22,6

4,58

1994

2 602 032

2 021 779

48 267

77,7

23,9

5,08

1995

2 555 301

2 170 856

51 139

85,0

23,6

5,48

1996

2 483 615

1 997 154

49 516

80,4

24,8

5,45

1997

2 601 745

2 101 173

53 467

80,8

25,4

5,63

1998

2 570 663

1 890 014

48 962

73,5

25,9

5,22

1999

2 431 210

1 886 705

47 975

77,6

25,4

5,41

2000

2 389 680

1 912 493

52 983

80,0

27,7

6,06

2001

2 373 440

1 922 790

54 213

81,0

28,2

6,26

2002

2 364 642

1 798 513

54 574

76,1

30,3

6,32

2003

2 370 554

1 804 152

54 406

76,1

30,2

6,29

2004

2 329 424

1 347 279

45 482

57,8

33,8

5,33




2001

2 340 186

1 052 863

28 400

45,0

27,0

6,70

2002

2 329 382

965 623

27 961

41,5

29,0

6,63

2003

2 334 141

1 001 541

28 598

42,9

28,6

6,77

2004

2 311 860

711 909

23 873

30,8

33,5

5,67

rok

pololetí *)




164

Tabulka č. 9

Vývoj základních ukazatelů nemocenského pojištění - ŽENY průměrná počet případů délka jednoho průměrné pracovní případu procento neschopnosti pracovní pracovní na sto neschopnosti neschopnosti pojištěnců (dny)




1993

2 122 307

2 007 561

47 861

94,6

23,8

6,18

1994

2 153 635

2 026 547

51 910

94,1

25,6

6,60

1995

2 152 850

2 153 972

54 554

100,1

25,3

6,94

1996

2 120 000

1 954 060

52 405

92,2

26,8

6,75

1997

2 232 086

2 090 977

56 845

93,7

27,2

6,98

1998

2 213 819

1 900 686

52 590

85,9

27,7

6,51

1999

2 147 478

1 926 456

51 535

89,7

26,8

6,57

2000

2 127 866

1 899 692

53 747

89,3

28,3

6,90

2001

2 110 015

1 940 241

56 218

92,0

29,0

7,30

2002

2 102 057

1 791 167

55 837

85,2

31,2

7,28

2003

2 064 880

1 817 843

55 900

88,0

30,8

7,42

2004

2 059 827

1 358 383

48 601

65,9

35,8

6,45




2001

2 083 768

1 084 606

29 509

52,1

27,2

7,82

2002

2 070 841

964 690

28 521

46,6

29,6

7,61

2003

2 055 808

1 026 032

29 424

49,9

28,7

7,91

2004

2 033 890

737 097

25 426

36,2

34,5

6,87

rok

pololetí *)




165

Tabulka č. 10

Vývoj počtu případů pracovní neschopnosti podle skupin diagnóz na 100 000 pojištěnců nemoci dýchací soustavy

nemoci svalové a kosterní soustavy

poranění a otravy

nemoci trávicí soustavy

rok počet

v%

počet

v%

počet

v%

počet

v%

1993 *)

40 260

47,27

11 378

13,36

10 015

11,76

6 340

7,44

1994

41 803

45,11

12 381

13,36

10 625

11,47

6 497

7,01

1995

47 206

47,66

13 405

13,53

10 859

10,96

6 450

6,51

1996

43 983

46,43

13 439

14,19

10 666

11,26

6 160

6,50

1997

41 947

48,40

12 029

13,88

9 328

10,76

5 119

5,91

1998

34 989

45,03

12 052

15,51

8 684

11,18

5 153

6,63

1999

40 800

50,30

12 105

14,92

8 352

10,30

4 962

6,12

2000

40 451

47,91

13 912

16,48

8 690

10,29

5 398

6,39

2001

40 241

47,35

14 490

17,05

8 519

10,02

5 364

6,31

2002

33 683

42,11

15 280

19,10

8 579

10,73

5 549

6,94

2003

37 896

46,59

13 980

17,19

8 127

9,99

5 240

6,44

Pramen: Ukončené případy pracovní neschopnosti pro nemoc a úraz ÚZIS ČR *) rok 1993 bez hl. m. Prahy

166

Tabulka č. 11 Rozložení ukončených případů pracovní neschopnosti podle délky trvání absolutně rok

dny a intervaly délky trvání PN

1993 *)

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

1 2 3 4 5 6 7 1 týden 8 9 10 11 12 13 14 2 týdny 3 týdny 4 týdny 5 týdnů 6 týdnů 7 týdnů 8 týdnů 9 týdnů 10 týdnů 11 týdnů 12 týdnů 13 týdnů 365+

45 422 28 607 57 911 90 614 178 263 142 115 277 278 820 210 221 812 199 571 203 502 177 419 209 459 133 747 175 464 1 320 974 484 146 226 789 135 475 89 932 65 049 47 287 37 223 28 581 22 167 20 399 14 980 2 197

52 196 31 067 60 665 93 915 166 014 176 043 347 569 927 469 242 495 204 525 227 808 218 641 244 763 201 767 268 122 1 608 121 665 599 318 365 197 523 130 823 96 552 71 483 57 627 43 048 34 296 32 889 24 143 4 928

47 687 30 734 60 048 92 981 167 525 183 651 347 025 929 651 250 262 225 198 244 020 232 139 271 231 224 739 279 417 1 727 006 717 104 341 559 210 817 139 904 103 512 76 800 62 036 46 118 37 179 35 799 26 272 9 840

24 972 27 848 53 267 81 310 137 480 165 182 307 286 797 345 210 489 175 297 209 276 209 396 234 609 219 076 274 869 1 533 012 717 440 352 541 216 753 141 711 104 504 77 992 63 464 47 061 37 694 36 795 26 677 10 074

18 548 26 705 51 408 75 395 130 967 153 607 306 402 763 032 207 088 176 827 207 862 197 848 234 545 203 653 282 492 1 510 315 682 237 327 937 201 277 131 266 97 363 73 742 60 535 44 317 35 459 34 813 25 901 8 711

19 323 28 308 53 822 76 765 121 797 147 231 274 932 722 178 185 342 152 947 177 186 169 279 189 183 181 429 237 014 1 292 380 580 900 287 827 181 403 119 127 89 566 67 417 55 502 40 363 32 903 32 716 24 280 6 981

18 373 26 813 52 476 75 482 120 939 141 805 287 203 723 091 184 328 153 847 183 899 172 671 199 573 180 591 266 596 1 341 505 582 239 276 364 170 575 111 237 83 432 63 697 51 841 37 780 30 564 30 808 22 968 6 583

19 102 27 292 50 692 73 116 116 998 136 110 266 870 690 180 181 100 147 071 171 581 168 696 201 422 184 129 260 876 1 314 875 620 890 298 935 193 709 123 281 92 922 69 576 60 517 42 601 34 626 33 636 26 583 8 014

18 277 26 188 49 618 70 835 115 850 136 167 260 476 677 411 175 818 141 496 180 306 171 178 202 563 185 214 253 459 1 310 034 616 545 301 024 193 997 124 104 93 308 70 699 61 666 43 957 36 160 34 513 27 303 8 405

17 180 24 863 46 198 66 481 105 230 124 822 234 698 619 472 155 295 119 457 152 265 156 235 174 518 163 026 221 659 1 142 455 571 315 294 577 192 608 125 837 97 077 73 996 65 874 46 950 38 584 36 933 29 249 9 670

15 690 24 118 45 212 63 561 106 150 124 026 244 598 623 355 168 544 135 408 159 833 156 351 187 399 166 462 237 228 1 211 225 585 785 285 885 181 087 116 831 90 416 69 910 61 269 44 212 35 678 34 739 28 014 11 070

celkem

3 433 812

4 406 893

4 663 608

4 360 796

4 189 005

3 717 964

3 713 850

3 814 083

3 810 108

3 572 487

3 608 020

Pramen: Ukončené případy pracovní neschopnosti pro nemoc a úraz ÚZIS ČR

167

Tabulka č. 12

Rozložení ukončených případů pracovní neschopnosti podle délky trvání v% rok

dny a intervaly délky trvání PN

1993*)

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

1 2 3 4 5 6 7 1 týden 8 9 10 11 12 13 14 2 týdny 3 týdny 4 týdny 5 týdnů 6 týdnů 7 týdnů 8 týdnů 9 týdnů 10 týdnů 11 týdnů 12 týdnů 13 týdnů 365+

1,32 0,83 1,69 2,64 5,19 4,14 8,07 23,89 6,46 5,81 5,93 5,17 6,10 3,90 5,11 38,47 14,10 6,60 3,95 2,62 1,89 1,38 1,08 0,83 0,65 0,59 0,44 0,06

1,18 0,70 1,38 2,13 3,77 3,99 7,89 21,05 5,50 4,64 5,17 4,96 5,55 4,58 6,08 36,49 15,10 7,22 4,48 2,97 2,19 1,62 1,31 0,98 0,78 0,75 0,55 0,11

1,02 0,66 1,29 1,99 3,59 3,94 7,44 19,93 5,37 4,83 5,23 4,98 5,82 4,82 5,99 37,03 15,38 7,32 4,52 3,00 2,22 1,65 1,33 0,99 0,80 0,77 0,56 0,21

0,57 0,64 1,22 1,86 3,15 3,79 7,05 18,28 4,83 4,02 4,80 4,80 5,38 5,02 6,30 35,15 16,45 8,08 4,97 3,25 2,40 1,79 1,46 1,08 0,86 0,84 0,61 0,23

0,44 0,64 1,23 1,80 3,13 3,67 7,31 18,22 4,94 4,22 4,96 4,72 5,60 4,86 6,74 36,05 16,29 7,83 4,80 3,13 2,32 1,76 1,45 1,06 0,85 0,83 0,62 0,21

0,52 0,76 1,45 2,06 3,28 3,96 7,39 19,42 4,99 4,11 4,77 4,55 5,09 4,88 6,37 34,76 15,62 7,74 4,88 3,20 2,41 1,81 1,49 1,09 0,88 0,88 0,65 0,19

0,49 0,72 1,41 2,03 3,26 3,82 7,73 19,47 4,96 4,14 4,95 4,65 5,37 4,86 7,18 36,12 15,68 7,44 4,59 3,00 2,25 1,72 1,40 1,02 0,82 0,83 0,62 0,18

0,50 0,72 1,33 1,92 3,07 3,57 7,00 18,10 4,75 3,86 4,50 4,42 5,28 4,83 6,84 34,47 16,28 7,84 5,08 3,23 2,44 1,82 1,59 1,12 0,91 0,88 0,70 0,21

0,48 0,69 1,30 1,86 3,04 3,57 6,84 17,78 4,61 3,71 4,73 4,49 5,32 4,86 6,65 34,38 16,18 7,90 5,09 3,26 2,45 1,86 1,62 1,15 0,95 0,91 0,72 0,22

0,48 0,70 1,29 1,86 2,95 3,49 6,57 17,34 4,35 3,34 4,26 4,37 4,89 4,56 6,20 31,98 15,99 8,25 5,39 3,52 2,72 2,07 1,84 1,31 1,08 1,03 0,82 0,27

0,43 0,67 1,25 1,76 2,94 3,44 6,78 17,28 4,67 3,75 4,43 4,33 5,19 4,61 6,58 33,57 16,24 7,92 5,02 3,24 2,51 1,94 1,70 1,23 0,99 0,96 0,78 0,31

celkem

100,00

100,00

100,00

100,00

100,00

100,00

100,00

100,00

100,00

100,00

100,00

Pramen: Ukončené případy pracovní neschopnosti pro nemoc a úraz ÚZIS ČR

168

Graf č. 13

18 000 14 000

29 718

38 041 29 563

35 632

34 307

33 044

19 287

25 455

24 660

23 383 19 794

20 992 20 410

8 323

10 000 6 000

18 533

14 133 11 961

22 000

17 064 16 173

26 000

19 604 18 050

rozdíl příjmů a výdajů

30 000

26 924 27 205

výdaje

34 000

29 321 29 585

příjmy *)

32 609

38 000

31 419

Příjmy a výdaje nemocenského pojištění v mil. Kč

42 000

6 127 2 172

2 000

6 069

6 168

3 590 891

1 554

582

-281

-264

-1 190

-1 263

-2 000

SR

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

*) příjmy z pojistného od zaměstnavetelů, zaměstnanců a OSVČ (bez penále, pokut, přirážky k pojistnému i ostatních závazků a pohledávek)

169

2005

Graf č. 14

91,2

91,4

91,6

92,0

93,6

93,3

93,6

90,4

89,9

100

15

90 80 70 60

28,1

25,6

25,8

25,5

26,4

27,3

6

26,2

32,0

50 36,7

9

41,0

43,2

12

40 30

Podíl VZ na mzdě v %

Výše mzdy a VZ v tis. Kč

18

86,8

21

90,7

Vývoj průměrného vyměřovacího základu, ze kterého bylo odvedeno pojistné (na nemocenské, důchodové pojištění a státní politiku zaměstnanosti) a průměrné mzdy v NH

20 3

10

0

0 1994

1995

průměrná mzda v NH

1996

1997

VZ pro zaměstnance

1998

1999 VZ pro OSVČ

170

2000

2001

2002

podíl VZ zaměstnanců na mzdě

2003

2004

podíl VZ OSVČ na mzdě

Graf č. 15

Přehled výše nemocenského a výše čisté mzdy v roce 2004 30 000 28 000

nemocenské za 30 dní

26 000 Nemocenské a čistá mzda v Kč

24 000

čistá mzda pro zaměstnance se 2 dětmi

22 000

čistá mzda pro bezdětného zaměstnance

20 000 18 000 16 000 14 000 12 000 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000

40 000

37 500

35 000

32 500

171

30 000

27 500

25 000

22 500

20 000

17 500

15 000

12 500

10 000

7 500

5 000

Měsíční hrubá mzda v Kč

Graf č. 16

Podíl nemocenského (za 30 dnů nemoci) a čisté mzdy v roce 2004

Podíl nemocenského a čisté mzdy v %

90

80

70

60

bezdětný zaměstnanec

50

zaměstnanec se 2 dětmi

40

30 40 000

37 500

35 000

32 500

30 000

172

27 500

25 000

22 500

20 000

17 500

15 000

12 500

10 000

7 500

5 000

Hrubá měsíční mzda v Kč

Graf č. 17

Základní ukazatele pracovní neschopnosti podle výše mzdy v roce 2003 (ze Šetření o nemocnosti v MO) 120

40 35,7 32,2

31,4

30,2 29,2

97

97 80

60

28,9

29,5

30,3 28,0

86

počet případů na 100 pojištěnců

30 25

69

70

20

průměrná délka 1 případu PN

57

8,52

8,36

7,80

5,54

15

51

průměrné procento PN

40

20

94

35

31,0

42 6,86

5,89

5,52

33 4,09

3,46

2,49

0

10 5 0

do 7

7 - 10

10 - 13

13 - 16

16 - 19

19 - 22

22 - 25

Pásma měsíční hrubé mzdy v tis. Kč

173

25 - 28

28 - 31

nad 31

Průměrné % a průměrná délka PN

Počet případů na 100 pojištěnců

100

Graf č. 18

Denní stav práce neschopných zaměstnanců malých organizací podle výše vyměřovacího základu (v %) podíl prostonaných kalendářních dnů na jednoho zaměstnance a den v %

12,0 10,4 leden - červen 2003

9,5

10,0

leden - červen 2004 8,0

7,9

8,0

7,4 7,7

6,4

7,7 6,8

6,0

4,9 5,7

5,5 4,0

4,4 3,4

4,4 3,6 2,9

2,0

2,2 0,0 do 8 tis.

8-12 tis.

12-16 tis.

16-20 tis.

20-24 tis.

24-28 tis.

28-32 tis.

měsíční výše vyměřovacího základu zaměstnance v tis. Kč

174

32-36 tis.

36 tis. a více

Graf č. 19

1 týden

Počet ukončených případů PN podle délky trvání

2 týdny

1 800 000

3 týdny 4 týdny

1 600 000

5 týdnů 6 týdnů

1 400 000

7 týdnů 8 týdnů

1 200 000

9 týdnů 10 týdnů

*) rok 1993 bez hl. m. Prahy 1 000 000

11 týdnů 12 týdnů 13 týdnů

800 000

14 - 15 týdnů 16 - 17 týdnů

600 000

18 - 21 týdnů 22 - 26 týdnů

400 000

27 - 30 týdnů 31 - 34 týdnů

200 000

35 - 39 týdnů 40 - 43 týdnů

0

44 - 47 týdnů

1993 *)

1994

1995

1996

1997

1998

1999

175

2000

2001

2002

2003

48 - 52 týdnů

Graf č. 20

Vývoj počtu případů PN podle skupin diagnóz na 100 000 pojištěnců 47 206

43 983

41 803

40 260

41 947

50 000 Počet případů pracovní neschopnosti

40 451

40 800

40 241 37 896

34 989

33 683

45 000 40 000 35 000 30 000 25 000 20 000 11 378

15 000 10 000 5 000

10 015 6 340

1993 *)

10 625 6 497

1994

10 859 6 450

1995

13 439

13 405

12 381

10 666 6 160

1996

9 328 5 119

1997

8 684 5 153

1998

8 352 4 962

1999

8 690

2000

8 579

8 519

5 398

5 364

2001

15 280

14 490

13 912

12 105

12 052

12 029

5 549

2002

13 980

8 127 5 240

2003

*) rok 1993 - údaje bez hl. m. Prahy

Nemoci trávicí soustavy

Poranění a otravy

Nemoci svalové a kosterní soustavy

176

Nemoci dýchací soustavy

Graf č. 21

Počet případů pracovní neschopnosti na sto pojištěnců 105 100 95 90 85 80 75

ženy

70

celkem 65

muži

60 55 1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

Průměrná délka 1 případu pracovní neschopnosti ve dnech 36

ženy

34

celkem 32

muži

30

28

26

24

22 1993

1994

1995

1996

1997

1998

177

1999

2000

2001

2002

2003

2004

Tabulka č. 22

Nemocenské a náhrada mzdy podle současného právního stavu a podle návrhu Výše nemocenského (v Kč) - SOUČASNÝ STAV Násobky mzdy 0,6 1,0 1,4 1,8 2,2 2,6

Mzda v Kč hrubá **) 11 618 19 364 27 110 34 855 42 601 50 346

5 734 1 142 1 260 1 260 1 260 1 260

počet kalendářních dnů pracovní neschopnosti 10 30 180 1 924 7 100 46 700 2 992 10 952 71 702 3 300 12 020 78 470 3 300 12 020 78 470 3 300 12 020 78 470 3 300 12 020 78 470

365 95 540 146 627 160 425 160 425 160 425 160 425

počet kalendářních dnů pracovní neschopnosti 10 30 180 2 095 6 567 42 267 3 480 10 888 69 988 4 407 13 805 88 805 4 609 14 423 92 723 4 609 14 423 92 723 4 609 14 423 92 723

365 86 297 142 878 181 305 189 293 189 293 189 293

Výše náhrady mzdy (v Kč) - NÁVRH Násobky mzdy 0,6 1,0 1,4 1,8 2,2 2,6

Mzda v Kč hrubá **) 11 618 19 364 27 110 34 855 42 601 50 346

5 1 099 1 824 2 310 2 416 2 416 2 416

Rozdíl nemocenského a náhrady mzdy (v Kč) podle NÁVRHU vůči SOUČASNÉMU STAVU Násobky mzdy 0,6 1,0 1,4 1,8 2,2 2,6

Mzda v Kč hrubá **) 11 618 19 364 27 110 34 855 42 601 50 346

počet kalendářních dnů pracovní neschopnosti 10 30 180 171 -533 -4 433 488 -64 -1 714 1 107 1 785 10 335 1 309 2 403 14 253 1 309 2 403 14 253 1 309 2 403 14 253

5 365 682 1 050 1 156 1 156 1 156

365 -9 243 -3 749 20 880 28 868 28 868 28 868

*)

Podíl nemocenského k čisté mzdě (v %) - SOUČASNÝ STAV Násobky mzdy 0,6 1,0 1,4 1,8 2,2 2,6

Mzda v Kč hrubá **) 11 618 19 364 27 110 34 855 42 601 50 346

5 48 46 37 30 25 22

počet kalendářních dnů pracovní neschopnosti 10 30 180 63 77 85 61 74 81 49 60 65 39 47 52 33 40 44 29 35 38

Podíl dávky (náhrady mzdy a nemocenského) k čisté mzdě Násobky mzdy 0,6 1,0 1,4 1,8 2,2 2,6

Mzda v Kč hrubá **) 11 618 19 364 27 110 34 855 42 601 50 346

5 72 74 69 57 48 42

*)

365 85 81 65 52 44 38

(v %) - NÁVRH

počet kalendářních dnů pracovní neschopnosti 10 30 180 68 71 77 70 74 79 66 68 73 55 57 61 46 48 52 40 42 45

365 77 79 74 61 52 45

Výpočet pro rok 2006 *) bezdětný zaměstnanec **) výše hrubé mzdy, ze které je počítáno nemocenské i náhrada mzdy - vzhledem k různému stanovení rozhodného období se liší od průměrné mzdy v roce 2006 Poznámka: pro výpočty se uvažuje, že dnem vzniku pracovní neschopnosti je pondělí

178

Graf č. 23

Podíl výše náhrady mzdy a nemocenské za 30 dnů nemoci k čisté mzdě 80 75 70

77

71

77

71

78

78

72

73

76 74 74

73

70 68

68

podíl v %

65

63

60

60 57

55 53 50

současný stav

52

návrh 47

45

43

40 0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1,0

1,2

násobek průměrné mzdy

179

1,4

1,6

1,8

2,0

Graf č. 24

Rozdíl ve výši náhrady mzdy a nemocenské a výší současného nemocenského za 30 dnů nemoci 6 000

12,0 10,4 10,0

v Kč

4 000

v Kč

9,4

8,7

v % čisté mzdy

8,6

8,0

3 000

6,0

2 000

4,0 1,9

1 000 0

-0,4 -455

-533

-618

-712

-356

1 785

2 403

2 403

2 403

346

2,0 0,0

-64

-1 000

-2,0 -2,6

-2 000 -5,8

-5,7

-5,7

-4,0

-5,8

-3 000

-6,0 0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1,0

1,2


180

1,4

1,6

1,8

2,0

v % čisté mzdy

5 000

Graf č. 25

Podíl výše peněžité pomoci v mateřství za 28 týdnů PN k čisté mzdě 95 90 85

87

87

86

86

88

89

90

90

85 87

87

82 85

podíl v %

80

78

82

73

75 76

70

70 65 66 60

současný stav

návrh 58

55 50

53 48

45 0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1,0

1,2


181

1,4

1,6

1,8

2,0

Graf č. 26

Rozdíl ve výši peněžité pomoci v mateřství podle návrhu a současného stavu za 28 týdnů PN 45 000 132,1 40 000

v Kč

v Kč

100,0

v % čisté mzdy

25 000

59,5

20 000

39 004

50,9

33 908

15 000

50,0

28 616

33,1

21 168

10 000 7,5

8,4

9,1

8,0

588

784

980

980

4 508

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

7 644

10 584

0,0 1,0

1,2


182

1,4

1,6

1,8

2,0

v % čisté mzdy

103,5

30 000

0

150,0

124,1

35 000

5 000

139,1

Graf č. 27

Podíl výše ošetřovného a POČR za 9 dnů pracovní neschopnosti k čisté mzdě 80 77

78

78

79

73

74

74

75 72

77 75

75 72

70

70

70

podíl v %

65

65 61

60

58

55

54

současný stav

50

53

návrh 48

45

44

40 0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1,0

1,2

násobek průměrné mzdy 183

1,4

1,6

1,8

2,0

Graf č. 28

Rozdíl ve výši ošetřovného a POČR za 9 dnů pracovní neschopnosti 2 000

4,0

1 500

3,3 2,9

2,8 v Kč

2,0

v % čisté mzdy 0,7

500

567

0,1 0

18 -108

-126

-144

-162

756

756

756

126

0,0

-63

-0,5

-500 -1,4

-1,3

-1,3

-1,3

-1 000

-2,0 0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1,0

1,2


184

1,4

1,6

1,8

2,0

v % čisté mzdy

v Kč

1 000

2,7

Tabulka č. 29

Odhad příjmů a výdajů na nemocenské pojištění v mil. Kč (civilní sektor - kapitola 313) současný právní stav 2004

2005

návrh zákona

2006

2007

2008

2006

2007

2008

39 790 1 000

41 900 1 000

44 130 1 100

32 390 1 000 0

23 966 1 000 -210

25 114 1 100 -335

110

250

250

7 670

18 226

19 119

skutečnost rozpočet Příjmy z pojistného z toho: dobrovolné pojistné OSVČ maximální VZ

35 632 791

38 220 900

připojištění (sazba 3,3% z VZ) snížení pojistného pro zaměstnavatele

Výdaje na nemocenské pojištění z toho: nemocenská peněžitá pomoc v mateřství ošetřovné vyrovnávací příspěvek 1/2 náhrady 1.-14. den - připojištění Rozdíl příjmů a výdajů

29 562 24 704 4 123

29 121 23 815 4 450

32 195 26 850 4 538

33 930 28 297 4 783

35 780 29 840 5 044

28 985 23 386 4 681

24 493 18 137 5 197

25 745 19 074 5 468

730 5

850 6

802 5

845 5

891 5

805 5 108

854 5 300

898 5 300

6 070

9 099

7 595

7 970

8 350

3 405

-527

-631

2 971 31 956

8 705 33 198

9 171 34 916

Náhrada mzdy (výdaj zaměstnavatele) Výdaje na nemocenské pojištění + náhrada mzdy

Poznámky: Pojistné: současný právní stav 4,4% (3,3% + 1,1%), návrh zákona 2,5% (1,4% + 1,1%) z vyměřovacích základů. Nemocnost: současný právní stav 5,8%, návrh zákona 5,3%.

185

Tabulka č. 30

Příklad výpočtu výše dávek v nemoci podle současného právního stavu a podle návrhu zákona SOUČASNÝ PRÁVNÍ STAV

NÁVRH ZÁKONA

Měsíční mzda Počet dnů pracovní neschopnosti - kalendářních Denní vyměřovací základ (DVZ) - za kalendářní den Redukce DVZ pro 1. - 14. den do 510 Kč redukce na 90% do 730 Kč redukce na 60% nad 730 Kč nezohledňuje se Redukovaný DVZ Redukce DVZ pro 15. a další den do 510 Kč redukce na 100% do 730 Kč redukce na 60% nad 730 Kč nezohledňuje se Redukovaný DVZ Nemocenské za 1.-3. den 25% 4.-14. den 69% od 15. dne 69% NEMOCENSKÉ celkem

20 000 Kč 30

(12/365)

tj. na tj. na

658 Kč

459 Kč 89 Kč 548 Kč

tj. na tj. na

510 Kč 89 Kč

z 548 z 548 z 599

599 Kč 411 Kč 4 169 Kč 6 624 Kč 11 204 Kč

Měsíční mzda Počet dnů pracovní neschopnosti - kalendářních - pracovních v období prvních 14 kalendářních Denní vyměřovací základ (DVZ) - za kalendářní den (12/365) - za pracovní den (12/261) Redukce DVZ za kalendářní den do 629 Kč redukce na 90% tj. na do 944 Kč redukce na 60% tj. na nad 944 Kč nezohledňuje se Redukovaný DVZ Redukce DVZ za pracovní den do 881 Kč redukce na 90% tj. na do 1 322 Kč redukce na 60% tj. na nad 1 322 Kč nezohledňuje se Redukovaný DVZ Náhrada mzdy za 1.-3. den 30% z 817 4.-14. den 69% z 817 Nemocenské od 15. dne 69% z 584

20 000 Kč

NÁHRADA MZDY A NEMOCENSKÉ celkem

11 134 Kč

Poznámky : Redukční hranice platné pro rok 2006 Pro určení počtu pracovních dnů neschopnosti se předpokládá počátek pracovní neschopnosti v pondělí.

186

30 10 658 Kč 920 Kč 566 Kč 17 Kč 584 Kč 793 Kč 23 Kč 817 Kč 738 Kč 3 948 Kč 6 448 Kč

Graf č. 31

SCHEMA FINANČICH TOKŮ SYSTÉMU NEMOCENSKÉHO POJIŠTĚNÍ podle současného právního stavu

podle návrhu nového zákona

0,7

0,9 Úspory planoucí do státního rozpočtu (vyšší příjmy než výdaje)

Úspory zaměstnavatelů vyplývající ze snížení pojistného Správní výdaje

Správní výdaje

1,0

1,0

Část snižení pojistného zaměstnavatelů kompenzuje výdaje na nárhadu mzdy

Příjmy nemocenského pojištění z plateb zaměstnavatelů

Příjmy nemocenského pojištění z plateb zaměstnavatelů

3,6

3,3

Příjmy nemocenského pojištění z plateb zaměstnanců

Výdaje zaměstnavatele na náhradu mzdy

Výdaje nemocenského pojištění na dávky

2,5

1,4

Příjmy nemocenského pojištění z plateb zaměstnanců

1,1

1,1

187

Výdaje nemocenského pojištění na dávky

MEZINÁRODNÍ SROVNÁNÍ SYSTÉMŮ NEMOCENSKÉHO POJIŠTĚNÍ Mezinárodní komparace systémů nemocenského pojištění je (ostatně jako každé mezinárodní srovnání) poněkud zjednodušujícím pohledem na složitou problematiku ochrany člověka při krátkodobé pracovní neschopnosti. V Evropě patří nemocenské pojištění, spolu s úrazovým a důchodovým, historicky k systémům s nejdelší tradicí. Bylo založeno již na konci 19. století (Bismarckova reforma v Německu 1883 a Taafeho reforma v RakouskuUhersku 1888). Sociální zabezpečení včetně jeho důležité součásti – nemocenského pojištění – je v jednotlivých státech založeno na rozdílném vývoji sociálních transferů, tradicích a zvyklostech, ekonomickém postavení, návaznostech dalších sociálních subsystémů, existencí různých kategorií zaměstnanců, odlišných daňových a jiných odvodech a dalších souvislostech. Rozdílnost přístupů platí i v rámci členských států EU. V EU patří sociální politika mezi tzv. komunitární politiku, nikoliv společnou. To znamená, že hlavní těžiště této politiky stále patří jednotlivým členským státům. EU působí svými orgány pouze v roli koordinační a hlavní snahou je, aby nedošlo k narušení čtyř základních svobod (volný pohyb osob, zboží, služeb a kapitálu). Většina členských i kandidátských zemí je v současné době postavena před podobné problémy: stárnoucí populace, nezaměstnanost, růst nákladů na sociální dávky. U nových členských států je navíc nutné vzít v úvahu výrazné politické a společenské změny realizované během devadesátých let, které se promítají i v sociální oblasti. Dávky nemocenského pojištění jsou v evropských zemích koncipovány především jako dávky nahrazující příjem v nemoci. Ostatní druhy dávek, pokud vůbec v systému existují, mají s výjimkou dávek v mateřství okrajový charakter. Peněžité dávky v mateřství jsou významné, nikoliv však primárně pro svou finanční náročnost z hlediska celého systému sociálního zabezpečení, ale především z hlediska ochrany matky a dítěte, což jsou hodnoty vnitrostátně i mezinárodně velice zdůrazňované a zpravidla je tato problematika často popisována komplexněji – nejen z pohledu náhrady mzdy - ale i v souvislosti se systémem zdravotní péče. Nicméně systémy nemocenského pojištění se většinou soustřeďují úzce na náhradu výdělku. V této souvislosti je vhodné uvést, že v některých státech je systém nemocenského a zdravotního pojištění organizačně spojen. V současné době však nelze vysledovat trend, který by jednoznačně upřednostňoval spojování nebo naopak rozpojování těchto systémů. Důvodem určitého organizačního uspořádání v jednotlivých zemích je především tradice mající dlouholeté kořeny. Nelze tedy jednoznačně určit, zda je (ne)spojení těchto systémů vhodnější či méně vhodné. V tomto bodě není možné přenášet a upřednostňovat zahraniční zkušenosti, protože funkčnost systémů je závislá na velkém množství specifických charakteristik sociálních systémů. Zapojení zaměstnavatelů do systému nemocenského pojištění je obvyklé ve většině evropských zemích (členských státech EU i kandidátských státech). Intenzita a způsob participace je velmi různá, zpravidla má podobu (spolu)účasti na výplatě dávek. Zaměstnavatel vyplácí po určitou dobu mzdu nebo její část, nebo doplácí k nemocenské dávce doplatek do výše (např. průměrné, poslední) mzdy. V některých případech je větší či menší prostor v systému ponechán pro kolektivní vyjednávání (placené volno bez nutnosti lékařského potvrzení, výplata dávky v karenční době, vyšší úroveň dávek nad stanovené zákonné minimum apod.). V zásadě systémy nemocenského pojištění v zahraničí poskytují tyto typy peněžitých dávek: 188

-

dávka v případě nemoci dávka související s těhotenstvím a mateřstvím dávka umožňující pečovat o nemocnou osobu (člena rodiny) případně dávka jako dorovnání mzdy z důvodu převedení na jinou práci v těhotenství.

Dávky v nemoci a v těhotenství a mateřství jsou poskytovány ve všech státech. Ostatní typy dávek mají spíše okrajový charakter eventuelně se v systémech nevyskytují. V případě dávky umožňující péči o nemocnou osobu a zvláště u možnosti dorovnání mzdy pro ženu, která je převedena na jinou práci z důvodu těhotenství, je její rozšířenost v systému nemocenského pojištění v zahraničí příznačnější v nových členských a v kandidátských státech. Dávky ze systému nemocenského pojištění jsou ve většině zemí zdaňovány. Mezi převažující skutečnosti platící v evropském kontextu nemocenského pojištění je možno zařadit tyto body:  Dávkami nemocenského pojištění je pokryta naprostá většina (pojištěné, zaměstnané) populace.  Výše peněžitých dávek je určena jako procentní částka k předchozím příjmům. Výše této částky je samozřejmě různá, ale v zásadě se pohybuje v intervalu 50-100%. Úroveň dávek souvisejících s mateřstvím je zpravidla o něco vyšší než u ostatních dávek.  Maximální doba pobírání nemocenské je ve většině zemí cca jeden rok, doba pobírání dávky související s porodem a mateřstvím je cca 15-20 týdnů, u péče o blízkou osobu (dítě) existuje omezení doby pobírání dávky. (S možností různých výjimek u všech typů dávek.)  Karenční doba existuje ve většině zemí, za určitý standard je možno považovat tři dny.  V některých případech je větší či menší prostor ponechán pro sjednávání dílčích podmínek v rámci kolektivního vyjednávání.  Projevuje se tendence ke zrovnoprávnění postavení matky a otce při zabezpečení péče o dítě.  S různou intenzitou zaměstnavatel nějakým způsobem participuje na systému nemocenského pojištění ve většině států (např. v Nizozemí je systém plně privatizován, jinde je účast méně intenzivní).  Neexistuje jednoznačný trend pro (ne)spojování systému nemocenského a zdravotního pojištění. Každá země vychází ze svých specifických podmínek.  (Nejen) v systému nemocenského pojištění by měla platit snaha, která se prosazuje ve státech EU, udržet člověka v maximální míře v pracovní aktivitě např. pomocí vhodné prevence, zlepšováním pracovního prostředí, umožněním přeřazení na vhodnější práci, důslednou kontrolou atd.  V jednotlivých státech je v systémech nemocenského pojištění často nepřehledné množství výjimek, odchylek v případě specifických nemocí, úrazů, maximálních a minimálních limitů, specifických pravidel pro různé kategorie pracujících, variací časových lhůt atp.

189

DVOUSTRANNÉ SMLOUVY O SOCIÁLNÍM ZABEZPEČENÍ Sociální zabezpečení je v mnoha ohledech stále národní záležitostí. Téměř u všech států se v právních předpisech o sociálním zabezpečení vyskytují ustanovení, která např. omezují poskytování jednotlivých dávek pouze na území těchto států, nebo jsou tyto dávky poskytovány pouze vlastním státním příslušníkům příslušného státu. Dvoustranné smlouvy sociálním zabezpečení jsou tradičním, běžně používaným prostředkem koordinace v oblasti sociálního zabezpečení. Jejich smyslem je zabránit negativní i pozitivní kolizi národních systémů sociálního zabezpečení, spočívající v absenci či překrývání pojištění, včetně neodůvodněného poskytování týchž dávek ze stejného titulu oběma smluvními státy a zajistit práva osob, které migrují mezi dvěma smluvními státy. Tyto smlouvy upravují oblast sociálního zabezpečení většinou obdobným způsobem jako mnohostranné úmluvy či předpisy ES/EU, neboť při přípravě bilaterálních smluv se vycházelo z jejich obecně platných principů. Dvoustranné smlouvy o sociálním zabezpečení lze dělit podle charakteru do 3 typů:  proporcionální smlouvy – jsou založeny na principu rovného zacházení, jediného pojištění, sčítání dob pojištění a výplaty dávek do druhého smluvního státu. Tyto smlouvy Česká republika uzavřela s: Bulharskem, Francií, Chile, Chorvatskem, Izraelem, bývalou Jugoslávií (ve vztahu k Makedonii, Slovinsku, Bosně a Hercegovině, Srbsku a Černé Hoře), Kanadou, Kyprem, Litvou, Lucemburskem, Maďarskem, Německem, Polskem, Quebekem, Rakouskem, Rumunskem a Švýcarskem.  teritoriální smlouvy – vycházejí z principu trvalého pobytu pojištěnce. Na tomto principu je založena pouze smlouva s bývalým SSSR (dnes ve vztahu s Ruskem).  kombinované smlouvy – proporcionální s teritoriálním prvkem. Jde o smlouvy se Slovenskem a Ukrajinou. Ne všechny bilaterální smlouvy se vztahují na celou oblast sociálního zabezpečení: např. smlouva s Nizozemím upravuje pouze export dávek sociálního pojištění. Po vstupu České republiky do Evropské unie dvoustranné smlouvy se státy, které již byly členskými státy Evropské unie (Francie, Německo, Rakousko, Lucembursko Nizozemí) a smlouvy se státy, které vstoupily do Evropské unie 1. května 2004 (Slovinsko, Slovensko, Polsko, Kypr, Litva, Maďarsko) neztrácí svou platnost, ale neaplikují se s výhradou přesně stanovených výjimek dohodnutých s Evropskou unií, vzhledem k tomu, že platí tzv. koordinační nařízení, která upravují nároky z oblasti sociálního pojištění obdobně jako bilaterální smlouvy proporcionálního typu. Smlouvy se státy, které nejsou členy Evropské unie – Bosna a Hecegovina, Bulharsko, Chile, Chorvatsko, Izrael, Kanada, Makedonie, Quebek, Rumunsko, Ruská federace, Srbsko a Černá Hora, Švýcarsko, Turecko, Ukrajina, zůstávají nadále v platnosti a jsou v plném rozsahu prováděny. Bilaterální spolupráce v oblasti sociálního zabezpečení je nadále zaměřena na jednání se státy, které nejsou pokryty společnými komunitárními pravidly a které jsou v centru zájmu 190

České republiky, a to jak z hlediska ekonomické spolupráce, tak i z hlediska zájmu české strany přispět k zajištění (případně k zachování) sociálních nároků (bývalých) našich občanů. V tomto směru probíhají jednání s Ruskou federací o uzavření nové smlouvy o sociálním zabezpečení proporcionálního typu, a dále např. s Tuniskem. Po upřesnění věcného rozsahu smluv a finančních dopadů bude zváženo zahájení jednání např. s USA, Korejskou republikou, Japonskem, Austrálií. Novým typem smluv, jejichž sjednání se připravuje, jsou smlouvy o výměně údajů a přeshraniční spolupráci při potírání zneužívání dávek sociálního zabezpečení a při výběru pojistného. Jejich sjednání se v prvé řadě předpokládá ve vztahu sousedním státům, kde je migrace osob (a tedy i možnost „zneužívání dávek“ největší) – Slovensku, Rakousku a Polsku. Uvedená tabulka je přehledem smluv o sociálním zabezpečení sjednaných Českou republikou. Obsahuje také označení těch odvětví sociálního zabezpečení, kterých se jednotlivé smlouvy týkají.

191

Tabulka č.1

Zapojení zaměstnavatelů a karenční doba v jednotlivých státech stát

BELGIE DÁNSKO FINSKO FRANCIE

Zapojení zaměstnavatelů v systému ANO 14 dní mzda, dále do 30 dne dorovnání ANO pokud tak stanoví kolektivní sml.

Karenční doba v systému (počet dnů) 1 ojediněle není karenční doba

ANO 7 dní minimálně, déle dle kolekt. dohod ANO délku a výši náhrady stanoví kolektivní dohoda NE

10 9 dnů plus den vzniku nemoci

ANO mzda, případně náhrada mzdy

3 při TBC karenční doba není stanovena 3 nula např. při pracovních úrazech, hospital., pokračování výplaty mzdy 0 2 dny možné v kolekt. smlouvách

0

3 3

IRSKO ITÁLIE NĚMECKO

ANO po dobu 6 týdnů

NIZOZEMÍ

ANO po dobu 52 týdnů

PORTUGALSKO RAKOUSKO ŘECKO

ANO 7 dní minimálně, déle dle kolekt. smluv ANO 6 až 12 týdnů dle délky zaměst. ANO 3 dny až jeden měsíc NE

VELKÁ BRITÁNIE MALTA POLSKO SLOVENSKO

3 3 3 výjimky při pracovních úrazech

ŠPANĚLSKO ŠVÉDSKO

3 nula při onemocnění TBC

ANO 14 dnů mzda, dále rozdíl mzda/dávka ANO pouze za splnění specifických podmínek ANO 21 dní minimálně, déle dle kolektivních smluv ANO 33 dní ANO prvých 10 kalendářních dnů NE

1 3 3 0 0 první tři dny nižší dávka 1

ESTONSKO ANO od 2 dne do 14 dne

1

ANO první 2 dny placené zaměstnav.

0

LOTYŠSKO MAĎARSKO

15 dní

LITVA

ANO

0

NE

3

KYPR

192

Tabulka č. 2

Podpůrčí doba a orientační výše dávky v jednotlivých státech s tá t

B E L G IE DÁNSKO F IN S K O

P o d p ů r č í d o b a (d o b a p o b ír á n í nem ocenského) 1 ro k

V ýš e d á vk y

5 2 t ý d n ů v o b d o b í 1 8 m ě s íc ů p ro d lo u ž e n í p ři p ra c . ú ra z e c h z k rá c e n í u d ů c h o d c ů n a 1 3 tý d n ů 3 0 0 d n í v o b d o b í 2 le t n e js o u z a p o č ítá v á n y n e d ě le

z á v is í n a h o d in o v é m z d ě a p o č tu h o d in p rá c e v tý d n u

IR S K O

3 6 0 d n í v o b d o b í 3 le t p ři c h ro n ic k é m o n e m o c n ě n í a ž 3 6 m ě s íc ů 1 2 m ě s íc ů m o ž n o s t n e s ta n o v e n í lim itu

IT Á L IE

1 8 0 d n í z a je d e n r o k s p e c iá ln í p ra v id la p ři o n e m o c n ě n í

F R A N C IE

TBC

NĚM ECKO

7 8 t ý d n ů v o b d o b í 3 le t

RAKOUSKO ŘECKO ŠPANĚLSKO ŠVÉDSKO V E L K Á B R IT Á N IE M ALTA POLSKO SLOVENSKO ESTONSKO L IT V A LO TYŠSKO M AĎARSKO KYPR

k o m b in a c e p a u š á ln íc h č á s te k a p ro c e n tn íc h s a z e b , n ě k d y m e a n s te s t 5 0 % o d 7 m ě s íc e c c a 5 2 % , p ři p é č i o tři a v íc e d ě tí 6 6 % p a u š á ln í č á s tk a (tý d e n n í) p říp la tk y n a z á v is lé o s o b y 5 0 % a o d 2 1 d n e 6 6 ,6 % , p ři h o s p ita l. s n íž e n í d á v k y n e js o u -li z á v is lé o s o b y 7 0 % m z d y z jiš ťo v a n é z a 3 m ě s íc e

5 2 týd n ů

7 0 % m z d y , v k o le k tiv n íc h s m lo u v . je s je d n á v á n a č a s to v y š š í ú ro v e ň

1 0 9 5 d n í (3 r o k y ) s p e c ific k y (p ři T B C ) i d é le

6 5 % , o d 2 ro k u 7 0 % p ři T B C 8 0 % a ž 1 0 0 %

5 2 týd n ů m o ž n o s t p ro d lo u ž e n í n a 7 8 tý d n ů

5 0 % m z d y o d z a m ě s tn a v a te le p lu s 2 5 % d á v k a , o d 5 tý d n e 5 0 % d á le 6 0 % 5 0 % , p ro s c h é m a ta " IK A " p la tí z v lá š tn o s ti

N IZ O Z E M Í PORTUGALSKO

6 0 % p rv n íc h 3 0 d n ů d á le 5 5 % e v e n tu e ln ě i 6 0 %

182 až 720 dní

60% , od 21 dne 75% 1 2 m ě s íc ů m o ž n o s t p ro d lo u ž e n í o 6 m ě s íc ů p ři p ře d p o k la d . n á v ra tu d o p rá c e fo rm á ln ě n e n í s ta n o v e n a , p o s u z u je 8 0 % s e in d iv id u á ln ě 5 2 týd n ů

d v ě p a u š á ln í č á s tk y , n iž š í p la tí d o 2 8 tý d n e

1 5 6 p r a c o v n íc h d n ů a ž 3 1 2 d n ů v e s ta n o v e n ý c h p říp a d e c h 6 m ě s íc ů m o ž n o s t p ro d lo u ž e n í o 3 m ě s íc e

denní paušál

1 ro k p ři p ře d p o k lá d a n é m z le p š e n í p ro d lo u ž e n í a ž o 1 ro k 182 dní m o ž n o s t p ro d lo u ž e n í n a z á k la d ě lé k a řs k é h o p o s u d k u 5 2 týd n ů p ři o p a k o v a n é m o n e m o c n ě n í a ž 7 8 tý d n ů v p rů b ě h u 3 le t 1 ro k s m o ž n o s tí p ro d lo u ž e n í o 4 m ě s íc e

p rv é tř i d n y 2 5 % , jin a k 5 5 %

1 ro k p ři p o jiš tě n í k ra tš ím n e ž je d e n ro k z k rá c e n í 5 2 týd n ů

7 0 % n e b o 6 0 % d le d é lk y p o jiš tě n í

193

8 0 % h ru b é h o p říjm u , 7 5 % p ři h o s p ita liz a c i, 1 0 0 % p ři p ra c . ú ra z u

8 0 % , p ři p o b y tu v n e m o c n ic i 6 0 % p ři p ra c o v n ím ú ra z u 1 0 0 % 8 0 % h ru b é h o p říjm u 85%

60%

Tabulka č. 3

Přehled dvoustanných mezinárodních smlouv o sociálním zabezpečení

Stát

Datum podpisu

Vstup v platnost

Sbírka zákonů

Dávky v nemoci a mateřství

(Sbírka Zdravotní m. smluv) péče Bosna a Hercegovina (4) Bulharsko Chille Chorvatsko Izrael Kanada Makedonie (4) Québec Rumunsko Ruská federace (3) Srbsko a Černá Hora Švýcarsko Turecko Ukrajina

O UR

1) 2) 3) 4) 5) 6)

22.5.1957

1.12.1957

III.58

25.11.1998

1.1.2000

II.00

7.12.2000

1.3.2004

23/2004

22.1.1999

1.7.2000

82/2000

UR

16.7.2000

1.7.2002

73/2002

5

24.5.2001

1.1.2003

I.03

22.5.1957

1.12.1957

III.58

19.2.2002

1.11.2003

124/2003

24.9.2002

1.3.2004

2.12.1959

1.7.1960

17.1.2002

1.12.2002

130/2002

10.7.1996

1.7.1997

267/1997

2.10.2003

1.1.2005

135/2004

4.7.2001

1.4.2003

29/2003

Peněžité dávky

UR

O

Důchody

Dávky při pracovních úrazech a nemocích z povolání

Rodinné dávky

Pohřebné

UR

UR

UR

O

O

O

UR

UR

Zdravotní Peněžité péče dávky

UR

UR

O

O

UR

UR

O

O

UR

UR O

6

Dávky v nezaměstnanosti

UR

UR

O

O

UR UR

UR

UR

UR

UR

UR

25/2004

UR

UR

UR

UR

UR

UR

116/1960

O

O

O

O

O

UR

UR

UR

UR

UR

UR

UR

UR

O

UR

UR

O

O

O UR

UR

UR

UR

UR

UR

O

O

O

O

O

Smlouva se vztahuje pouze na občany ČR a druhého smluvního státu Univerzální rozsah - Smlouva se vztahuje na všechny osoby, které podléhaly právním předpisům ČR a druhého smluvního státu

zahrnuje pouze zdravotní péči poskytovanou důchodcům pouze smlouva o výplatě dávek jde o smlouvu uzavřenou mezi ČSR a SSSR jde o smlouvu uzavřenou mezi ČSR a Federativní lidovou republikou Jugoslávií zahrnuje zdravotní péči pouze v případě nenadálých porodů zahrnuje pouze neodkladnou zdravotní péči

194

UR

PŘÍLOHA K DŮVODOVÉ ZPRÁVĚ

Recommend Documents