Přihláška k účasti ve Skupinovém hypotečním pojištění

Číslo smlouvy o úvěru

/7980

*14008B*

Přihláška k účasti ve Skupinovém hypotečním pojištění bezplatná infolinka: 800 22 55 55 www.wuestenrot.cz [email protected]

Wüstenrot hypoteční banka a.s., Na Hřebenech II 1718/8, 140 23 Praha 4, IČO: 26747154, zapsaná v OR u Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka 8055

Pojištěný

Pan

Paní

Příjmení

Jméno(a)

Titul

/

Rodné číslo

Státní 1) občanství

/

Číslo domu

Ulice

Obec

PSČ

Skupinové hypoteční pojištění je soubor pojištění složený z: a) b)

pojištění pro případ smrti a připojištění pro případ trvalých následků úrazu.

Podpisem Přihlášky k účasti ve Skupinovém hypotečním pojištění (dále jen „přihláška“) podle Rámcové pojistné smlouvy SHUP02 uzavřené mezi Wüstenrot, životní pojišťovna, a.s., se sídlem Praha 4, Na Hřebenech II 1718/8, PSČ 140 23, IČO: 25720198, zapsanou v OR u Městského soudu v Praze, odd. B, vložka 5696 jako pojistitelem a Wüstenrot hypoteční banka a.s., IČO 26747154 jako pojistníkem (dále jen „rámcová pojistná smlouva“) jako pojištěný čestně prohlašuji* o svém zdravotním stavu, že:

a) b)

c)

d)

e) f)

g)

a) jsem dle svého vědomí zdráv; b) nejsem a nebyl jsem v pravidelné lékařské péči či pod pravidelným lékařským dohledem v důsledku zjištěného chronického onemocnění (či zdravotních obtíží takové onemocnění indikující) - rakovina, mrtvice, cukrovka, srdeční onemocnění včetně infarktu, vysoký krevní tlak, tuberkulóza, selhání ledvin, cirhóza jater, HIV pozitivita, zánět kloubů, artróza, poškození plotének nebo páteře; c) jsem neutrpěl úraz s trvalými následky (kromě amputací prstů nebo jizev); d) nejsem v současné době v léčení ani je neplánuji a za uplynulých 12 (dvanáct) měsíců jsem nebyl v léčení nebo pracovní neschopnosti delší než 30 (třicet) po sobě jdoucích dní ani jsem v uvedeném období neutrpěl úraz s nutnou následnou hospitalizací. (* činíte-li čestné prohlášení, označte křížkem. Nedovoluje-li Vám Váš zdravotní stav čestné prohlášení učinit, nemůžete být pojištěn v rámci Skupinového hypotečního pojištění. Neznamená to však nezbytně, že nemůžete být pojištěn individuálně uzavřenou pojistnou smlouvou.) a tímto podpisem dále rovněž přistupuji ke Skupinovému hypotečnímu pojištění (dále také jen „pojištění“), avšak jsem si vědom toho, že jen podáním této přihlášky má účast v pojištění ještě nevzniká; potvrzuji, že: i. jsem se seznámil s rámcovou pojistnou smlouvou, jakož i s Pojistnými podmínkami pro skupinová pojištění Wüstenrot (PP WSKUP 2014/01), Obchodními podmínkami pro skupinová pojištění Wüstenrot (OP WSKUP 2014/01), Oznámením informací zájemcům o účast ve Skupinovém hypotečním pojištění (a to včetně ustanovení ve smyslu § 1753 občanského zákoníku - Neočekávaná ustanovení SHUP02) a s Informacemi o zpracování osobních údajů a poučením ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb., které jsem obdržel a s nimiž souhlasím, ii. souhlasím s tím, že pojistník bude v pojištění pro případ smrti obmyšlenou osobou, které bude vyplaceno pojistné plnění, iii. souhlasím s tím, že pojistné plnění z připojištění pro případ trvalých následků úrazu pojištěného bude vyplaceno pojistníkovi jako oprávněné osobě, a tedy si jsem vědom, že toto plnění já nenabudu, iv. nejsem nepojistitelnou osobou ve smyslu PP WSKUP 2014/01: tj. • nejsem k okamžiku podpisu této přihlášky osobou: - závislou na alkoholu nebo jiných návykových látkách, - trpící nervovou nebo duševní poruchou, která není jen přechodná, - která je v pracovní neschopnosti nebo hospitalizovaná; • nikdy v minulosti mi nebyl přiznán nárok na plný invalidní důchod a/nebo přiznána invalidita třetího stupně; beru na vědomí, že: i. pojistná přirážka je stanovena zejména s přihlédnutím k druhu poskytnutého úvěru a k věku pojištěného a může být měněna pouze v souvislosti se změnou úrokové sazby úvěru při ukončení doby její platnosti a nastavení nové úrokové sazby podle sjednané úvěrové smlouvy; ii. pojistnou přirážku uhradím zároveň se splátkou úvěru, iii. v případě nepravdivosti učiněného čestného prohlášení se vystavuji riziku, že pojistitel může přistoupit ke snížení nebo odmítnutí výplaty pojistného plnění nebo od pojištění (resp. mé účasti v pojištění) odstoupit; iv. nepojistitelné osoby jsou z pojištění vyloučeny a jejich účast v pojištění je neplatná; souhlasím s tím, aby mé osobní údaje (včetně citlivých údajů o zdravotním stavu) uvedené nejen v této přihlášce, stejně jako i jiné již dříve nebo naopak později předané či získané osobní údaje související s uvažovanou účastí v pojištění či se jí týkající (zejména o úvěru, k jehož zajištění má toto pojištění sloužit), byly zpracovávány pojistitelem jako správcem osobních údajů, pojistníkem a jejich smluvními partnery jako zpracovateli nebo osobami pověřenými zpracováním osobních údajů pro účely pojišťovací činnosti a ostatních činností prováděných v souladu s předpisy upravujícími pojišťovnictví, a to po dobu nezbytně nutnou k zajištění vzájemných práv a povinností, tj. vždy minimálně po dobu trvání mé účasti v pojištění a dále po dobu, po kterou je správce povinen ty které údaje uchovávat podle obecně závazných právních předpisů, a to vždy i za účelem administrace rámcové pojistné smlouvy a/nebo mé účasti v pojištění; souhlasím s tzv. převzetím identifikace ve smyslu zákona č. 253/2008 Sb., o některých opatřeních proti legalizaci výnosů z trestné činnosti a financovaní terorismu, pojistitelem od pojistníka, tj. s předáním identifikačních údajů a dalších údajů uvedeným zákonem specifikovaných (včetně kopií příslušných dokladů); uděluji pojistiteli souhlas se zjišťováním a přezkoumáváním mého zdravotního stavu a opravňuji dotazované lékaře a další poskytovatele zdravotních služeb, jakož i poskytovatele péče o zdraví, ke sdělování informací o mém zdravotním stavu, a dále též zmocňuji pojistitele k provádění takových zjišťování či šetření, která jsou potřebná pro ověření správnosti a úplnosti údajů či informací nezbytných pro zjišťování oprávněnosti nároku na pojistné plnění. Za tímto účelem se může pojistitel obrátit na lékaře, nemocnice a další poskytovatele zdravotních služeb, ve kterých jsem byl léčen či vyšetřován, jakož i na poskytovatele péče o zdraví. Pojistitel má dále právo nechat provést potřebná vyšetření lékařem, kterého tím pověří. Pojistitel je také oprávněn přezkoumat můj zdravotní stav při změně pojištění. Udělený souhlas se zjišťováním a přezkoumáváním zdravotního stavu se vztahuje i na období po mé smrti; se zavazuji, že nahlásím jakoukoli změnu zpracovávaných osobních údajů.

Vysvětlivky: 1) ISO kódy států: CZ - Česká republika; SK - Slovenská republika; AT - Rakousko; DE - Německo; GB - Velká Británie; HU - Maďarsko; RU - Rusko; PL - Polsko; UA - Ukrajina; VN - Vietnam; US - USA.

Pojištěný

Datum podpisu

Typ průkazu:

.

Jiný průkaz

Občanský průkaz

Číslo průkazu

.

podpis

Obchodní zástupce E-mail

Registrační číslo ČNB

Číslo obchodního zástupce

Externí číslo obchodního zástupce

-

Datum podpisu

.

.

Jméno, příjmení, telefon, pozice, společnost obchodního zástupce

WZP-VPP-35-02

1 4008 B (01/14)

Podpis obchodního zástupce

Vyhotovení pro hypoteční banku


/7980

*14008B*



Pojištěný

Pan

Paní

Příjmení

Jméno(a)

Titul

/

Rodné číslo


/

Číslo domu

Ulice

Obec

PSČ




a) b)

c)

d)

e) f)

g)



Pojištěný

Datum podpisu

Typ průkazu:

.

Jiný průkaz

Občanský průkaz

Číslo průkazu

.

podpis





-

Datum podpisu

.

.


WZP-VPP-35-02

1 4008 B (01/14)


Vyhotovení pro obchodního zástupce


/7980

*14008B*



Pojištěný

Pan

Paní

Příjmení

Jméno(a)

Titul

/

Rodné číslo


/

Číslo domu

Ulice

Obec

PSČ




a) b)

c)

d)

e) f)

g)



Pojištěný

Datum podpisu

Typ průkazu:

.

Jiný průkaz

Občanský průkaz

Číslo průkazu

.

podpis





-

Datum podpisu

.

.


WZP-VPP-35-02

1 4008 B (01/14)


Vyhotovení pro pojištěného

Wüstenrot, životní pojišťovna, a.s. Na Hřebenech II 1718/8, 140 23 Praha 4, IČO: 25720198, zapsaná v OR u Městského soudu v Praze, odd. B, vložka 5696

obsah Oznámení informací zájemcům o účast ve Skupinovém hypotečním pojištění („Předsmluvní informace“) . . . . . . . .

1-4

Informace o zpracování osobních údajů a poučení ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1

Rámcová pojistná smlouva SHUP02 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1-6

Pojistné podmínky pro skupinová pojištění Wüstenrot (PP WSKUP 2014/01) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1-7

Obchodní podmínky pro skupinová pojištění Wüstenrot (OP WSKUP 2014/01) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1-2

Obsah


informace Oznámení informací zájemcům o účast ve Skupinovém hypotečním pojištění Vážený kliente, děkujeme za Váš zájem přistoupit k Rámcové pojistné smlouvě SHUP02 uzavřené mezi Wüstenrot hypoteční banka a.s. (dále také „pojistník“) a Wüstenrot, životní pojišťovna, a.s. (dále také „pojistitel“). Rádi bychom Vám poskytli vstupní informace před případným přistoupením k Rámcové pojistné smlouvě SHUP02 (dále také „RPS SHUP02“), abyste mohl své rozhodnutí dobře zvážit. Dobrovolně však tyto informace poskytujeme v rozsahu širším, neboť nám záleží na tom, abyste své rozhodnutí skutečně dobře zvážil. Převážná část zákonem předepisovaných informací je pojistitelem standardně poskytována v RPS SHUP02, Pojistných podmínkách pro skupinová pojištění Wüstenrot (PP WSKUP 2014/01) a Obchodních podmínkách pro skupinová pojištění Wüstenrot (OP WSKUP 2014/01), které jsou součástí Přihlášky k účasti ve Skupinovém hypotečním pojištění. Pro správné a úplné porozumění vždy doporučujeme seznámit se s úplným obsahem všech smluvních dokumentů, abyste se ujistili, že Skupinové hypoteční pojištění splňuje Vaše očekávání a představy a že můžete být s poskytovanou pojistnou ochranou a našimi dalšími službami spokojeni.

Informace o pojistiteli obchodní firma:

Wüstenrot, životní pojišťovna, a.s.

právní forma:

akciová společnost

registrace:

zapsaná v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, odd. B, vložka 5696

IČO:

25720198

předmět podnikání:

pojišťovací činnost podle zákona č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví, v rozsahu pojistných odvětví životních pojištění dle povolení České národní banky

vnitřní struktura:

neobsahuje ani agentury ani pobočky

sídlo:

Na Hřebenech II 1718/8, 140 23 Praha 4, Česká republika

bezplatná infolinka:

800 22 55 55, e-mail: [email protected]

orgán dohledu:

Česká národní banka, sídlem Na Příkopě 28, 115 03 Praha 1

Informace o pojistníkovi obchodní firma:

Wüstenrot hypoteční banka a.s.

právní forma:

akciová společnost

registrace:

zapsána v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, odd. B, vložka 8055

IČO:

26747154

sídlo:

Na Hřebenech II 1718/8, 140 23 Praha 4, Česká republika

Úvodní informace Skupinové hypoteční pojištění je pojištění, jehož účelem je zajištění hypotečního úvěru poskytovaného pojistníkem (dále jen „úvěr“) a řídí se RPS SHUP02. Dlužník ze smlouvy o úvěru přistupuje k RPS SHUP02 podpisem Přihlášky k účasti ve Skupinovém hypotečním pojištění (dále jen „přihláška“) a učiněním pojistitelem požadovaného prohlášení o zdravotním stavu, které je součástí přihlášky. V případě, že zájemce pro svůj zdravotní stav požadované prohlášení nemůže učinit, nemůže být pojištěn v rámci Skupinového hypotečního pojištění sjednaného na základě RPS SHUP02 (dále také jen „pojištění“). Prohlášení o zdravotním stavu v každém případě věnujte dostatečnou pozornost, stejně jako posouzení toho, zda nejste tzv. nepojistitelnou osobou. Nejste-li si jistý tím, zda je Váš zdravotní stav pro pojištění vyhovující, rozhodně Vám doporučujeme záležitost konzultovat s Vaším lékařem.

Podmínky pro přijetí do pojištění Do pojištění může být přijata pouze fyzická osoba (zájemce): -

jejíž vstupní věk je nejméně 18 (osmnáct) a nejvýše 65 (šedesát pět) let,

-

která uzavřela s pojistníkem smlouvu o úvěru, jehož sjednaná (počáteční) výše činí maximálně 2.000.000 (dva miliony) Kč,

-

v souvislosti se smlouvou o úvěru podepíše přihlášku a akceptuje prohlášení o zdravotním stavu na ní uvedené.

1 Předsmluvní informace

K pojištění naopak nemůže přistoupit fyzická osoba, která je nepojistitelnou osobou ve smyslu Pojistných podmínek pro skupinová pojištění Wüstenrot (PP WSKUP 2014/01). Za nepojistitelné osoby se považují osoby: •

k okamžiku podpisu přihlášky: - závislé na alkoholu nebo jiných návykových látkách; - trpící nervovou nebo duševní poruchou, která není jen přechodná; - v pracovní neschopnosti nebo hospitalizované;

•

kterým byl v minulosti přiznán nárok na plný invalidní důchod a/nebo přiznána invalidita třetího stupně.

Základní informace o pojištění Pojištění je sjednáváno na pojistné nebezpečí smrti a trvalých následků úrazu. Za pojistnou událost se v pojištění pro případ smrti považuje smrt pojištěného v době trvaní pojištění. Za pojistnou událost se v pojištění trvalých následků úrazu považují trvalé následky úrazu pojištěného, které objektivně nastaly během 1 (jednoho) roku ode dne úrazu utrpěného v době trvání pojištění. Za trvalé následky úrazu se považují takové následky úrazu, které již nejsou schopny zlepšení, tj. trvalá ovlivnění tělesných funkcí, se stupněm poškození (rozsahem trvalých následků) nejméně 40 % (čtyřicet procent) dle RPS SHUP02. Jednotlivé procentní stupně poškození se sčítají. Obmyšlená osoba/oprávněná osoba: pojistník

Pojistná částka a limit pojistného plnění Pojištění je sjednáno jako pojištění s klesající pojistnou částkou. Počáteční výše sjednané pojistné částky odpovídá výši úvěru podle smlouvy o úvěru. Pojistná částka se pro každý jednotlivý rok trvání jednotlivého pojištění sjednává ve výši nesplaceného zůstatku úvěru podle smlouvy o úvěru k výročnímu dni, není-li dále stanoveno jinak. Výslovně se pojistná částka sjednává vždy jen pro jednotlivé roky trvání jednotlivého pojištění, jež připadají na nejbližší dobu platnosti úrokové sazby úvěru. Klesání pojistné částky zohledňuje délku doby platnosti úrokové sazby úvěru, úrokovou sazbu úvěru, dobu konečné splatnosti úvěru a výši úvěru k okamžiku účinnosti úrokové sazby úvěru (tj. počáteční výši úvěru nebo aktuální výši úvěru) a stanovuje se tedy vždy jen na nejbližší dobu platnosti úrokové sazby úvěru, přičemž klesání odpovídá modelovému (ideálnímu) stavu, kdy dlužník ze smlouvy o úvěru řádně a bez prodlení plní všechny své povinnosti z této smlouvy o úvěru. V prvních 2 (dvou) letech trvání jednotlivého pojištění (účasti ve skupinovém pojištění) pojistná částka neklesá s výjimkou případu, kdy je v době počátku jednotlivého pojištění sjednána pouze 1letá (jednoletá) doba platnosti úrokové sazby úvěru a před jejím uplynutím bylo čerpání úvěru ukončeno. Při vícenásobné účasti téhož pojištěného v pojištění, a to v pojištění podle RPS SHUP02 a/nebo Rámcové pojistné smlouvy SHUP01 uzavřené mezi stejnými smluvními stranami, je stanoven limit pojistného plnění ve výši 2.000.000 (dva miliony) Kč, podrobně je to stanoveno v RPS SHUP02.

Počátek a zánik pojištění, doba platnosti pojistné smlouvy Počátek pojištění se stanoví na 00:00 hod. prvního dne měsíce, ve kterém začal být čerpán příslušný úvěr (došlo k prvnímu čerpání příslušného úvěru). Konec pojištění se stanoví na 24:00 hodinu posledního dne platnosti smlouvy o úvěru, ke které je pojištění sjednáno, pokud není stanoveno jinak. Jednotlivé pojištění (tj. pojištění konkrétního pojištěného) zaniká též na základě skutečností uvedených v čl. 12 Pojistných podmínek pro skupinová pojištění Wüstenrot (PP WSKUP 2014/01) a čl. 13 RPS SHUP02. Doba platnosti pojistné smlouvy je stanovena zejména v RPS SHUP02.

Výluky z pojištění Pojistitel neposkytuje pojistné plnění, pokud pojistná událost nastala v přímé nebo nepřímé souvislosti s okolnostmi uvedenými v čl. 9 Pojistných podmínek pro skupinová pojištění Wüstenrot (PP WSKUP 2014/01). Jedná se především o následující výluky z pojistného plnění: Nárok na pojistné plnění nevzniká, pokud pojistná událost nastala 1

a) činem, pro který byl pojištěný uznán vinným úmyslným trestným činem, nebo kterým si úmyslně ublížil na zdraví;

úrazem a/nebo smrtí nebo spočívá v úrazu a/ nebo smrti v souvislosti s (se):

b) válečnými událostmi a/nebo teroristickými útoky všeho druhu, bez ohledu na to, zda k úrazu a/nebo smrti dojde bezprostředně nebo zprostředkovaně; c) vnitrostátními násilnými nepokoji, kterých se pojištěný aktivně zúčastnil na straně iniciátora nepokojů; d) úmyslným sebepoškozením včetně úmyslného nevyhledání zdravotní péče nebo úmyslného nedbání léčebných pokynů; e) požitím návykové látky nebo přípravku takovouto látku obsahujícího, stejně jako v souvislosti s následky požívání alkoholu a/nebo používání návykové látky nebo přípravku takovou látku obsahujícího; f) řízením vozidla v případě, kdy se pojištěný odmítne podrobit vyšetření za účelem zjištění obsahu alkoholu a/ nebo jiných návykových či omamných látek v krvi;

2 úrazem a/nebo smrtí nebo spočívá v úrazu a/ nebo smrti v souvislosti s (se):

g) řízením vozidla osobou, která není držitelem příslušného řidičského oprávnění, nebo která vozidlo použila neoprávněně. a) přímým nebo nepřímým působením jaderné energie, ionizujících paprsků, radioaktivního nebo obdobného záření, s výjimkou případů, kdy k úrazu a/nebo smrti došlo při léčebných postupech a zákrocích prováděných v souvislosti s úrazem nebo nemocí, na které se pojištění vztahuje; b) léčebnými postupy nebo zásahy, které si pojištěný na sobě sám provedl nebo si je nechal provést, pokud k nim nedošlo v souvislosti s úrazem nebo nemocí, na které se pojištění vztahuje; c) psychickou poruchou či poruchou vědomí; d) drobným poškozením kůže a sliznic, které mají za následek vniknutí infekčního činitele, který dříve nebo později způsobí onemocnění (toto se nevztahuje na vzteklinu a tetanus); e) drobným poškozením kůže bez chirurgického ošetření.


3

a) při použití leteckých prostředků a při seskoku padákem s výjimkou úrazů, které pojištěný utrpí jako osoba dopravovaná letadlem určeným pro cestující veřejnost; za dopravovanou osobu se nepovažuje člen posádky letadla, jakož i jiná osoba činná při provozu nebo obsluze letadla;

úrazem a/nebo smrtí vzniklých při rizikových b) při horolezectví, paraglidingu, bezmotorovém a motorovém sportovním létání, létání v balónech, při seskocích sportech či jiných a letech s padákem z letadel i z výšin, potápění (od 15 m), speleologii, bungee jumpingu, raftingu, canyoningu, činnostech se zvýšeným vodních sportech na divoké vodě apod.; nebezpečím vzniku úrazu. c) při pokusech o rekordy; Jedná se zejména o úrazy d) při účasti na soutěžích v bojových sportech (karate, taekwondo, box, kickbox, judo apod.), v horské cyklistice a/nebo smrt vzniklé: a v jezdectví včetně oficiálních přípravných jízd; e) při účasti na motoristických závodech a soutěžích a při přípravných jízdách k nim; pojistitel není povinen plnit ani v případech, kdy se pojištěný zúčastní těchto závodů a soutěží nebo přípravy na ně jako spolujezdec; f) při účasti na celostátních nebo mezinárodních závodech v lyžování, snowboardingu, ve skocích na lyžích, závodech na bobech, skibobech, saních, skeletonech, apod. a při oficiálním tréninku k nim; g) v souvislosti s profesionálním provozováním sportu.

Příloha IV RPS SHUP02: Neočekávaná ustanovení SHUP02 Přestože má pojistitel povinnost upozornit na ustanovení ve smyslu § 1753 občanského zákoníku (neočekávaná ustanovení) pouze pojistníka (což učinil a pojistník tato ustanovení výslovně přijal), upozorňuje níže na neočekávaná ustanovení také pojištěného, resp. zájemce o přistoupení ke Skupinovému hypotečnímu pojištění.

Pojistné podmínky pro skupinová pojištění Wüstenrot (PP WSKUP 2014/01): Odkaz v pojistných podmínkách čl. 7 odst. 13 čl. 8 odst. 3

Neočekávaná ustanovení Plné znění je uvedeno v pojistných podmínkách Pojistitel plní na bankovní účet vedený v České republice. Nárok na pojistné plnění nevzniká, pokud pojistná událost nastala v přímé či nepřímé souvislosti s úrazem nebo nemocí, které vznikly před počátkem jednotlivého pojištění a pro něž byl ten který pojištěný před počátkem pojištění léčen, lékařsky sledován nebo byly v tomto období přítomny či diagnostikovány jejich příznaky, a to bez ohledu na skutečnost, zda byly či nebyly uvedeny ve zdravotním dotazníku nebo výslovně zmíněny v prohlášení zájemce o účast ve skupinovém pojištění o jeho zdravotním stavu. Pokud však řádně uvedeny byly (tj. v plném rozsahu a bez zamlčení i jen některých podstatných údajů jich se týkajících), nemůže pojistitel odstoupit od jednotlivého pojištění nebo odmítnout plnění.

Rámcová pojistná smlouva SHUP02: Odkaz v Rámcové Neočekávaná ustanovení pojistné smlouvě SHUP02 Plné znění je uvedeno v Rámcové pojistné smlouvě SHUP02 čl. 4 odst. 5 písm. c) Pojistná částka se pro každý jednotlivý rok trvání jednotlivého pojištění sjednává ve výši nesplaceného zůstatku úvěru podle smlouvy o úvěru k výročnímu dni, není-li dále stanoveno jinak. Výslovně se pojistná částka sjednává vždy jen pro jednotlivé roky trvání jednotlivého pojištění, jež připadají na nejbližší dobu platnosti úrokové sazby úvěru. čl. 5 odst. 1 Ke skupinovému pojištění může přistoupit fyzická osoba, která uzavřela s pojistníkem smlouvu o úvěru a splňuje následující podmínky: - sjednaná výše úvěru podle smlouvy o úvěru činí maximálně 2.000.000 Kč (dva miliony korun českých), - její vstupní věk je nejméně 18 (osmnáct) let a nejvýše 65 (šedesát pět) let, - v souvislosti se smlouvou o úvěru podepíše prohlášení, jež je přílohou III Rámcové pojistné smlouvy SHUP02. čl. 6 odst. 2 Počátek jednotlivého pojištění se stanoví na 00:00 hod. prvního dne měsíce, ve kterém začal být čerpán příslušný úvěr. Horní hranice pojistného plnění (limit pojistného plnění) čl. 10 odst. 4

čl. 13 odst. 2

Smluvní strany se dohodly, že pro celkové pojistné plnění ze všech jednotlivých pojištění podle této smlouvy u jednoho pojištěného pro případ, že pojištěný uzavřel s pojistníkem více smluv o úvěru, v rámci kterých ke skupinovému pojištění přistoupil (případně přistoupil k obdobnému pojištění podle Rámcové pojistné smlouvy SHUP01 uzavřené mezi stejnými smluvními stranami) a u nichž se doba, po kterou je pojištěný povinen splácet splátky úvěru podle smlouvy o úvěru jakkoli časově překrývá, je stanoven limit pojistného plnění ve výši 2.000.000 Kč (dva miliony korun českých). Pokud pojistitel poskytl pojistné plnění z jedné nebo více pojistných událostí jednoho pojištěného v celkové výši 2.000.000 Kč (dva miliony korun českých), veškerá jednotlivá pojištění tohoto pojištěného vzniklá na základě této smlouvy nebo na základě Rámcové pojistné smlouvy SHUP01 zanikají. Jednotlivé pojištění zaniká posledním dnem platnosti úrokové sazby úvěru, pokud k poslednímu dni platnosti následující úrokové sazby vstupní věk pojištěného má činit 70 (sedmdesát) a více let.

Povinnosti při pojistné události V případě pojistné události je pojištěný, u kterého pojistná událost nastala, tuto skutečnost neprodleně oznámit pojistiteli. Je-li pojistnou událostí smrt, oznámení činí obmyšlená osoba – pojistník. Oznámení pojistné události může učinit i jiná osoba s oprávněným zájmem na zahájení šetření pojistné události pojistitelem. Pojistnou událost lze pojistiteli oznámit písemně na adresu jeho sídla. K oznámení pojistné události je nezbytné připojit doklady uvedené v RPS SHUP02.

Další informace k Rámcové pojistné smlouvě SHUP02 RPS SHUP02 se řídí právním řádem České republiky. K řešení sporů jsou příslušné obecné soudy České republiky. Pojistitel dává přednost mimosoudnímu řešení případných sporů. Možné způsoby mimosoudního řešení sporů jsou předmětem vzájemné dohody smluvních stran, resp. účastníků pojištění. RPS SHUP02 je smlouvou o finančních službách, ve které se pojistitel zavazuje v případě vzniku nahodilé události poskytnout ve sjednaném rozsahu plnění a pojistník se zavazuje pojistiteli platit pojistné. Nejedná se o tzv. pojistnou smlouvu uzavíranou na dálku. Opce nejsou poskytovány. Bonusy ve smyslu občanského zákoníku nejsou obsahem pojištění. Z pojištění nevzniká nárok na výplatu odkupného.


Pojištěný hradí pojistnou přirážku zároveň s měsíční splátkou úvěru. Pojistná přirážka je stanovena zejména s přihlédnutím k druhu poskytnutého úvěru a k věku pojištěného a může být měněna pouze v souvislosti se změnou úrokové sazby úvěru při ukončení doby její platnosti a nastavení nové úrokové sazby podle sjednané úvěrové smlouvy. Podmínky a lhůty týkající se možnosti odstoupení od pojistné smlouvy nebo od jednotlivého pojištění a způsob určení možných odečítaných částek jsou uvedeny v RPS SHUP02 a v Pojistných podmínkách pro skupinová pojištění Wüstenrot (PP WSKUP 2014/01); odstoupení od pojistné smlouvy nebo od jednotlivého pojištění musí být pojistníkem učiněno písemně a doručeno na adresu sídla pojistitele, tedy na adresu: Wüstenrot, životní pojišťovna, a.s., Na Hřebenech II 1718/8, 140 23 Praha 4. Pojištěnému právo na odstoupení nenáleží.

Související zákony, daňové zvýhodnění Ke dni účinnosti Pojistných podmínek pro skupinová pojištění Wüstenrot (PP WSKUP 2014/01) se k soukromému pojištění upravenému Pojistnými podmínkami pro skupinová pojištění Wüstenrot (PP WSKUP 2014/01) vztahuje také zákon č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů, a další předpisy, na které tento zákon odkazuje. Pojištění není tzv. soukromým životním pojištěním ve smyslu uvedeného zákona a nevztahuje se na něj tudíž státní podpora podle tohoto zákona.

Vyřizování stížností, reklamací a kodexy chování Stížnosti a reklamace pojistníků, pojištěných nebo oprávněných osob vyřizuje pověřený zaměstnanec útvaru, do jehož činnosti stížnost nebo reklamace svým obsahem věcně směřuje, příp. manažer stížností. Stížnosti a reklamace je možné podávat písemně i ústně a jsou vyřizovány do 30 (třiceti) kalendářních dnů od data obdržení. Podrobnosti pro vyřizování stížností a reklamace jsou stanoveny v Informacích o postupu vyřizovaní reklamací a stížností společností Wüstenrot přístupných na internetových stránkách www.wuestenrot.cz. Se stížností nebo reklamací je možné se obrátit také na Českou národní banku. Kodexy chování pro pojistitele závazné nebo jím dobrovolně dodržované jsou Kodex etiky v pojišťovnictví a Etický kodex finančního trhu, přístupné na internetových stránkách www.cap.cz V Praze, 1. 1. 2014 Wüstenrot, životní pojišťovna, a.s.



informace Informace o zpracování osobních údajů a poučení ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb. (dále jen „Zákon“) Wüstenrot, životní pojišťovna, a.s., sídlem Praha 4, Na Hřebenech II 1718/8, PSČ 140 23, IČO: 25720198, Vás tímto jako správce (osobních údajů) informuje o následujících skutečnostech: a)

nejste povinen správci poskytnout jakékoliv údaje o své osobě ani souhlas se zpracováním svých osobních údajů (souhlas) a jste oprávněn toto odmítnout, poskytujete-li jakékoliv osobní údaje a/nebo souhlas, činíte tak zcela dobrovolně. Rozhodnete-li se své osobní údaje a/ nebo souhlas neposkytnout, správce může odmítnout nebo nebude moci s Vámi navázat smluvní vztah (souhlasit s Vaší účastí v pojištění). Učiníte-li tak (i jen částečně) až v době trvání takového smluvního vztahu, správce může odmítnout nebo nebude moci poskytnout Vám jinak dohodnutá plnění;

b)

poskytnutý souhlas můžete kdykoli písemně odvolat na adrese sídla správce, a to v celém rozsahu nebo jen částečně;

c)

zpracování Vašich osobních údajů bude po zániku Vašeho souhlasu (při zohlednění rozsahu Vašeho event. odvolání souhlasu) nebo po uplynutí oprávněné doby zpracování bez zbytečného odkladu ukončeno nebo omezeno, pokud správce nebude oprávněn či povinen v něm pokračovat z jiného titulu;

d)

Vaše osobní údaje budou zpracovány: i) ručně i automatizovaně v rozsahu, ve kterém byly (resp. i budou) poskytnuty, v jakém při trvání toho kterého závazkového právního vztahu vznikají a/nebo v jakém je správce oprávněn (event. povinen) tyto sám zjišťovat na základě Vašeho svolení nebo právních předpisů; ii) prostřednictvím zaměstnanců správce a dále třetích osob (zejména zpracovatelů) za podmínek zákona č. 101/2000 Sb. (zpracovateli jsou zejména subjekty skupiny Wüstenrot: Wüstenrot - stavební spořitelna a.s., IČO 47115289; Wüstenrot hypoteční banka a.s., IČO 26747154 a Wüstenrot pojišťovna a.s., IČO 28400682, dále také pro ně nebo přímo správce činní obchodní zástupci) a mohou být zpřístupněny jen osobám k tomu oprávněným; iii) a zabezpečeně uchovávány v elektronické nebo listinné podobě;

e)

máte právo přístupu ke svým osobním údajům; na základě Vaší písemné žádosti je Vám správce jednou za kalendářní rok povinen bezplatně poskytnout informace o osobních údajích o Vás zpracovávaných, jinak kdykoli za přiměřenou úhradu nepřevyšující náklady nezbytné k poskytnutí informace;

f)

domníváte-li se, že správce nebo zpracovatel provádí zpracování Vašich osobních údajů v rozporu s ochranou Vašeho soukromého a osobního života nebo v rozporu se zákonem č. 101/2000 Sb., máte právo požádat je o vysvětlení, a (je-li Vaše žádost shledána oprávněnou) o odstranění závadného stavu. Pokud této Vaší žádosti není vyhověno, můžete se obrátit na Úřad pro ochranu osobních údajů (www.uoou.cz), na tento úřad se můžete obrátit i přímo.

Další podrobnější informace o zpracování osobních údajů naleznete na internetových stránkách www.wuestenrot.cz. Tyto internetové stránky jsou průběžně aktualizovány a informace na nich zveřejňované se proto budou v čase měnit tak, aby odpovídaly skutečnosti.

Informace o zpracování osobních údajů a poučení


smlouva Rámcová pojistná smlouva SHUP02 Smlouvu uzavírají: Wüstenrot hypoteční banka a.s. se sídlem: Praha 4, Na Hřebenech II 1718/8, PSČ 140 23 IČO: 26747154 zapsána v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka č. 8055 zastoupená Pavlem Vaňkem, předsedou představenstva, a Ing. Josefem Bratršovským, členem představenstva dále jen „pojistník“ na straně jedné a Wüstenrot, životní pojišťovna, a.s. se sídlem: Praha 4, Na Hřebenech II 1718/8, PSČ 140 23 IČO: 25720198 zapsána v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka č. 5696 zastoupená Pavlem Vaňkem, předsedou představenstva, a Davidem Chmelařem, členem představenstva dále jen „pojistitel“ na straně druhé

Článek 1: Úvodní ustanovení 1.

Pojištění, které sjednávají pojistitel a pojistník touto rámcovou pojistnou smlouvou (dále také jen „smlouva“), se řídí právním řádem České republiky, platí pro něj příslušná ustanovení zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník (dále jen „občanský zákoník“), pojistitelem vydané Pojistné podmínky pro skupinová pojištění Wüstenrot (PP WSKUP 2014/01), které tvoří přílohu I této smlouvy (dále také jen „Pojistné podmínky“) a Obchodní podmínky pro skupinová pojištění Wüstenrot (OP WSKUP 2014/01), které tvoří přílohu II této smlouvy (dále také jen „Obchodní podmínky“), ustanovení této smlouvy uzavřené mezi pojistitelem a pojistníkem a dále ustanovení zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů (dále jen „zákon o ochraně osobních údajů“), jakož i další obecně závazné předpisy České republiky.

2.

Pojistník a pojistitel ve vzájemné shodě prohlašují, že shledávají u pojistníka pojistný zájem na životě a zdraví jeho klientů, kterým poskytl úvěr (jak dále specifikováno), přičemž pro zamezení případným pochybnostem o existenci pojistného zájmu budou podle této smlouvy pojištěni jen ti klienti pojistníka, kteří s pojištěním své osoby podle této smlouvy vysloví souhlas.

Článek 2: Výklad pojmů Pro účely této smlouvy se dílčí pojmy vymezují takto: pojem

výklad pojmu

konec jednotlivého pojištění nesplacený zůstatek úvěru obmyšlená osoba

tak, jak je definován především v Čl. 6 této smlouvy

oprávněná osoba počátek jednotlivého pojištění pojistná doba

1 Rámcová pojistná smlouva

částka odpovídající nesplacenému zůstatku jistiny, úrokům z jistiny úvěru, případně dalším úhradám a poplatkům s úvěrem spojeným, a to ke stanovenému dni pojistník, jako osoba určená způsobem dle ustanovení § 2829 občanského zákoníku, které vznikne právo na pojistné plnění v případě smrti pojištěného, není-li v Čl. 10 této smlouvy stanoveno jinak pojistník, kterému v případě pojistné události pojištěného spočívající v trvalých následcích úrazu vznikne právo na pojistné plnění, není-li v Čl. 10 této smlouvy stanoveno jinak tak, jak je definován především v Čl. 6 této smlouvy

doba, na kterou bylo jednotlivé pojištění sjednáno. Pojistná doba je pro každého pojištěného stanovena individuálně, začíná dnem počátku jednotlivého pojištění a končí dnem konce jednotlivého pojištění

pojem

výklad pojmu

pojistná událost pojistné plnění

nahodilá skutečnost, se kterou je spojena povinnost pojistitele plnit podle Čl. 10 této smlouvy plnění, které poskytne pojistitel v případě pojistné události smrti nebo trvalých následků úrazu oprávněné, resp. obmyšlené osobě, to vše za podmínek uvedených v Čl. 10 této smlouvy (dále také „plnění“) klient pojistníka, který splnil podmínky uvedené v Čl. 5 této smlouvy smlouva o poskytnutí hypotečního úvěru uzavřená mezi pojistníkem (jako věřitelem) a pojištěným (jako dlužníkem). Hypoteční úvěr uvedený v tomto odstavci dále v textu též jen jako „úvěr“ každý a kterýkoliv účastník smlouvy tak, jak je specifikován v záhlaví této smlouvy (tj. Wüstenrot hypoteční banka a.s., Wüstenrot, životní pojišťovna, a.s.). pravidelná anuitní měsíční splátka, která zahrnuje splátku jistiny a platbu úroku, případně další úhrady a poplatky s úvěrem spojené rozdíl kalendářního roku přistoupení ke skupinovému pojištění (podepsání přihlášky) a roku narození pojištěného den a měsíc z data počátku jednotlivého pojištění, jak je definován především v Čl. 6 této smlouvy

pojištěný smlouva o úvěru smluvní strana splátka úvěru vstupní věk výroční den

Článek 3: Doba platnosti této smlouvy 1.

Tato smlouva vstupuje v platnost dnem jejího uzavření, nabývá účinnosti dne 1. 1. 2014 a její platnost končí, není-li dále stanoveno jinak, dnem 31. 12. 2015. Nadále se platnost této smlouvy prodlužuje automaticky vždy o období jednoho kalendářního roku, pokud kterákoli ze smluvních stran písemně neoznámí druhé smluvní straně, že trvá na ukončení účinnosti této smlouvy. Oznámení o ukončení účinnosti této smlouvy musí být zasláno druhé smluvní straně písemně formou doporučeného dopisu a musí jí být doručeno nejméně 3 (tři) měsíce před stanoveným koncem účinnosti této smlouvy. Je-li oznámení doručeno smluvní straně, nelze jej odvolat bez jejího souhlasu.

2.

Ukončením této smlouvy podle předchozího odstavce nezanikají práva a povinnosti smluvních stran z pojištění osob již pojištěných podle této smlouvy do posledního dne platnosti a účinnosti této smlouvy (nebo osob v téže době k pojištění přistoupivších) a trvají až do doby sjednaného zániku pojištění v souladu s ustanovením Čl. 13 této smlouvy, přičemž se jejich vzájemná práva a závazky řídí i nadále touto smlouvou.

3.

Ukončení či zánik jednotlivého či jednotlivých pojištění vzniklých na základě této smlouvy nemá vliv na platnost této smlouvy, jakož i na platnost ostatních jednotlivých pojištění vzniklých na základě této smlouvy.

Článek 4: Jednotlivé pojištění 1.

Na základě této smlouvy se sjednávají jednotlivá pojištění klientů pojistníka, kteří přistoupí způsobem uvedeným v odst. 4 tohoto článku ke skupinovému pojištění podle Čl. 5 této smlouvy v rozsahu tohoto souboru pojištění složeného z: a) pojištění pro případ smrti a b) připojištění pro případ trvalých následků úrazu.

2.

Za pojistnou událost se v pojištění pro případ smrti považuje smrt pojištěného během trvání jeho účasti ve skupinovém pojištění.

3.

Za pojistnou událost se v připojištění trvalých následků úrazu považují trvalé následky úrazu pojištěného se stupněm poškození nejméně 40 % (čtyřicet procent), které nejméně v tomto stupni objektivně nastaly během 1 (jednoho) roku ode dne tohoto úrazu utrpěného v době trvání jeho účasti ve skupinovém pojištění.

4.

Klienti pojistníka přistupují ke skupinovému pojištění vyslovením souhlasu s touto smlouvou, jakož i s Pojistnými podmínkami a Obchodními podmínkami, v písemné formě – podpisem přihlášky k účasti ve skupinovém pojištění.

5.

a) Jednotlivé pojištění je pojištěním s klesající pojistnou částkou. b) Pojistná částka se zaokrouhluje matematicky na celé koruny. c) Pojistná částka se pro každý jednotlivý rok trvání jednotlivého pojištění sjednává ve výši nesplaceného zůstatku úvěru podle smlouvy o úvěru k výročnímu dni, není-li dále stanoveno jinak. Výslovně se pojistná částka sjednává vždy jen pro jednotlivé roky trvání jednotlivého pojištění, jež připadají na nejbližší dobu platnosti úrokové sazby úvěru. d) Klesání pojistné částky zohledňuje délku doby platnosti úrokové sazby úvěru, úrokovou sazbu úvěru, dobu konečné splatnosti úvěru a výši úvěru k okamžiku účinnosti úrokové sazby úvěru (tj. počáteční výši úvěru nebo aktuální výši úvěru) a stanovuje se tedy vždy jen na nejbližší dobu platnosti úrokové sazby úvěru, přičemž klesání odpovídá modelovému (ideálnímu) stavu, kdy dlužník ze smlouvy o úvěru řádně a bez prodlení plní všechny své povinnosti z této smlouvy o úvěru. e) V prvních 2 (dvou) letech trvání jednotlivého pojištění (účasti ve skupinovém pojištění) pojistná částka neklesá s výjimkou případu, kdy je v době počátku jednotlivého pojištění sjednána pouze 1letá (jednoletá) doba platnosti úrokové sazby úvěru a před jejím uplynutím bylo čerpání úvěru ukončeno.

Článek 5: Podmínky pro přistoupení ke skupinovému pojištění, vznik pojištění 1.

Ke skupinovému pojištění může přistoupit fyzická osoba, která uzavřela s pojistníkem smlouvu o úvěru a splňuje následující podmínky: -

sjednaná výše úvěru podle smlouvy o úvěru činí maximálně 2.000.000 Kč (dva miliony korun českých),

-

její vstupní věk je nejméně 18 (osmnáct) let a nejvýše 65 (šedesát pět) let,

-

v souvislosti se smlouvou o úvěru podepíše prohlášení, jež je přílohou III této smlouvy.

2.

Jednotlivé pojištění vzniká pro každou osobu, která mj. vyjádřila souhlas s pojištěním podle této smlouvy, Pojistných podmínek a Obchodních podmínek a s přistoupením ke skupinovému pojištění, za předpokladů stanovených v této smlouvě a Pojistných podmínkách a sjednává se zvlášť ve vztahu ke každé jednotlivé smlouvě o úvěru.

3.

Na prohlášení pojištěného (zájemce o účast ve skupinovém pojištění) uvedená v odst. 1 tohoto článku se vztahuje povinnost k pravdivým sdělením.

4.

Je-li více dlužníků ze smlouvy o úvěru, může být pojištěným pouze jeden (1) z nich (podle jejich volby), pokud splní podmínky pro přistoupení ke skupinovému pojištění, pak je jediným pojištěným.

5.

Podle této smlouvy lze u každého klienta pojistníka sjednat jednotlivá pojištění k neomezenému počtu smluv o úvěru. Pokud se však doba, po kterou je pojištěný povinen splácet splátky úvěru podle smluv o úvěru, k nimž je sjednáno jednotlivé pojištění podle této smlouvy, případně obdobné pojištění podle Rámcové pojistné smlouvy SHUP01 uzavřené mezi stejnými smluvními stranami, jakkoliv časově překrývá, v žádném okamžiku nesmí součet nejvyšších možných pojistných plnění z pojistných událostí takového pojištěného přesáhnout 2.000.000 Kč (dva miliony korun českých).


Článek 6: Pojistné období, počátek a konec jednotlivého pojištění 1.

Není-li dále stanoveno jinak, je pojistným obdobím kalendářní měsíc. První pojistné období začíná počátkem jednotlivého pojištění a končí posledním dnem kalendářního měsíce počátku jednotlivého pojištění. Poslední pojistné období začíná prvním dnem kalendářního měsíce, ve kterém nastala skutečnost, se kterou tato smlouva či občanský zákoník spojuje konec jednotlivého pojištění, a končí dnem, ke kterému nastává konec jednotlivého pojištění.

2.

Počátek jednotlivého pojištění se stanoví na 00:00 hod. prvního dne měsíce, ve kterém začal být čerpán příslušný úvěr.

3.

Konec jednotlivého pojištění se stanoví na 24:00 hod. posledního dne platnosti smlouvy o úvěru, ke které je jednotlivé pojištění sjednáno, pokud není stanoveno v Čl. 13 této smlouvy nebo občanským zákoníkem jinak.

Článek 7: Pojistné 1.

Výše pojistného se stanoví podle sazeb pro soubor pojištění s ohledem zejména na vstupní věk pojištěného, rozsah pojištění, výši pojistné částky, délku doby platnosti úrokové sazby podle smlouvy o úvěru, výši této sazby, skutečnost, zda bylo čerpání úvěru ukončeno a dobu konečné splatnosti úvěru.

2.

Výše pojistného odpovídá pojistné přirážce, jak je tato stanovena tou kterou smlouvou o úvěru nebo na jejím základě.

3.

Pojistník je povinen uhradit běžné pojistné zaokrouhlené na celé koruny matematickou metodou, za každé pojistné období za každé jednotlivé pojištění (tzn. za každého pojištěného) na účet pojistitele vždy nejpozději do posledního pracovního dne pojistného období, za které je pojistné placeno, není-li dále stanoveno jinak.

4.

Počátek jednotlivého pojištění se váže na okamžik čerpání úvěru. Nastane-li tento okamžik nejdříve 16. dne kalendářního měsíce, je pojistník povinen uhradit pojistné za první pojistné období takového jednotlivého pojištění nejpozději do posledního pracovního dne kalendářního měsíce následujícího po měsíci počátku jednotlivého pojištění.

5.

Pojistitel má právo na pojistné za dobu do konce pojistného období, v němž došlo k zániku toho kterého jednotlivého pojištění.

Článek 8: Změny úrokové sazby ze smlouvy o úvěru V písemném oznámení obsahujícím specifikaci nové výše úrokové sazby a nové doby platnosti takové úrokové sazby je pojistník povinen uvést údaje týkající se jednotlivého pojištění v další době platnosti úrokové sazby ze smlouvy o úvěru, nemá-li dojít k zániku jednotlivého pojištění podle Čl. 13 odst. 2 této smlouvy.

Článek 9: Podmínky pro likvidaci pojistné události 1.

V případě pojistné události je pojištěný, u kterého pojistná událost nastala, povinen tuto skutečnost neprodleně oznámit pojistiteli. Je-li pojistnou událostí smrt, oznámení činí obmyšlená osoba – pojistník. Oznámení pojistné události může učinit jakákoliv osoba, která má na pojistném plnění právní zájem.

2.

V případě, že oznamovací povinnost vůči pojistiteli pojištěný nesplní a pojistnou událost oznámí pouze pojistníkovi, má pojistník povinnost oznámit pojistnou událost pojistiteli sám, a to bez zbytečného odkladu poté, kdy byl pojistníkovi vznik pojistné události oznámen.

3.

Pojistnou událost lze pojistiteli oznámit písemně na adresu jeho sídla.

4.

K oznámení pojistné události je nezbytné připojit níže uvedené doklady nutné pro šetření pojistné události a posouzení nároku na pojistné plnění (případně je dodatečně pojistiteli poskytnout neprodleně po té, co je oznamovatel získá). V případě smrti pojištěného • vyplněný formulář pojistitele „Oznámení pojistné události“; • úředně ověřená kopie úmrtního listu; • Zpráva lékaře o smrti a podrobné lékařské nebo úřední osvědčení o příčině smrti a o počátku a průběhu nemoci, jež vedla ke smrti pojištěného; • protokol Policie ČR o ukončeném šetření, pokud pojistná událost byla předmětem šetření Policie ČR (byla-li pojistná událost šetřena obdobným orgánem cizího státu, pak protokolu tohoto orgánu). V případě trvalých následků úrazu pojištěného • vyplněný formulář pojistitele „Oznámení úrazu“; • vyplněný formulář pojistitele „Oznámení trvalých následků úrazu“; • lékařské zprávy týkající se předmětného úrazu; • protokol Policie ČR o ukončeném šetření, pokud pojistná událost byla předmětem šetření Policie ČR (byla-li pojistná událost šetřena obdobným orgánem cizího státu, pak protokolu tohoto orgánu). Pojistitel se zavazuje poskytnout pojistníkovi, určenému oprávněnou či obmyšlenou osobou, stran opatření shora uvedených dokladů veškerou součinnost, kterou lze na něm spravedlivě požadovat.

5.

Pojistník je povinen pojistiteli v případě pojistné události poskytnout, a to již s oznámením pojistné události, činí-li jej pojistník sám, nebo vždy na výzvu pojistitele doklady prokazující přistoupení dotčeného pojištěného ke skupinovému pojištění a výši pojistného plnění (případně též jeho část, která náleží pojistníkovi jako oprávněné nebo obmyšlené osobě). V případě smrti pojištěného i v případě trvalých následků úrazu pojištěného • kopii smlouvy o úvěru včetně všech případných dodatků k ní; • dokumenty prokazující výši úrokové sazby z úvěru, neplyne-li z dokumentů podle předchozího bodu; • kopii přihlášky k účasti ve skupinovém pojištění (obsahující prohlášení, jež je přílohou III této smlouvy); • údaje bankovního spojení pro vyplacení příp. pojistného plnění; • výši nesplaceného zůstatku úvěru k datu ukončení šetření pojistné události (do jednoho (1) týdne od obdržení vyjádření pojistitele o ukončení šetření pojistné události). Lhůta splatnosti pojistného plnění zde počíná běžet až dnem, kdy pojistník poskytne tento údaj; • kontaktní údaje osoby vyřizující záležitosti zemřelého, nebo notáře vyřizujícího pozůstalost (je-li některý z nich pojistníkovi znám). Pojistník se zavazuje předložit pojistiteli na jeho žádost v odůvodněných případech originál jakéhokoli z v tomto článku uvedených dokumentů, eventuálně mu umožní pořídit si jeho úředně ověřenou kopii, příp. mu samotný originál zapůjčí (bude-li to nezbytně nutné).

6.

Další potřebné šetření je pojistitel povinen a zároveň oprávněn provádět přímo s pojištěným, nebo s jeho právním nástupcem, popřípadě s oprávněnou a obmyšlenou osobou.

7.

Pojistitel si vyhrazuje právo požadovat od pojištěného, resp. oprávněné či obmyšlené osoby i jiné doklady, které považuje za potřebné, sám přezkoumávat skutečnosti či žádat pojištěného, aby se podrobil lékařské prohlídce či lékařskému vyšetření, které pojistitel považuje za nutné


ke zjištění své povinnosti plnit. Veškeré náklady související s předložením dokladů či jiných dokumentů nad rámec podkladů uvedených v odst. 4 a 5 půjdou v tomto případě výhradně k tíži pojistitele. 8.

Pojištěný je povinen poskytnout pojistiteli součinnost v souladu s touto smlouvou v případě, že pojistitel uplatní oprávnění zjišťovat a přezkoumat skutečnosti důležité pro posouzení vzniku pojistné události a stanovení výše pojistného plnění.

Článek 10: Pojistné události a pojistné plnění 1.

Obecná ustanovení a) Přesahuje-li výše pojistného plnění částku, ke které je oprávněn pojistník jako oprávněná osoba, je do zbytku oprávněnou osobou sám pojištěný. b) Přesahuje-li výše pojistného plnění částku, ke které je oprávněn pojistník jako obmyšlená osoba, jsou do zbytku obmyšlenými osobami osoby uvedené v Pojistných podmínkách.

2.

Pojištění pro případ smrti a) Pojištění pro případ smrti je pojištěním s klesající pojistnou částkou. Počáteční výše pojistné částky odpovídá sjednané výši úvěru. b) Pojistné plnění v případě smrti pojištěného se odvozuje od klesající pojistné částky platné pro ten který rok trvání jednotlivého pojištění a okamžiku smrti pojištěného. Pojistníkovi jako obmyšlené osobě však náleží pojistné plnění jen do výše celého nesplaceného zůstatku úvěru, a to ve výši tohoto zůstatku k datu ukončení šetření pojistné události, maximálně však do výše úvěru sjednané v takové úvěrové smlouvě. c) Pojistné plnění podle tohoto odstavce je pojistitel povinen vyplatit pojistníkovi jako obmyšlené osobě, do výše horní hranice podle odst. 4 tohoto článku. Smrtí pojištěného jeho účast ve skupinovém pojištění zaniká.

3.

Připojištění pro případ trvalých následků úrazu a) Připojištění pro případ trvalých následků úrazu je pojištěním s klesající pojistnou částkou. Počáteční výše pojistné částky odpovídá sjednané výši úvěru. b) Týkají-li se jednotlivé trvalé následky jednoho nebo více úrazů téhož orgánu, smyslu nebo jejich částí, hodnotí je pojistitel jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v Tabulce TNU pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného orgánu, smyslu nebo jejich částí. c) Pojistné plnění v případě trvalých následků úrazu pojištěného se odvozuje od pojistné částky platné pro ten který rok trvání pojištění a okamžiku úrazu pojištěného. Pojistníkovi jako oprávněné osobě však náleží pojistné plnění jen do výše celého nesplaceného zůstatku úvěru, a to ve výši tohoto zůstatku k datu ukončení šetření pojistné události, maximálně však do výše úvěru sjednané v takové smlouvě o úvěru. d) Trvalými následky úrazu se rozumí takové následky úrazu, které již nejsou schopny zlepšení, tj. trvalá ovlivnění tělesných funkcí, se stupněm poškození (rozsahem trvalých následků) nejméně 40 % (čtyřicet procent). Jednotlivé procentní stupně poškození se sčítají. e) Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož orgánu, smyslu nebo jejich částí, hodnotí je pojistitel jako celek. Stupeň poškození v procentech určuje pojistitel, a to nejvýše procentem, stanoveným v Tabulce pro stanovení trvalých následků úrazu v Obchodních podmínkách (dále jen „Tabulka TNÚ“) pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného orgánu, smyslu nebo jejich částí, jež je přílohou II této smlouvy. f) Pojistitel má povinnost vyplatit pojistné plnění za trvalé následky úrazu vzniklé následkem úrazu, které objektivně nastaly během 1 (jednoho) roku ode dne úrazu, na základě žádosti pojištěného. Pojistitel nemá povinnost plnit za trvalé následky úrazu, které se poprvé objektivně objevily po uplynutí 1 (jednoho) roku ode dne úrazu. g) Podmínkou výplaty pojistného plnění za trvalé následky úrazu je nejen prokázání vzniku trvalých následků úrazu, ale i lékařsky jednoznačné stanovení stupně poškození. Pokud je zjištěn vznik trvalých následků úrazu během 1 (jednoho) roku ode dne úrazu, ale tyto následky nejsou ustálené a není proto možné lékařsky jednoznačně stanovit stupeň poškození, poskytne se pojistné plnění po ustálení trvalých následků, ne však dříve než po uplynutí 1 (jednoho) roku ode dne úrazu (netýká se poranění, u kterých nemůže dojít ke zlepšení stavu, např. ztrátová poranění). h) Základem pro určení stupně poškození je Tabulka TNÚ. Při částečné ztrátě orgánů nebo smyslů, nebo částečné ztrátě funkce orgánů nebo smyslů se pro výpočet pojistného plnění použijí hodnoty vypočítané podílem z hodnot uvedených v Tabulce TNÚ. i) Pojistitel přezkoumá rozsah trvalých následků po jejich ustálení, nejdříve však po 1 (jednom) roce ode dne úrazu (netýká se poranění, u kterých již nemůže dojít ke zlepšení stavu; např. ztrátová poranění). Pojistitel má povinnost vyplatit pojistné plnění za již ustálené trvalé následky úrazu vzniklé následkem úrazu, které objektivně nastaly během 1 (jednoho) roku ode dne úrazu, na základě žádosti pojištěného. Pojistitel nemá povinnost plnit za trvalé následky úrazu, které se poprvé objektivně objevily po uplynutí 1 (jednoho) roku ode dne úrazu. j) Nelze-li stanovit stupeň poškození podle Tabulky TNÚ, stanoví pojistitel stupeň poškození z jím zajištěného lékařského posudku s ohledem na míru funkčnosti poškozeného orgánu. k) Byl-li pojištěný stižen tělesnou nebo smyslovou nemocí nebo vadou již před úrazem a zhorší-li se stav postiženého orgánu následkem úrazu, určí pojistitel stupeň předchozího poškození z dosavadní nemoci nebo vady obdobně, jak je uvedeno v písm. g) a h) tohoto odstavce a o takto zjištěný rozsah předchozího poškození se sníží konečný stupeň poškození, rozdíl tedy představuje stupeň poškození existující v důsledku úrazu. l) Není-li po 1 (jednom) roce ode dne úrazu stupeň poškození jednoznačný z hlediska druhu a rozsahu následků úrazu, přezkoumá pojistitel stupeň poškození, a to nejpozději do 2 (dvou) let ode dne vzniku úrazu. Jestliže ani po těchto 2 (dvou) letech není stupeň poškození jednoznačný, stanoví se stupeň poškození podle stavu ke konci této lhůty. m) Pojistné plnění podle tohoto odstavce je pojistitel povinen vyplatit pojistníkovi jako oprávněné osobě, do výše horní hranice podle odst. 4 této smlouvy. Nárok na pojistné plnění podle tohoto odstavce může vzniknout nejvýše jednou.

4.

Horní hranice pojistného plnění (limit pojistného plnění) Smluvní strany se dohodly, že pro celkové pojistné plnění ze všech jednotlivých pojištění podle této smlouvy u jednoho pojištěného pro případ, že pojištěný uzavřel s pojistníkem více smluv o úvěru, v rámci kterých ke skupinovému pojištění přistoupil (případně přistoupil k obdobnému pojištění podle Rámcové pojistné smlouvy SHUP01 uzavřené mezi stejnými smluvními stranami) a u nichž se doba, po kterou je pojištěný povinen splácet splátky úvěru podle smlouvy o úvěru jakkoli časově překrývá, je stanoven limit pojistného plnění ve výši 2.000.000 Kč (dva miliony korun českých). Pokud pojistitel poskytl pojistné plnění z jedné nebo více pojistných událostí jednoho pojištěného v celkové výši 2.000.000 Kč (dva miliony korun českých), veškerá jednotlivá pojištění tohoto pojištěného vzniklá na základě této smlouvy nebo na základě Rámcové pojistné smlouvy SHUP01 zanikají.


Článek 11: Povinnosti pojistníka Pojistník je povinen: 1.

platit pojistiteli pojistné podle Čl. 7 této smlouvy;

2.

dodržet povinnost k pravdivým sdělením, jakož i předat pojistiteli veškeré informace týkající se pojištění podle této smlouvy, které v souvislosti s touto smlouvou získá od pojištěného; totéž platí, jde-li o změnu pojištění;

3.

poskytnout součinnost, aby všechny doklady požadované pojistitelem byly řádně vyplněny a podepsány;

4.

na základě odůvodněného písemného požadavku pojistitele, a pokud to po pojistníkovi lze spravedlivě požadovat, poskytovat pojistiteli další informace, přehledy, výkazy v této smlouvě neuvedené, které souvisí s pojištěním podle této smlouvy, jsou pojistníkovi běžně k dispozici a nebude tak porušeno obchodní tajemství pojistníka nebo pojistníkova povinnost mlčenlivosti;

5.

informovat pojistitele o uzavřených smlouvách o úvěru nebo dodatcích, v rámci kterých je pojištění podle této smlouvy sjednáno, zejména pak o údajích týkajících se pojištěného;

6.

informovat pojistitele o každé pojistné události, o které se dozví od pojištěného, a poskytovat součinnost nezbytnou k šetření pojistných událostí tak, jak je popsána v této smlouvě nebo v Pojistných podmínkách;

7.

Prokazatelně seznámit pojištěného s touto smlouvou i Pojistnými podmínkami a Obchodními podmínkami. Poskytovat pojištěným znění této smlouvy, Pojistných podmínek, Obchodních podmínek, Informací o zpracování osobních údajů ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb. a Oznámení informací zájemcům o účast ve Skupinovém hypotečním pojištění (a to včetně ustanovení ve smyslu § 1753 občanského zákoníku - Neočekávaná ustanovení SHUP02, jak je obsahuje příloha IV této smlouvy).

Článek 12: Povinnosti pojistitele Pojistitel je povinen provést šetření každé pojistné události, o které se dozví, a písemně informovat oprávněnou, resp. obmyšlenou osobu o výsledku šetření, to vše zejména v souladu s Čl. 10 této smlouvy a s Pojistnými podmínkami.

Článek 13: Zánik jednotlivého pojištění Jednotlivé pojištění zaniká: 1.

posledním dnem platnosti smlouvy o úvěru, k níž se jednotlivé pojištění vztahuje;

2.

posledním dnem platnosti úrokové sazby úvěru, pokud k poslednímu dni platnosti následující úrokové sazby vstupní věk pojištěného má činit 70 (sedmdesát) a více let;

3.

dnem zániku závazku pojištěného platit splátky úvěru, a to jeho splněním či jinak;

4.

dnem smrti pojištěného;

5.

dnem výplaty plnění z připojištění trvalých následků úrazu;

6.

ke dni plynoucímu z oznámení pojistníka učiněného s pojistitelem dohodnutým způsobem;

7.

v důsledku prodlení pojištěného s plněním finančních závazků ze smlouvy o úvěru vůči pojistníkovi za podmínky, že toto prodlení je delší 3 (tří) za sebou jdoucích kalendářních měsíců a pojistník dohodnutým způsobem oznámil pojistiteli, že prodlení nastalo v rozsahu delším než 3 (tři) kalendářní měsíce. Využití možnosti zániku jednotlivého pojištění podle tohoto bodu je na vůli pojistníka a není jeho povinností jej využít, i když jsou naplněny podmínky k jeho využití;

8.

ukončením činnosti nebo zánikem pojistníka nebo pojistitele; závazky pojistitele v případě jeho likvidace musí být splněny stejně jako závazky vyplývající z jiných soukromých pojištění sjednaných pojistitelem;

9.

odmítnutím plnění;

10. odstoupením od jednotlivého pojištění. 11. Zašle-li pojistitel pojistníkovi oznámení podle Čl. 5 odst. 2 Pojistných podmínek, ruší se tím účast konkrétního pojištěného ve skupinovém pojištění (jednotlivé pojištění) od počátku. 12. Vzhledem k tomu, že nezbytnou podmínkou existence jednotlivého pojištění podle této smlouvy je trvání smlouvy o úvěru, dohodly se smluvní strany, že v případě, že dojde z jakéhokoliv důvodu k ukončení platnosti smlouvy o úvěru s účinky k datu jejího sjednání (ex tunc), zaniká od okamžiku svého vzniku též to jednotlivé pojištění, ke kterému pojištěný ve vztahu k dané smlouvě o úvěru přistoupil. Na takové jednotlivé pojištění bude smluvními stranami pohlíženo, jako by nebylo nikdy vzniklo, a smluvní strany se za účelem obnovení původního stavu zavazují, že si v tomto případě vrátí veškerá peněžitá plnění, která si již vzájemně či ve vztahu k pojištěnému poskytly v souvislosti s takovým jednotlivým pojištěním, a to bez zbytečného odkladu po takovém ukončení platnosti úvěrové smlouvy. Pojistitel je zejména povinen vrátit pojistníkovi přijaté pojistné, obmyšlená osoba (obmyšlené osoby) jsou povinny vrátit přijaté pojistné plnění. Stejnou povinnost k vrácení poskytnutých plnění má i každý z dotčených pojištěných. 13. Výše uvedené důvody zániku jednotlivého pojištění zohledňují i všechny možné případy, kdy by mělo dojít k zániku jednotlivého pojištění z důvodu zániku pojistného zájmu, a to v souladu s občanským zákoníkem.

Článek 14: Odklad splátek úvěru Jednotlivé pojištění zůstává v platnosti i tehdy, pokud pojistník pojištěnému povolil odklad splátek úvěru. Povinnost platit pojistné za pojistná období, ve kterých byl povolen tento odklad, nezaniká.

Článek 15: Ochrana osobních údajů 1.

Smluvní strany prohlašují, že jsou schopny zajistit a zároveň se zavazují zajistit technické a organizační zabezpečení ochrany zpracovávaných osobních údajů, zejména přijmout taková opatření personálního, technického a organizačního charakteru, aby nemohlo dojít k neoprávněnému nebo nahodilému přístupu k osobním údajům, jejich změně, zničení či ztrátě, neoprávněnému přenosu, neoprávněnému zpracování, jakož i jejich jinému zneužití, zejména opatření týkající se práce s danými informačními systémy, vymezení omezeného okruhu osob, jež mohou disponovat s osobními údaji, včetně zajištění jejich mlčenlivosti o údajích, které se v rámci zpracování osobních údajů dozvěděly, jakož i o bezpečnostních opatřeních přijatých k jejich ochraně, zajištění místností a počítačů s databázemi proti vniknutí třetích osob.

2.

Smluvní strany prohlašují, že zpracování osobních údajů pojištěných (zájemců o účast ve skupinovém pojištění) podle této smlouvy bude kromě dílčích podmínek upravených v této smlouvě probíhat podle podmínek dohodnutých ve zvláštní smlouvě uzavřené mezi pojistitelem jako správcem osobních údajů a pojistníkem jako zpracovatelem osobních údajů.

3.

Pojistník i pojistitel se zavazují vzájemně si předávat média a data – včetně osobních (i citlivých) údajů pojištěného – v šifrované nebo jinak zabezpečené podobě tak, aby nedošlo k neoprávněnému přístupu k těmto médiím nebo datům, nebo k jakémukoliv zneužití neoprávněnou osobou. Dále se zavazují pojistník i pojistitel zajistit nejvyšší možné standardy technického a organizačního zabezpečení a přenosu dat, jaké lze s ohledem na předmět této smlouvy a postavení smluvních stran důvodně požadovat.


Článek 16: Neočekávaná ustanovení S ohledem na charakter skupinového pojištění, pro který jsou některá ustanovení obvykle obsažená v Pojistných podmínkách nebo Obchodních podmínkách přesunuta do této smlouvy, se kterou tvoří nedílný celek, právě na jehož základě zájemce o účast ve skupinovém pojištění by měl činit rozhodnutí, zda ke skupinovému pojištění přistoupí, či nikoliv, jsou v příloze IV této smlouvy uvedena ustanovení ve smyslu § 1753 občanského zákoníku (neočekávaná ustanovení), ať už jsou obsažena v Pojistných podmínkách, Obchodních podmínkách nebo v této smlouvě.

Článek 17: Závěrečná ustanovení 1.

Nedílnou součástí této smlouvy jsou následující přílohy: Příloha I:

Pojistné podmínky pro skupinová pojištění Wüstenrot (PP WSKUP 2014/01)

Příloha II:

Obchodní podmínky pro skupinová pojištění Wüstenrot (OP WSKUP 2014/01)

Příloha III:

Vzor Prohlášení zájemce o účast ve skupinovém pojištění a Informace o zpracování osobních údajů a poučení ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb.

Příloha IV: Neočekávaná ustanovení SHUP02 Příloha V:

Pojistka k Rámcové pojistné smlouvě SHUP02

2.

Přijetí neočekávaných ustanovení – pojistník svým podpisem také výslovně přijímá neočekávaná ustanovení uvedená v příloze IV této smlouvy.

3.

V případě rozporu mezi textem této smlouvy a Pojistných podmínek má přednost text této smlouvy.

4.

V případě, že některé ustanovení této smlouvy bude neplatné či nevymahatelné, neovlivní to platnost či vymahatelnost ostatních ustanovení této smlouvy.

V Praze dne 18. 11. 2013

Wüstenrot – hypoteční banka a.s.

Wüstenrot, životní pojišťovna, a.s.

Pavel Vaněk předseda představenstva

Pavel Vaněk předseda představenstva

Ing. Josef Bratršovský člen představenstva

David Chmelař člen představenstva



podmínky Pojistné podmínky pro skupinová pojištění Wüstenrot (PP WSKUP 2014/01) Článek 1: Úvodní ustanovení Pojistitel je Wüstenrot, životní pojišťovna, a.s. se sídlem Praha 4, Na Hřebenech II 1718/8, PSČ 140 23, IČO 25720198, zapsána u Městského soudu v Praze, odd. B, vložka 5696 (dále jen „pojistitel“). Pojistník je osoba, která uzavřela s pojistitelem smlouvu o skupinovém pojištění (rámcovou pojistnou smlouvu), která se řídí těmito Pojistnými podmínkami pro skupinová pojištění Wüstenrot (PP WSKUP 2014/01). Pojištěný je osoba, na jejíž život nebo zdraví se pojištění vztahuje. Oprávněná osoba je osoba, které v důsledku pojistné události vznikne právo na pojistné plnění. Obmyšlený je osoba určená v rámcové pojistné smlouvě, v těchto Pojistných podmínkách pro skupinová pojištění Wüstenrot (PP WSKUP 2014/01), případně podle občanského zákoníku, které vznikne právo na pojistné plnění v případě smrti pojištěného.

Článek 2: Výklad pojmů pojem

výklad pojmu

čekací doba

doba, po kterou pojistiteli nevzniká povinnost poskytnout pojistné plnění z událostí, které by jinak byly pojistnými událostmi jednotlivé pojištění pojištění konkrétní osoby vzniklé na základě smlouvy o skupinovém pojištění (rámcové pojistné smlouvy) konec pojištění okamžik skončení jednotlivého pojištění nemoc porucha tělesného zdraví pojištěného zjištěná a klasifikovaná podle všeobecně uznávaného stavu lékařské vědy nepojistitelné osoby a) osoby k okamžiku podpisu přihlášky k účasti ve skupinovém pojištění závislé na alkoholu nebo jiných návykových látkách; b) osoby, jimž byl přiznán nárok na plný invalidní důchod a/nebo přiznána invalidita třetího stupně podle zákona o důchodovém pojištění (dále jen „invalidita třetího stupně“), a to i v případě, že k okamžiku podpisu přihlášky k účasti ve skupinovém pojištění jim tento nárok již zanikl a/nebo jim invalidita třetího stupně byla již odebrána; c) osoby trpící k okamžiku podpisu přihlášky k účasti ve skupinovém pojištění nervovou nebo duševní poruchou, která není jen přechodná; d) osoby, které jsou k okamžiku podpisu přihlášky k účasti ve skupinovém pojištění v pracovní neschopnosti nebo hospitalizované obchodní podmínky dokument vydávaný pojistitelem, který obsahuje přehled poplatků, limitů a jiných údajů či pravidel, které se používají v pojištěních sjednaných s pojistitelem a na které se odvolává rámcová pojistná smlouva nebo pojistné podmínky; obchodní podmínky jsou také dostupné v sídle pojistitele a na jeho internetových stránkách a jsou nedílnou součástí rámcové pojistné smlouvy obnosové pojištění pojištění zavazující pojistitele poskytnout v případě pojistné události jednorázové či opakované pojistné plnění v ujednaném rozsahu. Základem pro určení výše pojistného a pro výpočet pojistného plnění je částka určená na návrh pojistníka, kterou má pojistitel v případě vzniku pojistné události vyplatit, anebo výše a četnost vyplácení důchodu partner partner podle zákona upravujícího registrované partnerství pojistka potvrzení pojistitele o uzavření rámcové pojistné smlouvy pojistná částka částka dohodnutá v rámcové pojistné smlouvě nebo částka stanovená na základě pravidel uvedených v rámcové pojistné smlouvě, na jejímž základě se stanoví pojistné plnění pojistná doba doba, na kterou bylo to které jednotlivé pojištění sjednáno a která se určuje na základě rámcové pojistné smlouvy. Pojistná doba je pro každého pojištěného odlišná, začíná dnem uvedeným jako počátek pojištění a končí dnem uvedeným jako konec pojištění v rámcové pojistné smlouvě pojistná událost nahodilá skutečnost, se kterou je spojena povinnost pojistitele plnit. Nahodilou skutečností se rozumí skutečnost, která je možná a u které není jisté, zda v době trvání pojištění vůbec nastane nebo není známa doba jejího vzniku pojistné nebezpečí možná příčina vzniku pojistné události pojistné období časové období dohodnuté v rámcové pojistné smlouvě, za které se platí pojistné (frekvence placení pojistného) pojistné plnění částka, kterou je pojistitel povinen plnit na základě rámcové pojistné smlouvy, nastane-li pojistná událost pojistné podmínky Pojistné podmínky pro skupinová pojištění Wüstenrot (PP WSKUP 2014/01) pojistné riziko míra pravděpodobnosti vzniku pojistné události vyvolané pojistným nebezpečím pojistný zájem oprávněná potřeba ochrany před následky pojistné události pověřený osoba činná v oblasti zdravotních služeb na základě jiných právních předpisů, kterou pojistitel pověřil zjišťováním poskytovatel a přezkoumáním zdravotního stavu pojištěného zdravotních služeb

1 Pojistné podmínky

pojem

výklad pojmu

povinnost k pravdivým sdělením

povinnost zájemce o účast ve skupinovém pojištění, pojistníka, příp. také pojištěného zodpovědět pojistiteli pravdivě a úplně při jednání o uzavření smlouvy, při jednání o změně smlouvy nebo při jednání o vzniku jednotlivého pojištění jeho písemné dotazy na skutečnosti, které mají význam pro jeho rozhodnutí, jak ohodnotí pojistné riziko, zda je pojistí a za jakých podmínek. Stejně jako písemné dotazy pojistitele se posuzují i prohlášení výše uvedených osob, jejichž učinění pojistitel za stejným účelem po těchto osobách požaduje. Povinnost se považuje za řádně splněnou, nebylo-li v odpovědi zatajeno nic podstatného, příp. nebylo-li prohlášení v ničem podstatném nepravdivé stav, kdy pojištěný nemůže z lékařského hlediska a dle lékařského rozhodnutí žádným způsobem, a to ani přechodně, vykonávat a ani nevykonává své zaměstnání nebo jakoukoliv jinou výdělečnou činnost, včetně řídící či kontrolní činnosti z důvodu poškození zdraví následkem úrazu nebo nemoci. A současně bylo pojištěnému v souvislosti s tímto stavem vystaveno potvrzení o trvání dočasné pracovní neschopnosti (pokud má pojištěný nárok na nemocenské dávky z nemocenského pojištění dle zákona o nemocenském pojištění) sportovní činnost vykonávaná jako pracovní činnost (povolání) na základě smlouvy o spolupráci při výkonu sportovní činnosti či jiné obdobné smlouvy uzavřené se sportovním klubem či jiným subjektem podnikání v této oblasti (dále jen „smlouva o výkonu sportu“); z obsahu takto uzavřené smlouvy (nikoli pouze z jejího názvu) je zřejmé, že sportovec výkonem sportovní činnosti (formou závodů, soutěží, včetně přípravy na ně) získává finanční prostředky k uspokojování svých potřeb (zpravidla se jedná o jeho hlavní, příp. převažující zdroj příjmů); za osobu profesionálně provozující sport se považuje i osoba, která bez ohledu na obsah příslušné smlouvy vykonává sportovní činnost v rámci nejvyšší celostátní seniorské soutěže v příslušném druhu sportu, a to i tehdy, pokud vedle sportovní činnosti vykonává ještě pracovní činnost (povolání) nebo se na výkon budoucího povolání soustavně připravuje studiem na střední nebo vysoké škole formulář, jehož podpisem zájemce o účast ve skupinovém pojištění vyjadřuje souhlas s pojištěním své osoby. Obsahuje mj. prohlášení, jejichž učinění pojistitel od zájemců o účast ve skupinovém pojištění vyžaduje

pracovní neschopnost

profesionální provozování sportu

přihláška k účasti ve skupinovém pojištění rámcová pojistná smlouva skupinové pojištění standardní nemocnice škodná událost technická úroková míra trvalé následky úrazu

účastník pojištění úraz

smlouva o skupinovém pojištění souhrn jednotlivých pojištění všech osob vzniklých na základě té které smlouvy o skupinovém pojištění (rámcové pojistné smlouvy) nemocnice, která pracuje pod stálým odborným lékařským dozorem, disponuje dostatečnými diagnostickými a terapeutickými možnostmi, užívá vědecky obecně uznávané léčebné a diagnostické metody, vede záznamy o zdravotním stavu a průběhu léčení a její provozování je v souladu s jinými právními předpisy skutečnost, ze které vznikla škoda a která by mohla být důvodem vzniku práva na pojistné plnění zaručený podíl na výnosech z finančního umístění v životním pojištění. Je garantována zákonem a její maximální výši určuje Česká národní banka; neodpovídá úrokové míře udávané bankami u vkladových produktů následky úrazu, utrpěného v době trvání daného pojištění a spočívající v anatomické nebo funkční ztrátě či poškození končetiny, orgánu nebo jeho části, které již nejsou schopny zlepšení. Stupněm poškození se rozumí rozsah trvalých následků, jehož výše se určuje v procentech. Stupeň poškození určuje pojistitel. Jednotlivé stupně poškození se sčítají, celkový součet nesmí v žádném případě přesáhnout 100 % (sto procent) pojistník, pojištěný, oprávněná osoba nebo obmyšlený neočekávané a náhlé působení zevních sil nebo vlastní tělesné síly nezávisle na vůli pojištěného nebo neočekávané a nepřerušené působení vysokých nebo nízkých zevních teplot, plynů, par, záření, elektrického proudu a jedů (s výjimkou jedů mikrobiálních a látek imunotoxických), které způsobilo poškození zdraví pojištěného nebo jeho smrt. Za úraz se považuje také utonutí, tonutí; nákaza tetanem nebo vzteklinou při úrazu; vymknutí končetin, stejně jako natržení nebo odtržení na končetinách a páteři se nacházejících svalů, šlach, vaziva a pouzder kloubních v důsledku náhlé odchylky od běžného pohybu. Za úraz se nepovažuje zhoršení nemoci následkem úrazu; nemoci včetně infekčních nemocí; srdeční infarkt; náhlá cévní mozková příhoda; amoce sítnice; duševní choroby a poruchy, a to i když se dostavily jako následky úrazu; nádory zhoubné i nezhoubné; kýly všech lokalizací; poškození zdraví způsobené pojištěnému diagnostickým, léčebným nebo preventivním opatřením, které neslouží k vyléčení následků úrazu nebo neodborným zásahem, který si pojištěný provede nebo nechá provést na svém těle.

vstupní věk pojištěného zájemce zájemce o účast ve skupinovém pojištění

Za úraz se nepovažují také aseptické záněty tíhových váčků, šlachových pochev a svalových úponů (bursitidy, epikondylitidy, impingement syndrom); přerušení degenerativně změněných orgánů (např. meniskus) malým nepřímým násilím a porušení Achillovy šlachy s výjimkou přetětí z vnějšku; ostruha patní kosti; tělesné poškození vzniklé v důsledku zvedání nebo přesouvání břemen; náhlé páteřní syndromy; poškození meziobratlových plotének, i když se dostavily jako následky úrazu; krvácení do vnitřních orgánů a do mozku nebo poranění břicha či podbřišku, pokud vzniklo v důsledku zdravotní predispozice pojištěného; duševní chorobné stavy po úrazu (např. neurózy nebo psychoneurózy). rozdíl kalendářního roku přistoupení k rámcové pojistné smlouvě (ke skupinovému pojištění), tj. obvykle podepsání přihlášky k účasti ve skupinovém pojištění, a roku narození pojištěného osoba, která má zájem o uzavření rámcové pojistné smlouvy s pojistitelem osoba, která má zájem o pojištění své osoby podle rámcové pojistné smlouvy

Článek 3: Rámcová pojistná smlouva, vznik pojištění 1.

Rámcová pojistná smlouva je smlouva o finančních službách, kterou se pojistitel zavazuje vůči pojistníkovi poskytnout jemu nebo třetí osobě pojistné plnění, nastane-li nahodilá událost krytá pojištěním (pojistná událost), a pojistník se zavazuje zaplatit pojistiteli pojistné.

2.

Pojistník a pojištěný mají povinnost k pravdivým sdělením. Pojistitel má povinnost odpovědět pravdivě a úplně na písemné dotazy ke skutečnostem týkajícím se pojištění vůči zájemci při jednání o uzavření rámcové pojistné smlouvy, při jednání o změně rámcové pojistné smlouvy pak vůči pojistníkovi a při jednání o vzniku jednotlivého pojištění vůči zájemci o účast ve skupinovém pojištění.

3.

Skupinové pojištění vzniká v 0:00 hod. dne následujícího po dni uzavření rámcové pojistné smlouvy, není-li v ní uvedeno jinak.

4.

Jednotlivé pojištění vzniká pro toho kterého pojištěného za podmínek uvedených v rámcové pojistné smlouvě a na základě jeho přistoupení k této smlouvě (ke skupinovému pojištění), obvykle formou přihlášky k účasti ve skupinovém pojištění.

5.

Podpisem přihlášky k účasti ve skupinovém pojištění a v ní obsažených prohlášení uděluje zájemce o účast ve skupinovém pojištění (pojištěný) pojistiteli souhlas se zjišťováním a přezkoumáváním zdravotního stavu a opravňuje dotazované lékaře a další poskytovatele


zdravotních služeb ke sdělování informací o zdravotním stavu, a dále též zmocňuje pojistitele k provádění takových zjišťování či šetření, která jsou potřebná pro ověření správnosti a úplnosti údajů či informací nezbytných pro zjišťování oprávněnosti nároku na pojistné plnění. Za tímto účelem se může pojistitel obrátit na lékaře, nemocnice a další poskytovatele zdravotních služeb, ve kterých byl zájemce o účast ve skupinovém pojištění (pojištěný) léčen či vyšetřován. Pojistitel má dále právo nechat provést potřebná vyšetření lékařem, kterého tím pověří. Pojistitel je také oprávněn přezkoumat zdravotní stav pojištěného při změně jednotlivého pojištění. Udělený souhlas se zjišťováním a přezkoumáváním zdravotního stavu se vztahuje i na období po smrti pojištěného. 6.

Skutečnosti, které se pojistitel dozví při zjišťování zdravotního stavu zájemce o účast ve skupinovém pojištění (pojištěného), jakož i další skutečnosti, rozhodné pro trvání nebo změnu jednotlivého pojištění nebo pro posouzení nároku na pojistné plnění, je pojistitel oprávněn použít jen pro tyto účely, jinak jen se souhlasem toho pojištěného, kterého se týkají, pokud obecně závazné právní předpisy nestanoví jinak.

7.

Přijetím přihlášky k účasti ve skupinovém pojištění toho kterého zájemce o účast ve skupinovém pojištění pojistníkem postupem stanoveným v rámcové pojistné smlouvě se má za to, že byl prokázán pojistníkův pojistný zájem, který je blíže specifikován v rámcové pojistné smlouvě. Zájemce o účast ve skupinovém pojištění podpisem přihlášky k účasti ve skupinovém pojištění vyslovuje mj. souhlas s jednotlivým pojištěním své osoby. V případě, že si to vyžadují okolnosti, je pojistník povinen na výzvu pojistitele osvědčit existenci pojistného zájmu i jinak. Zánik již jednou prokázaného pojistného zájmu je pojistník povinen pojistiteli bez zbytečného odkladu oznámit a jednoznačně prokázat.

8.

Není-li zájemce o účast ve skupinovém pojištění svéprávný, jedná za něj jeho zákonný zástupce, příp. osoba jinak oprávněná ho zastupovat, taková osoba je povinna na výzvu pojistitele své oprávnění prokázat.

9.

Součástí obsahu rámcové pojistné smlouvy jsou tyto pojistné podmínky, obchodní podmínky, a dále též zdravotní a jiné dotazníky nebo prohlášení týkající se zdravotního stavu zájemce o účast ve skupinovém pojištění (pojištěného), případně i jiné pojistitelem vyžádané a pojistníkem a/nebo zájemcem o účast ve skupinovém pojištění (pojištěným) předložené dokumenty či učiněná prohlášení. Pojistník je povinen pojištěného seznámit s obsahem rámcové pojistné smlouvy.

10. Pojistná smlouva se řídí právním řádem České republiky, především občanským zákoníkem. Jestliže v pojistné době dojde ke změně nebo zrušení zákona, na který se odvolávají tyto pojistné podmínky v souvislosti s posuzováním nároků z pojištění, budou tyto nároky posuzovány podle posledního znění tohoto zákona před jeho změnou nebo zrušením.

Článek 4: Pojistná událost, pojistné nebezpečí, územní platnost 1.

Rozsah jednotlivého pojištění je stanoven v rámcové pojistné smlouvě. Je-li jednotlivé pojištění sjednáno pro případ dvou a více odlišných pojistných nebezpečí, označuje se také jako soubor pojištění.

2.

V pojištění pro případ smrti je pojistnou událostí smrt pojištěného během trvání jeho účasti v pojištění (pojistným nebezpečím je smrt).

3.

V souboru pojištění pro případ smrti nebo trvalých následků úrazu je pojistnou událostí smrt pojištěného během trvání jeho účasti v pojištění nebo trvalé následky úrazu pojištěného vzniklé následkem úrazu, které objektivně nastaly během 1 (jednoho) roku ode dne tohoto úrazu utrpěného během trvání jeho účasti v pojištění (pojistnými nebezpečími jsou smrt nebo úraz). V rámcové pojistné smlouvě může být soubor pojištění rozšířen o případy jiných pojistných nebezpečí.

4.

Všechna pojištění se sjednávají jako pojištění obnosová.

5.

Jednotlivá pojištění mohou být sjednána i ve prospěch třetí osoby.

6.

Územní platnost pojištění není omezena, není-li v rámcové pojistné smlouvě nebo těchto pojistných podmínkách dohodnuto jinak.

Článek 5: Nepojistitelné osoby 1.

Do skupinového pojištění nelze přijmout nepojistitelné osoby; na nepojistitelné osoby se pojistná ochrana nevztahuje a jsou ze skupinového pojištění vyloučeny.

2.

V případě, že byla podána přihláška k účasti ve skupinovém pojištění týkající se zájemce o účast ve skupinovém pojištění, který je v okamžiku podpisu takové přihlášky osobou nepojistitelnou, je jednotlivé pojištění takového zájemce o účast ve skupinovém pojištění od počátku neplatné. Jakmile pojistitel tuto skutečnost zjistí, zašle pojistníkovi oznámení o tom, že toto jednotlivé pojištění nevzniklo. Pojistník a pojistitel jsou povinni si v takovém případě vrátit veškerá plnění, která si vzájemně poskytli, přičemž pojistitel je oprávněn si od zaplacených částek odečíst náklady vynaložené v souvislosti s nevzniklým jednotlivým pojištěním za obdobných podmínek, jako je tomu u nákladů spojených se vznikem a správou pojištění. Výše uvedené platí obdobně i v případě, kdy je za účelem pojištění nepojistitelné osoby předložena nabídka na změnu jejího jednotlivého pojištění; v takovém případě platí, že ke změně jednotlivého pojištění nedošlo.

Článek 6: Oprávněné osoby, obmyšlení 1.

Pojištěný má právo, aby mu bylo vyplaceno pojistné plnění, nastane-li u něho pojistná událost, přičemž rámcová pojistná smlouva může právo na pojistné plnění přiznat jiné osobě než pojištěnému.

2.

Je-li dohodnuto, že pojistnou událostí je smrt pojištěného, může pojistník určit obmyšleného, a to jménem nebo vztahem k pojištěnému. Až do vzniku pojistné události může pojistník obmyšleného měnit, nebylo-li určení obmyšleného ujednáno jako neodvolatelné.

3.

Nebyl-li v době pojistné události pojištěného určen obmyšlený, nebo nenabude-li takový obmyšlený práva na pojistné plnění v případě smrti pojištěného, nabývají tohoto práva manžel pojištěného nebo partner pojištěného, a není-li jich, děti pojištěného.

4.

Není-li osob uvedených v odst. 2 a 3 tohoto článku, nabývají práva na pojistné plnění v případě smrti pojištěného rodiče pojištěného, a není-li ani jich, nabývají tohoto práva dědici pojištěného.

5.

Vznikne-li právo na pojistné plnění více osobám, má se za to, že jejich podíly jsou stejné.

Článek 7: Společná ustanovení o šetření pojistné události a o plnění z pojištění 1.

Oprávněná osoba, příp. ten, kdo se za ni považuje, je povinna bez zbytečného odkladu: a) oznámit písemně pojistiteli, že nastala událost, se kterou spojuje požadavek na pojistné plnění, b) podat pravdivé vysvětlení o vzniku a rozsahu následků této událost a o právech třetích osob, c) předložit potřebné doklady, d) postupovat způsobem ujednaným s pojistitelem, příp. způsobem uvedeným v těchto pojistných podmínkách. Oprávněnou osobou je pojištěný (nestanoví-li rámcová pojistná smlouva jinak), v pojištění pro případ smrti pak obmyšlený. Stejné oznámení jako oprávněná osoba může učinit jakákoliv osoba, která má na pojistném plnění právní zájem.

2.

Pojistitel je bez zbytečného odkladu po obdržení oznámení podle odst. 1 tohoto článku povinen ověřit, že toto oznámení učinila oprávněná osoba, nebo osoba, která má na pojistném plnění právní zájem, a: a) je-li tomu tak, je povinen zahájit šetření nutné ke zjištění existence a rozsahu jeho povinnosti plnit. Šetření je skončeno sdělením jeho výsledků osobě, která uplatnila právo na pojistné plnění;


b) není-li tomu tak, sdělí tuto skutečnost oznamovateli a není povinen zahájit šetření nutné ke zjištění existence a rozsahu jeho povinnosti plnit. 3.

Pojistné plnění je splatné do 15 (patnácti) dnů po skončení šetření podle odst. 2 tohoto článku.

4.

Pojistitel je povinen ukončit šetření podle odst. 2 tohoto článku do 3 (tří) měsíců od obdržení oznámení podle odst. 1 tohoto článku. Nemůže-li ukončit šetření v této lhůtě, je pojistitel povinen sdělit oznamovateli důvody.

5.

Lhůta uvedená v předchozím odstavci neběží a šetření podle odst. 2 (resp. odst. 3) tohoto článku se přerušuje, především je-li znemožněno nebo ztíženo v důsledku skutečností zaviněných pojistníkem, pojištěným nebo oprávněnou osobou. Šetření podle odst. 2 (resp. odst. 3) tohoto článku se přerušuje zejména: a) uplynutím lhůty stanovené pojistitelem pro předložení k šetření potřebných dokladů (lhůta musí být přiměřená povaze a rozsahu požadovaných dokladů); b) dnem odvolání souhlasu se zpracováním osobních údajů nezbytného pro šetření; c) uplynutím lhůty stanovené pojistitelem pro vyjádření oprávněné osoby, pokud oznámení pojistné události nebylo podáno oprávněnou osobou; d) dnem, kdy se pojistitel dozvěděl o probíhajícím přípravném řízení nebo trestním stíhání ve věci, v níž jsou vyšetřovány okolnosti události, jež v souladu s oznámením k němu oprávněné osoby má být pojistnou událostí. Přerušení šetření podle odst. 2 (resp. odst. 3) tohoto článku končí dnem, kdy odpadl důvod, který k přerušení vedl.

6.

Pojistitel je oprávněn při přerušení šetření podle odst. 2 (resp. odst. 3) tohoto článku na základě odst. 5 písm. a), b) nebo c) tohoto článku stanovit v obchodních podmínkách maximální délku trvání přerušení uvedeného šetření, jejímž marným uplynutím bude toto šetření zastaveno (případně ukončeno).

7.

Pojistitel poskytne osobě, která uplatňuje právo na pojistné plnění, na její žádost přiměřenou zálohu; to neplatí, je-li rozumný důvod poskytnutí zálohy odepřít, a v prvních 2 (dvou) měsících po obdržení oznámení podle odst. 1 tohoto článku od této osoby.

8.

Pokud byly náklady šetření podle odst. 2 tohoto článku, vynaložené pojistitelem, vyvolány nebo zvýšeny porušením povinností pojistníka, pojištěného či jiné osoby uplatňující právo na pojistné plnění, má pojistitel právo požadovat přiměřenou náhradu na tom, kdo povinnost porušil.

9.

Náklady spojené s uplatněním práva na pojistné plnění nese ten, kdo jej uplatňuje.

10. Obsahuje-li oznámení podle odst. 1 tohoto článku vědomě nepravdivé nebo hrubě zkreslené podstatné údaje týkající se rozsahu oznámené události, anebo zamlčí-li se v něm vědomě údaje týkající se této události, má pojistitel právo na náhradu nákladů účelně vynaložených na šetření skutečností, o nichž mu byly tyto údaje sděleny nebo zamlčeny. 11. Pojistník a pojištěný jsou povinni počínat si tak, aby nedocházelo ke škodám či újmám, případně tak, aby škoda či újma již hrozící nebo jejich následky byly co nejmenší. 12. Pro účely šetření ke zjištění rozsahu povinnosti pojistitele poskytnout pojistné plnění může pojistitel požadovat potřebné doklady a informace a sám provést potřebná zjišťování, nebo o jejich provedení požádat lékaře, nemocnice a další zdravotnická zařízení, ve kterých byl nebo je pojištěný léčen či vyšetřován, popřípadě lékaře, kterého tím pověří. Pojistitel je oprávněn obrátit se také na zdravotní pojišťovny (sám, nebo prostřednictvím pojištěného). Pokud se pojištěný odmítne podrobit takovémuto vyšetření a/nebo pokud pojištěný nebo oprávněná osoba odmítne dát souhlas k poskytnutí potřebných dokladů a informací, nebo potřebný doklad nedodá, nemůže-li jej pojistitel opatřit sám, přerušuje se šetření pojistné události. 13. Pojistné plnění (případně jiná výplata spojená s pojištěním) je splatné v České republice a v měně České republiky, není-li v rámcové pojistné smlouvě dohodnuto jinak. Pojistitel plní na bankovní účet vedený v České republice, přičemž pojistitel může v obchodních podmínkách stanovit, v jakých případech a za jakých podmínek provede plnění i jiným způsobem. 14. Pojistitel může odečíst z pojistného plnění (případně jiné výplaty spojené s pojištěním) dlužné částky pojistného a/nebo jiné své splatné pohledávky z pojištění (např. poplatky z pojištění), a to i tehdy, plní-li pojistitel oprávněné osobě, která je odlišná od pojistníka. 15. Pojistitel je povinen provést z částky, která jím má být vyplacena v souvislosti s pojištěním, příslušné srážky, pokud tak stanoví jiný právní předpis. 16. Právo na pojistné plnění (případně jinou výplatu spojenou s pojištěním) má charakter pohledávky, kterou lze zastavit. Zástavní právo k této pohledávce vznikne uzavřením smlouvy mezi osobou, která má takovouto pohledávku za pojistitelem (zástavním dlužníkem) a zástavním věřitelem (např. bankou), pokud v ní není ujednáno jinak. Je-li pojistník odlišný od pojištěného, může pohledávky z pojištění zastavit jen se souhlasem pojištěného (ustanovení této věty platí obdobně i pro postoupení pohledávky a tzv. vinkulaci). 17. Nastane-li úraz nebo nemoc, je pojištěný povinen bez zbytečného odkladu vyhledat lékařskou pomoc a pokračovat v léčení až do jeho skončení; dále je povinen dodržovat všechna opatření směřující k odvrácení a zmírnění následků úrazu či nemoci. 18. Na žádost pojistitele je pojištěný po (počátku) pojistné události povinen se podrobit dodatečnému vyšetření u lékaře určeného pojistitelem, a to do 1 (jednoho) měsíce po obdržení výzvy.

Článek 8: Společná ustanovení o výlukách a neposkytnutí pojistného plnění 1.

Pojistitel neposkytne pojistné plnění, pokud škodná událost nastala v důsledku událostí, aktivit či skutečností uvedených v čl. 9: Tabulka výluk, a dále též v případě, že pojištěným, tj. osobou, na jejíž život nebo zdraví se mělo pojištění vztahovat, byla nepojistitelná osoba (čl. 5).

2.

Pojistitel může odmítnout plnění z jednotlivého pojištění, jestliže příčinou pojistné události byla skutečnost, o které se dozvěděl až po vzniku pojistné události a kterou při jednání o uzavření rámcové pojistné smlouvy, při jednání o změně rámcové pojistné smlouvy nebo při jednání o vzniku jednotlivého pojištění nemohl zjistit v důsledku porušení povinnosti k pravdivým sdělením, pokud by při znalosti této skutečnosti v rozhodné době tohoto zájemce o účast ve skupinovém pojištění do skupinového pojištění nepřijal. Doručením oznámení o odmítnutí plnění jednotlivé pojištění zanikne.

3.

V pojištění nevzniká nárok na pojistné plnění, pokud pojistná událost nastala v přímé či nepřímé souvislosti s úrazem nebo nemocí, které vznikly před počátkem jednotlivého pojištění a pro něž byl ten který pojištěný před počátkem pojištění léčen, lékařsky sledován nebo byly v tomto období přítomny či diagnostikovány jejich příznaky, a to bez ohledu na skutečnost, zda byly či nebyly uvedeny ve zdravotním dotazníku nebo výslovně zmíněny v prohlášení zájemce o účast ve skupinovém pojištění o jeho zdravotním stavu. Pokud však řádně uvedeny byly (tj. v plném rozsahu a bez zamlčení i jen některých podstatných údajů jich se týkajících), nemůže pojistitel odstoupit od jednotlivého pojištění nebo odmítnout plnění.

4.

Pokud se pojištěný bez závažného důvodu nepodrobí vyšetření uvedenému v čl. 7 odst. 18 těchto pojistných podmínek, přerušuje se šetření pojistné události a/nebo pojistitel není povinen vyplatit pojistné plnění ani zálohu na pojistné plnění.

5.

Osoba, které má smrtí pojištěného vzniknout právo na pojistné plnění, tohoto práva nenabude, pokud způsobila pojištěnému smrt úmyslným trestným činem, pro který byla soudem uznána vinnou. Stejně je tomu i v případech, kdy nedošlo k projednání skutku této osoby před soudem anebo jejímu potrestání soudem pro nepřípustnost trestního stíhání z důvodu udělení milosti či vyhlášení amnestie prezidentem republiky, promlčení trestního stíhání, vynětí této osoby z pravomoci orgánů činných v trestním řízení nebo neudělení souhlasu s takovým


řízením příslušným orgánem, pro nedostatek trestní odpovědnosti z důvodu nízkého věku této osoby, v důsledku smrti nebo prohlášení za mrtvého této osoby; v důsledku uplatnění mezinárodní smlouvy, kterou je Česká republika vázána; pro zastavení trestního stíhání z důvodu nepříčetnosti nebo z důvodu bezvýznamnosti trestu, který by mohl být uložen, vzhledem k trestu, který již uložen byl nebo jehož uložení se očekává; pro přerušení trestního stíhání z důvodu nepřítomnosti této osoby nebo těžké či duševní nemoci této osoby, vyhoštění této osoby či předání trestního stíhání do ciziny; dále také v případech podmíněného zastavení trestního stíhání nebo narovnání. 6.

Při smrti pojištěného následkem sebevraždy v době do 2 (dvou) let trvání pojištění (tato čekací doba se uplatní též v případě zvýšení pojistné částky, avšak pouze v části pojistného plnění odpovídající tomuto zvýšení) pojistitel oprávněné osobě pro případ smrti pojištěného pojistné plnění nevyplatí.

Článek 9: Tabulka výluk Nárok na pojistné plnění nevzniká, pokud pojistná událost nastala 1

a) činem, pro který byl pojištěný uznán vinným úmyslným trestným činem, nebo kterým si úmyslně ublížil na zdraví; úrazem a/nebo smrtí b) válečnými událostmi a/nebo teroristickými útoky všeho druhu, bez ohledu na to, zda k úrazu a/nebo smrti nebo spočívá v úrazu a/ dojde bezprostředně nebo zprostředkovaně; nebo smrti v souvislosti c) vnitrostátními násilnými nepokoji, kterých se pojištěný aktivně zúčastnil na straně iniciátora nepokojů; s (se): d) úmyslným sebepoškozením včetně úmyslného nevyhledání zdravotní péče nebo úmyslného nedbání léčebných pokynů; e) požitím návykové látky nebo přípravku takovouto látku obsahujícího, stejně jako v souvislosti s následky požívání alkoholu a/nebo používání návykové látky nebo přípravku takovou látku obsahujícího; f) řízením vozidla v případě, kdy se pojištěný odmítne podrobit vyšetření za účelem zjištění obsahu alkoholu a/ nebo jiných návykových či omamných látek v krvi; g) řízením vozidla osobou, která není držitelem příslušného řidičského oprávnění, nebo která vozidlo použila neoprávněně. 2 a) přímým nebo nepřímým působením jaderné energie, ionizujících paprsků, radioaktivního nebo obdobného záření, s výjimkou případů, kdy k úrazu a/nebo smrti došlo při léčebných postupech a zákrocích prováděných úrazem a/nebo smrtí v souvislosti s úrazem nebo nemocí, na které se pojištění vztahuje; nebo spočívá v úrazu a/ b) léčebnými postupy nebo zásahy, které si pojištěný na sobě sám provedl nebo si je nechal provést, pokud k nim nebo smrti v souvislosti nedošlo v souvislosti s úrazem nebo nemocí, na které se pojištění vztahuje; s (se): c) psychickou poruchou či poruchou vědomí; d) drobným poškozením kůže a sliznic, které mají za následek vniknutí infekčního činitele, který dříve nebo později způsobí onemocnění (toto se nevztahuje na vzteklinu a tetanus); e) drobným poškozením kůže bez chirurgického ošetření. 3 a) při použití leteckých prostředků a při seskoku padákem s výjimkou úrazů, které pojištěný utrpí jako osoba dopravovaná letadlem určeným pro cestující veřejnost; za dopravovanou osobu se nepovažuje člen posádky úrazem a/nebo smrtí letadla, jakož i jiná osoba činná při provozu nebo obsluze letadla; vzniklých při rizikových b) při horolezectví, paraglidingu, bezmotorovém a motorovém sportovním létání, létání v balónech, při seskocích sportech či jiných a letech s padákem z letadel i z výšin, potápění (od 15 m), speleologii, bungee jumpingu, raftingu, canyoningu, činnostech se zvýšeným vodních sportech na divoké vodě apod.; nebezpečím vzniku úrazu. c) při pokusech o rekordy; Jedná se zejména o úrazy d) při účasti na soutěžích v bojových sportech (karate, taekwondo, box, kickbox, judo apod.), v horské cyklistice a/nebo smrt vzniklé: a v jezdectví včetně oficiálních přípravných jízd; e) při účasti na motoristických závodech a soutěžích a při přípravných jízdách k nim; pojistitel není povinen plnit ani v případech, kdy se pojištěný zúčastní těchto závodů a soutěží nebo přípravy na ně jako spolujezdec; f) při účasti na celostátních nebo mezinárodních závodech v lyžování, snowboardingu, ve skocích na lyžích, závodech na bobech, skibobech, saních, skeletonech, apod. a při oficiálním tréninku k nim; g) v souvislosti s profesionálním provozováním sportu.

Článek 10: Společná ustanovení o snížení pojistného plnění 1.

Pojistitel je oprávněn snížit pojistné plnění až o jednu polovinu, pokud pojištěný zemřel v souvislosti s jednáním, jímž jinému způsobil těžkou újmu na zdraví nebo smrt, není-li dále stanoveno jinak.

2.

Bylo-li v důsledku porušení povinnosti pojistníka nebo pojištěného při jednání o uzavření rámcové pojistné smlouvy, při jednání o změně rámcové pojistné smlouvy nebo při jednání o vzniku jednotlivého pojištění ujednáno nižší pojistné, má pojistitel právo pojistné plnění snížit o takovou část, jaký je poměr pojistného, které obdržel, k pojistnému, které měl obdržet.

3.

Mělo-li porušení povinnosti pojistníka, pojištěného nebo jiné osoby, která má na pojistné plnění právo, podstatný vliv na vznik pojistné události, její průběh, na zvětšení rozsahu jejích následků nebo na zjištění či určení výše pojistného plnění, má pojistitel právo snížit pojistné plnění úměrně k tomu, jaký vliv mělo toto porušení na rozsah pojistitelovy povinnosti plnit.

4.

Pokud vědomé porušení povinností uvedených v čl. 7 odst. 17 těchto pojistných podmínek mělo podstatný vliv na zvětšení rozsahu následků úrazu nebo nemoci a povinnosti pojistitele plnit, je pojistitel oprávněn snížit pojistné plnění podle toho, jaký vliv mělo toto porušení na rozsah jeho povinnosti plnit.

5.

Pojistitel má právo snížit pojistné plnění až na jednu polovinu, došlo-li k úrazu následkem toho, že pojištěný požil alkohol nebo použil návykovou látku nebo přípravek takovou látku obsahující, odůvodňují-li to okolnosti, za nichž k úrazu došlo. Měl-li však takový úraz za následek smrt pojištěného, má pojistitel právo snížit pojistné plnění jen tehdy, došlo-li k úrazu v souvislosti s činem pojištěného, jímž jinému způsobil těžkou újmu na zdraví nebo smrt. Pojistitel však toto právo nemá, obsahoval-li alkohol nebo návykovou látku lék, který pojištěný užil způsobem, který pojištěnému předepsal lékař, a pokud pojištěný nebyl lékařem nebo výrobcem léku upozorněn, že v době působení léku nelze vykonávat činnost, v jejímž důsledku došlo k úrazu.

Článek 11: Pojistné 1.

Výše pojistného je uvedena v rámcové pojistné smlouvě, nebo je na jejím základě stanovena podle sazeb podle rozsahu pojištění (podle pojistných nebezpečí), s ohledem zejména na zdravotní stav pojištěného, (vstupní) věk pojištěného, výši pojistných částek a pojistnou dobu. V pojistném je započtena technická úroková míra.


2.

Pojistné se platí za dohodnutá pojistná období (běžné pojistné) a pojistné je splatné prvního dne příslušného pojistného období, není-li v rámcové pojistné smlouvě stanoveno jinak.

3.

Bylo-li v důsledku pojistníkem nesprávně uvedeného data narození pojištěného placeno vyšší pojistné, upraví pojistitel jeho výši počínaje pojistným obdobím následujícím po pojistném období, ve kterém se dozvěděl správné údaje. Pojistné placené za následující pojistná období se snižuje o přeplatek pojistného. To neplatí, jedná-li se o případ uvedený v čl. 12 odst. 2 těchto pojistných podmínek.

4.

Pokud pojistné nebylo zaplaceno řádně (tj. zejména včas nebo ve sjednané výši), má pojistitel právo na zákonný úrok z prodlení. Řádně zaplaceným pojistným se rozumí pojistné, které bylo připsáno na pojistitelem určený účet, a to ve výši, měně a lhůtě stanovených dohodou pojistitele a pojistníka, resp. v upomínce k zaplacení pojistného. Pojistitel může také stanovit, v jakých případech lze uhradit pojistné jiným způsobem.

5.

Skupinové pojištění zaniká marným uplynutím lhůty stanovené pojistitelem v upomínce k zaplacení pojistného nebo jeho části, doručené pojistníkovi; nestanoví-li občanský zákoník nebo rámcová pojistná smlouva jinak. Lhůta musí být stanovena nejméně v trvání 1 (jednoho) měsíce ode dne doručení upomínky a upomínka musí obsahovat poučení o zániku pojištění v případě nezaplacení dlužného pojistného.

6.

Pojistitel má právo na pojistné za dobu trvání toho kterého jednotlivého pojištění.

7.

Pojistitel je povinen přijmout splatné pojistné a jiné splatné pohledávky z pojištění i od pojistníkova zástavního věřitele, od oprávněné osoby nebo od pojištěného.

Článek 12: Zánik jednotlivého pojištění 1.

Pojistitel nebo pojistník může jednotlivé pojištění vypovědět: a) s osmidenní výpovědní dobou do 2 (dvou) měsíců ode dne počátku toho kterého jednotlivého pojištění, nebo b) ke konci pojistného období, jedná-li se o pojištění za běžné pojistné a je-li výpověď doručena druhé straně nejméně 6 (šest) týdnů před koncem pojistného období, nebo c) s měsíční výpovědní dobou do 3 (tří) měsíců ode dne oznámení vzniku pojistné události. Výpovědní lhůty počínají běžet dnem následujícím po dni doručení výpovědi a jednotlivé pojištění zaniká jejich uplynutím.

2.

Bylo-li uvedeno nesprávné datum narození zájemce o účast ve skupinovém pojištění, má pojistitel právo od takového jednotlivého pojištění odstoupit, prokáže-li, že by vzhledem k pojistným podmínkám platným v době počátku jednotlivého pojištění tohoto zájemce o účast ve skupinovém pojištění do skupinového pojištění nepřijal. Neuplatní-li pojistitel právo odstoupit od jednotlivého pojištění během života pojištěného a do 3 (tří) let ode dne počátku takového jednotlivého pojištění, nejpozději však do 2 (dvou) měsíců poté, co se o nesprávném údaji dozvěděl, jeho právo zaniká.

3.

Poruší-li pojistník nebo zájemce o účast ve skupinovém pojištění (pojištěný) při sjednávání rámcové pojistné smlouvy nebo při jednání o vzniku jednotlivého pojištění úmyslně nebo z nedbalosti svoji povinnost k pravdivým sdělením, má pojistitel právo od takového jednotlivého pojištění odstoupit, jestliže prokáže, že při řádném splnění této povinnosti by takového zájemce o účast ve skupinovém pojištění do skupinového pojištění nepřijal. Toto právo odstoupit od jednotlivého pojištění zaniká, nevyužije-li je pojistitel do 2 (dvou) měsíců ode dne, kdy zjistil nebo musel zjistit příslušné porušení povinnosti. To platí i v případě změny jednotlivého pojištění.

4.

Poruší-li pojistitel při sjednávání rámcové pojistné smlouvy svoji povinnost zodpovědět pravdivě a úplně písemné dotazy pojistníka na skutečnosti týkající se pojištění nebo povinnost upozornit pojistníka jako zájemce o pojištění na nesrovnalosti mezi nabízeným pojištěním a zájemcovými požadavky, má pojistník právo od pojistné smlouvy odstoupit. Toto právo odstoupit od smlouvy zaniká, nevyužije-li je pojistník do 2 (dvou) měsíců ode dne, kdy zjistil nebo musel zjistit příslušné porušení povinnosti. To platí i v případě změny pojistné smlouvy. Oznámení o odstoupení od rámcové pojistné smlouvy se zasílá do sídla pojistitele.

5.

Odstoupením od jednotlivého pojištění se toto od počátku ruší. Pojistitel je povinen bez zbytečného odkladu, nejpozději do 1 (jednoho) měsíce ode dne odstoupení od jednotlivého pojištění, vrátit pojistníkovi zaplacené pojistné, od kterého se odečte to, co již z tohoto jednotlivého pojištění plnil. V případě odstoupení pojistitele se od zaplaceného pojistného dále odečítají i jednorázové náklady spojené se vznikem jednotlivého pojištění a náklady na správu pojištění zahrnuté v pojistném, případně další dodatečné náklady spojené se vznikem jednotlivého pojištění nebo s odstoupením od jednotlivého pojištění. Pojistník, pojištěný, popřípadě obmyšlený, je ve stejné lhůtě jako pojistitel povinen pojistiteli vrátit částku vyplaceného pojistného plnění.

6.

Jednotlivé pojištění zaniká dále také: a) smrtí pojištěného; b) uplynutím pojistné doby; c) pro nezaplacení pojistného; d) odmítnutím pojistného plnění; e) dalšími způsoby uvedenými v rámcové pojistné smlouvě, pojistných podmínkách nebo stanovenými občanským zákoníkem, a to vždy na základě té právní skutečnosti, která nastane dříve. Rámcová pojistná smlouva může stanovit podrobnější podmínky pro ten který případ zániku pojištění.

Článek 13: Forma právních jednání 1.

Rámcová pojistná smlouva musí mít písemnou formu, nestanoví-li občanský zákoník jinak. Ostatní právní jednání týkající se pojištění musí mít písemnou formu, neujednají-li strany, že této formy není zapotřebí. Písemná forma se tak nevyžaduje pro pojistitelovo sdělení důvodů, proč nelze šetření ukončit ve stanovené lhůtě.

2.

Písemná forma je zachována i při právním jednání učiněném elektronickými nebo jinými technickými prostředky umožňujícími zachycení jeho obsahu a určení jednající osoby.

3.

Pojistitel a pojistník si v rámcové pojistné smlouvě nebo na jejím základě mohou dohodnout pro formu právních jednání odchylná pravidla než uvedená v těchto pojistných podmínkách.

4.

Pojistitel je oprávněn stanovit, že bez ohledu na jeho formu musí být určité právní jednání týkající se pojištění učiněno prostřednictvím jím vytvořeného a k tomu určeného formuláře.

5.

V záležitostech pojištění, zejména v souvislosti s jeho správou a šetřením pojistných událostí, je pojistitel oprávněn kontaktovat ostatní účastníky pojištění prostředky elektronické komunikace (např. telefon, SMS, e-mailová zpráva, fax, datová schránka), pokud není dohodnuto jinak. Každý z ostatních účastníků pojištění je povinen neprodleně pojistiteli oznámit změnu kontaktních údajů poskytnutých mu za účelem vzájemné komunikace. Pojistitel při volbě formy komunikace přihlíží k povinnostem stanoveným mu jinými právními předpisy a charakteru sdělovaných informací.

6.

Bez ohledu na formu se veškerá sdělení, oznámení, žádosti či návrhy týkající se pojištění podávají v českém jazyce. Veškeré předkládané doklady v jiném než českém jazyce musejí být úředně přeloženy do českého jazyka (to neplatí pro podklady ve slovenském jazyce).


Článek 14: Doručování 1.

Písemnosti (listiny) jsou pojistiteli doručovány: a) prostřednictvím provozovatele poštovních služeb na adresu sídla pojistitele, nebo b) osobně do sídla pojistitele v době úředních hodin.

2.

Písemnosti (listiny) jsou tomu kterému účastníkovi pojištění doručovány: a) prostřednictvím provozovatele poštovních služeb na poslední pojistiteli známou korespondenční adresu v České republice (pokud adresát přesídlí do ciziny, musí pojistiteli sdělit dodací adresu na území České republiky a jméno(a) a příjmení osoby na tomtéž území, kterou zmocnil k přijímání zásilek od pojistitele). Pojistitel je oprávněn doručovat každému z účastníků pojištění i na jinou než korespondenční adresu, pokud se na korespondenční adresu doručení nezdařilo, nebo se z jiného důvodu jeví neúčelným; nebo b) osobně prostřednictvím zaměstnance nebo pověřeného zástupce pojistitele.

3.

Jedná-li ten který pojištěný, oprávněná osoba či obmyšlený (ti odlišní od pojistníka) v souvislosti s pojistnou událostí přímo s pojistitelem, je povinen bezodkladně informovat pojistitele o každé změně své korespondenční adresy (adresy jím určené ke komunikaci s ním). V jiných případech se uvedené osoby v souvislosti s pojištěním obracejí na pojistníka.

4.

U písemnosti pojistitele odeslané s využitím provozovatele poštovních služeb a došlé adresátovi se má za to, že došla třetí pracovní den po odeslání. Za došlou zásilku se považuje i zásilka odeslaná pojistitelem na poslední jemu známou korespondenční adresu adresáta v České republice, jejíž změnu adresát pojistiteli včas neoznámil.

5.

Odepře-li adresát písemnost převzít, má se za to, že došla dne, kdy její přijetí bylo odepřeno; adresát o důsledku odepření převzetí nemusí být poučen.

6.

Pojistitel a pojistník si v rámcové pojistné smlouvě nebo na jejím základě mohou dohodnout pro doručování odchylná pravidla než uvedená v těchto pojistných podmínkách.

Článek 15: Účinnost Tyto pojistné podmínky nabývají účinnosti dne 1. 1. 2014.



podmínky Obchodní podmínky pro skupinová pojištění Wüstenrot (OP WSKUP 2014/01) Jedná se o výtah částí Obchodních podmínek pro skupinová pojištění Wüstenrot (OP WSKUP 2014/01) relevantní pro Skupinové hypoteční pojištění.

1. Úvodní ustanovení Wüstenrot, životní pojišťovna, a.s. se sídlem Praha 4, Na Hřebenech II 1718/8, PSČ 140 23, IČO 25720198, zapsána u Městského soudu v Praze, odd. B, vložka 5696 (dále jen „pojistitel“) vydává tyto Obchodní podmínky.

2. Technická úroková míra Technická úroková míra*) činí: 1,9 % *) zaručený podíl na výnosech z finančního umístění v životním pojištění. Je garantována zákonem a její maximální výši určuje Česká národní banka; neodpovídá úrokové míře udávané bankami u vkladových produktů

3. Limity pojistných částek, limity pojistného plnění a věkové hranice druh pojištění Pojištění pro případ smrti a připojištění pro případ trvalých následků úrazu

pojistná částka (v Kč)

věkové hranice (v letech)

minimální

maximální

minimální vstupní věk

maximální vstupní věk

není stanovena

2 000 000

18

65

Pozn.: maximální pojistná částka = maximální výše úvěru, ke kterému lze sjednat skupinové pojištění. Horní hranice pojistného plnění (limit pojistného plnění) Smluvní strany se dohodly, že pro celkové pojistné plnění ze všech jednotlivých pojištění podle této smlouvy u jednoho pojištěného pro případ, že pojištěný uzavřel s pojistníkem více smluv o úvěru, v rámci kterých ke skupinovému pojištění přistoupil (případně přistoupil k obdobnému pojištění podle Rámcové pojistné smlouvy SHUP01 uzavřené mezi stejnými smluvními stranami) a u nichž se doba, po kterou je pojištěný povinen splácet splátky úvěru podle smlouvy o úvěru jakkoli časově překrývá, je stanoven limit pojistného plnění ve výši 2.000.000 Kč (dva miliony korun českých). Pokud pojistitel poskytl pojistné plnění z jedné nebo více pojistných událostí jednoho pojištěného v celkové výši 2.000.000 Kč (dva miliony korun českých), veškerá jednotlivá pojištění tohoto pojištěného vzniklá na základě této smlouvy nebo na základě Rámcové pojistné smlouvy SHUP01 zanikají.

4. Maximální délka trvání přerušení šetření pojistné události Maximální délka trvání přerušení šetření pojistné události činí (čl. 7, odst. 6 Pojistných podmínek pro skupinová pojištění Wüstenrot (PP WSKUP 2014/01): 6 měsíců

5. Tabulka pro stanovení trvalých následků úrazu (Tabulka TNÚ) Stupeň poškození při úplné ztrátě orgánu nebo úplné ztrátě funkce Jedné horní končetiny od ramenního kloubu

70 %

Jedné horní končetiny do výše nad loket

65 %

Jedné horní končetiny do výše pod loket nebo jedné ruky

60 %

Jednoho palce ruky

20 %

Jednoho ukazováku

10 %

Jednoho jiného prstu u ruky

5%

Jedné dolní končetiny až do výše nad polovinu stehna

70 %

Jedné dolní končetiny až do výše poloviny stehna

60 %

Jedné dolní končetiny do poloviny lýtka nebo jednoho chodidla

50 %

Jednoho palce u nohy

5%

Jednoho jiného prstu u nohy

2%

Zraku obou očí

100 %

Zraku jednoho oka

35 %

Sluchu obou uší

60 %

1 Obchodní podmínky

Stupeň poškození při úplné ztrátě orgánu nebo úplné ztrátě funkce Sluchu jednoho ucha

15 %

Smyslu čichového

10 %

Smyslu chuťového

5%

Jedné ledviny

20%

Obou ledvin

50%

Sleziny

15%

Jednoho zubu (kromě mléčného zubu)

1%

Uvedené hodnoty jsou maximálním procentuálním ohodnocením stupně poškození při úplné ztrátě orgánu nebo úplné ztrátě funkce.

2 Obchodní podmínky

Přihláška k účasti ve Skupinovém hypotečním pojištění

Recommend Documents